第九章-社区儿童保健与护理1课件
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社区儿童和青少年健康保健与医疗护理PPT课件
医疗护理人员短缺
总结词
服务质量参差不齐是社区儿童和青少年医疗护理面临的另一个问题，可能影响患者的信任度和满意度。
详细描述
由于缺乏统一的标准和规范，不同社区医疗机构的服务质量可能存在较大差异。一些机构可能能够提供专业、全面的服务，而另一些机构可能存在服务不规范、质量不高等问题。这可能导致患者对医疗护理的不信任感增加，不利于维护良好的医患关系。
社区应提供定期的健康检查服务，包括身高、体重、视力、听力等方面的检查，以及必要的实验室检查，以确保儿童的生长发育正常。
对于检查结果异常的儿童，社区应进行跟踪观察，及时采取干预措施，预防或控制疾病的发生。
定期健康检查服务
跟踪观察
定期健康检查
社区应提供全面的预防接种服务，确保儿童按照国家免疫规划接种所有必要的疫苗。
总结词
资金和资源的不足是社区儿童和青少年医疗护理面临的重要挑战之一，这可能导致医疗设备和设施的缺乏，影响服务质量。
详细描述
由于社区医疗机构资金有限，可能无法及时更新医疗设备和引进先进的医疗技术，从而影响对儿童和青少年的诊疗效果。此外，资源的不足还可能导致无法提供全面的健康教育和预防保健服务。
资金和资源的不足
详细描述
为每个儿童和青少年建立独立的健康档案，记录基本信息、生长发育情况、预防接种情况、疾病史、家族病史等。定期更新档案信息，及时录入新的健康数据，以便进行有效的健康管理和干预。
建立完善的健康档案
通过教育和宣传，推广健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高社区儿童和青少年的整体健康水平。
良好的健康状况有助于提高学习效率和社交能力，为未来的成功奠定基础。
促进儿童和青少年的健康成长
社区儿童和青少年健康保健不仅关注个体健康，还注重家庭和社区整体健康水平的提升。通过普及健康知识和技能，提高居民的健康素养，降低慢性病和传染病的发生率，从而提升整个社区的健康水平。
社区儿童保健与护理 PPT课件
2010 下降1/5 下降1/5 5%
五岁以下儿童死亡率 五岁以下儿童低体重患 病率 免疫接种覆盖率达90% 以上
县为单位 乡为单位
2018年10月15日星期一 第6页
6
二、社区儿童和青少年保健工作内容
• Nutrition
– 母亲－胎儿营养 – 儿童营养 – 营养与生长 • Social-psychology
青春期
2018年10月15日星期一 第4页
4
一、社区儿童和青少年保健的意义
1. 促进生长发育 2. 增强体质，促进早期教育 3. 降低发病率和死亡率 4. 依法保障儿童和青少年权益
2018年10月15日星期一 第5页
5
我国儿童保健现状
年
统计指标 婴儿死亡率
1990 51‰ 61‰ 21%
2000 32.2‰ 39.7‰ 10%
基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即
复种）。
预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物
制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而
预防该传染病。
2018年10月15日星期一 第25页
25
计划免疫实施程序表
加 强 复种
出生乙肝卡介苗 三四五月百白破
• 脊灰糖丸
– 冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月 – 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服
2018年10月15日星期一 第27页 27
几种主要生物制品的特点
• 百白破混合制剂 – 2~8℃避光保存，不可冻结
• Growth and Development
• 常见疾病防治 • 儿童生命健康统计与评价 • 儿童保健系统管理
社区护理儿童保健教学课件ppt
皮肤疾病
03
社区儿童保健服务与管理
内容预防接种服务定期生长发育监测眼、口腔保健服务营养指导及喂养指导意外伤害预防及处理指导家庭养育及教育指导目标促进儿童生长发育预防疾病及意外伤害提高儿童养育及教育质量
社区儿童保健服务的内容与目标
社区儿童保健服务的组织与实施
组织建立儿童保健服务网络培训专业技术人员制定相关政策及规范实施提供定期儿童健康检查及体检服务进行儿童营养指导及喂养指导提供家庭养育及教育指导服务
发展
02
20世纪80年代，社区护理在欧洲和亚洲一些国家得到发展，并逐渐形成了具有各自特色的社区护理模式。
中国现状
03
近年来，随着中国医疗体制改革的深入，社区护理逐渐受到重视，国家出台了一系列政策支持社区护理的发展。
02
儿童保健基本知识
胎儿期：从受精卵形成到出生之前。新生儿期：出生后的头一个月。婴儿期：从一个月到一岁。幼儿期：从一岁到三岁。学龄前期：从三岁到六岁。学龄期：从六岁到十八岁。青春期：从十二岁到二十岁。
良好的卫生习惯
保证充足的睡眠时间和质量，有助于身体恢复和生长发育。
充足的睡眠
鼓励儿童参加适当的运动，增强体质和提高免疫力。
适当的运动
儿童日常保健常识
预防感冒病毒的传播，注意保暖和增加室内湿度。
儿童常见疾病的预防与护理
感冒
注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，及时补充水分和电解质。
腹泻
保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质和过敏原。
社区护理儿童保健教学课件ppt
2023-10-28
社区护理概述儿童保健基本知识社区儿童保健服务与管理社区护理儿童保健教育与实践社区护理儿童保健的未来发展与挑战
contents
03
社区儿童保健服务与管理
内容预防接种服务定期生长发育监测眼、口腔保健服务营养指导及喂养指导意外伤害预防及处理指导家庭养育及教育指导目标促进儿童生长发育预防疾病及意外伤害提高儿童养育及教育质量
社区儿童保健服务的内容与目标
社区儿童保健服务的组织与实施
组织建立儿童保健服务网络培训专业技术人员制定相关政策及规范实施提供定期儿童健康检查及体检服务进行儿童营养指导及喂养指导提供家庭养育及教育指导服务
发展
02
20世纪80年代，社区护理在欧洲和亚洲一些国家得到发展，并逐渐形成了具有各自特色的社区护理模式。
中国现状
03
近年来，随着中国医疗体制改革的深入，社区护理逐渐受到重视，国家出台了一系列政策支持社区护理的发展。
02
儿童保健基本知识
胎儿期：从受精卵形成到出生之前。新生儿期：出生后的头一个月。婴儿期：从一个月到一岁。幼儿期：从一岁到三岁。学龄前期：从三岁到六岁。学龄期：从六岁到十八岁。青春期：从十二岁到二十岁。
良好的卫生习惯
保证充足的睡眠时间和质量，有助于身体恢复和生长发育。
充足的睡眠
鼓励儿童参加适当的运动，增强体质和提高免疫力。
适当的运动
儿童日常保健常识
预防感冒病毒的传播，注意保暖和增加室内湿度。
儿童常见疾病的预防与护理
感冒
注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，及时补充水分和电解质。
腹泻
保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质和过敏原。
社区护理儿童保健教学课件ppt
2023-10-28
社区护理概述儿童保健基本知识社区儿童保健服务与管理社区护理儿童保健教育与实践社区护理儿童保健的未来发展与挑战
contents
第九章社区儿童保健与护理
＊护理新生儿前要洗手、脸及
漱口。 ＊如母亲患感冒喂奶时须戴口 罩。
新生儿期保健
新生儿家庭访视
社区护士应在新生儿出院回家后 的24小时内，一般不得超过72小时， 及时进行家庭访视。以后，对顺产足 月新生儿的访视为3、7、14、28天。
新生儿期保健
新生儿家庭访视
一观察：环境、一般情况 二询问：新生儿出生、喂养、睡眠和大小便情况； 预防接种及疾病筛查情况等 三检查：身长、体重、体温、脐部、臀部等 四宣教 五处臵
什么是社区儿童保健？
是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不 同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为 目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题 为核心，为他们所提供的系统化服务。
7
社区儿童保健的重点对象
儿童保健
0～6岁学龄 前儿童
3岁内婴 幼儿为重点
学龄期
学校为重点 儿童包括从出生到小学学龄期(女12岁，男 13岁)的人群。
预防接种的反应及护理
2．异常反应
（1）过敏性休克 ① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静 脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。 （2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。 数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可 皮下注射1:1000肾上腺素。
疫苗生产单位
村卫生室
指疫苗从生产到使用，为保证疫 苗在贮存、运输和接种过程中，都能 保持在规定的温度条件下而装备的一 系列设备的总称。
乡镇卫生院
飞机 冷藏车
省CDC
市CDC
县级防疫部门
疫苗运输车
冷藏车
疫苗运输车
漱口。 ＊如母亲患感冒喂奶时须戴口 罩。
新生儿期保健
新生儿家庭访视
社区护士应在新生儿出院回家后 的24小时内，一般不得超过72小时， 及时进行家庭访视。以后，对顺产足 月新生儿的访视为3、7、14、28天。
新生儿期保健
新生儿家庭访视
一观察：环境、一般情况 二询问：新生儿出生、喂养、睡眠和大小便情况； 预防接种及疾病筛查情况等 三检查：身长、体重、体温、脐部、臀部等 四宣教 五处臵
什么是社区儿童保健？
是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不 同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为 目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题 为核心，为他们所提供的系统化服务。
7
社区儿童保健的重点对象
儿童保健
0～6岁学龄 前儿童
3岁内婴 幼儿为重点
学龄期
学校为重点 儿童包括从出生到小学学龄期(女12岁，男 13岁)的人群。
预防接种的反应及护理
2．异常反应
（1）过敏性休克 ① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静 脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。 （2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。 数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可 皮下注射1:1000肾上腺素。
疫苗生产单位
村卫生室
指疫苗从生产到使用，为保证疫 苗在贮存、运输和接种过程中，都能 保持在规定的温度条件下而装备的一 系列设备的总称。
乡镇卫生院
飞机 冷藏车
省CDC
市CDC
县级防疫部门
疫苗运输车
冷藏车
疫苗运输车
社区护理学社区儿童保健与护理ppt课件
课堂小结
1.社区少儿保健概念 2.少儿各期保健重点 3.少儿护理与保健策略 4.建康检查 5.体格锻炼 6.习惯培养
50
www,
课后练习
1.社区少儿保健的概念？ 2.少儿各期保健重点？
3.少儿各期保健策略？
4.目前我国卫生部规定
测量体重的时间分别
为？
51
52
39
www,
定期健康检查：按照各年龄段保健需要，对儿 童进行健康检查，以便早期发现健康问题，及
（三）健康体检
时给以健康指导。
定期检查的频度为“421”
0—1岁检查4次，1—3岁每年2次，3—7岁每年检查1
次
定期检查内容：
（1）体格测量与评价 （2）询问个人史和既往史
（3）全身各个系统检查
4
※ 一、少儿各期保健
胎儿期
新生儿期
婴儿期
青春期
学龄期
学龄前期
幼儿期
5
（一） 胎儿期保健
胎儿期：精、卵结合到小儿出生 （约40周） 特点：
– 胎儿完全依靠母体生存，易受内外因 素的影响
6
胎儿期
• 分为3个阶段：
– 妊娠早期怀孕开始—12周末
– 妊娠中期自13周—27周末，共15周
– 妊娠晚期自28周—40周，共13周
13
皮肤护理：沐浴
婴儿抚触
14
（三）婴儿期 保健
出生后至满1周岁 特点： •生长发育迅速（尤其前6个月） •易发生消化功能紊乱和营养不良 •需要有计划地接受预防接种
15
婴儿期保健
1、合理喂养
4~6月提倡母乳喂养 4月后合理添加辅食 10~12月左右指导渐进的断奶 断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭 等表现
社区儿童保健与护理
社区护理学
社区护理学
第九章
社区儿童保健与护理
学习目标
掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康 教育等概念 熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各 期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容 了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校 卫生保健的任务与作用 能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康 教育 具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预 防儿童问题发生的敏锐观察力
疫 苗 接种对象 月（年）龄 接种 剂次 接种部位 接种 途径 肌内 注射 皮内 注射 口服 上臂外侧三 角肌 肌内 注射 接 种 剂 量/制剂 备注 出生后24小时内接种 第1剂次，第1、2剂 次间隔≥28天
乙肝疫苗
0
3
上臂三角肌
酵母苗CHO
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌 中部略下处
0.1ml 第1、2剂次，第2、3 剂次间隔均≥28天 第1、2剂次，第2、3 剂次间隔均≥28天
语言和思维能力进一步发 展，学会讲故事等
3～4岁儿童试图画画，5 岁以后绘画能力增强
有初步的抽象思维想象的 萌芽，记忆力好，好发问
逐渐有整体概念，跑、跳、 攀登等动作比较灵活自如
逐渐形成较为明显的个性 倾向
6岁儿童肌肉逐渐发达， 手眼协调
学龄期
发除 育生 已殖 接系 近统 成外 人其 水他 平器 官
消化吸收功能和免 疫系统发育不完善
生长发育和 新陈代谢旺盛
感知觉发育很快 逐渐具备学习的能力
生理特点
行为特点
幼儿期
母体获得免疫力逐渐消失 后天获得的免疫力还很弱 营容 养易 不发 良生 消 化 系 统 疾 病 和 能语 完言 成和 各动 种作 较能 精力 细明 的显 动发 作展 展自 ，主 好性 奇和 心独 也立 很性 强不 断 发
社区护理学
第九章
社区儿童保健与护理
学习目标
掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康 教育等概念 熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各 期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容 了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校 卫生保健的任务与作用 能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康 教育 具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预 防儿童问题发生的敏锐观察力
疫 苗 接种对象 月（年）龄 接种 剂次 接种部位 接种 途径 肌内 注射 皮内 注射 口服 上臂外侧三 角肌 肌内 注射 接 种 剂 量/制剂 备注 出生后24小时内接种 第1剂次，第1、2剂 次间隔≥28天
乙肝疫苗
0
3
上臂三角肌
酵母苗CHO
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌 中部略下处
0.1ml 第1、2剂次，第2、3 剂次间隔均≥28天 第1、2剂次，第2、3 剂次间隔均≥28天
语言和思维能力进一步发 展，学会讲故事等
3～4岁儿童试图画画，5 岁以后绘画能力增强
有初步的抽象思维想象的 萌芽，记忆力好，好发问
逐渐有整体概念，跑、跳、 攀登等动作比较灵活自如
逐渐形成较为明显的个性 倾向
6岁儿童肌肉逐渐发达， 手眼协调
学龄期
发除 育生 已殖 接系 近统 成外 人其 水他 平器 官
消化吸收功能和免 疫系统发育不完善
生长发育和 新陈代谢旺盛
感知觉发育很快 逐渐具备学习的能力
生理特点
行为特点
幼儿期
母体获得免疫力逐渐消失 后天获得的免疫力还很弱 营容 养易 不发 良生 消 化 系 统 疾 病 和 能语 完言 成和 各动 种作 较能 精力 细明 的显 动发 作展 展自 ，主 好性 奇和 心独 也立 很性 强不 断 发
社区儿童保健护理课件
D
社区儿童保健护理服务质量评价与改进
01
社区儿童保健护理服务质量评价
建立科学的评价指标体系，对社区儿童保健护理服务质量进行评价，包
括服务质量、服务效果和服务满意度等方面。
02
社区儿童保健护理服务质量改进
针对服务质量评价结果，提出改进措施和建议，以提高社区儿童保健护
理服务质量。
03
社区儿童保健护理服务监督与考核
针对不同年龄段和生长发育状况的 儿童，提供个性化的饮食调整建议。
儿童营养缺乏与过剩的预防与处理
营养缺乏的表现与预防
了解儿童常见的营养缺乏症状，如缺铁性贫血、维生素D缺乏等， 提出预防措施。
营养过剩的危害与控制
阐述营养过剩对儿童健康的危害，如肥胖、高血压等，指导家长如 何控制儿童的饮食摄入。
个体化指导
社区儿童保健护理政策法规与伦理规范的实施与监督
加强政策法规和伦理规范的宣传和培训，建立健全的实施和监督机制，确保政策法规和伦 理规范得到有效执行。
谢谢聆听
能够进行逻辑推理，进行学习、社交等活动。
能够进行抽象思维，进行更高层次的认知 活动。
儿童常见心理行为问题及干预
分离焦虑
对与主要照顾者的分离产生恐惧 和不安，可通过渐进性分离的方
法进行干预。
攻击行为
对他人进行身体或言语上的伤害， 需要给予孩子适当的引导和限制。
过度依赖
对主要照顾者有过度的依赖，可 以通过培养孩子的独立性来干预。
儿童学习困难与注意力缺陷多动障碍的识别与处理
学习困难
孩子学习成绩长期低于同龄水平，可能是由于注意力、记忆力等方面的问题。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）
表现为注意力不集中、多动和冲动行为，需要专业治疗和管理。
社区儿童保健PPT课件
●关键生长期 许多重要的组织和器官都有关键生长期。 如果此期的正常发育受到干扰，且又不能抓紧时机 治疗纠正，常形成永久性的缺陷或功能障碍。
●赶上生长 正常生长发育过程受阻碍因素作用时，儿童 会出现不同程度的生长落后；若阻碍因素被适时加以克 服，儿童将以超过相应年龄正常速度的方式生长，表现 出向原有正常生长轨迹靠近和趋同的强烈倾向。
● 婴儿喂养添加辅助食物顺序
1–3个月：纯母乳喂养者2-4周始补充鱼肝油（AD），人 工喂养的补C。
4–6个月：添加含铁食物，如铁强化米粉、蛋黄、菜泥、 水果等。
7–8个月：喂食饼干、馒头，–以摩擦牙床。 9–10个月：逐渐喂肉末、肝泥、鱼肉、碎菜，稠粥，以
保健检查，并建立儿童保健册。
●健康检查内容 询问：出生时体重、身长、分娩方式，有无窒息史及新生儿期
患病情况，喂养、睡眠、大小便情况及黄疸消退时间等。 测量观察：体重、身长，全身检查;注意皮肤有无黄染、糜烂、
红臀，脐部有无分泌物或感染，有无畸形，四肢活动是否正常，婴 儿生理性反射情况。
健康教育与指导：母乳喂养，预防疾病，用药，早期教育等。 筛查：筛查并专册登记体弱儿，登记后，转体弱儿门诊矫治， 并在保健册上作特殊标记。
发,7-12岁自前至后逐个替换乳牙(尖牙例外)。
●生长发育评价方法
包括发育水平、生长速度、身体匀称度等的评价。 1.离差法 以平均数(x)加减标准差(s)来表示，一般 当变量值正态分布时使用。 2.百分位数法 当变量值非正态分布时常用此法,以第 3、25、75、97百分位划界分等级。 3.曲线图法 是以上两法曲线制图的应用。 4.三项指标综合评价法 按年龄的体重、身高的体重、 年龄的身高综合进行评价。
虽然人群对射频辐射的敏感性和易感性仍在探索，但 手机对人体健康造成危害则是共识。
●赶上生长 正常生长发育过程受阻碍因素作用时，儿童 会出现不同程度的生长落后；若阻碍因素被适时加以克 服，儿童将以超过相应年龄正常速度的方式生长，表现 出向原有正常生长轨迹靠近和趋同的强烈倾向。
● 婴儿喂养添加辅助食物顺序
1–3个月：纯母乳喂养者2-4周始补充鱼肝油（AD），人 工喂养的补C。
4–6个月：添加含铁食物，如铁强化米粉、蛋黄、菜泥、 水果等。
7–8个月：喂食饼干、馒头，–以摩擦牙床。 9–10个月：逐渐喂肉末、肝泥、鱼肉、碎菜，稠粥，以
保健检查，并建立儿童保健册。
●健康检查内容 询问：出生时体重、身长、分娩方式，有无窒息史及新生儿期
患病情况，喂养、睡眠、大小便情况及黄疸消退时间等。 测量观察：体重、身长，全身检查;注意皮肤有无黄染、糜烂、
红臀，脐部有无分泌物或感染，有无畸形，四肢活动是否正常，婴 儿生理性反射情况。
健康教育与指导：母乳喂养，预防疾病，用药，早期教育等。 筛查：筛查并专册登记体弱儿，登记后，转体弱儿门诊矫治， 并在保健册上作特殊标记。
发,7-12岁自前至后逐个替换乳牙(尖牙例外)。
●生长发育评价方法
包括发育水平、生长速度、身体匀称度等的评价。 1.离差法 以平均数(x)加减标准差(s)来表示，一般 当变量值正态分布时使用。 2.百分位数法 当变量值非正态分布时常用此法,以第 3、25、75、97百分位划界分等级。 3.曲线图法 是以上两法曲线制图的应用。 4.三项指标综合评价法 按年龄的体重、身高的体重、 年龄的身高综合进行评价。
虽然人群对射频辐射的敏感性和易感性仍在探索，但 手机对人体健康造成危害则是共识。
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接种后注意事项
• 接种后留院观察30分钟（观察室） • 接种30分钟后再喂奶，喂热水（脊灰疫苗） • 接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食 • 接种当天尽量多喂糖盐水 • 接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染 • 接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消 失，如４８小时不消退甚至更严重，需要医院就诊
第九章 社区儿童保健 与护理
第九章-社区儿童保健与护理1
教学内容
预防接种与计划免疫 儿童各时期保健与护理 学校卫生保健
第九章-社区儿童保健与护理1
什么是社区儿童健康保健？
是社区卫生服务工作者根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足 其健康需求为目的，以解决社区内儿童的健康问题为核心，为其所提供 的系统化服务。
第九章-社区儿童保健与护理1
社区儿童保健的意义
1. 促进生长发育 2. 增强体质，促进早期教育 3. 降低发病率和死亡率 4. 依法保障儿童权益
第九章-社区儿童保健与护理1
第一节 预防接种与计划免疫
第九章-社区儿童保健与护理1
（一）定义
预防接种:利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使 机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控 制传染病的发生和流行。
接种禁忌：
➢严重的心肝肾疾病，急性传染 病，活动期结核 ➢脑发育不正常，颅脑损伤史， 脑炎后遗症，癫痫 ➢严重营养不良，严重佝偻病， 先天性免疫缺陷，正在使用免疫 抑制剂 ➢哮喘，荨麻疹等过敏体质
接种暂缓：
➢各种皮炎，化脓性皮肤病，严重 湿疹 ➢体温〉37.0℃或有淋巴结肿大 ➢感冒，轻度低热
第九章-社区儿童保健与护理1
苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心 呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。
③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾 上腺素O.5‾lml，吸氧。
第九章-社区儿童保健与护理1
预防接种后的反应及处理
2．异常反应 （2）晕针
① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热
开水或糖水。数分钟后不恢复正常者， 可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000
肾 上腺素。
第九章-社区儿童保健与护理1
预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（3）过敏性皮疹 ① 类型：荨麻疹最为多见 ② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈
（4）全身感染 ① 原因： ② 处理：积极抗感染
正常反应，不需治疗
提示：
基础免疫完成后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体
第九章-社区儿童保健与护理1
疾病常识-小儿麻痹
预防疾病：小儿麻痹症 程序：４剂（2、3、4月龄、4岁） 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢
第九章-社区儿童保健与护理1
二、计划免疫
第九章-社区儿童保健与护理1
（一）定义
计划免疫：根据某些传染病的发生规 律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地 给人群接种，使人获得对这些传染病的免疫 力，从而达到控制消灭传染病的目的。
第九章-社区儿童保健与护理1
第九章-社区儿童保健与护理1
二 、计划免疫
预防接种后的反应及处理
（2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
全身不适等 ③ 持续时间：1‾2天 ④ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
第九章-社区儿童保健与护理1
预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现：注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色
第九章-社区儿童保健与护理1
预防接种后的反应及处理
1．一般反应 （1）局部反应
① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm
强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2‾3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷
第九章-社区儿童保健与护理1
第九章-社区儿童保健与护理1
（二）计划正好 三四五月百白破 八月麻疹乙脑
第九章-社区儿童保健与护理1
疾病常识-结核
预防疾病：结核病 程序：1针次（出生） 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道
传播 接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大<1cm
预防接种的注意事项
• 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 • 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 • 接种后剩余活疫苗应烧毁 • 疫苗的冷链管理
• 疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种 点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，始终使 各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。
第九章-社区儿童保健与护理1
免疫方式分为主动免疫和被动免疫。
1.主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机 体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应的 传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续1~5 年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，巩固 免疫效果。
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二 、计划免疫
2.被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗 体在机体内停留的时间短，约3周，所以被动免疫 用于应急预防和治疗。
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（二）预防接种的实施
登记
预
检
登记询问健康状况
预防接种登记、收费。预约下次时间。 观察30分钟后无异常离开
接种
观察
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接种前注意事项
• 接种前30分钟避免喂奶，喂热水，但仍避免饥饿状态(脊 灰疫苗）
• 尽量避免接种时宝宝睡眠状态
• 既往有各种过敏史提前告知医生
正常，反之应就诊 提示： 正常：接种2-3天红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察
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疾病常识-乙肝
预防疾病：乙型肝炎 程序：4针次（0、1、6月龄、初一），
---有收费“安在时”3至５年加强
特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌 传播方式：母婴传播，血液传播，性传播 接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是