孕 晚 期 膳 食 营 养 指 导
孕晚期的饮食营养
蛋 白质和钙 、 铁 、 、 磷、 锌 烟酸、 维
制 法 ： 豆 腐 洗 净 、 锅 蒸 生 素 Ｅ ， 有 补脾 胃 、 血 气 、 将 上 等 具 益
儿 大脑 增 殖 高 峰 ， 大脑 皮 质 生 长 透 后 压 碎 。将 鸡 蛋 清 打 匀倒 入 消水肿 、 强筋 骨等 营养 功效 。 和 髓 鞘 化 迅速 ， 油 酸 可在 维 生 豆 腐 内 ， 入 精 盐 后 拌 匀 ， 装 亚 加 分 素 Ｂ 的作 用 下 转 化 成 花 生 四烯 到 ４个 小 碗 内 ， 手 按 平 ， 面 用 上
制法 ： 洗净 ， 肋条 切成 方 块 ， 放 入 沸水 内焯 一 下 ， 出放 入 清 捞 水 内漂清 。锅 置 火 上 ， 入 植 物 放 油 烧 热 ， 肋 条 、 段 、 块 煸 下 葱 姜 透 。 倒 入 沙 锅 ， 清 水 （ 过 肋 加 漫
晚 点 ： 猴桃 １ Ｏ克 猕 ０
油、 蛋等。 禽
４ 保证 足够 的铁供 给 ．
孕 晚 期 胎 儿 肝 脏 以每 日 ５ 毫 克 的速 度 储 存铁 ， 出 生 时储 至
量 可 达 ３ ０ ４ ０毫 克 ， 孕 妇 ０～０ 故
脂肪 和 糖 类等 热 量摄 入 ，
儿长得 过大 ， 影响分 娩。
应 多 食 含 铁 量 高 的 食 物 。 如 孕
储 也 是 最 多 的 时 期 。 为 怀 孕 期 的 最 后 的 ２个 月 储 存 下 菇、 田螺、 芹菜、 豆等， 黄 以补 充 Ｂ 蛋 白供 给 量 应 在 原有 来 的 。如 果 孕 妇的 饮食 中缺 钙 ， 铁 质 。 期
上每 日增 加 ２ 克 。孕 晚 胎 儿会 动 用 母体 中骨 骼 的钙 ， ５ 致
０毫 克 。 为 了 促 进 ５ 给 。 时孕 妇还 要 为分 娩 除 去 了 难 以消 化 的纤 维 素 和 大 应 达 到 １ ０ 同 哺乳 作 准备 。
孕妇膳食指南
孕期营养的重要性
➢ 孕前和孕早期营养不良可导致流产、死胎、畸形 ---严重的出生缺陷
➢ 孕中、晚期营养不良可影响胎儿脏器功能发育导致出 生后易患高血压、糖尿病、冠心病等疾病 ---先天不足
少食多餐
• 针对妊娠反应的孕妇： • 每日可进食5-6餐 • 进食时间可不受限制，想吃就吃，坚持在呕吐之
间进食 • 照顾孕妇的个人喜好和口味：可用少量酸味(如
西红柿、葡萄、柑橘、苹果、樱桃）或辣味食物 以增进食欲，不要片面追求食物的营养价值
• 妊娠反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食 的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时 进行调整，采取少量多餐的办法，保证进食量。
低于标准体重10%：增重的目标值14-15kg，孕中 期周体重增加为500g
方法二：根据孕前体质指数推荐孕期增重
美国推荐的孕期增重范围
孕前MBI (kg/m2)
孕期增加体重（kg） 平均每周增加体重（kg）
＜19.8
12.5～18.0
0.5
19.8～26.0
11.5～16.0
0.4
26.0～29.0
孕早期营养
➢膳食清淡、适口 ➢少食多餐 ➢保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢戒烟禁酒
膳食清淡、适口
➢妊娠反应:恶心、呕吐、食欲下降等 ➢孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及 器官形成易受营养素缺乏的影响
清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠 反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对 营养素的需要。
孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组妊娠期是生命早期1 000天机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1]。
孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。
因此，妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。
孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。
孕期妇女的膳食仍应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立[2]。
孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；②孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；④适量身体活动，维持孕期适宜增重；⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐1.1 关键推荐①整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d，每天摄入绿叶蔬菜。
②孕中、晚期应每天增加20~50 g红肉，每周吃1~2次动物内脏或血液。
③孕妇除坚持选用加碘盐外，还应常吃含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。
1.2 孕期叶酸的需要量增加叶酸作为一碳单位的供体，在体内参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起重要作用。
孕早期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂（堕胎剂、抗癫痫药物等）可引起死胎、流产或胎儿脑和神经管发育畸形[3，4]。
叶酸是细胞DNA合成过程中的重要辅酶，孕中、晚期血容量和红细胞生成增加，叶酸缺乏会影响幼红细胞核中DNA的合成，使细胞核的成熟和分裂延缓、停滞，影响血红蛋白的合成，导致巨幼红细胞性贫血[5]。
2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配(全文)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配（全文）随着经济的发展和生活方式的改变，育龄妇女超重、肥胖问题日益突出，孕期膳食摄入不合理、活动量不足，能量过剩和体重增长过多的现象较为普遍，铁、钙、碘、叶酸、维生素D等微量营养素缺乏在部分人群中依然存在，这些问题都会影响母婴双方的近期和远期健康。
针对育龄妇女和孕妇中存在的营养健康问题，本文将以《中国居民膳食指南（2022版）》为基础，为大家具体讲解妇幼人群膳食营养的相关问题。
女性备孕需要重视哪些营养素的补充？《中国居民膳食指南（2022版）》指出：为保证孕育质量，夫妻双方都应做好充分的孕前准备，使健康和营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。
孕前应将体重调整至正常范围，即BMI为18.5~23.9 kg/m²，并确保身体健康和营养状况良好，特别关注叶酸、碘、铁等重要营养素的储备。
备孕妇女至少应从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸400 μg，坚持食用碘盐，每天吃鱼、禽畜瘦肉和蛋类共计150 g，每周至少摄入1次动物血和肝脏替代瘦肉。
具体如何补充叶酸、碘、铁等重要营养素可以参照以下四点：1.叶酸：富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低。
叶酸补充剂是合成的氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高。
孕前每天补充400 μg叶酸，持续3个月，可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平;孕期继续每天补充叶酸400 μg，可满足机体的需要。
2. 铁：动物血、肝脏及红肉中铁含量丰富，吸收率高，每日摄入瘦肉50~100 g，每周摄入1~2 次动物血或肝脏20~50 g，可满足机体对铁的需要。
摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，有助于提高膳食铁的吸收与利用率。
3. 碘：依据我国现行食盐强化碘量25 mg/kg，碘的烹调损失率20%，每日食盐摄入量5 g计算，可摄入碘约100 μg，基本达到成年人推荐量。
营养学专题 孕妇营养膳食指导
一、孕期营养的重要性
孕期营养不良的后果
胎儿：早产儿和新生儿低出生体重（＜2.5kg）、 先天畸形、围生期死亡率高、胎儿体格和智力发 育受损。宫内发育迟缓、生长停滞。 母体：营养缺乏病如贫血、 骨质软化等，妊娠高血压 综合征等并发症。
营养特训班
孕期饮食能量过剩的后果 孩子： （1）可引起巨大胎儿（＞4kg），造成自然 分娩的困难。 （2）增加孩子成年后患高血压、动脉硬化等 慢性疾病的发病机会。 母亲： （1）增加妊娠患并发症，如妊娠高血压、妊 娠糖尿病的机会。 （2）导致生育后肥胖。
3. 早餐吃淀粉类食物 4. 饭后散步
5. 睡觉时抬高头部
6. 营养补充剂 7. 抗酸药 8. 维生素B6、砂仁等 9. 严重时输液
营养特训班
（三）孕中、末期妇女膳食指南（2007）
1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 （增加50—100g，总计达到200g以上）
2. 适当增加奶类的摄入（至少250ml，可达400— 500ml但需低脂肪奶类） 3. 常吃含铁丰富的食物（必要时补充铁剂或VC）
4. 适量身体活动，维持体重的适宜增长。
5. 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
营养特训班
营养特训班
★专题1：孕期体重监测与管理
意义：用于指导饮食营养，尤其是能量控 制，以及监测胎儿发育。 体重增加的构成： 1.“必要性体重增加”：主要包括胎儿、胎 盘、羊水（妊娠产物）以及增加的血容量、 增大的乳腺和子宫（母体组织增长）。 2.贮备的脂肪（为泌乳准备）则不属于 必要性体重增加。
BMI=孕前体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米） 张女士，29岁，身高1.63米，孕前体重55千克。 她的BMI=55÷1.63÷1.63=20.7，属于正常体型
指导孕妇合理膳食 增进母婴安全和健康
护理实践与研究 ２ｏ ０ ７年 第 ４卷 第 １ ２期 下 半 月 版
・
６ｌ ・
指 导孕 妇 合 理膳 食 增 进 母 婴 安 全 和健 康
胡俊 萍
营养是人体发 育的物质 基础 ， 孕妇 在妊娠期 间 ， 不仅要 维 持 自身 的营养 需要 ， 要满 足胎儿 的生 长发育 以及 子宫 和胎 还 盘等 的发育 要求 ， 同时 为分 娩 和产后 哺乳作 好 营养 储备 ， 因 此， 对营养的需要在 质与量 上较 非孕妇 都高 。适 宜 的孕期 营 养， 直接关系到胎儿体重 、 妊娠结 局、 分娩 方式 、 婴安全 以及 母 胎儿和婴幼儿体格 、 智力的发展 。但近年 来 ， 巨大儿 的出生率 明显升高 ， 由此带来 的母婴并 发症 也相 应增 多 ， 如产后 出血 、 手术产 、 产伤等 ； 巨大儿成年后 的远期 并发症 ， 如糖尿病 、 代谢 综合征 、 高血压等发病 风险也 相应增 加 …。新生 儿 出生体重 与多种因素有关 ， 包括 营养 因素 和非营 养 因素。营养 因素是
量约 为 ３５ＭＪ 即平 均 每 天 的额 外 需要 量 为 １２ＭＪ ３ ， ． 。
程异常等 ；３ 社会 因素 ， （） 包括珍 贵儿 、 高龄初 产 、 无任何 原 因
家属及 本人 要求 ；４ 妊娠合 并症及 并发症 ， 括妊娠高 血压 （） 包 疾病 、胎膜早破 、前 置胎 盘 、胎 盘早剥 等 ；（ ） ５ 其他 ，包 括 生殖道炎症 、性 传 播性 疾病 等。胎 儿体 重在 １９ ９４～１９ ９５年 期 间以 ２７ ０～３５０ ｇ居 多 （ １９ ％） ０ ０ ７ ． ６ ，体 重过犬儿 （ ≥３
个可变因素 ， 以通 过恰 当的产前保健 ， 可 改善其结局 。 近年来巨大儿 的出生率 有 明显 的增 高趋 势 ， 对 围产期 其
《孕期营养管理》课件
孕晚期营养食谱
蛋白质来源：鱼、肉、蛋、奶制品 等
脂肪来源：橄榄油、鱼油、坚果等
添加标题
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碳水化合物来源：全麦面包、糙米、 土豆、番薯等
维生素和矿物质来源：绿叶蔬菜、 水果、坚果、全麦面包等
哺乳期营养食谱
哺乳期妇女 营养需求
哺乳期饮食 注意事项
哺乳期食谱 推荐
哺乳期营养 补充建议
孕晚期膳食指南
增加蛋白质的摄入：孕晚期是胎儿大脑 发育的关键时期，因此孕妇需要增加蛋 白质的摄入，以提供足够的营养给胎儿。
控制脂肪和糖的摄入：孕妇需要控制脂肪 和糖的摄入，以避免妊娠期糖尿病和妊娠 期高血压等并发症的发生。
增加钙和铁的摄入：孕妇需要增加钙和铁 的摄入，以预防骨质疏松和贫血等疾病的 发生。
孕期运动的时间和频率：每天30分 钟左右，每周3-5次。
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孕期运动的种类：散步、孕妇瑜伽、 游泳、孕妇舞蹈等。
孕期运动的注意事项：避免剧烈运 动、不要在空腹或饱腹时运动、穿 着舒适的运动装备等。
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汇报人：
孕期营养管理与体重控制
第七章
孕期营养管理与体重监测方法
孕期营养管理的重要性
孕期饮食原则与建议
孕期体重监测方法与频率
孕期体重控制目标与策略
如何避免孕期肥胖和巨大儿的发生
孕期营养管理的重要性：合理饮食和营养摄入对 孕妇和胎儿的健康至关重要，可以有效避免孕期 肥胖和巨大儿的发生。
控制饮食：孕妇应该遵循医生或营养师的建议， 控制饮食，避免过度摄入热量和糖分，选择富含 蛋白质、纤维和维生素的食物。
叶酸：每日补充 400微克叶酸，有 助于预防胎儿神经 管缺陷
孕期膳食指南
孕末期膳食构成
• 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、 禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次 鱼类（其中至少1次海产品鱼类），每日1 个鸡蛋。每周进食动物肝脏1次，动物血一 次；每日饮奶至少250ml，同时补充钙 300mg。
孕中末期妇女膳食指南
• 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品 的摄入量 • 二、适当增加奶类的摄入 • 三、常吃含铁丰富的食物 • 四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 • 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 • 六、中国居民膳食指南十条
孕早期妇女膳食指南
• 孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢， 但是 怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变， 多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食 欲下降等症状。因此，怀孕早期的膳食应 富营养、少油腻、易消化及适口。妊娠的 头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期， 重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。
孕早期妇女膳食指南
孕早期妇女膳食指南
• 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 • 怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的 谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水 化合物（约合谷类200g）。因妊娠反应严 重而完全不能进食的孕妇，应及时就医， 以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑 发育造成不良影响。
孕早期妇女膳食指南
• • • • • • 一、膳食清淡、适口 二、少食多餐 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 五、戒烟、禁酒 六、中国居民膳食指南十条
孕早期妇女膳食指南
• 一、膳食清淡、适口 • 清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化， 并有利于降低怀孕早期的妊娠反应，是孕 妇尽可能多的摄取食物，满足其对营养的 需要。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬 菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各 种谷类制品可根据孕妇当时的喜好适宜的 进行安排。
孕期营养与体重管理课件
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☆孕期均衡膳食 ☆改变不良的生活习惯 ☆适当的身体活动 ☆控制体重的合理增长
MOST BEAUTIFUI TIME
最美的时光
☆孕期均衡膳食 ☆改变不良的生活习惯 ☆适当的身体活动 ☆控制体重的合理增长
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为了母婴的健康 让我们共同努力
谢 谢!
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孕中、晚期膳食指导
植物油25-30克 盐6克 奶制品及奶类300-500克 大豆及坚果50克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏） 200-250克（其中鱼类、禽类、蛋类各50 克）
蔬菜类400-500克（绿叶蔬菜占2/3） 水果类200-400克 谷类薯类及杂豆300-400克（杂粮不少 于1/5） 水1200毫升
80-85 20-25
孕晚期 2300-2500
85-90 20-25
哺乳期 2600-2800
85-90 20-25
碳水化合物 占总能量（%）
62.7-68.3
62.7-68.3
62.3-68.3
62.3-68.3
（329-393g/天） （360-427g/天） （360-427g/天） （408-478g/天）
孕早期最重要的营养素— 叶酸
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孕中期膳食要点
1.每日能量摄入较早孕有所 增加 2.确保蛋白质的足量摄入 3.适量增加脂肪的摄入, 脂 肪摄入量占全天热能的 25%-30% 4.每日提供适量的矿物质, 特别是含钙、磷、点高的 食物
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孕晚期膳食要点 1.此期为母体及胎儿蛋白质储备最多的时期, 因此蛋白质特别 是优质蛋白质摄入应有相应增加。 2.保证能量供给, 适当限制脂肪、糖等高热量食物。 3.适当增加钙含量高及促进钙吸收的食物 4.适当增加含铁丰富的畜类食物, 以增加铁的摄入。 5.给予充足的水溶性维生素, 特别是维生素B1的摄入, 为分娩 做准备。 6.摄入足量的多不饱和脂肪酸, 以保证胎儿大脑发育的需要。 孕晚期重要的营养素—不饱和脂肪酸、膳食纤维、铁和维生 素B12
中国孕期妇女营养膳食指南
中国孕期妇女营养膳食指南妊娠是一个复杂的生理过程，为了妊娠的成功，孕期妇女的生理状态及肌体代谢发生了较大的适应性改变，以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。
孕期营养状况的优劣对胎儿的生长发育直至成年后的健康至关重要的影响。
与非孕期的妇女相比孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加，尤其是蛋白质、必需脂肪酸以及钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。
为了满足孕期对对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也应相应增加，但膳食构成依然应由多种多样膳食构成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无需忌口。
因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时可合理使用营养补充食品。
按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕前期（孕前3月－6个月）、孕早期（孕1周－12周）和孕中期（13周－27周）末期（孕28周－分娩）三部分。
孕前期妇女营养膳食指南合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必须的物质基础。
为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功，夫妻双方都应接受特别的膳食和健康生活方式指导，调整自身的营养、健康状况和生活习惯，使之尽可能都达到最佳状态，以利于妊娠的成功。
在一般人群膳食指南十条基础上，孕前期妇女膳食指南增加一下四条内容。
一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。
由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚，受孕者并不会意识到已经怀孕。
有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。
因此，育龄妇女至少应在孕前三个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。
由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，专家建议，至少在孕前三个月开始每日服用400μg叶酸，并持续至整个孕期。
叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂症发生的危险。
孕产妇健康管理服务培训指导
2、褥汗
产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初 醒时更为明显，于产后1周内自行好转。
3、乳汁分泌 分娩后1—2天乳房开始分泌乳汁。7天内的乳汁称为初乳，色 黄且蛋白质含量高并含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极 有好处。以后，在催乳素的作用下，乳腺充血肿胀，乳房极度 膨胀，压痛明显，乳汁畅流后，局部胀痛即消失。如奶管不通 ，乳房会产生硬块。产后一周后分泌的乳汁称为过渡乳，蛋白 质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。产后14天以后分 泌的乳汁称为成熟乳，呈白色。
2．孕中期母体的生理变化
(1)孕妇的自我感觉一般情况，早孕反应消失，情绪趋于稳定，食欲增 进。随着子宫的逐步增大，腹部逐渐隆起、腰部变粗。孕妇除乳头、乳晕 、外阴等处有明显色素沉着外，面颊部会出现蝶状褐色斑(妊娠斑)。有些 孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线。乳腺管、腺体和脂肪继续增生、沉 积、使乳房明显增大。从孕20周开始，体重每周增加250～350g。孕妇可 感觉到胎动。
5)20周末身长25cm，体重300g，全身出现毳毛和胎脂， 开始出现吞咽和排尿功能。
6)24周末身长30cm，体重700g，皮下脂肪开始沉积，但 量不多皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛和眼毛。
在此期间通过一些相关的化验和辅助诊断方法，能大致了 解胎儿发育是否正常。
7)28周末身长35cm，体重l 000g，皮下脂肪沉积不多，皮 肤粉红，布满胎毛。出生后能啼哭。
• (3)足够的休息每天保证8～9小时的睡眠。尽量采用左侧 卧位，少仰卧。
• (4)生活中的禁忌和不宜不宜喝浓茶、可乐和咖啡。尽量 少化妆、染发、烫发等。
• 3．适宜的运动
• 运动能够促进孕妇的血液循环，增加氧的吸人量，提高血氧含量，加 速羊水的循环，从而有助于胎儿的生长发育。适度的运动能解除孕妇 的疲劳、改善睡眠、缓解紧张的情绪、减轻下肢水肿、静脉曲张、便 秘等症状。孕期适宜的运动方式有：
孕妇营养
VB2
孕妇其他V参考摄入量
VB2缺乏时可出现生长发育缓慢。缺铁性贫血也与 核黄素有关。孕期VB2 RNI: 1.7mg／d。
VB6 孕期血中VB6水平降低，最低时仅为非孕妇女的25 ％，推测B6的需要量增加
在临床上，有使用VB6辅助治疗早孕反应
VB6、叶酸和VB12预防妊高征
孕期VB6 RNI: 1.9mg／d
由胎盘分泌大量雌激素和 孕激素，刺激子宫和乳腺 发育，促进胎儿生长。
垂体促甲状腺素（TSH） 和促肾上腺皮质激素 （ACTH）升高，BMR增 高，能量消耗也增多。
二、孕期消化功能改变
由于子宫内膜的改变和受孕酮分泌增加的 影响，使消化道平滑肌张力减弱，蠕动减慢， 胃酸分泌抑制，胃液中消化酶活性降低
四、孕期肾功能改变
由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加，
肾脏负担加重。
肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾
小管再吸收能力未有相应增高，故常
有妊娠糖尿。 其他如氨基酸、各种水溶性维生素的 排出也增多。
五、孕期体重变化
BMI 低 正常 超重 肥胖 <19.8 19.8～26.0 >26.0～29.0 >29.0 推荐的体重增长 适宜范围（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.0～11.5 6.0～6.8
锌DRI
DRIs推荐非孕妇女膳食锌参考摄入量为11.5 mg／ d，孕中期后为16.5 mg／d, UL值为35mg／d。 有专家建议对素食、高纤维素膳食人群，大量吸烟 者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外 补锌15mg／d。 铁剂补充 > 30mg／d 可能干扰铁的吸收，故建议妊 娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇补充锌15mg／d。
但胃口一直不好，孩子出生后又没有母乳。
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【孕晚期膳食营养指导】
＜一＞饮食原则
１、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。
２、适当增加奶类的摄入。
３、常吃含铁丰富的食物。
４、适量身体活动，维持体重的适宜增长。
５、禁烟戒酒，少吃刺激性食物。
＜二＞孕晚期膳食构成（每日摄入食物量）
油２０－２５克
盐６克
奶类及豆制品２５０－５００克
大豆类及坚果６０克
鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏和其他）２００－２５０克（其中鱼类、禽类、蛋类各５０克）
蔬菜类（绿叶蔬菜占２／３）３００－５００克
水果类２００－４００克
谷类薯类及杂豆３５０－４５０克（杂粮不少于１／５）
适量饮水
〖推荐食谱〗
单位：克
餐次菜名食物名称数量
早餐煎荷包蛋鸡蛋50
面包面包125
牛奶牛乳200
早点苏打饼干50
午餐炒苋菜(紫) 苋菜250
鲫鱼豆腐汤豆腐120
鲫鱼80
米饭稻米125
午点橙子橙200
晚餐海带炖猪小排猪小排50
海带80
米饭稻米100
蒜苗炒猪肝蒜苗80
猪肝50
晚点牛奶牛乳220
其它盐精盐 3
植物油混合油25。