口腔颌面部肌肉解剖结构
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口腔颌面部颈部解剖—面颈部肌肉(口腔解剖生理学课件)
• 当口腔充满气体而颊部膨 胀时，颊肌的收缩还可将 气体驱出口外。
02
其他表情肌
三、其他表情肌
• 鼻部肌 • 眼周围肌 • 耳周围肌 • 颅顶肌
（一）鼻部肌
• 鼻部肌肉包括鼻肌、降鼻 中隔肌和鼻根肌
• 鼻肌和降鼻中隔肌的主要 作用是开大或缩小鼻孔
• 而鼻根肌可牵拉眉间部的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肤向下，使鼻根部的皮 肤产生横纹
（二） 唇周围肌下组
• 降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌，呈方 形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线，行向上内， 与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮下 。其作用是降下 唇。
• 颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降下唇肌 的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突的骨面，行向 内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。其作用是收缩时上提 颏部皮肤，前伸下唇。
• 提上唇鼻翼肌（levator labli superioris alaeque nasi）：起自上颌骨额突和眶 下缘，呈内、外两束向外下，内侧束止于鼻大翼软骨和周围的皮下，外侧束 与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成。其主要作用是牵拉鼻翼向上。
• 提口角肌（levator anguli oris）：又称尖牙肌，位于提上唇肌的深面，起自上 颌骨的尖牙窝，向下止于口角的皮下，并参与口轮匝肌的构成。其主要作用 是牵拉口角向上。
止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆；
功能：上提下颌骨。一侧收缩， 产生侧向运动。
神经支配：翼内肌神经
4.翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞 下；
下头：起自翼外板的外面；
止于：关节翼肌窝，部分止于关节 囊和关节盘；
功能：牵引髁突和关节盘向前，使 下颌前伸并有降下颌的作用。 单侧收缩使下颌向对侧运动 。
02
其他表情肌
三、其他表情肌
• 鼻部肌 • 眼周围肌 • 耳周围肌 • 颅顶肌
（一）鼻部肌
• 鼻部肌肉包括鼻肌、降鼻 中隔肌和鼻根肌
• 鼻肌和降鼻中隔肌的主要 作用是开大或缩小鼻孔
• 而鼻根肌可牵拉眉间部的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肤向下，使鼻根部的皮 肤产生横纹
（二） 唇周围肌下组
• 降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌，呈方 形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线，行向上内， 与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮下 。其作用是降下 唇。
• 颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降下唇肌 的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突的骨面，行向 内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。其作用是收缩时上提 颏部皮肤，前伸下唇。
• 提上唇鼻翼肌（levator labli superioris alaeque nasi）：起自上颌骨额突和眶 下缘，呈内、外两束向外下，内侧束止于鼻大翼软骨和周围的皮下，外侧束 与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成。其主要作用是牵拉鼻翼向上。
• 提口角肌（levator anguli oris）：又称尖牙肌，位于提上唇肌的深面，起自上 颌骨的尖牙窝，向下止于口角的皮下，并参与口轮匝肌的构成。其主要作用 是牵拉口角向上。
止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆；
功能：上提下颌骨。一侧收缩， 产生侧向运动。
神经支配：翼内肌神经
4.翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞 下；
下头：起自翼外板的外面；
止于：关节翼肌窝，部分止于关节 囊和关节盘；
功能：牵引髁突和关节盘向前，使 下颌前伸并有降下颌的作用。 单侧收缩使下颌向对侧运动 。
口腔颌面部肌肉解剖结构【27页】
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19
三.颈部肌 (一)颈浅肌群 1.颈阔肌 起止:
作用:
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20
2.胸锁乳突肌 起止:
作用:
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21
(二)舌骨上下肌群
1.舌骨上肌群(见前)
2.舌骨下肌群
⑴肩胛舌骨肌
⑵胸骨舌骨肌
⑶胸骨甲状肌
⑷甲状舌骨肌
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22
四.腭咽部肌
(一)腭部肌
1.腭帆提肌
2.腭帆张肌
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27
第四节 肌
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1
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2
口 轮 匝 肌 呈扁环形
一、分层 1、浅层：固有纤维，从一侧到对侧 2、中层：由颧肌、上唇方肌、尖牙肌、三角肌
和下唇方肌的纤维参与组成
3、深层：来自颊肌。 二、作用：闭唇、参与咀嚼、发音。
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3
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4
表情肌的特征:
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5
二.咀 嚼 肌
主要附着在下颌骨上，管理开口、闭口和 下颌骨的前伸与侧方运动。分为闭口肌和开口 肌两组肌群。
狭义咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌
广义咀嚼肌：还有舌骨上肌群
咀嚼肌均为左右成对。
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6
1、咬肌（master muscle）
起止： 作用：
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7
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8
2.颞 肌(temporal muscle) 起 止: 作 用:
3.腭咽肌
4.腭舌肌
5.腭垂肌
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23Βιβλιοθήκη (二)咽 部可编辑ppt
24
五.口颌系统肌链及其临床意义 口颌系统肌链: (一)组成 1.水平肌链:
口腔颌面部肌肉精品PPT课件
颈浅肌
❖ 胸锁乳突肌 位于颈阔肌深面 起于:胸骨和锁骨 止于:乳突 作用:主要维持头的姿势;两侧同时收缩---头后仰;一侧收缩 ----头向同侧倾斜并向对侧斜转 临床意义:颈淋巴清扫术、确定颈动静脉
颈中肌
❖ 舌骨上肌群---不再赘述 ❖ 舌骨下肌群：下拉舌骨
肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止 于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。
❖下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作 用的是
❖A. 翼内肌
C、E
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌
颈部肌
• 颈阔肌
颈浅肌 • 胸锁乳突肌
• 舌骨上肌群
颈中肌 • 舌骨下肌群
• 外侧：前中后斜角肌
颈深肌 • 内侧：椎前肌-头、颈长肌
颈浅肌
❖ 颈阔肌 颈部皮下,宽而薄 起于:三角肌和胸大肌筋膜 止于:下颌体下缘和面下部皮肤 作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一 层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的 解剖标志。
▪ 咬肌 ▪ 颞肌 ▪ 翼内肌 ▪ 翼外肌 ▪ 舌骨上肌群
• 二腹肌 • 下颌舌骨肌 • 颏舌骨肌 • 茎突舌骨肌
咀嚼肌
咬肌
浅层：起于上颌骨颧突 、颧弓下缘的前2/3， 止于下颌支和下颌角外 侧面的下半部
深层：起于颧弓深面， 止于下颌支上部和喙突
作用：提下颌骨向上， 使下颌骨微向前伸，也 参与下颌侧向运动。
▪ 作用：降下颌骨， 拉舌骨向前。
二腹肌
舌骨上肌群
下颌舌骨肌
▪ 起自下颌舌骨线， ▪ 止于舌骨体 ▪ 作用：参与口底构成
，降下颌骨，拉舌骨 向前。
口腔颌面部解剖生理
牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松 动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。 治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成 ，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同 作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再 经过口腔颌面部的调制，形成不同的 音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人 际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发 现和处理口腔问题，预防口腔疾病的 发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用 的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等 。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐 移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、 上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌 和表情肌，对维持面部形态、咀 嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌 和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和 鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统
口腔颌面部解剖生理及检查
能。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线：
因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛， 骨萎缩，皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
❖
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
颌面部断层解剖学
核磁共振成像
01
将断层解剖与MRI技术相结合，更深入地了解软组织的结构与
功能。
计算机断层扫描
02
利用CT技术进行多角度、多平面的断层扫描，提供更全面的颌
面部结构信息。
正电子发射断层扫描
03
用于研究颌面部的生理功能和疾病进程，为临床诊断和治疗提
供依据。
临床与科研的进一步结合
临床实践与基础研究相结合
将断层解剖学研究成果应用于临床实践，提高颌面部疾病的诊疗 水平。
手术模拟
利用三维重建技术，医生 可以在手术前模拟手术过 程，预测手术效果，为实 际手术提供参考。
术中导航
通过将断层解剖影像与手 术设备进行实时配准，医 生可以在术中实时导航， 提高手术的效率和精度。
颌面部影像学研究
解剖结构研究
通过对颌面部断层解剖影像的研 究，可以深入了解颌面部的解剖 结构，为颌面部疾病的诊断和治
通过观察断层图像，可以了解 颌面部的正常结构、病变特征 以及手术操作的影响。
断层图像的解读有助于提高颌 面部疾病的诊断和治疗水平。
2023
PART 03
颌面部重要结构与功能
REPORTING
牙齿与牙周组织
牙齿
是颌面部最重要的咀嚼器官，具 有咬碎、磨细食物的功能。根据 牙齿的形态和功能，可分为切牙 、尖牙、磨牙三种类型。
唾液腺肿瘤治疗
唾液腺肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗等，根 据肿瘤的性质和分期，选择合适的治疗方案。
2023
PART 05
颌面部断层解剖的临床应 用
REPORTING
诊断颌面部疾病
诊断肿瘤病变
通过断层解剖影像，医生可以观 察到颌面部的肿瘤病变，如颌骨 囊肿、血管瘤等，为制定治疗方
1.口腔颌面部解剖生理重点
第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper）。
口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。
在口腔前庭各壁上，可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。
固有口腔：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。
第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。
乳牙20个，恒牙28~32个（图1、2）。
根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。
乳牙没有双尖牙及第三磨牙。
图1 恒牙32个图2 乳牙20个以“＋”符号将上下牙弓分为四区。
符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。
或以a B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。
恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图3），恒牙名称及代号见（图4），例如：图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成（图5）。
图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目：各个牙齿的牙根数目不尽相同，归纳如下。
3．牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成（图6）。
图6 牙齿组织结构4．乳恒牙萌出时间及鉴别要点。
幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。
6岁时前后开始长出恒牙，脱换乳牙，12－13岁时，乳牙脱换完毕，恒牙共长出28个。
口腔颌面医学基础知识
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体格检查：观察患者的口腔、牙 齿、牙龈等部位的状况
诊断结果：根据病史、体格检查 和辅助检查的结果，医生做出诊 断并制定治疗方案
X线检查与影像学诊断
X线检查的原理和特点
X线检查在口腔颌面疾病诊断中的 应用
添加标题
添加标题
影像学诊断的方法和步骤
添加标题
添加标题
影像学诊断在口腔颌面疾病诊断 中的应用
单击此处添加副标题
口腔颌面医学基础知识
汇报人：XX
目录
01 02 03 04 05 06
口腔颌面解剖结构 口腔颌面生理功能 口腔颌面疾病分类 口腔颌面疾病诊断方法 口腔颌面疾病治疗方法 口腔颌面疾病预防保健
1
口腔颌面解剖结构
牙齿与牙周组织
牙齿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ包括牙冠、 牙根和牙颈三部 分
牙周组织：包括 牙龈、牙槽骨和 牙周膜三部分
常见肿瘤：牙源性肿瘤、骨 源性肿瘤、软组织肿瘤
肿瘤症状：疼痛、肿胀、畸 形、功能障碍
肿瘤分类：良性、恶性、交 界性
治疗方法：手术切除、放射 治疗、化学治疗、免疫治疗
4
口腔颌面疾病诊断方法
病史采集与体格检查
病史采集：了解患者的既往病史、 家族史、生活习惯等
辅助检查：如X光片、CT扫描等， 帮助医生更准确地诊断疾病
牙齿松动：牙周病 导致的牙齿松动，
影响咀嚼功能
预防措施：保持口 腔卫生，定期检查，
及时治疗牙周病
颞下颌关节紊乱综合征
症状：疼痛、张口受 限、关节弹响等
病因：咬合不良、精 神压力、外伤等
治疗方法：物理治疗、 药物治疗、手术治疗
等
预防措施：保持良好 的生活习惯，避免过 度劳累，保持良好的
口腔颌面部解剖
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组 成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
（二）面神经
运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭 及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺
腺（parotid gland）、颌下腺 （submandibular gland）和舌下腺 （sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分 支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏 膜上
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富， 骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨 折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯
口解——肌肉
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3.口轮匝肌：扁环形，由围绕口裂数层不同方向 的肌纤维组成。 浅层：从唇的一侧到对侧，是口轮匝肌的固有纤 维； 中层：由颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻 翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌的纤维参与 组成； 深层：由颊肌唇部构成。 作用：闭口，参与咀嚼、发音等。
•
4.颊肌：位于颊部，四边形。上、 下颌第3磨牙牙槽突的外面、翼突下颌 缝→口轮匝肌。其上份纤维进入下唇， 下份纤维进入上唇，产生交叉；最上 方、最下方的纤维不交叉，分别进入 上、下唇。 • 作用：拉口角向后，使颊部贴紧上、 下牙列，从而参与咀嚼、吮吸。 • 翼突下颌缝（翼下颌韧带）；为颊 肌与咽上缩肌之间的致密结缔组织， 从翼突钩至下颌骨内斜线后端。
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3.腭舌肌：起自舌根外侧缘， 止于腭腱膜，被粘膜覆盖后形 成腭舌弓。 作用：上提舌根、下降腭帆、 缩小咽峡（咽门）。 4.腭咽肌：起自甲状软骨后 缘、咽侧壁，斜向内上，止于 硬腭后缘、腭腱膜，被粘膜覆 盖后形成腭咽弓。此肌在软腭 内被腭帆提肌分为内、外两束。 作用：使腭咽弓向中线靠拢， 缩小咽峡，下降软腭、上提咽 喉。 5.腭垂肌（悬雍垂肌）：起 自腭骨鼻后棘、腭腱膜，向下， 止于腭垂粘膜。 作用：上提腭垂、使腭垂偏 向一侧。
肌
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（一）口周围肌群 口轮匝肌环形，其余肌放射状排列在口裂周围。分为口周围肌上组、口周围肌下组、口轮匝肌、颊肌。 1.口周围肌上组：7块 （1）笑肌：腮腺咬肌筋膜→口角皮肤；拉口角向外。 （2）颧大肌（颧肌）：颧骨颧颞缝前方→口角皮肤；拉口角向外上。其深面有面动、静脉交叉而过。 （3）颧小肌：颧骨颧颌缝后方→口角内侧的上唇皮肤；拉口角向外上方。 （4）提上唇肌：上颌骨眶下缘至眶下孔之间→上唇外侧皮肤；拉上唇向上。其深面有眶下血管、神经通过。 （5）提上唇鼻翼肌：上颌骨额突、平梨状孔上缘附近，分两束，内侧束→鼻大翼软骨和皮肤，外侧束参与口 轮匝肌组成；拉鼻翼向上，使鼻孔开大、鼻唇沟加深。 （6）提口角肌（犬牙肌）：位于提上唇肌深面。上颌骨尖牙窝→口角皮肤，参与口轮匝肌组成；上提口角。 （7）上唇切牙肌：位于口轮匝肌深面。上颌侧切牙与尖牙牙槽轭之间骨面→口角皮肤、粘膜；拉口角向内。 颧小肌（上唇方肌颧头）、提上唇肌（上唇方肌眶下头）、提上唇鼻翼肌（上唇方肌内侧头）合称上唇方肌。
学习_口腔医学【口腔】口腔颌面部解剖生理(00)
图1-7唇部正常的解剖结构（图1-6）
二、口腔的组织器官
（二）颊：位于面部两侧，形成口腔前
庭的外侧壁
上界：颧骨颧弓 下界：下颌骨下缘 前界：鼻唇沟，口角 后界：咬肌前缘
口腔的组织器官
（三）牙：牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成 牙冠的形态：分为五个面，组成不同的牙冠
形态，切牙主要切割食物，尖牙撕裂食物， 磨牙研磨食物。
颞骨骨面
下颌骨喙突
翼外板内侧面
下颌升支及下颌角内侧面
翼外板外侧面，蝶骨大 翼下面
前腹起于下颌骨二腹肌 凹，后腹起于颞骨乳突
切迹
下头止于踝状突颈，上头止 于颌关节盘前缘及部分关节
囊
舌骨体中间腱
下颌骨颏棘
舌骨体前面
提下颌向上
提上颌向上，后部肌 纤维可拉下颌骨向后
提下颌向上，并有前 伸及侧颌功能
主要是张口和前伸， 单侧收缩则下颌偏向
恒牙
恒牙有28~32个。根据牙的形态特点和功能 特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙 （第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙 ）。
恒牙32个
牙的标识和书写
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线
用以区分上下；垂直线用以区分左右。或以A B C D
分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表
口腔科学
第一章 口腔颌面部解剖生 理
第一节 概 述
一、口腔及颌面部的区域划分
颜面部的定义：上自发迹，下至下颌骨下 缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳 突之间的区域通常称为颜面部。
口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌 骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器 官组成的功能性器官.
口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。
口腔颌面部解剖学
• 硬腭前部，自腭中缝向两侧呈 放射状的软组织嵴上颌硬区及 上颌隆突 • 硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性 • 硬区前部有时可出现骨质隆起， 即上颌隆突
• 腭大孔(greater palatine foramen)
• 硬腭后缘前方的0.5cm处
口底 floor of the mouth
• 又称舌下部，位 于舌体和口底黏 膜之下，下颌舌 骨肌和颏舌骨肌 之上，下颌骨体 内侧面与舌根之 间的部分 • 舌下肉阜，颌 下腺导管开口
Langer皮肤裂线
与真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向一致
面部皮肤皱纹 与langer皮肤裂 线的区别
面部手术皮肤切口的选择 皱纹线明显时， 按皱纹线方向切口不明显 时，按langer线切口
口腔
• • • • • • 前界——上、下唇 后界——咽门和口咽 两侧为颊 上界——腭 下界——以舌下区为界 中间——舌
口底血管神经与颌下腺导管
舌下腺
舌下腺囊肿 潴留性囊肿 炎症、损伤
颊cheek
• • • • • • • • • （一）境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界：唇面沟 后界：咬肌前缘 （二）层次 1、皮肤 2、皮下组织：颊脂垫 3、颊粘膜
舌tongue
• 以“∧”字沟为界 分为前2/3舌体， 后1/3舌根，界沟 尖端为舌盲孔（甲 状舌管残迹）
• 上为舌背，下为舌 腹，两侧为舌缘
口腔颌面部解剖学
口腔颌面部范围的划分
• 现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划 分
发际
• 上颅底 • 下颈部 • 两侧达颞骨乳突之间的区域
锁骨
口腔
• 固有口腔
• 口腔前庭
颌面部
• 上界： 颌部发际 • 下界： 舌骨水平 • 左右界：颞骨乳突垂直线
• 腭大孔(greater palatine foramen)
• 硬腭后缘前方的0.5cm处
口底 floor of the mouth
• 又称舌下部，位 于舌体和口底黏 膜之下，下颌舌 骨肌和颏舌骨肌 之上，下颌骨体 内侧面与舌根之 间的部分 • 舌下肉阜，颌 下腺导管开口
Langer皮肤裂线
与真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向一致
面部皮肤皱纹 与langer皮肤裂 线的区别
面部手术皮肤切口的选择 皱纹线明显时， 按皱纹线方向切口不明显 时，按langer线切口
口腔
• • • • • • 前界——上、下唇 后界——咽门和口咽 两侧为颊 上界——腭 下界——以舌下区为界 中间——舌
口底血管神经与颌下腺导管
舌下腺
舌下腺囊肿 潴留性囊肿 炎症、损伤
颊cheek
• • • • • • • • • （一）境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界：唇面沟 后界：咬肌前缘 （二）层次 1、皮肤 2、皮下组织：颊脂垫 3、颊粘膜
舌tongue
• 以“∧”字沟为界 分为前2/3舌体， 后1/3舌根，界沟 尖端为舌盲孔（甲 状舌管残迹）
• 上为舌背，下为舌 腹，两侧为舌缘
口腔颌面部解剖学
口腔颌面部范围的划分
• 现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划 分
发际
• 上颅底 • 下颈部 • 两侧达颞骨乳突之间的区域
锁骨
口腔
• 固有口腔
• 口腔前庭
颌面部
• 上界： 颌部发际 • 下界： 舌骨水平 • 左右界：颞骨乳突垂直线
【口腔】口腔颌面部解剖生理
2、分部：當閉口牙尖交錯合時，由上下牙列、牙齦 及牙槽粘膜將口腔分為兩部，前外側部稱口腔前 庭，後內側部稱為固有口腔。
（一）、口腔前庭及其表面解剖標誌
1、口腔前庭 2、表面解剖標誌
口腔前庭溝、腮腺導管口 、上、下唇系 帶 、磨牙後區 、頰系帶、翼下頜皺襞 、頰脂墊 尖
（二）、固有口腔及其表面解剖標誌
頸總動脈及其分支
（二）靜脈
口腔頜面部靜脈由面前靜脈及面後靜脈匯合而成總 靜脈再流入頸內靜脈。 頜面部靜脈的特點是缺乏靜脈瓣，面前靜脈通過眼靜 脈、翼靜脈叢與顱內海綿竇相交通，因此面部炎症有 向顱內擴散的可能。 臨床上將鼻根部和兩側口角連成的三角區稱為面部危 險三角。
面頸部靜脈及其顱內的交通支
五、淋巴組織
口腔頜面部淋巴組織比較豐富，是重要的防禦 機構。
主要的淋巴結群按解剖區域可分為面部淋巴結、 頜下部淋巴結、頸部淋巴結三組。面部淋巴結包 括頰淋巴結、眶下淋巴結、腮腺淋巴結等。頜下 部淋巴結包括頦下淋巴結和頜下淋巴結。頸部淋 巴結包括頸深淋巴結和頸淺淋巴結。
這些淋巴結與其引流部位組織的炎症擴散、腫 瘤轉移等有密切關係。
第二節 口腔
口腔（Oral Cavity）為消化道的起始部分，是 一個多功能的器官，具有重要的生理功能，參與 消化過程、協助發音和言語動作，具有感覺等功 能，並能輔助呼吸。
一、口腔的唇間的口裂通向後界， 後經咽門（由齶帆、齶舌弓和舌根共同圍成）與 口咽部延續，兩側為頰，上下壁分別由齶和舌下 區組成。
（四）舌
舌，具有味覺功能，並協助完成語言、咀嚼、吞咽等 功能。
乳牙與恒牙
人一生中先後要長兩副牙齒，根據萌出的時間和形 態可分為乳牙和恒牙。
（一）乳牙 乳恒牙萌出時間
圖1－10 乳牙20個
（一）、口腔前庭及其表面解剖標誌
1、口腔前庭 2、表面解剖標誌
口腔前庭溝、腮腺導管口 、上、下唇系 帶 、磨牙後區 、頰系帶、翼下頜皺襞 、頰脂墊 尖
（二）、固有口腔及其表面解剖標誌
頸總動脈及其分支
（二）靜脈
口腔頜面部靜脈由面前靜脈及面後靜脈匯合而成總 靜脈再流入頸內靜脈。 頜面部靜脈的特點是缺乏靜脈瓣，面前靜脈通過眼靜 脈、翼靜脈叢與顱內海綿竇相交通，因此面部炎症有 向顱內擴散的可能。 臨床上將鼻根部和兩側口角連成的三角區稱為面部危 險三角。
面頸部靜脈及其顱內的交通支
五、淋巴組織
口腔頜面部淋巴組織比較豐富，是重要的防禦 機構。
主要的淋巴結群按解剖區域可分為面部淋巴結、 頜下部淋巴結、頸部淋巴結三組。面部淋巴結包 括頰淋巴結、眶下淋巴結、腮腺淋巴結等。頜下 部淋巴結包括頦下淋巴結和頜下淋巴結。頸部淋 巴結包括頸深淋巴結和頸淺淋巴結。
這些淋巴結與其引流部位組織的炎症擴散、腫 瘤轉移等有密切關係。
第二節 口腔
口腔（Oral Cavity）為消化道的起始部分，是 一個多功能的器官，具有重要的生理功能，參與 消化過程、協助發音和言語動作，具有感覺等功 能，並能輔助呼吸。
一、口腔的唇間的口裂通向後界， 後經咽門（由齶帆、齶舌弓和舌根共同圍成）與 口咽部延續，兩側為頰，上下壁分別由齶和舌下 區組成。
（四）舌
舌，具有味覺功能，並協助完成語言、咀嚼、吞咽等 功能。
乳牙與恒牙
人一生中先後要長兩副牙齒，根據萌出的時間和形 態可分為乳牙和恒牙。
（一）乳牙 乳恒牙萌出時間
圖1－10 乳牙20個
口腔颌面部肌肉解剖结构
口腔颌面部肌肉解剖结构
1.唇肌：唇肌由下唇肌和上唇肌组成。
下唇肌包括口蓋神經供應的入驻肌群（内侧和外侧入布），它们主要参与嘴唇的松弛和张力。
上唇肌由咖榎神經（面神經）供应，主要功能是嘴唇的上抬。
2.颏肌：颏肌位于下颌骨与颏骨之间，由面神经供应。
它的作用是将下颌向上抬起。
3.咬肌：咬肌分为上部和下部，它们位于颞骨和下颌之间。
上部咬肌主要参与咬合和咀嚼，而下部咬肌则参与下颌的升降运动。
4.舌骨舌骨肌：舌骨舌骨肌位于舌骨后面，由舌骨舌骨神经供应。
它的主要功能是稳定舌骨和调节舌骨的位置。
5.平滑肌：平滑肌包括舌肌、舌肌内侧肌、颌肌、颌下腺肌和舌腭咽-下咽平滑肌等。
它们位于口腔的内部，参与舌头运动和咀嚼。
6.颊肌：颊肌位于颧弓和下颌骨之间，由面神经供应。
它的主要功能是使颊部呈现出收紧状态，参与咀嚼和吞咽。
7.眼肌：眼肌包括眼睑肌（眼睑上提肌和眼睑下提肌）和眼外肌（直肌、斜肌和斜颌肌）。
它们位于颅骨周围，主要参与眼睛的运动和表情。
8.耳肌：耳肌主要包括耳后提肌和耳前提肌。
它们位于耳后和耳前区域，由面神经供应。
它们的主要功能是使耳廓向前和向上移动。
总结起来，口腔颌面部肌肉解剖结构包括唇肌、颏肌、咬肌、舌骨舌骨肌、平滑肌、颊肌、眼肌和耳肌。
它们各自具有不同的功能，共同协调工作，使得口腔和颌面部能够完成吞咽、说话、咀嚼和面部表情等活动。
【口腔医学】颌面部骨2PPT课件可修改全文
第四节 颧骨
➢结构 ➢一体三突
第四节 颧骨
➢体部
➢颊面：隆突朝前外 ➢颞面：凹向后内→
颞下窝前外壁 ➢眶面：平滑内凹→
眶的外下壁
第四节 颧骨
➢突起 ➢额蝶突：上→接额骨和蝶骨大翼 ➢上颌突：内下→上颌骨颧突 ➢颞突：后→颞骨颧突→颧弓 ➢颧骨、颧弓位置突出易骨折
第五节 腭骨
➢形态和位置 ➢一对L形骨板 ➢鼻腔后部，上颌骨 与蝶骨翼突之间 ➢作用 ➢鼻腔底和侧壁、腭、 翼腭窝、翼突窝
（二）下颌支-外面
➢下颌角：
➢下颌支后缘与下颌体 下缘移行处 ➢茎突下颌韧带附着处
（二）下颌支-喙突
➢解剖标志及临床意义 ➢肌突/冠突/前突 ➢呈扁三角形 ➢有颞肌和咬肌附丽
（二）下颌支-髁突
➢特点及临床意义 ➢髁状突/关节突/后突 ➢下颌骨主要生长中心 ➢参与颞下颌关节构成 ➢分为头、颈两部分
第六节 蝶骨
➢形态和位置 ➢形似蝴蝶 ➢位于颅底中部 ➢嵌入额骨、颞 骨和枕骨之间
第六节 蝶骨
➢邻接 ➢前接额骨 ➢后接颞骨和枕骨 ➢下接犁骨和腭骨
第六节 蝶骨
➢结构 ➢蝶骨体 ➢小翼 ➢大翼 ➢翼突
第六节 蝶骨
➢蝶骨体
➢蝶窦：蝶骨体前面中隔 （蝶嵴）两侧的气窦 ➢蝶轭：蝶骨体上面前方 平滑处 ➢交叉沟：蝶轭后方 ➢视神经管：交叉沟外侧
第三节 鼻骨
➢邻接 ➢内侧：两侧鼻骨相接→ 鼻背 ➢外侧：接上颌骨额突 ➢上缘：窄而厚，接额骨 ➢下缘：宽而薄，构成梨 状孔上缘
第三节 鼻骨
➢鼻骨下部较薄且向 前突出，容易骨折， 而且多双侧同时发生
第四节 颧骨
➢外形和位置 ➢近似菱形 ➢左右各一 ➢位颜面外上部
第四节 颧骨
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起 止:
作 用:
3.翼 内 肌
4.翼外肌
起止:
作用:
5.舌骨上肌群
(1)二腹肌
起止:
作用:
(2)下颌舌骨肌
起止:
作用:
(3)颏舌骨肌：
起止：
作用
(4)茎突舌骨肌
起止:
作用:
三.颈部肌 (一)颈浅肌群
1.颈阔肌
起止:
作用:
2.胸锁乳突肌
起止:
作用:
(二)舌骨上下肌群
1.舌骨上肌群(见前) 2.舌骨下肌群 ⑴肩胛舌骨肌 ⑵胸骨舌骨肌
第四节 肌
一.表情肌
口 轮 匝 肌
呈扁环形
一、分层 1、浅层：固有纤维，从一侧到对侧 2、中层：由颧肌、上唇方肌、尖牙肌、三角肌
和下唇方肌的纤维参与组成
3、深层：来自颊肌。 二、作用：闭唇、参与咀嚼、发音。
表情肌的特征:
⑴起于骨面或皮肤,止于皮肤。肌肉收缩,皮 肤呈现不同纹理,以表达喜、怒、哀、乐感情 ⑵位于浅筋膜内,肌束薄弱。
3.姿态肌链
(二)口颌系统肌链的临床意义
1.口颌系统肌链对颌骨的发育、牙弓的形成
和牙合的建立有明显的作用。 2.口颌系统肌链,尤其是姿态肌链在维持下
颌骨的位置、各肌肉间的平衡有明显影响。
⑶胸骨甲状肌
⑷甲状舌骨肌
四.腭咽部肌
(一)腭部肌 1.腭帆提肌 2.腭帆张肌 3.腭咽肌
4.腭舌肌
5.腭垂肌
(二)咽
1.咽缩肌:
部
咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌 2.咽提肌： 茎突咽肌、咽鼓管咽肌、腭咽肌
五.口颌系统肌链及其临床意义
口颌系统肌链:
(一)组成 1.水平肌链:
影响牙弓和牙合的形成
2.垂直肌链:
⑶呈放射状或环状排列在孔裂周围,开大或 缩小孔裂。
二.咀
嚼
肌
主要附着在下颌骨上，管理开口、闭口和 下颌骨的前伸与侧方运动。分为闭口肌和开口 肌两组肌群。 狭义咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌 广义咀嚼肌：还有舌骨上肌群
咀嚼肌均为左右成对。
1、咬肌（master muscle）
起止：
作用：
2.颞 肌(temporal muscle)