考研复试题纲(外科学)

考研复试题纲

1. 外科疾病的分类。

答：1.损伤 2.感染 3.肿瘤 4.畸形 5.其他性质的疾病（eg：肠梗阻，下肢静脉曲张，胆石症等）

2. 无菌的内容。

答：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

3. 灭菌的物理方法。

答：高温、紫外线和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。

4. 灭菌法。

答：是指杀灭一切活的微生物（包括芽孢等），包括物理方法和化学方法。

5. 肾调节酸碱平衡的机制。

答：1.通过Na---H交换而排H 2. HCO 重吸收而增加碱储备 3 . NH +H == NH 排出 4 .尿的酸化，排H

6. 体液平衡失调的三种表现。

答：1. 容量失调 2 浓度失调 3 成分失调

7. 缺水的类型

答：等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水

8. 酸碱平衡失调的类型。

答：代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼酸呼碱

9. 高钾血症的治疗，促K 入胞的药物。

答：1 5%NAHCO 溶液60---100ml 2 25%葡萄糖液100----200ml+胰岛素 3 10%葡萄糖酸钙100ml+胰岛素

10. 输血的适应症。

答：1 大量失血 2 贫血或低蛋白血症 3 重症感染 4 凝血异常

11. 溶血反应的治疗。

答：1 抗休克 2 保护肾功能 3 若DIC明显，用肝素 4 血浆交换治疗12. 大量输血的影响。

答：1 低体温 2 碱中毒 3 暂时性低血钙 4 高血钾及凝血异常

13. 自体输血的方法。

答：回收式自体输血预存式自体输血稀释式自体输血

14. 血液成分制品的分类、红细胞制品、血浆成分制品。

答：血细胞、血浆和血浆蛋白-----三大类

浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞

新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀

15. 血浆代用品。

答：1 右旋糖酐 2 羟乙基淀粉 3 明胶类代血浆

16．休克的分类。

答：低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克17. 各类休克的共同病理基础。

答：有效循环血量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质

18. 微循环的变化过程。

答：微循环收缩期微循环扩张期微循环衰竭期

19. DIC的诊断。

答：1 PLT<80×10 /L 2 血浆纤维蛋白<1.5g/L或进行性下降 3 3P试验阳性 4 凝血酶原时间较对照组延长3秒以上 5 血涂片中破碎红细胞>2%

结合临床5项中有3项阳性即可作出诊断。

20. 急性肾衰竭（IARF）根据病因可分为哪几类。

答：肾前性：见于血容量不足或心排量降低

肾后性：见于尿路梗阻

肾性：见于肾缺血或肾毒素所造成的肾实质病变

21. 血液净化的目的。

答：1 维持体液，电解质，酸碱和溶质平衡 2 防止或治疗可引起肾进一步损害的因素，促进肾功能恢复 3 为原发病或并发症的治疗创造条件，如：营养支持。

22. 血液净化的方法。

答：1 血液透析 2 连续性肾替代治疗 3 腹膜透析

23. 急性肺损伤（ALI）的诊断标准。

答：1 急性发作性呼吸衰竭 2 氧合指数（PaO /FiO ）≤40KPa(300mmHg) 3 肺部X线片显示有双飞弥漫性浸润 4 肺动脉楔压（PAOP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据 5 存在诱发ARDS的危险因素

24. 肝性脑病的分度

答：Ⅰ(前驱期)为反应迟钝Ⅱ（昏迷前期）为行为不能自控，可激动，侵人，瞌睡Ⅲ（昏睡期）为嗜睡，但可唤醒Ⅳ（昏迷期）为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失

25. 肝衰竭的治疗。

答：1 一般治疗肠外营养支持必须使用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖，选用中/长链脂肪乳剂，尽量使用肠内营养 2 肝性脑病的治疗应用硫喷妥钠，过度换气，降体温至32---33℃ 3 肝移植 4 肝功能的直接支持人工肝等的应用。

26. 外科手术的分类。

答：1 急症手术，如外伤性肠破裂，胸腹胸腔内大血管破裂等 2 限期手术，如各种恶性肿瘤的根治术等 3 择期手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等

27. 手术切口的分类

答：Ⅰ类：清洁切口，如甲状腺大部切除术等Ⅱ类：可能污染切口，如胃大部切除术等Ⅲ类：污染切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术等

28. 切口愈合的分级

答：甲级：愈合优良，无不良反应乙级：愈合处有炎症反应，但未化脓丙级：切口已化脓，需作切开引流等处理

29. 呼吸系统并发症

答：1.肺膨胀不全 2.术后肺炎 3.肺脂肪栓塞

30. 切口并发症

答：1 血肿，积血和血凝块 2 血清肿 3 伤口裂开 4 切口感染

31. 病菌的致病因素。

答：1 病菌有粘附因子 2 侵入组织的病菌数量与增殖速率 3 致病菌的作用与病菌毒素（如：内、外毒素等）有关

32. 天然免疫与获得性免疫都包括什么？

答：天然免疫包括宿主屏障，吞噬细胞与自然杀伤细胞，补体，细胞因子。

获得性免疫包括T细胞免疫应答，B细胞免疫应答，免疫记忆。

33. 非特异性感染的转归。

答：1 炎症好转 2 局部化脓 3 炎症扩散 4 转为慢性炎症

34. 皮下急性蜂窝织炎的分类。

答：一般性皮下蜂窝织炎产气性皮下蜂窝织炎新生儿皮下坏疽颌下急性蜂窝织炎

35. 组织修复的基本过程。

答：1 局部炎症反应阶段 2 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段

3 组织塑形阶段

36. 影响创伤愈合的局部与全身因素。

答：局部因素：①伤口感染②损伤范围大，坏死组织过多，异物存留

③局部血液循环障碍④局部制动不足，包扎或缝合过紧

全身因素：如营养不良，大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身性严重并发症（如多器官功能不全）等

37. 常用的止血方法。

答：①指压法②加压包扎发③填塞法④止血带法

38. 伤口的分类。

答：①清洁伤口（无菌手术切口）②污染切口（有细菌污染而尚未构成感染）

③感染伤口

39. 烧伤的深度及特点。

答：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状，干燥，烧灼感，3—7天脱屑痊愈，无瘢痕，短期内有色素沉着。

浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润，潮湿，疼痛明显。

如不感染，1—2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，但残留皮肤附件。可有小水疱，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，一般3—4周可自行愈合，

但常有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤：伤及全皮层，甚至达到皮下，肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，有焦痂形成，其下可见树枝状栓塞

的血管，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

40. 吸入性烧伤的诊断。

答：①烧伤现场相对密闭②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能哮鸣音③面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑

41. 大面积烧伤的治疗原则。

答：①早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克。

②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮肤移植

覆盖。

③及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。

④重视形态、功能的恢复。

42. 烧伤全身性感染的治疗。

答：①积极纠正休克，保护肠粘膜的组织屏障。

②正确处理创面，早期切痂、削痂植皮，是防治全身性感染的关键措施。