糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课件
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糖尿病母亲新生儿的特点和管理
机制： 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细
症
生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道：
➢ 肥厚性心肌病发生率增高，以室间隔肥厚为主，出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚，生后2～3月龄随访
心超，增厚的心室壁未继续进展，而且有恢复正常的趋势，表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速，30min复测
2.7～3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养，1h 复测
发绀、抽搐等，有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征（RDS）：
机制： 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高，也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题：
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统：
➢ 产前胎儿心超异常，需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程，GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异，在使用强心药（如肾上腺素）或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理：
低于2.2mmol/L诊断低血糖症，低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间，大于胎龄儿：生后1～3h
中华围产医学杂志，2015，18（12）：927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题：
①红细胞增多症：表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症：红细胞破坏增多，黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症：可出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如惊跳、
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。
本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。
1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。
(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。
(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。
(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。
(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。
2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。
如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。
(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。
但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。
(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。
如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。
(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。
(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。
如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。
糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。
这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。
糖尿病患儿的相关护理课件
（六）心理支持
针对患儿不同年龄发展阶段的 特征，提供长期的心里支持，帮 助患儿保持良好的营养状态，适 度的 运动，并建立良好的人际关 系。指导家长避免过度的溺爱或 干涉患儿的行为，应帮助患儿逐 渐学会自我护理以增强战胜疾病 的信心。
▪
护理评价
1.患儿多饮、多食、多尿症状是否消失，营 养状况是否改善，生长发育基本需要是否 得到满足。
Ⅵ. 不良反应的观察及处理：
1.胰岛素过量或不足
2.胰岛素过敏
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生
Ⅶ. 胰岛素的贮存:未开封胰岛素贮存于冰箱 （2~8℃）;正在使用的可在常温下保存4~6周。 避免过冷、过热及太阳直射。
糖尿病酮症酸中毒的护理
▪ （1）密切观察病情，生命体征，神志，瞳孔，脱 水体征，24小时出入量。监测血气、电解质及血 和尿液中糖、酮体的变化。 （2）纠正水，电解质，酸碱平衡的紊乱，保证出 入量的平衡 （3）协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动。 （4）配合完成血，尿培养，寻找感染源，遵医嘱 使用有效抗生素控制感染。 （5）饮食控制，食物能量要适合患儿的年龄，生 长发育和日常活动的需要。应富含蛋白质和纤维 素，限制纯糖和饱和脂肪酸。每日进食时定量， 勿吃额外食品。
2.患儿脱水、酸中毒、电解质失衡、低血糖 是否恢复正常。
3.感染是否得到控制。
4.评价患儿及家长对糖尿病的认识程度，能 否正确的进行饮食调配；能否独立正确的 进行尿糖的监测及胰岛素的注射。
3.其他特殊类型糖尿病:是指明确病因的继发性糖尿病， 包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、内 分泌病、药物或化学所致的糖尿病,感染、不常见的免 疫介导糖尿病。
4.妊娠期糖尿病 ：指在妊娠过程中初次发现的任何程度 的糖耐量异常。
新生儿糖尿病护理查房PPT
血糖监测：定期测量患儿的血糖水平， 控制血糖在正常范围内。
新生儿糖尿病的护理查房
饮食管理：制定合理的饮食计 划，控制患儿的饮食摄入，避 免血糖过高或过低。
药物管理：根据医生的建议， 合理给予药物治疗，确保患儿 的血糖稳定。
பைடு நூலகம்
新生儿糖尿病的护理查房
家庭指导：向家长提供关于新生儿糖尿 病的相关知识和护理技巧，帮助他们更 好地照顾患儿。
新生儿糖尿病 护理查房PPT
目录 介绍 新生儿糖尿病的护理查房 总结
介绍
介绍
糖尿病简介：糖尿病是一种常 见的慢性疾病，发生在新生儿 时期称为新生儿糖尿病。
护理查房的重要性：护理查房 是保证新生儿糖尿病患者得到 适当治疗和关怀的关键步骤。
新生儿糖尿病 的护理查房
新生儿糖尿病的护理查房
体征观察：通过观察患儿的体温、心率 、呼吸等指标，及时发现异常情况。
总结
总结
新生儿糖尿病的护理查房是确 保患儿得到良好护理的重要环 节。
注意观察体征、监测血糖、饮 食管理和药物管理是护理查房 的核心内容。
总结
家庭指导是帮助家长更好地照顾患儿的 重要手段。
谢谢您的观赏聆听
新生儿糖尿病的护理查房
饮食管理：制定合理的饮食计 划，控制患儿的饮食摄入，避 免血糖过高或过低。
药物管理：根据医生的建议， 合理给予药物治疗，确保患儿 的血糖稳定。
பைடு நூலகம்
新生儿糖尿病的护理查房
家庭指导：向家长提供关于新生儿糖尿 病的相关知识和护理技巧，帮助他们更 好地照顾患儿。
新生儿糖尿病 护理查房PPT
目录 介绍 新生儿糖尿病的护理查房 总结
介绍
介绍
糖尿病简介：糖尿病是一种常 见的慢性疾病，发生在新生儿 时期称为新生儿糖尿病。
护理查房的重要性：护理查房 是保证新生儿糖尿病患者得到 适当治疗和关怀的关键步骤。
新生儿糖尿病 的护理查房
新生儿糖尿病的护理查房
体征观察：通过观察患儿的体温、心率 、呼吸等指标，及时发现异常情况。
总结
总结
新生儿糖尿病的护理查房是确 保患儿得到良好护理的重要环 节。
注意观察体征、监测血糖、饮 食管理和药物管理是护理查房 的核心内容。
总结
家庭指导是帮助家长更好地照顾患儿的 重要手段。
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新生儿糖尿病科普宣传PPT课件
总结
总结：简明扼要地总结新生儿糖尿病的 危害、预防和治疗的方法，以及新生儿 糖尿病需要长期的后续跟踪治疗和注意 事项。
谢谢您的观赏聆听
新生儿糖尿病 科普宣传PPT课
件
目录 介绍 预防 治疗 总结
介绍
介绍
什么是新生儿糖尿病：介绍新 生儿糖尿病的起因和病因 新生儿糖尿病的危害：具体阐 述新生儿糖尿病对婴儿的危害
介绍
新生儿糖尿病的检测方法：详细介绍新 生儿糖尿病的检测方法以及应该如何检 测
预防
预防
产妇的注意事项：阐述产妇在 孕期的保健措施以及生产前、 生产时候的注意事项 宝宝的喂养：介绍哺乳和人工 喂养的方法
预防
新生儿糖尿病的预防：讨论新生儿糖尿 病的预防措施，包括体育锻炼、保持健 康的饮食、合理控制食用含糖饮料等。
治疗
治疗
新生儿糖尿病的治疗方法：介 绍新生儿糖尿病的治疗方法， 包括治疗方式、方法、药物、 饮食、调整生活习惯等。
后续跟踪治疗：具体说明治疗 后的注意事项以及如何跟踪治 疗进行。
总结
糖尿病母亲婴儿的护理ppt课件
糖尿病母亲婴儿的护理
主要内容
病例简介 IDM有关知识介绍 主要护理诊断 主要护理措施 健康教育
病例简介
3床，陈XX，男，20分钟。入院诊断：1.早产儿。2.早产 儿脑损伤。3.低出生体重儿。4.呼吸窘迫综合征？ 代主诉：早产后反应差20分钟 现病史：患儿系第3胎第1产，胎龄33周，因“胎膜早破3 天”保胎失败后行剖腹产，生时羊水较少，色清，无脐带 绕颈，无前置胎盘，生时即哭，哭声一般，Apgar评分1 分钟9分，给予“清理呼吸道、固尔苏气管插管内应用” 后急送入我科治疗，门诊以“早产儿"收住。病程中患儿 未开奶，胎便未解，疫苗未接种。孕妇孕期有高血糖，否 认高血压等病史。
IDM有关知识介绍
概述
IDM是指糖尿病母亲生下来的婴儿。糖尿病 可以出现在妇女孕期，孕妇可以为已有糖 尿病的患者，或者在孕期并发一过性或永 久性糖尿病。IDM面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素 血症、死胎、心肌病和先天异常的危险。
致病途径
糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，其基本病生
5.红细胞增多症：与胎儿高胰岛素血症
和血糖浓度不稳定会影响胎儿对氧的利 用，从而促进体内红细胞生成有关
6.黄疸：与红细胞增多有关 7.感染：与胎膜早破3天有关 8.心肌病：与胎儿胰岛素分泌刺激心肌生
长有关
护 理
基础护理
呼吸道护理
用药护理
病情观察
健康教育
其他护理措施
护理措施
基础护理
1.室温保持在24-26度，相对湿度55%-65%，将患 儿置入暖箱，给予氧疗 2.多次少量喂养，喂养不良者插胃管鼻饲 3.加强室内用具的清洁、消毒隔离，严格执行无菌 操作规程，预防交叉感染的发生 4.必要时实行特级护理，操作集中处理，动作熟练 有序 5.加强口腔护理及臀部护理，及时更换尿片
主要内容
病例简介 IDM有关知识介绍 主要护理诊断 主要护理措施 健康教育
病例简介
3床，陈XX，男，20分钟。入院诊断：1.早产儿。2.早产 儿脑损伤。3.低出生体重儿。4.呼吸窘迫综合征？ 代主诉：早产后反应差20分钟 现病史：患儿系第3胎第1产，胎龄33周，因“胎膜早破3 天”保胎失败后行剖腹产，生时羊水较少，色清，无脐带 绕颈，无前置胎盘，生时即哭，哭声一般，Apgar评分1 分钟9分，给予“清理呼吸道、固尔苏气管插管内应用” 后急送入我科治疗，门诊以“早产儿"收住。病程中患儿 未开奶，胎便未解，疫苗未接种。孕妇孕期有高血糖，否 认高血压等病史。
IDM有关知识介绍
概述
IDM是指糖尿病母亲生下来的婴儿。糖尿病 可以出现在妇女孕期，孕妇可以为已有糖 尿病的患者，或者在孕期并发一过性或永 久性糖尿病。IDM面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素 血症、死胎、心肌病和先天异常的危险。
致病途径
糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，其基本病生
5.红细胞增多症：与胎儿高胰岛素血症
和血糖浓度不稳定会影响胎儿对氧的利 用，从而促进体内红细胞生成有关
6.黄疸：与红细胞增多有关 7.感染：与胎膜早破3天有关 8.心肌病：与胎儿胰岛素分泌刺激心肌生
长有关
护 理
基础护理
呼吸道护理
用药护理
病情观察
健康教育
其他护理措施
护理措施
基础护理
1.室温保持在24-26度，相对湿度55%-65%，将患 儿置入暖箱，给予氧疗 2.多次少量喂养，喂养不良者插胃管鼻饲 3.加强室内用具的清洁、消毒隔离，严格执行无菌 操作规程，预防交叉感染的发生 4.必要时实行特级护理，操作集中处理，动作熟练 有序 5.加强口腔护理及臀部护理，及时更换尿片
糖尿病母亲新生儿的特点和护理ppt医学课件
概
述
近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。
病理生理
• 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎 儿，刺激胎儿胰岛ß细胞增生，胰岛素分泌增加， 发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对 胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影 响，引发一系列的临床问题。
产时预防
• 出生时处理 : 要防止产伤。 • 有窒息者应积极复苏。
重症监护项目
应在重症监护病房观察，监察心率、 呼吸、血氧饱和度、血气分析、血糖、 血钙、红细胞压积等。
对新生儿的处理
1. 纠正低血糖 要密切监察血糖，维持血糖在正常范围，血 糖<2.8mmol/L，用10％葡萄糖静脉滴注，不可用高渗葡萄 糖，以免再度发生高胰岛素血症。
糖尿病母亲的新生婴儿 并发验。75g葡萄糖耐量试验。空腹 血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。
• 临产前严密监护。分娩时间的选择（泡沫试验、 L/S比值）。分娩方式。
• 对母亲孕期出现糖尿病，必须及时治疗，严格控 制血糖，如得到良好控制，可明显减轻对胎儿新 生儿的影响
糖皮质激素
3.宫内窘迫、出生时 窒息、胎粪吸入
肺表面活性物质
低血糖症
• 出生后葡萄糖来源忽然中断，而胰岛素水 平仍然较高，易发生低血糖，在生后数小 时最易发生。
• 由于高胰岛素血症，糖原异生和糖原分解 减少，肝葡萄糖生成减少，使低血糖加重 和时间延长。
低钙血症和低镁血症
• 低钙血症发生率可达50％－60％，主要 与甲状旁腺功能低下有关。
对生长的影响
• 胰岛素能促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多为 大于胎龄儿，其中巨大儿发生率高达40％，患儿 肥胖，面色潮红，满月脸。如在妊娠期母亲糖尿 病得到适当控制，巨大儿发生率可减少。在糖尿 病母亲新生儿中有10％为小于胎龄儿，可能与糖 尿病母亲发生血管硬化，胎儿宫内生长不良有关。
述
近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。
病理生理
• 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎 儿，刺激胎儿胰岛ß细胞增生，胰岛素分泌增加， 发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对 胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影 响，引发一系列的临床问题。
产时预防
• 出生时处理 : 要防止产伤。 • 有窒息者应积极复苏。
重症监护项目
应在重症监护病房观察，监察心率、 呼吸、血氧饱和度、血气分析、血糖、 血钙、红细胞压积等。
对新生儿的处理
1. 纠正低血糖 要密切监察血糖，维持血糖在正常范围，血 糖<2.8mmol/L，用10％葡萄糖静脉滴注，不可用高渗葡萄 糖，以免再度发生高胰岛素血症。
糖尿病母亲的新生婴儿 并发验。75g葡萄糖耐量试验。空腹 血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。
• 临产前严密监护。分娩时间的选择（泡沫试验、 L/S比值）。分娩方式。
• 对母亲孕期出现糖尿病，必须及时治疗，严格控 制血糖，如得到良好控制，可明显减轻对胎儿新 生儿的影响
糖皮质激素
3.宫内窘迫、出生时 窒息、胎粪吸入
肺表面活性物质
低血糖症
• 出生后葡萄糖来源忽然中断，而胰岛素水 平仍然较高，易发生低血糖，在生后数小 时最易发生。
• 由于高胰岛素血症，糖原异生和糖原分解 减少，肝葡萄糖生成减少，使低血糖加重 和时间延长。
低钙血症和低镁血症
• 低钙血症发生率可达50％－60％，主要 与甲状旁腺功能低下有关。
对生长的影响
• 胰岛素能促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多为 大于胎龄儿，其中巨大儿发生率高达40％，患儿 肥胖，面色潮红，满月脸。如在妊娠期母亲糖尿 病得到适当控制，巨大儿发生率可减少。在糖尿 病母亲新生儿中有10％为小于胎龄儿，可能与糖 尿病母亲发生血管硬化，胎儿宫内生长不良有关。
糖尿病患儿的护理 ppt课件
1.
（三）应用胰岛素的护理
I.
胰岛素的分类
①
②
动物胰岛素：短效胰岛素
人胰岛素
短效胰岛素：诺Βιβλιοθήκη 灵—R中效胰岛素：诺和灵—N 预 混 胰 岛 素 ： 诺 和 灵 50R ， 优 泌 林 70/30
③
胰岛素类似物
超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐
Ⅱ. 胰岛素注射器材的选择 ① 1ML注射器 ② 胰岛素专用注射器 ③ 胰岛素笔
与胰岛素缺乏所致代谢
2. 3.
酮症酸中毒，低血糖。 与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下有 患儿及家长缺乏糖尿病疾病的相关知识。
4.
护理措施
(一)饮食的护理 制定总热量 :每日所需能量为 1000+（年龄 *80-100）年 幼儿宜稍偏高。使体重逐渐恢复至理想体重的+5%. 1. 各种成分的比例为：碳水化合物50%、 蛋白质20% 脂肪30%。、 2.每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5. 3.食用膳食纤维 提倡食用绿叶蔬菜、豆奶、粗粮和含糖 成分低的水果。
分型及病因
糖尿病可分为：
1.Ⅰ型糖尿病(T1DM）：与自身免疫有关。98%儿童期糖尿 病属于此类型，必须使用胰岛素.
2.Ⅱ型糖尿病（T2DM）：与胰岛素抵抗和伴胰岛素分泌不 足有关。多成年起病，肥胖病人多见，多数病人不需用 胰岛素治疗。 3.其他特殊类型糖尿病 :是指明确病因的继发性糖尿病， 包括 B 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、内 分泌病、药物或化学所致的糖尿病 ,感染、不常见的免 疫介导糖尿病。 4.妊娠期糖尿病 ：指在妊娠过程中初次发现的任何程度
（四）病情的观察
1.
观察病人糖尿病是否控制在理想状态 定期监测血糖、 血压、血脂、血红蛋白、眼底及体重，以判断病情。 血糖(mmol/l)控制标准
（三）应用胰岛素的护理
I.
胰岛素的分类
①
②
动物胰岛素：短效胰岛素
人胰岛素
短效胰岛素：诺Βιβλιοθήκη 灵—R中效胰岛素：诺和灵—N 预 混 胰 岛 素 ： 诺 和 灵 50R ， 优 泌 林 70/30
③
胰岛素类似物
超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐
Ⅱ. 胰岛素注射器材的选择 ① 1ML注射器 ② 胰岛素专用注射器 ③ 胰岛素笔
与胰岛素缺乏所致代谢
2. 3.
酮症酸中毒，低血糖。 与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下有 患儿及家长缺乏糖尿病疾病的相关知识。
4.
护理措施
(一)饮食的护理 制定总热量 :每日所需能量为 1000+（年龄 *80-100）年 幼儿宜稍偏高。使体重逐渐恢复至理想体重的+5%. 1. 各种成分的比例为：碳水化合物50%、 蛋白质20% 脂肪30%。、 2.每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5. 3.食用膳食纤维 提倡食用绿叶蔬菜、豆奶、粗粮和含糖 成分低的水果。
分型及病因
糖尿病可分为：
1.Ⅰ型糖尿病(T1DM）：与自身免疫有关。98%儿童期糖尿 病属于此类型，必须使用胰岛素.
2.Ⅱ型糖尿病（T2DM）：与胰岛素抵抗和伴胰岛素分泌不 足有关。多成年起病，肥胖病人多见，多数病人不需用 胰岛素治疗。 3.其他特殊类型糖尿病 :是指明确病因的继发性糖尿病， 包括 B 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、内 分泌病、药物或化学所致的糖尿病 ,感染、不常见的免 疫介导糖尿病。 4.妊娠期糖尿病 ：指在妊娠过程中初次发现的任何程度
（四）病情的观察
1.
观察病人糖尿病是否控制在理想状态 定期监测血糖、 血压、血脂、血红蛋白、眼底及体重，以判断病情。 血糖(mmol/l)控制标准
新生儿糖尿病疾病PPT演示课件
结合临床表现和实验室检查结果， 医生会对疑似新生儿糖尿病患者进 行综合评估，最终确定诊断。
鉴别诊断
01
暂时性高血糖
新生儿在应激状态下可能出现暂时性高血糖，需与新生儿糖尿病进行鉴
别。通过定期监测血糖和观察临床表现可予以区分。
02
新生儿糖耐量异常
部分新生儿可能出现糖耐量异常，表现为血糖波动较大。通过糖耐量试
02
新生儿糖尿病类型
暂时性新生儿糖尿病
病因
母亲妊娠期间高血糖、新生儿胰 腺β细胞功能暂时性低下、胰岛
素抵抗等。
症状
多饮、多尿、脱水、高血糖等。
治疗
大多数患儿通过饮食调整、静脉 补液及胰岛素治疗可在数周内缓 解，胰岛功能通常在3个月内恢
复正常。
永久性新生儿糖尿病
病因
基因突变导致胰岛β细胞功能缺陷或 胰岛素作用障碍。
并处理异常情况。
胰岛素治疗
根据医嘱正确使用胰岛 素，避免过量或不足， 以维持血糖在正常水平
。
及时处理并发症
一旦出现并发症迹象， 应立即就医，接受专业 治疗和管理，以防止病
情恶化。
07
家庭护理与教育支持
家庭护理技巧指导
血糖监测
家长应学会正确使用血糖仪，定期为新生儿监测血糖，确保血糖 控制在稳定范围内。
口服降糖药
在特定情况下，医生可能会考虑使用口服降糖药作为辅助治疗。然而，这些药物 在新生儿中的安全性和有效性尚未得到充分证实。
营养管理
合理饮食
新生儿糖尿病患者需要遵循特定的饮食计划，以确保获得足 够的营养并控制血糖水平。饮食计划应根据患者的年龄、体 重、活动水平和血糖状况进行个性化制定。
母乳喂养与配方奶
生长迟缓
长期高血糖可能导致新检测
鉴别诊断
01
暂时性高血糖
新生儿在应激状态下可能出现暂时性高血糖，需与新生儿糖尿病进行鉴
别。通过定期监测血糖和观察临床表现可予以区分。
02
新生儿糖耐量异常
部分新生儿可能出现糖耐量异常，表现为血糖波动较大。通过糖耐量试
02
新生儿糖尿病类型
暂时性新生儿糖尿病
病因
母亲妊娠期间高血糖、新生儿胰 腺β细胞功能暂时性低下、胰岛
素抵抗等。
症状
多饮、多尿、脱水、高血糖等。
治疗
大多数患儿通过饮食调整、静脉 补液及胰岛素治疗可在数周内缓 解，胰岛功能通常在3个月内恢
复正常。
永久性新生儿糖尿病
病因
基因突变导致胰岛β细胞功能缺陷或 胰岛素作用障碍。
并处理异常情况。
胰岛素治疗
根据医嘱正确使用胰岛 素，避免过量或不足， 以维持血糖在正常水平
。
及时处理并发症
一旦出现并发症迹象， 应立即就医，接受专业 治疗和管理，以防止病
情恶化。
07
家庭护理与教育支持
家庭护理技巧指导
血糖监测
家长应学会正确使用血糖仪，定期为新生儿监测血糖，确保血糖 控制在稳定范围内。
口服降糖药
在特定情况下，医生可能会考虑使用口服降糖药作为辅助治疗。然而，这些药物 在新生儿中的安全性和有效性尚未得到充分证实。
营养管理
合理饮食
新生儿糖尿病患者需要遵循特定的饮食计划，以确保获得足 够的营养并控制血糖水平。饮食计划应根据患者的年龄、体 重、活动水平和血糖状况进行个性化制定。
母乳喂养与配方奶
生长迟缓
长期高血糖可能导致新检测
糖尿病母亲婴儿综合征ppt
糖尿病母亲婴儿综合征
• 妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠时首次发生 或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊 娠期常见的并发症之一。
• GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病， 孕母血 糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环 境紊乱，引起所生新生儿出现一系列并 发症，严重影响新生儿健康。
• 糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、低钙血症、红细胞增多
• 由于胎儿在胰岛素的刺激下,从25~28周脂肪细胞才开 始增生肥大,骨骼和肝脏质量增加,因此糖尿病母亲分 娩的小早产儿发生巨大儿的几率并不高。
• 由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织,而大脑发育正常, 所以头肩比例失调,使分娩时肩难产的危险性增高。
• 与代谢正常母亲所生婴儿相比,糖尿病母亲所生巨大儿 的脂肪量多出50%,这些脂肪分布于皮下、腹部以及肝 脏。
• 由于妊娠期已经建立了常规的母亲血糖 筛查制度，对高血糖状态进行了最大限 度的控制和治疗，新生儿顽固性低血糖 已经明显减少。
低血糖与脑损伤
• 葡萄糖供应不足直接影响细胞线粒体氧化磷酸 化过程，ATP合成量减少，能量代谢衰竭，导 致脑损伤。
• 低血糖性脑损伤具有选择性。 额枕叶皮层、海马、基底核等是最常见的易感 区。损伤数小时内发生脑细胞水肿，继之坏死， 2-12月出现星型胶质细胞增生，最终结局是脑 实质丢失，灰白质容积减少。
补液，不宜经口喂养。 • 如经干预后症状无改 机制：高胰岛素水平促进胎儿生长，代 谢率增高，摄入过多的葡萄糖、氨基酸 和脂肪，同时胰岛素加速葡萄糖向糖原 的转化，促进蛋白脂肪合成，抑制脂肪 分解，使胎儿皮下脂肪大量堆积，形成 巨体。
• 即使血糖控制平稳,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇 分娩巨大儿的几率仍较正常高。
• 妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠时首次发生 或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊 娠期常见的并发症之一。
• GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病， 孕母血 糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环 境紊乱，引起所生新生儿出现一系列并 发症，严重影响新生儿健康。
• 糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、低钙血症、红细胞增多
• 由于胎儿在胰岛素的刺激下,从25~28周脂肪细胞才开 始增生肥大,骨骼和肝脏质量增加,因此糖尿病母亲分 娩的小早产儿发生巨大儿的几率并不高。
• 由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织,而大脑发育正常, 所以头肩比例失调,使分娩时肩难产的危险性增高。
• 与代谢正常母亲所生婴儿相比,糖尿病母亲所生巨大儿 的脂肪量多出50%,这些脂肪分布于皮下、腹部以及肝 脏。
• 由于妊娠期已经建立了常规的母亲血糖 筛查制度，对高血糖状态进行了最大限 度的控制和治疗，新生儿顽固性低血糖 已经明显减少。
低血糖与脑损伤
• 葡萄糖供应不足直接影响细胞线粒体氧化磷酸 化过程，ATP合成量减少，能量代谢衰竭，导 致脑损伤。
• 低血糖性脑损伤具有选择性。 额枕叶皮层、海马、基底核等是最常见的易感 区。损伤数小时内发生脑细胞水肿，继之坏死， 2-12月出现星型胶质细胞增生，最终结局是脑 实质丢失，灰白质容积减少。
补液，不宜经口喂养。 • 如经干预后症状无改 机制：高胰岛素水平促进胎儿生长，代 谢率增高，摄入过多的葡萄糖、氨基酸 和脂肪，同时胰岛素加速葡萄糖向糖原 的转化，促进蛋白脂肪合成，抑制脂肪 分解，使胎儿皮下脂肪大量堆积，形成 巨体。
• 即使血糖控制平稳,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇 分娩巨大儿的几率仍较正常高。
遗传糖妈妈易生糖孩子精品PPT课件
这里推荐两种运动方式：一是步行。步行时
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
12
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失 败也是伟大的，所以不要放弃， 坚持就是正确的。
认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，慕野对于她却是没有印
养过剩、激素暴露等问题，将来长大后糖尿病、 心血管疾病、精神行为异常等慢病的发生几率会 大大增加。事实上，人类生命早期——宫内、围 产期、出生后幼儿阶段，是健康具有可塑性的三 个重要阶段。所以，为防止成年糖尿病的发生， 应该积极指导孕妇进行正确的保健。
对一个人的特点，我们常戏称是他“从娘肚 子里带来的”。最新的研究表明，糖尿病可能真 的是从“娘肚子里”带来的——生命早期，即胎 儿所处的环境在将来糖尿病等疾病的发生上起 着重要的作用。近年我国的糖尿病发病水平急剧 增加，如果能从“娘胎里”就进行干预，对于遏 制糖尿病的蔓延将功莫大焉。
上世纪九十年代国外学者研究显示，孕期营 养不良将增加低出生体重儿的发生，这些胎儿将 来患糖尿病、高血压的风险将会升高。反之，胎
为了减少高血糖对胎儿的影响，首先强调积 极饮食控制。首先根据孕妇身高，计算出标准体 重和每日建议的总热量。同时，强调每日碳水化
认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印
合物、蛋白质和脂肪的摄入比例应合理，在三餐 为主的基础上可以在两餐间少量加餐。孕妇开始 饮食管理后，可能感觉吃得太少，缺乏油腥，要 慢慢适应。在血糖较高时，不要吃水果。等血糖 稳定后，可以在加餐时少量吃水果，并且将热量 从主食中刨去。不应误以为不吃主食可以控制血 糖或体重，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及 甜食。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
12
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失 败也是伟大的，所以不要放弃， 坚持就是正确的。
认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，慕野对于她却是没有印
养过剩、激素暴露等问题，将来长大后糖尿病、 心血管疾病、精神行为异常等慢病的发生几率会 大大增加。事实上，人类生命早期——宫内、围 产期、出生后幼儿阶段，是健康具有可塑性的三 个重要阶段。所以，为防止成年糖尿病的发生， 应该积极指导孕妇进行正确的保健。
对一个人的特点，我们常戏称是他“从娘肚 子里带来的”。最新的研究表明，糖尿病可能真 的是从“娘肚子里”带来的——生命早期，即胎 儿所处的环境在将来糖尿病等疾病的发生上起 着重要的作用。近年我国的糖尿病发病水平急剧 增加，如果能从“娘胎里”就进行干预，对于遏 制糖尿病的蔓延将功莫大焉。
上世纪九十年代国外学者研究显示，孕期营 养不良将增加低出生体重儿的发生，这些胎儿将 来患糖尿病、高血压的风险将会升高。反之，胎
为了减少高血糖对胎儿的影响，首先强调积 极饮食控制。首先根据孕妇身高，计算出标准体 重和每日建议的总热量。同时，强调每日碳水化
认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印
合物、蛋白质和脂肪的摄入比例应合理，在三餐 为主的基础上可以在两餐间少量加餐。孕妇开始 饮食管理后，可能感觉吃得太少，缺乏油腥，要 慢慢适应。在血糖较高时，不要吃水果。等血糖 稳定后，可以在加餐时少量吃水果，并且将热量 从主食中刨去。不应误以为不吃主食可以控制血 糖或体重，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及 甜食。
糖尿病患儿的护理ppt课件
5
辅助检查
1、血糖测定 空腹血糖>7.0mmol/l或餐后两小时血
糖>11.1mmol/l可确诊。
2、尿糖 简便易行可作为判断疗效指标。尿糖测定 包括餐前一次尿糖定性，分段尿糖定性定量，24小时 尿糖定量，可根据需要选择应用。
3、口服葡萄糖耐量试验 对诊断有疑问者可进行， 于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取 血测血糖。
国际糖尿病联盟提出现代治疗5个要 点：饮食控制、运动疗法 、血糖控 制、药物治疗和糖尿病教育。
具体治疗措施以运动锻炼和饮食治疗 为基础，根据病情选择药物治疗。
9
护理评估
1.健康史：询问有无糖尿病家族史吗，重点了解患
儿有无多尿、多饮、多食和消瘦病史。询问起病前 有无急性感染史，是否经常发生皮肤疮疖和遗尿现 象。 2身体状况：多数患儿有三多一少典型症状，但部 分患儿症状不明显，需多加观察，合理判断，及时 了解各项相关化验值。 3.心理-社会状况：评估患儿及家长对糖尿病的了 解程度和态度，心理及经济承受能力，观察是否有 恐惧和焦虑心理。
① 动物胰岛素：短效胰岛素 ② 人胰岛素
短效胰岛素：诺和灵—R 中效胰岛素：诺和灵—N 预混胰岛素：诺和灵50R，优泌林70/30 ③ 胰岛素类似物 超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐 长短效胰岛素：来得时、长秀霖
15
预混胰岛素：诺和锐30R
Ⅱ. 胰岛素注射器材的选择 ①1ML注射器 ②胰岛素专用注射器 ③胰岛素笔
4、糖化血红蛋白测定 可反映取血前8-12周的血糖水 平。
5、血脂测定 本病多伴有血脂异常，应定期检测血清 胆固醇、三酰甘油及高低密度脂蛋白等。
6、血、尿酮体测定 可及时发现酮症。
6
治疗原则
辅助检查
1、血糖测定 空腹血糖>7.0mmol/l或餐后两小时血
糖>11.1mmol/l可确诊。
2、尿糖 简便易行可作为判断疗效指标。尿糖测定 包括餐前一次尿糖定性，分段尿糖定性定量，24小时 尿糖定量，可根据需要选择应用。
3、口服葡萄糖耐量试验 对诊断有疑问者可进行， 于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取 血测血糖。
国际糖尿病联盟提出现代治疗5个要 点：饮食控制、运动疗法 、血糖控 制、药物治疗和糖尿病教育。
具体治疗措施以运动锻炼和饮食治疗 为基础，根据病情选择药物治疗。
9
护理评估
1.健康史：询问有无糖尿病家族史吗，重点了解患
儿有无多尿、多饮、多食和消瘦病史。询问起病前 有无急性感染史，是否经常发生皮肤疮疖和遗尿现 象。 2身体状况：多数患儿有三多一少典型症状，但部 分患儿症状不明显，需多加观察，合理判断，及时 了解各项相关化验值。 3.心理-社会状况：评估患儿及家长对糖尿病的了 解程度和态度，心理及经济承受能力，观察是否有 恐惧和焦虑心理。
① 动物胰岛素：短效胰岛素 ② 人胰岛素
短效胰岛素：诺和灵—R 中效胰岛素：诺和灵—N 预混胰岛素：诺和灵50R，优泌林70/30 ③ 胰岛素类似物 超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐 长短效胰岛素：来得时、长秀霖
15
预混胰岛素：诺和锐30R
Ⅱ. 胰岛素注射器材的选择 ①1ML注射器 ②胰岛素专用注射器 ③胰岛素笔
4、糖化血红蛋白测定 可反映取血前8-12周的血糖水 平。
5、血脂测定 本病多伴有血脂异常，应定期检测血清 胆固醇、三酰甘油及高低密度脂蛋白等。
6、血、尿酮体测定 可及时发现酮症。
6
治疗原则
新生儿糖尿病护理业务学习课件
护理指南
家庭护理 - 家庭教育与支持 - 心理支持 - 康复与康复计划
护理技巧
护理技巧
血糖监测技巧 - 血糖监测器的选择与使用 - 血糖监测频率的确定 - 血糖监测结果的解读
护理技巧
注射技巧 - 胰岛素注射器的选择与使
用 - 注射部位的选择与旋转 - 注射技巧的培训与指导
护理技巧
饮食管理技巧 - 饮食计划的制定 - 食物选择与搭配 - 膳食纤维的重要性与摄入建议
护理团队合作
护理团队合作
多学科合作的重要性 护士在团队中的角色与职责
护理团队合作
与家庭和患者的协作
总结
总结
新生儿糖尿病的重要性 护理干趋势
谢谢您的观赏聆听
新生儿糖尿病 护理业务学习
课件
目录 简介 护理指南 护理技巧 护理团队合作 总结
简介
简介
什么是新生儿糖尿病 糖尿病在新生儿中的发生率
简介
新生儿糖尿病的分类
护理指南
护理指南
早期识别与筛查 - 高危婴儿的评估 - 糖尿病风险因素的识别
护理指南
护理干预 - 药物治疗 - 血糖监测和控制 - 营养管理
新生儿糖尿病PPT医学课件
身体。肥胖是导致糖尿病的 高危因素，因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要 的。经常参加适当的体育活动可以让孩子减轻体重， 增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。
4、让孩子养成好的生活习惯。教导孩子不挑食不 偏食，积极锻炼身体，按时作息，能提高身体素质， 增强抵抗力，对于预防疾病能起到积极的作用。家长 应该以身作则，用实际行动教育孩子，共同养成良好 的生活习惯。
.
格列苯脲
2019/7/10
格列苯脲的作用
该品通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，其作用强度 为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲 苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细 胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的 合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰 岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和 糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也 可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用 （可能主要通过受体后作用），因此，总的作用 是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代 谢，24h内从尿中排出50%，作用可持续15～24h。
.
诊断
对于仅有口渴，消瘦或遗尿症状的患儿；或有糖尿 病家族史的患儿；或者出现不明原因的脱水酸中毒的 患儿都要考虑到有小儿糖尿病的可能性，避免误诊。 另外还要与其他可致尿糖阳性的疾病鉴别：如婴儿 因严重感染、外伤而致暂时性糖尿。肾排糖阈值下降 所致的肾性糖尿，甲状腺功能亢进时的糖尿等。
.
新生儿糖尿病治疗新突破
.
新生儿糖尿病健康教育
目录：
1. 病因 2 .预防 3 .生活注意事项 4 .诊断 5 .常用药物选用 6 .治疗 7 .临床表现
.
病因
与家族遗传、出生时的体重、孕妇 妊娠期间的血糖情况等诸多因素有 着密切关联。新生儿暂时性糖尿病 与胰腺β细胞发育不全和酶系统功 能不全有关。可见于小于胎龄儿， 往往母亲有糖尿病史。
4、让孩子养成好的生活习惯。教导孩子不挑食不 偏食，积极锻炼身体，按时作息，能提高身体素质， 增强抵抗力，对于预防疾病能起到积极的作用。家长 应该以身作则，用实际行动教育孩子，共同养成良好 的生活习惯。
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格列苯脲
2019/7/10
格列苯脲的作用
该品通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，其作用强度 为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲 苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细 胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的 合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰 岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和 糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也 可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用 （可能主要通过受体后作用），因此，总的作用 是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代 谢，24h内从尿中排出50%，作用可持续15～24h。
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诊断
对于仅有口渴，消瘦或遗尿症状的患儿；或有糖尿 病家族史的患儿；或者出现不明原因的脱水酸中毒的 患儿都要考虑到有小儿糖尿病的可能性，避免误诊。 另外还要与其他可致尿糖阳性的疾病鉴别：如婴儿 因严重感染、外伤而致暂时性糖尿。肾排糖阈值下降 所致的肾性糖尿，甲状腺功能亢进时的糖尿等。
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新生儿糖尿病治疗新突破
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新生儿糖尿病健康教育
目录：
1. 病因 2 .预防 3 .生活注意事项 4 .诊断 5 .常用药物选用 6 .治疗 7 .临床表现
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病因
与家族遗传、出生时的体重、孕妇 妊娠期间的血糖情况等诸多因素有 着密切关联。新生儿暂时性糖尿病 与胰腺β细胞发育不全和酶系统功 能不全有关。可见于小于胎龄儿， 往往母亲有糖尿病史。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理共20页文档
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
新生儿糖尿病健康宣讲课件
儿童期和青春期的管理
子标题：与医生保持良好沟通 鼓励患者和家庭与医生保持良好的沟通 ，及时获取专业的帮助和建议。
健康生活方式 的重要性
健康生活方式的重要性
子标题：饮食和运动 强调健康饮食和适度运动对新 生儿糖尿病患者的重要性，提 供健康饮食和运动的建议。
健康生活方式的重要性
子标题：心理健康 提醒患者和家庭关注心理健康问题，鼓 励积极面对、寻求支持和处理可能的心 理困扰。
如何识别和应对新生儿糖尿病？
子标题：生活管理 提供新生儿糖尿病患者的生活 管理建议，如定时用药、饮食 调控、定期体检等。
儿童期和青春 期的管理
儿童期和青春期的管理
子标题：过渡期注意事项 介绍过渡期即儿童到青春期的特殊阶段 ，提供相关的饮食、运动和心理健康等 方面的建议。
儿童期和青春期的管理
子标题：家庭支持和协助 强调家庭在儿童期和青春期管 理中的重要性，介绍如何提供 支持和协助病患者。
如何预防新生 儿糖尿病？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 如何预防新生儿糖尿病？
子标题：饮食与营养 合理安排婴儿的饮食，确保提供充足的 营养，减少高糖、高脂等不健康食物摄 入。
如何预防新生儿糖尿病？
子标题：母婴保健 重点介绍孕期和分娩期的保健 措施，减少新生儿糖尿病的发 生。包括定期产检、避免疾病 感染等。
如何预防新生儿糖尿病？
健康生活方式的重要性
子标题：遵循医嘱 强调遵循医生的治疗建议和用 药要求，如定时用药、定期体 检等。
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感谢大家参加本次新生儿糖尿病健康宣 讲课程！希望通过课程的学习，您能更 好地了解和预防新生儿糖尿病。祝您和 您的家人身体健康！
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新生儿糖尿病健康宣讲 课件
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3
对生长的影响
• 胰岛素能促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多为 大于胎龄儿，其中巨大儿发生率高达40％，患儿 肥胖，面色潮红，满月脸。如在妊娠期母亲糖尿 病得到适当控制，巨大儿发生率可减少。在糖尿 病母亲新生儿中有10％为小于胎龄儿，可能与糖 尿病母亲发生血管硬化，胎儿宫内生长不良有关。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
9
红细胞增多症
• 因高胰岛素血症、高血糖症、慢性宫内缺 氧，易发生红细胞增多症，
• 表现为高粘滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、 发绀、抽搐等。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
10
高胆红素血症
• 由于早产、肝酶发育为未成熟、低 血糖、红细胞增多症等因素，易发
生高胆红素血症。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
13
糖尿病母亲的新生婴儿 并发症的防治
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
14
• 50g葡萄糖筛查试验。75g葡萄糖耐量试验。空腹 血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。
• 临产前严密监护。分娩时间的选择（泡沫试验、 L/S比值）。分娩方式。
• 对母亲孕期出现糖尿病，必须及时治疗，严格控 制血糖，如得到良好控制，可明显减轻对胎儿新 生儿的影响
2. 纠正代谢紊乱 及时纠正低钙血症、低镁血症、代谢性酸 中毒等。
3. 如发生呼吸窘迫综合征，应行机械通气，给肺表面物质治 疗。
4. 如发生严重红细胞增多症，考虑部分换血。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
18
概
述
近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
1
病理生理
• 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎 儿，刺激胎儿胰岛ß细胞增生，胰岛素分泌增加， 发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对 胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影 响，引发一系列的临床问题。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
6
呼吸窘迫综合症
1.早产儿(24—34W) 2.糖尿病母亲的婴儿
糖皮质激素
3.宫内窘迫、出生时 窒息、胎粪吸入
肺表面活性物质
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
7
低血糖症
• 出生后葡萄糖来源忽然中断，而胰岛素水 平仍然较高，易发生低血糖，在生后数小 时最易发生。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
15
产时预防
• 出生时处理 : 要防止产伤。 • 有窒息者应积极复苏。
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件
16
应在重症监护病房观察，监察心率、 呼吸、血氧饱和度、血气分析、血糖、 血钙、红细胞压积等。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
件
17
1. 纠正低血糖 要密切监察血糖，维持血糖在正常范围，血 糖<2.8mmol/L，用10％葡萄糖静脉滴注，不可用高渗葡萄 糖，以免再度发生高胰岛素血症。
件
11
心脏问题
• 胎儿高胰岛素血症和高血糖可促使糖原、 蛋白质、脂肪合成增加，导致心肌细胞 增生和肥厚，肥厚性心肌病发生率可达 10％－20％，以室间隔肥厚为主，患儿 出生后可发生心力衰竭。部分患儿的心 肌肥厚可逐渐恢复。
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件
12
先天性畸形
先天性畸形发生率比正常新生儿高3 倍，主要为先天性心脏病和中枢神经 系统异常，非特异性，与染色体无关。
• 由于高胰岛素血症，糖原异生和糖原分解 减少，肝葡萄糖生成减少，使低血糖加重 和时间延长。
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件
8
低钙血症和低镁血症
• 低钙血症发生率可达50％－60％，主要 与甲状旁腺功能低下有关。
• 糖尿病母亲肾小管镁吸收较差，易发生 低镁血症，导致胎儿低镁血症。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课
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件
2
糖尿病母亲婴儿的临床特点
母亲
胎儿
产科并发症
新生儿
血糖升高， 胰岛素血症
巨大儿； 大于胎龄儿； 小于胎龄儿。
窒息， 骨折， 内脏出血， 神经损伤； 前置胎盘； 羊水增多症； 剖宫产发生率高
糖尿病母亲新生儿的特点和护理 ppt课 件
1. 低血糖症 2. 低钙血症 3. 低镁血症 4. 红细胞增多症 5. 高胆红素血症 6. 心脏问题 7. 呼吸窘迫综合征 8. 先天性畸形
件
4
产科并发症
• 前置胎盘、羊水增多症发生率较高。因胎儿巨大， 分娩过程中易发生产程延长，窒息，骨折，内脏 出血，神经损伤，剖宫产发生率高。
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件
5
呼吸窘迫综合征
• 胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮 质激素能促进肺表面活性物质的合成和分 泌，因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物 质合成分泌减少，尽管已足月或是巨大儿， 但肺发育未成熟，易发生呼吸窘迫综合征。 此外，剖宫产率高、也是发生呼吸窘迫综 合征的因素。
对生长的影响
• 胰岛素能促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多为 大于胎龄儿，其中巨大儿发生率高达40％，患儿 肥胖，面色潮红，满月脸。如在妊娠期母亲糖尿 病得到适当控制，巨大儿发生率可减少。在糖尿 病母亲新生儿中有10％为小于胎龄儿，可能与糖 尿病母亲发生血管硬化，胎儿宫内生长不良有关。
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9
红细胞增多症
• 因高胰岛素血症、高血糖症、慢性宫内缺 氧，易发生红细胞增多症，
• 表现为高粘滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、 发绀、抽搐等。
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10
高胆红素血症
• 由于早产、肝酶发育为未成熟、低 血糖、红细胞增多症等因素，易发
生高胆红素血症。
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糖尿病母亲的新生婴儿 并发症的防治
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件
14
• 50g葡萄糖筛查试验。75g葡萄糖耐量试验。空腹 血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。
• 临产前严密监护。分娩时间的选择（泡沫试验、 L/S比值）。分娩方式。
• 对母亲孕期出现糖尿病，必须及时治疗，严格控 制血糖，如得到良好控制，可明显减轻对胎儿新 生儿的影响
2. 纠正代谢紊乱 及时纠正低钙血症、低镁血症、代谢性酸 中毒等。
3. 如发生呼吸窘迫综合征，应行机械通气，给肺表面物质治 疗。
4. 如发生严重红细胞增多症，考虑部分换血。
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18
概
述
近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。
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1
病理生理
• 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎 儿，刺激胎儿胰岛ß细胞增生，胰岛素分泌增加， 发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对 胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影 响，引发一系列的临床问题。
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6
呼吸窘迫综合症
1.早产儿(24—34W) 2.糖尿病母亲的婴儿
糖皮质激素
3.宫内窘迫、出生时 窒息、胎粪吸入
肺表面活性物质
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低血糖症
• 出生后葡萄糖来源忽然中断，而胰岛素水 平仍然较高，易发生低血糖，在生后数小 时最易发生。
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15
产时预防
• 出生时处理 : 要防止产伤。 • 有窒息者应积极复苏。
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16
应在重症监护病房观察，监察心率、 呼吸、血氧饱和度、血气分析、血糖、 血钙、红细胞压积等。
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17
1. 纠正低血糖 要密切监察血糖，维持血糖在正常范围，血 糖<2.8mmol/L，用10％葡萄糖静脉滴注，不可用高渗葡萄 糖，以免再度发生高胰岛素血症。
件
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心脏问题
• 胎儿高胰岛素血症和高血糖可促使糖原、 蛋白质、脂肪合成增加，导致心肌细胞 增生和肥厚，肥厚性心肌病发生率可达 10％－20％，以室间隔肥厚为主，患儿 出生后可发生心力衰竭。部分患儿的心 肌肥厚可逐渐恢复。
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先天性畸形
先天性畸形发生率比正常新生儿高3 倍，主要为先天性心脏病和中枢神经 系统异常，非特异性，与染色体无关。
• 由于高胰岛素血症，糖原异生和糖原分解 减少，肝葡萄糖生成减少，使低血糖加重 和时间延长。
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低钙血症和低镁血症
• 低钙血症发生率可达50％－60％，主要 与甲状旁腺功能低下有关。
• 糖尿病母亲肾小管镁吸收较差，易发生 低镁血症，导致胎儿低镁血症。
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糖尿病母亲婴儿的临床特点
母亲
胎儿
产科并发症
新生儿
血糖升高， 胰岛素血症
巨大儿； 大于胎龄儿； 小于胎龄儿。
窒息， 骨折， 内脏出血， 神经损伤； 前置胎盘； 羊水增多症； 剖宫产发生率高
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1. 低血糖症 2. 低钙血症 3. 低镁血症 4. 红细胞增多症 5. 高胆红素血症 6. 心脏问题 7. 呼吸窘迫综合征 8. 先天性畸形
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产科并发症
• 前置胎盘、羊水增多症发生率较高。因胎儿巨大， 分娩过程中易发生产程延长，窒息，骨折，内脏 出血，神经损伤，剖宫产发生率高。
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呼吸窘迫综合征
• 胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮 质激素能促进肺表面活性物质的合成和分 泌，因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物 质合成分泌减少，尽管已足月或是巨大儿， 但肺发育未成熟，易发生呼吸窘迫综合征。 此外，剖宫产率高、也是发生呼吸窘迫综 合征的因素。