肾小球滤过率公式

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肾小球滤过率公式法

肾小球滤过率公式法

肾小球滤过率公式法
肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内从肾小球滤出的血浆体积。

计算GFR有多种方法,其中最常用的是克隆清除法。

该方法基于一个假设:如果某一物质在肾小球内被完全滤过,肾小管內不再将其重吸收或分泌,那么其从体内排出的速率就等于被滤过的速率。

根据这个假设,克隆清除法通过测量肾小管内克隆剂的排泄速率来估算GFR。

计算GFR的公式为:GFR = (U x V) / P
其中,U代表克隆剂的浓度,V代表单位时间内肾小管排出的尿液体积,P代表克隆剂在血浆中的浓度。

通过测量U、V和P,可以计算出GFR的值。

这个公式的一个重要假设是肾小球和肾小管对克隆剂的处理和对体内其他物质的处理是类似的。

因此,克隆清除法只是一种近似方法,它并不能测量所有物质的GFR,但是通过该方法测定的GFR仍然是评价肾功能的标准之一。

肾小球滤过率估算公式

肾小球滤过率估算公式

肾小球滤过率估算公式
肾小球滤过率估算公式是一种用来评估肾脏功能的数学公式。

肾小球是肾脏的
基本功能单位,负责过滤血液中的废物和多余物质,并保留身体所需的有益物质。

滤过率是衡量肾小球功能的重要指标之一,可以帮助医生判断肾功能是否正常。

血液中的肌酐是评估肾小球滤过率的常用指标之一。

肌酐是肌肉代谢产生的产物,会通过肾脏被排出体外。

而肾小球滤过率估算公式就是根据血液中的肌酐浓度、年龄、性别和体重等因素来计算肾小球滤过率的近似值。

其中,最常用的估算公式是Cockcroft-Gault公式,它的计算公式如下:
男性:(140 - 年龄) ×体重 / 血清肌酐浓度 × 1.23
女性:(140 - 年龄) ×体重 / 血清肌酐浓度 × 1.04
此公式中的体重一般以千克为单位,血清肌酐浓度以毫克/分升为单位。

估算
得到的肾小球滤过率单位为毫升/分钟。

需要注意的是,肾小球滤过率估算公式仅可作为参考指标,不能完全代替实际
测量的结果。

临床上医生可能会根据患者具体情况结合其他检查结果来综合评估肾功能的情况。

如果你担心自己的肾功能问题,建议及时就医咨询专业医生的意见,以获取准确的诊断和治疗建议。

中国人肾小球滤过率计算公式

中国人肾小球滤过率计算公式

中国人肾小球滤过率计算公式
中国人肾小球滤过率计算公式是根据中国人种特征和生理参数
进行建立的一种计算公式。

该公式可用于评估肾小球滤过率,这是衡量肾脏功能的重要指标之一。

具体公式为:GFR(ml/min) = 175 × (Cr/88.4)-1.234 ×(age)-0.179 × (0.79 if female) × (1.18 if Chinese) 其中,Cr为血清肌酐浓度,age为年龄。

在女性中,还需要乘以0.79的系数。

在中国人群中,还需要乘以1.18的系数。

该公式的建立是基于大量的中国人群研究数据和临床观察结果,具有较高的准确性和实用性。

但需要注意的是,该公式仍然是一种估算值,不能完全代替实际测定结果,并且在个体差异较大的情况下可能存在一定误差。

因此,在临床上应综合考虑多种因素,进行综合评估。

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肾小球计算公式范文

肾小球计算公式范文

肾小球计算公式范文肾小球是肾脏的基本结构单位,负责肾小球滤过血液,将废物和余量的物质排除体外,同时保留重要的物质。

肾小球计算公式是根据肾小球结构和功能进行推演和统计得出的一个计算公式,用于评估肾小球滤过率和肾功能的状况。

GFR = K × (Ucr / Scr)其中,GFR代表肾小球滤过率,K为常数,Ucr为尿肌酐浓度,Scr为血肌酐浓度。

该公式是根据肌酐的滤过指数和泌尿系统的正常功能推导出来的。

一般来说,肾小球滤过率越高,则肾脏功能越强;反之,则肾脏功能较弱。

除了肾小球滤过率公式外,还有其他的肾小球计算公式,如肾小球滤过净胶体渗透压计算公式、肾小球滤过压计算公式等。

这些公式的计算方法和推导过程相对复杂,需要结合肾小球的生理学和病理学知识进行推演。

肾小球计算公式在临床应用中具有重要的意义。

通过计算肾小球的滤过率和压力等指标,医生可以了解肾脏的滤过功能是否正常,以及是否存在肾脏疾病。

在肾脏疾病的早期诊断与治疗中,肾小球计算公式的应用极为必要和重要。

然而,需要注意的是,肾小球计算公式只是一种评估和估算肾小球功能的方法,并不能完全准确地反映肾脏的实际状况。

因此,在临床应用中,医生需要综合考虑患者的病情、病史、临床表现等多方面因素,结合肾小球计算公式的结果进行综合分析和判断。

综上所述,肾小球计算公式是一种评估肾小球功能和肾脏滤过功能的方法。

通过计算肾小球的滤过率等指标,可以了解肾脏疾病的发展状况,并提供临床诊断和治疗的依据。

然而,肾小球计算公式的应用需要结合临床实际和多方面因素进行综合分析和判断。

肾小球滤过率的计算公式

肾小球滤过率的计算公式

肾小球滤过率的计算公式在了解肾小球滤过率的计算公式之前,我们先来简单认识一下什么是肾小球滤过率。

肾小球滤过率,简称 GFR,指的是单位时间内(通常为每分钟)两肾生成滤液的量。

它是衡量肾脏功能的重要指标之一。

肾小球就像是肾脏这个“大工厂”里的“精细过滤器”,负责把血液中的废物和多余水分过滤出来,形成尿液的初始形态——原尿。

而肾小球滤过率反映的就是肾小球过滤血液的效率。

那么,为什么我们要计算肾小球滤过率呢?这是因为通过这个数值,医生能够更准确地评估肾脏的功能状态。

如果肾小球滤过率降低,可能意味着肾脏出现了问题,比如慢性肾脏病、急性肾损伤等。

接下来,让我们看看常见的肾小球滤过率计算公式。

目前,临床上常用的肾小球滤过率计算公式有以下几种:1、基于血清肌酐的公式CockcroftGault 公式:男性的计算公式为:\(140 年龄) \times体重(kg) \times 123 /(血清肌酐值\times 72) \,女性的计算公式为:\(140 年龄) \times 体重(kg) \times 104 /(血清肌酐值\times 72) \。

需要注意的是,这里的体重单位是千克,血清肌酐值的单位是微摩尔每升。

这个公式简单易用,但在一些特殊情况下,如营养不良、肥胖、老年人等,可能会有一定的误差。

MDRD 公式:\ GFR = 186 \times (血清肌酐值)^{-1154}\times 年龄^{-0203} \times (0742 女性) \times (121 黑人) \。

MDRD 公式在慢性肾脏病患者中的应用较为广泛,但对于正常人或早期肾脏病患者,可能会低估肾小球滤过率。

2、基于胱抑素 C 的公式胱抑素 C 是一种新的反映肾小球滤过功能的内源性标志物。

基于胱抑素 C 的公式,如 CKDEPI 胱抑素 C 公式:\ GFR = 133 \times(胱抑素 C)^{-1328} \times 年龄^{-0076} \times (0916 女性) \times (108 黑人) \。

肾小球滤过率计算公式例子

肾小球滤过率计算公式例子

肾小球滤过率计算公式例子
1 什么是肾小球滤过率
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是肾功能的一个重要指标,用以衡量正常肾小管吸收肌酐等大分子分子(大于
30kD)滤过速率。

由于肾小球滤过率受多种因素影响,包括膜过滤、血在肾小球管滤过、血流率、尿素排泄等,因此,对肾小球滤过率计算不适用一般定性或定量方法,而是采用相对客观的立方滤过速率(CFR)计算公式。

2 肾小球滤过率计算公式
具体的肾小球滤过率计算公式如下:
GFR= K × (S1 - S2)/P
其中,K是系数,S1和S2分别为尿中的肌酐的前、后浓度,P为实验者的体质量(单位为克)。

3 肾小球滤过率公式例子
肾小球滤过率公式的一个具体例子是,如果一个人的体质量为70克,尿中肌酐的前浓度为120毫克/升,而尿中肌酐的后浓度为115毫克/升,则根据上述公式,该人的肾小球滤过率为:
GFR= K × (120 - 115)/70= 125 ml/min。

4 结论
以上,就是肾小球滤过率计算公式的一个具体例子,根据这个例子可以看出,肾小球滤过率的计算不仅受检测者的体质量的影响,更受尿中的肌酐的浓度变化所影响,它是肾脏功能诊断的重要指标,有助于评价肾功能情况。

肾小球的滤过率公式

肾小球的滤过率公式

肾小球的滤过率公式
肾小球的滤过率公式是指肾小球单位时间内滤过的血浆量。

滤过率(GFR)可以用以下公式来计算:
GFR = Kf × (Pgc - Pbs)
其中,Kf为肾小球滤过系数,Pgc为肾小球毛细血管压力,Pbs为肾小球血浆胶体渗透压。

肾小球滤过系数Kf是指单位时间内单位面积的肾小球滤过液量。

它受到多种因素的影响,包括肾小球毛细血管壁的通透性、肾小球毛细血管壁和肾小管上皮细胞之间的间隙等。

肾小球毛细血管压力Pgc是指血液在肾小球毛细血管内对单位面积的压力。

它由心脏泵出的血液压力和肾小球内外压力的差异决定。

肾小球血浆胶体渗透压Pbs是指血浆中溶质导致的胶体渗透压。

它主要受到血浆中蛋白质浓度的影响。

肾小球的滤过率公式反映了肾小球的滤过功能,可以用来评估肾脏的正常功能和疾病状态。

通过对滤过率的测量,可以及时发现肾脏疾病,并采取相应的治疗措施。

需要注意的是,肾小球的滤过率受到多种因素的影响,包括心脏泵出的血液量、血液中的溶质浓度、肾小管对滤过液的重吸收等。

因此,在实际应用中,需要综合考虑这些因素,进行综合评估。

肾小球的滤过率公式是肾脏生理学中的重要内容,它的研究对于了解肾脏的功能和疾病具有重要意义。

通过对滤过率的研究,可以更好地保护肾脏健康,预防和治疗肾脏疾病。

肾小球滤过率和肌酐清除率

肾小球滤过率和肌酐清除率

肾小球滤过率和肌酐清除率肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)是衡量肾脏功能的重要指标之一,也是评估肾功能是否正常的关键参数。

肾小球滤过率反映了单位时间内肾小球滤液的形成速率,常用来评估肾脏的滤过功能和排泄能力。

而肌酐清除率(creatinine clearance, Ccr)则是一种更准确的测量肾小球滤过率的方法。

肾小球滤过率与肌酐清除率的概念和计算方法肾小球滤过率和肌酐清除率是两个相关的指标,但在计算方法和应用上有所不同。

肾小球滤过率是单位时间内通过肾小球的滤液量,通常以每分钟单位来表示。

它可以通过以下公式计算得出:GFR = U × V / P其中,GFR表示肾小球滤过率,U表示尿液中的肌酐浓度,V表示尿液的排泄速率,P表示血浆中的肌酐浓度。

通过测量尿液中的肌酐浓度和尿液的排泄速率,以及血浆中的肌酐浓度,就可以计算得出肾小球滤过率。

而肌酐清除率是通过测量尿液中的肌酐浓度和尿液的排泄速率,以及血浆中的肌酐浓度来计算的。

其计算公式为:Ccr = (U × V) / P其中,Ccr表示肌酐清除率,U表示尿液中的肌酐浓度,V表示尿液的排泄速率,P表示血浆中的肌酐浓度。

通过测量这三个指标,就可以计算得出肌酐清除率。

肾小球滤过率和肌酐清除率的应用肾小球滤过率和肌酐清除率在临床医学中有着广泛的应用。

首先,它们可以用来评估肾脏的滤过功能和排泄能力。

肾小球滤过率和肌酐清除率可以反映肾小球滤液的形成速率,如果肾小球滤过率和肌酐清除率低于正常范围,说明肾脏的滤过功能受损。

这可能是由于肾小球滤过膜的破坏、肾小球血流量的减少等原因引起的。

同时,肌酐是由肌肉代谢产生的一种代谢产物,它的排泄受肾小球滤过和肾小管分泌的影响。

因此,通过测量肌酐清除率可以更准确地评估肾脏的排泄能力。

其次,肾小球滤过率和肌酐清除率对于筛查和监测慢性肾脏病非常重要。

慢性肾脏病是一种进展缓慢,且常常在早期没有明显症状的疾病。

肾小球滤过率计算公式比较

肾小球滤过率计算公式比较

肾小球滤过率计算公式比较肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是指单位时间内肾小球滤过的血浆体积。

GFR是评价肾脏功能的重要指标,也是判断肾脏疾病严重程度和监测疾病进展的重要参数。

本文将介绍肾小球滤过率的计算公式及其应用。

肾小球滤过率的计算公式有多种,其中最常用的是Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。

Cockcroft-Gault公式是根据肌酐清除率来估算肾小球滤过率的一种方法,适用于成年人。

该公式的计算公式如下:GFR(男)= [140-年龄(岁)] × 体重(kg)/ [72 × 血清肌酐浓度(mg/dL)]GFR(女)= [140-年龄(岁)] × 体重(kg)× 0.85 / [72 × 血清肌酐浓度(mg/dL)]这个公式的计算结果是近似值,适用于肾小球滤过率在正常范围内的人群。

但对于肾功能受损的患者,这个公式的估算结果可能会有一定的偏差。

另一种常用的计算肾小球滤过率的方法是MDRD公式(Modification of Diet in Renal Disease)。

MDRD公式是根据血清肌酐浓度、年龄、性别和种族来估算肾小球滤过率的,适用于成年人。

该公式的计算公式如下:GFR = 175 × 血清肌酐浓度(mg/dL)^-1.154 × 年龄(岁)^-0.203 × 0.742(如果是女性)× 1.212(如果是非洲裔)MDRD公式的计算结果更加准确,适用于各种肾功能状态的患者。

但需要注意的是,该公式在高GFR(大于60 mL/min/1.73㎡)和晚期肾病(肾小球滤过率小于15 mL/min/1.73㎡)的情况下可能会低估肾小球滤过率。

除了以上两种常用的计算公式外,还有其他一些计算肾小球滤过率的方法,如CKD-EPI公式、Schwartz公式等。

肾小球清除率计算公式

肾小球清除率计算公式

肾小球清除率计算公式
肾小球清除率(GFR)是用于评估肾功能的重要指标,它是衡量肾脏处理单位时间内血浆中滤过物质的能力的指标。

GFR通过血浆肌酐浓度来计算,这个计算公式一般称为肾小球滤过率的计算公式。

肾小球滤过率(GFR)= K × [血清肌酐] / 血浆肌酐
其中,K是一个常数,其值取决于肾小球的滤过速率,而血清肌酐的单位为umol/L,血浆肌酐的单位为umol/min。

在计算肾小球清除率时,需要首先通过血液检测测定血浆和血清中肌酐的浓度。

然后将这两个值带入公式中进行计算。

这个计算可以直接用计算器进行完成,但也可以选择使用肾小球清除率计算器来进行计算。

除了肾小球清除率计算,还有一些其他方面的指标也可以用于评估肾功能,如肾小管功能蛋白、尿液微量白蛋白、尿素氮、肝素代谢产物和甘油三酯等指标。

这些指标也可以用来补充GFR的评估,并更全面地评估肾功能。

值得注意的是,肌酐的生成速率可能因为坏死、年龄、性别和肌肉质量而改变,这就可能导致肌酐的浓度发生变化。

因此,在进行GFR 计算时,应该考虑这些因素,并在GFR的评估中做出相应的调整。

综上所述,GFR计算是评估肾功能的一个重要且必要的工具。

通过计算公式,可以从血液检测中测定的肌酐浓度来计算出GFR值,进而
评估肾脏处理单位时间内滤过物质的能力。

同时,还可以结合其他相关指标来更全面地评估肾功能,并调整因素对GFR的影响。

这些工具都可用于指导医生规划治疗方案,并帮助患者改善健康。

中国人肾小球滤过率计算公式

中国人肾小球滤过率计算公式

中国人肾小球滤过率计算公式
中国人肾小球滤过率计算公式是用来评估肾脏功能的重要指标。

根据近年来的研究,中国人的肾小球滤过率与其他国家的人群存在差异,因此需要针对中国人的生理特点制定相应的计算公式。

当前,较为广泛使用的是中国人肾小球滤过率计算公式①:
GFR(男)= 175 × (肌酐水平/88.4) ^ (-1.234) × (年龄) ^ (-0.179) × (0.79如果是黑人)
GFR(女)= 175 × (肌酐水平/88.4) ^ (-1.234) × (年龄) ^ (-0.179) × 0.79 × 0.85
其中,肌酐水平单位为μmol/L,年龄单位为岁,黑人为1,非黑人为0。

需要注意的是,该公式仅适用于年龄在18至84岁之间,适用于有稳定肾功能的人群,不适用于急性肾损伤或重度肌肉消耗的病人。

此外,还应根据患者的具体情况进行合理的调整。

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怎么计算肾小球滤过率及解析

怎么计算肾小球滤过率及解析

怎么计算肾小球滤过率及解析肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是一个重要的肾功能指标,用于评估肾脏的滤过功能。

肾小球滤过率指的是在单位时间内通过肾小球滤出的血浆量,通常用每分钟滤出的血浆体积来表示。

本文将介绍计算肾小球滤过率的方法,并对其进行解析。

首先,我们需要了解肾小球滤过率的计算公式:GFR = Kf × Net filtration pressure其中,GFR为肾小球滤过率,Kf为肾脏滤过率常数,Net filtration pressure为净滤过压力。

肾脏滤过率常数Kf是一个与肾小球的形态学和生理功能有关的常量,一般取值为12.5 ml/min/mmHg。

净滤过压力是指在肾小球内部的血管中存在的滤过压力减去由胶体渗透压和管腔内压力引起的滤过抵抗。

净滤过压力公式如下:Net filtration pressure = (Pc – Pi) –(πc –πi) –ΔP其中,Pc为肾小球内的血浆压力,Pi为肾小管内的压力,πc为肾小球内的胶体渗透压,πi为肾小管内的胶体渗透压,ΔP为肾小球内血管与肾小管间的压力差。

下面我们将逐步解析计算肾小球滤过率的步骤:1.测量血浆肌酐浓度。

血浆肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物,它通过肾小球滤过并部分重新吸收。

血浆肌酐的浓度与肾小球滤过率呈反比关系。

通常情况下,我们通过血液检查来测量血浆肌酐的浓度。

2.计算肾小球滤过率。

根据公式GFR = Kf × Net filtration pressure,我们需要先计算净滤过压力,再与肾脏滤过率常数相乘即可得到GFR。

(1)计算净滤过压力。

净滤过压力包括血浆压力、胶体渗透压和压力差三个部分。

测量这些参数的具体方法如下:-血浆压力(Pc):一般通过血压计测量收缩压和舒张压,然后取两者的平均值作为血浆压力的代表值。

-胶体渗透压(πc):可以通过测量血浆的胶体渗透压或血浆蛋白浓度来估计。

肾小球过滤计算公式

肾小球过滤计算公式

肾小球过滤计算公式
肾小球过滤计算公式是用来测量肾小球滤过率(GFR)的一种计
算方法。

肾小球是肾脏中的一个结构,它通过过滤作用将血液中的水分和废物分离出来,形成尿液并排泄出体外。

肾小球滤过率是指每分钟有多少血液被肾小球过滤,通常用毫升/分钟(mL/min)作为单位。

GFR是评价肾脏功能的一项重要指标,
通常用于诊断和监测慢性肾病、糖尿病肾病等疾病的进展情况。

肾小球滤过率的计算公式是:
GFR = K × (U - P) / PlasmaCr
其中,K 是一个常数,通常为 1.23;U 和 P 分别表示尿液中和血浆中肌酐的浓度(单位为 mg/dL);PlasmaCr 表示血浆中肌酐的浓度。

通过测量尿液和血浆中的肌酐浓度并插入公式中,就可以得出肾小球滤过率。

通常情况下,肾小球滤过率在正常人群中约为 90-120 mL/min。

需要注意的是,肌酐的生成和排泄过程与个体的肌肉质量、性别、年龄等因素有关,因此在使用肾小球过滤计算公式时,需要考虑这些因素对计算结果的影响。

同时,在肾小球滤过率的评估中,还有其他的检查方法和指标可以结合使用,以获得更全面的肾脏功能评估结果。

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肾小球滤过率最准确的公式

肾小球滤过率最准确的公式

肾小球滤过率最准确的公式肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标之一,它能反映单位时间内肾小球滤过的血浆量。

GFR的准确测量对于诊断肾脏疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果至关重要。

至今,目前普遍认可的最准确的GFR计算公式是CKD-EPI公式。

在CKD-EPI公式之前,通常使用的是Cockcroft-Gault方程来计算GFR。

Cockcroft-Gault方程是根据体重、性别、年龄和血清肌酐浓度来估计肾小球滤过率。

然而,该公式有些缺陷,在有些特定群体中预测结果不准确。

因此,CKD-EPI公式应运而生。

CKD-EPI公式是基于慢性肾脏病发展研究(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)的大规模研究结果得出的。

该公式结合了血清肌酐、年龄、性别和种族等因素,从而提供了更准确的GFR估计。

CKD-EPI公式不仅适用于肾脏疾病患者,也适用于健康人群。

CKD-EPI公式的计算公式如下:GFR(mL/min/1.73㎡)= 141 某 min(血清肌酐/κ, 1)某 ma某(血清肌酐/κ, 1)^-1.209 某 0.993^年龄某减肥系数某 1.018(男性)或者某 1.018(女性)。

其中,“min”表示两个值中的较小值,“ma某”表示两个值中的较大值。

肌酐减肥系数是根据身体组成来确定的。

对于男性,减肥系数为1,对于女性,减肥系数为0.85。

CKD-EPI公式的特点是在正常或轻度肾脏功能减退时更准确。

对于GFR大于60 mL/min/1.73㎡的患者,CKD-EPI公式的预测准确性明显优于Cockcroft-Gault公式。

需要注意的是,CKD-EPI公式得出的结果仍然是估计值,不能代替直接的肾小球滤过率测量。

一些情况,如静脉溶液输入、特殊饮食或药物干扰等,都可能影响公式的准确性。

因此,在临床上,最准确的GFR测定仍然是通过肾小球滤过率测定试验来进行。

肾小球滤过率的计算公式

肾小球滤过率的计算公式

肾小球滤过率的计算公式
肾小球滤过率( GFR )的计算
1、CG-GFR公式:
男性 Ccr=(140-年纪 ) ×体重 (kg) 血×肌酐 (umol/L)
女性 Ccr=(140-年纪 ) ×体重 (kg) 血×肌酐 (umol/L)
或男性 Ccr=[(140-年纪 )×体重(kg)]/[ ×血肌酐 (umol/L)]
女性计算结果×
2、简化 MRDR计算公式:
eGFR=(186×Scr)-(×年纪)×(假如是女性)
c-aGFR=(186×Scr)-(×年纪)×(假如是女性)×(中国人修正)Scr为血清肌酐(mg/dl),血肌酐的单位换算:1mg/dL= umol/L
肾小球率过滤意义
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

每分钟肾血浆流量约 660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。

这一结果表示,流经肾的血浆约有1/5 由肾小球滤入囊腔生成原尿。

肾小球滤过率和
滤过分数是权衡肾功能的指标。

成人 80~120ml/min;重生儿40~65ml/min。

我国对慢性肾功能不全的分期
分期特点GFR(% )ml/min GFR/ml/min分期描绘
1已有肾病, GFR 正常≥90
2GFR幅度降低60-8950-80代偿期
3GFR中度降低30-5925-50失代偿期
4GFR重度降低15-2910-25肾衰竭期
5肾衰竭<15(或透析)<10尿毒症期
1 / 1。

肾小球滤过率国际标准公式

肾小球滤过率国际标准公式

肾小球滤过率国际标准公式
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是评估肾脏功能的重要指标之一,它反映了肾小球滤过血浆中的非蛋白质物质的速率。

GFR的测量可以帮助医
生评估肾脏健康和疾病状态,对于患有肾脏疾病或潜在肾脏损伤风险的人群来说尤为重要。

国际标准公式用于计算肾小球滤过率,其常用的公式是根据血浆肌酐水平(plasma creatinine concentration)、年龄、性别和种族等因素进行调整的CKD-EPI 公式。

CKD-EPI公式是根据大量临床研究数据建立起来的,经过验证已成为国际
范围内推荐的GFR计算方法。

该公式的计算方法如下:GFR(ml/min/1.73 m²)= 141 × min(血浆肌酐/κ, 1)^α
×max(血浆肌酐/κ, 1)^-1.209 ×0.993^年龄×1.018(当血肌酐>0.8 mg/dL时为男性)× 1.159(当血肌酐>0.7 mg/dL时为女性),其中κ是0.7(女性)或0.9(男性),α是-0.329(女性)或-0.411(男性)。

值得注意的是,这个公式对于成年人的计算具有较高的准确性,但对于儿童、
孕妇、肌酐代谢异常等特殊人群可能不适用,此时可能需要使用其他特定公式或方法进行准确的GFR测量。

肾小球滤过率国际标准公式是评估肾脏功能的重要工具,它的准确测量有助于
及早发现和干预肾脏疾病,进一步预防并管理患者的健康问题。

然而,为了获得更加准确的测量结果,我们建议患者在进行GFR测试前咨询医生,了解测试过程和
注意事项,并且按照医生的建议进行测试,以获得最可靠的结果。

肾小球滤过率简化MDRD公式

肾小球滤过率简化MDRD公式

肾小球滤过率简化MDRD公式在临床上,测定肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的重要指标之一。

而MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)方程式被广泛用于临床测定肾小球滤过率。

但是MDRD公式中包含的变量过多,不方便临床应用。

为了提高MDRD 公式的适用性,现有简化公式。

其中,IDMS简化MDRD公式应用最为广泛。

MDRD公式MDRD公式根据血清肌酐、年龄、性别、种族等指标来计算肾小球滤过率。

其公式如下:GFR (mL/min/1.73 m²) = 175 × (Scr)^-1.154 × (Age)^-0.203 × (0.742 if female) × (1.212 if African American)其中,Scr表示血清肌酐浓度,单位为mg/dL;Age表示年龄。

如果被测者为女性,则乘以0.742;如果为非洲裔美国人,则乘以1.212。

然而,MDRD公式中包含的变量过多,使用起来不方便。

因此,在临床中,现有简化公式来计算肾小球滤过率。

IDMS简化MDRD公式IDMS简化MDRD公式较MDRD公式包含的变量更少,只需要血清肌酐和年龄两个指标。

其公式如下:GFR (mL/min/1.73 m²) = 175 × (Scr/88.4)^-1.154 × (Age)^-0.203 × 0.742其中,Scr表示血清肌酐浓度,单位为mg/dL;Age表示年龄。

与MDRD公式不同的是,IDMS简化MDRD公式中的血清肌酐值需要通过IDMS参考方法进行测量。

这是因为IDMS参考方法可以提高血清肌酐浓度的准确性,从而提高肾小球滤过率的计算准确性。

需要注意的是,IDMS参考方法是对血清肌酐进行测量的标准方法,目前不是所有医院都能进行IDMS参考方法的血清肌酐测量。

在这种情况下,就需要使用非IDMS简化MDRD公式来计算肾小球滤过率。

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肾小球滤过率
1.定义:
肾小球滤过率(GFR,glomerular filtration rate)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为90-125mL/min左右。

肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。

这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。

肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

2.正常范围:
成人:90-125mL/min,低于60mL/min时,则认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗,降低也见于肾实质性损伤及失水引起的血液浓缩,滤过能力下降。

增高可发于糖尿病、高血压等的并发症,引起蛋白尿、血尿等。

儿童:40-65mL/min。

3.相关指标:
肾小球滤过率反应肾小球的滤过能力,与多种尿指标水平和血液学指标水平相关。

1)血清胱抑素C,机体所有有核细胞均可表达和生成该蛋白质,浓度相对恒定。

循环血液中Cys-C能自由透过肾小球,在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取并分解,尿中仅微量排出。

并且不受年龄、身高、饮食、恶性肿瘤等影响,是反映肾小球滤过率的敏感和特异指标,优于血清肌酐。

2)血清肌酐,血肌酐几乎全部被肾小球滤过,且不被肾小管重吸收,正常情况下,体内肌酐生成速率稳定,因此可用于计算肾小球滤过率。

与之成负相关。

3)血清尿素,通常自由滤过肾小球,原尿中50%尿素氮再由肾小管集合重吸收,与肾小球滤过率成负相关。

4)血清α1-微球蛋白,通常自由滤过肾小球,再由近曲小管上皮细胞重摄
取和分解,升高多见于各种原因所致肾小球滤过功能损伤,与滤过率成负相关,指标相关性与利用血清胱抑素C 计算肾小球滤过率的诊断性能相当。

5)血清视黄醇结合蛋白、血清β2微球蛋白与α1-微球蛋白作用原理类似。

6)尿微量白蛋白、尿总蛋白,通常与肾小球滤过率成正相关。

4.计算公式:
1)CKD-EPI 公式
该公式发布于2009年,相对于之前应用较为普遍的MDRD 公式更为准确。

该公式共分为三种形式:
①CKD-EPI CYS-C
133()0.996[0.932()]0.8
a CYSC eGFR =⨯⨯⨯女 其中a :CYSC ≤0.8mg/L ,a=-0.499;CYSC >0.8mg/L ,a=-1.328
②CKD-EPI CRE
()0.993c age CRE eGFR a b
=⨯⨯ 其中a :黑人:女性:166;男性:163
白人或其他人种:女性:144;男性:141
b :女性:0.7;男性:0.9
c :女性,CRE ≤0.7,a=-0.329;CRE >0.7,a=-1.209
男性:CRE ≤0.9,a=-0.411;CRE >0.9,a=-1.209
age :年龄,单位岁
CRE :血清肌酐浓度水平,单位mg/dL ,(肌酐分子量113.1,则1mg/dL=88.42μmol/L ,1μmol/L=0.01131mg/dL )
③CKD-EPI CRE-Cys-C
135()()0.993[0.969()]0.8
a c age CRE CYSC eGFR
b =⨯⨯⨯⨯女 其中b :女性0.7;男性:0.9
a :女性:CRE ≤0.7,a=-0.248;CRE >0.7,a=-0.601
男性,CRE ≤0.9,a=-0.207;CRE >0.9,a=-0.601
c :CYSC ≤0.8mg/L ,b=-0.375;CYSC >0.8mg/L ,b=-0.711
2)MDRD 公式:
该公式发表于1999年,原始公式采用肌酐苦味酸法试剂测定血清肌酐,用接近GFR 真值的碘(125I )海醇肾脏清除率作为GFR 参考值(rGFR )。

获得肾脏病预后生存指南(K/DOQI ,美国全国肾脏病基金会(NKF)发起)的推荐。

该公式需要用到CRE (血清肌酐)、BUN (血清尿素氮)、ALB (血清白蛋白)、年龄、身高、体重,共6项指标,后改良去掉BUN 、ALB 两项指标,比较繁琐,并且有研究认为,该公式更适宜于GFR 下降的患者,对正常人并不合适。

0.9990.1760.170.318170[0.762()]eGFR CRE age BUN ALB ---=⨯⨯⨯⨯⨯女[1]
其中CRE :血清肌酐,单位;
BUN :血清尿素氮,单位;
ALB :血清白蛋白,单位;
3)IMDS-MDRD 公式
该公式为原研究人员于2006年改良,采用更准确的同位素稀释质谱法(IDMS-Traceable )测量1628例临床样本进行验证。

1.1540.203175[0.742()]eGFR CRE age --=⨯⨯⨯女
其中CRE 单位mg/dL ,age 单位年。

同年美国肾脏病协会杂志发表了公式的另一个变型,相比较而言,新的变型公式提高了肌酐在公式中的占比,减弱了年龄的影响成分: 1.2340.179175[0.79()]
eGFR CRE age --=⨯⨯⨯女[2]
4)经过中国人改良的MDRD 公式
该公式由北京大学第一医院肾内科牵头的我国9个肾脏病中心组成eGFR 协作组,经过检验原始MDRD 公式,并于2006年,协作组纳入684例CKD 患者,通
过添加种族系数对MDRD 原始公式进行本土化而得到:
1.1540.203186[0.742()]eGFR CRE age --=⨯⨯⨯女
注1:以上公式均需要核算到标准体表面积下的肾小球滤过率eGFR*。

标准体表面积为1.73m 2,核算方法为:
2* 1.73m
eGFR V eGFR ⨯=,其中V 为体表面积,单位m 2。

0.4250.725
71.8410000
V ⨯⨯=体重身高,其中体重单位kg ,身高单位cm 。

注2:肌酐清除率Ccr 公式:
这里仅摘录Cockcroft 公式,单位ml/min ·1.73m 2,正常范围:108±15.1mL/min ·1.73m2。

40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常,最佳值是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45且稳定,也属正常。

()()Ccr=[0.81405()]72(/)
kg CRE mg dL -⨯⨯⨯体重女年龄 或1400.818()()Ccr=
[0.85()/]()kg CRE umol L -⨯⨯⨯体重女年龄 5.公式建议
我们认为针对国人的改良型MDRD 具有一定针对性,更加适宜于在中国的临床应用,而CKD-EPI 公式则更加简便,可以使用CYSC 直接进行计算,而CYSC 也比肌酐更为稳定,不会受到年龄、身高、饮食、恶性肿瘤等影响,因此推荐使用CKD-EPI CYS-C 公式。

关于用CYSC 计算肾小球滤过率的公式网上另有一个版本:
1.1976.7[0.932()]eGFR CYSC -=⨯⨯女
在适应圣湘CYSC 试剂的参考范围(0.58-1.21mg/L )的条件下,我们尝试对该公式做如下简化:
35.7/51eGFR CYSC =+
应用于临床,使参考范围在80-110ml/min 附近,临床情况待验证。

6.参考文献
[1] 王军等 MDRD公式法估算成人肾小球滤过率的临床应用[J] 江西医学检验,2007.2
[2] J Am Soc Nephrol 2964-2966,2006
[3] 尚红等,《全国临床检验操作规程》第四版。

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