腰痛的针灸治疗ppt课件
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腰痛的针灸治疗
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
编辑课件
13
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chapter3
14
主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
编辑课件
26
昆仑
足太阳膀胱经 在踝区，外踝尖与跟腱之
间的凹陷中 治疗：1、腰骶疼痛，足
踝肿痛。 2、后头痛，项痛，目眩。
3、癫痫。 4、滞产。
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27
次髎
足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带
下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾
病 5、疝气
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下编肢辑课厥件
25
腰眼
经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘
突下，后正中线旁开约 3.5凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳
编辑课件
18
肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不
孕等妇科病证。
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19
大肠俞
编辑课件
13
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chapter3
14
主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
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26
昆仑
足太阳膀胱经 在踝区，外踝尖与跟腱之
间的凹陷中 治疗：1、腰骶疼痛，足
踝肿痛。 2、后头痛，项痛，目眩。
3、癫痫。 4、滞产。
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次髎
足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带
下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾
病 5、疝气
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下编肢辑课厥件
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腰眼
经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘
突下，后正中线旁开约 3.5凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳
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肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不
孕等妇科病证。
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大肠俞
针灸治疗腰痛培训课件
针灸治疗腰痛
腰
痛
概述 病因病机 辨证 治疗 其他疗法 注意事项 病案分析 现代研究进展
针灸治疗腰痛
2
概述
腰痛是指腰部疼痛，是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。
现代医学认为常见的引起腰痛的病症：
腰部软组织病变 如腰肌劳损
腰椎间盘病变 如腰椎间盘突出证
腰椎关节病变 如强直性脊柱炎
针灸治疗腰痛
8
刘慧平1、刘敏2【1】针刺后溪加人中治疗急性腰扭伤32例：
取穴：人中、后溪(双侧)。操作方法：首先针刺人中穴。患者坐位，75％酒精常规 消毒，取35号l寸针灸针，快速向上斜刺进针0．3—0．8寸捻转提插手法使患者双眼 流泪为好。后溪穴，双手微握拳，选取两根2寸35号不锈钢毫针，指切进针法将针刺 入，针尖透向合谷穴方向，左右各l针，先施以小幅度捻转得气后，大幅度捻转，强 刺激手法，留针30分钟。每隔5分钟行针1次，留针期间嘱患者适度活动腰部，如下 蹲起立行走，左右旋转，前俯后仰逐步加大运动幅度，直至轻微出汗，每日1次。
加减：寒湿腰痛：腰阳关
湿热腰痛：大椎、腰阳关、委中刺血
瘀血腰痛：膈俞、（次髎）、血海
肾虚腰痛：肾俞、命门、志室
急性腰扭伤：针人中，泻法；委中刺络
放血；腰痛点，泻法。
针灸治疗腰痛
7
案例
患者，女，40岁。患者在搬东西时不慎扭伤腰部，致 腰痛难忍。查体：腰部功能活动受限，不能直伸。尤 其不能前俯后仰，第2～4腰椎两侧明显压痛，尤以左 侧为甚。当即先取局部肾俞穴，轻刺不留针，后强刺 人中、后溪及手针“腰痛点”。一边行针，一边令其 活动腰部，当即腰部疼痛大减，活动改善。如同前法 再治3次而告痊愈。
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
腰
痛
概述 病因病机 辨证 治疗 其他疗法 注意事项 病案分析 现代研究进展
针灸治疗腰痛
2
概述
腰痛是指腰部疼痛，是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。
现代医学认为常见的引起腰痛的病症：
腰部软组织病变 如腰肌劳损
腰椎间盘病变 如腰椎间盘突出证
腰椎关节病变 如强直性脊柱炎
针灸治疗腰痛
8
刘慧平1、刘敏2【1】针刺后溪加人中治疗急性腰扭伤32例：
取穴：人中、后溪(双侧)。操作方法：首先针刺人中穴。患者坐位，75％酒精常规 消毒，取35号l寸针灸针，快速向上斜刺进针0．3—0．8寸捻转提插手法使患者双眼 流泪为好。后溪穴，双手微握拳，选取两根2寸35号不锈钢毫针，指切进针法将针刺 入，针尖透向合谷穴方向，左右各l针，先施以小幅度捻转得气后，大幅度捻转，强 刺激手法，留针30分钟。每隔5分钟行针1次，留针期间嘱患者适度活动腰部，如下 蹲起立行走，左右旋转，前俯后仰逐步加大运动幅度，直至轻微出汗，每日1次。
加减：寒湿腰痛：腰阳关
湿热腰痛：大椎、腰阳关、委中刺血
瘀血腰痛：膈俞、（次髎）、血海
肾虚腰痛：肾俞、命门、志室
急性腰扭伤：针人中，泻法；委中刺络
放血；腰痛点，泻法。
针灸治疗腰痛
7
案例
患者，女，40岁。患者在搬东西时不慎扭伤腰部，致 腰痛难忍。查体：腰部功能活动受限，不能直伸。尤 其不能前俯后仰，第2～4腰椎两侧明显压痛，尤以左 侧为甚。当即先取局部肾俞穴，轻刺不留针，后强刺 人中、后溪及手针“腰痛点”。一边行针，一边令其 活动腰部，当即腰部疼痛大减，活动改善。如同前法 再治3次而告痊愈。
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
《腰痛中医健康指导》课件
《腰痛中医健康指导》 PPT课件
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
1
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
1
腰痛的针灸治疗课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目录
CONTENTS
1 概述
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
chapter1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
大肠俞
膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突
下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
委中
在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，
下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
目录
CONTENTS
1 概述
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
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chapter1
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大肠俞
膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突
下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
委中
在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，
下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗ppt课件
12
• 病因病机 • 2邪气侵袭 • （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、
或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。 • （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
13
• 病因病机 • 3 药物 • 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨
• 5.葡萄：具有补气血、强筋骨之功效。早在《 神农本草经》中已有记载：“主筋骨湿痹，益 气倍力，令人肥健耐饥，忍风寒，可作酒。
34
• 食疗 • 6羊骨：性温，味甘，具有补肾、强筋骨之功
效，痹痛日久，多损及肝肾。羊胚骨炙至焦黄 色，研极细末，每次食后以温黄酒送服3～6克 ，1日2次，治疗腰椎痛、筋骨痛 • 7.-桑葚：具有补益肝肾利关节，健步履，祛风 湿之功，患有风湿性关节炎者宜食之。《随息 居饮食谱》中也认为：桑葚所以，中老年人关 节酸痛或体虚痹痛者，食之最宜。
• 2.蛇肉：无论有毒蛇或是无毒蛇，蛇肉无毒， 皆可食用。蛇肉具有祛风湿、通经络、透筋骨 之功效。凡风湿顽痹，骨节疼痛者均宜食用。 以蛇浸酒饮用，更为适宜。
• 3.黄鳝：性温，味甘，具有补虚损、除风湿、 强筋骨之功效，适宜治疗风寒湿痹。
33
• 食疗
4.樱桃：性温，味甘，具有益气、祛风湿的作用 。可治四肢关节酸痛，尤以浸酒食用为宜。《 滇南本草》中记载：“樱桃，治一切虚证，能 大补元气，滋润皮肤；浸酒服之，治左瘫右痪 ，四肢不仁，风湿腰腿疼痛。
23
• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 肾关穴
补肾健脾，治疗肾虚脾虚的各种病变，还可 以治疗肩周炎有良效。
24
• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 凤池穴 • 功效：祛风解表，醒脑开窍，治疗头痛头
• 病因病机 • 2邪气侵袭 • （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、
或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。 • （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
13
• 病因病机 • 3 药物 • 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨
• 5.葡萄：具有补气血、强筋骨之功效。早在《 神农本草经》中已有记载：“主筋骨湿痹，益 气倍力，令人肥健耐饥，忍风寒，可作酒。
34
• 食疗 • 6羊骨：性温，味甘，具有补肾、强筋骨之功
效，痹痛日久，多损及肝肾。羊胚骨炙至焦黄 色，研极细末，每次食后以温黄酒送服3～6克 ，1日2次，治疗腰椎痛、筋骨痛 • 7.-桑葚：具有补益肝肾利关节，健步履，祛风 湿之功，患有风湿性关节炎者宜食之。《随息 居饮食谱》中也认为：桑葚所以，中老年人关 节酸痛或体虚痹痛者，食之最宜。
• 2.蛇肉：无论有毒蛇或是无毒蛇，蛇肉无毒， 皆可食用。蛇肉具有祛风湿、通经络、透筋骨 之功效。凡风湿顽痹，骨节疼痛者均宜食用。 以蛇浸酒饮用，更为适宜。
• 3.黄鳝：性温，味甘，具有补虚损、除风湿、 强筋骨之功效，适宜治疗风寒湿痹。
33
• 食疗
4.樱桃：性温，味甘，具有益气、祛风湿的作用 。可治四肢关节酸痛，尤以浸酒食用为宜。《 滇南本草》中记载：“樱桃，治一切虚证，能 大补元气，滋润皮肤；浸酒服之，治左瘫右痪 ，四肢不仁，风湿腰腿疼痛。
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• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 肾关穴
补肾健脾，治疗肾虚脾虚的各种病变，还可 以治疗肩周炎有良效。
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• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 凤池穴 • 功效：祛风解表，醒脑开窍，治疗头痛头
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
针灸治疗痛证及针刺课件PPT课件
痛点选穴（阿是穴）亦属于对症选穴法。 此法从《内经》中“以痛为腧”和“在分肉间 痛而刺之”等刺法演变而来。《针灸聚英·肘 后歌》说：“打仆损伤破伤风，先于痛处下针 攻”。这些都是提倡应用压痛点治疗痛证的先 例。临床上应用压痛点治疗击仆、扭伤、痹证 等疼痛，在病灶部位针灸，均有较好的效果。
四、常见痛证针灸治疗选穴配方举例
病证 痰浊头痛 眉棱骨痛 目赤肿痛 鼻痛 耳痛 腮肿胀痛 风火牙痛 肾虚牙痛 急性咽喉痛 慢性咽喉痛 舌痛
主穴
配穴
丰隆、百会、印堂。
中脘、足三里、阴陵泉。
攒竹、鱼腰、丝竹空。
合谷、列缺、外关。
睛明、太阳、太冲。
合谷、足光明、太溪。
印堂、迎香、上星。
三、针灸治疗痛证的方法
针灸治疗痛证有较好的疗效，对不同 的痛证要采用不同的经穴与配方，施以不同 的针灸方法。一般针刺补法和艾灸有扶正的 作用；针刺泻法和放血有祛邪的作用。
（一）针灸施治的原则
《灵枢·九针十二原》曰：“欲以微 针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会”。 说明针灸具有通经脉，调气血的作用，适用于 因经脉壅滞，气血不通的痛证。又《灵枢·经 脉》曰：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之， 寒则留之，陷下则灸之”。《灵枢·九针十二 原》曰：“凡用针者，虚则实之，满则泄之， 宛陈则除之，邪胜则虚之”。指出实证用泻法， 虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法， 阳虚内陷用灸法，瘀血证用泻血法。正确运用 补虚泻实的原则，能更好地发挥针灸的治疗作 用。
（二）针灸治疗痛证常用选穴方法
1．循经取穴 循经取穴是针灸治疗常用的取穴 方法，但在治疗痛证时，以下4种选穴方法为 佳。
（1）原络穴：取病痛所属经络的原穴、络穴治 疗。原穴是脏腑原气所留止之处，对治疗脏腑 的病痛有较好的疗效。如胸痛伴心中烦乱，取 心包经原穴大陵；胆绞痛取胆经原穴丘墟配阳 陵泉。络穴具有联络表里两经的作用，不仅能 治疗本经病痛，也能治疗其相表里之经的病痛， 如脾经的络穴公孙，不仅主治脾病，也能治疗 胃痛；肺经的络穴列缺，既能治咳喘，又能治 齿痛、头项痛等疾患。
四、常见痛证针灸治疗选穴配方举例
病证 痰浊头痛 眉棱骨痛 目赤肿痛 鼻痛 耳痛 腮肿胀痛 风火牙痛 肾虚牙痛 急性咽喉痛 慢性咽喉痛 舌痛
主穴
配穴
丰隆、百会、印堂。
中脘、足三里、阴陵泉。
攒竹、鱼腰、丝竹空。
合谷、列缺、外关。
睛明、太阳、太冲。
合谷、足光明、太溪。
印堂、迎香、上星。
三、针灸治疗痛证的方法
针灸治疗痛证有较好的疗效，对不同 的痛证要采用不同的经穴与配方，施以不同 的针灸方法。一般针刺补法和艾灸有扶正的 作用；针刺泻法和放血有祛邪的作用。
（一）针灸施治的原则
《灵枢·九针十二原》曰：“欲以微 针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会”。 说明针灸具有通经脉，调气血的作用，适用于 因经脉壅滞，气血不通的痛证。又《灵枢·经 脉》曰：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之， 寒则留之，陷下则灸之”。《灵枢·九针十二 原》曰：“凡用针者，虚则实之，满则泄之， 宛陈则除之，邪胜则虚之”。指出实证用泻法， 虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法， 阳虚内陷用灸法，瘀血证用泻血法。正确运用 补虚泻实的原则，能更好地发挥针灸的治疗作 用。
（二）针灸治疗痛证常用选穴方法
1．循经取穴 循经取穴是针灸治疗常用的取穴 方法，但在治疗痛证时，以下4种选穴方法为 佳。
（1）原络穴：取病痛所属经络的原穴、络穴治 疗。原穴是脏腑原气所留止之处，对治疗脏腑 的病痛有较好的疗效。如胸痛伴心中烦乱，取 心包经原穴大陵；胆绞痛取胆经原穴丘墟配阳 陵泉。络穴具有联络表里两经的作用，不仅能 治疗本经病痛，也能治疗其相表里之经的病痛， 如脾经的络穴公孙，不仅主治脾病，也能治疗 胃痛；肺经的络穴列缺，既能治咳喘，又能治 齿痛、头项痛等疾患。
针灸治疗腰椎间盘突出症ppt课件
肉紧张和疼痛。
常用的穴位包括肾俞、腰阳关、 命门、腰眼等，针刺深度和刺激 强度需根据患者的具体情况而定。
针刺治疗过程中应注意避免损伤 神经和血管，同时需要严格消毒，
防止感染。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾柱，在穴位上施加温热刺激，以舒缓肌肉紧张、 促进血液循环和缓解疼痛。
常用的穴位与针刺治疗相同，艾灸治疗时应注意避免烫伤皮肤，同时根据患者的感 受调整温度和时间。
、舒经活络。
艾灸法
使用艾叶制成的艾条或艾柱， 点燃后在穴位上施灸，以温热
刺激促进气血流通。
拔罐法
利用负压原理，使罐吸附在皮 肤上，产生刺激，促进气血流
通、舒缓肌肉紧张。
其他疗法
如电针、穴位注射、刮痧等， 根据病情选择不同的治疗方法
。
03
针灸治疗腰椎间盘突出症的实践
针刺治疗
针刺治疗是针灸治疗腰椎间盘突 出症的主要方法之一，通过刺激 相应的穴位，调节气血、舒缓肌
治疗中的护理
体位选择
根据患者的具体情况选择 合适的体位，如俯卧位或 侧卧位，以确保患者舒适 并充分暴露治疗部位。
施针技巧
医生需熟练掌握施针技巧， 确保针刺准确、迅速，避 免断针、弯针、滞针等意 外情况。
观察患者反应
在针灸过程中，医生需密 切观察患者反应，如出现 不适或异常情况应及时处 理。
治疗后的康复指导
针灸治疗
采用常规针刺及拔罐治疗，每周2次，持续治疗6 周。
康复过程
治疗过程中，患者积极配合进行腰背肌锻炼及生 活调整，逐渐恢复正常工作和生活。
典型案例三
患者情况
患者年龄38岁，男性，运动员，因运动损伤导致腰痛伴右下肢 放射痛。
针灸治疗
常用的穴位包括肾俞、腰阳关、 命门、腰眼等，针刺深度和刺激 强度需根据患者的具体情况而定。
针刺治疗过程中应注意避免损伤 神经和血管，同时需要严格消毒，
防止感染。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾柱，在穴位上施加温热刺激，以舒缓肌肉紧张、 促进血液循环和缓解疼痛。
常用的穴位与针刺治疗相同，艾灸治疗时应注意避免烫伤皮肤，同时根据患者的感 受调整温度和时间。
、舒经活络。
艾灸法
使用艾叶制成的艾条或艾柱， 点燃后在穴位上施灸，以温热
刺激促进气血流通。
拔罐法
利用负压原理，使罐吸附在皮 肤上，产生刺激，促进气血流
通、舒缓肌肉紧张。
其他疗法
如电针、穴位注射、刮痧等， 根据病情选择不同的治疗方法
。
03
针灸治疗腰椎间盘突出症的实践
针刺治疗
针刺治疗是针灸治疗腰椎间盘突 出症的主要方法之一，通过刺激 相应的穴位，调节气血、舒缓肌
治疗中的护理
体位选择
根据患者的具体情况选择 合适的体位，如俯卧位或 侧卧位，以确保患者舒适 并充分暴露治疗部位。
施针技巧
医生需熟练掌握施针技巧， 确保针刺准确、迅速，避 免断针、弯针、滞针等意 外情况。
观察患者反应
在针灸过程中，医生需密 切观察患者反应，如出现 不适或异常情况应及时处 理。
治疗后的康复指导
针灸治疗
采用常规针刺及拔罐治疗，每周2次，持续治疗6 周。
康复过程
治疗过程中，患者积极配合进行腰背肌锻炼及生 活调整，逐渐恢复正常工作和生活。
典型案例三
患者情况
患者年龄38岁，男性，运动员，因运动损伤导致腰痛伴右下肢 放射痛。
针灸治疗
腰痛病ppt课件完整版
腰使相邻腰椎椎体融合，增加
腰椎稳定性。
腰椎减压术
通过切除部分椎板或黄韧带等 结构，扩大椎管容积，减轻神
经压迫。
脊柱内固定术
使用金属钉棒等内固定器材， 固定骨折或脱位的脊柱，恢复
其正常解剖结构。
术后并发症预防与处理
感染
术后严格无菌操作，合理使用 抗生素，定期换药，预防感染
01
柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性， 预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平 衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿 势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反 复发作的患者，可考虑
手术治疗。
腰痛病分类
根据病因不同，腰痛可分为机械 性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰 痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
腰痛病的发病原因多种多样，包括腰 部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管 狭窄、脊柱骨折等。
危险因素
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌 肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能 增加患腰痛病的风险。
腰部韧带
腰部韧带包括前纵韧带、 后纵韧带、黄韧带等，对 维持腰椎的正常生理曲度
和稳定性有重要作用。
肌肉与韧带的协同作用
腰部肌肉和韧带协同作用 ，共同维持腰椎的稳定性
和运动功能。
神经支配及传导途径
腰部神经支配
腰部神经主要由腰丛和骶丛发出 ，支配腰部的感觉和运动。
神经传导途径
腰部神经通过相应的椎间孔穿出， 形成神经干和神经支，支配相应的 区域。
压痛及叩击痛
腰椎间盘突出症中医治疗PPT课件
（1）排除需要特殊治疗的疾病： 有些腰腿痛来自化脓性、结核性感染、
骨折、肿瘤和其他一些特异性疾病，需 要特殊治疗，事先一定要仔细询问病史， 做必要的检查，否则容易误诊漏诊，错 过最佳治疗时机。
48
（2）消除原发痛点： 腰腿痛多与创伤、劳损以及退变有关，
常在肌筋膜、韧带在骨与骨膜附着处有 特定的痛点、压痛点或能引发放射痛的 激痛点，可伴有肌紧张或肌痉挛，严重 者可出现脊柱侧弯，腰椎平直等改变。 通过治疗可使痛点减轻或消失，疼痛引 起的肌痉挛缓解，病变组织得到恢复。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后 加重，卧床休息减轻，严重者活 动困难。
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼 痛，病人常被迫采取某一体位，
19
症状
多为健侧卧位并屈髋屈膝， 少数患侧卧位屈腿、仰卧 位屈腿、床上跪位、下蹲 位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部 分病人遇刮风下雨或气温 骤降时加重，遇暖减轻。
36
阳陵泉：在小腿外 侧，当腓骨头前下 方凹陷处。
37
寒湿型＋合谷
合谷（手阳明）：手背
1 、2 掌骨之间，约平 第2 掌骨桡侧中点处。
38
气滞血瘀型＋膈俞 膈俞：在背部，第七胸推棘突下，旁
开1.5寸。
39
肝肾亏虚型＋三阴交 三阴交：在小腿内侧，
当足内踝尖上3寸，胫骨内 侧缘后方。
40
电针治疗
49
（3）缓解肌肉痉挛： 肌紧张和肌痉挛继发于疼痛，又反过来
牵拉刺激痛点，使疼痛加重，多数非手 术疗法都针对肌紧张，采用放松肌肉的 方法，能取得良好的疗效。（症状治疗 应该及时过渡到病因治疗）
50
（4）综合疗法优于单一疗法： 每种疗法均有其局限性，多种疗法相辅
骨折、肿瘤和其他一些特异性疾病，需 要特殊治疗，事先一定要仔细询问病史， 做必要的检查，否则容易误诊漏诊，错 过最佳治疗时机。
48
（2）消除原发痛点： 腰腿痛多与创伤、劳损以及退变有关，
常在肌筋膜、韧带在骨与骨膜附着处有 特定的痛点、压痛点或能引发放射痛的 激痛点，可伴有肌紧张或肌痉挛，严重 者可出现脊柱侧弯，腰椎平直等改变。 通过治疗可使痛点减轻或消失，疼痛引 起的肌痉挛缓解，病变组织得到恢复。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后 加重，卧床休息减轻，严重者活 动困难。
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼 痛，病人常被迫采取某一体位，
19
症状
多为健侧卧位并屈髋屈膝， 少数患侧卧位屈腿、仰卧 位屈腿、床上跪位、下蹲 位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部 分病人遇刮风下雨或气温 骤降时加重，遇暖减轻。
36
阳陵泉：在小腿外 侧，当腓骨头前下 方凹陷处。
37
寒湿型＋合谷
合谷（手阳明）：手背
1 、2 掌骨之间，约平 第2 掌骨桡侧中点处。
38
气滞血瘀型＋膈俞 膈俞：在背部，第七胸推棘突下，旁
开1.5寸。
39
肝肾亏虚型＋三阴交 三阴交：在小腿内侧，
当足内踝尖上3寸，胫骨内 侧缘后方。
40
电针治疗
49
（3）缓解肌肉痉挛： 肌紧张和肌痉挛继发于疼痛，又反过来
牵拉刺激痛点，使疼痛加重，多数非手 术疗法都针对肌紧张，采用放松肌肉的 方法，能取得良好的疗效。（症状治疗 应该及时过渡到病因治疗）
50
（4）综合疗法优于单一疗法： 每种疗法均有其局限性，多种疗法相辅
腰痛的针灸治疗ppt
调节神经
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
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腰痛
Lumbago
➢ 有哪些同学曾经出现 过腰痛？
➢ 你的腰痛是什么原因 引起的？
➢ 你是否还知道其他引 起腰痛的疾病？
重点难点
➢ 掌握腰痛的辨证分型论治、辨位归经论治 ➢ 熟悉腰痛的概念、病因病机；坐骨神经痛的
症状及针灸治疗 ➢ 了解坐骨神经痛的鉴别及相关现代医学知识
病案
➢ 李某，男, 65岁。2005年10月6日初诊。患者于半月前因 腰部着凉, 出现腰痛酸重, 腰痛如折, 俯仰不利, 生活难于自 理, 曾服用消炎痛, 中药独活寄生汤, 以鏖香壮骨膏外贴患 处, 收效甚微, 来诊时病人面色苍白,L3、4椎体正中压痛, 不能弯腰下蹲,四肢发凉,舌淡, 脉沉濡, X 线片检查无异常, 实验室检查: 血常规, 血沉、抗O、类风湿因子均正常。
穴 肾虚腰痛—— 肾俞 —— 补法加灸
辨位归经配穴
腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、水沟、腰夹脊
腰眼（肾区）隐隐作痛
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、外关、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
➢其他治疗
拔罐 穴位注射
五、按语
腰 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络
痛
外伤
不荣则痛 ——劳欲肾虚腰府失养
肾虚
三、辨证
➢ 辨病邪性质
病史
症状特点
病邪性质
寒湿接触史 冷痛重着、天气变化加剧 寒湿腰痛
陈伤宿疾史 痛处固定拒按、日轻夜重 瘀血腰痛
绵延日久 腰膝酸软、遇劳痛甚
肾虚腰痛
待续
➢ 辨位归经
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
待续
四、治疗
➢ 基本治疗
活血通经止痛 腰背委中求
活血通经
腰痛
阿是穴、大肠俞、 委中
近部选 穴
远部选 穴
穴位选
刺灸方
择
法
随 寒湿腰痛—— 腰阳关—— 深刺久留
证 配
瘀血腰痛—— 膈俞 —— 刺络拔罐
《灵枢•经脉》 “腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂”
疼痛部位：下腰部—臀部—大腿后面—小腿后外侧 —足背
疼痛性质：放射性、电击样疼痛；时轻时重 压痛位置：臀中部、腘窝、小腿中部
辨证归经
归经
坐骨神经走向
足太阳膀胱、足少阳胆经
相关病证
根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛
腰椎间盘突出 症
梨状肌综合征
腰椎间盘突出症
梨状肌综合征
➢针灸治疗
足太阳、①足少阳经穴—— 肾俞、大肠俞、腰夹脊
②
环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
靳氏环跳穴——坐骨点
【定位】俯卧位，臀沟尽头部，后正中线旁开3寸处 【主治】坐骨神经痛 【刺灸法】直刺2寸
小结
➢ 概述：西医相关病证 ➢ 病因病机：不通则痛、不荣则通 ➢ 辨证：辨位归经、辨病邪性质 ➢ 治疗：阿是穴、大肠俞、委中
➢西医相关病证及鉴别诊断
姿势
损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛 非腰骶部疾患所致的腰痛
精神和心理性因素所致的腰痛
损伤性腰痛
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损
退行脊柱炎
脊柱肿瘤
肾脏、盆腔疾患
泌尿系结石
盆腔炎
二、病因病机
外邪
风寒湿邪阻滞经络
随证配穴、辨位归经配穴 ➢ 坐骨神经痛症状及针灸治疗
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
1、本病的中医诊断？ 2、本例如何辨证分型和辨证归经？ 3、针对本例患者，如何分型分经论治？
Answer 1、中医诊断—— 腰痛
2、辨证分型——寒湿腰痛 辨位归经—— 督脉 主穴——阿是穴、大肠俞、委中
3、针灸处方 随证配穴——腰阳关 辨位归经配穴——后溪、L3、4夹脊穴
一、概述
➢ 主症：自觉腰部疼痛，可与背部、腿部、 腹部等疼痛兼见。
➢ 针灸治疗腰痛应明确病因
急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎病变——疗效较好 盆腔、肾脏病变——治疗原发病为主 脊柱结核、肿瘤——不属针灸治疗范围
➢腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼
飞
拱
燕
桥
直腿抬高
附：坐骨神经痛
③
②
①
➢ 概述：多种原因所致沿坐骨神经通路出现以疼痛
为主要症状的综合征。
症状与体征
Lumbago
➢ 有哪些同学曾经出现 过腰痛？
➢ 你的腰痛是什么原因 引起的？
➢ 你是否还知道其他引 起腰痛的疾病？
重点难点
➢ 掌握腰痛的辨证分型论治、辨位归经论治 ➢ 熟悉腰痛的概念、病因病机；坐骨神经痛的
症状及针灸治疗 ➢ 了解坐骨神经痛的鉴别及相关现代医学知识
病案
➢ 李某，男, 65岁。2005年10月6日初诊。患者于半月前因 腰部着凉, 出现腰痛酸重, 腰痛如折, 俯仰不利, 生活难于自 理, 曾服用消炎痛, 中药独活寄生汤, 以鏖香壮骨膏外贴患 处, 收效甚微, 来诊时病人面色苍白,L3、4椎体正中压痛, 不能弯腰下蹲,四肢发凉,舌淡, 脉沉濡, X 线片检查无异常, 实验室检查: 血常规, 血沉、抗O、类风湿因子均正常。
穴 肾虚腰痛—— 肾俞 —— 补法加灸
辨位归经配穴
腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、水沟、腰夹脊
腰眼（肾区）隐隐作痛
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、外关、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
➢其他治疗
拔罐 穴位注射
五、按语
腰 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络
痛
外伤
不荣则痛 ——劳欲肾虚腰府失养
肾虚
三、辨证
➢ 辨病邪性质
病史
症状特点
病邪性质
寒湿接触史 冷痛重着、天气变化加剧 寒湿腰痛
陈伤宿疾史 痛处固定拒按、日轻夜重 瘀血腰痛
绵延日久 腰膝酸软、遇劳痛甚
肾虚腰痛
待续
➢ 辨位归经
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
待续
四、治疗
➢ 基本治疗
活血通经止痛 腰背委中求
活血通经
腰痛
阿是穴、大肠俞、 委中
近部选 穴
远部选 穴
穴位选
刺灸方
择
法
随 寒湿腰痛—— 腰阳关—— 深刺久留
证 配
瘀血腰痛—— 膈俞 —— 刺络拔罐
《灵枢•经脉》 “腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂”
疼痛部位：下腰部—臀部—大腿后面—小腿后外侧 —足背
疼痛性质：放射性、电击样疼痛；时轻时重 压痛位置：臀中部、腘窝、小腿中部
辨证归经
归经
坐骨神经走向
足太阳膀胱、足少阳胆经
相关病证
根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛
腰椎间盘突出 症
梨状肌综合征
腰椎间盘突出症
梨状肌综合征
➢针灸治疗
足太阳、①足少阳经穴—— 肾俞、大肠俞、腰夹脊
②
环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
靳氏环跳穴——坐骨点
【定位】俯卧位，臀沟尽头部，后正中线旁开3寸处 【主治】坐骨神经痛 【刺灸法】直刺2寸
小结
➢ 概述：西医相关病证 ➢ 病因病机：不通则痛、不荣则通 ➢ 辨证：辨位归经、辨病邪性质 ➢ 治疗：阿是穴、大肠俞、委中
➢西医相关病证及鉴别诊断
姿势
损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛 非腰骶部疾患所致的腰痛
精神和心理性因素所致的腰痛
损伤性腰痛
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损
退行脊柱炎
脊柱肿瘤
肾脏、盆腔疾患
泌尿系结石
盆腔炎
二、病因病机
外邪
风寒湿邪阻滞经络
随证配穴、辨位归经配穴 ➢ 坐骨神经痛症状及针灸治疗
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1、本病的中医诊断？ 2、本例如何辨证分型和辨证归经？ 3、针对本例患者，如何分型分经论治？
Answer 1、中医诊断—— 腰痛
2、辨证分型——寒湿腰痛 辨位归经—— 督脉 主穴——阿是穴、大肠俞、委中
3、针灸处方 随证配穴——腰阳关 辨位归经配穴——后溪、L3、4夹脊穴
一、概述
➢ 主症：自觉腰部疼痛，可与背部、腿部、 腹部等疼痛兼见。
➢ 针灸治疗腰痛应明确病因
急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎病变——疗效较好 盆腔、肾脏病变——治疗原发病为主 脊柱结核、肿瘤——不属针灸治疗范围
➢腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼
飞
拱
燕
桥
直腿抬高
附：坐骨神经痛
③
②
①
➢ 概述：多种原因所致沿坐骨神经通路出现以疼痛
为主要症状的综合征。
症状与体征