护理记录查房反流性食管炎
反流性食管炎护理业务学习
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反流性食管炎护理业务 学习
目录 介绍 护理原则 护理措施 并发症护理
介绍
介绍
反流性食管炎的定义:反流性食管炎是 指胃酸和胆汁反流到食管内,导致食管 黏膜炎症的一种疾病。 反流性食管炎的症状:常见症状包括胸 骨后烧灼感、胸痛、干咳等。
护理原则
护理原则
病情评估:了解患者的症状、疼痛程度 、饮食习惯等,为制定个性化的护理计 划提供依据。
饮食护理:建议患者避免辛辣、刺激性 食物,适当分几次进餐,不吃过饱,避 免卧床后进食。
护理原则
药物管理:根据医生的嘱托给予抗酸药 物和护胃药物,定期监测病情并及时调 整药物治疗方案。
护理措施
护理措施
定期复查:定期进行胃镜检查和食管多 导管24小时pH监测,评估病情变化。
体位护理:饭后保持直立位30分钟,减 少胃酸和胆汁的反流。
护理措施
心理支持:对患者进行心理护理,提供 积极的心理支持,缓解焦虑和压力。
并管扩张术或 内镜治疗,预防和治疗食管狭窄。
食管溃疡护理:定期评估患者的食管溃 疡情况,给予局部药物治疗和支持性护 理措施。
并发症护理
急性出血护理:及时发现患者是否出血 ,做好护理准备,必要时进行急救措施 。
胃食管反流病护理查房课件
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7. 教育和心理支持
患者和家属的教育 心理支持的重要性
7. 教育和心理支持
应对压力和改善生活质量的建议
8. 结论
8. 结论
胃食管反流病的护理查房要点 总结 重要的护理技巧和技术
8. 结论
未来研究和发展趋势
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胃食管反流病 护理查房课件
目录 1. 介绍 2. 诊断与评估 3. 药物治疗 4. 非药物治疗 5. 护理注意事项 6. 并发症及预防 7. 教育和心理支持 8. 结论
1. 介绍
1. 介绍
胃食管反流病:概述与定义 病因及发病机制
1. 介绍
主要症状和临床表现
2. 诊断与评 估
2. 诊断与评估
4. 非药物治疗
外科手术介入的适应症和效果
5. 护理注意 事项
5. 护理注意事项
不良生活习惯的改善 用药指导和监测
5. 护理注意事项
护理措施和风险评估
6. 并发症及 预防
6. 并发症及预防
唾液管损伤和食管炎的预防 合并哮喘和呼吸道病变的处理
6. 并发症及预防
潜在恶性转化的风险和监测
7. 教育和心 理支持
临床诊断标准 重要检查方法:内镜检查、pH 值监测等
2. 诊断与评估
评估病情严重程度
3. 药物治疗
3. 药物治疗
常用药物分类及作用机制 药物的使用方法和注意事项
3. 药物治疗
常见的不良反应和药物相互作用
4. 非药物治 疗4. 非药 Nhomakorabea治疗饮食调整:饮食原则和禁忌食 物 生活方式改变:减轻症状的方 法
胃食管反流病护理查房
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结束语
护理人员需要关注患者的症状 和体征变化,同时提供健康指 导,促进患者病情的康复和预 防并发症的发生。
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胃食管反流病 护理查房
目录 胃食管反流病介绍 查房内容 结束语
胃食管 反流病介
绍
胃食管反流病介绍
胃食管反流病是一种消化系统疾病 ,主要表现为胃酸和胃内容物从胃 反流到食管的现象。 胃食管反流病可以引起食管黏膜炎 症、溃疡和狭窄等并发症。
胃食管反流病介绍
患者常出现胃灼热感、胸骨后 疼痛和反流症状等。
查房内 容
查房内容
查房目的: 评估患者病情,观 察疗效,提供个体化的护理服 务。 查房时间: 通常每天一次,早 晨或下午适宜。
结束语
胃食管反流病护理查房是评估患者 病情和指导治疗的重要环节。 通过细致观察和有效沟通,护理人 员可以提供个体化的护理服务,帮 助患者控制病情和改善生活质量。
反流性食管炎护理查房PPT
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病程:慢性过程,反复发作预后多数患者可控制症状,但难以根治
护理评估与诊断
03
患者一般情况评估
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业等
心理社会状况评估:对患者的心理和社会状况进行评估,包括情绪、家庭支持等
身体状况评估:对患者的身体状况进行评估,包括体格检查和实验室检查等
病史摘要:简要介绍患者的主诉、现病史、既往史等
症状评估:对患者的反酸、烧心、胸痛等症状进行评估
症状与体征评估
症状评估:了解患者的疼痛、反酸、烧心等症状
体征评估:观察患者的体型、面色、呼吸、心率等体征
病史询问:了解患者的饮食习惯、生活习惯、家族史等信息
实验室检查:通过胃镜、钡餐等检查手段,明确食管炎的严重程度和病因
反流性食管炎护理查房
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汇报人:
目录
01
单击添加目录项标题
03
护理评估与诊断
05
效果评价与改进建议
02
反流性食管炎概述
04
护理措施与实施
护理人员:XX医院-XX科室-XX
01
反流性食管炎概述
02
定义与发病机制
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
发病机制:食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、食管黏膜屏障受损等因素导致胃内容物反流入食管,引起炎症反应
效果评价结果分析
并发症发生率:护理过程中出现的并发症和不良事件的数量和发生率,如感染、出血、穿孔等。
护理措施的有效性:针对反流性食管炎的护理措施是否有效,如体位、饮食、药物等方面的护理措施是否能够减轻患者的症状和不适感。
患者满意度:患者对护理措施的满意度,包括对护理人员的态度、护理质量、护理效果等方面的评价。
护理记录查房反流性食管炎

1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
二、病因
1、抗反流屏障的破坏:食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。
2.食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
2.内镜及活组织检查
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
3.核素胃食管反流检查
用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,观察有无过多的胃食管反流。
4.食管滴酸试验
患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15分钟,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
4.胃十二指肠功能失常胃排空异常、胃十二指肠反流。
5.裂孔疝常见的是滑动疝
6.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢复,无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎,去除病因后可以恢复正常。
7.其他疾病新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,随幼儿发育,大部分可减轻。
反流性食管炎护理常规
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反流性食管炎护理一、护理评估1、评估患者的病情,自理能力,合作程度。
2、评估患者进食情况、反酸、烧心、胸腹痛、吞咽困难等。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛的部位、性质、程度,持续时间及伴随症状,及时发现和处理异常的情况。
3、去除和避免诱发因素(1)避免应用降低LES(食管下段括约肌)压的药物及引起胃排空延迟的药物,如激素、抗胆碱能药物、茶碱、地西泮、钙拮抗剂等。
(2)避免饭后剧烈运动,避免睡前2小时进食,白天进餐后不宜立即卧床,睡觉时将床头太高15-20厘米,以改善平卧位食管的排空功能。
(3)应避免进食使LES压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,以低脂肪,无刺激,易消化饮食为主,少食多餐,戒烟酒。
(4)注意减少一切引起腹内压增高的因素,如肥胖、便秘、束腰等。
4、指导并协助患者减轻疼痛(1)保持环境安静,舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。
(2)疼痛时尽量深呼吸,以腹式呼吸为主,减轻胸部压力刺激。
(3)取舒适体位。
(4)保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加重。
(5)教会患者放松及转移注意力的技巧,如深呼吸、听音乐、看小说等,有力缓解疼痛。
三、健康指导要点1、疾病知识指导:改变生活方式和生活习惯对多数患者能起到一定的疗效,指导其了解并避免导致LES压降低的各种因素,如避免摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物;鼓励患者咀嚼口香糖,增加唾液分泌中和反流物;适当控制体重,减少腹部脂肪过多引起腹压增高;避免重体力劳动、高强度体育锻炼等。
2、用药指导:严格按医嘱用药,了解主要不良反应。
应用制酸剂的患者,治愈后逐渐减量停药,或改用缓和的其他制剂再逐渐停药。
平时自备达喜、硫糖铝等碱性药物,出现不适时服用。
3、病情监测出现胸骨后灼热、胸痛、吞咽不适等症状加重时,应及时就诊。
四、注意事项胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少复发,防止食管炎反复发作引起的并发症,需考虑给予维持治疗。
婴幼儿胃食管反流护理查房PPT课件
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婴幼儿胃食管反流护理查房的注意事项
检查胃管、鼻胃管时要细致、耐心,避 免损伤婴幼儿黏膜; 记录查房结果,制定相应的护理措施, 及时反馈给医生。
总结
总结
婴幼儿胃食管反流病是一种常见疾病, 护理查房可以及时掌握患儿的症状和护 理情况,有助于制定个体化的护理方案 ,提高护理质量。
生活习惯调整:加强婴幼儿的仰卧位, 避免婴幼儿平躺位或仰卧位过长时间; 睡眠时妥善抬高婴幼儿头部,降低胃食 管反流。
婴幼儿胃食管反流护理措施
药物治疗:根据医生的指导,合理使用 抗酸药物、促胃动力药物等,注意事项
婴幼儿胃食管反流护理查房的注意事项
胃食管反流病概述
胃食管反流病的症状:包括反酸、胸闷 、嗳气、腹胀等不适感。
婴幼儿胃食管反流护理查房 要点
婴幼儿胃食管反流护理查房要点
护理查房的目的:通过查房了解婴幼儿 胃食管反流症状、护理措施的实施情况 ,及时调整护理方案。
查房内容包括:了解患儿近期的症状、 饮食情况、排便情况;观察患儿体温、 呼吸频率、心率等生命体征;检查胃管 、鼻胃管的通畅情况。
婴幼儿胃食管反流护理查房要点
护理查房的步骤:1.与患儿及其家属沟 通,了解患儿情况;2.观察患儿的症状 和体征;3.检查胃管、鼻胃管通畅情况 ;4.记录查房结果和护理计划。
婴幼儿胃食管反流护理措施
婴幼儿胃食管反流护理措施
喂养措施:饮食要求小餐多餐,饭后保 持直立位,避免剧烈运动;定时定量喂 养,避免过度喂养。
婴幼儿胃食管反流护理 查房PPT课件
目录 胃食管反流病概述 婴幼儿胃食管反流护理查房要点 婴幼儿胃食管反流护理措施 婴幼儿胃食管反流护理查房的注意事项 总结
胃食管反流病病例护理查房PPT
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护理要点
体位护理: - 避免平卧位 - 使用枕头抬高上半身
护理要点
药物治疗: - 给予抗酸药物 - 给予促进胃动力药物
护理要点
注意事项: - 避免饮酒、吸烟等不良习惯 - 规律作息,避免疲劳
护理观察重点
护理观察重点
病情观察: - 观察症状是否缓解或加重 - 观察是否出现并发症
护理观察重点
胃食管反流病 病例护理查房
PPT
目录 病例背景 护理要点 护理观察重点 护理措施 护理效果评估 预防措施
病例背景
病例背景
病人信息:年龄、性别、既往 病史等 主诉:病人的主要症状和不适 感
病例背景
体格检查:包括面色、皮肤黏膜、腹饮食护理: - 避免辛辣、油腻食物 - 小而频繁的进食 - 避免睡前进食
饮食观察: - 观察饮食摄入情况 - 观察饮食后是否有不适感
护理观察重点
用药观察: - 观察药物的疗效和不良反
应 - 观察用药后症状的变化
护理措施
护理措施
提供安静舒适的环境 定期测量体温、血压等生命体征
护理措施
协助患者进行饮食控制和药物 管理
给予心理支持和教育患者及家 属
护理效果评估
护理效果评估
观察患者症状是否缓解 观察患者的体征是否稳定
护理效果评估
根据患者的反馈评估护理效果
预防措施
预防措施
避免过度进食,保持适当体重 避免过度劳累和精神紧张
预防措施
避免诱发因素,如辛辣食物、 咖啡、酒精等 定期复查和随访
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全院护理查房(食管裂孔疝)可编辑全文
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4、食管裂孔疝最常见的病理分型?
• Barrett分型: • Ⅰ型:食管裂孔滑动疝; • Ⅱ型:食管旁疝; • Ⅲ型:混合性疝。 • 由于Barrett分型简单,实用,被国内外普遍采用。
5、诊断食管裂孔疝的辅助检查有哪些?
1.X线检查是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。 2.内镜检查 3.食管测压检查 4.CT扫描 5.上消化道造影 6.实验室检查
(二)术后护理措施
• 6、安全护理 • 根据病情及时评估跌倒评分; • 卧床期间拉好床栏,下床活动时慢起慢走; • 床单位物品放置合理,避免跌倒。
(二)术后护理措施
• 7、皮肤管理 • 观察受压处皮肤情况; • 卧床期间定时翻身,防止心电监护导联线等医疗器械长时间受压; • 指导其保持床单位整洁。
(二)术后护理措施
4、体位和活动 术后维持患者正确体位,循序渐进增加锻炼的幅度、强度和整体协
调性,卧床期间指导床上翻身、踝泵运动等,并指导其早日下床活动。
(二)术后护理措施
• 5、引流管护理 • 安全放置避免扭曲、受压、牵拉,对患者做好宣教;注意引流液的性
状,颜色、及量,并做好记录;留置尿管期间做好尿道口护理,严格 执行无菌操作,防止逆行感染。
食道测压
24小时PH检查
治疗
• 药物治疗 • 手术治疗
治疗目标:重置食管位置 修补膈裂孔 折叠胃底以增强LES
手术治疗
• 传统手术 • 腔镜手术 • 机器人手术 • 疝补片的应用
临床广泛采用的标准术式
• 腹腔镜食管裂孔疝修补术 对于胃食管反流的病人,要行胃底折叠术,包括
完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。
• 注意大便性状,必要时遵医嘱用药,嘱患者保持肛周皮肤清洁完整。
(二)术后护理措施
胃食管反流病护理查房
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实验室检查:总胆红素22.2umol/L
胃镜:慢性胃窦炎伴胃底糜烂,胃窦粘膜白斑。
实验室检查:总胆红素22.2umol/L
胃镜:慢性胃窦炎伴胃底糜烂,胃窦粘膜白斑。
实验室检查:总胆红素22.2umol/L
胃镜:慢性胃窦炎伴胃底糜烂,胃窦粘膜白斑。
实验室检查:总胆红素22.2umol/L
C14呼气试验阳性
食物均可发生。
少数可由于食管狭窄引起,症状呈
持续性进行性加重。
有严重食管炎或并发食管溃疡者,
出现吞咽疼痛。
其它食管反流的症状为上腹部疼痛和恶心;由于酸反流进入食管,甚至可达咽喉部,尚可引起包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心) 的症状,如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等.
胃食管反流病的诊断
典型反流综合征是GERD诊断的关键
说到胃食管反流病,大多数人也许都很陌生。是的,这种疾病在西方国家比较普遍,在成年人群中发病率可达20到30%。在我国,以前一般并不多见。但是,近年来,随着人们生活水平的提高和工作压力的加大,我国2005年胃食管反流病的发病率已经达到6.7%,目前,这种病的发病率还在呈现上升趋势,且部分病人得病后很容易忽视,不能得到及时治疗,使病情加重。
等炎症。
( NERD)
部分胃食管反流病患者内镜下无
内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性
食管炎的表现,这类胃食管反流病称
反流病
Barrett食管是一种癌前病变, 食管下段复层鳞状上皮被异常的柱状上皮所取代, 是长期胃食管反流所造成的结果. 胃酸和十二指肠内容物对Barrett食管的发生、发展起着重要的作用.
胃食管反流病是食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。
食管下端和胃腔相连处有道“门”称之为贲门,这扇门只容许食物从食管进入胃,而阻止胃内容物由胃进入食管,这样就有效地防止了胃酸对食管粘膜的破坏,如果没有了这道门(如胃手术后)或这扇门损坏了,就失去了把门功能容易造成胃食管反流。Barrett食管、食管裂孔疝,就容易造成这扇门损坏,从而易导致胃食管反流病的发生。
反流性食管炎病历模板
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主诉:反酸、烧心1年伴吞咽困难1月现病史:近1年来经常于饭后1小时反酸、烧心症状,以平卧、弯腰时为著,烧心以胸骨后为著,近1月来呈现轻微的吞咽困难,陪伴轻微的疼痛,未进行治疗,今特来我院住院治疗,门诊以“反流性食管炎”收住入院.发病以来无恶心呕吐,无视物模糊、黑朦及晕厥,无头痛,无胸闷等症状,精神差、睡眠差,食纳正常,年夜小便正常.既往史:平素体质一般,否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史;否认“肝炎、结核”等沾染性病史;无输血、献血史;否认有食物、药物过敏史;否认有手术、外伤史;预防接种史随本地社会正规进行.个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫水、疫区接触史,无特殊不良嗜好.婚姻史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦.月经史:初潮年龄:15岁,行经天数:46天,间隔天数:2830天,经量中等,色暗红,无痛经史.46岁闭经.家族史:父母均已故,原因不详,否认家族遗传性及沾染性疾病病史.体格检查T:36.6℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:130/80mmHg 发育正常,营养一般,自动体位,神志清,精神欠佳,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、蜘蛛痣、溃疡、瘀斑、结节.全身浅表淋凑趣未触及肿年夜.头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等年夜等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,调节反射存在;鼻道通畅,无异常分泌物,鼻旁窦无压痛;耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常;口唇无紫绀,牙龈无充血;咽腔无充血,扁桃体不肿年夜.颈软无抵当,两侧对称,气管居中,颈静脉无怒张,双侧甲状腺未触及肿年夜呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常.胸骨无压痛;叩诊双肺呈清音,听诊双肺未闻及干、湿罗音.心尖搏动不成明视.心前区无隆起,未触及震颤;叩诊心浊音界不扩年夜,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波.腹软,肝脾肋下未触及;剑下及左上腹压痛();叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性;双肾区无叩击痛.听诊肠鸣音正常.肛门外生殖器未查.脊柱生理弯曲存在,无压痛及叩击痛.四肢各关节无畸形,双下肢未发现水肿.神经系统:见专科检查.专科检查神志清,无失语,无构音异常,一般情况可.嗅觉视力未测,两眼各方向运动充沛,两侧瞳孔等年夜等圆,直径约 3.0mm,直接间接对光反射灵敏,未引出眼震.左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧咽反射减弱,感觉系统无异常,左侧肌张力亢进.颈软,双克尼格氏征()布鲁金斯基征()左侧巴彬斯基征()右侧().实验室及特殊检查血惯例:RBC:4.17*1012/L, WBC:11.4*109/L,Hb:124g/L, PLT:153*109/L;腹部黑色B 超示:双肾小结石;心电图示:窦性心律,心电轴正常;经颅多普勒示:所测颅内动脉血管血流速度减慢.初步诊断:反流性食管炎住院医师:105 11:00 首次病程记录患者****,女,72岁,以“反酸、烧心1年伴吞咽困难1月”为主诉入院.近1年来经常于饭后1小时反酸、烧心症状,以平卧、弯腰时为著,烧心以胸骨后为著,近1月来呈现轻微的吞咽困难,陪伴轻微的疼痛,未进行治疗,今特来我院住院治疗,门诊以“反流性食管炎”收住入院.发病以来无恶心呕吐,无视物模糊、黑朦及晕厥,无头痛,无胸闷等症状,精神差、睡眠差,食纳正常,年夜小便正常.入院查体:T:36.6℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:130/80mmHg.神志清,精神欠佳,呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常.胸骨无压痛;叩诊双肺呈清音,听诊双肺未闻及干、湿罗音.心尖搏动不成明视.心前区无隆起,未触及震颤;叩诊心浊音界不扩年夜,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部无阳性体征.双下肢无水肿.神志清,无失语及构音异常,一般情况可,嗅觉视力未测,两眼各方向运动充沛,两侧瞳孔等年夜等圆,直径约3.0mm,直接间接对光反射灵敏,未引出眼震.右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧咽反射减弱,感觉系统无异常,右侧肌张力亢进.颈软,双克尼格氏征()布鲁金斯基征()左侧巴彬斯基征()右侧().入院诊断:反流性食管炎.诊断依据:1.老年患者,有反酸,烧心,吞咽困难症状.2:辅助检查:血惯例:RBC:4.17*1012/L, WBC:11.4*109/L,Hb:124g/L, PLT:153*109/L;腹部黑色B 超示:双肾小结石;心电图示:窦性心律,心电轴正常;经颅多普勒示:所测颅内动脉血管血流速度减慢.诊疗意见:患者入院后积极完善相关辅助检查;治疗上给予抑制胃酸分泌,控制症状等支持对症治疗. 住院医师:106 08:20今日查房,患者诉:平卧位闭目时,反酸、烧心症状较以前稍有好转,但体位改变时眩晕依然存在,伙陪伴恶心感觉.饮食欠佳,睡眠欠佳.神志清,精神差,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音可.嘱患者注意休息,今日继续按原方案执行用药. 主治医师: 108 09:30今日查房,患者诉:反酸、烧心症状较以前稍有好转,但体位改变时眩晕依然存在,陪伴恶心感觉.饮食欠佳,睡眠欠佳.神志清,精神差,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音可.今嘱患者注意休息,今日治疗暂无更改.住院医师:1010 09:00今日查房,患者诉:反酸、烧心症状明显好转,但体位改变时眩晕依然存在,无恶心呕吐.饮食欠佳,睡眠欠佳.查体:体温36.6℃,血压120/70mmHg,神志清,精神差,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音可.今日嘱患者注意休息,今日治疗同前.住院医师:1011 08:30今日查房,患者未诉明显不适,饮食睡眠可,年夜小便正常.心肺功能无异常.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音可.患者要求出院,准其出院,告知院外注意事项,嘱患者注意休息,防止过量活动,已给予规画出院.住院医师:出院记录姓名:**** 入院日期:105性别:女出院日期:1011年龄:72岁住院天数:6天入院情况:患者****,女,72岁,以“反酸、烧心1年伴吞咽困难1月”为主诉入院.近1年来经常于饭后1小时反酸、烧心症状,以平卧、弯腰时为著,烧心以胸骨后为著,近1月来呈现轻微的吞咽困难,陪伴轻微的疼痛,未进行治疗,今特来我院住院治疗,门诊以“反流性食管炎”收住入院.发病以来无恶心呕吐,无视物模糊、黑朦及晕厥,无头痛,无胸闷等症状,精神差、睡眠差,食纳正常,年夜小便正常.血惯例:RBC:4.17*1012/L, WBC:11.4*109/L,Hb:124g/L, PLT:153*109/L;腹部黑色B超示:双肾小结石;心电图示:窦性心律,心电轴正常;经颅多普勒示:所测颅内动脉血管血流速度减慢.入院诊断: 反流性食管炎诊疗经过:患者入院后积极完善相关辅助检查;治疗上给予抗凝、扩容;活血通脉,营养呵护脑细胞;以及对症支持等综合治疗后,现患者病情明显好转,要求出院,院外继续巩固治疗,告知院外注意事项,已给予规画.出院诊断:反流性食管炎出院医嘱:1.院外继续巩固治疗;2.清淡饮食;3.预防感冒;4.不适随诊.住院医师:。
手术后反流性胃炎护理查房PPT
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心理调适:保持心情愉悦, 避免过度焦虑和紧张
定期随访:按照医生建议进 行定期随访,及时调整生活
方式
PART 7
总结与反思
本次查房经验总结
反流性胃炎护理查房的流程和 规范
护理人员的专业技能和经验
患者及家属的参与和配合
查房过程中的问题和挑战
护理工作不足之处反思
护理操作不规范:部分护士在操 作过程中存在不规范现象,可能 导致患者不适或感染。
诊断疾病:通过相关检查,确定反流性胃炎的诊断,为护理提供针对性
制定护理计划:根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,包括饮食、运动、用药等方面 的指导
实施护理措施:按照护理计划,采取相应的护理措施,包括药物治疗、生活调理、心理支持等, 促进患者康复
PART 4
护理措施与实施
饮食调整建议
避免刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷等食物,减少对胃黏膜的刺激。 选择易消化食物:如稀饭、面条、蔬菜、水果等,有助于减轻胃肠道负担。 控制饮食量:避免暴饮暴食,适量控制饮食量,以减轻胃部负担。 保持饮食规律:定时定量,避免过度饥饿或过度饱胀,有助于维护胃肠道健康。
评估患者心理状况,包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪 了解患者对手术及术后生活的期望和担忧 评估患者家庭及社会支持情况 根据患者情况制定相应的心理护理措施
诊断结果与依据
诊断结果:手术后反流性胃 炎
诊断依据:临床表现、胃镜 检查、病理检查等
护理问题与重点
评估患者病情:了解患者的病史、症状、体征等信息,为护理提供依据
药物治疗方案
抑酸药:如奥 美拉唑、雷尼 替丁等,可抑
制胃酸分泌
促胃肠动力药: 如莫沙必利、 多潘立酮等, 可促进胃肠蠕
动
胃黏膜保护剂: 如硫糖铝、果 胶铋等,可保 护胃黏膜免受
胃食管反流病护理查房的PPT讲座
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护理查房的注意事项
提供胃食管反流病的相关健康 教育,帮助病人更好地管理疾 病。
谢谢您的观 赏聆听
胃食管反流病 的护理查房要
点
胃食管反流病的护理查房要点
观察病人的症状变化,如烧灼 感、反酸程度等。 注意病人的饮食习惯,避免过 量进食、过度饮酒、吃辛辣食 物等。
胃食管反流病的护理查房要点
提醒病人保持良好的体位,避免躺平或 过度弯腰等不利于胃食管反流的体位。 关注病人的药物治疗情况,如使用抗酸 药物或抑酸剂等。
胃食管反流病的护理措施
避免穿紧身衣物,以减少腹压增加。 建议病人戒烟、限制饮酒。
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
注意与病人进行充分的沟通和 交流,了解病人的症状变化和 生活习惯。 按照医嘱规定进行护理操作, 确保护理的准确性和安全性。
护理查房的注意事项
定期记录病人的病情和护理措施的效果 ,及时反馈给医生。 关注病人的心理状态,提供必要的心理 支持和关怀。
胃食管反流病的护理查房要点
定期进行胃内镜检查,以评估 病情进展和治疗效果。
胃食管反流病 的护理措施
胃食管反流病的护理措施
饮食上,建议病人少食多餐,避免暴饮 暴食和过度饥饿。 避免吃辛辣、油腻、酸性食物,以及咖 啡、茶、碳酸饮料等刺激性饮食。
胃食管反流病的护理措施
建议病人避免躺平,尽量保持 半坐位或高枕位睡眠。 睡前2-3小时不进食,避免过度 饮水。
胃食管反流病护理查房 的PPT讲座
目录 胃食管反流病的概述 胃食管反流病的护理查房要点 胃食管反流病的护理措施 护理查房的注意事项
胃食管反流病 的概述
胃食管反流病的概述
胃食管反流病是指胃内容物反 流至食管引起的疾病。 常见症状包括胸骨后烧灼感、 反酸、嗳气等。
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时间2014-6-20地点:示教室
主持人:吕小川记录人:贺文慧
参加人:
病人姓名:姜玉琴床号:45床 住院号:979466诊断:反流性食管炎
一、定义:
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
二、病因
1、抗反流屏障的破坏:食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。
2.食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄起堵塞感或疼痛。
4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
四、辅助检查
1.上消化道钡餐X线检查
注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
三、临床表现:
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
5.心电图
疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。
五、治疗要点:
1.内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
2.促进食管和胃的排空
3.降低胃酸
3.联合用药
4.外科治疗
5.中医治疗
六、预防
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
4.胃十二指肠功能失常胃排空异常、胃十二指肠反流。
5.裂孔疝常见的是滑动疝
6.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢复,无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎,去除病因后可以恢复正常。
7.其他疾病新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,随幼儿发育,大部分可减轻。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
护士长:今天大家一起学习了消化性溃疡的相关知识我想问一下
马娇反流性食管炎的定义?
马娇:反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
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2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
2.内镜及活组织检查
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
3.核素胃食管反流检查
用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,观察有无过多的胃食管反流。
4.食管滴酸试验
患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15分钟,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。