【实用】-颅脑损伤的急救护理常规
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规
一、密切观察病情，定时记录：
1、观察生命体征、眼征，如瞳孔大小，眼裂大小，眼球运动有无震颤和位置
异常及肢体瘫痪程度和锥体束征，以判断病情好转程度；
2、血肿：绝大多数为幕上颞叶沟回疝，如有骨折线跨越脑膜中动脉、骨管沟
时，应提高警惕。
二、体位：
为降低颅内压，伤后一般采取头高位，注意颈部勿卷曲，保持呼吸道通畅，意识不清者可侧卧或半侧卧，去枕，以利于咽喉分泌物排出或防止呕吐物逆流入气道，有脑脊液外漏者，应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位。
三、营养：
伤初24小时禁食，使机体处于生理性脱水状态，三日内适当限制水盐摄入，防止脑水肿，大量或长期应用脱水剂者，应注意低钾血症的发生，静脉输液应严格控制输液速度，快速滴注不仅加重颅内高压，还可引起肺水肿及心衰。
四、颅底骨折伴脑脊液漏者
保持外耳道和鼻孔清洁，禁止堵塞、冲洗或滴入药液，禁忌腰穿，鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰，不可用力擤鼻涕和打喷嚏，以防逆行感染，耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球，以浸湿棉球数来估算每日漏出量。
五、躁动不安者需防止意外：
周围性面瘫致眼睑闭合不全者，应严防暴露性角膜炎，呃逆频发者，可压迫眼框上神经或服用中药柿蒂汤；做气管切开、人工冬眠及昏迷者，按常规处理，恢复期在语言训练、肢体功能锻炼的同时，应加强心理护理，恢复缓慢者，护患双方均应有信心，即或严重头伤，在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复。
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。
对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。
以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。
通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。
同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。
若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。
颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。
每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。
及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。
同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。
严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。
颅脑损伤应急预案及处理流程
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颅脑损伤的护理要点
颅脑损伤的术后护理
1要向医生及时了解手术情况，做到心中有数，有的 放矢地护理病人。 2妥善安置,密切观察:将病人安置于重症监护室。立即观 察意识瞳孔﹑呼吸﹑血压及肢体活动情况并记录。每小 时观察记录1次，直至病情稳定。 3体位:术后去枕平卧6小术时，昏迷患者应将头偏向一侧， 以防呕吐物误吸入气管。病情稳定后应及早将床头抬高 15°~30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿。
并发症的观察与护理
⑴褥疮：昏迷截瘫及偏瘫的病人每2小时翻身一次，并按摩受 压部位皮肤。在骨隆凸处等易受压部位应垫软垫、使用气垫床 以减轻局部受压。保持床铺清洁干燥及皮肤清洁，给与支持疗 法，改善全身营养状况，是预防褥疮的主要措施。 ⑵肺部感染：由于咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，口腔及呼 吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积肺部而引起肺部感染。翻 身时应注意扣背以利于分泌物引流，及时彻底的吸痰。痰液粘 稠可遵医嘱给雾化吸入。必要时及早行气管切开并严格执行其 护理常规，同时加强口腔护理，每日口腔护理2次。
⑶应激性溃疡：是中型颅脑损伤的常见并发症，也是导 致死亡的主要因素之一。主要表现为：咖啡色胃液和柏 油样便，出血较多时可出现面色苍白脉搏细速血压下降 等休克表现，昏迷病人早期留置胃管有利于及早发现病 情变化并采取抢救措施。需严密观察病人的血压﹑心率 ﹑尿量变化及胃液的颜色和量。 ⑸颅底骨折的护理：脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要 清除血迹和污垢，鼻孔前或外耳道放置无菌棉球或纱布， 浸湿后及时更换并评估漏液量。禁止抠鼻、挖耳、填塞、 冲洗、耳鼻滴药、经鼻吸痰和下胃管，擤鼻、用力排便、 打喷嚏也要注意避免。
9高热的护理：由于脑组织损伤及外伤导致体温调节 中枢功能受损，患者可出现中枢性高热，必须采取 有效的降温方法，以降低脑代谢率，减轻脑缺氧。 （1）头﹑颈﹑腹股沟﹑腋窝等大血管走形处酒精温 水擦浴。 （2）冰袋物理降温，定时更换部位以免冻伤局部皮 肤。 （3）应用冰帽、冰毯控制体温。 （4）冬眠药物：应用冬眠灵配合冰毯冰帽降温效果 明显，但应严密监测呼吸﹑心率﹑血压变化。 10脑水肿的观察与护理：伤后或术后72小时是脑水 肿的高峰期，应密切注意观察病情变化，防止脑疝 的发生。病人采取头高足低位，利于头部静脉回流。 根据医嘱按时应用脱水剂，记出入量，应用脱水剂 期间补充钾盐，定时化验血生化，防止电解质紊乱。 输钾时，浓度不要过高，速度不要过快，见尿补钾。
颅脑损伤患者抢救措施有哪些
颅脑损伤患者抢救措施有哪些颅脑损伤是指头部遭受外力作用而引起的一系列病理生理变化，包括颅骨骨折、脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
颅脑损伤患者的抢救工作十分重要，正确的抢救措施可以有效地挽救患者的生命和减少后遗症。
本文将详细介绍颅脑损伤患者抢救措施，希望能对相关医护人员和患者家属有所帮助。
一、抢救环境的准备。
颅脑损伤患者的抢救需要一个安静、整洁、明亮的环境。
首先要确保患者的安全，将患者转移到安静的房间，避免外界噪音和干扰。
同时，保持室内空气流通，保持室内温度适宜，避免过冷或过热。
另外，抢救现场要保持整洁，减少细菌感染的机会。
二、保持呼吸道通畅。
颅脑损伤患者常常伴有意识障碍，容易出现呼吸道阻塞的情况。
因此，抢救人员首先要确保患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
同时，要及时清除口腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
三、保持循环稳定。
颅脑损伤患者常常伴有休克状态，循环功能不稳定。
在抢救过程中，要及时监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征，及时处理休克状态，保持循环功能的稳定。
如果患者出现心搏骤停，应立即进行心肺复苏。
四、控制颅内压。
颅脑损伤患者常常伴有颅内压增高，严重者可导致脑疝。
因此，抢救过程中要及时监测患者的颅内压，并采取相应的措施降低颅内压。
常用的方法包括头低位、体位转换、控制呼吸、应用脱水剂等。
五、积极处理颅内出血。
颅脑损伤患者常常伴有颅内出血，严重者可导致颅内血肿。
在抢救过程中，要及时监测患者的血压和神经系统状况，积极处理颅内出血，避免出现严重的并发症。
六、防止继发性脑损伤。
颅脑损伤患者在抢救过程中容易出现继发性脑损伤，如脑水肿、脑疝等。
因此，抢救过程中要密切监测患者的神经系统状况，及时发现并处理继发性脑损伤，避免加重患者的病情。
七、维持水电解质平衡。
颅脑损伤患者在抢救过程中易出现水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
因此，抢救过程中要及时监测患者的血液电解质水平，积极纠正水电解质紊乱，维持内环境的稳定。
神经外科危重患者护理常规
神经外科危重患者护理常规一、开放性颅脑损伤护理常规（一）按神经外科一般护理和手术护理常规。
（二）严密观察生命体征变化及意识、瞳孔变化，发现异常及时报告与处理。
有休克按休克病人行相关护理。
（三）观察有无头痛，恶心，呕吐及脑膨出等颅内压增高症状，及时报告。
（四）观察有无偏瘫，失语，偏身感觉障碍及视野缺损、癫痫等脑损伤症状，加强各种安全照护，防摔伤、跌倒、烫伤等意外。
（五）注意伤口的部位，大小，数目，性质，出血情况，尽早行清创术，将开放伤变为闭合伤。
遵医嘱注射TAT和抗生素，预防感染。
（六）头下垫无菌巾，保持伤口敷料清洁、干燥，有污染或渗湿及时更换。
（七）有高热按高热病人护理，加强基础护理与管道护理。
（八）体位卧床休息，取侧俯卧位，保持呼吸道通畅，有脑脊液大量外流时平卧。
（九）饮食高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食。
（十）加强心理护理。
保持环境安静、整洁，主动关心、安慰病人。
（十一）加强健康指导，嘱避免搔抓伤口，出院后定期复查。
二、脑干损伤护理常规（一）按神经外科一般护理常规。
（二）严密观察生命体征变化、意识、瞳孔、眼球的变化，发现异常及时报告与处理。
（三）昏迷按昏迷患者护理常规；高热按高热病人护理；有气管切开按气管切开病人护理；加强基础护理与管道护理。
（四）预防并发症压疮、肺部和尿路感染、消化道出血等；防止烫伤、摔伤、坠床、管道脱落等意外。
（五）体位取平卧或侧卧位，头偏向一侧以易口腔及呼吸道的分泌物引流，保持呼吸道通畅，生命体征平稳，可抬高床头15-30°以利颅内静脉回流，降低颅内压。
大脑强直者颈部垫软枕，勿强力约束四肢。
（六）饮食给予高蛋白，高维生素，低糖，易消化饮食；高鼻饲饮食，必要时辅以静脉营养和鼻饲饮食以满足机体需要。
（七）加强心理护理。
保持环境安静、整洁，主动关心、安慰病人。
（八）协助肢体功能和语言功能锻炼。
三、脑挫裂伤护理常规（一）按神经外科一般和手术护理常规。
（二）严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，发现异常及时报告，必要时做好紧急手术准备。
颅脑损伤的护理常规
颅脑损伤的护理一、护理评估1、评估患者的头部有无破损、出血。
2、评估患者的神志、瞳孔及生命体征变化，了解患者的既往健康状况。
3、了解患者有无头痛及恶心呕吐症状，有无颅内压增高的征象。
4、了解患者及家属的心理反应，患者的自理能力及配合程度。
二、护理措施1、严密观察患者的病情变化。
2、观察颅内压增高的表现，重视患者的主诉，观察头痛性质和程度，如头痛剧烈、呕吐加重、躁动不安等变化应立即报告医生，做好术前准备。
3、卧位：抬高床头30度，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
4、保持呼吸道通畅：及时吸痰，持续吸氧。
5、注重营养支持及体液平衡。
6、遵医嘱合理应用脱水剂和抗生素，降低颅内压，预防感染。
7、观察伤口出血情况，妥善放置引流管。
8、做好并发症的预防和护理。
三、健康指导要点1、避免情绪激动，指导患者练习床上大小便。
2、肢体瘫痪者给予功能锻炼，癫痫患者指导按时服用抗癫痫药物，躁动患者给予适当约束，防止意外发生。
3、根据病情，指导患者禁食或进流食、半流质。
四、注意事项1、指导卧床休息，减少外界刺激，做好解释工作，消除畏惧心理。
2、对意识不清或肢体功能障碍者，应保持肢体于功能位，防止足下垂及肢体挛缩和畸形。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
颅脑损伤患者的护理
7．复视 颅内压增高可使外展神经受牵拉，眼外直肌麻痹，眼球外展受限，视物双影。
(二)呼吸道不通畅
1．意识障碍 有些患者在手术前因意识不清无法自行将痰咳出，而造成呼吸道阻塞现象。 2．呼吸中枢受损 颅脑手术后患者可能也会因颅内压升高和脑水肿造成脑疝而压迫呼吸 中枢，引起呼吸不规则等情况。 3．痰液堵塞 由于手术气管内分泌物增多塞现象。若患者无法咳出，也会造成呼吸道阻
(八)便秘或大、小便失禁
颅脑损伤患者会因肠蠕动减少、排便反射抑制或卧床等原因导致便秘。大、小便失禁 可能合并有脊髓损伤或因意识不清、丧失控制力所致。
(九)语言沟通障碍
颅脑损伤的伤情重，患者出现意识障碍或运动性、感觉性失语或混合性失语。
（十）压疮
颅脑损伤造成患者意识不清，躯体移动障碍或肢体瘫痪不能自行活动。
(二)止血及预防休克
1．检视患者有无其他部位出血，如腹内出血、血胸、头皮伤口大量出血， 耳鼻是否有液体流出等。 2．头皮裂伤出血有时相当厉害，甚至可能会引起休克，可用干净的敷料直 接加压止血，开放性颅脑损伤应立即剃光伤口周围的头发，洗净伤口周围的皮 肤，用纱布卷保护好外露的脑组织再予以包扎。 3．观察患者的情况，评估是否有脸色苍白、血压低、脉搏快等休克的典型 症状。 4．若出血过多产生低血容量性休克，则按医嘱准备输血。
4．脑疝的救护 脑疝是颅内压持续增高导致的结果。如能及早发现并进行积极 的抢救，尽早切除病灶，患者可以获救，并恢复良好。若延误抢救时机，因中枢 衰竭难以恢复，最终可因各种并发症而死亡。 (1)静脉快速推注或滴注脱水剂20％甘露醇250ml。 (2)留置导尿，监测脱水效果。 (3)保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物后给氧吸人。 (4)密切观察呼吸、心率、瞳孔变化，对呼吸功能障碍者应立即行人工呼吸行 气管内插管辅助呼吸。 (5)对枕骨大孔疝者应迅速备好脑室穿刺用物及器械，配合医生行脑室穿刺脑 脊液引流术。 (6)紧急做好术前特殊检查和手术准备。 5．在做吸痰等呼吸道处置时，应避免过度刺激支气管而产生剧烈的咳嗽使颅内 压过高。如颅内压升至4kPa(30mmHg)以上时，应暂停操作或给予小剂量镇静剂。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规1.观察意识、瞳孔、生命体征，出现意识障碍加深、瞳孔不等或散大、生命体征异常及时处理。
2.观察有无头痛、呕吐、肢体活动等变化，出现头痛加剧、喷射性呕吐、肢体活动障碍等及时处理。
3.观察伤口情况、有无复合伤、癫痫、躁动、失语、大小便失禁等情况（EDH 观察有无中间清醒期或意识好转期）4.生命体征稳定者，予以头抬高15～30º，保持头与脊柱在同一直线上，防止头颈过屈。
5.保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。
6.告诉患者应避免诱发颅内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动。
出现躁动、癫痫发作及时处理。
7.脑脊液漏护理（1）保持漏口处清洁，如外耳道、口鼻腔清洁、卧床休息至脑脊液漏停止。
（2）禁忌：冲洗、填塞、耳鼻滴药、腰穿。
（3）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便。
【术后】1.麻醉清醒后床头抬高15～30º。
2.头部引流管保持通畅，观察并记录引流量、颜色及性状，搬动时予以夹闭。
异尿管、气管插管、气管切开、深静脉置管按相应规范护理。
3.持续吸氧，保持呼吸道通畅。
4.告诉患者应避免诱发颅内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动。
出现躁动、癫痫发作及时处理。
5.昏迷及瘫痪者保持肢体功能位，做好基础护理，预防肺炎、压疮、关节挛缩等并发症。
6.健康宣教（1）进食清淡易消化富含粗纤维食物，保持大便通畅。
保持良好生活习惯，如睡眠充足、劳逸结合、避免抽烟喝酒等.（2）指导被动及主动功能锻炼方法；失语者指导语言训练，由简单的字到词组，再到句子，循序渐进。
（3）手术去骨瓣者，术后6个月行颅骨修补术。
（4）按时服用抗癫痫药物，不得擅自停药，出院后1个月门诊复查。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规【概念】颅脑损伤是常见的外科疾病，可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独或合并存在。
根据脑损伤发生的时间和机制可分为：原发性脑损伤和继发性脑损伤。
前者主要有脑震荡、脑挫裂伤，后者主要有脑水肿和颅内出血。
【护理评估】1、评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志及尿量。
2、观察有无头痛、呕吐等，注意呕吐物的性状。
3、观察是否有脑疝的形成，如出现两侧瞳孔不等大、脉搏缓慢、意识模糊、剧烈头痛，喷射状呕吐等。
（1）有受伤的危险，与脑损伤后意识不清，烦躁不安有关。
（2）有误吸的危险与意识障碍，进食呛咳有关。
（3）生活自理能力缺陷与患者意识模糊，生活不能自理有关。
（4）尿路感染与留置导尿有关。
（5）便秘与长期卧床有关。
【护理问题】1.头痛：与血液刺激或颅内压增高有关；2.紧张、焦虑：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关；3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关；4.有感染的危险：与留置尿管、气管切开、长期卧床等有关；5.有发生压疮的危险：与长期卧床，肢体偏瘫有关；6.便秘：与长期卧床及排便方式改变有关；有导管脱落的危险：与烦躁有关【护理措施】1、绝对卧床休息，宜抬高床头15°-30°，头偏向一侧，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
2、给予氧气吸入，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。
3、饮食与补液控制液体摄入量，不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。
神志清醒者，可给予普通饮食，但需适当限盐，注意防止水、电解质紊乱。
4、遵医嘱应用脱水、利尿剂，控制液体总摄入量。
应用脱水剂时，静脉输注速度应按要求执行，并防止液体外渗或外漏。
5、严密观察病情，通过观察病人意识状态，生命体征，瞳孔形状、大小和对光反射了解治疗效果和及早发现脑疝。
6、预防并发症，避免压疮、关节僵硬、肌肉挛缩、呼吸道和泌尿系感染等并发症。
7、术后护理：（1）做好上述护理。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3、合并颅底骨折者注意耳、鼻有无脑脊液外漏。
4、开放性颅脑损伤患者密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
【护理措施】1、按神经外科一般护理常规。
2、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后在酌情根据医嘱观察。
3、颅底骨折、耳鼻有脑脊液漏者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用物，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5、注意口腔内有无松动牙齿，若有松动应拔除。
若有假牙应取下交给家属保管。
6、躁动患者应加保护性约束。
7、外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
【健康教育】1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行外活动（颅骨缺损者要戴好安全帽外出，并有家属陪护，防止意外发生）。
3、告知患者颅骨缺损的修补，一般在脑外伤术后的半年后。
4、按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5、加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
【附：脑脊液外漏护理常规】1、体位：神志清醒，生命征正常，无合并其他损伤者，取坐位或半坐位。
睡眠时取患侧卧。
目的：防止脑脊液逆流引起颅内感染。
昏迷病人取侧卧或平卧侧头位。
如果脑脊液漏量过多，应取平卧位，防止低颅压。
2、健康教育内容：确诊脑脊液外漏患者，不能填塞、不能抠鼻、耳、擤鼻涕、打喷嚏，不做头后仰动作，不能抽吸样咳痰，防止脑脊液逆流或气颅，造成逆行感染的危险。
3、禁忌的护理操作：禁止经鼻插胃管、经鼻吸痰；禁止用药冲洗鼻腔或耳道。
做好口腔护理，及时用棉球将脑脊液吸干。
4、观察要点：观察脑脊液漏出量、性质、颜色，持续时间，并做好记录。
每天漏出量不能超过500ml。
注意观察患者的生命征，特别是体温的变化，防止颅内感染。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史，了解受伤的原因、部位、程度及现场急救情况。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估有无颅高压或脑疝的临床表现，注意生命体征、意识、瞳孔等变化，观察头部伤口的情况评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：头颅CT注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉，嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等，以免颅内压骤然升高导致气颅或脑脊液逆流，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。
5）个人卫生：术前给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
颅底骨折发生脑脊液漏患者不可填塞鼻腔、耳道，保持清洁。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。