口腔免疫学ppt

口腔 防御系统
固有口 腔屏障
生物、机械屏障
南方医科大学
口腔防御系统
口腔淋巴组织
口外淋巴结
颌下 颏下
口内淋巴组织
扁桃体 tonsillar
唾液 腺salivary
粘膜下
submucosal
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牙龈 gingival
口腔防御系统
固有口腔屏障
唾液屏障 免疫细胞
免疫球 蛋白
粘膜屏障
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唾液屏障
根尖周组织 免疫反应
龋齿
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牙髓组织 免疫反应
参与牙髓病免疫的因子
1、MHCⅡ(+) 细胞：巨噬细胞、树突状细 胞、 内皮细胞
2、免疫相关抗原（Ⅰa）阳性细胞 3、中性粒细胞、淋巴细胞 4、抗体：IgG、IgA、IgE、IgM 5、白介素
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根尖周病的免疫
❖ 四种类型超敏反应
Ⅰ （速发型） IgE 血管扩张、组织充血
分泌成分 SC J链
免疫球蛋白屏障 SIgA结构
IgA双聚体
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免疫球蛋白屏障 SIgA功能
1. 粘膜免疫、阻止粘附 2. 抑制菌斑、溶解细菌 3. 抵抗病毒、中和毒素 4. 清除抗原、免疫排斥
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粘膜屏障
物理 角蛋白、膜被颗粒、 屏障 基底膜 生理 限制细菌种类、数量 脱落 正常 降低PH、竞争养分、占据 菌群 空间
食物、药物、花粉过敏图1
Ⅱ （细胞毒型）抗体依赖、细胞介导、众多因
子、系统参与
细胞、组织损伤图2
Ⅲ （免疫复合物型） 激活补体系统，引起血管
炎症 图3
Ⅳ （迟发型）致敏淋巴细胞介导，单核吞噬细
胞浸润图4
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Ⅰ型超敏反应
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Ⅱ型超敏反应
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Ⅲ型超敏反应
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中性粒细胞
淋巴细胞
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浆细胞
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浆细胞、巨噬细 胞（胶原和骨的 吸收）
牙菌斑
牙龈炎
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牙周炎、牙 槽骨吸收
牙齿松动 脱落
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1
. 血液
IgA1 90%
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肠相关 淋巴样组织
IgA1 IgA2
SC
分泌成分
免疫球蛋白屏障 SIgA来源与类型
2 分泌液
IgA2 75%
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口腔免疫应答的特点
1、 正常菌群 机会致病菌 2、 粘膜完整性 3、 分泌液局部免疫功能 4、 口腔疾病是全身疾病的表现 5、 免疫应答：保护/损伤
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口腔常见疾病的免疫
1. 龋病与免疫 2. 牙髓病及根尖周病与免疫
3. 牙周病与免疫 4. 口腔粘膜病与免疫
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龋病与免疫
口腔免疫学
郭薇 第一临床医学院口腔医学系
口腔生物学学科涵盖
其它
生物化学 分子生物学
组织病理学 微生物学
解剖学 生理学
免疫学
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主要内容
熟悉 掌握
1. 口腔防御系统 2. 龋病与免疫
3. 牙髓病及根尖周病与免疫 4. 牙周病与免疫
5. 口腔粘膜病与免疫
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口腔防御系统
口腔淋 巴组织
概念及影响因素
外界因素
牙釉质 进行性破坏 牙本质
龋病
牙骨质
细菌感染性
致龋菌的产酸作用
疾病
糖类
牙齿缺陷
机体免疫功能
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龋病
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变形链球菌表面抗原
葡糖基 转移酶
GTF 分结合型， 游离型；龋 易感患者GTF 的活性较高
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表面蛋 白抗原
PAc
SAⅠ/Ⅱ、B 、P1、SpaA PAc越多，粘 附性越强
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免疫防龋 自动 被动
❖ 被动免疫
异种免疫 单克隆抗体 鸡卵黄抗体 转基因植物抗体 局部应用型抗体
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龋 病 侵 犯 牙 髓 、 根 尖 周
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牙髓病及根尖周病与免疫
侵犯到釉质、 牙本质 侵犯到牙髓
侵犯到尖周
牙髓病感染途径
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龋病引起的牙髓及根尖周组织 免疫反应
Ⅳ型超敏反应
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唾液 540-640ml/d pH6-7.9
大唾液腺
小唾液腺
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唾液屏障
捕捉唾液 粘蛋白
防御物质
溶菌酶 水解胞壁
糖苷键
乳铁蛋白
螯和铁离子
富组蛋白 富脯蛋白
抑菌、杀菌、缓冲
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唾液 屏障
唾液 过氧化物酶
氧化作用
免疫细胞 抗体（SIgA）
牙体组织结构
龈沟
龈沟
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免疫细胞屏障 （牙周病的免疫）
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中性粒细胞
淋巴细胞
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牙周病的免疫
牙龈炎
强的天然免疫反应
Ⅰ型变态反应
细介
保
胞导
护
免
性
疫
抗
体
稳定性损害
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葡聚糖结 合蛋白
GBPs 能与葡聚糖 结合，能协 助变形链球 菌自身粘附 于牙面和细 菌表面的葡 聚糖
非特异性因子 粘蛋白 溶菌酶
乳铁蛋白等
猛性龋
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龋病与免疫 （免役因子的作用） 特异性因子
SIgA
与患龋率负相关
龋病
龋病与SIgA的关系
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SIgA
免疫防龋 自动 被动
❖自动免疫 1、免疫途径 肠道接种 鼻腔接种 2、疫苗 亚单位疫苗 多肽疫苗 抗独特型抗体疫苗 基因工程重组疫苗 核酸疫苗