婴幼儿重症肺炎的护理体会

婴幼儿重症肺炎的护理体会

目的体会总结了婴幼儿重症肺炎的护理，为婴幼儿的护理研究提供一定依据。方法我院于2013年7月～2014年6月对30例重症肺炎婴幼儿，在进行治疗的同时进行了相应的护理，主要进行了呼吸道护理、病情观察、并发症的护理、环境护理、饮食护理等措施，并对护理的效果进行评价。结果通过各方面的护理，30例重症肺炎患儿都全部治愈出院。患者家属对本次的护理措施表示满意。结论对重症肺炎的婴幼儿进行的相应护理，有利于患儿的康复，此护理措施具有明显的辅助功能，值得广泛的推广应用。

标签：婴幼儿；重症肺炎；护理体会

重症肺炎是一种呼吸道感染疾病，经常发生在秋冬季或气温变化明显的时间，而且这种病在婴幼儿身上的发病率非常高，这是因为婴幼儿的身体的抵抗力差，对环境变化的适应性差，很容易使身体受到病毒的侵入，从而患上疾病。肺炎病毒是一种传播性很强的病毒，气候及温度的骤变就会很快的发生，对一些婴幼儿的健康具有一定的威胁。婴幼儿患病后就会给身体带来不同程度的危害，发生这种疾病就要及时治疗，避免危及孩子生命。因此在护理上要特别注意各个方面的护理措施，尽量减少患儿的病情加重。我院2013年7月～2014年6月对30例重症肺炎婴幼儿进行了相应的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2013年7月～2014年6月收治重症肺炎婴幼儿30例，其中男19例，女11例；年龄1个月～3岁；住院10～18 d，平均15 d；入院时，患儿表现为精神萎靡、咳嗽、烦躁、呼吸困难、喘憋、气促、发绀，肺部听诊音等症状；有发热21例，9例婴儿反复呛奶，口吐白沫，并有三凹症，食欲差等症状；对患儿的治疗上采取氧疗、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等抢救方法。

1.2 方法对患儿的护理主要从以下几方面进行护理。

1.2.1 给患儿提供适宜环境给患儿提供一个安静、整洁的环境，这样可以保证患儿有充足的睡眠，谢绝更多的外人探视，这样可以防止交叉感染。注意患儿的冷暖，不要让孩子着凉，避免病情的加重，患儿睡觉时，不要让被子漏风。保持患儿的病房空气流通，空气新鲜，还要保证病房的阳光充足。因此每日要定时通风换气，避免对流风[1]。室温保持在18～22℃，相对湿度以55%～60%为宜。每天都对病室进行消毒，主要使用2%过氧化氢空气喷雾进行消毒2次，还进行循环风消毒1次，这样就可以保证室内空气清洁。

1.2.2 给患儿提供良好的呼吸道通畅保持呼吸道畅通可以有利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻喘憋、改善缺氧状况[2]。保持呼吸道通畅的首要措施是呼吸道湿化及吸痰。呼吸道湿化多采用雾化吸入，也是比较常用的一种方

法，此方法能有效地排除支气管痉挛，并起到消炎、止咳、稀释痰液的作用，当痰液粘稠时应配合其他方法进行应用。雾化这种方法注意的地方就是在雾化前应保持呼吸道通畅，如果出现呼吸道梗阻，药物就不能充分吸收，从而也就起不到治疗作用。雾吸时，首先取头高或半卧位，将头偏向一侧，注意喷雾嘴与患儿口鼻应保持一定距离，大概约3.5 cm就可以。在为重症肺炎患儿使用超声雾化吸入时喷嘴与患儿应保持在10 cm左右，过近、过远都影响换气功能[3]。控制雾量在一个合适的范围，控制好气雾合适的流速和温度，气流缓和为好，温度保持在25℃左右。通过一段时间的雾化后，注意结合拍打患儿的背，几分钟就可以。拍背的时候注意结合吸痰一起进行，一般在雾化后约10 min时就可以进行吸痰的步骤。对患儿进行吸痰时，注意选择合适的吸痰管，基本操作步骤：首先注意将患儿的头偏向一侧，然后将一次性吸痰管接电动负压吸引器，当吸管插入患儿时中断负压，到位后边吸边旋转边提抽。吸痰出来的分泌物要及时进行清除。清理痰液完毕后，注意保持病房的洁净，不要将清理的痰液随便放，避免污染环境，记住清理彻底。重度患儿应吸氧2～3 min后，再吸痰，并将呼吸道分泌物清除。

1.2.3 对患儿肺炎病原治疗与护理针对患儿的发病的具体情况，进行合理的用药，患儿的病原体不同采用的药物也就不同，因此在治疗上，要特别注意治疗的方法，对于肺炎链球菌引起的肺炎，临床上一般采用青霉素G类的药物进行治疗；对于流感嗜血杆菌引起的肺炎，临床上一般用氨苄青霉素类的药物进行治疗；对于金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上一般采用苯唑青霉素类药物进行治疗等。目前临床上常用第3代头孢类药物，最近推荐使用羟氨苄青霉素[4]，必要时可以联合用药。给患儿进行治疗进行静脉途径给药，当体温持续至体温正常5～7 d后进行抗生素使用，对于病情严重的患儿适当使用短期的激素类药物，这样可以缓解全身中毒症状。

1.2.4给患儿合理饮食重症肺炎患儿经常会表现出高热、呕吐、腹泻等症状，这些症状会影响患儿的进食，因此在饮食上注意给予清淡、易消化类的食物，为患儿提供足够的蛋白质。对于那些发热的患儿，注意让他们多喝水，起到降热的作用，这个时候主要患儿提供流质饮食，如奶类、米汤、果汁等，等到患儿退热后，再提供半流质食物，如稀饭、面条等。这种疾病的患儿因为呼吸次数较多，而且容易出现发热症状，身体内的水分散失就会较多，所以注意多给患儿补充水分。

1.2.5 给患儿进行心理护理由于缺氧呼吸困难、疼痛、噪声刺激、紧张、害怕加上陌生的环境，面对陌生的医护人员，均能使患儿交感神经兴奋性增高，产生恐惧和焦虑情绪，如不及时改善，可加重患儿的病情[5]。护理人员是护患关系的主要影响源，护理人员的语言、行为举止、情绪和工作态度是影响患儿心理变化的重要因素[5]。因此，护士要对患儿富于同情心，并把患儿当成自己的孩子样对待，细心的照顾患儿，多和患儿进行亲切的语言交流、和蔼的眼神交流、温柔的触摸交流等方面的心灵交流，让他们能感受到护理人员的温暖与关怀。患儿的父母或熟悉的人进行陪同，这样就可以增加患儿的安全感。

2 结果

通过护理治疗，30例重症肺炎患儿有28例痊愈出院，2例患儿转上级医院继续治疗，无一例死亡。

3结论

通过我院对这些患儿提供了精心的护理，使所有患者安全的度过了治疗期。通过各方面的护理，使患儿及家属得到了满意的治疗。

参考文献：

[1]陈洁.158例小儿重症肺炎的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（1）：59-60.

[2]纪慧，王凤枝，陈琳.26例婴幼儿重症肺炎的护理[J].全科护理，2011，9（7）：1724-1725.

[3]祝金云，熊秋兰.婴幼儿重症腺病毒肺炎的护理体会[J].实用临床医学，2013，14（12）：109-110.

[4]禹跃兰.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（3）：312-314.

[5]舒小玲，阂利.婴幼儿重症肺炎的治疗方法应用与护理体会[J].中国伤残医学，2014，22（8）：32-33.编辑/许言