常用麻醉方法
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人呼出的吸入麻醉废气。手术室应使用高效率的废气排放 系统。
• （二）静脉麻醉 • 定义：指将麻醉药物注入静脉，经血液循环作用于中枢神
经系统而产生全身麻醉。作用快，苏醒迅速，对呼吸道无 刺激，病人舒适，操作简单。用于全麻诱导。
• 1、分类：基础麻醉、静脉诱导麻醉和静脉维持麻醉三个 部分
• 2、常用静脉麻醉药物 • a硫喷妥钠：常用于全麻诱导一般不用于静脉维持麻醉 • b异丙酚：是一种新型超短效静脉麻醉药主要与芬太尼
等复合维持麻醉作用时间短通常采用静脉持续泵入
• c氯胺酮：属非巴比妥酸盐药物该药诱导迅速。 • d 咪唑安定目前临床中最常使用的镇静剂
wenku.baidu.com
二、局部麻醉 定义：应用局部麻醉后，身体某一区域的神经传导被暂时阻滞的麻醉方
法。局部麻醉可单独应用于各种较小型手术，以及全身情况差或伴有 其他严重病变，而不宜采用其他麻醉方法的病人也可用于全身麻醉的 辅助手段 （一）局部麻醉药定义：可逆性的阻滞兴奋或冲动在组织中产生和传播 的药物 1、分类局麻药根据其分子结构的不同分为脂类局麻药和酰胺类局麻药 2局麻药的不良反应：高敏反应、变态反应、毒性反应 （二）局部麻醉方法分类 1、表面麻醉 定义：将渗透作用强的局麻药与局部皮肤黏膜接触，使其 通过皮肤、黏膜阻滞浅表神经末梢而产生无痛。
常用的麻醉方式
• 主讲人：周爱玉 • 2013年7月31日
常用麻醉方法
麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内 麻醉。椎管内麻醉属于局部麻醉的范畴。不同 的麻醉方式，各有其优劣，应依据病人情况及 手术方式，将多种麻醉药物和麻醉基本操作步
骤及可能并发症和相应的处理进行阐述。
一、全身麻醉
• 定义：通过吸入、静脉、肌肉、给予麻醉药物，使病人产 生可逆性的意识消失’同时全身失去感觉。使用途径分吸 入麻醉和静脉麻醉。
分类 ： 使用部位不同可分为眼部、鼻腔、气道及尿道表 面麻醉。常用表面麻醉药物有可卡因和丁卡因 2、侵润麻醉 定义：沿手术切口先分层注入局麻药，阻滞组织中的神经 末梢 3、神经阻滞是指将局麻药注入到神经干或神经从旁暂时阻断神经传导， 达到无痛。 4、静脉局部麻药是指在肢体上结扎止血带后，经静脉注入局麻药，是止 血带肢体远端得到麻醉
• （一）吸入麻醉 • 病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后，药物通过肺
泡进入血液循环，到达中枢神经系统而产生的麻醉。 • 1、给药方法 • a 面罩给药法 适用于短小手术 • b气管内导管法是目前临床麻醉常用方法 • 2常用吸入麻醉剂 • a氧化亚氮目前临床上唯一仍在使用的气态麻醉剂 • b挥发性液体麻醉剂麻醉效果强 • 3麻醉废气 来源于注入液体麻醉剂时不小心溢出、病
• 三、椎管内麻醉 • 定义：是指将药物注射到椎管内不同腔隙
，暂时阻滞相应部位的脊神经
• 分类 • 1、蛛网膜下腔阻滞麻醉：下肢、会阴、肛
门直肠以及泌尿道最为适合
• 2、硬脊膜外腔阻滞麻醉应用范围广可用于 横隔以下任何部位手术
• （二）静脉麻醉 • 定义：指将麻醉药物注入静脉，经血液循环作用于中枢神
经系统而产生全身麻醉。作用快，苏醒迅速，对呼吸道无 刺激，病人舒适，操作简单。用于全麻诱导。
• 1、分类：基础麻醉、静脉诱导麻醉和静脉维持麻醉三个 部分
• 2、常用静脉麻醉药物 • a硫喷妥钠：常用于全麻诱导一般不用于静脉维持麻醉 • b异丙酚：是一种新型超短效静脉麻醉药主要与芬太尼
等复合维持麻醉作用时间短通常采用静脉持续泵入
• c氯胺酮：属非巴比妥酸盐药物该药诱导迅速。 • d 咪唑安定目前临床中最常使用的镇静剂
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二、局部麻醉 定义：应用局部麻醉后，身体某一区域的神经传导被暂时阻滞的麻醉方
法。局部麻醉可单独应用于各种较小型手术，以及全身情况差或伴有 其他严重病变，而不宜采用其他麻醉方法的病人也可用于全身麻醉的 辅助手段 （一）局部麻醉药定义：可逆性的阻滞兴奋或冲动在组织中产生和传播 的药物 1、分类局麻药根据其分子结构的不同分为脂类局麻药和酰胺类局麻药 2局麻药的不良反应：高敏反应、变态反应、毒性反应 （二）局部麻醉方法分类 1、表面麻醉 定义：将渗透作用强的局麻药与局部皮肤黏膜接触，使其 通过皮肤、黏膜阻滞浅表神经末梢而产生无痛。
常用的麻醉方式
• 主讲人：周爱玉 • 2013年7月31日
常用麻醉方法
麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内 麻醉。椎管内麻醉属于局部麻醉的范畴。不同 的麻醉方式，各有其优劣，应依据病人情况及 手术方式，将多种麻醉药物和麻醉基本操作步
骤及可能并发症和相应的处理进行阐述。
一、全身麻醉
• 定义：通过吸入、静脉、肌肉、给予麻醉药物，使病人产 生可逆性的意识消失’同时全身失去感觉。使用途径分吸 入麻醉和静脉麻醉。
分类 ： 使用部位不同可分为眼部、鼻腔、气道及尿道表 面麻醉。常用表面麻醉药物有可卡因和丁卡因 2、侵润麻醉 定义：沿手术切口先分层注入局麻药，阻滞组织中的神经 末梢 3、神经阻滞是指将局麻药注入到神经干或神经从旁暂时阻断神经传导， 达到无痛。 4、静脉局部麻药是指在肢体上结扎止血带后，经静脉注入局麻药，是止 血带肢体远端得到麻醉
• （一）吸入麻醉 • 病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后，药物通过肺
泡进入血液循环，到达中枢神经系统而产生的麻醉。 • 1、给药方法 • a 面罩给药法 适用于短小手术 • b气管内导管法是目前临床麻醉常用方法 • 2常用吸入麻醉剂 • a氧化亚氮目前临床上唯一仍在使用的气态麻醉剂 • b挥发性液体麻醉剂麻醉效果强 • 3麻醉废气 来源于注入液体麻醉剂时不小心溢出、病
• 三、椎管内麻醉 • 定义：是指将药物注射到椎管内不同腔隙
，暂时阻滞相应部位的脊神经
• 分类 • 1、蛛网膜下腔阻滞麻醉：下肢、会阴、肛
门直肠以及泌尿道最为适合
• 2、硬脊膜外腔阻滞麻醉应用范围广可用于 横隔以下任何部位手术