复工申请表格

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报审表格大全

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报审表格大全表 B.1.1 工程动工报审表工程名称:编号:致(项目监理机构)我单位肩负的工程,已达成了动工前的各项准备工作,具备开工条件,特申请于年月日动工,请审批。

附件:□施工组织设计已审批。

□施工单位安全生产允许资质已审察。

□质量、职业健康安全保证举措知足要求。

□各项施工管理制度和相应施工方案已拟订并审察合格。

□施工图已会审。

□技术交底已进行。

□质量查收及评定项目区分表已报审。

□工程控制网丈量 / 线路复测资料已报审。

□特种作业人员知足工程需要。

□施工人员和船舶、机械设施已进场。

□物质、资料准备知足连续施工的需要。

□计量器具、仪表经法定单位检验合格。

□分包单位资格审察文件以报审。

□试验(检测)单位资质审察文件已报审。

□与本工程有关的其余工作已达成。

施工单位(盖印)项目经理(署名):年月日项目监理机构审察建议:项目监理机构(盖印)总监理工程师(署名):年月日建设管理单位审批建议:建设单位(盖印):项目代表(署名):年月日注:1、本表一式4 份,项目监理机构签订审察建议后自留 1 份,报建设单位 1 份,返回施工单位 2 份。

2、报审中的“□”作为附件附在报审表后,确认后在框内打“√”。

3、项目监理机构审察重点:工程动工的各项准备工作能否充足;有关的报审手续能否已达成;确认能否具备动工条件。

表 B.1.2 工程复工申请表工程名称:编号:致(项目监理机构)依据第号工程暂停令的要求,我单位对暂停令指出的工程歇工要素进行了全面清理,当前歇工要素已经所有除去,知足了复工条件。

特申请于年月日复工,请审批。

附件: 1、复工报告。

2、证明文件。

施工单位(盖印)项目经理(署名):年月日专业监理工程师审察建议:专业监理工程师:年月日项目监理机构审批建议:项目监理机构(盖印)总监理工程师(署名):年月日建设管理单位审批建议:建设单位(盖印):项目代表(署名):年月日本表一式 4 份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存 1 份,承包单位存 2 份。

(完整版)开复工报告相关表格

(完整版)开复工报告相关表格

TA2工程开工/复工申请表
工程项目名称:施工合同段:编号:
工程项目名称:宁西铁路增建二线工程南阳至合肥段施工合同段:NXZQ-3 编号:
工程项目名称:宁西铁路增建二线工程南阳至合肥段施工合同段:NXZQ-3 编号:
TA5主要进场人员报审表
工程项目名称:宁西铁路增建二线工程南阳至合肥段施工合同段:NXZQ-3 编号:
TA7施工测量放样报验单
工程项目名称:宁西铁路增建二线工程南阳至合肥段施工合同段:NXZQ-3 编号:
TA6进场材料/构配件/设备报验单
工程项目名称:宁西铁路增建二线工程南阳至合肥段施工合同段:NXZQ-3 编号:。

各种开工报告表格

各种开工报告表格

表式目录表A.1工程开工报审表......................................... 错误!未定义书签。

表A.2工程复工申请表......................................... 错误!未定义书签。

表A.3施工组织设计报审表..................................... 错误!未定义书签。

表A.4方案报审表............................................. 错误!未定义书签。

表A.5承包单位资质报审表..................................... 错误!未定义书签。

表A.6单位资质报审表......................................... 错误!未定义书签。

表A.7人员资质报审表......................................... 错误!未定义书签。

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表 .......................... 错误!未定义书签。

表A.9重要施工机械/工器具/安全用品报审表 ..................... 错误!未定义书签。

表A.10重要测量计量器具/实验设备检查报审表.................... 错误!未定义书签。

表A.11质量验收及评估项目划分报审表 .......................... 错误!未定义书签。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表 ............................ 错误!未定义书签。

表A.13重要设备开箱申请表 .................................... 错误!未定义书签。

表A.14验收申请表............................................ 错误!未定义书签。

铁路ta表格

铁路ta表格

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铁路ta表格
篇一:铁路ta表格
ta1施工组织设计(方案)报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta2工程开工/复工申请表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表
一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta3分包单位资质报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta4进场施工机械、设备报验表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:1对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明;
2本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta5主要进场人员报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

篇二:《铁路监理规范通用表格》ta表
ta1施工组织设计(方案)报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta2工程开工/复工报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta3分包单位资质报审表
工程项目名称:施工合同段:编号:
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。

ta4进场施工机械、设备报验单。

常用报审表格表示及使用说明

常用报审表格表示及使用说明

监理工作联系单份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。

4 本表一式项目建设项目常用表式使用说明编制单位:项目监理部编制人:审核单位:审核人:批准人:二零一七年二月.《/////项目常用表格目录与标准表式》使用说明根据///项目实际情况,在DLT5434-2009《建设工程监理规范》统一表式的基础上,结合相关工程项目的经验,业主与监理部共同编制出版了《///项目常用表格目录与标准样式》,供///项目建设的各参建单位统一使用。

在使用本套表格时,需注意以下事项:1.表格用纸页边距为:上20㎜;下:20㎜;左:25㎜;右:15㎜。

标题使用加粗小二号宋字。

正文中,中文使用小四号或五号宋体字;英文使用Times NewRoman体,其余同中文。

2.表格内容填写应采用合格的书写材料,不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写。

时间应填写为:XXXX年XX月XX日,工程文件中的空白项填划斜线(左下角至右上角),工程文件中的空白栏填“本栏空白”或“以下空白”所有的表格不得有空项。

本表格下发之前所形成的文件重新按照表格中规定的格式填报。

3.计量单位:必须使用法定的计量单位。

4.表格中的相关内容应准确填写,字迹工整,清晰可辨。

5.关于合同编号,因工程项目性质、内容不尽相同,合同条款不尽相同,相关表格中应正确填写合同编号。

填写合同编号时,要求填写与本表格表述事件对应的合同的正式编号,不可用企业内部的代号或其他代号;6.关于工程项目名称统一使用://///项目7.当涉及具体工程项目时应为:单位工程名称+分部工程名称+分项工程名称,单位、分部、分项工程名称须与《工程质量检验评定项目划分表》保持一致,不得随意填写,“工程”二字只需出现在最后,避免重复出现。

例如:单位工程名称:光伏组件支架基础工程分部工程名称:光伏组件地基工程光伏组件定位放线工程分项工程名称:单位(企业)名称缩写要填写清楚,专业代码明确,表号填写准确,编号规范。

监理常用表格大全

监理常用表格大全

CB01 施工技术方案申报表(承包[ ]技案号)说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

(承包[ ]进度号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

(承包[ ]图计号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB04 资金流计划申报表(承包[ ]资金号)合同名称:合同编号单位说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包CB05 施工分包申报表(承包[ ]分包号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包[ ]机人号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单(承包[ ]材验号)说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构检验、审核后,返回承包人2份,监理机构、发包人各1份CB08 施工设备进场报验单(承包[ ]设备号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各CB09 工程预付款申报表(承包[ ]工预付号)合同名称:合同编号:注:本表一式份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人2份,监理机构、发包人CB10 工程材料预付款报审表(承包[ ]材预付号)合同名称:合同编号:CB11 施工放样报验单(承包[ ]放样号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB12 联合测量通知单(承包[ ]联测号)合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。

工程报验表格(全版)

工程报验表格(全版)

工程报验表格(全版)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:施工阶段监理工作的基本表式目录A类表(承包单位用表)工程开工/复工报审表 (4)施工组织设计(方案)报审表 (5)分包单位资格报审表 (6)报验申请表 (7)工程款支付申请表 (8)监理工程师通知回复单 (10)工程临时延期申请表 (11)费用索赔申请表 (12)工程材料/构配件/设备报审表 (13)工程竣工报验单 (14)施工进度计划报审表 (15)施工测量放线报审表 (16)质量事故(缺陷)处理方案报审表 (17)混凝土浇注报审表 (18)进场施工设备报验单 (19)()月工、料、机动态表 (20)()月完成工程进度报审表 (21)()月完成工程量统计报表 (22)B类表(监理单位用表)监理工程师通知单 (23)工程暂停令 (24)工程款支付证书 (25)工程临时延期审批表 (26)工程最终延期审批表 (27)费用索赔审批表 (28)安全隐患通知单 (29)C类表(共用表)监理工作联系单 (30)工程变更单 (31)备忘录 (32)工程开工/复工报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。

附:1开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期年月日审查意见:建设单位(章)项目负责人日期年月日A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附:施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日期年月日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期年月日建设单位审批意见:建设单位(章)项目负责人日期年月日A3分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。

工程复工申请表

工程复工申请表
工程复工申请表
工程名称:
致:
项目监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

号工程暂停令指出的
具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。
附件:整改自查报告。
编号:
工程停工因素现在已全部消除,
项目监理机构审查意见:
经检查整改措施落实到位,停工因素已全 部消除,具备复工条件,同意复工。
建设单位审批意见:
同意复工
填报说明:
承包单位(章): 项目经理: 日 期:
项目监理机构(章):
总监理工程师:

期:
建设单位(章): 现场负责人: 项目总负责人:

期:
本表一式四份,由承包单位填报,承包单位二份,项目监理机构、建设单位各一份。

监理全套资料表格模板

监理全套资料表格模板

第五部分A-1-01施工组织设计报审表A-1-02动员预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-03-1施工技术方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1砼(砂浆)配合比申请报批单A-1-04-2击实试验成果申请批复单A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08单位开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-1-12合同外工程单价申报表A-1-13复工申请单A-1-14计量用表(按H C S系统规定)A-1-15额外工程月计量申报表A-1-16计日工作月计量申报表A-1-17年、季、月计划报表(按H C S系统规定)A-1-18索赔申报表A-1-19延长工期申请表A-1-20竣(交)工报验单A-1-21缺陷责任报验单A-1-22事故处理报告单A-1-23承包人申报表(通用)A-1-24计日工程统计表A-1-25监理工程师工作指令回复函A-1-26施工技术交底记录A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知A-2-02变更通知A-2-03中间交工证书A-2-04竣(交)工证书A-2-05工程缺陷责任期终止证书A-2-06索赔时间/金额审批书A-2-07施工图会审记录A-2-08设计交桩记录表A-2-09设计交底记录A-2-10工程人员履约检查表A-2-11机械设备履约检查表A-2-12工程试验设备履约检查表B-00开工令B-01监理指令单B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04监理工作通用函B-05工程变更令(按H C S系统规定)监理日志巡视记录旁站记录A-1-01施工组织设计报审表项目名称:施工单位:退承包人一份。

A-1-02动员预备款支付申请表项目名称:施工单位:退承包人一份。

水利工程施工规范常用表格

水利工程施工规范常用表格

施工监理工作常用表格目录CB01 施工技术方案申报表(承包[ ]技案号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02 施工进度计划申报表(承包[ ]进度号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03 施工图用图计划汇报(承包[ ]图计号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04 资金流计划申报表(承包[ ]资金号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05 施工分包申报表(承包[ ]分包号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审核、发包人同意后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及重要人员报审表(承包[ ]机人号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单(承包[ ]材验号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单(承包[ ]设备号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB09 工程预付款申报表(承包[ ]工预付号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表(承包[ ]材预付号)协议名称:协议编号:阐明:本表一式份,由承包人填写。

作为CB31表旳附表,一同流转,审批结算时用。

企业停产报告及复工报告表.doc

企业停产报告及复工报告表.doc

食品及相关产品生产加工企业停产报告表
报告日期:年月日
企业名称(盖章)
生产地址
法人代表联系方式
联系人联系方式
获证产品名称
生产许可证号
停产时间预计复工时间
停产原因
企业承诺:
本企业保证在停产期间不擅自进行生产活动,同时确保重新开工时满足生产加工必备条件并及时告知质监部门。

日期:年月日(盖章)备注:本表一式两份,分别由质监部门及申请企业留存。

食品及相关产品生产加工企业停产后复工登记表
报告日期:年月日
企业名称(盖章)
生产地址
法人代表联系方式
联系人联系电话
获证产品名称
生产许可证号
停产时间复工时间
企业自查情况:
日期:年月日(盖章)备注:本表一式两份,分别由质监部门及申请企业留存。

水利工程施工常用表格(CB)

水利工程施工常用表格(CB)

E.3 水利施工常用表格汇总E.3.1承包人用表目录CB01 施工技术方案申报表〔路达[2021]技案 001号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段说明:本表一式 4 份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人 1 份、设代机构 1 份、、监理机构 1 份、承包人 1 份。

〔承包[ ]进度号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、设代机构份、、监理机构份、承包人份。

〔承包[ ]图计号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:本表一式份,发包人份、份、监理机构份、承包人份。

〔承包[ ]资金号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:本表一式份,发包人份、监理机构份、承包人〔承包[ ]分包号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、、监理机构份、承包人份。

2.本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表〔路达[2021]机构 001号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、、监理机构份、承包人份。

CB07 原材料/中间产品进场报验单〔承包[ ]报验号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、、监理机构份、承包人份。

CB08 施工设备进场报验单〔路达[2021]设备001号〕合同名称:石家庄市引岗抗旱应急水源工程第五标段合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、、监理机构份、承包人份。

CB09 工程预付款申报单〔承包[ ]工预付号〕合同名称:合同编号:说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,发包人份、、监理机构份、承包人份。

水利工程常用表格模板(施工)

水利工程常用表格模板(施工)

水利水电工程施工单位常用表格CB01 施工技术方案申报表([ ]技案001号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

监理机构签收后,项目法人 1 份、业主项目部 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。

CB02施工进度计划申报表([ ]进度008号)合同名称:说明:本表一式 5 份,由承包人填写,发包人签收后,项目法人 1 份、业主项目部 1 份、设代机构1份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

CB03 施工用图计划申报表([ ]图计001号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

发包人签收后,项目法人 1 份、发包人 1 份、设代机构1份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

CB04 资金流计划申报表([ ]资金001号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

发包人签收后,项目法人 1 份、发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。

CB05 施工分包申报表([ ]分包001号)合同名称:合同编号:说明:1.本表一式 5 份,由承包人填写。

发包人签收后,发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份、项目法人 1 份。

2.本表中的分包工作金额=合同单价╳分包工程量。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表([ ]机构001号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

监理机构签收后,项目法人 1 份、业主项目部 2 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

CB07原材料/中间产品进场报验单([ ]报验001号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

监理机构审核后,项目法人 1 份、业主项目部 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。

CB08施工设备进场报验单([ ]设备002号)合同名称:合同编号:说明:本表一式 5 份,由承包人填写。

监理机构签收后,项目法人 1 份、业主项目部 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。

节后复工申请表

节后复工申请表

节后复工申请表尊敬的XXX领导:您好!我是XXX部门的员工XXX,现就我们部门的节后复工申请向您提交以下申请:申请人:XXX所在部门:XXX岗位:XXX一、复工时间计划:我们部门计划于节后第一天即XX年XX月XX日上午9点准时复工,全体员工将按照正常的上班时间和工作日安排恢复工作。

二、复工事项安排:1. 综合办公区域消毒和清洁:为了保障全体员工的工作环境卫生安全,我们将提前委托专业的清洁公司进行消毒和清洁工作,确保各办公区域的无菌状态。

2. 员工健康监测:在复工前,我们将要求每位员工填写个人健康状况登记表,并进行体温检测。

如有发热、咳嗽等症状的员工将被及时安排到医院就医,确保员工的生命安全。

3. 上下班交通安排:鉴于疫情的特殊情况,我们将严格执行交通管制措施,希望您能提供便捷的通行证明,使员工能够顺利上下班。

4. 办公区域防护物资准备:为了员工的安全,我们将准备充足的口罩、消毒液、洗手液等防护物资,确保员工在办公期间的防护措施得以有效落实。

三、员工需配合事项:1. 自觉佩戴口罩:请全体员工在上班期间佩戴口罩,并及时更换新的口罩,确保自身和他人的安全。

2. 勤洗手、勤消毒:员工在办公期间请做好频繁洗手和消毒的工作,保持良好的个人卫生习惯。

3. 遵守防护措施:请员工严格遵守部门制定的防护措施,如在办公区域保持社交距离、避免拥挤等。

四、复工前准备工作:为了保障复工前的顺利进行,我们将做好以下准备工作:1. 通知员工:在复工前,我们将通过内部通知方式告知全体员工复工的时间、地点以及注意事项,确保信息传达到位。

2. 安排物资配送:我们将提前与物资供应商联系,确保复工时所需的物资按时送达。

3. 协调相关部门:我们将与人事部门、宿舍管理部门等进行协调,确保各项复工准备工作的顺利进行。

五、复工后持续措施:为了全面做好疫情防控工作,我们将持续进行以下措施:1. 加强员工健康监测:在复工后,每天进行员工体温检测并记录,发现异常情况将及时处理。

护士开复工证明的流程及注意事项

护士开复工证明的流程及注意事项

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年月日
附件二
建筑施工起重设备验收单
工程名称
设备名称及型号Biblioteka 设备备案编号出租单位验收意见:
负责人(签字):
单位(公章):
年月日
使用单位验收意见:
负责人(签字):
单位(公章):
年月日
监理单位验收意见:
总监理工程师(签字):
单位(公章):
年月日
说明:起重设备应包括塔式起重机、施工升降机、物料提升机等,每台设备填写此表一份。
附件一
建筑工程开(复)工申请
工程名称
唐宁一号项目
施工单位
永同昌建设集团有限公司
停工时间
2012年1月8日
停工原因
因冬季无法施工








我单位现提出复工申请,请予批复。
项目经理(签名):单位(公章):
年月日
监理单位意见:
总监理工程师(签名):
单位(公章):
年月日
建设单位意见:
负责人(签名):
单位(公章):
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