全面急性胃炎.pptx
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• 铁剂、氯化钾口服液及抗肿瘤药物。其作 用机制为刺激胃黏膜引起浅表损伤
最新.
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• 乙醇：具有亲脂性和溶脂能力，能直接破坏 胃黏膜的屏障
• 胆汁反流：胆汁及胰液中的胆盐和磷脂酶A及
其他胰酶破坏残胃粘膜，使之产生多发性糜 烂、出血。
• 应激反应：应激使胃黏膜微循环发生障碍， 造成胃黏膜缺血缺氧，粘液分泌减少，前列
病因，指导病人如何预防复发和减轻不 适。
最新.
20
最新.
21
腺素合成不足，导致粘膜屏障破坏，胃酸进 入粘膜，引起胃黏膜糜烂和出血。
• 幽门螺杆菌感染：主要表现为慢性胃炎的急
性活动，多发生于慢性胃炎的基础上。呈现
出中性粒细胞浸润的特点。
最新.
10
症状与体征
• 腹胀 • 消化不良 • 呕血 • 黑便 • 腹泻 • 脱水 • （注：无明显的症状和体征）
最新.
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合治疗。 ※帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因
素，缓解紧张情绪。
最新.
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护理措施
5.健康教育 ① 生活指导：培养良好的生活卫生习惯 ② 饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，
避免过冷、过热、过刺激性食物； ③ 用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害
胃粘膜的药物； ④ 疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的
最新.
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护理措施
2.病情观察
⃰ 腹痛及其程度和性质、 ⃰ 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 ⃰ 呕吐的次数、量、性质 ⃰ 呕血、黑便
最新.
17
护理措施
3.用药护理
¤H2受体拮抗剂 ¤质子泵抑制剂 ¤胃粘膜保护剂
最新.
18
护理措施
4.心理护理
※关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 ※耐心解释本病的基本知识，使病人积极配
4
这是胃底部黏膜的正常外 观，小凹由苍白的柱状黏 液细胞排列形成长的腺体， 此腺体包含着能够分泌盐 酸的、亮粉红色的壁细胞。
在高倍镜下，胃黏 膜表现有中性粒细 胞的浸润。这是急 性胃炎。
最新.
5
分类
• 急性单纯性胃炎 • 急性糜烂性胃炎 • 急性腐蚀性胃炎 • 急性化脓性胃炎
最新.
6
粘膜的防卫因子
最新.
1
急性胃炎病人的护理
概述
病因ຫໍສະໝຸດ Baidu发病机制
临床表现
实验室及其他检查
处理原则
护理诊断
护理措施
最新.
2
急性胃炎
• 定义：急性胃炎（acute gastritis)指胃
粘膜的急性症状。其主要病损是粘膜 糜烂和出血，又称为急性糜烂出血性 胃炎。
• 病变累及胃窦、胃体，或弥漫分布于 全胃。
最新.
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最新.
最新.
14
护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 用药护理 • 手术前后护理 • 心理护理 • 健康指导
最新.
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护理措施
1.一般护理
（1）休息：减少活动，避免紧张和过度 劳累，应激者应卧床休息。
（2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮 食。做到定时定量，及时摄入高蛋白、 高热量、高维生素的食物 急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。
粘膜屏障
粘液、HCO3 –屏 障
前列腺素
细胞更新
表皮生长因子
粘膜血流量
粘膜的损伤因子
胃酸、胃蛋白 酶
胆盐、胰酶、 药物、乙醇
最新.
7
病因和发病机制
理化因素
药物
乙醇
应激反应
胆汁返流
血幽门螺杆菌（HP）感染
最新.
8
药物
• 非甾体类药物（NSAID)，如阿司匹林、吲 哚美辛等。其作用机制可能是抑制前列腺 素的合成。
诊断鉴别
• 大便隐血试验：若呈阳性，提示有消 化道出血
• 胃镜检查：若急性大出血后24—48h进 行内镜检查，可见多发性糜烂、出血 灶和粘膜水肿征兆
最新.
12
糜烂出血 粘膜水肿
最新.
13
护理诊断及医护合作解决的问题
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎症有关 2.潜在并发症 ：上消化道大量出血 3.焦虑
4.知识缺乏：缺乏对急性胃炎病因 和防止知识的了解
最新.
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• 乙醇：具有亲脂性和溶脂能力，能直接破坏 胃黏膜的屏障
• 胆汁反流：胆汁及胰液中的胆盐和磷脂酶A及
其他胰酶破坏残胃粘膜，使之产生多发性糜 烂、出血。
• 应激反应：应激使胃黏膜微循环发生障碍， 造成胃黏膜缺血缺氧，粘液分泌减少，前列
病因，指导病人如何预防复发和减轻不 适。
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腺素合成不足，导致粘膜屏障破坏，胃酸进 入粘膜，引起胃黏膜糜烂和出血。
• 幽门螺杆菌感染：主要表现为慢性胃炎的急
性活动，多发生于慢性胃炎的基础上。呈现
出中性粒细胞浸润的特点。
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症状与体征
• 腹胀 • 消化不良 • 呕血 • 黑便 • 腹泻 • 脱水 • （注：无明显的症状和体征）
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合治疗。 ※帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因
素，缓解紧张情绪。
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护理措施
5.健康教育 ① 生活指导：培养良好的生活卫生习惯 ② 饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，
避免过冷、过热、过刺激性食物； ③ 用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害
胃粘膜的药物； ④ 疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的
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护理措施
2.病情观察
⃰ 腹痛及其程度和性质、 ⃰ 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 ⃰ 呕吐的次数、量、性质 ⃰ 呕血、黑便
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护理措施
3.用药护理
¤H2受体拮抗剂 ¤质子泵抑制剂 ¤胃粘膜保护剂
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护理措施
4.心理护理
※关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 ※耐心解释本病的基本知识，使病人积极配
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这是胃底部黏膜的正常外 观，小凹由苍白的柱状黏 液细胞排列形成长的腺体， 此腺体包含着能够分泌盐 酸的、亮粉红色的壁细胞。
在高倍镜下，胃黏 膜表现有中性粒细 胞的浸润。这是急 性胃炎。
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分类
• 急性单纯性胃炎 • 急性糜烂性胃炎 • 急性腐蚀性胃炎 • 急性化脓性胃炎
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粘膜的防卫因子
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急性胃炎病人的护理
概述
病因ຫໍສະໝຸດ Baidu发病机制
临床表现
实验室及其他检查
处理原则
护理诊断
护理措施
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急性胃炎
• 定义：急性胃炎（acute gastritis)指胃
粘膜的急性症状。其主要病损是粘膜 糜烂和出血，又称为急性糜烂出血性 胃炎。
• 病变累及胃窦、胃体，或弥漫分布于 全胃。
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护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 用药护理 • 手术前后护理 • 心理护理 • 健康指导
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护理措施
1.一般护理
（1）休息：减少活动，避免紧张和过度 劳累，应激者应卧床休息。
（2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮 食。做到定时定量，及时摄入高蛋白、 高热量、高维生素的食物 急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。
粘膜屏障
粘液、HCO3 –屏 障
前列腺素
细胞更新
表皮生长因子
粘膜血流量
粘膜的损伤因子
胃酸、胃蛋白 酶
胆盐、胰酶、 药物、乙醇
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病因和发病机制
理化因素
药物
乙醇
应激反应
胆汁返流
血幽门螺杆菌（HP）感染
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药物
• 非甾体类药物（NSAID)，如阿司匹林、吲 哚美辛等。其作用机制可能是抑制前列腺 素的合成。
诊断鉴别
• 大便隐血试验：若呈阳性，提示有消 化道出血
• 胃镜检查：若急性大出血后24—48h进 行内镜检查，可见多发性糜烂、出血 灶和粘膜水肿征兆
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糜烂出血 粘膜水肿
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护理诊断及医护合作解决的问题
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎症有关 2.潜在并发症 ：上消化道大量出血 3.焦虑
4.知识缺乏：缺乏对急性胃炎病因 和防止知识的了解