主动脉夹层患者的护理
主动脉夹层护理措施
主动脉夹层护理措施简介主动脉夹层是指血液在主动脉壁内形成的假腔，分为A、B两型夹层。
主动脉夹层常见于中年以上高血压患者，可导致心脏和其他重要器官的缺血缺氧，甚至危及生命。
护理措施的正确实施对于预防并发症、保证患者安全至关重要。
一、监测及观察主动脉夹层患者的监测及观察应包括但不限于以下几个方面：1.血压监测：持续动态监测患者的血压变化，常规测量血压以及记录每次测量结果。
2.心率监测：定期检测患者的心率，观察心率是否异常，及时发现并处理心律失常等问题。
3.生命体征监测：包括体温、呼吸、脉搏等生命体征的监测，及时发现并处理体征异常。
4.疼痛评估：根据患者的自主报告以及疼痛评分工具，对主动脉夹层患者的疼痛进行评估，及时给予镇痛措施。
5.神经状态评估：观察患者的神志、意识、认知等方面的变化，及时发现可能存在的脑血管并发症。
二、静息与活动1.卧床休息：初始治疗阶段，要求患者卧床休息，保持平稳的血压水平，减少主动脉血压，防止夹层进一步扩大。
2.活动控制：根据患者的具体病情，适当调整活动量，避免激烈运动和重体力劳动，防止夹层进一步发展。
3.动态观察：在患者活动过程中，密切观察患者的症状变化、血压水平以及心率等生命体征的变化，及时调整活动方案。
三、药物治疗1.降压治疗：主动脉夹层患者普遍存在高血压，给予适当的降压治疗，以保证主动脉血压的稳定。
2.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛症状，提高患者的舒适度。
3.抗血小板治疗：抗血小板药物可以减少血小板聚集，预防血栓的形成，减轻或防止主动脉夹层并发症的发生。
四、密切观察并及时处理并发症主动脉夹层患者可能会出现以下并发症：1.主动脉瘤破裂：观察患者的疼痛程度、血压水平的变化，如出现剧烈胸痛、血压明显下降等症状，应怀疑主动脉瘤破裂，需紧急处理。
2.心肌缺血：观察患者的心电图变化，如出现ST段压低、T波倒置等心电图改变，应怀疑心肌缺血，及时处理。
主动脉夹层护理业务学习PPT
主动脉夹层的长期管理与随访
出院后的监测
患者出院后需定期进行影像学检查，监测主 动脉的状态。
定期随访可以及时发现潜在的并发症，确保 患者安全。
主动脉夹层的长期管理与随访 生活方式的改变
建议患者改善生活方式，如控制体重、低盐 饮食、定期运动。
良好的生活习惯有助于预防疾病复发。
主动脉夹层的长期管理与随访
此病症如果不及时处理，可能导致主动脉破裂， 危及生命。
主动脉夹层的定义与重要性
为什么需要关注主动脉夹层
主动脉夹层的发生率逐年上升，早期识别和治疗 对改善患者预后至关重要。
护理人员需具备专业知识，以便及时识别症状并 采取措施。
主动脉夹层的定义与重要性 何时发生主动脉夹层
主动脉夹层通常发生在中老年人群中，常伴随高 血压、动脉硬化等基础疾病。
及时的急救措施对提高生存率至关重要。
主动脉夹层的护理措施 药物管理
按照医嘱给予降压药物，如β-受体拮抗剂，控制 血压和心率。
药物使用需严格监心理疏导，减轻焦虑和恐惧感，提供 情感支持。
良好的心理状态有助于患者的整体恢复。
主动脉夹层的长期管理与随访
主动脉夹层护理业务学习
演讲人：
目录
1. 主动脉夹层的定义与重要性 2. 主动脉夹层的临床表现与诊断 3. 主动脉夹层的护理措施 4. 主动脉夹层的长期管理与随访 5. 主动脉夹层的教育与培训
主动脉夹层的定义与重要性
主动脉夹层的定义与重要性
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，指的是主 动脉内膜撕裂，导致血液流入主动脉壁的不同层 次。
向患者及其家属普及主动脉夹层的知识，让他们 了解病情及其管理。
患者及家属的参与可提高自我管理能力，促进康 复。
主动脉夹层护理应急预案与流程
主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位，心电监护，迅速测量生命体征，初步判断有无休克，通知医生。
＞90%。
2.氧气吸入：4L/min，SpO23.控制血压、降低心率：迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂，使收缩压降到 100～120 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平，心率维持在60～80次/min。
对于夹层血肿破裂出血导致休克者，应行抗休克处理输血或输血浆。
4.了解胸痛情况，予镇痛：降压后疼痛不能缓解者，可应用吗啡 5～10mg 或哌替啶50～100mg 肌肉注射止痛。
5.必要时冬眠合剂镇静治疗，严密观察呼吸情况；气管插管时做好呼吸道管理。
6.心理护理：根据患者不同的心理感受，及时评估患者的应激反应和情绪状态，并确定和实施相应的心理护理对策，使其配合抢救及护理。
7.严密观察病情，做好记录：严密观察生命体征的变化；观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等；观察动脉搏动的情况，发现异常情况及时通知医生。
8.协助做好各项辅助检查：检查前向患者及家属解释检查的必要性，取得患者及家属的配合；携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品；提前与检查科室联系，争取密切配合。
9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室，做好术前准备；对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。
平卧位附：主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护，初步判断有无休克，通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况，评估治疗效果，做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压，降低心率（维持收缩压 100～120 mmHg，心率60～80次/min）；休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min，SpO2＞90%。
主动脉夹层护理注意事项
主动脉夹层护理注意事项
主动脉夹层啊，这可不是个小问题呢！对于患者和照顾者来说，有好多需要特别注意的地方。
患者的情绪得稳住呀！就像一艘在海上航行的船，不能任凭风浪随意摇摆。
别让他们总是紧张兮兮的，那可不行！要尽量让他们保持平和、乐观的心态，不然血压一高，那可就危险啦！这就好比给高压锅不断加热，压力太大了，会爆炸的呀！
休息也超级重要！一定要保证患者有充足的睡眠，就像给身体充电一样。
不能让他们熬夜或者过度劳累，那简直就是在给身体“埋雷”呀！让他们舒舒服服地躺在那儿，好好养精蓄锐。
饮食方面呢，不能随心所欲啦！要清淡为主，那些高油高盐的食物，就先拜拜吧！多吃些蔬菜水果，给身体补充营养，这就像是给汽车加优质的汽油，才能跑得更顺畅嘛！
还要密切关注患者的症状啊！有没有突然的疼痛加剧，有没有其他不舒服的地方。
这就像是时刻关注天气变化，稍有不对就得赶紧采取措施呀！
测量血压更是不能马虎！要经常量一量，看看是不是在正常范围内。
血压就像是身体的晴雨表，能反映出很多问题呢！
平时的活动也要注意适度，不能一下子太剧烈啦！就像跑步，得慢慢跑，不然会喘不上气的。
照顾主动脉夹层患者真的不是一件容易的事呀，但只要我们细心、用心，就一定能帮助他们度过难关。
让我们一起努力，为他们的健康保驾护航吧！别小看这些注意事项，它们可都是至关重要的呀！做好了这些，患者就能更快地恢复健康，重新过上正常的生活啦！这难道不是我们都希望看到的吗？。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。
主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。
综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。
主动脉夹层护理范文
主动脉夹层护理范文1.病情观察：护士应对病人进行严密观察，了解病情的发展过程和变化情况。
包括注意患者的意识状态，呼吸状况，血压水平，脉搏等。
如果病人出现意识丧失、呼吸急促、血压下降、脉搏缺损等危险情况，应立即通知医生并采取紧急措施。
2.控制血压：主动脉夹层患者的主要危险是主动脉破裂，因此需要尽快将患者的血压控制在正常范围。
护士可以采用给予硝酸甘油、抗高血压药物等方式来降低患者的血压。
3.给予镇痛剂：主动脉夹层患者通常会出现严重的胸痛，给予适量的镇痛剂可以缓解患者的疼痛。
但要注意剂量的控制，以免过量使用镇痛剂导致患者血压下降、心跳加快等并发症。
4.保持呼吸通畅：坚持采用高位卧床位，保持患者呼吸道通畅。
尤其对于伴有气道压迫的患者，应保持气道通畅，防止气道堵塞导致缺氧。
5.应激与心理支持：主动脉夹层是一种严重危险的疾病，患者和家属通常会感到恐惧和焦虑。
护士应及时与患者和家属进行心理沟通，提供信息，减轻他们的焦虑感和恐惧感。
6.动态观察：对于主动脉夹层患者，病情会随时发展变化，护士需要及时观察和记录患者的生命体征变化，包括血压、心率、体温等。
同时还要密切观察患者的病情变化，及时向医生报告并采取相应的临床措施。
7.保持平静：在处理紧急状况时，护士需要保持冷静，临床操作时要细心，稳定患者情绪，防止患者惊慌。
8.务必严格遵守感染控制措施：进行手卫生，保持病人环境清洁，有效隔离传染源，以减少交叉感染风险。
9.与医生合作：护士需要与医生和其他医疗人员密切合作，加强团队协作，确保对患者的及时、有效护理。
总之，在对主动脉夹层患者进行护理时，应当密切观察病情，控制血压，给予镇痛剂，保持呼吸通畅，提供心理支持，动态观察，保持平静，严格遵守感染控制措施，并与医生合作。
这些护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止病情进一步恶化，保障患者的生命安全。
主动脉夹层患者如何护理
主动脉夹层如何护理如何护理1 一般护理嘱患者绝对卧床休息，避免用力（如排便用力、剧烈咳嗽等）。
保证室内安静整洁舒适，空气新鲜，记24h出入水量,戒烟、戒酒、少食多餐,多吃蔬菜水果。
保持情绪稳定，协助患者进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；常规使用缓泻剂，如果导片、芦荟胶囊、开塞露等，保持大便通畅，给予高流量氧气吸入（4～6L/min）；迅速建立静脉通路；严格限制探视人数及会客，减少不良刺激，提供良好的休养环境。
2心理护理主动脉夹层患者多为突发剧烈的胸、背、肩胛疼痛而急诊入院，常有恐惧、无助、未来不可预测感，而入院后医务人员的忙碌、严肃频繁的诊视，不断增多的护理操作更加重患者的心理负担。
根据每一位患者不同的性格、人格特征、受教育程度、理解能力，给予心理疏导和关怀。
3 疼痛的观察与护理疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联，并随夹层的发展及主动脉走行方向扩展［1］。
疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即主动脉内膜是否继续剥离和停止剥离。
突发剧烈疼痛是本病常见的症状，为患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。
疼痛部位可在前胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛［2］。
14例患者均有不同程度疼痛，因此，严密观察病情，耐心听取患者的主诉，并注意询问患者病史，及时发现细微的病情变化，及时报告医生尽早处理是有效救治主动脉夹层的关键。
在急性期，患者因剧烈疼痛可出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速等休克表现。
因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化重要指标之一。
应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。
使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。
同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛等。
所以，迅速解除疼痛也是避免病情加重的一个重要因素，为了缓解疼痛，可遵医嘱用吗啡10mg或盐酸哌替啶100mg肌肉注射。
主动脉夹层介入术后患者的护理ppt完整课件
第十五页，共三十五页。
临(Lin)床表现
特(Te)点：多样性,复杂性,易漏诊,易误诊 症状与体征
疼痛：常见的首发症状，刀割样或撕裂样
心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统
• 近端夹层
• 包括DeBakey Ⅰ和Ⅱ型或StanfordＡ型 • 远端夹层
• 包括DeBakey Ⅲ型或StanfordＢ型
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病程 分类 (Cheng)
• 急性期
• 起病2周以内为急性期
• 慢性期
• 起病超过2月为慢性期
• 亚急性期 • 主(Zhu)动脉夹层 2周~2月以内
第二十九页，共三十五页。
术前护(Hu)理
• （5）、饮食护理 剧烈的腹部、胸部疼痛可伴有恶心、呕吐症状， 疼痛剧烈时暂禁食，疼痛缓解时给予流质饮食
• （6）、基础护理 为患者提供整洁清新的病房环境，室内光线柔 和，定时通风换气，调节室内温度在18℃～20℃
• （7）、排泄的护理：由于限制患者运动，大小便需在床上进行， 指导患者避免排便时用力屏气，以防(Fang)血压骤升导致夹层瘤破 裂。
治 疗 (Zhi)
• 药物治疗 • 手术：近端夹层分离首选手术治疗，主要针对Debakey I和Ⅱ型 • 血管内导管介入(Ru)治疗：Debakey Ⅲ型或StanfordＢ型
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治疗药(物Liao)治原疗则原则
制动 镇静镇痛
降压
控制心率
治疗目标： 绝对卧床休息
收缩压控制在100～120mmHg
主动脉夹层的护理(完美版)ppt全文
第五页，共二十六页。
主动脉夹层(jiācéng)病因（至今未明）
❖ 高血压（80%主动脉夹层患者有高血压） ❖ 动脉脉粥样硬化 ❖ 主动脉中层囊性变性 （不少患者有囊性中层坏死）
❖ 遗传因素 ❖ 外伤
❖ 其他
发病(fā bìng)诱因：
❖ 用力解大便 ❖ 情绪激动
❖ 发热咳嗽
❖ 劳累 ❖ 外伤
第六页，共二十六页。
临床表现 2： 血压 变化 (xuèyā)
休克、虚脱与血压变化 ❖ 血压下降程度常与症状表现(biǎoxiàn)不平行。 ❖ 血压变化：
发病时血压可骤然升高，达200/110mmHg以上; 近端型夹层累及锁骨下动脉时，一侧上臂可呈低血压; 如延伸到髂总动脉，下肢血压降低，并感下肢麻木和乏力。
第十三页，共二十六页。
LOGO
主动脉夹层 的护理 (jiācéng)
第一页，共二十六页。
教学目标
主动脉夹层
定义(dìngyì)与病因 分型
临床(lín chuánɡ)症状 护理措施
出院指导
第二页，共二十六页。
概述
正常的人体动脉血管有3层。
❖
内膜 薄而容易受损的内皮细
胞层
❖
中膜 较厚，由弹力组织呈
螺旋状排列形成，以顺应
第二十六页，共二十六页。
❖ 英文名称及简写：Aortic Dissection AD，是当前最复杂、 最危险的心血管疾病之一
第四页，共二十六页。
Thoracicaort a
Abdominalaort a
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案患者张某，男性，45岁，因车祸受伤入院。
初步诊断为多发伤，合并主动脉夹层。
患者情况危急，需要紧急抢救和治疗。
本文将详细介绍该患者的护理过程和注意事项。
1. 紧急抢救患者入院后，立即进行紧急抢救。
首先进行气道管理，确保呼吸道通畅。
然后进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者合并主动脉夹层，需要进行紧急手术治疗。
在手术前，需要进行血型、凝血功能等检查，以确保手术的顺利进行。
2. 术后护理手术结束后，患者需要进行密切观察和护理。
首先需要进行呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
同时还需要进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者术后需要卧床休息，容易出现压疮等并发症，因此需要进行定时翻身和皮肤护理。
3. 营养支持患者术后需要进行营养支持，以促进伤口愈合和恢复身体功能。
根据患者的情况制定营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食和营养液等。
同时还需要注意补充维生素和微量元素等营养物质。
4. 疼痛管理患者术后可能会出现不同程度的疼痛，因此需要进行疼痛管理。
可以采用镇痛药物、物理治疗、心理支持等方法来缓解疼痛。
同时还需要注意观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整治疗方案。
5. 心理支持患者在接受治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等。
因此需要进行心理支持，包括情绪疏导、心理干预等。
同时还需要注意观察患者的心理变化和情绪波动，及时进行干预和调整。
6. 并发症预防患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症，如感染、出血等。
因此需要进行并发症预防，包括抗感染治疗、定时更换导管等。
同时还需要注意观察患者的生命体征和身体情况，及时发现并处理并发症。
7. 出院指导患者在出院前需要进行相关的出院指导，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时还需要告知患者注意事项和复诊时间等信息。
以上就是该患者的护理过程和注意事项。
在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并根据患者的实际情况制定相应的护理方案和措施。
主动脉夹层护理查房精选全文完整版
监测每小时尿量，每1~2 d检验尿常规、肾功。
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体征
主动脉夹层一个很重要的体征就是肢体间脉 搏、血压存在差异，因此早期体检应注意四肢脉 搏和血压的检查。 DeBakeyI 型和II型主动脉夹层患者如无名动脉受 累，则右上肢血压低于对侧，脉搏减弱。 DeBakeyIII型累及左锁骨下动脉开口时，左上肢 血压低于对侧，脉搏减弱。下肢血压下降，足背 动脉搏动减弱提示夹层累及髂动脉或股动脉。外 周脉搏减弱伴有血压下降提示可能有夹层破裂、 急性心包压塞或急性心肌供血障碍导致的低心排。
夹层压迫食管、纵隔或迷走神经 可出现吞咽困难 累及肝动脉开口→肝功能损害及 黄疸 肠系膜上动脉缺血→小肠缺血坏 死→便血
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影像学检查
❖ X线胸片 ❖ 超声心动图：无创、方便，可了解夹层破口 ❖ CT：快速而准确，使用对比增强时可以看到内膜撕裂、
破口、近端冠状动脉 ❖ MRI及主动脉造影
向下未累及腹主动脉者为Ⅲa型；向下累及腹主动脉者为Ⅲb型。
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Stanford分型
无论夹层源于哪个 部位， ❖ 只要累及升主动脉 者称为A型， ❖ 未累及升主动脉者 称为B型
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病因
❖ 遗传性疾病 ❖ 高血压：不是血压的高度而是血压波动的幅度，与AD分裂相关。
❖ A:快速建立静脉通路，按需求建立中心静脉通路，放置位置应不干扰急诊手 术术野，一般常用右颈内静脉，而不选择锁骨下静脉置管。必要时监测中心 静脉压。有条件的可进行穿刺桡动脉进行有创血压监测，有创血压监测更准 确、快速，还可减少长期袖带测压造成的皮肤损害。
主动脉夹层的护理诊断
主动脉夹层的护理诊断主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病，对于患者的护理诊断至关重要。
先来说说什么是主动脉夹层吧。
这就好比家里的水管，本来好好的一层管壁，突然中间出现了裂缝，血液不再乖乖地在正常的管道里流动，而是有可能冲进这裂缝里，造成极大的危险。
在护理诊断方面，首先得密切关注患者的疼痛情况。
有一次我遇到一位主动脉夹层的患者，他一直喊着胸口疼，那表情别提多痛苦了。
我赶紧去查看他的各项指标，发现他的血压也升高了，心率还加快了。
这时候我就知道，疼痛可能是夹层进一步扩展的信号。
所以对于这类患者，一旦他们喊疼，咱们可不能掉以轻心，得赶紧采取措施，比如调整药物剂量或者联系医生进行进一步的检查。
血压的监测和控制也是护理诊断的重点。
想象一下，主动脉就像一个气球，如果血压太高，这个气球就更容易被吹破。
有位患者平时就不太注意控制血压，还总爱吃一些高盐高脂的食物。
结果得了主动脉夹层后，血压更是居高不下。
我们护理人员就得不停地给他讲控制血压的重要性，监督他按时吃药，调整饮食。
每次给他量血压的时候，那心情都像是等待考试成绩公布一样紧张，就盼着数值能正常点。
还有心率的观察也不能马虎。
心率过快或者过慢，都可能影响到主动脉的供血和夹层的稳定。
记得有一回，一位患者因为心情紧张，心率突然加快。
我们一边安慰他，让他放松心情，一边调整治疗方案，好不容易才让他的心率恢复正常。
另外，观察患者的肢体活动和末梢循环也很关键。
如果夹层影响到了肢体的供血，可能会出现肢体麻木、发凉等症状。
有一次，我在给一位患者做护理的时候，发现他的脚有点凉，赶紧检查了一下，还好只是暂时的血液循环不畅，经过调整体位和按摩，很快就恢复了正常。
这可把我吓出了一身冷汗，从那以后，每次护理我都会特别仔细地检查患者的肢体情况。
对于主动脉夹层患者的心理护理同样不能忽视。
得了这么严重的病，患者心里肯定害怕、焦虑。
有个患者整天愁眉苦脸的，对治疗也没什么信心。
我们护理人员就经常陪他聊天，给他讲一些成功治疗的案例，鼓励他积极配合治疗。
主动脉夹层患者的护理要点
主动脉夹层患者的护理要点主动脉夹层是近几年中的一种常见疾病，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
也是一种发病就极度危险的病症。
死亡率极高。
科学的护理，有助于患者的康复进度。
1、血压的观察和护理医护人员应迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率，以减少对主动脉壁的冲击力，是最有效的控制夹层剥离继续扩展的关键措施，尽快将收缩压降100-120／60--70mmhg。
心率控制在6---70次／分，测血压时，应同时测量四肢血压，以健侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准，临床以硝普钠静脉泵入最快最有效。
以12.5--25ug／min开始，根据血压水平逐渐增加剂量，单用硝普钠可反射性心率加快，可以同时使用β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力，视病情需要可给予静脉注射或口服美托洛尔，使心率维持在60--70次／分，降低血压过程中须严密观察血压，心率，神志，电图，尿量及疼痛等情况。
应用硝普钠过程中不得随意终止，更换药物时要迅速，准确。
2、基础护理由于患者住院期间多为卧床休息，生活护理就显得尤为重要。
A皮肤护理：如翻身、按摩、床单的整理等，但注意动作勿过于剧烈。
B合理饮食：少量多餐、定时定量，避免暴饮暴食，进清淡易消化食物并多食新鲜水果，增加蔬菜等粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
C排泄的护理：由于限制患者运动，大小便需在床上进行，指导患者避免排便时用力屏气，以防血压骤升导致夹层瘤破裂。
一旦发生便秘应及时处理，切忌用力排便，可用开塞露塞肛或低压灌肠，必要时用手抠出粪块。
3、心理护理随着医学模式的改变，心理护理的作用在疾病的康复过程中越来越重要。
主动脉夹层患者多因剧烈疼痛就诊，大部分患者缺乏对本病的认识，不了解其危险性。
而主动脉夹层最常见的致病因素为高血压，精神紧张可导致血压升高，心率增快，心脏负担进一步加重。
因此，护士应告知患者有关主动脉夹层的一些医学常识，分散患者注意力。
主动脉夹层的护理
主动脉夹层的护理一、护理评估1、生命体征：心率、血压、呼吸、氧饱和度情况。
2、疼痛的部位、性质、时间和程度。
3、既往病史，高血压病史。
4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施一）急救护理1、绝对卧床休息，给予心电监护、吸氧。
2、及时给予镇痛治疗。
3、控制血压：对合并有高血压的患者，遵医嘱使用降压药，根据血压调节速度。
4、控制心率：遵医嘱使用β受体阻滞剂，使心率控制在70-80次/分。
5、如夹层破裂出血，血压下降，立即遵医嘱进行抢救。
（二）一般护理1、病情观察：严密监测生命体征的变化，尤其是两侧肢体血压的对称性。
2、疼痛的护理：严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。
使用镇痛剂后，观察疼痛是否改善。
3、用药护理：观察药物的疗效和不良反应。
4、生活基础护理：嘱患者严格卧床休息，制止用力过分（如用力排便、剧烈咳嗽等）；饮食宜清淡，制止引起便秘。
5、心理护理：积极给予心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，缓解焦急情绪，制止一切诱发因素。
三、健康指导要点1、以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。
2、指导进低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。
3、指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。
4、遵医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。
5、教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定时测量。
6、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。
7、指导患者家属给患者创造一个良好的身心休养环境。
四、注意事项1、测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧血压为真实血压。
围绕主动脉夹层患者急性期的护理措施与效果评价
围绕主动脉夹层患者急性期的护理措施与效果评价摘要：主动脉夹层是一种危重疾病，患者在急性期需要采取有效的护理措施。
首先，应确保患者的静脉通路顺利，并监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
其次，对于有疼痛不适的患者，可以给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
另外，患者在急性期需要绝对卧床休息，避免剧烈活动或体位改变。
此外，应定期监测患者的血液凝块指标，及时进行抗凝治疗。
在日常护理中，还应做好患者的皮肤护理，预防压疮的发生。
最后，对于高危患者，应予以定期随访和监测，确保病情的稳定。
通过以上护理措施的实施，可以有效地提高主动脉夹层患者急性期的治疗效果。
关键词：主动脉夹层；急性期护理；效果评价1.主动脉夹层患者的护理措施1.1.定期体检定期体检是主动脉夹层患者预防性护理中的一项重要措施。
通过定期体检，可以及时发现主动脉夹层患者身体状况的变化，评估治疗效果，并进行必要的调整。
定期体检包括对患者的身体状况进行全面、系统的观察和评估，包括测量血压、心率、体温、脉搏等生命体征，观察患者的精神状态、体力状况、饮食情况等。
此外，还应进行相关的实验室检查，如血常规、血生化、心电图、超声心动图等，以评估患者的病情和治疗效果。
定期体检有助于尽早发现并处理患者可能出现的并发症和病情变化，提高患者的生活质量和预后。
因此，定期体检是主动脉夹层患者急性期护理中不可或缺的一环。
除了定期体检外，还有其他一些重要的主动脉夹层患者的预防性护理措施。
首先是保持患者环境的安静和舒适，避免过度劳累和情绪激动，以减少血压升高的风险。
其次是控制患者的饮食，遵循低盐低脂的饮食原则，限制摄入高胆固醇和高脂肪的食物，以维持血脂稳定。
此外，患者应避免吸烟和饮酒，这些不良生活习惯会增加主动脉夹层再发的风险。
此外，根据医嘱合理用药也是预防性护理的重要内容，患者应按时服用抗高血压、降脂、抗凝等药物，以控制血压、血脂稳定并预防血栓形成。
最后，患者应定期进行复查，如血常规、血生化、超声心动图等检查，以及遵循医生的治疗计划和建议，这些都有助于患者的康复和治疗效果的评估。
主动脉夹层护理要点和护理的观察
主动脉夹层护理要点和护理的观察1.引言1.1 概述主动脉夹层是一种罕见但危急的心血管疾病，指的是主动脉内血液压力引起的动脉内膜撕裂，形成真腔和假腔之间的通道。
主动脉夹层的发生会导致主动脉内血液进入夹层通道，进而剥离主动脉的内膜层，造成动脉瘤、动脉断裂等严重并发症，威胁患者的生命。
对主动脉夹层患者进行恰当的护理是至关重要的，能够帮助患者稳定病情、缓解症状，并最大程度地减少并发症的风险。
本文将以主动脉夹层护理要点和护理的观察为主题，介绍主动脉夹层护理的关键要点和需要注意的观察内容。
在主动脉夹层护理的过程中，药物管理是一项重要的任务。
药物的正确使用可以有效地控制患者的病情，减轻症状。
在给予药物治疗时，护士需要严格按照医嘱和相关规范进行给药，确保剂量和频率的准确性。
同时，还需要密切观察患者的药物反应，如过敏反应、不良反应等，并及时采取相应的护理措施。
另外，平衡液管理也是主动脉夹层护理中不可忽视的一环。
由于主动脉夹层患者存在血管内血液通过夹层通道进入假腔的情况，护士需要合理评估患者的液体平衡状况，确保患者得到足够的液体支持，同时防止液体过度负荷。
护士需要密切关注患者的液体输入和排出情况，监测尿量、血压及生命体征的变化，及时调整液体治疗计划。
另外，护理的观察对于主动脉夹层患者的病情评估和治疗方案的制定至关重要。
生命体征监测是护士在护理过程中的重要任务之一，包括但不限于监测患者血压、心率、呼吸、体温等指标。
此外，护士还需密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胸痛是否缓解、神经系统症状等，并及时向医生报告相关情况。
综上所述，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成了巨大威胁。
正确的护理干预和观察是保证患者安全、稳定病情的关键。
本文将通过介绍主动脉夹层护理要点和护理的观察内容，旨在帮助护士了解和掌握主动脉夹层护理的关键技巧，提高患者的护理质量和安全性。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是:文章结构部分旨在介绍文章的整体安排和组织架构，以帮助读者更好地理解文章的内容和逻辑关系。
主动脉夹层护理措施
主动脉夹层护理措施主动脉夹层是一种危重疾病，需要及时、规范的护理措施。
本文将从预防、诊断、治疗和护理四个方面，详细介绍主动脉夹层的护理措施。
一、预防1. 控制高血压：高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，应该积极控制血压。
建议每天定时量血压，并按医生要求服用降压药物。
2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加主动脉夹层的发生率，应该戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
3. 控制体重：肥胖和超重也是主动脉夹层的危险因素之一，应该注意控制体重。
可以通过合理饮食和适当运动来达到减肥的目的。
4. 定期体检：定期体检可以及早发现主动脉夹层等心血管疾病，并采取相应的治疗和护理措施。
二、诊断1. 了解患者情况：护士应该了解患者的病史、用药情况、过敏史等，以便更好地进行护理。
2. 监测生命体征：主动脉夹层会导致血压升高或下降、心率增快等症状，护士应该定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
3. 评估疼痛程度：主动脉夹层常常伴随剧烈的胸痛，护士应该评估患者的疼痛程度，并给予相应的止痛治疗。
4. 进行影像学检查：主动脉夹层可以通过超声心动图、CT等影像学检查进行诊断。
护士应该协助医生完成相关检查，并做好相应记录。
三、治疗1. 给予药物治疗：主动脉夹层可以通过药物治疗来控制血压和减轻心脏负担。
常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 手术治疗：对于严重的主动脉夹层，需要进行手术治疗。
护士应该协助医生完成手术准备工作，并在手术后进行密切观察和护理。
3. 保持休息：患者需要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻心脏负担。
4. 控制情绪：情绪波动会影响血压和心率，护士应该帮助患者控制情绪，保持稳定的心态。
四、护理1. 监测生命体征：护士应该定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
2. 给予营养支持：患者需要摄入足够的营养物质来维持身体机能。
护士应该根据患者的实际情况给予适当的营养支持。
3. 定期更换体位：长时间卧床会增加肺部感染和深静脉血栓形成的风险，护士应该定期帮助患者更换体位，并进行床上康复训练。
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中文章 编 号 ：１７ — １２２ １）１０ ３ — ３ ６ １０ ４ （ ００ —０ ５ ０ ０
主动 脉 夹 层 （ ｏｔ ｉ ｅｔ ｎ ａｒ ｃｄｓ ｃｉ ，ＡＤ）是 指 ｉ ｓ ｏ 主动 脉 腔 内 的血 液 通 过 内 膜 的破 口进 人 主 动 脉
痛。如果疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势 ； 血肿溃人血管腔 ，疼痛可骤然减轻【 ２ 】 。应严密观 察疼痛的部位 、性质 、时间、程度 。使用强镇痛 剂后 ，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别急性心 肌梗死 、急性肺栓塞 、急腹症等疼痛。缓解疼痛 常用盐酸吗啡或哌替定 ，吗啡３ ５ ｇ — ｍ 稀释后静脉 注射 ，哌替定５ — ０ ｍ 肌 内注射 ，注意２ ０ １０ ｇ 次用药
侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准。
快速降压 以硝普钠 静脉滴注最 有效和最 常 用 ，微量泵以１ ． ２ ｇ ｉ开始 ，根据血压水 ２ —５ ／ ｎ ５ ｍ
往为难 以忍受的搏动样 、撕裂样疼痛。疼痛部位 可在前胸或胸背部 ，也可沿着夹层分离的方向放 射到头颈 、腹部或下肢 ，累及肾动脉时可引起腰
６ ０％ ７０％ …
，
３ 月 内死亡率达９ ％以上 。近年 个 ０
来随着该病 的诊断及治疗方法 的进展 ，３ 个月 内 死亡率 已降至２ ％～ ５ ５ ３％，５ 年生存率可达５ ％以 ０ 上 ，疗效 的提高也是和整体化护理在主动脉夹层 上的突 出表 现分不开的 ，现将 护理体会报告 如
以减 少对 主 动 脉壁 的 冲击 力 ，是有 效 遏制 夹层 剥 离 、继 续 扩 展 的 关 键 措 施 。尽 快 将 收缩 压 降 到
１ 临床 资料
我院２ ０ 年７ ２ ０ 年７ ０ ７ 月一 ０ ９ 月共 收治主动脉夹 层２ 例 ， 中男１例 、女４ ，年龄３ — ２ ，平 ｌ 其 ７ 例 ２ ８岁 均５ ． ５６ 。其中有原发性高血压史 １例 。本 ９ ＋． ２ 岁 ７ 组经治疗好转 ｌ例 、自动出院３ 、死亡２ ６ 例 例。
２ 护 理
２１ 疼痛的观察和护理 ．
突发剧 烈 疼痛 为发 病 开始 时 最常 见 的症状 ， 约 ９ ％以上 患者 从 疼 痛发 作一 开 始 即为 剧 痛 ，往 ０
１ｏ １０ ｍ ｇ Ｏ－２Ｉ Ｈ 或使重要脏器达到适合灌注的相应血 ｎ 压水平测量血压时 ，应 同时测量四肢血压 ，以健
２３ 一般 护理 ．
主动脉夹层在发病和扩展过程中，可引起相 关脏器供血不足 、夹层血肿压迫周围软组织或波 及主动脉各大分支 ，可引起相应器官系统 ，因此 应严密观察有无呼吸困难 、咳嗽、咯血 ；有无头 痛 、头晕、晕厥 ；有无偏瘫、失语、视力模糊 、 肢体麻木无力、大小便失禁 、意识丧失等征象 以 及 双侧 颈动 脉 、桡动 脉压 、股 动脉 、足 背动 脉搏
深静脉置管，保证药物使用的连续性 ，应用硝普 钠过程中不得随意终止 ，更换药物时要迅速 、准 确 ，硝普钠遇光易分解变质 ，应注意避光 ，现用 现配 ，超过６ ｘ ｄ 时应重新配制 。大剂量或使用时 间长时应注意有无恶心 、呕 吐 、头痛 、精神错 乱 、震颤、嗜睡 、昏迷等不 良反应 ，临床使用一 般不 超过７ ｄ 时 。 ２ｘ
倪 晓 苏
（ 州市 人民医院 ，江苏 泰 州 ２ ５ ０ 泰 ２ ３０）
摘 要 ：文章总结了２例主动脉夹层患者的护理体会。急性期严格卧床休息，保持 大便通畅， １ 做 好 心理 护理 ，密切观 察疼 痛 的性 质 、部 位 、程度 ，稳 定控 制并 严 密监 测生命 体
征 ，防止 主动 脉 夹层 继 续剥 离 ，并 完善 各 项辅 助检 查 ，做好 健 康 宣教 ，促 进 患者 早
第 ００ 月 ２０ 年２ 期 １鲞第 １
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａｚ ｏ ｏｙｅ ｈ。 ｏ１ｇ ｏ ｒａ ｉｈ ｕＰ ｌｔｃ ｎｃＣ １ ｅ ｏＴ 。 ｉ ｅ
泰州职业技术 学院学报
Ｖｏ ＿０ ｌ１ ＮＯ １ ． Ｆ ｂ２ １ ｅ ．０ Ｏ
主 动 脉 夹 层 患 者 的护 理
自 卑恐惧心理 ，因此 ，应注意和患者家属交流沟 通 ，交代病情时注意说话方式 ，避免加重家属的 恐惧心理而影响患者 ，让其积极主动配合 ，了解 患者的心理状态 ，及时相互沟通，并且千方百计 满足患者 的各种需求。
２５ 夹层 累及 相关 系统 的观察 和护 理 ．
脉注射或 口服美托洛尔。降低血压过程中严密观 察血压 、心率 、神志、心电图、尿量及疼痛等情 况。患者入院后应立即建立静脉留置针 ，最好行
下。
较强 ，呕吐等不 良反应相对较少 ，但需注意两药 均有降低血压和抑制呼吸等不 良反应。
２２ 血压 及 心率 的观 察 和护 理 ．
约有 １ 的患者 因剧痛而 出现休克外貌 ，颜 ／ ３ 面 苍 白 、大 汗 淋漓 、皮 肤 湿冷 、脉搏 快弱 及 呼吸 急促 ，血压却表现为不下降 ，反而升高 ，血压和 休克呈不平行关 系；不少患者原有高血压 ，起病 后剧痛使血压更升高。 有效地降低血压 ，适当抑制左室收缩功能 ，
须 间 隔４ ６ ，以防成 瘾 。 吗啡 的镇 痛 、镇 静 效果 —ｈ
壁 中层 而形成 的血肿 ，过去被称为 主动脉夹层 瘤 ，现多改为主动脉夹层血肿 ，或主动脉夹层分 离 ，简称 主动脉夹层 。此病是最严重 的心血管 疾 病 之 一 ，大 多 数 患 者 在 急 性 期 死 亡 ，如 不 治 疗 ，早期死亡率高达每小 时ｌ ％，ｌ 内死亡率在 周
作者简介 ：倪晓苏（９ ９ ） ， １７ 一， 江苏姜堰人， 女 护师．
平 逐渐增加剂量 。单用硝普钠 可反射性心率加 快 ，左 室收缩功能 增加促使夹层分 离加重 ，故 应 同时辅以 Ｂ受体阻滞剂 以抑制心肌的收缩力 ，
泰州职业技术学院学报
第 １ 期
使心率维持在６ —０ 分 ，视病情需要可给予静 ０ ７ 次／