执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案.docx

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第二十四章抗心力衰竭药

一、 A

1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

A、地高辛 B 、多巴酚丁胺C、米力农 D 、氢氯噻嗪E、依那普利

2、对于 ACEI 类药描述错误的是

A、抑制血管紧张素转化酶（ACE ）活性

B、唯一的抑制心肌及血管重构药物

C、明显降低全身血管阻力

D、抑制交感神经活性作用

E、保护血管内皮细胞

3、关于应用ACEI 治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项

A 、与扩张外周血管的作用有关

B 可逆转心室肥厚

C 可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E 、可引起低血压及肾功能下降4、卡托

普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

A、利尿降压

B、扩张血管

C、拮抗钙 D 、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体

5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的

A、用于治疗阵发性室上性心动过速

B、用于治疗心房扑动

C、用于治疗心房纤颤

D、可使心房扑动转为心房纤颤

E、可加快房室传导

6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项

A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好

B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好

C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好

D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差

E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差

7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

B、使窦房结自律性下降

C、使浦肯野纤维自律性升高

D、加快房室结的传导性

E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期

8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关

A、心室容积减小

B、室壁张力下降

C、心脏的频率减慢，得到较好休息

D、加强心肌收缩性

E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低

9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳

A、苯妥英钠

B、阿托品 C 、普鲁卡因胺D、普萘洛尔 E 、奎尼丁

10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征

A、色视障碍

B、消化道功能障碍

C、二联律 D 、锥体外系反应E、室性心动过速

11、强心苷正性肌力作用的机理是什么

2+

A、增加兴奋时心肌细胞内Ca量

B、增强心肌物质代谢

C、增加心肌能量供应

D、影响心肌收缩蛋白

E、影响心肌调节蛋白

12、下列对强心苷正确描述是哪一项

A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量

B、对离体心脏能减少心肌耗氧量

C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量

D、降低心衰病人心肌耗氧量

E、降低正常人心肌耗氧量

13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是

A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量

B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量

C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加

D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量

E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响

14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的

A、口服时肠道吸收较完全

B、同服广谱抗生素可减少其吸收

C、血浆蛋白结合率高

D、可以静脉注射给药

E、存在肝肠循环现象

15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是

A、 35h B 、 5～ 7 天 C 、 19h D、 48h E 、 18h

16、地高辛的半衰期是

A、 40h B 、 5 ～7 天 C 、 9h D 、 48h E 、 18h

17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种

A、地高辛 B 、毒毛花苷K C、洋地黄毒苷D、毛花苷 C E 、去乙酰毛花苷C

18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么

A、正性肌力作用 B 、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导

19 、患者，女性，57 岁 6 高血压病史20 年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是

A、肾上腺素

B、阿托品 C 、维拉帕米 D 、普萘洛尔E、奎尼丁

20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用

A、普鲁卡因

B、维拉帕米

C、奎尼丁 D 、苯妥英钠E、普罗帕酮

21、强心苷中毒的早期症状是

A、视觉障碍

B、厌食、恶心和呕吐

C、快速心律失常 D 、房室传导阻滞E、心脏毒性

22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是

A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

E、仅减少正常人的心肌耗氧量

23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好

A、严重贫血引起的心功能不全

B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全

D、肺源性心脏病引起的心功能不全

E、急性心力衰竭

24、以下哪项不是强心苷的作用机制

A、抑制 Na +， K + -ATP 酶

B、使细胞内K+减少

C、使细胞内Na +增多

D、使细胞内Ca 2+增多

E、使细胞内Ca 2+减少

25、地高辛对心脏的作用不包括

A、加强心肌收缩力 B 、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性

26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效

A、高血压诱发的心力衰竭

B、先天性心脏病引起的心力衰竭

C、瓣膜病引起的心力衰竭

D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭

E、以上均有效

27、临床口服最常用的强心苷药物是

A、洋地黄毒苷

B、毒毛花苷K C 、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷

28、强心苷中毒的停药指征是

A、频发室性早搏 B 、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常 E 、以上均是

29、地高辛中毒与下列哪种离子有关

A、心肌细胞内钾离子浓度过高

B、心肌细胞内钾离子浓度过低

C、心肌细胞内镁离子浓度过高

D、心肌细胞内钙离子浓度过低

E、心肌细胞内钙离子浓度过高

30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是

A 、降低心肌耗氧

B 、增加心排出量

C 、降低心脏前后负荷

D 、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧

31、指出下列描述哪一项是错误的

A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用

B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗

C、强心苷与细胞膜上的Na + -K+ -ATP 酶结合

D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰

E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭

二、 B