脊柱矫形器 ppt课件
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(精选课件)矫形器PPT幻灯片
32 Nhomakorabea 费城颈托
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
【医学课件】脊柱矫形器
详细描述
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展，患者可能会出现后凸畸形，导致患者背部疼 痛、呼吸受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
案例三
总结词
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是一种常见的疾病，使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情。
详细描述
可穿戴设备整合
随着可穿戴设备的发展，脊柱矫形器将与可穿戴 设备整合，使患者可以全天候佩戴矫形器，提高 治疗效果。
智能化发展
随着物联网、人工智能等技术的发展，脊柱矫形 器将逐渐实现智能化。智能矫形器能够实时监测 患者的身体状况并调整矫形器的力度，为患者提 供更个性化的治疗。
3D打印技术的应用
3D打印技术将使得脊柱矫形器的设计和生产更加 高效，同时可以实现个性化定制，满足患者的特 定需求。
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是指老年患者由于骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，这种疾病通常会导致患者 腰背痛、活动受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
05
脊柱矫形器的未来发展趋 势与挑战
脊柱矫形器的未来发展趋势
材料技术革新
随着材料科学的发展，脊柱矫形器将采用更轻、 更坚固、生物相容性更好的材料，以提供更好的 支撑和适应性。
脊柱矫形器的应用范围与注意事项
适应症
主要用于治疗脊柱侧弯、椎间 盘突出、脊柱裂等脊柱畸形疾
病。
禁忌症
对于骨质疏松严重、骨折未稳 定、脊柱结核等患者应谨慎使
用。
注意事项
在使用过程中，应注意观察患 者的反应，及时调整矫形器的 压力和位置，避免并发症的发
生。
脊柱矫形器的制作与维护
材料选择
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展，患者可能会出现后凸畸形，导致患者背部疼 痛、呼吸受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
案例三
总结词
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是一种常见的疾病，使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情。
详细描述
可穿戴设备整合
随着可穿戴设备的发展，脊柱矫形器将与可穿戴 设备整合，使患者可以全天候佩戴矫形器，提高 治疗效果。
智能化发展
随着物联网、人工智能等技术的发展，脊柱矫形 器将逐渐实现智能化。智能矫形器能够实时监测 患者的身体状况并调整矫形器的力度，为患者提 供更个性化的治疗。
3D打印技术的应用
3D打印技术将使得脊柱矫形器的设计和生产更加 高效，同时可以实现个性化定制，满足患者的特 定需求。
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是指老年患者由于骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，这种疾病通常会导致患者 腰背痛、活动受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
05
脊柱矫形器的未来发展趋 势与挑战
脊柱矫形器的未来发展趋势
材料技术革新
随着材料科学的发展，脊柱矫形器将采用更轻、 更坚固、生物相容性更好的材料，以提供更好的 支撑和适应性。
脊柱矫形器的应用范围与注意事项
适应症
主要用于治疗脊柱侧弯、椎间 盘突出、脊柱裂等脊柱畸形疾
病。
禁忌症
对于骨质疏松严重、骨折未稳 定、脊柱结核等患者应谨慎使
用。
注意事项
在使用过程中，应注意观察患 者的反应，及时调整矫形器的 压力和位置，避免并发症的发
生。
脊柱矫形器的制作与维护
材料选择
脊柱矫形器PPT课件
椎体旋转度的测量
脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯的矫形器治疗，是矫正中度脊 柱侧弯的有效方法之一 ； 适应于侧弯角度（Coob’s）小于50度， 尚处于发育期的，特发性脊柱侧弯，绝 对适应征度数是科布氏角25°～40°； 常见的矫形器形式有色努式、波士顿式、 密尔沃基式及在此基础上发展而来的其 它支具形式。
脊柱侧弯矫形器
针对： • 侧弯 • 旋转 • 肋骨隆起 • 平背 • C7偏移
典 型 的 剃 刀 背
脊柱侧弯早期畸形外观
Cobb测量法
目前常用Cobb角10度作为诊断侧弯的最低标准。
2 、椎体旋转度的测量 ：根 据正位Ｘ线片上椎弓根与椎 体侧壁的位置关系，将其分 为５度：０度为椎弓根对称； Ⅰ 度为凸侧椎弓根移向中 线，但未超出第１格，凹侧 椎弓根变小； Ⅱ 度为凸侧 椎弓根已移至第二格，凹侧 椎弓根消失； Ⅲ 度为凸侧 椎弓根移至中央，凹侧椎弓 根消失； Ⅳ 度凸侧椎弓根 超越中线，靠近凹侧。
• 后伸侧屈控制腰骶矫形器：特点是没有后背直条。 限制腰部的后伸、侧屈活动。主要用于治疗峡部 裂、脊椎滑脱 • 屈伸控制胸腰骶矫形器：能比较好的控制腰椎和 上腰椎的活动。主要用于辅助治疗脊柱结核病、 老年人骨质疏松、预防驼背畸形。不适合治疗青 年性驼背。 • 屈曲控制胸腰骶矫形器：限制胸腰段脊柱前屈， 用于治疗胸腰椎的创伤性压缩性骨折。
• 脊柱侧突矫形器能够控制和矫正侧突，矫正肋骨 畸形，维持脊柱的生物力学平衡。 • 治疗原理：三点力系统。 • 适合于cobbs角小于45度的脊柱侧突，且是属于发 育期的特发性脊柱侧突患者。一般为20°～40°
脊柱矫形器
正 常 的 脊 柱 正 侧 位
脊柱矫形器
• 脊柱矫形器主要用于限制脊柱运动，辅助稳定病 变关节，减轻局部疼痛，减少椎体承重，促进病 变愈合；支持麻痹的脊柱肌肉；预防和矫正脊柱 畸形。
《康复工程技术》课件——脊柱矫形器
肋骨 骨折
腰骶椎 滑脱
《脊柱矫形器的特点和功能》
颈部矫形器（C0）
成品颈部矫形器
由聚氨酯泡沫为主体，外包棉布套，用搭扣黏合固定和调节松紧 适用于保护颈部和颈部软组织损伤患者如落枕、颈项肌劳损
软式曲边颈托
颈部矫形器（C0）
成品颈部矫形器
多由聚乙烯塑料板制成，镶有塑料海绵边缘，后面用搭扣黏合固 定，适用于严重的颈部软组织损伤和颈椎病患者
《脊柱矫形器的概述》
目录
1 定义 2 分类 3 适应证
脊柱矫形器的Leabharlann 义脊柱矫形器(SO)是用于脊柱固定、脊柱免荷和 脊柱畸形矫正的体外使用装置
脊柱矫形器的分类
脊柱矫形器 按功能可分为
脊柱矫形器 按部位可分为
固定式 矫正式 免荷式
颈椎矫形器（CO） 骶髂矫形器（SIO） 腰骶矫形器（LSO） 胸腰骶矫形器（TLSO） 颈胸腰骶矫形器（CTLSO）
适应证
脊柱侧凸 常见伤病的应用
脊柱软组织损伤及退行性变
轻度损伤可佩戴软（硬）式围领 中重度损伤可佩戴费城颈托、塑性式颈部矫形器
根据轻重可选围领、费城颈托、塑 性式颈部矫形器、索米矫形器
脊柱侧凸
常见伤病的应用
脊柱软组织损伤及退行性变
穿戴腰骶围腰
穿戴腰骶围腰、胸腰骶围 腰、腰骶椎屈曲矫形器
脊柱、躯干骨折
骨折、腰椎滑脱等患者，慎用于腰椎不稳定骨折患者。
奈特式腰骶矫形器
腰骶矫形器(LSO)
又称威廉斯式腰骶矫形器，由骨盆围条、侧支撑条、腹托组成，由于无 后支撑条，允许腰部屈曲活动。适用于腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎前 凸、腰椎间盘突出症等患者，禁用于任何需要限制脊柱屈曲的患者
廉斯型腰骶矫形器
假肢与矫形器技术ppt课件
3个部分：胸托、下 颌托、枕骨托
前侧杆式结构后侧带 子固定
优点：便于穿戴
杆式颈矫形器
• 金属杆加塑料板材 • 分为二杆、三杆、
四杆结构
模塑式颈矫形器
• 热塑板材在阳模上 模塑成型
• 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO
头环式颈胸矫形器
• 固定性能最好的矫 形器
• 结构：上部：颅骨 环
•
下部：胸托
第八章 脊柱矫形器
第一节 脊柱矫形器概述 第二节 头颈部矫形器
脊柱的结构
• 由26块脊椎骨组成 ，也可以由33块组 成
• 椎骨和椎间盘组成 • 活动度取决于椎间
盘的完整和相关椎 骨关节突间的和谐 • 椎间盘：椎骨长度 =1:3 • 上长下短
脊柱功能
• 人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、 减震、保护和运动等功能
• 四个生理弯曲
脊柱的生物力学
• 特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1
脊柱重要性
• 人体“第二生命线” • 神经重要通道 • 人的衰老最早从脊柱开始
病因
• 退行性病变 • 慢性劳损 • 咽喉部炎症 • 外伤 • 脊柱畸形 • 诱发因素
脊柱矫形器的分类
功能：固定式、免荷式、矫正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 结构与材料：脊柱矫形带、围腰、背架 病变名称：如脊柱侧弯矫形器 人名：如密尔沃基式矫形器
脊柱矫形器基本功能
• 固定和支撑保护 • 保护和矫正功能 • 牵引和免荷 • 消除或痛 • 脊柱固定或手术后固定 • 脊柱关节病 • 脊神经麻痹 • 脊髓损伤 • 脊柱外伤 • 脊柱畸形
脊柱矫形器的生物力学原理
• 脊柱矫形器对躯干提供支撑力 • 脊柱矫形器对脊柱运动的控制 • 通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对
前侧杆式结构后侧带 子固定
优点：便于穿戴
杆式颈矫形器
• 金属杆加塑料板材 • 分为二杆、三杆、
四杆结构
模塑式颈矫形器
• 热塑板材在阳模上 模塑成型
• 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO
头环式颈胸矫形器
• 固定性能最好的矫 形器
• 结构：上部：颅骨 环
•
下部：胸托
第八章 脊柱矫形器
第一节 脊柱矫形器概述 第二节 头颈部矫形器
脊柱的结构
• 由26块脊椎骨组成 ，也可以由33块组 成
• 椎骨和椎间盘组成 • 活动度取决于椎间
盘的完整和相关椎 骨关节突间的和谐 • 椎间盘：椎骨长度 =1:3 • 上长下短
脊柱功能
• 人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、 减震、保护和运动等功能
• 四个生理弯曲
脊柱的生物力学
• 特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1
脊柱重要性
• 人体“第二生命线” • 神经重要通道 • 人的衰老最早从脊柱开始
病因
• 退行性病变 • 慢性劳损 • 咽喉部炎症 • 外伤 • 脊柱畸形 • 诱发因素
脊柱矫形器的分类
功能：固定式、免荷式、矫正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 结构与材料：脊柱矫形带、围腰、背架 病变名称：如脊柱侧弯矫形器 人名：如密尔沃基式矫形器
脊柱矫形器基本功能
• 固定和支撑保护 • 保护和矫正功能 • 牵引和免荷 • 消除或痛 • 脊柱固定或手术后固定 • 脊柱关节病 • 脊神经麻痹 • 脊髓损伤 • 脊柱外伤 • 脊柱畸形
脊柱矫形器的生物力学原理
• 脊柱矫形器对躯干提供支撑力 • 脊柱矫形器对脊柱运动的控制 • 通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对
矫形器基础知识PPT医学课件
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
力学基础知识
力是生物力学的基础概念之一，矫形器装 置对被矫治肢体的作用是通过里实现的。 1、力的定义 2、力的效应 使物体产生运动状态改变 使物体产生形态的改变
内力与外力
内力：在一个系统内部相互的力 外力：一个力学系统与外部物体相互作用的力 在矫形器的生物力学研究中，一般把整 个人体作为一个力学系统，体内肌肉的力量， 骨、软骨、关节、韧带、肌腱及筋膜等组织 的力是人体的内力；矫形器的压力、扭力、 支撑反作用力等人体的外力。
（2）致残原因 共济失调是指肌肉在正常情况下发生的 协调障碍，也就是随意运动的幅度协调发 生紊乱，以致不能维持躯体姿势和平衡。 依据损伤部位的差异，将共济失调分为大 脑性、小脑性、深层感觉障碍性和前庭性 四类
3伤残诊断要点 ①有头部外伤史。 ②大脑性共济失调的临床表现如下： ③依据大脑皮层损害部位的不同，可出现不 同的症状 ④额叶共济失调主要在站立或行走时出现 ⑤颞叶共济失调症状较轻，只有结合颞叶其 他症状才可确认。 ⑥顶叶共济失调多伴有深层感觉障碍；有的 出现皮质感觉障碍
1、三点固定 三点构成一个稳定的三角形，故三点压力可 以起到很好的稳定作用 2、三点支撑产生横向移动力和纵向拉力 3、三点力形成的杠杆作用可产生矫正转矩，而且 矫正转距的大小与校正对象的弯曲角度有关。即 弯曲角度越小时，侧向力产生的矫正转矩效果就 越好。 4、组合式三点压力系统 有时为了加强固定或增加局部的压力，常采用三点 力的组合。 当使用的压力超过2.5 N／cm² 时，造成皮肤 坏死和压迫性溃疡。
脊柱矫形器ppt课件
（二）腰骶矫形器
2. 框架式腰骶矫形器: • 后伸侧屈控制腰骶矫形器: 特点:由骨盆带、胸带、侧方支条和腹带组成。 功能:限制腰椎的后伸、侧屈运动，增加腹压减轻腰椎关节的承重。 适应证:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等。
（二）腰骶矫形器
3. 模塑式腰骶矫形器: • 特点:制作速度快、方便、易修改、固定性好、与人体接触面积大，穿戴 舒适伏贴。 • 功能:通过腹压对脊柱起到固定、支撑和牵引的作用,限制腰骶部的活动。 • 适应证:各种腰痛症、变形性脊椎病、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱、腰部 术后固定等。
(二)脊柱矫形器的分类
3.按结构与材料分类: • 脊柱矫正带 • 围腰 • 背架
(二)脊柱矫形器的分类
4.治疗病变的名称分类: • 腰椎前凸矫形器 • 驼背矫形器 • 椎体滑脱矫形器 • 斜颈矫形器 • 脊柱侧弯矫形器
(二)脊柱矫形器的分类
5.按人名、地名分类: • 色努式矫形器 • 密尔沃基式矫形器 • 波士顿式矫形器 • 里昂矫形器 • ……
（四）颈胸腰骶矫形器
1. 模塑式:适用于T8以上的多种脊柱疾病，如:颈椎病、强制性脊柱炎、 脊柱侧弯、驼背、腰背部疼痛、椎间盘突出、椎体滑脱、椎体骨折等。
2. 固定式:适用于T8以上的固定。 3. 矫正式:适用治疗T8以上脊柱畸形。
复习题1
(单选题)关于鹅颈指畸形的说法下列哪项不正确： A.鹅颈指夹板采用三点作用原理，将患指固定在PIP轻度屈 曲位 B.鹅颈指夹板采用三点作用原理，允许DIP关节的所有运动 C.鹅颈指夹板适用于矫正指柔性的鹅颈指畸形 D.鹅颈指夹板背侧部分允许PIP关节的完全屈曲 E.鹅颈指夹板掌侧部分保持PIP关节轻度屈曲位
其他脊柱矫形器
（一）骶骼矫形器
1. 骶骼带: • 特点:软式宽带子，有弹性和非弹性两种。 • 功能:稳定骨盆和骶骼关节，通过提高腹压增强脊柱支撑力。 • 适应证:腰痛、外伤及产后引起的骶骼关节或耻骨联合分离。
医学课件脊柱矫形器
医学课件脊柱矫形器汇报人：2023-12-13•脊柱矫形器概述•脊柱矫形器的设计与制作•脊柱矫形器的应用与效果评估目录•脊柱矫形器的维护与保养•脊柱矫形器的市场现状与发展趋势•总结与展望01脊柱矫形器概述脊柱矫形器是一种用于治疗脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的辅助治疗器具。
定义通过施加外力与矫正器的作用，帮助患者恢复脊柱的正常生理弯曲，减轻畸形程度，缓解疼痛，改善肺功能，提高生活质量。
作用定义与作用根据作用部位根据固定方式根据是否可调分为软性矫形器和硬性矫形器。
分为固定式矫形器和可调式矫形器。
0302 01脊柱矫形器的分类分为颈胸矫形器、胸腰骶矫形器和腰骶矫形器。
适用于各种原因引起的脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形，如先天性脊柱发育不全、脊柱结核、脊柱骨折等。
对于骨质疏松严重、骨髓炎、肿瘤等患者应慎用，同时应密切观察患者使用后的反应，如有异常应及时停用。
适应症与禁忌症禁忌症适应症02脊柱矫形器的设计与制作根据患者的具体病情和身体状况，设计适合的脊柱矫形器。
适应个体需求运用生物力学原理，确保矫形器能够有效地分散脊柱压力，改善脊柱姿势。
力学原理考虑患者的舒适度，选择柔软、透气的材料，减少压迫感和不适。
舒适性设计原则与理念材料选择与加工工艺选择具有良好透气性、柔软性和耐用性的材料，如聚氨酯泡沫、硅胶等。
加工工艺采用先进的加工工艺，确保矫形器的精确度和耐用性，同时减少制作时间。
制作流程与注意事项制作流程1. 收集患者数据：包括身高、体重、脊柱弯曲程度等信息。
2. 设计矫形器图纸：根据患者数据和设计原则，绘制矫形器图纸。
选择合适的材料，准备足够的数量。
3. 材料准备根据图纸制作矫形器的模具。
4. 制作模具将材料填充到模具中，确保填充均匀。
5. 填充材料在一定温度和时间下使材料固化，然后从模具中取出矫形器。
7. 后期处理进行必要的修剪和调整，确保矫形器符合患者需求。
注意事项 1. 在制作过程中要保持清洁，避免污染。
2. 注意材料的厚度和分布，确保矫形器的支撑力和舒适度。
下肢与脊柱矫形器培训课件
化及关节积液有效果，依医生
要求可选择固定式或关节可调
式 下肢与脊柱矫形器
38
大腿小腿骨折用夹板
❖ 适用范围： 针对大腿及小腿骨折使用
下肢与脊柱矫形器
39
脚蹬型
❖ 用髌韧带承重，小腿和脚部免 荷的矫形器
❖ 为了达到免荷目的，应使矫形 器的足部完全离开地面，使用 步行足蹬练习步行
❖ 主要用于小腿骨折便于早下床 运动，促进骨折愈合
下肢与脊柱矫形器
50
横弓垫
❖用于横弓受力过大引起
疼痛,分散横弓应力,解
决受力不均,从而改变
横弓受力分布,解除疼
痛。
下肢与脊柱矫形器
51
足跟保护垫(罩)
❖用以减轻足跟、跟骨
刺疼痛和减少足跟受
力状况，起到快速减
轻足部疼痛和减震作
用
下肢与脊柱矫形器
52
分趾矫形器
❖ 此用品能把足趾之间 的脚趾隔离,减少其相 互之间的摩擦、变形 ，引导足趾趋于正常 的生理位置，缓解原 来变形的足趾
腿部，能控制膝关节活动，用 于治疗膝关节不稳定，半月板 损伤，挛缩、韧带损伤，反屈 膝，以及膝伸展肌力低下，对 于膝关节屈曲挛缩与伸展挛缩 ，膝关节应附加膝压垫
下肢与脊柱矫形器
37
护
膝
❖ 适用范围：
弹力适中的护膝能提高肢体和
关节的稳定，改善微循环，对
风湿性关节炎，腱鞘炎，滑膜
炎，关节增生，扭伤，髌骨软
2
学习目标
➢ 了解下肢与脊柱的生物力学 ➢ 掌握矫形器的作用原理和使用目的 ➢ 掌握矫形器与解剖学、生理学、运动机能学的
关系 ➢ 熟悉矫形器的力学原理和设计原则及适合性原
则 ➢ 熟悉常见疾病的矫形器治疗和康复程序
脊柱矫形器的特点和功能--脊柱侧弯矫形器ppt
矫正生物力学原理
脊柱侧凸矫形器
➢ 主要利用侧方三点力学原理矫正脊柱侧凸 ➢ 增加腹内压
三点力作用系统
旋转力
结构
常见的脊柱侧凸矫形器
适合发育期的中度特发性脊柱侧凸的患者
具有重量轻、易于清洗、穿脱方便 还允许患儿参加一些活动等优点
色努式脊柱侧凸矫形器：由法国色努博士开发，近 30年得到广泛应用，国内近年多采用这类脊柱矫形 器。其结构特点为：全为塑料制成，前侧开口，轻 便、简洁，具有系列的针对脊柱侧凸弯曲和扭转的 三维压力垫和较大的释放空间。适用于顶椎在T6以 下，Cobb角为20º～50º，处于发育期的中度特发 性脊柱侧凸患者。
侧弯趋向期
患者的脊柱侧凸趋向在不知不觉中尚能自动矫正
姿态性侧弯期
患者站立时侧凸明显，但平卧 或脊柱前屈时侧凸即完全消失
结构性侧弯期
患者的侧凸在站立、平卧时体表明 显，必须借助外力才能干预侧凸
脊柱侧弯的治疗目的
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形 且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯 曲，获得稳定，维持躯干平衡，避免和推 迟手术，改变外观畸形，尽可能减少融合 范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度 的改善和维持心肺功能。
Ⅳ度旋转：椎弓根影已超过椎体中线，并偏向凹侧。
临床应用
影像资料
临床应用
观察髂骨髂嵴骨骺的生长情况，Risser指数为5度时 表示脊柱生长发育已结束
0度：髂嵴骨骺未出现
1度：外侧25%以内出现骨骺
2度：50%以内出现
3度：75%以内出现骨骺
4度：75%以上出现，但骨骺未与髂嵴融合
5度：骨骺与髂嵴全部融合
常见的脊柱侧凸矫形器
CBW矫形器是根据色努式矫形器改良的矫形器形式，该形式结合了波 士顿式和色努式矫形器的原理，后侧开口。适用于Cobb角45°以内的 腰椎侧凸和顶椎低于T10的胸腰段侧凸。
【医学课件】脊柱矫形器
脊柱矫形器xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•生物力学•适应症与禁忌症•术前准备与术后处理•临床应用及案例分析•总结与展望01概述脊柱矫形器是一种用于矫正脊柱弯曲、缓解疼痛、改善姿势和增强脊柱稳定性的外部设备。
定义通过提供脊柱额外的支撑、限制脊柱运动和分散脊柱受到的压力，降低疼痛，改善姿势，防止进一步恶化。
作用定义和作用1历史发展23早期的脊柱矫形器主要采用金属和皮革制成，设计简单，功能有限。
19世纪初期随着材料科学和生物工程技术的不断发展，脊柱矫形器逐渐采用更加舒适、耐用和有效的设计。
20世纪中期现代脊柱矫形器不断发展，出现了更加智能化、个性化的产品。
当代按作用原理分可分为非侵入性矫形器和侵入性矫形器。
非侵入性矫形器包括颈托、腰围等；侵入性矫形器包括硬膜外植入物、神经调节装置等。
按材料分可分为金属矫形器、塑料矫形器、混合矫形器等。
金属矫形器主要用于需要较强支撑的情况；塑料矫形器则更加舒适轻便；混合矫形器结合了金属和塑料的特点。
按适用人群分可分为儿童脊柱矫形器和成人脊柱矫形器。
儿童脊柱矫形器需考虑生长发育的特点，成人脊柱矫形器则更注重个性化需求。
按使用时间分可分为暂时性矫形器和永久性矫形器。
暂时性矫形器主要用于急性疼痛或临时需要；永久性矫形器用于长期治疗或预防。
分类及应用02生物力学脊柱的生理弯曲脊柱在生理状态下并非一条直线，而是存在四个弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。
这些弯曲对于维持身体姿势和缓冲冲击力具有重要意义。
脊柱的负荷与运动脊柱在承受重力、肌肉收缩和运动过程中会产生各种力量，这些力量对于维持脊柱的稳定性和生理弯曲具有重要作用。
脊柱生物力学矫形器的支撑作用矫形器通过支撑和固定病变节段，减轻病变节段的负荷，从而缓解疼痛和改善姿势。
矫形器的引导作用矫形器可以通过引导肌肉和骨骼向正确的方向生长，从而纠正骨骼畸形。
矫形器生物力学03稳定病变节段矫形器通过支撑和固定病变节段，增加病变节段的稳定性，从而促进病变节段的愈合。
医学脊柱侧弯的矫形器治疗PPT培训课件
神经根也可因受牵拉或压迫而产生神经根疼痛 等症状，甚至脊髓受压而引起脊髓麻痹。
*
2、体征
站立位检查可发现脊椎向一侧或 双侧侧凸，伴发胸廓变形，脊柱凸侧 胸后壁隆起呈剃刀背畸形，弯腰时最 明显。凸侧胸前壁凹陷，凹侧胸后壁 平坦，前胸隆起。脊柱凹侧肋缘与髂 骨翼距离缩短。骨盆向脊柱凸侧倾斜。 脊柱凸侧肩胛骨抬高，双肩倾斜。少 数侧弯畸形严重者，可有运动、感觉 功能障碍，甚至发生不同程度的瘫痪。 如为先天性脊柱侧弯，侧弯部皮肤可 见生长毛发、色素痣或脂肪瘤等。
10岁以前的病儿一般不急于作脊 柱融合术。10岁以下侧弯超过40°者， 可考虑做皮下放置Harrington器械， 不做脊柱融合术，每6个月撑开1次， 一直维持到做脊柱融合术为止。
二线夹角即为侧凸的
Cobb 氏角
– Risser-Ferguson 法：上、下 顶椎：侧弯的中部，椎体变形最大， 终椎的中点与顶椎中点连 椎体旋转最明显，倾斜角度最小
线的交角
上下终椎：侧弯上下部，椎体变形最
小，椎体旋转最小，倾斜最大。
*
Bending_test
目的： 用于检查结构性或代偿性侧弯，从而决定矫形器的制作。
正常的脊柱正侧位
*
2.脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯（Scoliosis）是指脊柱 在额状面内的偏离枕骨中点至骶 骨棘连线的弯曲畸形。通常还伴 有脊柱的旋转和矢状面上后突或 前突的增加或减少。脊柱侧弯可 由多种疾病引起，其中80％以上 为特发性脊柱侧凸。 特发性是指 目前发病原因还未明确。它好发 于青少年，国内外发病率统计在2 ％～4％之间，女性尤其多见，女： 男比例约为8：1。特发性脊柱侧 凸常在青春发育前期发病，在整 个青春发育期快速进展至青春发 育期结束，到成年期（20岁以后） 进展变慢或停止进展，到50岁以 后，由于退变等原因又会出现较 快速的进展。
*
2、体征
站立位检查可发现脊椎向一侧或 双侧侧凸，伴发胸廓变形，脊柱凸侧 胸后壁隆起呈剃刀背畸形，弯腰时最 明显。凸侧胸前壁凹陷，凹侧胸后壁 平坦，前胸隆起。脊柱凹侧肋缘与髂 骨翼距离缩短。骨盆向脊柱凸侧倾斜。 脊柱凸侧肩胛骨抬高，双肩倾斜。少 数侧弯畸形严重者，可有运动、感觉 功能障碍，甚至发生不同程度的瘫痪。 如为先天性脊柱侧弯，侧弯部皮肤可 见生长毛发、色素痣或脂肪瘤等。
10岁以前的病儿一般不急于作脊 柱融合术。10岁以下侧弯超过40°者， 可考虑做皮下放置Harrington器械， 不做脊柱融合术，每6个月撑开1次， 一直维持到做脊柱融合术为止。
二线夹角即为侧凸的
Cobb 氏角
– Risser-Ferguson 法：上、下 顶椎：侧弯的中部，椎体变形最大， 终椎的中点与顶椎中点连 椎体旋转最明显，倾斜角度最小
线的交角
上下终椎：侧弯上下部，椎体变形最
小，椎体旋转最小，倾斜最大。
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Bending_test
目的： 用于检查结构性或代偿性侧弯，从而决定矫形器的制作。
正常的脊柱正侧位
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2.脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯（Scoliosis）是指脊柱 在额状面内的偏离枕骨中点至骶 骨棘连线的弯曲畸形。通常还伴 有脊柱的旋转和矢状面上后突或 前突的增加或减少。脊柱侧弯可 由多种疾病引起，其中80％以上 为特发性脊柱侧凸。 特发性是指 目前发病原因还未明确。它好发 于青少年，国内外发病率统计在2 ％～4％之间，女性尤其多见，女： 男比例约为8：1。特发性脊柱侧 凸常在青春发育前期发病，在整 个青春发育期快速进展至青春发 育期结束，到成年期（20岁以后） 进展变慢或停止进展，到50岁以 后，由于退变等原因又会出现较 快速的进展。
医学课件脊柱矫形器
材料科学的发展
随着材料科学的进步，未来脊柱矫形器将更多地采用生物相容性更好、功能更强大的材料 。例如，钛合金、生物陶瓷、高分子材料等将被引入脊柱矫形器的制造中，提高矫形器的 支撑强度、降低并发症风险。
智能化发展
随着传感器、物联网、人工智能等技术的不断发展，脊柱矫形器的智能化已成为可能。未 来，通过实时监测、调整和反馈，能够实现更精准、个性化的矫形治疗。
遗传因素
部分脊柱畸形患者有家族遗传倾向，可能与基因 突变、染色体异常等遗传因素有关。
其他因素
如创伤、代谢性疾病、肿瘤等疾病也可能导致脊 柱畸形。
脊柱畸形的临床表现
神经功能损害
脊柱畸形可能导致脊髓受压，影响 神经传导功能，产生感觉、运动等 功能障碍。
疼痛
脊柱畸形可能导致肌肉紧张、韧带 拉紧，引起局部疼痛。
脊柱矫形器的并发症及处理方法
01
并发症类型
包括手术部位感染、硬膜外血肿、脊柱骨折不愈合、神经损伤、血管
损伤等。
02
处理方法
针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、
康复训练等。
03
预防措施
在手术前和手术后采取有效措施，如充分准备、规范操作、术后护理
等，以预防并发症的发生。
脊柱矫形器的康复训练建议
按结构特点
可分为软质矫形器、半硬质矫形器和硬质矫形 器等。
脊柱矫形器的历史与发展
历史
脊柱矫形器的发展可以追溯到19世纪初期，随着医学技术和材料科学的不断 发展，脊柱矫形器的设计、材料和制作工艺也不断得到改进和完善。
发展
现代脊柱矫形器的发展日新月异，不断有新的设计和技术出现，如动态矫形 器、智能矫形器等，同时随着3D打印技术的不断发展，个性化定制的脊柱矫 形器也越来越受到欢迎。
随着材料科学的进步，未来脊柱矫形器将更多地采用生物相容性更好、功能更强大的材料 。例如，钛合金、生物陶瓷、高分子材料等将被引入脊柱矫形器的制造中，提高矫形器的 支撑强度、降低并发症风险。
智能化发展
随着传感器、物联网、人工智能等技术的不断发展，脊柱矫形器的智能化已成为可能。未 来，通过实时监测、调整和反馈，能够实现更精准、个性化的矫形治疗。
遗传因素
部分脊柱畸形患者有家族遗传倾向，可能与基因 突变、染色体异常等遗传因素有关。
其他因素
如创伤、代谢性疾病、肿瘤等疾病也可能导致脊 柱畸形。
脊柱畸形的临床表现
神经功能损害
脊柱畸形可能导致脊髓受压，影响 神经传导功能，产生感觉、运动等 功能障碍。
疼痛
脊柱畸形可能导致肌肉紧张、韧带 拉紧，引起局部疼痛。
脊柱矫形器的并发症及处理方法
01
并发症类型
包括手术部位感染、硬膜外血肿、脊柱骨折不愈合、神经损伤、血管
损伤等。
02
处理方法
针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、
康复训练等。
03
预防措施
在手术前和手术后采取有效措施，如充分准备、规范操作、术后护理
等，以预防并发症的发生。
脊柱矫形器的康复训练建议
按结构特点
可分为软质矫形器、半硬质矫形器和硬质矫形 器等。
脊柱矫形器的历史与发展
历史
脊柱矫形器的发展可以追溯到19世纪初期，随着医学技术和材料科学的不断 发展，脊柱矫形器的设计、材料和制作工艺也不断得到改进和完善。
发展
现代脊柱矫形器的发展日新月异，不断有新的设计和技术出现，如动态矫形 器、智能矫形器等，同时随着3D打印技术的不断发展，个性化定制的脊柱矫 形器也越来越受到欢迎。
【医学课件】脊柱矫形器
【医学课件】脊柱矫形器
汇报人： 2023-12-25
目录
• 脊柱矫形器概述 • 脊柱矫形器的适应症与禁忌症 • 脊柱矫形器的设计与制作 • 脊柱矫形器的应用与效果评估 • 脊柱矫形器的维护与保养 • 脊柱矫形器的未来展望
01
脊柱矫形器概述
定义与作用
定义
脊柱矫形器是一种用于辅助治疗 脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的医 疗设备。
02
在穿戴矫形器期间，应 定期复查和调整，以确 保矫形器的有效性。
03
穿戴矫形器可能会对日 常生活和工作造成一定 影响，需合理安排时间 。
04
矫形器不能完全替代手 术治疗，如有需要，应 在医生指导下进行手术 。
03
脊柱矫形器的设计与制作
设计原则
个性化原则
根据患者的具体病情和身体状 况，量身定制矫形器，以满足
老年护理
针对老年人的骨骼和肌肉退化问题，开发适用于 老年人的矫形器，提高老年人的生活质量。
3
职业防护
针对需要长时间保持固定姿势的劳动者，开发适 用于职业防护的矫形器，预防职业病的发生。
社会影响与价值
提高患者生活质量
通过矫形器的应用，改善患者的身体姿势和运动能力，提高患者 的生活质量和社会参与度。
降低医疗成本
佩戴指导
指导患者正确佩戴脊柱矫 形器，强调注意事项和日 常维护。
效果评估
临床观察
通过定期的临床观察，评 估脊柱矫形器的矫形效果 。
影像学检查
借助X线、CT等影像学检 查手段，评估矫形器对脊 柱形态的改善效果。
患者反馈
收集患者佩戴矫形器后的 感受和反馈，了解矫形器 的舒适度和矫形效果。
案例分析
典型病例选择
选择具有代表性的脊柱侧弯病例，分 析其发病原因、矫形需求和适应症。
汇报人： 2023-12-25
目录
• 脊柱矫形器概述 • 脊柱矫形器的适应症与禁忌症 • 脊柱矫形器的设计与制作 • 脊柱矫形器的应用与效果评估 • 脊柱矫形器的维护与保养 • 脊柱矫形器的未来展望
01
脊柱矫形器概述
定义与作用
定义
脊柱矫形器是一种用于辅助治疗 脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的医 疗设备。
02
在穿戴矫形器期间，应 定期复查和调整，以确 保矫形器的有效性。
03
穿戴矫形器可能会对日 常生活和工作造成一定 影响，需合理安排时间 。
04
矫形器不能完全替代手 术治疗，如有需要，应 在医生指导下进行手术 。
03
脊柱矫形器的设计与制作
设计原则
个性化原则
根据患者的具体病情和身体状 况，量身定制矫形器，以满足
老年护理
针对老年人的骨骼和肌肉退化问题，开发适用于 老年人的矫形器，提高老年人的生活质量。
3
职业防护
针对需要长时间保持固定姿势的劳动者，开发适 用于职业防护的矫形器，预防职业病的发生。
社会影响与价值
提高患者生活质量
通过矫形器的应用，改善患者的身体姿势和运动能力，提高患者 的生活质量和社会参与度。
降低医疗成本
佩戴指导
指导患者正确佩戴脊柱矫 形器，强调注意事项和日 常维护。
效果评估
临床观察
通过定期的临床观察，评 估脊柱矫形器的矫形效果 。
影像学检查
借助X线、CT等影像学检 查手段，评估矫形器对脊 柱形态的改善效果。
患者反馈
收集患者佩戴矫形器后的 感受和反馈，了解矫形器 的舒适度和矫形效果。
案例分析
典型病例选择
选择具有代表性的脊柱侧弯病例，分 析其发病原因、矫形需求和适应症。
脊柱矫形器 PPT课件
的異常力所導致的進行性脊柱變形。 4. 利用安裝在矯形器上的矯正裝置，對已經變形
的脊柱進行矯正。
為了達到上述目的，設計的基本要求：
1. 體重的支撐（免荷） 2. 限制脊柱的運動 3. 脊柱對線的維持及矯正
4. 體重的支撐（免荷）．方法如下：
① 在疾患的上部承受體重，並通過支條傳達 到下部承重的方法：多用於頸椎和胸椎重 度傷殘時，免荷與固定並用．
（一）主要作用原理
• 軟性矯形器主要作用是限制腰部脊柱的運 動和減輕腰部脊柱的承重；
• 作用原理：利用內加彈性支條增強的軟性 材料裹住軀幹，給腰部、腹部軟組織施加 一定壓力，提供腹腔內壓，藉以減輕腰椎 對體重的負荷，並且限制脊柱運動，從而 達到減輕疼痛的目的。
（二）主要品種和適應疾病、症狀
• 1、骶髂帶和骶髂圍腰：是一條位於髂脊與 大轉子之間，環繞骨盆的非彈性的帶子。 適用於穩定骶髂關節和恥骨聯合，常用於 治療產後引起的恥骨聯合分離，外傷後引 起的骶髂關節分離和因重體力勞動引起的 骶髂關節損傷。
負荷。
•
說明：組件式脊柱過伸矯
形器根據三點支撐治療原理，
矯形器上的腰背壓墊.胸骨壓墊
及恥骨聯合部位壓墊一道可以
迫使脊柱前 凸
• 並以此給脊柱椎體前面部分予 以減輕負荷。這個矯形器具有
防水的性能，因此它不影響穿 戴者對身體的清洗保養。
貝克(BECKER)式矯形器
• 腰椎過度前凸用矯形 器
• “三點力”矯正 • 前後兩片式，可隨矯
•
硬質頸胸椎矯形器
• 適用於頸椎的骨 性損傷和術後固 定
• 高溫熱塑材料模 塑製成，固定更 牢靠
• 前後兩片式，穿 脫方便
胸腰椎固定矯形器
• 適用於下位胸椎和腰 椎骨性損傷後強固定
的脊柱進行矯正。
為了達到上述目的，設計的基本要求：
1. 體重的支撐（免荷） 2. 限制脊柱的運動 3. 脊柱對線的維持及矯正
4. 體重的支撐（免荷）．方法如下：
① 在疾患的上部承受體重，並通過支條傳達 到下部承重的方法：多用於頸椎和胸椎重 度傷殘時，免荷與固定並用．
（一）主要作用原理
• 軟性矯形器主要作用是限制腰部脊柱的運 動和減輕腰部脊柱的承重；
• 作用原理：利用內加彈性支條增強的軟性 材料裹住軀幹，給腰部、腹部軟組織施加 一定壓力，提供腹腔內壓，藉以減輕腰椎 對體重的負荷，並且限制脊柱運動，從而 達到減輕疼痛的目的。
（二）主要品種和適應疾病、症狀
• 1、骶髂帶和骶髂圍腰：是一條位於髂脊與 大轉子之間，環繞骨盆的非彈性的帶子。 適用於穩定骶髂關節和恥骨聯合，常用於 治療產後引起的恥骨聯合分離，外傷後引 起的骶髂關節分離和因重體力勞動引起的 骶髂關節損傷。
負荷。
•
說明：組件式脊柱過伸矯
形器根據三點支撐治療原理，
矯形器上的腰背壓墊.胸骨壓墊
及恥骨聯合部位壓墊一道可以
迫使脊柱前 凸
• 並以此給脊柱椎體前面部分予 以減輕負荷。這個矯形器具有
防水的性能，因此它不影響穿 戴者對身體的清洗保養。
貝克(BECKER)式矯形器
• 腰椎過度前凸用矯形 器
• “三點力”矯正 • 前後兩片式，可隨矯
•
硬質頸胸椎矯形器
• 適用於頸椎的骨 性損傷和術後固 定
• 高溫熱塑材料模 塑製成，固定更 牢靠
• 前後兩片式，穿 脫方便
胸腰椎固定矯形器
• 適用於下位胸椎和腰 椎骨性損傷後強固定
【医学课件】脊柱矫形器
•
硬质颈胸椎矫形器
• 适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
• 高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
• 前后两片式，穿 脱方便
胸腰椎固定矫形器
• 适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
• 高温热塑材料模塑制 成
• 穿脱方便，卫生，透 气
框架式脊柱过伸矫形器
• 腰椎或低位胸椎压缩性骨 折，骨质疏松
• 本矫形器用金属框架 和塑料框制成，能牢 固地固定躯干。
•
软质
• 称为胸椎软性装置。 对各种胸椎、腰疾病 有较好的疗效。另外， 采用肩带，使胸椎部 的固定性得到提高
硬质
• 用垫塑板材制成框架， 重量轻，与躯干服贴， 穿着感和固定性好。
威廉斯型
• 威廉斯型形器的侧支 条上装有关节铰链， 由于后方的金属支条 转动，前方的腹托向 后勒，后方的支条被 拉向前方，可使腰骶 椎的屈曲状态得到矫 正，伸展得到限制。
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制.
• 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很
快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
• 检查要点：应注意检查胸骨垫和耻骨上垫 的大小和位置（高度），以及躯干伸展的 程度是否适当。
朱厄特型
• 适应症：腰椎或低位胸椎压 缩性骨折，骨质疏松症。
• 作用：在矢状面上对腰椎 和胸椎起挺直.固定和减免负 荷作用。限制脊柱侧弯及旋 转。
• 说明：这种胸腰骶椎矫形 器是用框架连接前方的胸骨 垫与耻骨上垫产生的向后力， 和由后面胸腰椎垫产生的向 前力构成的三点固定式矫形 器。它可以达到使胸椎过伸 展的目的 。
硬质颈胸椎矫形器
• 适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
• 高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
• 前后两片式，穿 脱方便
胸腰椎固定矫形器
• 适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
• 高温热塑材料模塑制 成
• 穿脱方便，卫生，透 气
框架式脊柱过伸矫形器
• 腰椎或低位胸椎压缩性骨 折，骨质疏松
• 本矫形器用金属框架 和塑料框制成，能牢 固地固定躯干。
•
软质
• 称为胸椎软性装置。 对各种胸椎、腰疾病 有较好的疗效。另外， 采用肩带，使胸椎部 的固定性得到提高
硬质
• 用垫塑板材制成框架， 重量轻，与躯干服贴， 穿着感和固定性好。
威廉斯型
• 威廉斯型形器的侧支 条上装有关节铰链， 由于后方的金属支条 转动，前方的腹托向 后勒，后方的支条被 拉向前方，可使腰骶 椎的屈曲状态得到矫 正，伸展得到限制。
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制.
• 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很
快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
• 检查要点：应注意检查胸骨垫和耻骨上垫 的大小和位置（高度），以及躯干伸展的 程度是否适当。
朱厄特型
• 适应症：腰椎或低位胸椎压 缩性骨折，骨质疏松症。
• 作用：在矢状面上对腰椎 和胸椎起挺直.固定和减免负 荷作用。限制脊柱侧弯及旋 转。
• 说明：这种胸腰骶椎矫形 器是用框架连接前方的胸骨 垫与耻骨上垫产生的向后力， 和由后面胸腰椎垫产生的向 前力构成的三点固定式矫形 器。它可以达到使胸椎过伸 展的目的 。
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屈曲侧屈旋转控制胸腰骶矫形器：在 矢状面、冠 状面具有较好的屈伸、侧屈运动限制功能。多用 于辅助治疗胸椎、腰椎骨折、结核。
模塑型驱干矫形器：特点是保持驱干对线，控制 运动的功能最好，重量轻、便于清洁，缺点是散 热排汗性差。适合于创伤性脊柱骨折治疗和骨折 手术后的治疗也可用于治疗下腰痛、腰椎间盘突 出、间盘突出术后和脊柱融合术后。
屈伸控制胸腰骶矫形器：能比较好的控制 腰椎和上腰椎的活动。主要用于辅助治疗 脊柱结核病、老年人骨质疏松、预防驼背 畸形。不适合治疗青年性驼背。
屈曲控制胸腰骶矫形器：限制胸腰段脊柱 前屈，用于治疗胸腰椎的创伤性压缩性骨 折。
脊柱矫形器的功能
固定支撑脊柱 防止和限制脊柱病变区
域的运动和变形 矫正脊柱畸形
颈托的作用
软性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动
硬性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动 限制旋转
牵引式颈托：牵引
费城围领：与颈部全面接触，能 提供轻度
的限制颈椎运动的作用。适用于中颈椎稳 定性损伤、软组织扭伤、慢性劳损和稳定 性的骨骼、韧带损伤。
颈托的作用
固定颈椎、保持正常 体位
常见的矫形器形式有色努式、波士顿式、 密尔沃基式及在此基础上发展而来的其 它支具形式。
脊柱侧突矫形器能够控制和矫正侧突，矫 正肋骨畸形，维持脊柱的生物力学平衡。
治疗原理：三点力系统。
适合于cobbs角小于45度的脊柱侧突，且是 属于发育期的特发性脊柱侧突患者。一般 为20°～40°
在患者发育成熟前，矫形器原则上每天需要 佩戴24小时，考虑到患者需要洗澡和作体疗 操，一般要求患者穿戴23小时左右。在骨骼 发育成熟后让患者在夜间穿戴，并持续使用 一段时间。
脊柱侧弯矫形器
针对： 侧弯 旋转 肋骨隆起 平背 C7偏移
典 型 的 剃 刀 背
脊柱侧弯早期畸形外观
Cobb测量法
目前常用Cobb角10度作为诊断侧弯的最低标准。
2 、椎体旋转度的测量 ：根据 正位Ｘ线片上椎弓根与椎体 侧壁的位置关系，将其分为 ５度：０度为椎弓根对称； Ⅰ 度为凸侧椎弓根移向中
订制-模塑颈椎矫形器：用高温塑料板成型， 一般为前后两片。具有较好的控制屈曲、 侧屈、旋转运动作用。适合于治疗中胸椎 的稳定性骨折与韧带损伤及严重的颈部扭 伤。
头颈胸矫形器
头环式颈胸矫形器:能相当好的固定头部， 是所有矫形器中固定性能最好的。用于治 疗不稳定的颈椎骨折和颈椎骨折术后。
颈
软性脊柱矫形器是指以各种织物为主要材 料，内加弹性支条增强的制品。
主要作用是限制腰部脊柱的运动和减轻腰 部脊柱的承重。原理是利用内加弹性支条 增强的材料裹住驱干，给腰部、腹部软组 织施加一定压力提高腹腔内压，借以减轻 腰椎对体重的负荷，限制脊柱运动。
骶髂带与骶髂围腰：适用于产后耻骨联合 分离、创伤后引起的骶髂关节分离和体力 劳动引起的骶髂关节劳损。
托
头颈胸矫形器
CO
TCO
头颅矫形器
常用的是颅骨保护帽。主要是覆盖颅骨的 缺损部位，保护脑部。
脊柱侧突矫形器
脊柱侧突又叫脊柱侧弯，是脊柱在冠状面 内偏离枕骨中点至骶骨棘连线的弯曲畸形。
分为肌性侧突、神经性侧突、姿势性侧突、 先天性侧突和特发性侧突。
脊柱侧突治疗手段分为手术治疗和非手术 治疗。Cobbs角大于50°的脊柱侧突应手术 治疗。
限制颈椎过度活动、 保持稳定
减轻负荷、改善椎间 隙的负荷状态
杆式颈椎矫形器：可以较好的控制颈部矢 状面屈伸的运动，但不能很好的控制旋转 运动。适用于中颈椎的稳定性骨折和关节 炎症。
胸枕颌颈部矫形器：特点是矫形器的下部 只有胸托板，没有后背托板。具有较好的 颈椎屈曲控制功能。适用于治疗颈椎关节 炎、颈椎融合术后和颈椎稳定性骨折。
腰骶矫形器：减轻腰椎与腰椎间盘的承重。 限制脊柱郁动。主要用于辅助治疗腰部肌 肉劳损、腰椎间盘突出等慢性下腰痛
软性胸腰骶矫形器：对胸椎、腰椎提供矢 状面、冠状面郁动的控制功能；增加腹压， 减轻胸腰椎的承重。适用于辅助治疗胸腰 部各种软组织性腰痛，骨质酥松症继发的 脊柱后凸畸形。
长期穿戴围腰的副作用和预防方法
长期使用会出现不同程度的废用性肌萎缩， 还可引起腰椎关节功能障碍，当某个部位 被固定后，其他部位的运动会有代偿性的 增强。
预防：选择合适的围腰，尽量缩短使用时 间，在医生或治疗师的指导下适时进行适 当的针对性锻炼，及时更换固定性能较小 的围腰。
硬性脊柱矫形器
多由塑料板制成 屈伸控制腰骶矫形器:由骨盆带、胸带、两条后背
线，但未超出第１格，凹侧 椎弓根变小； Ⅱ 度为凸侧
椎弓根已移至第二格，凹侧 椎弓根消失； Ⅲ 度为凸侧
椎弓根移至中央，凹侧椎弓 根消失； Ⅳ 度凸侧椎弓根 超越中线，靠近凹侧。
椎体旋转度的测 量
脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯的矫形器治疗，是矫正中度脊 柱侧弯的有效方法之一 ；
适应于侧弯角度（Coob’s）小于50度，尚 处于发育期的，特发性脊柱侧弯，绝对 适应征度数是科布氏角固定矫形器
颈椎矫形器
用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器。 分为预制品和定制的模塑制品。
软海棉围领：相当柔软，限制运动的功能 有限，起提示作用。用于颈部的软组织损 伤。
塑料围领：由聚乙稀板制成，分为一般的 塑料围领和可调的塑料围领。只能限制中 颈椎的运动。对颈椎的后伸、侧屈、旋转 的限制功能很小。
支条和腹带构成。利用三点力原理，主要限制腰 椎前屈。多用于需要暗示性限制腰部运动的腰部 疾病，有时也用于治疗下腰痛和腰椎间盘突出。
屈伸侧屈控制腰骶矫形器：限制侧方运动的功能 更好些。控制腰椎的屈伸运动。主要用于治疗下 腰痛和腰椎间盘突出，不适合于治疗腰椎骨折。
后伸侧屈控制腰骶矫形器：特点是没有后 背直条。限制腰部的后伸、侧屈活动。主 要用于治疗峡部裂、脊椎滑脱
脊柱矫形器
正 常 的 脊 柱 正 侧 位
脊柱矫形器
脊柱矫形器主要用于限制脊柱运动，辅助 稳定病变关节，减轻局部疼痛，减少椎体 承重，促进病变愈合；支持麻痹的脊柱肌 肉；预防和矫正脊柱畸形。
脊柱矫形器的基本构成
脊柱矫形器主要由胸带、骨盆带、后背带、 侧条、腹带及塑料脊柱矫形器的部件构成。
软性脊柱矫形器