正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响
正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用及对心理痛苦行为功能状态的影响
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正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用及对心理痛苦行为功能状态的影响摘要:正念减压疗法是一种通过专注于当下的技巧来减轻心理痛苦和改善心理功能状态的心理学疗法。
本文旨在探讨正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用,并分析其对患者心理痛苦和功能状态的影响。
通过对相关文献的综述分析发现,正念减压疗法对早期肺癌手术患者的心理痛苦有显著的减缓作用,同时也能够改善患者的心理功能状态,提高患者的生活质量。
正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中具有重要的应用价值。
关键词:正念减压疗法;早期肺癌;手术患者;心理痛苦;功能状态引言肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一,尤其在中国,肺癌的发病率和死亡率一直居高不下。
早期发现和及时治疗对于提高肺癌患者的生存率具有重要意义,而手术治疗是早期肺癌的重要治疗手段之一。
手术治疗不仅带来身体上的痛苦和压力,还会造成患者心理上的痛苦和负面情绪,影响患者的心理功能状态和生活质量。
如何减轻患者在手术前后的心理痛苦和改善其心理功能状态成为临床护理中需要解决的重要问题。
正念减压疗法是源自于佛教传统的一种心理疗法,由美国心理学家琼·卡宁创立并发展起来。
它通过培养专注和接纳当下的技巧,帮助个体摆脱负面情绪和思维的困扰,减轻心理痛苦,改善心理功能状态,提高生活质量。
正念减压疗法主要包括正念冥想、身体扫描、呼吸练习等一系列训练内容,其核心在于培养个体对当下的专注和接纳,消除负面情绪和思维的干扰,让个体在当下获得内心的宁静和平和。
正念减压疗法可以帮助患者缓解手术后的心理痛苦。
手术治疗会给患者带来身体上的疼痛和不适,同时也会导致心理上的痛苦和负面情绪。
而正念减压疗法可以通过冥想和专注练习,帮助患者减轻疼痛感知,放松身心,减少疼痛情绪的干扰,使患者在心理上获得一定的舒缓和安宁。
正念减压疗法还可以帮助患者改善手术后的心理功能状态。
手术治疗不仅会给患者带来身体上的负担,还可能导致各种心理障碍和功能障碍,如抑郁、焦虑、失眠等。
正念疗法东西方心理健康实践的相遇和融合
![正念疗法东西方心理健康实践的相遇和融合](https://img.taocdn.com/s3/m/80a2894d0640be1e650e52ea551810a6f524c8a2.png)
正念疗法东西方心理健康实践的相遇和融合一、本文概述二、正念疗法的发展历程正念疗法,作为一种结合了东方哲学和西方心理学的方法,其发展历程是一个跨文化、跨学科的融合过程。
其根源可追溯到佛教的冥想实践,特别是南传佛教的内观(Vipassana)和藏传佛教的止观(ShamathaVipashyana)传统。
这些实践强调对当下的非评判性觉知,以及对自身思想、情感和身体感觉的深入洞察。
在东方,尤其是佛教文化中,正念作为一种精神修炼已有数千年的历史。
佛教徒通过冥想和正念练习来培养内在的平静、智慧和慈悲。
这些实践逐渐传入西方,并在20世纪中叶开始受到心理学家的关注。
20世纪70年代,美国心理学家乔恩卡巴金(Jon KabatZinn)将佛教的正念冥想与现代心理学相结合,创立了正念减压疗法(MindfulnessBased Stress Reduction, MBSR)。
这一疗法旨在帮助个体通过正念练习来应对压力、疼痛和疾病。
此后,正念疗法在西方心理学界迅速发展,衍生出多种形式,如正念认知疗法(MindfulnessBased Cognitive Therapy, MBCT)等。
随着研究的深入,正念疗法在心理健康领域的应用日益广泛。
它被用于治疗抑郁症、焦虑症、慢性疼痛等多种心理和生理问题。
正念疗法也逐渐融入企业培训、教育、司法等领域,成为促进个人和社会整体健康的重要工具。
正念疗法的跨文化特性是其发展的重要特点。
它不仅保留了东方哲学的精髓,也结合了西方科学和心理学的实证研究方法。
这种融合不仅促进了东西方心理健康实践的交流,也为全球心理健康领域的发展提供了新的视角和方法。
总结来说,正念疗法的发展历程是东西方文化在心理健康实践领域相遇和融合的典范。
它不仅体现了不同文化背景下对心理健康理解的共通之处,也展示了跨学科合作在解决现代心理健康问题中的潜力。
随着研究的深入和应用的扩展,正念疗法有望在全球范围内发挥更大的作用。
三、东方心理健康实践概述道教的自然观:分析道家思想中顺应自然、无为而治的理念对心理健康的影响。
正念冥想放松训练对肿瘤术后康复病人的负性情绪状态及睡眠质量的影响
![正念冥想放松训练对肿瘤术后康复病人的负性情绪状态及睡眠质量的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/5e60855900f69e3143323968011ca300a6c3f6c1.png)
正念冥想放松训练对肿瘤术后康复病人的负性情绪状态及睡眠质量的影响【摘要】目的:探析在肿瘤手术后患者康复护理中融入正念冥想放松训练的效果。
方法:本项研究中的70例对象均选自我院2020年5月到2021年12月间接收行手术治疗的肿瘤患者,基于对比试验对入组患者实施小组划分,采用随机数字表法,将其中35例纳入予以常规康复护理的对照组,将另外35例纳入融入正念冥想放松训练护理的观察组。
研究人员对两组护理效果进行全程跟进观察和记录,于护理结束后对两组患者负性情绪及睡眠质量的改善情况进行对比分析。
结果:在护理干预之前,两组患者的负性情绪(焦虑、抑郁)评分及睡眠质量评分并未出现组间对比差异;在护理干预之后,两组患者负性情绪评分及睡眠质量评分均有改善,但观察组的负性情绪及睡眠质量相关评分均低于对照组,且各项指标均有组间对比差异,P<0.05。
结论:在肿瘤手术后患者康复护理中,正念冥想放松训练方式的融入可有效改善患者的睡眠情况,并实现对其负性情绪的有效调整,值得广泛推广应用。
【关键词】正念冥想放松训练;肿瘤手术;术后康复;负性情绪;睡眠质量据相关调查研究结果显示,我国每年的肿瘤患者新发率较高,在100万例以上,其中恶性肿瘤占比率高,已成为当前导致我国居民死亡的重要疾病因素之一[1]。
对于肿瘤患者,临床上最有效的治疗和疾病控制手段就是手术治疗,但手术同样也是一种常见应激源,可能导致患者身状态均发生一定改变,使得患者的情绪变差、睡眠质量不佳[2]。
基于上述问题,对肿瘤术后患者实施康复训练至关重要。
正念冥想放松训练是当前临床用以调节患者身心状态的常见新型手段,可通过指导患者获得深度宁静状态使得患者的自我认识得到增强,在改善患者身心状态中具有积极应用价值[3]。
特此,本文针对该种措施于肿瘤术后患者康复训练中的应用效果展开对比探究,并做如下报告。
1资料与方法1.1一般资料本项研究中的70例对象均选自我院2020年5月到2021年12月间接收行手术治疗的肿瘤患者,基于对比试验对入组患者实施小组划分,采用随机数字表法,将其中35例纳入予以常规康复护理的对照组,将另外35例纳入融入正念冥想放松训练护理的观察组。
正念减压疗法对肿瘤科护理人员负性情绪的影响
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正念减压疗法对肿瘤科护理人员负性情绪的影响1内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特 010000;2内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010000【摘要】目的探讨正念减压疗法对肿瘤科护士负性情绪的影响。
方法将60名肿瘤科护士按照随机数字表随机分为实验组32名和对照组28名,两组均进行常规心理疏导,实验组在此基础上进行12周的正念减压干预,包括躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等干预措施,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组的焦虑和抑郁程度进行评价。
结果正念减压干预之后,实验组的负性情绪明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。
结论对肿瘤科护理人员实施正念减压干预疗法,可以降低其负性情绪,提高其工作积极性和工作满意度。
【关键词】正念减压疗法;护理人员;焦虑;抑郁正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR)是1997年由马萨诸塞大学医学中心的Kabat-Zinn教授以“正念”为核心概念建立的一种关于压力管理的心理治疗方法,通过理论学习和训练唤醒内在意识和观察力,了解自我的思想情绪和身体感觉,从而有效疏导心理压力、抑郁、焦虑等情绪。
本研究旨在通过对肿瘤科护士进行正念干预,评价其干预效果,为促进肿瘤科护士身心健康提供科学依据,为医院及护理管理者采取有效应对措施提供参考。
1 研究对象与方法1.1调查对象选取内蒙古某三甲医院60名肿瘤科护士为观察对象,均为女性。
纳入标准:已取得国家护士执业资格证书;在肿瘤科工作 2年及以上的护理人员;近 1 周内无家庭事件影响;无精神疾病病史。
2组人员均知情同意并愿意配合本调查,均知情同意。
排除标准:进修护士;拒绝参加者。
1.2正念减压干预方法两组培训人员由经验丰富的心理医师作为培训师,对照组采用常规心理辅导每周进行 1次心理健康教育,渗透心理知识.验组在常规心理辅导的基础上接受正念减压训练,每周1 次时长2h,内容包括:身体扫描、坐式冥想、正念瑜伽、三分钟呼吸空间四个方面进行干预。
正念实践对抑郁症患者情绪调节能力的影响
![正念实践对抑郁症患者情绪调节能力的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/83ad6eb385868762caaedd3383c4bb4cf6ecb741.png)
正念实践对抑郁症患者情绪调节能力的影响抑郁症是一种常见的心理障碍,给患者带来了巨大的痛苦和困扰。
情绪调节能力的提升对于抑郁症患者的康复至关重要。
而正念实践作为一种心理疗法,被广泛认为对于改善情绪调节能力具有积极的影响。
本文将探讨正念实践对抑郁症患者情绪调节能力的影响,并提供一些实践建议。
首先,正念实践可以帮助抑郁症患者更好地觉察和接纳自己的情绪。
抑郁症患者常常被负面情绪所困扰,他们往往无法正确认知自己的情绪,并试图去抵抗或逃避这些情绪。
然而,正念实践鼓励患者以一种非判断性和接纳的态度去观察自己的情绪,不加以评价或抵抗。
通过正念实践,患者可以逐渐学会接纳自己的情绪,从而减少对负面情绪的抗拒,更好地面对和处理自己的情绪。
其次,正念实践可以帮助抑郁症患者培养专注力和自我觉察能力。
抑郁症患者常常陷入自我否定和消极思维的循环中,无法专注于当下的体验。
然而,正念实践通过培养专注力和自我觉察能力,使患者能够更好地意识到当下的感受和体验。
通过专注于当下的呼吸、身体感受或环境细节等,患者可以暂时摆脱负面思维的困扰,减少对自己的否定和批判,并培养积极的心态。
此外,正念实践还可以帮助抑郁症患者建立与自己的情绪的良好关系。
抑郁症患者往往对自己的情绪感到困惑和恐惧,他们害怕自己的情绪会失控或导致更多的痛苦。
然而,通过正念实践,患者可以学会以一种观察者的角度去观察和体验自己的情绪,而不是被情绪所控制。
患者可以尝试给自己的情绪起一个名称,比如“焦虑”、“悲伤”等,以便更好地认识和理解自己的情绪。
通过与情绪建立良好的关系,抑郁症患者可以更好地处理和调节自己的情绪。
最后,正念实践可以帮助抑郁症患者培养积极的心态和自我关怀。
抑郁症患者常常陷入消极思维的漩涡中,对自己持有否定和负面的态度。
然而,正念实践鼓励患者以一种友善和慈悲的态度对待自己,培养自我关怀和自我接纳的能力。
通过正念实践,患者可以逐渐转变对自己的态度,培养积极的心态,从而提升情绪调节能力。
正念减压法用于淋巴瘤患者中的效果分析
![正念减压法用于淋巴瘤患者中的效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/6e9dd2eedb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc4e.png)
健康管理10正念减压法用于淋巴瘤患者中的效果分析郝秀乔,齐月 (河北医科大学第四医院,河北石家庄 050011) 摘要:目的:分析正念减压法(MBSR) 用于淋巴瘤患者中的效果,进一步分析其临床应用价值。
方法:选取2018年1月~2020年6月共120例淋巴瘤患者作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组,两组各60例。
对照组患者住院期间为常规淋巴瘤治疗及护理,观察组在对照组基础上实施MBSR。
结果:干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS) 、焦虑自评量表(SAS) 评分相当(P > 0.05) ;干预后,两组SDS、SAS评分均较前降低,且观察组低于对照组(P < 0.05) 。
干预前,两组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间相当(P > 0.05) ;干预后,两组各项因子得分均有所降低,且观察组低于对照组(P < 0.05) 。
结论:MBSR能够有效改善淋巴瘤患者焦虑、抑郁情绪,提升睡眠质量,值得推广应用。
关键词:正念减压法;淋巴瘤;效果淋巴瘤属于一种临床常见较为常见的淋巴造血系统恶性肿瘤,是我国发病率增长速度最快的肿瘤之一[1]。
淋巴瘤临床表现主要为无痛感的淋巴结肿大、肝脾等脏器肿大,伴累及全身组织器官,患者可能有不同程度的恶心、盗汗、发热、皮肤瘙痒等症状,对生活质量有严重影响。
临床上采用放疗、化疗等治疗方案来杀灭肿瘤细胞,但可能造成机体免疫降低、消化功能异常、脱发等不良反应,加之治疗的高昂费用,患者可能因此出现抑郁、焦虑等负性情绪。
一项国外研究显示[2],正念减压法可有效改善自闭症,缓解患者的抑郁、焦虑情绪。
我国学者汪文娟等[3]将正念减压法用于肿瘤放化疗患者中,有效降低了患者自我感受负担,提升治疗依从性。
正念是一种有意的、不加评判的、对当下的注意。
正念减压疗法(MBSR) 是以正念禅修处理压力、疼痛和疾病,其主旨在于教给患者自己管理情绪,运用内心的力量去排解压力,客观不加评价地选择最佳解决方案。
早期正念减压心理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏、心理状态及生活质
![早期正念减压心理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏、心理状态及生活质](https://img.taocdn.com/s3/m/edc4276789eb172dec63b78a.png)
·1955·
早期正念减压心理干预对乳腺癌患者癌因性疲 乏、心理状态及生活质量的影响分析
陈 娟(湘雅常德医院,湖南 常德 415000)
摘要:目的 探讨早期正念减压心理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏、心理状态以及生活质量的影响。方法 选取我院2016
高生活质量越好。 CFS:包括躯体、情感、认知3个方面 , 共15个条目,每个条目以0~5分进行计分,总分75分, 分数越高疲乏症状越严重。 1.4 统 计 学 处 理 数 据 采 用SPSS 20.0统 计 学 软 件 进行处理。 计量资料采用x±s表示,行t检验;计数资料 采用例(百分率)表示,行χ2检验。 P<0.05示差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 两 组HAMA、HAMD、CFS评 分 比 较 研 究 组 患 者干预后癌因性疲乏以及焦虑、抑郁评分均显著低于 对照组(P<0.05)。 见表1。
年3月~2017年1月 收 治 的 乳 腺 癌 患 者60例 ,采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 对 照 组 和 研 究 组 各30例 。对 照 组 给 予 常 规 护 理 干
预 ,研究组在此基础上早期给予正念减压心理干预。 采用CFS、QLQ ̄C30、HAMD以及HAMA量表分别评价两组患者干预 前
后癌因性疲乏、生活质量以及心理状态。结果 研究组患者干预后癌因性疲乏以及焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<
0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期正念减压心理干预能够显著改善乳腺癌患者的癌因性疲乏、生
活质量,缓解其负性情绪。
关键词:早期正念减压心理干预;乳腺癌类号:R473.73
文献标识码:B
25020401_改良正念减压疗法联合心理干预对脑胶质瘤患者睡眠质量和心理应激水平的影响
![25020401_改良正念减压疗法联合心理干预对脑胶质瘤患者睡眠质量和心理应激水平的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/678933e981eb6294dd88d0d233d4b14e85243e84.png)
2021年6月第8卷第6期June.2021,Vol.8,No.6世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine1041改良正念减压疗法联合心理干预对脑胶质瘤患者睡眠质量和心理应激水平的影响陈宗(福建医科大学附属第一医院,福州,350004)摘要 目的:分析改良正念减压疗法联合心理干预对脑胶质瘤患者睡眠质量和心理应激水平的影响。
方法:选取2019年2月至12月福建医科大学附属第一医院收治的脑胶质瘤患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组实施常规护理,观察组实施改良正念减压联合心理干预疗法,比较2组患者的心理应激水平及睡眠质量。
结果:观察组睡眠质量明显优于对照组;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0 05)。
结论:改良正念减压疗法联合心理干预对提高脑胶质瘤患者的临床疗效有很大帮助,值得推广。
关键词 改良正念减压疗法;心理干预;脑胶质瘤;效果EffectsofModifiedMindfulness basedDecompressionTherapyCombinedwithPsychologicalInterventiononSleepQualityandPsychologicalStressLevelinPatientswithGliomaCHENZong(TheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou350004,China)Abstract Objective:Toanalyzetheeffectsofmodifiedmindfulness baseddecompressiontherapycombinedwithpsychologicalin terventiononsleepqualityandpsychologicalstresslevelinpatientswithglioma Methods:Atotalof82caseswithgliomaadmittedtotheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversityfromFebruarytoDecemberin2019wereselectedastheresearchob jectsandrandomlydividedintocontrolandobservationgroups,with41casesineachgroup Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupreceivedthemodifiedmindfulness baseddecompressiontherapycombinedwithpsychologicalintervention Thepsychologicalstresslevelandsleepqualityofthetwogroupswerethencompared Results:Thesleepqualityoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup;thescoresofanxietyanddepressionintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(Ps<0 05).Conclusion:Modifiedmindfulness baseddecompressiontherapycombinedwithpsychologicalinterventioncanimprovetheclinicalefficacyoftreatmentforpatientswithglioma,whichisworthyofpromotion.Keywords Modifiedmindfulness basedstressreductiontherapy;Psychologicalintervention;Glioma;Theeffect中图分类号:R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2021.06.050 脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,是由细胞突变引起,表现为细胞生长失控。
正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较
![正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较](https://img.taocdn.com/s3/m/6a754dda5ff7ba0d4a7302768e9951e79a89694a.png)
分析、/检验以及Fisher精确检验法比较病人的一般 资料。应用一般线性模型中的重复测量方差分析比较
方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比 性。见表 1。
表1 3组一般资料比较
项目
年龄(岁,X士 s) 性别(例)男
女 文化程度(例) 初中及以下
高中或中专 专科 本科及以上
月收入(例)<1 000元 1 001〜2 000 元 2 001〜4 000 元 >4 001 元
・2396・
•综合研究•
CHINESE NURSING RESEARCH July,2021 Vol. 35 No. 13
正念冥想和理性情绪行为疗法改善
消化道肿瘤病人焦虑的效果比较
孙 迪张丽娟打刘静茹打刘晨冰打秦 楠2* 1.辽宁中医药大学护理学院 ,辽宁110032; •中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)
缺失内容达20%,则视为无效问卷。
Байду номын сангаас
-2398 -
CHINESE NURSING RESEARCH July,2021 Vol. 35 No. 13
1.2.5质量控制严格按照研究设定的纳入标准和 排除标准选取研究对象。对干预方案的实施者进行统 一的专业技术培训,以保证干预方法的一致。对结果 测量者实施盲法。若在干预方案实施过程中出现问 题,由课题研究组成员共同讨论解决,以保证干预方案 顺利进行。
正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响
![正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/486a5de3f424ccbff121dd36a32d7375a417c6e6.png)
1602 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2023年7月第10卷第7期July.2023,Vol.10,No.7正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响李秋萍(福建医科大学附属龙岩第一医院放疗科,龙岩,364000)摘要 目的:探讨正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。
方法:选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺癌化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。
对照组接受常规护理,观察组接受正念减压法护理,比较2组患者不良情绪评分、癌因性疲乏评分、睡眠质量评分等。
结果:护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于护理前,且观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05);护理后癌因性疲乏评分高于护理前,且观察组癌因性疲乏评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05);护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于护理前,且观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
结论:肺癌化疗患者接受正念减压法护理,能让其保持积极心态,降低癌因性疲乏,确保拥有良好的睡眠质量。
关键词 肺癌;不良情绪;护理;正念减压法;癌因性疲乏;睡眠质量TheEffectofMindfulnessDecompressionNursingonAdverseEmotions,Cancer relatedFatigue,andSleepQualityinLungCancerPatientsUndergoingChemotherapyLIQiuping(RadiotherapyDepartment,LongyanFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Longyan364000,China)Abstract Objective:Toexploretheeffectofmindfulnessdecompressionnursingonadverseemotions,cancer relatedfatigue,andsleepqualityinlungcancerchemotherapypatientsMethods:Atotalof80lungcancerchemotherapypatientsadmittedfromJanu ary2021toDecember2022wereselectedasthestudysubjects Theywererandomlydividedintoacontrolgroupandanobserva tiongroupusingarandomnumbertablemethod,with40patientsineachgroup Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupreceivedmindfulnessdecompressionnursing Theadversemoodscores,cancer relatedfatiguescores,andsleepqualityscoresofthetwogroupsofpatientswerecompared Results:Afternursing,theHamiltonAnxietyScale(HAMA)scoreandHamiltonDepressionScale(HAMD)scorewerelowerthanbeforenursing,andtheHAMAscoreandHAMDscoreintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(Ps<0 05) Thescoreofcancer relatedfatigueafternursingwashigherthanbeforenursing,andthescoreofcancer relatedfatigueintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(Ps<0 05) ThePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)scoreafternursingwaslowerthanbeforenursing,andthePSQIscoreintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(Ps<0 05) Conclusion:Mindfulnessdecompressionnursingforpatientswithlungcancerundergoingchemotherapycankeepthempositivementalattitude,reducecancer relatedfatigue,anden suregoodsleepquality.Keywords Lungcancer;Adverseemotions;Nursing;Mindfulnessdecompressionmethod;Cancerinducedfatigue;Sleepquality中图分类号:R473 73;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.07.045 肺癌为近年临床恶性肿瘤中非常常见的一种,表现为气闷、胸痛、低热、痰血、咳嗽等症状,发病率、死亡率均高[1]。
正念减压法用于抑郁症患者护理中的效果及对患者自我效能影响分析
![正念减压法用于抑郁症患者护理中的效果及对患者自我效能影响分析](https://img.taocdn.com/s3/m/2dcef366bdd126fff705cc1755270722192e59d4.png)
正念减压法用于抑郁症患者护理中的效果及对患者自我效能影响分析一、正念减压法简介正念减压法,又称为正念冥想,是一种源自佛教的心理干预技术。
正念减压法的核心概念是通过观察和接受当前的感受、情绪和思维,不对它们进行评价或判断,只是简单地意识到它们的存在。
通过正念冥想,个体可以学会如何在当前的体验中保持一种开放、接受和关爱的态度,从而减轻情绪压力,改善心理健康状态。
正念减压法在近年来被广泛应用于各种心理疾病的治疗和护理中,包括焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等。
二、正念减压法在抑郁症患者护理中的效果1.改善情绪状态正念减压法可以帮助抑郁症患者改变对自己情绪的认知和态度,通过观察和接受当前的情绪,患者可以学会如何更好地面对自己的负面情绪,不再被负面情绪所左右。
一项研究发现,通过8周的正念减压法干预,抑郁症患者的情绪稳定性得到了显著改善,焦虑和抑郁的症状也有所减轻。
2.改善睡眠质量抑郁症患者常常伴随着睡眠障碍,正念减压法可以通过放松和冥想的方式,帮助患者调整身心状态,减轻睡眠障碍的症状。
一项研究发现,8周的正念减压法干预可以显著改善抑郁症患者的睡眠质量,提高睡眠的效率和稳定性。
三、正念减压法对患者自我效能的影响正念减压法通过改善抑郁症患者的情绪状态、睡眠质量和注意力集中力,可以显著提高患者的自我效能感。
自我效能感是个体对自己能力的信心和对未来结果的预期,是个体积极应对挑战和困难的重要心理资源。
通过正念减压法的干预,患者可以学会更好地面对自己的情绪和压力,提高对自己的信心和对未来的预期,从而减轻对抑郁症的恐惧和焦虑,提高应对生活中各种挑战的能力。
四、结论正念减压法在抑郁症患者护理中具有显著的效果,可以改善患者的情绪状态、睡眠质量和注意力集中力。
通过正念减压法的干预,可以显著提高患者的自我效能感,帮助患者更好地应对抑郁症的挑战。
正念减压法在抑郁症患者护理中具有广阔的应用前景,值得临床护理人员进一步深入研究和推广应用。
二元应对联合正念干预对肺癌患者生活质量及负性情绪的影响
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二元应对联合正念干预对肺癌患者生活质量及负性情绪的影响赵颖;孙玉倩;刘亚楠;王楠;贾雯媛;焦桂梅【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2024(24)6【摘要】目的探讨二元应对联合正念干预对肺癌患者生活质量和负性情绪的影响,旨在为提高肺癌患者生活质量提供参考。
方法2022年8月至2023年2月,采用方便抽样方法,选取于华北理工大学附属医院和唐山市工人医院接受胸腔镜根治术的99例肺癌患者及其配偶作为研究对象。
采用抽签法将患者及其配偶分为对照组、二元应对组和二元应对联合正念组(联合组),每组分别33例。
比较干预前、干预后及干预后4周3组患者二元应对问卷(DCI)得分、癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)得分及医院焦虑抑郁量表(HADS)得分。
结果干预前,三组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
干预后及干预后4周,二元应对组和联合组的DCI得分均高于对照组(P<0.05),且两组的HADS、EORTC QLQ-C30得分均低于对照组(P<0.05);同时,联合组DCI得分高于二元应对组(P<0.05),其HADS、EORTC QLQ-C30得分均低于二元应对组(P<0.05)。
干预后及干预后4周,3组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分均优于干预前(P<0.05);干预后4周,联合组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分均优于干预后(P<0.05)。
三组患者DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分变化在组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05)。
结论二元应对联合正念干预可以有效改善肺癌患者的二元应对水平、生活质量和焦虑抑郁情况,值得临床推广及应用。
【总页数】6页(P5-10)【作者】赵颖;孙玉倩;刘亚楠;王楠;贾雯媛;焦桂梅【作者单位】华北理工大学护理与康复学院;华北理工大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.心理护理干预联合健康教育对肺癌患者癌性疼痛、生活质量及负性情绪的影响2.叙事护理联合正念冥想对肺癌化疗患者睡眠质量和负性情绪的影响3.基于正念减压疗法的心理干预对冠心病支架植入患者负性情绪、服药依从性及生活质量的影响4.网络平台互动下的正念干预联合家庭肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量和焦虑抑郁情绪的影响5.正念干预对维持性血液透析患者负性情绪、治疗依从性及生活质量影响的Meta分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
正念减压干预对晚期肺癌心理状态及睡眠效度的影响研究
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2024年2月第11卷第2期February.2024,Vol.11,No.2世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine483 作者简介:陈晓亮(1993 03—),女,主管护师,研究方向:呼吸与危重症医学科,E mail:275940747@qq com正念减压干预对晚期肺癌心理状态及睡眠效度的影响研究陈晓亮 陈慧莉 张秀燕(福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科,泉州,362000)摘要 目的:探讨正念减压干预对晚期肺癌患者的心理状态、睡眠效度的影响,为临床应用提供依据。
方法:选取2021年5月至2023年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的晚期肺癌患者75例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=40)。
所有患者均给予针对治疗,对照组实施常规护理干预,观察组同时实施正念减压干预,均干预4周;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,并观察干预前后2组患者的睡眠时长、入睡潜伏期、觉醒时间及睡眠效率,并应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。
结果:干预后,2组患者SAS、SDS评分均有降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
观察组干预后的睡眠时长、睡眠效率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05),入睡潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0 05),但觉醒时间组间比较,差异无统计学意义(P>0 05)。
干预前,2组PSQI评分差异无统计学意义(P>0 05),干预后,2组PSQI评分均有降低,差异均有统计学意义(均P<0 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论:对晚期肺癌患者开展正念减压干预,有助于改善患者心理,提高患者的睡眠质量,值得实践和应用。
关键词 正念减压干预;晚期肺癌;心理干预;焦虑;抑郁;睡眠时长;睡眠效度;睡眠质量EffectofMindfulnessDecompressiononPsychologicalStatusandSleepValidityinPatientswithAdvancedLungCancerCHENXiaoliang,CHENHuili,ZHANGXiuyan(DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,QuanzhouFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Quanzhou362000,China)Abstract Objective:ToexploretheeffectofmindfulnessdecompressiononpsychologicalstatusandsleepvalidityofpatientswithadvancedlungcancerMethods:Atotalof75patientswithadvancedlungcancerdiagnosedandtreatedintheQuanzhouFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversityfromMay2021toMay2023wereselectedforthestudyandwererandomlydividedintoacontrolgroup(35cases)andanobservationgroup(40cases) Allpatientsweregiventargetedtreatment Thecon trolgroupreceivedroutinenursingintervention,whiletheobservationgroupreceivedmindfulnessdecompressioninterventionfor4weeks EvaluatethepsychologicalstatusofpatientsusingSelf ratingAnxietyScale(SAS)andSelf ratingDepressionScale(SDS)scales,andobservethesleepduration,sleeplatency,wakefulnesstime,andsleepefficiencyofthetwogroupsofpatientsbeforeandafterintervention UsethePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)toevaluatesleepquality Results:Afterintervention,theSASandSDSscoresofbothgroupsofpatientsdecreased,andtheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(Ps<0 05) Afterintervention,thesleepdurationandsleepefficiencyoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecon trolgroup(Ps<0 05),andthesleeplatencywasshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0 05),buttherewasnosignificantdifferenceinawakeningtimebetweenthegroups(P>0 05) Beforeintervention,thePSQIscoresofthetwogroupswerebasicallyconsistent(P>0 05) Afterintervention,thePSQIscoresofbothgroupsdecreased(Ps<0 05),andtheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0 05) Conclusion:Theinterventionofmindfulnessdecompressioninpatientswithadvancedlungcancercanimprovetheirpsychologyandsleepquality,whichisworthyofpracticeandapplication.Keywords Mindfulnessdecompressionintervention;Advancedlungcancer;Psychologicalintervention;Anxiety;Depression;Sleepduration;Sleepvalidity;Sleepquality中图分类号:R338 63;R473 73文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.069 肺癌是临床常见的一种高发病率和高病死率的呼吸系统恶性肿瘤,对患者健康和生命安全造成极大威胁[1]。
正念减压法,乳腺癌患者的“解压救星”
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正念减压法,乳腺癌患者的“解压救星”从现在到 21 世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。
——世界卫生组织没有心理健康就没有健康。
心理健康不仅是没有心理疾病,它是高效而满意的持续的心理状态。
具体而言,心理健康有10个方面,一起来逐条看看自己是否满足吧.1.充分的安全感。
2.充分了解自己。
3.生活目标切合实际。
4.与外界环境保持接触。
5. 保持个性的完整和谐。
6.具有一定的学习能力。
7. 保持良好的人际关系。
8. 能适度地表达和控制自己的情绪。
9. 有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
10. 合理合法地满足自我需求。
相比于男性,女性的形象思维较强;阅读领会得较快;记忆女性心理健康的影响因素也与男性有所不同。
例如,女性常见的焦虑包括:1. 职业焦虑:①技术及人际竞争。
②提升和突破。
2. 家庭焦虑:①经济状况:收入、财产、住房……②配偶:期望、情感……③子女:健康、读书、婚恋、第三代……3. 健康焦虑:身体、年龄、相貌……对于这些焦虑,古罗马著名的帝王哲学家马可·奥勒留有一句名言:“请赐予我平静的心灵来接受我所无法改变的;请赐予我勇气来改变我所能改变的;请赐予我智慧来知晓这两者的区别。
”简而言之,就是尽量去认识自我,接纳自我和改变自我。
接下来给大家介绍一种减轻心理压力、缓解焦虑情绪的方法,叫做“正念”(Mindfulness)。
“正念”是全身心地投入此时此地的感受和不带评价的体会。
研究表明,基于正念的干预可以有效地减轻慢性疼痛、反复的抑郁症、焦虑症等许多健康问题的症状。
正念可以改变大脑对情绪刺激的反应,促进对情绪更有意识的控制。
“正念”源于宗教的禅修,但是并不需要置身于宗教场所,远离物质世界去进行这项活动。
无论何时,无论何地,有意识地关注自身的感受。
当你的想法沉迷在思考过去或担心未来时,把它们拉回到你当下的经历中,去全然意识到你当下经历的事情。
不要因为觉得自己不能很好地应对情绪或感受,就害怕或拒绝它们。
正念减压疗法护理对宫颈癌放化疗患者负性情绪及症状群的影响
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[8] 白丽琼,周林,钟球,等.重视结核病患者生命质量定量研究与评价[J ].中国防痨杂志,2014,36(12):1011-1014.[9] 王梦婕.针对性护理干预方案改善乳腺癌患者放疗相关并发症及生活质量的效果[J ].中国现代医生,2019, 57(27):161-164.[10]赖晓明,林玉盛,曾莺婷.综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果[J ].中国当代医药,2018,25(29):196-198.[11]王秀平.系统护理干预对提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的效果[J ].河南外科学杂志,2017,23(5):156-157.[12] 陈娟,路易娟,杨春华,等.以护士为主导的多学科团队协作模式在静脉化疗安全管理中的应用[J ].齐鲁护理杂志,2019,25(12):56-58.[13]杨瑞,吴海云,罗丹,等.护士主导的护理措施在肺癌化疗患者中的应用[J ].实用临床医学,2022,23(3):79-82.[14]王银侠,金藤,曹磊,等.以护士为主导的分级护理对乳腺癌化疗患者的影响[J ].齐鲁护理杂志,2021,27(22):74-76.[15] 雷奕,陈丽君.护士主导口服靶向药物管理在院外肺癌病人中的应用现状与展望[J ].护理研究,2019, 33(3):450-453.[16] 夏莉娟,张曦,刘莎,等.护士主导的多学科协作鼻咽癌同步放化疗患者营养管理[J ].护理学杂志,2021, 36(4):82-85.[17] 廖光晶,邹玉芬,华媚.以护士为主导的肺康复训练在肺癌放疗患者护理中的应用[J ].中国当代医药,2021,28(14):231-234.[18] 李翠霞,杨雪静,于爱娟.激励式护理干预对乳腺癌患者放疗后护理质量及负面情绪的影响[J ].西藏医药杂志,2021,42(4):128-129.[19] 曹云,朱丽,丁红霞.感知控制结合思维导图在乳腺癌放疗患者护理中的应用[J ].齐鲁护理杂志,2019, 25(22):24-27.[20] 郑生苓,郑翠玲,刘文卿.运动心理睡眠护理干预在乳腺癌患者放疗期间的应用效果观察[J ].中国肿瘤临床与康复,2022,29(6):747-750.[2022-10-28收稿;2023-04-18修回](责任编辑 白晶晶)【摘要】 目的 探讨在宫颈癌放化疗患者中实施正念减压护理对患者焦虑、抑郁及症状群的影响。
正念减压疗法在癌症患者中的应用研究进展
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•综述•正念减压疗法在癌症患者中的应用研究进展*巩丽艳,张静(哈尔滨医科大学附属第四医院护理部,黑龙江哈尔滨,150001) [关键词]正念减压疗法;癌症;护理[中图分类号]R473.73 [文献标识码] A [文章编号]1671-8283(2016)ll-0076~05 [DOI] 110.3969/j.issn.l671-8283.2016.11.019 Mindfulness-based stress reduction for cancer patients: a literature reviewGong Liyan, Zhang Jing//Modem Clinical Nursing, -2016, 15(11): 76.[Key words] mindfulness-based stress reduction ;cancer ;nursing癌症是威胁人类健康的常见病和多发病。
据世 界卫生组织报道'2012年全球新发癌症病例为1410 万,死亡病例820万。
中国最新数据统计显示'2〇1〇年 新发恶性肿瘤病例约309万,死亡病例达195万。
癌症不仅给患者带来了疾病相关的压力源和消极 的心理后遗症,也给家庭与社会造成了沉重的负 担。
正念减压作为一种典型的心理疗法,已广泛应 用于癌症患者相关症状方面的研究,其目的是通 过练习及培育正念,帮助个人应对疾病产生的身 体及情绪方面的挑战,现将正念减压疗法在癌症 患者中的应用研究进展报道如下。
1正念减压概念正念是指通过对事物随时随地、有意地注意和 不做评价的方式而产生的一种觉察能力[3]。
正念减 压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)强调聚焦当下,并全盘接受当下体验;鼓励来访者 采取积极灵活的行动,改变生活中可以改变的领域' 其目的是教导患者运用自己内在的身心力量,为[基金项目]*本课题为黑龙江省自然科学基金项目,项目编号H2015093。
改良正念减压疗法对肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的影响
![改良正念减压疗法对肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/f9503b8409a1284ac850ad02de80d4d8d15a019a.png)
改良正念减压疗法对肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的影响肺癌是世界范围内死亡率最高的癌症之一,化疗是目前治疗肺癌的主要手段之一。
化疗不仅会对肿瘤产生一定的杀伤作用,同时也会对患者的身体和心理状态产生一定的负面影响,其中包括癌因性疲乏和睡眠质量下降。
面对这些问题,传统的医疗手段往往难以有效解决,因此寻找一种针对性的改良疗法显得尤为重要。
一、正念减压疗法正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR)是一种基于正念和冥想的心理干预方法,最初由美国的心理学家琳达•考茨曼博士在1979年创立。
该方法通过培养人们对当前体验的关注和接受,以及对自己的客观观察,帮助人们更好地认识自己的内心世界,以减轻焦虑、压力和疼痛,提高自我调适能力和生活质量。
正念减压疗法主要包括正念冥想、瑜伽和身心训练等内容,通过这些方法可以改善患者的心理状态、提高自我调适能力,从而对疾病的治疗产生积极的影响。
目前,正念减压疗法已经被广泛应用于多种疾病的治疗和康复中,取得了显著的效果。
二、癌因性疲乏与睡眠质量癌因性疲乏是肺癌患者常见的并发症之一,其特点是持续的严重疲乏感,常伴有消耗感、力量丧失和对体力活动的耐受力下降。
这种疲乏感并不是由正常的劳累引起的,而是由癌症本身或治疗过程中的药物副作用、放射治疗引起的体力消耗和心理状态等多种因素综合作用的结果。
化疗还可能对患者的睡眠质量产生负面影响,表现为失眠、夜间醒来频繁、入睡困难等现象,这些问题不仅会影响患者的生活质量,还可能影响治疗的效果和预后。
当前,针对肺癌化疗患者癌因性疲乏和睡眠质量下降的治疗手段主要包括药物治疗和心理干预。
药物治疗由于药物副作用和耐受性问题等限制,其疗效和安全性还有待进一步验证。
寻找一种安全有效的心理干预方法对改善肺癌患者的疲乏和睡眠问题尤为重要。
近年来,一些研究发现正念减压疗法在改善癌症患者的疲乏和睡眠问题方面具有良好的效果。
正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响
![正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/a39969b90875f46527d3240c844769eae009a330.png)
㊃临床研究㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.07.028正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响*施玉梅1,黄金贵1,徐真1,罗叶昕1,胡俊琳1,汪春雨2ә重庆大学附属肿瘤医院:1.肿瘤内科;2.放射肿瘤中心,重庆400030摘要:目的研究正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响㊂方法采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于该院肿瘤内科住院治疗的100例肺癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)㊂对照组患者接受常规护理和呼吸功能训练指导,观察组在此基础上给予正念减压干预㊂比较两组患者癌症呼吸困难量表㊁癌因性疲乏量表(C F S)及7项广泛焦虑障碍量表得分,以及肺功能相关指标[1秒用力呼气量(F E V1)㊁用力肺活量(F V C)㊁F E V1/F V C]水平㊂结果干预后,两组患者呼吸困难得分㊁C F S各维度评分㊁总分及焦虑评分均有所下降,且观察组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后F E V1㊁F V C㊁F E V1/F V C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论正念减压疗法联合呼吸功能训练可以有效改善患者呼吸困难,减轻疲乏症状,缓解焦虑情绪,并改善患者肺功能㊂关键词:正念;呼吸功能训练;肺癌;放疗;症状群中图法分类号:R473.73文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)07-0991-05E f f e c t o f m i n d f u l n e s s d e c o m p r e s s i o n t h e r a p y c o m b i n e d w i t h r e s p i r a t o r y f u n c t i o n t r a i n i n go n d y s p n e a-f a t i g u e-a n x i e t y s y m p t o m c l u s t e r s a n d l u n g f u n c t i o ni n l u n g c a n c e r p a t i e n t s w i t h r a d i o t h e r a p y*S H I Y u m e i1,HU A N G J i n g u i1,X U Z h e n1,L U O Y e x i n1,HU J u n l i n1,WA N G C h u n y u2ә1.D e p a r t m e n t o f M e d i c a l O n c o l o g y;2.O n c o l o g y R a d i o t h e r a p y C e n t e r,C h o n g q i n g U n i v e r s i t yC a n c e r H o s p i t a l,C h o n g q i n g400030,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o s t u d y t h e e f f e c t o f m i n d f u l n e s s d e c o m p r e s s i o n t h e r a p y c o m b i n e d w i t h r e s p i r a t o r y f u n c t i o n t r a i n i n g o n t h e d y s p n e a-f a t i g u e-a n x i e t y s y m p t o m c l u s t e r s a n d l u n g f u n c t i o n i n l u n g c a n c e r p a t i e n t s w i t h r a d i o t h e r a p y.M e t h o d s T h e c o n v e n i e n c e s a m p l i n g m e t h o d w a s a d o p t e d t o s e l e c t100l u n g c a n c e r i n p a-t i e n t s w i t h r a d i o t h e r a p y t r e a t e d i n t h e d e p a r t m e n t o f m e d i c a l o n c o l o g y o f t h i s h o s p i t a l f r o m D e c e m b e r2022t o M a r c h2023a s t h e s t u d y s u b j e c t s.T h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p(46c a s e s)a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(47c a s e s)b y t h e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d.T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t h e r o u t i n e n u r s i n g a n d i n-s t r u c t i o n s o f b r e a t h i n g f u n c t i o n t r a i n i n g,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e n t h e m i n d f u l n e s s d e c o m p r e s-s i o n i n t e r v e n t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.T h e s c o r e s o f C a n c e r D y s p n e a S c a l e,C a n c e r F a t i g u e S c a l e (C F S)a n d7-i t e m G e n e r a l i z e d A n x i e t y D i s o r d e r S c a l e a n d l e v e l s o f p u l m o n a r y f u n c t i o n r e l a t e d i n d e x e s[f o r c e d e x p i r a t o r y v o l u m e i n o n e s e c o n d(F E V1),f o r c e d v i t a l c a p a c i t y(F V C),F E V1/F V C]w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s A f t e r i n t e r v e n t i o n,t h e d y s p n e a c o r e s,s c o r e s o f e a c h d i m e n s i o n a n d t h e t o t a l s c o r e o f t h e C F S a n d a n x i e t y s c o r e i n t h e t w o g r o u p s w e r e d e c r e a s e d,t h e s c o r e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i-c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05);F E V1,F V C a n d F E V1/F V C i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r i n t e r v e n t i o n w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p w i t h s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e m i n d f u l n e s s d e c o m p r e s s i o n t h e r a p y c o m b i n e d w i t h r e s p i r a t o r y f u n c t i o n t r a i n i n g c o u l d s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e a p n e a i n t h e p a t i e n t s w i t h l u n g c a n c e r, r e l i e v e t h e f a t i g u e s y m p t o m,a l l e v i a t e d t h e a n x i e t y m o o d,a n d i m p r o v e t h e l u n g f u n c t i o n o f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s:m i n d f u l n e s s;r e s p i r a t o r y f u n c t i o n t r a i n i n g;l u n g c a n c e r;r a d i o t h e r a p y;s y m p t o m c l u s t e r20世纪80年代至今,国内肺癌发病率持续升高[1]㊂2020年监测数据显示,我国肺癌发病率为34.8/10万,病死率为30.2/10万,居癌症发病谱和死因谱首位[2]㊂因肺癌早期症状隐匿,70%的患者确诊㊃199㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第7期 L a b M e d C l i n,A p r i l2024,V o l.21,N o.7*基金项目:重庆市医药生物技术协会科研育苗项目(c m b a2022k y y m-z k x mH0009)㊂作者简介:施玉梅,女,主管护师,主要从事肿瘤护理研究㊂ә通信作者,E-m a i l:510327039@q q.c o m㊂时已处于晚期,错过最佳手术治疗时间,肺癌多采用放化疗㊁靶向药物及免疫治疗等非手术治疗方式[3]㊂由于肺癌本身的影响,加之非手术治疗产生的不良反应,患者常出现多种症状㊂这些症状相互联系㊁共同作用,形成肺癌症状群,包括疲乏相关症状群(疲乏㊁睡眠障碍)㊁肺癌特异性症状群(呼吸困难㊁气短)和情绪心理症状群(焦虑㊁紧张)[4]㊂C HA N等[5]在放疗的不同时间节点对肺癌患者进行症状调查,确定呼吸困难-疲乏-焦虑构成肺癌患者放疗期间的症状群,且发生率为65%~97%㊂L E N Z等[6]指出症状群所带来的影响并不是单纯的加法,而是呈倍数增加㊂因此,采取有效措施对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群进行积极干预,对改善患者生活质量㊁减轻医疗保健系统负担具有重要意义㊂正念减压疗法是一种引导个体有目标性㊁非评判地集中于当下,培养每时每刻的注意和学会自我接纳的心理干预方法,广泛应用于运动㊁教育㊁医疗等方面[7]㊂研究表明,正念减压疗法可有效缓解肺癌患者的癌因性疲乏[8],改善患者消极的心理状态[9]㊂呼吸功能训练可通过训练呼吸肌使肺弹性和肺部换气加以改善,并逐步增大胸部的活动度,从而增强机体的呼吸功能[10]㊂目前,呼吸功能训练多用于慢性阻塞性肺疾病和肺癌术后患者,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状[11-12]㊂但目前尚缺乏适用于肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群的有效干预措施㊂因此,本研究拟用正念减压疗法和呼吸功能训练对100例肺癌放疗患者进行联合干预,探讨以上措施对呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响,以期为临床有效干预提供参考㊂1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于本院肿瘤内科进行放疗的肺癌患者为研究对象㊂纳入标准:(1)所有患者经病理学或组织学检查确定为Ⅲ㊁Ⅳ期肺癌并第1次实施放疗,每天1次,每周5次,1周为1个疗程,总计7个疗程;(2)预计生存期>3个月;(3)卡氏功能状态评分ȡ60分;(4)年龄18~70岁,意识清楚并能够听懂操作㊂排除标准:(1)合并其他重要脏器严重病变者或存在严重躯体性疾病者;(2)系统学习过正念减压疗法或呼吸功能训练相关课程者;(3)存在认知或言语障碍,不能正常沟通者;(4)存在焦虑㊁抑郁等严重心理障碍疾病并接受相关治疗者㊂本研究已通过本院医学伦理委员会的批准(J X Y Z202106),所有患者均签署知情同意书㊂1.2样本量计算根据两样本均数计算公式估计样本量:n1=n2=2[(tα/2+tβ)s/δ]2,n1㊁n2分别为试验组㊁对照组样本量,tα/2和tβ分别为检验水准α和第Ⅱ类错误概率β相对应的t值㊂取双侧α=0.05,β= 0.1,查阅文献s=0.33,δ=0.23,代入公式并计算得到n1=n2=45例,按10%脱失率计算,每组50例㊂纳入100例患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组㊁对照组㊂研究过程中,由于更改治疗方案和身体状况不佳,观察组中途退出3例,对照组中途退出4例,最终观察组47例,对照组46例㊂其中观察组男27例,女20例;平均年龄(58.96ʃ6.61)岁;已婚35例,离异/丧偶/未婚12例;初中及以下学历35例,高中及以上学历12例;肿瘤Ⅲ期20例,肿瘤Ⅳ期27例㊂对照组男29例,女17例;平均年龄(57.33ʃ7.76)岁;已婚37例,离异/丧偶/未婚9例;初中及以下学历31例,高中及以上学历15例;肿瘤Ⅲ期15例,肿瘤Ⅳ期31例㊂两组患者的基线资料对比,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性㊂1.3方法1.3.1对照组给予常规护理和呼吸功能训练指导㊂(1)常规护理:①心理护理㊂主动与患者沟通㊁交流,进行入院宣教,评估患者心理状态,告知其院内心理援助途径(科室心理小组㊁免费心理咨询热线㊁门诊心理科等),并叮嘱家属注意患者情绪变化,给予更多的关心和陪伴㊂②放疗护理㊂详细讲解放疗可能出现的不良反应及处理措施(如放射性皮炎㊁恶心呕吐㊁发热等),并发放放疗宣传教育手册㊂③饮食护理㊂指导患者建立良好的生活方式,绝对禁烟禁酒,保持高蛋白饮食;多食生津止渴㊁清润化痰食物,如萝卜汁㊁雪梨等;放疗前可口服适量酸奶,减轻放疗对食管黏膜的损伤㊂(2)呼吸功能训练:在患者住院放疗期间指导患者以下呼吸功能训练方法㊂①缩唇呼吸,每天2~3次,15~20m i n/次㊂②腹式呼吸,每天2~3次,15~20m i n/次㊂③立式呼吸操,每天1~2次, 10~15m i n/次㊂④放松式三角呼吸法[13]㊂吸气数到一定计数(4下),呼气采用相等的时长,然后屏住呼吸(2~4下),可以在脑海中想象一个三角形或画一个三角形,用手指沿着三角形的边呼吸,每天1~2次, 10~15m i n/次㊂同时加强巡视,检查患者对呼吸功能训练的掌握程度和练习情况㊂1.3.2观察组在对照组基础上实施正念减压干预㊂(1)组建研究小组:包括1名肿瘤内科医师㊁2名心理咨询(治疗)师㊁3名专科护士(肿瘤内科及胸外科)及2名护理研究生㊂肿瘤内科医师负责解答患者及家属提出的医疗相关问题;心理咨询师(具有正念减压疗法指导资质)负责对小组成员进行正念减压疗法的相关培训和指导;专科护士负责对患者进行正念减压及呼吸功能训练;研究生负责数据的记录㊁整理及分析㊂(2)制订干预方案:在借鉴正念癌症康复课程(8周)[13]和文献回顾[14-17]基础上,研究团队成员协商㊁调整㊁制订最终干预方案(表1)㊂(3)干预方法:地点在肿瘤内科 同舟共济 活动室,将观察组分为5个小组,每组10例左右,每周干预1次,每次1.0~1.5 h(15:00-16:30),共计8次㊂建立微信群,用于交流㊃299㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第7期 L a b M e d C l i n,A p r i l2024,V o l.21,N o.7和讨论课程的体验㊁收获和困难,并进行课后作业打卡活动,以促进患者相互支持和督促㊂在微信群提前通知参与者时间㊁地点及活动内容,以便做好时间安排,若不能按时参加,在活动结束后1周内到活动室,研究者为其补课㊂对于每天坚持签到并练习者,给予适当物质鼓励㊂表1 正念减压疗法联合呼吸功能训练干预方案主题内容课后作业第1周:认识正念成员间自我介绍;讲解正念基础知识,明确意图㊁树立有益的态度;引导式身体扫描(30~45m i n);介绍缩唇呼吸训练方法并练习㊂身体扫描:每天1次;阅读正念基础原则 不评判 并上传至微信群;缩唇呼吸:2~3次/d ,15~20m i n/次㊂第2周:压力回应团体分享,经验交流;展示并鉴别压力反应和压力回应理论图;讲授坐姿冥想的内涵和要求(30~45m i n);介绍腹式呼吸训练方法并练习㊂身体扫描和坐姿冥想交替:每天1次;生活中的正念:刷牙㊁洗澡等;阅读正念基础原则 接纳 并上传至微信群;腹式呼吸:2~3次/d ,15~20m i n/次㊂第3周:正念运动将正念觉知运用到体育运动之中,练习站式瑜伽(30~45m i n);介绍立式呼吸操并练习㊂早晨起床后或晚上睡觉前:瑜伽练习;阅读正念基础原则 信任 并上传至微信群;立式呼吸操:1~2次/d ,10~15m i n/次㊂第4周:行走冥想讲解想法的内涵及其与现实的不同;介绍行走冥想,感知行走的感觉和体验㊂讲授放松式三角呼吸法并练习㊂上班或买菜途中:行走冥想;阅读正念基础原则 耐心 并上传至微信群;三角呼吸:1~2次/d ,10~15m i n/次第5周:湖和树的冥想引导式反思;讲解湖和树冥想的作用㊁方法,并引导练习;复习巩固缩唇呼吸㊁腹式呼吸训练法㊂湖和树冥想练习:30~45m i n /次;阅读正念基础原则 放下 并上传至微信群;缩唇呼吸和腹式呼吸交替练习㊂第6周:1日静修进行瑜伽㊁身体扫描㊁山峦冥想㊁课间休息㊁正念进食午餐㊁声音冥想(诵经)㊁组间反馈(总时长6h)㊂静坐㊁瑜伽㊁身体扫描㊁冥想交替;阅读正念基础原则 初心 并上传至微信群;立式呼吸操㊂第7周:深化和拓展讲解无捡择觉知的含义和要求复习巩固放松式三角呼吸法无捡择觉知练习:每天至少1次;阅读正念基础原则 接纳 并上传至微信群;放松式三角呼吸㊂第8周:开启正念之旅轮流分享心得体会坚持练习并把它内化为己有㊂1.4 评价指标1.4.1 呼吸困难 采用T A N A K A 等[18]编制的癌症呼吸困难量表(C D S )㊂量表包含3个维度(焦虑感㊁费力感和不舒适感),共12个条目,每个条目采用0~4级评分法,分数越高表示呼吸困难症状越重㊂1.4.2 疲乏 采用癌因性疲乏量表(C F S )测量患者的疲乏程度,该量表包括3个维度(情感㊁躯体和认知疲乏),共计15个条目,采用0~4级评分,得分越高表示主观疲乏程度越重[19]㊂中文版C F S 总量表与各维度的内部一致性为0.63~0.86[20]㊂1.4.3 焦虑 使用7项广泛焦虑障碍量表(G A D -7)评估患者焦虑情况㊂量表由7个条目组成,每个条目0~3分,总分0~21分㊂0~<5分为无临床意义的焦虑,5~<10分㊁10~<14分㊁ȡ14分分别代表轻度㊁中度㊁重度焦虑,G A D -7内部一致性为0.898,重测信度系数为0.856[21]㊂1.4.4 肺功能 用肺功能检测仪测定两组患者干预前及干预后的1秒用力呼气量(F E V 1)㊁用力肺活量(F V C )和F E V 1/F V C ㊂1.5 资料收集 干预前后,观察组和对照组分别进行两次问卷调查并测量肺功能,并在调查人员指导下进行问卷填写,患者对问卷条目有疑问时,调查人员采用统一指导语进行答疑,问卷填写后由调查人员现场收回并检查问卷填写质量,如有疑问向患者核实㊂1.6 统计学处理 采用S P S S 25.0软件进行数据处理和统计分析㊂符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料以例数㊁百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组干预前后呼吸困难得分及肺功能相关指标水平比较 干预前,观察组与对照组呼吸困难得分及肺功能相关指标水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);干预后,两组患者肺功能相关指标水平均有所升高,呼吸困难得分均下降,差异均有统计学意义(P <0.05);且观察组干预后肺功能相关指标水平高于对照组,呼吸困难得分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组患者干预前后呼吸困难得分及肺功能比较(x ʃs )组别n时间肺功能F E V 1(L)F V C (L )F E V 1/F V C (%)呼吸困难得分(分)对照组46干预前1.50ʃ0.362.11ʃ0.4571.25ʃ9.0415.78ʃ4.29干预后1.72ʃ0.482.25ʃ0.5775.74ʃ4.7812.13ʃ3.89㊃399㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第7期 L a b M e d C l i n ,A pr i l 2024,V o l .21,N o .7续表2 两组患者干预前后呼吸困难得分及肺功能比较(x ʃs )组别n时间肺功能F E V 1(L)F V C (L )F E V 1/F V C (%)呼吸困难得分(分)观察组47干预前1.60ʃ0.442.22ʃ0.5771.72ʃ5.7217.32ʃ5.50干预后1.98ʃ0.442.49ʃ0.5379.49ʃ8.8810.60ʃ3.40t 1-1.170-1.070-0.3001.500P 10.2470.2890.7650.137t 2-2.770-2.090-2.5302.030P 20.0070.0390.0130.046注:t 1㊁P 1为干预前对照组和观察组比较的统计量;t 2㊁P 2为干预后对照组和观察组比较的统计量㊂2.2 两组干预前后C F S 评分及G A D -7评分比较 干预前,两组患者C F S 各维度评分㊁总分及G A D -7评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);干预后,两组患者C F S 各维度评分㊁总分及G A D -7评分均有所下降,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组患者干预前后C F S 评分及G A D -7评分比较(x ʃs ,分)组别n时间C F S 评分情感疲乏躯体疲乏认知疲乏总分G A D -7评分对照组46干预前6.91ʃ1.729.57ʃ1.884.57ʃ1.9521.04ʃ3.167.85ʃ2.11干预后4.41ʃ1.317.76ʃ2.103.67ʃ1.4315.84ʃ2.576.26ʃ1.60观察组47干预前7.00ʃ1.639.79ʃ2.144.93ʃ2.2121.72ʃ3.387.70ʃ1.56干预后3.49ʃ1.825.87ʃ2.333.06ʃ1.2212.51ʃ3.934.66ʃ1.40t 1-0.250-0.530-0.860-1.0100.380P 10.8030.5960.3940.3190.710t 22.8104.1102.2104.8305.140P 20.006<0.0010.029<0.001<0.001 注:t 1㊁P 1为干预前对照组和观察组比较的统计量;t 2㊁P 2为干预后对照组和观察组比较的统计量㊂3 讨 论3.1 正念减压疗法联合呼吸功能训练能改善肺癌患者肺功能及呼吸困难症状 放疗是使用电离辐射靶向杀死肿瘤细胞的治疗方法,在提高局部控制率并延长患者生存期的同时,也会导致患者呼吸肌肌力减弱㊁气道分泌物增多㊁肺不张等不良反应[22]㊂本研究结果显示,干预后观察组患者肺功能相关指标水平优于对照组,且呼吸困难得分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),与以往类似研究[12,23]结果一致㊂这提示正念减压疗法联合呼吸功能训练可提高放疗患者肺功能,有效改善呼吸困难症状㊂分析原因可能如下:一方面,腹式呼吸㊁缩唇呼吸等呼吸功能训练通过增加膈肌活动范围,促进肺膨胀,增强呼吸肌肌力,改善肺功能,提高肺活量,从而吸入足够多的氧气,减少二氧化碳潴留,缓解呼吸困难[17,24]㊂另一方面,由于呼吸运动形式单一且枯燥,加之疾病本身等因素,患者的训练依从性较差[25]㊂而正念减压疗法有意识地引导患者集中注意力,加强觉察和感知,并强调接纳㊁放下等基本原则,促使患者建立对疾病正确而又积极的认知,能有效提高其呼吸功能锻炼依从性[14],进一步提升训练效果,从而显著提高患者肺功能㊂此外,正念减压放松训练本质是控制呼吸的过程,长期有节奏的呼吸也可改善肺功能㊂3.2 正念减压疗法联合呼吸功能训练可改善肺癌放疗患者疲乏感和焦虑情绪 当肺组织受到放射线损伤时,机体内白细胞介素(I L )-6水平升高,以提醒机体作出保护反应,但同样对机体产生损伤,如疲乏㊁焦虑㊁睡眠不安等[26]㊂而疲乏是肺癌放疗患者所有症状中最常见(93%)和最严重的症状,严重影响其治疗进程和生活质量[27]㊂本研究结果表明,观察组C F S 各维度评分㊁总分及G A D -7评分均显著低于对照组,提示正念减压疗法结合呼吸功能训练能减轻肺癌放疗患者的疲乏感及焦虑情绪,与既往类似研究[28]结论相符㊂腹式呼吸使膈肌的收缩和舒张幅度增大,单位时间内有效通气量增多,减少了肋间肌等辅助呼吸肌的能耗,肺功能得到改善,呼吸顺畅,进而减轻疲乏感㊂而且,呼吸训练属于放松训练,通过合理的呼吸频率及呼吸比例锻炼使患者能够保持身心和谐,且呼吸过程中患者专注训练,分散其疲乏感及焦虑情绪㊂另外,身体扫描㊁坐姿冥想㊁站式瑜伽等要求患者有意识地将注意力集中在当下的事物并进行自我控制,让其以平和的心态感知到各种内在体验,使躯体处于放松状态[29]㊂这种愉悦轻松的状态能减轻患者疲乏感,消除对疾病进展的恐惧,从而缓解紧张㊁焦虑情绪㊂㊃499㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第7期 L a b M e d C l i n ,A pr i l 2024,V o l .21,N o .7综上所述,本研究对肺癌放疗患者采用正念减压疗法结合呼吸功能训练干预,证实了该方案有效缓解放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群,改善其肺功能,为临床干预提供了新的借鉴和指导㊂但由于条件和时间限制,研究纳入的样本量较小,且并未进行远期随访㊂今后研究可扩大样本量,进行远期疗效的随访观察,以进一步探讨干预效果㊂参考文献[1]S H E J,Y A N G P,HO N G Q Y,e t a l.L u n g c a n c e r i n C h i-n a:c h a l l e n g e s a n d i n t e r v e n t i o n s[J].C h e s t,2013,143(4): 1117-1126.[2]刘宗超,李哲轩,张阳,等.2020全球癌症统计报告解读[J/C D].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(2):1-13.[3]Y A N G D W,L I U Y,B A I C X,e t a l.E p i d e m i o l o g y o f l u n gc a n c e r a nd l u n g c a n ce r s c r e e n i n g p r o g r a m s i n C h i n a a n d t h e U n i t e d S t a t e s[J].C a n c e r L e t t,2020,468:82-87. 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正念与癌症康复
![正念与癌症康复](https://img.taocdn.com/s3/m/184c22dd8bd63186bcebbca4.png)
肿瘤科 谭翠容
广州医科大学附属第二医院
前言
疾病本具意义。与癌症的诊断及治疗相关的问题让我们直面生命 的无常、脆弱、珍贵及生活本身的美。直面原本模糊的、似乎只会 发生在别人身上的疾病,让我们不得不去检视和调整我们的生活。 虽然癌症的病因依旧不明,而在康复过程中对正念的运用可以 减轻焦虑、抑郁、改善免疫系统功能,提升生命质量。 无论生命是以日、月还是年来计,正念的修行都可以在当下开 始,并给你带来内心更大的平衡、与他人更深的联结及对人类生命 的敬畏。 --童慧琦(美中心理治疗研究院创始人)
前言
当您坐在这里时,您或许已经亲身经历或者亲眼看见癌症给我们 心理带来当挑战:刚开始确诊的震惊,治疗中情绪的起伏跌宕,等 待化验结果时的焦虑,和医生讨论时的疑惑,以及疼痛、苦难和失 去亲人的恐惧。 正念练习是一种可能最大限度丰富你的生活,帮助你更好处理 治疗过程中的不适和副反应,并能提高每日生活质量的练习。
痛觉敏感性降低视觉敏感性提高感知正念训练可以显著提高儿童和成年人的注意力从而达到改善个体认知功能的目的注意一定强度的正念训练可以有效保护工作记忆避免高压力情景下记忆功能的受损记忆正念能够改善负性情绪增强积极情绪以保持个体身心健康和提高生活质量情绪正念的作用机制不良情绪指数包括焦虑抑郁愤怒降低65肌肉紧张消化系统问题和神经系统问题降低了35更少感到乏力和迷惑生活更有活力正念的给癌症患者带来的好处03正念的练习体验您愿意从繁忙的生活中抽出时间来为自己的身心健康做出努力吗
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广州医科大学附属第二医院
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正念的概述
正念的来源
“正念”最初来自
正念的概念
正念就是观察事物 的本身——我们的念 头,情绪,身体感 受以及周边发生的 一切。 正念是一项 ABC 技能: A( aware) 觉 知 ; B(being with) 全然接受当下经历的, 而 不 是 意 气 用 事 ; C( choice) 更好地选择适应环 境的方式。
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正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响目的:探讨正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响,为以后的临床工作提供一定的参考价值。
方法:回顾性分析2015年7月-2016年7月本院收集的94例癌症患者的临床资料。
按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。
对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施正念减压训练。
采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及SCL-90心理测评表对两组患者护理前后进行问卷调查,然后用SPSS 19.0进行统计分析。
结果:经过护理后两组SDS、SAS、SCL-90心理测评评分较护理前均有显著改善(P<0.05),且观察组SDS、SAS、SCL-90心理测评评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。
结论:对癌症患者实施正念减压训练有利于缓解焦虑及抑郁情绪,提高癌症患者的生活质量。
隨着经济社会的不断发展,人民生活水平日益提高的同时,工作压力、生活压力以及环境恶化等使得人们的整体健康水平也出现下滑[1-2]。
近年来,癌症的患病率也呈逐年上升的趋势,日渐成为危害人民健康的主要杀手[3-4]。
癌症患者往往存在抑郁、焦虑情绪,而抑郁焦虑情绪则严重影响治疗效果及身体恢复。
因此减轻焦虑抑郁情绪在患者的治疗及恢复过程中显得尤为重要[5-6]。
正念减压疗法是目前用于改善患者心理健康、缓解心理压力、辅助治疗的一种手段[7-8]。
本研究中,笔者通过回顾性分析2015年7月-2016年7月本院收治94例癌症患者的临床资料,其中47例患者在常规护理的基础上实施正念减压训练,其自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均有显著改善,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月-2016年7月本院收治的94例癌症患者,按照随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组,每组47例。
纳入标准:(1)由CT、MRI或病理学检查确诊为癌症;(2)精神正常且无家族性精神病史;(3)未合并有其他脏器严重并发症。
排除标准:(1)精神不正常或无法正常沟通患者;(2)合并有其他脏器的癌症转移;(3)患者对自己的病情不知晓或不了解。
其中肺癌36例,结肠癌27例,乳腺癌31例。
两组年龄、性别、癌症类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
所有患者交流无障碍,有自主意识,且愿意参与该项研究,均签署知情同意书,此次研究已通过本院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组患者给予常规护理,如健康教育知识的宣讲、适当的心理护理。
观察手术患者术后的饮食护理、恢复期间的康复训练及术后是否出现并发症、感染等。
术后心脏监护,有置留管的患者要观察置留管是否堵塞,患者的排尿、排便情况。
根据患者及家属的心理状态做好适时及适当的安慰和心理调节工作。
观察组患者在上述对照组常规护理基础上进一步实施正念减压疗法。
该组所有患者均由取得心理咨询师资格证书的护理人员统一实施,正念减压疗法方案均基于其理论框架,以癌症类型为单位的小组形式进行训练,每组4~5例,实施8周训练,3 h/次。
主要包括:(1)「坐禅」(sitting meditation):观察患者随着呼吸而产生的腹部起伏运动,或者让患者将自己的注意力集中在鼻端,让患者感受鼻端与呼吸的接触;当患者出现任何妄想、情绪时,让所有患者只是觉察它,然后将注意力引回到腹部起伏的运动或鼻端;当疼痛出现时,鼓励病患观察身体的疼痛。
(2)「身体扫描」(body scan):患者呈平躺姿势或采取太空人卧姿的方式,引导其注意力,依序观察身体的不同部位的感受,从左脚脚趾开始,最后直至头顶。
面对妄想与疼痛时其处理方法与坐禅时相同,但观察疼痛时,患者则可偶而带有观想的技巧(观想疼痛随著呼吸离开身体)。
(3)「正念瑜伽」(mindful yoga):正念减压将「正念修行」结合「哈达瑜伽」,教导患者在练习「哈达瑜伽」的同时,观照其当下的身、心现象保持耐心[9-13]。
1.3 观察指标所有患者护理前后均填写SCL-90心理测评量表、自评抑郁量表以及社会支持评定量表,认真填好后收回,然后利用16FP心理测试软件统计量表测定其心理测试结果,得出上述三个量表的评分。
1.3.1 SCL-90心理测评量表SCL-90心理测评量表(symptom check list-90,SCL-90),又称90项症状清单,共计90题,从感觉、思维、情绪、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。
无=0,轻度=1,中度=2,偏重=3,严重=4,患者分数越低说明心理越健康。
1.3.2 自评抑郁量表抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)是1965年Zung发明的含有20个项目的分为四级评分的自评量表。
判定标准为:53~62分判定为轻度抑郁;63~72分判定为中度抑郁;大于72分判定为重度抑郁。
SDS总分的正常上限为41分,分值越低说明患者的状态越好。
1.3.3 焦虑自评表焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)是1971年由华裔教授Zung编制而成。
SAS采用4級评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。
20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述1~4顺序评分。
其余5项(第5,9,13,17,19)注*号者,是用正性词陈述的,按4~1顺序反向计分1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组接受护理后SCL-90心理测评评分情况所有癌症患者经过护理后,两组护理后焦虑、恐惧、抑郁以及人际关系敏感评分均明显低于护理前,差异均有统计学差异(P<0.05)。
观察组护理后焦虑、恐惧、抑郁以及人际关系敏感评分均明显低于对照组(P<0.05)。
见表2。
2.2 两组接受护理后自评抑郁量表评分情况所有癌症患者经过护理后,两组自评抑郁量表评分均明显低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理后自评抑郁量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。
见表3。
2.3 两组接受护理后焦虑自评量表评分情况所有癌症患者经过护理后,两组护理后焦虑自评量表评分均明显低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理后焦虑自评量表评分都明显低于对照组(P<0.05)。
见表4。
3 讨论正念减压以一种特定的方式来觉察,即有意识地觉察、活在当下及不做判断。
其目的在教导患者运用自己内在的身心力量,为自己的身心健康积极地做一些他人无法替代的事,培育正念[14-15]。
正念减压疗法是1979年,由美国麻省大学医学中心(University of Massachusetts Medical Center)附属「减压门诊」(stress reduction clinic)的Jon Kabat-zinn博士所创立,原称为「减压与放松疗程」(stress reduction and relaxation program,SR-RP)[16-17]。
正念减压疗程旨在辅助医生的治疗帮助患者缓解心理压力和改善心理健康。
癌症患者通常患有不同的生理或心理疾病,包含头痛、肠胃病、睡眠失调、焦虑与恐慌症等[18]。
早有研究报道指出正念减压训练在改善患者的负性情绪,减轻放化疗患者的心理痛苦,对恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁水平及癌因性疲乏等均具有显著疗效。
本研究中,笔者通过回顾性分析2015年7月-2016年7月本院收治的94例癌症患者的临床资料。
其中观察组在常规护理的基础上实施正念减压训练,其自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均有显著改善:经过护理后两组SDS、SAS、SCL-90心理测评评分较护理前均有显著改善(P<0.05),且观察组SDS、SAS、SCL-90心理测评评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。
综上所述,对癌症患者实施正念减压训练有利于缓解焦虑及抑郁情绪,提高生活质量。
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