甲亢病人的饮食护理

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甲亢病人的饮食护理

甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。

过多的甲状腺素导致病人代谢增高。

因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢：

甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢：

甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。

同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：

T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物：

超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。

因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。

但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低

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的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢：

由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。

有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。

5、维生素：

甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素 B1、 B2、 C、 A、 D、 E 等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。

二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量：

结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给 3000-3500Kcal 热量。

2、高蛋白：

一般每人每天每公斤体重 1. 5-2g 蛋白质。

3、高维生素：

主要补充 B 族维生素和维生素 C 4、适量矿物质：

主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：

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碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。

如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的抑制作用产生适应，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。

同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、 I 131 治疗前需禁碘。

三、甲亢病人饮食的注意事项：

1、少食多餐，不能暴饮暴食。

忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水 2500ml 左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。

由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

四、主要食物的营养成分 1、谷物类：

碳水化合物和 B 族维生素 2、肉类及制品：

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优质蛋白质、脂肪、 B 族维生素 3、奶及制品：

除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品：

优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品：

优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果：

维生素丰富。

没有问题，现在甲亢已经非常容易治疗了。

注意事项：

一、起居有常，劳逸结合。

病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。

一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。

此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。

一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

二、杜绝不良精神刺激。

临床上，常有甲亢患者病情加重。

追溯缘由，患者加重病情前常有不良刺激。

如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。

因此，患者要学会控制自己情绪。

家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。

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三、控制、禁食含碘和刺激性食物。

病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。

因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。

同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

四、预防感染。

甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。

若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。

因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。

此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。

因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。

假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。

因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育最佳答案调养饮食禁忌在甲亢调养过程中，患者的

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