中医营养学的发展与展望

- 1 - 中医营养学的发展与展望

摘要：中医营养学以中国古代哲学思想和中医学理论为指导思想，强调借助自然之力调节人的机体功能。在中华五千年的历史中，医营养学经历了由无到有，由简到繁的发展过程，其历史悠久，源远流长。本文综述了近几年内中医营养学的发展状况，并对其今后的发展提出展望。

关键词：中医营养学；发展；综述；展望

中医营养学是在中医理论指导下，研究运用食物保健强身，防治疾病，促进机体康复的一门学科，涉及食物本草、饮食养生、饮食治疗、饮食节制、饮食宜忌等诸多方面的内容[1]。中医营养学以中国古代哲学思想和中医学理论为指导思想，强调借助自然之力调节人的机体功能。与其他学科一样，中医营养学经历了由无到有，由简到繁的发展过程，其历史悠久，源远流长。

1中医营养学的发展简史

1.1传统中医营养学的起源和进程

1.1.1中医营养学早期雏形

人类为了生存、繁衍后代，必须摄取食物，以维持身体需要。早在上古时代，人们在寻找食物过程中，不断品尝，逐渐分清药物和食物的区别，将有治疗作用的动植物均归于药物，能饱腹充饥，对身体有益的动植物均归于食物，因此在医学史上有“医（药）食同源”的说法。钻木取火由古人茹毛饮血的生食转变为熟食，为人类增进健康创造了条件，这是一大进步。商代，相传伊尹精通烹调，同时善于配制各种汤液治病，原料中就有“阳朴之姜，招摇之桂”，姜桂即是调料，又是发汗解表、宣通阳气、温胃止呕的佳品。此时中国传统营养学已经初具雏形。至周代，据《周礼·天官》所载，食医位居疾医、疡医、兽医之首，可见当时朝廷非常重视饮食养生和治疗问题。这标志着中国传统营养学已形成制度，比西方营养师早了2000多年。[2]

1.1.2中医营养实践及发展

随着医学的发展，传统营养学在预防、保健、治疗方面积累了大量实践经验,在食养、食疗方面更突出,这些大多记载于医书和本草著作中。春秋战国时期出现了一部我国现存最早的重要医书——《黄帝内经》，它不仅奠定了中医学的理论基础，也奠定了中国传统营养学的理论基础，并提出了全面膳食观点。如《素问·脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这样配制的膳食才符合人体健身的需要。这可能是世界上全面膳食的最早记载。《神农本草经》成书于东汉之前，是我国现存最早的本草专著共载药物365种。书中也记载了一些有药用价值的食物，如薏苡仁、胡麻（芝麻）、芡实、山药、龙眼、干姜、核桃仁、蜀椒等。东汉时期的医家张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中选用不少食物治病，如用于心神失养，精神抑郁的“百合鸡子黄汤”，就是典型的代表。晋代葛洪在其所著《肘后备急方》中，首次记载用海藻治瘿病（甲状腺肿），

- 2 - 用猪胰治消渴病（即糖尿病）。唐代孟诜撰写了第一部食物本草专著（《食疗本草》）,共分三卷，收载食用本草241种，每味食物名下均载有数个处方，其配制合理，使用方便。唐代医家孙思邈在《千金要方》卷二十六食治篇中，指出“食能排邪而安脏腑，悦神，爽志，以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。……夫为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”书中论述用肝脏治夜盲；海藻、昆布治瘿瘤；谷皮防治脚气病等。《饮膳正要》是元代饮膳太医忽思慧所著,内容丰富全面。全书共三卷，卷一概述各种情况避忌,以及聚珍异馔。卷二介绍“诸般汤煎”和“食疗诸病”。卷三是食物本草,并附有图谱。书中还首次记载了用蒸馏法工艺制的药酒。明代医家李时珍勤求古训，博采诸家，共收集本草1892种，著成《本草纲目》一书。《本草纲目》不仅是明代以前本草的集大成者，也是食物本草的总结。其中食物约占全书本草总数的三分之一以上，均作了全面评述还增补了不少以前未记载或述之不详的食物。此外还记载了大量食疗方。清代章杏云的《调疾饮食辨》、王孟英的《随息居饮食谱》也各有特点。[3]

1.2现代中医营养学的起源于发展

现代中医营养学是在近现代营养学演变与确立的基础上,适应中国社会的强烈需求触发学科变革而诞生的,它是基于传统中医食养食疗和中国人生活方式、习惯,并糅合了现代营养学要素的现代中医营养学,是最适合于现代中国人的营养学,是当今社会应该积极普及的生活科学与生活文化。不同类型的社会人士尽管有出于不同的目的和不同职业要求,但学习《现代中医营养学》都具有重要的意义和指导价值。关键词:现代中医营养学;学科性质;食养食疗;学习意义在中医营养学现代化进程中,从事中医营养学研究最多的和最热衷的是中医界、预防医学界和烹饪界学者。1973年叶桔泉的《食物中药与便方》,书中收载食物中药183种,与其配成的便方901条。叶氏以其丰富的临证经验,博采广集,编辑成书,深受欢迎。1981年窦国祥的《饮食食疗指南》,全书48万字,是一本较为全面的食疗书籍。1987年钱伯文、孟仲法等的《中国食疗学》较为完整地总结了各种疾病的治疗食物及其应用方法。1988年施奠邦的《中医营养食疗学》,继承历代宝贵经验,结合作者体会,重点介绍医院内治疗膳食。1990年翁维健的《中医饮食营养学》,系统介绍中医营养理论以及各种疾病的饮食治疗方法。作为中医养生康复专业教材,在一些中医院校开设,取得了较好的社会效益。[4]

2中医营养学的特点

2.1预防为先

中医历来强调主张“治未病”，预防在先。能治未病者，可谓上工。治未病分为两个层次：其一，未病防病。在疾病未发生之前，就采取预防措施，阻止疾病的发生。全面膳食、饮食有节、调和五味都是有效的预防措施。其二，既病防变。即考虑疾病未来发展的趋势，治疗于未变之时，防止疾病向坏的方面转化[5]。

2.2整体观点

整体观念包括了两个含义。其一，人与自然的整体观人生活于自然环境之中，作为自然界的一部分，人和自然具有相通相应的关系。自然界的气候变化对人体产生一定影响。所以饮食须顺应四时的变化,否则易患疾病。如夏季炎热，宜食寒凉清热之品，如西瓜，绿茶，绿豆等。地域不同，饮食也有差别，如四川、贵州、湖南等西南山区，气候潮湿，可吃一些辛辣之品，如辣椒，花椒等，以燥湿除湿。而北方气候干燥，则不宜多食辛辣之物。其二，人体自身的整体观人体脏腑与脏腑，脏腑与形体的各个方面都是有机地联系在一起的。如肝合胆，主筋，开窍于目；肾合膀胱，主骨，开窍于耳;肝肾同源等。脏腑的功能失常，可反映于体表；体表组织器官有病，也可累及脏腑。临诊过程中根据五官、形体、色脉等外在的变化，可了解脏腑的虚实，气血的盛衰及正邪的消长，确定治疗原则。如老年人常见腰酸腿软、眼花耳聋等证，考虑到目与肝有关，肾与骨、耳有关，推知为肝肾不足所致，治疗原则宜补益肝肾，可以经常食用枸杞子、核桃仁。[6]