常用的复方降压药

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复方利血平降压药的副作用有哪些

复方利血平降压药的副作用有哪些

复方利血平降压药的副作用有哪些
复方利血平是一种常用的降压药物,具有一定的副作用,其中包括以下几点:
1.低血压:利血平具有扩张血管的作用,如果服用过量或过于敏感,可能会导致血压过低,出现头晕、乏力、心悸等症状。

2.心动过速:有些人在使用复方利血平后可能会出现心搏过快的现象,导致心律失常等不适。

3.水肿:复方利血平有一定的扩张血管的作用,可能会使体内的水分在血管和组织之间不均衡,引起水肿。

4.胃肠道反应:部分患者在使用利血平后可能会出现胃痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

5.皮肤过敏:服用复方利血平后,个别人群可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等症状。

虽然复方利血平具有一定的副作用,但在医生指导下,合理用药,并注意个人体质和用药反应,可以减少副作用的发生。

传统复方降压药与新型复方降压药的特点及优势_长沙市第一医院_黄树斌_心血管网

传统复方降压药与新型复方降压药的特点及优势_长沙市第一医院_黄树斌_心血管网

传统复方降压药与新型复方降压药的特点及优势长沙市第一医院黄树斌1 传统复方降压药传统复方降压药物:北京降压0号、复方降压片、常药降压片、珍菊降压片等,通常由中枢性降压药利血平、可乐定,血管扩张药双肼屈嗪、二肼曲嗪、神经节阻滞剂胍乙啶,利尿剂氢氯噻嗪,小量镇静剂:氯氮卓,珍珠母、野菊花等中药成分组合而成。

具体组方如下:北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。

这些“拼盘”式的复方国产降压药,在上世纪70~80年代曾被广泛应用于高血压的治疗,目前在社区和农村仍在广泛应用,它为我国的高血压防治事业作出了巨大的贡献。

但是随着循征医学的发展,其弊端也逐渐显现。

①利血平可能引发抑郁症、消化道出血、心动过缓、大脑认知功能障碍,可能增加自杀、车祸等,已被列为第一批淘汰药物;②可乐定可影响大脑认知功能;③胍乙啶易引发老年人“直立性低血压”;④氢氯噻嗪可导致低血钾、胰岛素抵抗和尿酸增高;⑤双肼屈嗪有增加左室肥厚的风险;⑥珍珠母、野菊花等中药成分仅能改善症状,并无降压作用。

传统复方降压药物中各组成成分(除利尿剂氢氯噻嗪)均非医学会指南推荐的一线降压药物(ACEI、ARB、钙阻剂、B阻剂和利尿剂)。

总之,传统复方降压药物缺乏心脑血管获益方面的循征医学证据,不推荐作为高血压患者的长期治疗药物,尤其老年患者应慎用。

但是如果患者经济承受能力有限,传统复方降压药物仍可应用。

2 新型复方降压药的特点及优势新型复方降压药:使用小剂量固定配方的复方制剂治疗高血压,第一,各种配方从不同角度,不同机制降压,达到相加或协同作用。

常用抗高血压药物及分类(五篇范文)

常用抗高血压药物及分类(五篇范文)

常用抗高血压药物及分类(五篇范文)第一篇:常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。

钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。

用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。

普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。

其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。

最好的降压药——缬沙坦/氨氯地平肆片复方制剂

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厚 、 护 能 等作 用 。 钙通 保 肾功
道 阻滞 剂 则具 有 预 防 中风 、 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 等 作 用 。 因
此 ,这 两 类 药 物 是 疗 效 最 确 切 、 临床 上 应 用最 广 泛 的降 在 压 药 。缬 沙坦 / 氯地平 单 片 氨
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尿 剂氢 氯 噻 嗪( 氢 克 尿塞 ) 双 、
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常用复方降压药的用药原则和注重事项

常用复方降压药的用药原则和注重事项

常用复方降压药的用药原则和注重事项一组复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,副作用较轻,服用方便、经济,患者的依从性高,已在我国广泛使用。

高血压患者为了取得满足的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的有关知识。

一、复方降压药的组成这组复方降压药主要代表有复方降压胶囊、复方降压片、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、北京降压0号等。

这组复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。

新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。

复方降压片的主要成分和剂量是:利血平0.32毫克,双氢克尿塞3.2毫克,氯化钾30毫克,三硅酸钙30毫克,泛酸镁1毫克,非那根2毫克,双阱苯哒嗪3.2毫克,利眠宁2毫克,维生素B11毫克,维生素Bel毫克等。

其他的常用复方降压药还有复方罗布麻片、珍菊降压片、安速降压片等,复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生,罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

珍菊降压片含有珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定。

安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。

二、复方降压药的优缺点利血平主要长处是无体位性低血压之虞,副作用较低。

缺点是有少数病人会发生抑郁症,还有就是出现消化道出血等.症状。

因此有消化道疾病者慎用,老年患者也最好不用。

并且现在利血平的使用越来越少。

双氢克尿塞的优点是价格便宜。

缺点是会产生体位性低血压、高尿酸血症、高胆固醇血症、葡萄糖耐量下降、高钙血症、低钾血症、低镁血症。

后二者可因复方降压片中含有氯化钾和泛酸镁而得到补偿。

非那根是组织胺受体拮抗剂,具有中枢神经安定的作用,能够治疗失眠。

总的来说,复方降压片的组成是相对合理的,有很多优点也有很多缺点,目前少用的原因主要是与其含有利血平有关。

利血平在现代抗高血压治疗中的应用越来越少。

利血平能引起老年性抑郁症,老性抑郁症不易诊断,也不易治疗,鉴别诊断须与老年人孤独、少言、性格不开朗区分。

利血平还能引起消化道出有消化道疾患的高血压患者慎用。

常用降压药物单片复方制剂

常用降压药物单片复方制剂
培哚普利/氨氯地平
精氨酸培哚普利10 mg/苯磺酸氨氯地平5 mg
1片,qd
头晕,头痛,咳嗽
氨氯地平/缬沙坦
氨氯地平5 mg/缬沙坦80 mg
1片,qd
头痛,踝部水肿,偶见血管神经性水肿
氨氯地平/替米沙坦
氨氯地平5 mg/替米沙坦80 mg
1片,qd
头痛,踝部水肿,偶见血管神经性水肿
氨氯地平/贝那普利
缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1至2片,qd
偶见血管神经性水肿,血钾异常
厄贝沙坦/氢氯噻嗪
厄贝沙坦150 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片,qd
偶见血管神经性水肿,血钾异常
替米沙坦/氢氯噻嗪
替米沙坦40 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片,qd
偶见血管神经性水肿,血钾异常
替米沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
复方依那普利片
依那普利5 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片,qd
咳嗽,偶见血管神经性水肿,血钾异常
贝那普利/氢氯噻嗪
贝那普利10 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片,qd
咳嗽,偶见血管神经性水肿,血钾异常
培哚普利/吲达帕胺
培哚普利4 mg/吲达帕胺1.25 mg
1片,qd
咳嗽,偶见血管神经性水肿,血钾异常
马来酸依那普利10 mg/叶酸0.4 mg
1至2片,qd至bid
马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4 mg
1至2片,qd至bid
氨氯地平/阿托伐他汀
氨氯地平5 mg/阿托伐他汀10 mg
1片,qd
转氨酶升高
坎地沙坦酯/氢氯噻嗪
坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg

高血压常用复方制剂

高血压常用复方制剂

高血压常用复方制剂高血压人群选择药物治疗时,一般是首选单一药物控制血压,但当一种药物无法控制好血压时,就需要考虑使用两种或是多种药物进行联合控制。

临床研究表明,70% 以上的高血压患者需要2 种以上的降压药物治疗才能使血压控制达标,因此小剂量、机制互补、药物联合的个体化治疗方案是目前高血压防治的基本共识。

为此,复方制剂应运而生。

复方制剂具有使用简便, 经济实惠, 患者依从性高等优点, 越来越受到重视。

笔者对目前常用复方降压药简要归纳,供各位同仁临床用药参考。

单片复方制组方原则高血压复方制剂的组方原则可归纳为以下几点:(1)不同作用机理降压药物联合,机制互补、增加疗效及减少不良反应。

(2)兼顾控制高血压多重危险因素,降压药可以联合抗血小板、调脂等药物。

(3)相同作用机理药物及同类药物不予联合:如β受体阻滞剂与非二氢吡啶类药物因都抑制房室传导就不予组合。

临床常见的高血压复方制剂目前临床常见的高血压复方制剂前总体分为两大类:即传统复方制剂、现代单片复方制剂。

1. 现代单片复方制剂现代单片复方制剂是以目前各高血压指南推荐的常用降压药物为基础组合的,常用的组合方案:ACEI 或ARB 联合CCB 或/ 和利尿剂;β- 受体阻滞剂和CCB 或利尿剂,目前以ARB 为基础的复方制剂组合比较多。

现代单片复方制剂主要药物见下表:(1)适应证用于治疗原发性高血压,单药不能控制者,对重度难治性高血压可能需与其它降压药合用。

(2)优势与不足现代单片复方制剂中各成分之间能形成机制互补,抵消各成分间的部分不良反应并提高疗效。

例如,ARB/ACEI 与利尿剂联合可以减轻利尿剂诱发的RAS 激活与电解质紊乱;CCB 与ARB 联合可以改善CCB 引起的踝关节水肿与肾小球高滤过状态;二氢吡啶类CCB 与β受体阻滞剂联合,由于二氢吡啶类CCB 具有扩张血管和轻度增加心率作用,可以抵消了β受体阻滞剂缩血管及减慢心率作用。

β受体阻滞剂和利尿剂合用的方案在降压机制上,利尿剂降低容量负荷的同时激活交感和肾素,而β受体阻滞剂则会降低交感活性及肾素活性,这就抵消了利尿剂的不良作用。

常用降压药药品名一览表商品名

常用降压药药品名一览表商品名

常用降压药药品名一览表商品名
高血压是一种常见的心血管疾病,严重时会导致心脏、脑
血管等严重并发症。

目前,降压药物是治疗高血压的主要方式之一。

下面列举了一些常用的降压药药品名,供大家参考使用:
1.氨氯地平片:这是一种钙通道拮抗剂,可以舒张血
管,降低血压,常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。

2.贝特类地平片:也是一种钙通道拮抗剂,作用机制
与氨氯地平类似,适用于高血压患者。

3.依那普利片:这是一种ACE抑制剂,能够减少血管
紧张,降低血压,常用于高血压、心力衰竭等病症的治疗。

4.比索洛尔片:属于β受体阻滞剂,可以通过减慢心
跳,降低血压,适用于高血压、心律失常等疾病治疗。

5.缬沙坦片:这是一种ARB(受体拮抗剂),通过阻
断血管收缩物质的作用,降低血压,适用于高血压及糖尿
病肾病患者。

6.利伐沙班片:是一种利尿剂,通过增加尿液排泄,
减少体内水分和盐分的潴留,有助于降低血压。

7.硝酸异山梨醇酯片:这是一种扩张血管的药物,用
于急性心肌梗塞、原发性高血压等病症。

以上列举的药品仅为常用降压药品名一览表,使用时请务
必在医生的指导下使用,避免自行购买和使用药物,以免造成不良后果。

希望每位患者能够根据自身情况选择适合的降压药物,合理治疗高血压,维护健康身心。

比索洛尔氨氯地平片说明书

比索洛尔氨氯地平片说明书

比索洛尔氨氯地平片说明书【药品名称】通用名称:比索洛尔氨氯地平片商品名称:_____【成份】本品为复方制剂,其组份为富马酸比索洛尔与苯磺酸氨氯地平。

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】用于治疗原发性高血压。

适用于单独服用氨氯地平或比索洛尔不能有效控制血压的患者。

【规格】每片含富马酸比索洛尔 5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg。

【用法用量】推荐起始剂量为每日一次,每次一片。

可根据患者个体情况调整剂量。

对于轻度至中度肝功能损害的患者,应在医生的指导下调整剂量。

对于老年患者,一般无需调整剂量,但在初始治疗时应密切监测。

具体的用药剂量应根据患者的血压控制情况、耐受性以及合并疾病等因素,由医生进行个体化的调整。

【不良反应】在使用比索洛尔氨氯地平片的过程中,可能会出现以下不良反应:1、心血管系统:可能会出现心动过缓、低血压等症状。

2、中枢神经系统:如头晕、头痛、疲劳等。

3、胃肠道:可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。

4、呼吸系统:偶尔会出现呼吸困难。

需要注意的是,这些不良反应的发生频率和严重程度因人而异。

如果出现严重的不良反应,应立即停药并就医。

【禁忌】1、对比索洛尔、氨氯地平或本品中任何辅料过敏者禁用。

2、心源性休克患者禁用。

3、急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者禁用。

4、病态窦房结综合征(包括窦房阻滞)患者禁用。

5、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

6、低血压患者(收缩压<90mmHg)禁用。

【注意事项】1、血压监测:在治疗开始时以及治疗期间,应定期测量血压,以确保血压得到有效控制,并避免低血压的发生。

2、心率监测:比索洛尔可降低心率,用药期间应定期监测心率。

若心率低于 50 次/分钟,应咨询医生。

3、肝肾功能损害:对于肝肾功能不全的患者,应谨慎使用,并根据肝肾功能情况调整剂量。

4、糖尿病患者:本品可能会掩盖低血糖症状,糖尿病患者在使用时应特别注意。

复方降压药的选择.docx

复方降压药的选择.docx

复方降压药的选择自从1964年复方降压片问世以来,各种复方降压制剂不断上市,常用的有北京降压0号、珍菊降压片、复方罗布麻等,由于这类药物降压作用确切、价格便宜、开发较早,因此直到今天还是许多高血压患者案头必备之品,适用于血压轻度升高的轻、中度高血压患者的长期治疗。

但这些复方制剂中的某些成分确有副作用,如利血平具有镇静和安定的作用,可引起嗜睡、乏力,长期可致抑郁症;氢氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高,血脂异常等。

因此,在服用这类药物之前,我们应该了解其成分以及常见副作用,对照自己的情况合理选择。

北京降压0号(复方利血平片)纯西药复方制剂,属于1日服用1次的长效剂型。

含有中枢性降压药利血平、血管扩张药双肼苯哒嗪、利尿药氢氯噻嗪及少量镇静催眠药。

前三者合用,有协同降压作用,对轻中度高血压有一定降压效果。

本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。

长期服用,中老年男性患者可能出现性功能障碍。

在服用过程中,特别对老年患者,需注意精神症状,若出现抑郁症状,应立即停药,以免发生意外。

抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。

由于利血平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。

复方降压片的配方同北京降压0号,但每种含量成分较低,每日需服3次。

27元左右/盒珍菊降压片中西药结合复方制剂。

含中枢性降压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪,两者合用有协同降压作用。

所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等副作用,所含槐花米的有效成分为芦丁,有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。

适用于轻中度的高血压患者。

高血压伴糖尿病或糖耐量减低,血脂异常,孕妇及过敏体质者慎用。

痛风或高尿酸血症患者禁用。

中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍,一经发现,应立即停用。

在治疗过程中,不要随意加大剂量,长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

16元左右/瓶复方罗布麻片中西药结合复方制剂。

由胍乙啶、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪及少量镇静催眠药,加上中药罗布麻、野菊花、汉防己等组成。

复方卡托普利片

复方卡托普利片

药物名称:复方卡托普利片药物别名:开富特说明:每片含卡托普利10mg、氢氯噻嗪6mg. 功用作用:高血压,可单独应用或与其他降压药合用。

心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。

用法用量:视病情或个体差异而定。

本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。

1、成人常用量:(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。

(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。

2、小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

[药物过量]逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。

注意事项:不良反应:1、较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

(2)心悸,心动过速,胸痛。

(3)咳嗽。

(4)味觉迟钝。

2、较少见的有:(5)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。

(6)眩晕、头痛、昏厥。

由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。

(7)血管性水肿,见于面部及手脚。

(8)心率快而不齐。

(9)面部潮红或苍白。

3、少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

1、胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。

复方利血平片 (复方降压片)

复方利血平片 (复方降压片)

复方利血平片(复方降压片)说明书(2007-06-15 13:18:30)标签:复方降压片利血平片降压药西药降压心脑血管药复方利血平片(复方降压片)说明书2007-05-30【药品名称】:通用名:复方利血平片英文名:Compound Reserpine Tablets汉语拼音:Fufang Lixueping Pian【成份】:本品为复方制剂,其成分为每片含:利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.1mg,维生素B61.0mg,混旋泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B11.0mg,硫酸双肼屈嗪4.2mg,盐酸异丙嗪2.1mg,辅料适量。

【性状】:本品为薄膜衣片,除去包衣后,显微黄色。

【药理毒理】:利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。

硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,可松驰小动脉平滑肌,降低外周阻力。

氢氯噻嗪则为利尿降压药。

三药联合应用有显著的协同作用,促进血压下降,提高了疗效,从而降低了各药的剂量和不良反应,同时,氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用;还能降低它们的水钠潴留的副作用。

【适用症】:用于早期和中期高血压病。

【用法用量】:口服,一次1-2片,一日3次。

【不良反应】:常见的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。

【禁忌】:1、对本品过敏者禁用。

2、胃及十二指肠溃疡患者禁用。

【注意事项】:用药期间出现明显抑郁症状,即应减量或停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】:尚不明确【药物相互作用】:利血平化患者,加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常,宜加注意。

【贮藏】:遮光、密封保存。

【规格】:复方【包装】:塑料瓶,100片/瓶。

【有效期】:2年。

【批准文号】:国药准字H36022303利血平有哪些特点及副作用?利血平口服后降压作用产生缓慢、温和,停药后作消失也慢。

口服后3—7天见效,3—4周达高峰,停药后血压在2—6周内回升。

常用复方降压药的用药原则和注重事项

常用复方降压药的用药原则和注重事项

常用复方降压药的用药原则和注重事项一组复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,副作用较轻,服用方便、经济,患者的依从性高,已在我国广泛使用。

高血压患者为了取得满足的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的有关知识。

一、复方降压药的组成这组复方降压药主要代表有复方降压胶囊、复方降压片、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、北京降压0号等。

这组复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。

新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。

复方降压片的主要成分和剂量是:利血平0. 32毫克,双氢克尿塞3. 2 毫克,氯化钾30毫克,三硅酸钙30毫克,泛酸镁1毫克,非那根2毫克,双阱苯哒嗪3. 2毫克,利眠宁2毫克,维生素B11毫克,维生素Bel毫克等。

其他的常用复方降压药还有复方罗布麻片、珍菊降压片、安速降压片等,复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生,罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

珍菊降压片含有珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定。

安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。

二、复方降压药的优缺点利血平主要长处是无体位性低血压之虞,副作用较低。

缺点是有少数病人会发生抑郁症,还有就是出现消化道出血等.症状。

因此有消化道疾病者慎用,老年患者也最好不用并且现在利血平的使用越来越少。

双氢克尿塞的优点是价格便宜。

缺点是会产生体位性低血压、高尿酸血症、高胆固醇血症、葡萄糖耐量下降、高钙血症、低钾血症、低镁血症。

后二者可因复方降压片中含有氯化钾和泛酸镁而得到补偿。

非那根是组织胺受体拮抗剂,具有中枢神经安定的作用,能够治疗失眠。

总的来说,复方降压片的组成是相对合理的,有很多优点也有很多缺点,目前少用的原因主要是与其含有利血平有关。

利血平在现代抗高血压治疗中的应用越来越少。

利血平能引起老年性抑郁症,老性抑郁症不易诊断,也不易治疗,鉴别诊断须与老年人孤独、少言、性格不开朗区分。

利血平还能引起消化道出有消化道疾患的高血压患者慎用。

常用6大类降压药

常用6大类降压药

常用6大类降压药1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。

2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。

3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。

4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。

若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。

6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。

因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。

临床研究提示:预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰:利尿剂优于其他类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类;改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:1、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。

高血压用药科普之复方降压药

高血压用药科普之复方降压药

药闻96高血压用药科普之复方降压药陈翔 (蒲江县人民医院,四川成都 611630)高血压是我国的常见疾病之一,据国家卫健委2019年发布的数据显示,我国18岁以上人群2012年的发病率为25.20%,2015年发病率为27.90%,2019年的发病率已经增长至31.89%,发病率逐年增长,并趋于年轻化。

高血压是一种严重威胁患者生命健康的多发病,患者需要终生服药。

本文主要对复方降压药的常见药物、高血压患者的日常注意事项作了简单介绍。

1复方降压药的常见药物目前我国治疗高血压的药物主要分为六种,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、二氯吡啶类、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂和固定低剂量复方制剂(复方降压药)。

复方降压药是一种由多种小剂量的辅助药物组合而成的降压药,服用方便患者依从性好,一般价格低廉减轻了患者的经济负担。

常见的复方降压药有以下几种:1.1 海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)海捷亚是一种由氯沙坦钾和氢氯噻嗪组成的复方制剂,可以与治疗高血压的其他药物联合使用,不适用于严重肾功能不全、肝功能不全的患者,服用利尿剂的患者禁止使用。

因为氯沙坦钾对胎儿和新生儿不良影响和致死作用,孕妇禁止使用,氢氯噻嗪可以通过人体代谢进入到乳汁中,哺乳期妇女要慎用。

1.2 安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)安博诺的主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪,用于治疗原发性高血压,适用于单独使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

安博诺的毒副作用很低,患者可以长期服用,孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全、高钙血症的患者禁止使用。

1.3 复方卡托普利片复方卡托普利片是卡托普利和氢氯噻嗪的复方制剂,属于短效降压药,需要一日服用两到三次,部分患者在服药过程中会出现皮疹、眩晕、头疼、咳嗽等不良反应,患有肾功能不全的患者、孕妇和哺乳期妇女禁止服用。

1.4 复方利血平片(复方降压片)复方降压片的主要成分是利血平、氢氯噻嗪,主要用来治疗中重度的原发性高血压。

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常见的复方降压药珍菊降压片通用名称:珍菊降压片商品名称:珍菊降压片拼音全码:ZhenJuJiangYaPian【主要成份】珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定。

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄褐色;味苦。

【适应症/功能主治】降压药。

用于高血压症。

【规格型号】60片【用法用量】口服,一次1片,一日3次或遵医嘱。

【不良反应】珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关,主要内容如下:1.水、电解质紊乱:水、电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

包括:易发生低钾血症(与氢氨噻嗪的排钾作用有关),如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。

低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄)。

低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水,可造成血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低。

2.可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作。

3.可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关。

4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能。

5.可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见。

6.少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。

7.其他,可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。

2.对诊断干扰:可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能。

3.下列患者应该慎用珍菊降压片:无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿。

4.随访检查:血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压。

5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。

6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用。

【药物相互作用】 1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

2.与降压药合用,利尿降压作用均加强。

3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

5.与多巴胺合用,利尿作用加强。

6.与拟交感受类药物合用,利尿作用减弱。

7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。

8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。

等 9.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

10.洋地黄类药物、胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

11.与锂制剂合用,因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

12.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。

13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。

14.降低降糖药的作用。

【贮藏】密封。

【包装】60片/瓶装。

【有效期】36 月【批准文号】国药准字Z14020772【生产企业】山西亚宝药业集团股份有限公司复方利血平片(复方降压片)通用名:复方利血平片通用名:复方降压片英文名:CompoundReserpineTablets汉语拼音:FufangLixuepingPian主要成分:本品为复方制剂,其组份为每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B 61.0mg,混旋泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B11.0mg,硫酸双肼屈嗪4.2mg,盐酸异丙嗪2.1mg,辅料适量。

性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后,显微黄色。

药理毒理:利血平为肾上腺素能神经阻滞药,可妨碍肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。

硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,可松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力。

氢噻嗪则为利尿降压药。

三药联合应用有显著的协同作用,促进血压下降。

交感神经抑制药利血平、扩血管药硫酸双肼屈嗪和利尿降压药氢噻嗪联合应用,具有协同作用,提高了疗效,减少了剂量,从而降低了各药的不良反应,同时,氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用;还能降低它们的水钠潴留的副作用。

药代动力学:适应症/功效:适用于早期和中期高血压病。

用法用量:口服。

一次1~2片,一日3次。

不良反应/副作用:常见的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次数增多等副交感占优势现象以及乏力、体重增加等。

注意事项/禁忌:胃及十二指肠溃疡患者忌用;用药期间出现明显抑郁症状,即应减量或停药。

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。

药物相互作用:利血平化患者,加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常,宜加注意。

规格:复方制剂贮藏:密闭,避光,在干燥处保存。

包装:100片/瓶。

有效期:2年批准文号:生产企业:上海信谊嘉华药业有限公司临床研究:为了观察服用复方降压片2年的1或2级原发性高血压患者的降压效果及该药对血糖、胰岛素、尿酸、血脂水平的影响。

患者口服复方降压片以小剂量开始逐渐加量至血压稳定24周后,再逐渐减药,最终以最小的剂量、最少服药次数保持稳定的正常血压;在治疗前后进行血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等检测。

结果显示,98例轻中度高血压病患者2年血压控制有效率为74.5%(73/98),服药次数每日1次者48例(49%),每日2次者33例(33.7%),每日3次者17例(17.3%);治疗前后血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等无明显变化(P>0.05),患者无心脑血管并发症发生。

证明复方降压片长期应用降压效果良好,半数病例每日1次服药可获得满意的降压效果,不良反应少。

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(降压胶囊)中文名】复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊[1]【产品英文名】Compound Bendazol and Hydrochlorothiazide Capsules【功能主治】用于高血压病。

【药品性状】本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

【产品规格】复方【药品成分】地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B【孕妇用药】本复方制剂含盐酸异丙嗪,孕妇服用时可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。

动物实验显示利血平可致大鼠幼仔畸形及致癌作用。

因此,孕妇及哺乳妇女禁用。

【老年患者用药】老年人对降压作用敏感,且可随增龄而肾功能减低,故用量宜酌减。

【贮藏方法】遮光,密封,在干燥处保存。

[2]不良反应1.孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.婴幼儿禁用。

3.严重肝肾功能不全患者禁用。

4.严重心力衰竭患者禁用。

5.对本品成分过敏者禁用。

用法用量1.长期服用本品时有腹泻、眩晕、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞,亦可有耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等症状。

若症状持续出现须加注意。

2.需注意体位性低血压、电解平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。

3.本品中含利血平久用可引起震颤麻痹、精神抑郁症并可使消化道溃疡症状加重。

注意事项1.对诊断的干扰:本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。

可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。

2.下列情况慎用:①有哮喘史者,可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重;②脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重;③非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重;④冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重;⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用;⑥肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积;⑦消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情;⑧嗜铬细胞瘤患者,可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重;⑨肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留;⑩本品可能加重心动过缓。

3.本复方制剂含盐酸异丙嗪:①应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖;②交叉过敏。

已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。

复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)通用名称:复方利血平氨苯蝶啶片商品名称:复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)拼音全码:FuFangLiXuePingAnBenDieDingPian【主要成份】本品为复方制剂,其组份为每片含利血平0.1mg ,硫酸双肼屈嗪 12.5mg,氢氯噻嗪12.5mg,氨苯喋啶12.5mg。

【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显黄色。

【适应症/功能主治】治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。

【规格型号】10s【用法用量】口服,常用量1次1片,一日1次,维持量1次1片,二~三日1次。

【不良反应】偶可引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等,减少用量或停药后即可消失。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用;2.活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者禁用。

【注意事项】下列情况慎用:1.胃与十二指肠溃疡患者;2.高尿酸血症或有痛风病史者;3.心律失常和有心肌梗塞病史患者;4.运动员慎用。

【儿童用药】尚无用于儿童的资料。

【老年患者用药】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,应在医生指导下减量应用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【药物相互作用】未进行该项试验且无可靠参考文献。

【药物过量】过量可引起明显低血压,应停药,尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切注意血压、电解质和肾功能的变化情况。

【药理毒理】氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药,可减少水钠潴留,使血容量降低,循环血量减少,起到降压作用。

同时由于排钠能使血管壁钠离子浓度降低,使血管对儿茶酚胺类药及血管紧张素的反应性减弱,因此能增加基础降压药的降压效果,起到协同作用。

氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用能增强利尿作用,各自剂量减少,并互相拮抗副作用。

氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部,抑制钠离子的重吸收,使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管,而起利尿作用。

氨苯蝶啶为保钾型利尿药,有较弱的利尿作用,并可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。

硫酸双肼屈嗪和利血平是降压药,扩张细小动。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】遮光,密封保存。

【包装】铝塑泡罩包装,10片/盒。

【有效期】24 月【执行标准】化学药品地标升国标13册【批准文号】国药准字H11022335【生产企业】北京双鹤药业股份有限公司复方罗布麻片功能主治:用于高血压。

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