风心病健康宣教
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以上药物与华法林合用时要加强监测INR并及时调整华法林用量
2020/5/14
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口服华法林注意事项
➢ 4、出血的观察：若出现出血倾向请立即就诊， 由医生决定华法林是否需减量或停药。
2020/5/14
18
口服华法林注意事项
➢ 5、请注意避免剧烈运动及情绪波动，老年 患 者注意控制血压，避免外伤磕碰
出血的表现： 出血或渗血 粘膜下或肠壁内出血 发热和胃肠道反应 子宫出血、月经量过多、 经期延长 严重时颅内出血
2020/5/14
4
术前健康宣教
➢ 4、术前训练：深呼吸训练、咳痰训练、练 习床上大小便
➢ 5、术前常规准备：测量身高、体重，备 皮，过敏试验，合血、 备血，术前12小时禁食、 4小时禁饮
3、术后6个月，如恢复良好，由轻工作逐渐过渡到正 常工作
4、随着时间推移，根据自身情况可逐渐增加活动量
2020/5/14
11
饮食指导
➢ 1、注意加强营养，选择低脂、低盐，清淡易消 化饮食，少量多餐
➢ 2、避免过多摄入绿色蔬菜 ➢ 3、缓进饮料
2020/5/14
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用药指导
华法林
用药指导
强心利尿药 含钾制剂
出院后1-6个月，每3-4周1次 半年后改为1次/2-3月；一年后1次/3-6月
2020/5/14
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口服华法林注意事项
➢3、饮食与合并用药注意事项
能降低药效的食品：富含维生素K的食物，如菠菜、 白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄、猪肝、蛋、牛 乳等。
能增强药效的食品:如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、 木瓜。
➢ 2、遵医嘱吸氧、准确记录尿量 ➢ 3、加强营养，避免辛辣刺激性食物，少饮
水
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术后恢复期健康宣教
➢ 4、在医务人员指导下行肺部体疗 ➢ 5、按时服药，遵医嘱口服华法林，观察
有无出血倾向
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出院指导
➢ 一、避免心力衰竭的诱发因素：如感染 （尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情 绪激动、钠盐摄入过多等
➢ 二、休息与活动 ➢ 三、饮食指导 ➢ 四、用药指导 ➢ 五、育龄妇女抗凝期间的保健指导 ➢ 六、按时复查，不适随诊 ➢ 七、风心病的预防
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休息与活动
1、术后1~3个月，不宜过早进行工作、旅游、性生 活等体力活动
2、术后3~6个月，可以考虑半日轻工作，半日休息。 活动量仅限于不感到疲劳为度，以减少心脏负担
东西，注意少量多餐，少饮水 ➢ 3、配合护士做肺部体疗 ➢ 4、多卧床休息，配合护士在床上翻身，
防止管道的脱出 ➢ 5、如有不适及时告诉护士 ➢ 6、保持充足的睡眠
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术后恢复期健康宣教
➢ 1、休息与活动：术后卧床休息，定时翻 身，预防压疮；待停血管活性药物、血 压心率稳定后可逐步下床活动，注意循 序渐进，以不感到疲劳、心慌气促为度
保持饮食结构的相对平衡
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口服华法林注意事项
➢3、饮食与合并用药注意事项
增强华法林药效：芬必得，去痛片等非甾体抗炎镇 痛药，安妥明，广谱抗生素，磺胺类，别嘌呤醇， 奎尼丁等
减弱华法林药效：西洋参，维生素C，皮质激素类 药物，苯妥英钠，安体舒通，催眠剂，洋地黄，肾 上腺素，阿托品，乙酰胆碱，灰黄霉素，利福平， 雌激素等
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5
术前健康宣教
➢ 6、物品准备：准备洗漱用品、纸巾、卫生 巾等
➢ 7、家属24小时陪护，多安抚患者，减轻患 者紧张焦虑情绪
➢ 8、术后带呼吸机注意事项
怎么和护士交流 配合呼吸机呼吸 吸痰的不适
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术后监护期健康宣教
➢ 1、术后麻醉清醒后配合呼吸机呼吸 ➢ 2、拔气管插管4-6小时后才能喝水、吃
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口服地高辛的注意事项
➢2.观察地高辛中毒的表现
胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等 心脏反应：各种心律失常（室性早搏最常见），其
次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过 速等 神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神 志错乱 视觉改变：可出现黄视或绿视
出现以上症状要立即停药报告医生并及时处理
钙和镁）、肾功能
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育龄妇女的保健指导
(该患者已绝经，但其他育龄期妇女应特别注意以下几点)
➢ 1、关于妊娠问题：在换瓣术后至少1年后（一 般2-3年），血流动力学和心功能明显改善， 全身情况良好，在专科医生指导和监控下方可 妊娠
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其它如护心药物、降压 药物、抗生素等
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口服华法林注意事项
➢ 1、定Байду номын сангаас定量遵医嘱服药，不能随意更改服药时 间和剂量
记住服药时间要固定哦！
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口服华法林注意事项
➢2.按时复查
第一次测定PT在服药后36-48小时进行， 之后每2-3天测一次
出院后1个月，应当1-2周检查一次PT，保 持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍 （即正常对照为12秒，应达到18-22秒）
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口服地高辛的注意事地项高辛的治疗药物浓度 参考范围为0.82.0ng/ml
➢ 3.应用时需注意监测地高辛血药浓度，应用
本品剂量应个体化
取血时间一般在达到稳态
后取血，成人为7-11天，
儿童为2-10天，于服药后
➢ 4.用药期间注意监测血药浓度、心电8-图24h、r取血血。
压、心率及心律、心功能、电解质（尤其钾、
健康宣教
主讲人：冯娟
健康宣教
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术前健康宣教 术后监护期健康宣教 术后恢复期健康宣教 出院指导
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术前健康宣教
➢ 1、饮食与活动：多卧床休息，避免体力 活动。进食低盐、高蛋白、易消化饮 食，少量多餐，少喝水，减轻心脏负担
➢ 2、准确记录尿量
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术前健康宣教
➢ 3、用药指导：遵 医嘱口服地高辛 和华法林，不能 随意更改用药剂 量和时间，观察 有无出血倾向
➢ 6、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗 甚 至手术时，患者及家属请提前告诉经治 医师服用华法林药物情况
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口服地高辛的注意事项
➢ 1.口服地高辛方法:剂量需精确，常规每日服 一次，时间固定。每次服药前必须测心率， 慢于一定次数或者有不良反应时则停药一次 并及时报告医生或就诊 1岁以下：小于100次/分 1-5岁：小于90次/分 >5岁：小于80次/分 成人：小于60次/分
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口服华法林注意事项
➢ 4、出血的观察：若出现出血倾向请立即就诊， 由医生决定华法林是否需减量或停药。
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口服华法林注意事项
➢ 5、请注意避免剧烈运动及情绪波动，老年 患 者注意控制血压，避免外伤磕碰
出血的表现： 出血或渗血 粘膜下或肠壁内出血 发热和胃肠道反应 子宫出血、月经量过多、 经期延长 严重时颅内出血
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术前健康宣教
➢ 4、术前训练：深呼吸训练、咳痰训练、练 习床上大小便
➢ 5、术前常规准备：测量身高、体重，备 皮，过敏试验，合血、 备血，术前12小时禁食、 4小时禁饮
3、术后6个月，如恢复良好，由轻工作逐渐过渡到正 常工作
4、随着时间推移，根据自身情况可逐渐增加活动量
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饮食指导
➢ 1、注意加强营养，选择低脂、低盐，清淡易消 化饮食，少量多餐
➢ 2、避免过多摄入绿色蔬菜 ➢ 3、缓进饮料
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用药指导
华法林
用药指导
强心利尿药 含钾制剂
出院后1-6个月，每3-4周1次 半年后改为1次/2-3月；一年后1次/3-6月
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口服华法林注意事项
➢3、饮食与合并用药注意事项
能降低药效的食品：富含维生素K的食物，如菠菜、 白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄、猪肝、蛋、牛 乳等。
能增强药效的食品:如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、 木瓜。
➢ 2、遵医嘱吸氧、准确记录尿量 ➢ 3、加强营养，避免辛辣刺激性食物，少饮
水
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术后恢复期健康宣教
➢ 4、在医务人员指导下行肺部体疗 ➢ 5、按时服药，遵医嘱口服华法林，观察
有无出血倾向
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出院指导
➢ 一、避免心力衰竭的诱发因素：如感染 （尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情 绪激动、钠盐摄入过多等
➢ 二、休息与活动 ➢ 三、饮食指导 ➢ 四、用药指导 ➢ 五、育龄妇女抗凝期间的保健指导 ➢ 六、按时复查，不适随诊 ➢ 七、风心病的预防
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休息与活动
1、术后1~3个月，不宜过早进行工作、旅游、性生 活等体力活动
2、术后3~6个月，可以考虑半日轻工作，半日休息。 活动量仅限于不感到疲劳为度，以减少心脏负担
东西，注意少量多餐，少饮水 ➢ 3、配合护士做肺部体疗 ➢ 4、多卧床休息，配合护士在床上翻身，
防止管道的脱出 ➢ 5、如有不适及时告诉护士 ➢ 6、保持充足的睡眠
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术后恢复期健康宣教
➢ 1、休息与活动：术后卧床休息，定时翻 身，预防压疮；待停血管活性药物、血 压心率稳定后可逐步下床活动，注意循 序渐进，以不感到疲劳、心慌气促为度
保持饮食结构的相对平衡
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口服华法林注意事项
➢3、饮食与合并用药注意事项
增强华法林药效：芬必得，去痛片等非甾体抗炎镇 痛药，安妥明，广谱抗生素，磺胺类，别嘌呤醇， 奎尼丁等
减弱华法林药效：西洋参，维生素C，皮质激素类 药物，苯妥英钠，安体舒通，催眠剂，洋地黄，肾 上腺素，阿托品，乙酰胆碱，灰黄霉素，利福平， 雌激素等
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术前健康宣教
➢ 6、物品准备：准备洗漱用品、纸巾、卫生 巾等
➢ 7、家属24小时陪护，多安抚患者，减轻患 者紧张焦虑情绪
➢ 8、术后带呼吸机注意事项
怎么和护士交流 配合呼吸机呼吸 吸痰的不适
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术后监护期健康宣教
➢ 1、术后麻醉清醒后配合呼吸机呼吸 ➢ 2、拔气管插管4-6小时后才能喝水、吃
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口服地高辛的注意事项
➢2.观察地高辛中毒的表现
胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等 心脏反应：各种心律失常（室性早搏最常见），其
次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过 速等 神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神 志错乱 视觉改变：可出现黄视或绿视
出现以上症状要立即停药报告医生并及时处理
钙和镁）、肾功能
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育龄妇女的保健指导
(该患者已绝经，但其他育龄期妇女应特别注意以下几点)
➢ 1、关于妊娠问题：在换瓣术后至少1年后（一 般2-3年），血流动力学和心功能明显改善， 全身情况良好，在专科医生指导和监控下方可 妊娠
2020/5/14
其它如护心药物、降压 药物、抗生素等
13
口服华法林注意事项
➢ 1、定Байду номын сангаас定量遵医嘱服药，不能随意更改服药时 间和剂量
记住服药时间要固定哦！
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口服华法林注意事项
➢2.按时复查
第一次测定PT在服药后36-48小时进行， 之后每2-3天测一次
出院后1个月，应当1-2周检查一次PT，保 持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍 （即正常对照为12秒，应达到18-22秒）
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口服地高辛的注意事地项高辛的治疗药物浓度 参考范围为0.82.0ng/ml
➢ 3.应用时需注意监测地高辛血药浓度，应用
本品剂量应个体化
取血时间一般在达到稳态
后取血，成人为7-11天，
儿童为2-10天，于服药后
➢ 4.用药期间注意监测血药浓度、心电8-图24h、r取血血。
压、心率及心律、心功能、电解质（尤其钾、
健康宣教
主讲人：冯娟
健康宣教
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术前健康宣教 术后监护期健康宣教 术后恢复期健康宣教 出院指导
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术前健康宣教
➢ 1、饮食与活动：多卧床休息，避免体力 活动。进食低盐、高蛋白、易消化饮 食，少量多餐，少喝水，减轻心脏负担
➢ 2、准确记录尿量
2020/5/14
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术前健康宣教
➢ 3、用药指导：遵 医嘱口服地高辛 和华法林，不能 随意更改用药剂 量和时间，观察 有无出血倾向
➢ 6、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗 甚 至手术时，患者及家属请提前告诉经治 医师服用华法林药物情况
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口服地高辛的注意事项
➢ 1.口服地高辛方法:剂量需精确，常规每日服 一次，时间固定。每次服药前必须测心率， 慢于一定次数或者有不良反应时则停药一次 并及时报告医生或就诊 1岁以下：小于100次/分 1-5岁：小于90次/分 >5岁：小于80次/分 成人：小于60次/分