低血糖病人的医疗护理课件
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• 反应性低血糖 • 降糖药物过量 • 肝源性低血糖 • 胰岛素瘤
2/10/2021
低血糖病人的医疗护理
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护理问题与护理措施
•活动无耐力
1 告知病人勿在早晨空腹时运动，有晨练习惯者，运动前喝 一杯牛奶，吃些饼干，10分钟后再运动。 2 运动时可随身携带饼干，运动量不能过大，要循序渐进、 持之以恒。当出现低血糖症状时，停止运动，服下随身携带 的食物。 3口服降糖药或注射胰岛素后0.5H必须进食。 4平时当出现心慌、冒冷汗、软弱、手足颤抖，应立即口服 糖水，立即卧床休息并通知医生。
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低血糖病人的医疗护理
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护理问题与护理措施
•有受伤的危险
1告知患者注意休息，将患者常用的物品放置身旁，便于拿 取。 2告知留陪护。 3保持周围环境没有障碍物，保持地面干燥。 4对有幻觉和躁动的患者加床栏，防坠床，必要时使用约束。 昏迷的患者还要防舌咬伤。 5鼓励患者保持规律进食，防止低血糖的发生。
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低血糖病人的医疗护理
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低血糖病人的医疗护理
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注意事项-早期糖尿病性低血糖反应
• 主要见于二型糖尿病早期，β细胞早期反应迟钝。引起高 血糖后又进一步影响B细胞，引起高胰岛素症，多在进餐 后4-5小时出现低血糖症状。
• 患者肥胖或超重
• 治疗上限制热量和体重
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低血糖病人的医疗护理
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注意事项-无意识性低血糖
• 一型糖尿病患者病程超过20年的，50%患者可出现无意识 性低血糖。
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低血糖的注意事项-夜间低血糖
•夜间低血糖，可维持数小时，并可致死。
•预防措施 夜间血糖低于5.5-6.0MMOL/L，睡前可加餐。减 少晚饭前的剂量，若剂量不合理，也需调整。加强夜间对患 者的监测。
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低血糖病人的医疗护理
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注意事项-黎明现象和苏木现象
2/10/2021
低血糖病人的医疗护理
• 严格的血糖控制、既往低血糖发作、饮酒均可引发无意识 性低血糖。
• 糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发生无意识低血 糖，加强监测。
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低血糖病人的医疗护理
6
糖尿病的护理流程
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低血糖病人的医疗护理
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糖尿病的治疗
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常见的低血糖
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低血糖病人的医疗护理
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护理问题与护理措施
•自理缺陷
1嘱病人卧床休息，少活动，保证充足的睡眠。 2协助病人日常生活：穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 3将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 4对瘫痪的病人要定时予以翻身，保持床单干燥、平整、无 屑，不使用破损的便盆，按摩骨骼隆突处并垫以气圈，以预 防褥疮。 5昏迷病人禁忌漱口，应行口腔护理。
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低血糖病人的医疗护理
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健康宣教
1、按时按量用药，定时定量就餐，定时监测血糖。 2、发现低血糖趋势，应及时调整降糖药剂量。 3、如出现呕吐，腹泻或进食减少等情况，应减少降糖药用 量。 4、请随身携带糖果及糖尿病信息卡。 5、 如果出现低血糖症状，可立即用血糖仪进行测定。如果 血糖低于3.8mmol/L者，请进食饼干等食品，预防低血糖发 生。如果血糖低于2.8mmol/L者，请立即进食糖果等快速吸 收的碳水化合物。病情严重不能快速纠正者，应立即送往医 院。
定义及原因
定义
血糖低于2.8MMOL/L，可诊断为低血症。
常见原因
口服降糖药服用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足 运动量过大 肾功能衰退导致药物清除率降低 饮酒量过大 肾上腺、甲状腺、垂体功能衰退
2/10/2021
低血糖病人的医疗护理
1Hale Waihona Puke Baidu
低血糖的症状
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低血糖病人的医疗护理
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护理问题与护理措施
•活动无耐力
1 告知病人勿在早晨空腹时运动，有晨练习惯者，运动前喝 一杯牛奶，吃些饼干，10分钟后再运动。 2 运动时可随身携带饼干，运动量不能过大，要循序渐进、 持之以恒。当出现低血糖症状时，停止运动，服下随身携带 的食物。 3口服降糖药或注射胰岛素后0.5H必须进食。 4平时当出现心慌、冒冷汗、软弱、手足颤抖，应立即口服 糖水，立即卧床休息并通知医生。
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•有受伤的危险
1告知患者注意休息，将患者常用的物品放置身旁，便于拿 取。 2告知留陪护。 3保持周围环境没有障碍物，保持地面干燥。 4对有幻觉和躁动的患者加床栏，防坠床，必要时使用约束。 昏迷的患者还要防舌咬伤。 5鼓励患者保持规律进食，防止低血糖的发生。
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注意事项-早期糖尿病性低血糖反应
• 主要见于二型糖尿病早期，β细胞早期反应迟钝。引起高 血糖后又进一步影响B细胞，引起高胰岛素症，多在进餐 后4-5小时出现低血糖症状。
• 患者肥胖或超重
• 治疗上限制热量和体重
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注意事项-无意识性低血糖
• 一型糖尿病患者病程超过20年的，50%患者可出现无意识 性低血糖。
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低血糖的注意事项-夜间低血糖
•夜间低血糖，可维持数小时，并可致死。
•预防措施 夜间血糖低于5.5-6.0MMOL/L，睡前可加餐。减 少晚饭前的剂量，若剂量不合理，也需调整。加强夜间对患 者的监测。
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注意事项-黎明现象和苏木现象
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• 严格的血糖控制、既往低血糖发作、饮酒均可引发无意识 性低血糖。
• 糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发生无意识低血 糖，加强监测。
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糖尿病的护理流程
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糖尿病的治疗
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常见的低血糖
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护理问题与护理措施
•自理缺陷
1嘱病人卧床休息，少活动，保证充足的睡眠。 2协助病人日常生活：穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 3将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 4对瘫痪的病人要定时予以翻身，保持床单干燥、平整、无 屑，不使用破损的便盆，按摩骨骼隆突处并垫以气圈，以预 防褥疮。 5昏迷病人禁忌漱口，应行口腔护理。
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低血糖病人的医疗护理
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健康宣教
1、按时按量用药，定时定量就餐，定时监测血糖。 2、发现低血糖趋势，应及时调整降糖药剂量。 3、如出现呕吐，腹泻或进食减少等情况，应减少降糖药用 量。 4、请随身携带糖果及糖尿病信息卡。 5、 如果出现低血糖症状，可立即用血糖仪进行测定。如果 血糖低于3.8mmol/L者，请进食饼干等食品，预防低血糖发 生。如果血糖低于2.8mmol/L者，请立即进食糖果等快速吸 收的碳水化合物。病情严重不能快速纠正者，应立即送往医 院。
定义及原因
定义
血糖低于2.8MMOL/L，可诊断为低血症。
常见原因
口服降糖药服用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足 运动量过大 肾功能衰退导致药物清除率降低 饮酒量过大 肾上腺、甲状腺、垂体功能衰退
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1Hale Waihona Puke Baidu
低血糖的症状
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