血透室应急预案11989(建议收藏)

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血透室紧急抢救应急预案

血透室紧急抢救应急预案

一、总则为保障血液透析患者生命安全,提高血液透析室医护人员应对紧急情况的能力,确保紧急抢救工作的及时、有效、有序进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析室所有在透析过程中发生的紧急情况,包括但不限于心跳呼吸骤停、急性心力衰竭、严重低血压、电解质紊乱、出血、感染等。

三、组织机构及职责1. 成立紧急抢救小组,由主任、护士长、医生、护士、技术人员等组成。

2. 紧急抢救小组职责:(1)负责制定和实施血液透析室紧急抢救预案。

(2)组织培训和演练,提高医护人员紧急抢救能力。

(3)负责紧急抢救工作的组织、协调和指挥。

(4)对紧急抢救工作进行总结和评估。

四、紧急抢救流程1. 心跳呼吸骤停(1)立即启动紧急抢救预案,通知相关人员。

(2)医护人员迅速到位,评估患者状况,判断是否为心跳呼吸骤停。

(3)立即进行心肺复苏(CPR)操作,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

(4)连接心电监护,评估心律,必要时给予除颤。

(5)根据患者病情,给予必要的药物治疗。

(6)配合其他科室进行抢救,如呼吸科、重症医学科等。

2. 急性心力衰竭(1)立即启动紧急抢救预案,通知相关人员。

(2)医护人员迅速到位,评估患者状况,判断是否为急性心力衰竭。

(3)给予患者吸氧、监测生命体征。

(4)根据患者病情,给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物治疗。

(5)必要时进行血液透析或血液滤过治疗。

(6)配合其他科室进行抢救,如心血管内科、重症医学科等。

3. 严重低血压(1)立即启动紧急抢救预案,通知相关人员。

(2)医护人员迅速到位,评估患者状况,判断是否为严重低血压。

(3)给予患者吸氧、监测生命体征。

(4)根据患者病情,给予扩容剂、升压药物等药物治疗。

(5)必要时进行血液透析或血液滤过治疗。

(6)配合其他科室进行抢救,如心血管内科、重症医学科等。

4. 电解质紊乱(1)立即启动紧急抢救预案,通知相关人员。

(2)医护人员迅速到位,评估患者状况,判断是否为电解质紊乱。

血透室应急预案(已改)

血透室应急预案(已改)

血透室应急预案(已改)应急预案是指在应急情况下,为了保护生命和财产安全而采取的紧急措施的计划。

在血透室的日常工作中,也存在着一些突发情况,因此建立一份应急预案非常必要。

下面,我就结合血透室的实际情况,制定一份血透室应急预案,以保证工作的安全和稳定。

一、火灾应急预案1.发生火灾时,首先要立即报警。

2.停止血透机器的运作,并迅速关闭使用中的氧气及电源电闸等电气设备。

3.组织人员进行人员疏散,疏散原则按照“避险、救援、撤离”的顺序进行。

4.当发现起火点比较小或者火源过于强烈时,可以利用灭火器进行扑灭,如果火势较大,则应该立刻撤离现场,并且及时联系消防队进行灭火。

5.及时组织好事故应急小组,对现场进行整理清理,并进行事故原因的调查以及事故处理。

二、电力故障应急预案1.当发现电气故障时,首先要切断有关电源,禁止使用带电设备,并迅速联系电力维修部门进行处理。

2.在断电情况下,要组织好抢修小组,进行电力故障的处理,并做好相应的点验工作,以保证设备的正常运行。

3.及时进行事故统计,了解故障原因,并采取措施防止类似事故再次发生。

三、突发病例应急预案1.在血透室工作中,可能会出现患者突发病例的情况,如疼痛、恶心、呕吐、晕厥等。

2.在发现患者突发情况时,要立即进行处理,并采取适当的护理手段,保证患者的安全和健康。

3.在做好护理工作的同时,要及时拨打急救电话,报警求助,并组织好急救小组进行处理。

四、气体泄漏应急预案1.在使用氧气等气体设备时,要经常检查设备的运行情况,并定期进行检修,以保证设备的正常运行。

2.一旦发现气体泄漏的情况,要立即进行处理,关闭气源,并及时报警求助。

3.组织好气体泄漏事故的应急小组,对现场进行安全疏散,并与相关单位联系进行救援处理。

五、不明物品应急预案1.在日常工作中,可能会出现不明物品进入血透室的情况,如可疑包裹、可疑物品等。

2.发现不明物品时,要立即组织人员进行安全疏散,并进行隔离处理。

3.及时报警求助,与相关单位进行合作,进行处理,并做好现场情况的记录和整理工作。

血透室应急预案

血透室应急预案

血透室应急预案汇报人:日期:目录CONTENCT •血透室常见紧急情况•应急预案•紧急情况处理流程•紧急情况处理注意事项•预防措施•案例分析01血透室常见紧急情况患者突发意识丧失患者突发严重心律失常患者突发高血压或低血压立即进行心肺复苏,呼叫医生,通知急诊科医生进行进一步评估和治疗。

立即进行心电监测,药物治疗,必要时进行电复律。

立即测量血压,调整透析参数,必要时给予药物治疗。

患者突发病情变化80%80%100%设备故障立即更换备用透析机,确保患者治疗不受影响。

立即停用故障设备,启用备用设备,通知维修人员进行维修。

立即启动备用电源,确保设备正常运行和患者安全。

透析机故障水处理系统故障电力中断010203透析中低血压透析中肌肉痉挛透析中失衡综合征血液透析并发症立即降低血流量,给予吸氧,必要时给予升压药治疗。

立即停止超滤,给予吸氧,必要时给予解痉药治疗。

立即降低血流量,给予吸氧,必要时给予高渗溶液治疗。

02应急预案立即通知医生及护士,做好抢救准备。

保持患者呼吸道通畅,吸氧,心电监护,监测生命体征。

建立静脉通道,遵医嘱用药。

做好患者心理护理,减轻患者恐惧、焦虑情绪。

患者突发病情变化应急预案01020304$item1_c立即停用透析机,关闭电源,避免伤害患者。

设备故障应急预案$item1_c立即停用透析机,关闭电源,避免伤害患者。

$item1_c立即停用透析机,关闭电源,避免伤害患者。

立即停用透析机,关闭电源,避免伤害患者。

0102 03 04 05空气栓塞出血或渗血肌肉痉挛失衡综合征心力衰竭立即停止透析,取头低左侧卧位,通知医生及护士长。

立即停用透析机,关闭血泵,通知医生及护士长。

调整超滤量或增加透析液钠浓度,或按摩肢体肌肉。

降低血流量,减慢脱水速度,给予高渗糖或高渗盐水。

遵医嘱给予强心剂、利尿剂等治疗。

血液透析并发症应急预案03紧急情况处理流程01 02 03 04 05立即通知医生当患者突发病情变化时,首先应立即通知主治医生,并迅速评估患者的生命体征,确保患者安全。

血透室应急预案范文

血透室应急预案范文

一、目的为确保血液透析室患者在透析过程中的安全,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力,降低意外事故的发生率,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析室所有医护人员、患者及其家属。

三、组织机构及职责1. 成立应急领导小组,负责应急预案的制定、组织实施和监督检查。

2. 应急领导小组下设以下几个小组:(1)指挥调度组:负责协调各部门的应急行动,确保应急措施及时、有序地实施。

(2)医疗救治组:负责患者的救治工作,包括病情评估、救治措施等。

(3)护理保障组:负责患者的护理工作,包括病情观察、心理疏导等。

(4)物资保障组:负责应急物资的采购、储备和调配。

(5)信息联络组:负责收集、整理、上报突发事件信息。

四、应急措施1. 透析器破膜应急预案(1)发现透析器破膜,立即关闭血泵,夹闭动脉管路。

(2)通知医疗救治组对患者进行评估,如患者生命体征平稳,可更换透析器。

(3)更换透析器时,确保操作规范,避免交叉感染。

(4)密切观察患者病情变化,如有异常,立即报告指挥调度组。

2. 透析中发生休克的应急预案(1)立即关闭血泵,夹闭动脉管路。

(2)通知医疗救治组对患者进行评估,采取相应救治措施。

(3)密切观察患者病情变化,如患者生命体征平稳,可逐渐恢复透析。

(4)如患者病情恶化,立即启动应急预案,采取紧急救治措施。

3. 深静脉留置导管感染的应急预案(1)发现导管感染,立即通知医疗救治组对患者进行评估。

(2)对患者进行局部消毒,更换导管。

(3)密切观察患者病情变化,如有异常,立即报告指挥调度组。

4. 停电应急预案(1)发现停电,立即通知指挥调度组。

(2)启动备用电源,确保透析设备正常运行。

(3)如备用电源无法启动,立即通知医疗救治组对患者进行评估,采取相应救治措施。

(4)如停电时间较长,可暂停透析,待恢复供电后继续。

五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。

2. 演练内容应包括各类突发事件,如透析器破膜、透析中发生休克、深静脉留置导管感染、停电等。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境,需要对各种可能的紧急情况作出应对。

本预案的目的是确保在发生突发事件时,能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全,并及时采取措施保护透析设备和重要信息。

本预案适用于血液透析室的全体工作人员。

二、应急响应流程1.接到报警后,立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。

2.确定事发地点,并在透析室入口处设置警示标志,防止其他人员进入。

3.评估事态严重程度,如为一般事故,立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场,确保其安全。

4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏,立即关闭相关设备,并通知技术人员进行修复或更换。

6.在事件处理过程中,保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通,向其报告事故的发生、处理进展和需求。

7.在处理完突发事件后,进行相关记录和报告,总结经验教训,完善预案。

三、突发事件类型和处理措施1.火灾(1)关闭透析机、透析水机等设备电源,防止扩大火灾。

(2)迅速通知消防部门,并向透析患者和陪护人员发出警报,保持冷静合理有序地撤离现场。

(3)尽量使用湿毛巾捂住口鼻,避免吸入有毒烟雾。

2.电力故障(1)检查故障是否在局部或大范围内,如在局部范围,及时切换到备用电源或邻近病区。

(2)保护透析机和透析水机等关键设备的安全,待电力恢复后重新启动。

3.人员受伤(1)对受伤人员进行紧急救治,保证其安全。

(2)调查事故原因,加强人员培训和安全意识,避免同类事故再次发生。

4.突发病情(1)准确评估患者的病情,及时通知医生进行处理,保证患者的生命安全。

(2)救治完毕后,对突发病情进行详细记录和报告,以供后续参考。

四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练,提高员工应对突发情况的能力和应变能力。

2.请专业人员对工作人员进行相应的培训,提高其应急处理技能和救援能力。

3.当发生突发事件时,通过事后总结和分析,不断改进应急预案,提高应急处理的效率和质量。

血透室抢救应急预案及流程

血透室抢救应急预案及流程

血透室抢救应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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血透血液透析中心应急预案

血透血液透析中心应急预案

一、目的为确保血液透析中心患者及医护人员在紧急情况下能够迅速、有序、有效地进行应急处理,降低事故损失,保障患者及医护人员的人身安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析中心发生的各种突发事件,包括但不限于以下情况:1. 透析设备故障;2. 透析液污染;3. 患者发生意外;4. 医护人员发生意外;5. 电力、水源、通讯等基础设施故障;6. 突发公共卫生事件。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责统一指挥、协调应急工作,下设以下小组:(1)医疗救治组:负责患者的救治和医疗救援工作;(2)物资保障组:负责应急物资的储备、调配和供应;(3)后勤保障组:负责应急设施、设备的维护和保障;(4)宣传报道组:负责应急信息的发布和舆论引导;(5)疏散安置组:负责患者的疏散、安置和后勤保障;(6)安全保卫组:负责应急现场的安全保卫工作。

2. 各小组职责:(1)医疗救治组:负责患者的救治、转院等工作;(2)物资保障组:负责应急物资的储备、调配和供应;(3)后勤保障组:负责应急设施、设备的维护和保障;(4)宣传报道组:负责应急信息的发布和舆论引导;(5)疏散安置组:负责患者的疏散、安置和后勤保障;(6)安全保卫组:负责应急现场的安全保卫工作。

四、应急响应程序1. 发现突发事件,立即向应急指挥部报告;2. 应急指挥部启动应急预案,组织各小组开展应急工作;3. 医疗救治组对患者进行救治,确保患者生命安全;4. 物资保障组确保应急物资的供应;5. 后勤保障组保障应急设施、设备的正常运行;6. 宣传报道组发布应急信息,引导舆论;7. 疏散安置组负责患者的疏散、安置和后勤保障;8. 安全保卫组负责应急现场的安全保卫工作。

五、应急处理措施1. 透析设备故障:立即启动备用设备,确保患者透析需求;2. 透析液污染:立即停止使用污染透析液,对患者进行救治;3. 患者发生意外:立即进行救治,必要时转院;4. 医护人员发生意外:立即进行救治,必要时转院;5. 电力、水源、通讯等基础设施故障:立即启动应急预案,保障应急供电、供水、通讯;6. 突发公共卫生事件:按照国家相关规定和程序,配合相关部门进行处置。

血透中心应急预案

血透中心应急预案

一、前言血液透析中心作为救治终末期肾病患者的专业机构,其安全稳定运行至关重要。

为有效预防和应对可能发生的突发事件,确保患者和医务人员生命财产安全,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组,负责应急工作的组织、指挥和协调。

2. 设立应急指挥部,负责具体应急工作的实施和调度。

3. 各部门负责人为应急工作负责人,负责本部门应急工作的组织实施。

三、应急响应原则1. 预防为主,常备不懈。

2. 快速反应,科学处置。

3. 各部门密切配合,确保应急工作有序进行。

4. 最大限度地减少损失,确保患者和医务人员生命财产安全。

四、应急响应程序1. 紧急情况报告(1)发现紧急情况,立即向应急指挥部报告。

(2)应急指挥部接到报告后,迅速核实情况,启动应急预案。

2. 应急处置(1)医疗救治:立即组织医护人员对患者进行救治,根据病情调整治疗方案。

(2)设备保障:确保透析设备正常运行,必要时启动备用设备。

(3)物资保障:及时补充应急物资,确保应急工作顺利开展。

(4)信息发布:及时向患者、家属及相关部门通报情况。

3. 应急撤离(1)根据应急指挥部指令,组织患者有序撤离。

(2)确保患者安全,避免拥挤和踩踏事件发生。

4. 应急恢复(1)恢复正常医疗秩序,确保患者得到及时救治。

(2)对应急工作进行全面总结,完善应急预案。

五、常见突发事件应急处理1. 透析中低血压(1)原因:有效血容量减少、血浆渗透压改变等。

(2)处理措施:立即调整透析参数,增加血流量,补充血容量。

2. 透析中高血压(1)原因:紧张情绪、失衡综合症等。

(2)处理措施:调整透析参数,降低血流量,必要时使用降压药物。

3. 设备故障(1)原因:设备老化、操作失误等。

(2)处理措施:立即启动备用设备,确保透析工作正常进行。

4. 人员伤亡(1)原因:意外伤害、突发疾病等。

(2)处理措施:立即组织救治,确保人员安全。

六、应急培训与演练1. 定期组织应急培训,提高应急人员业务水平。

血透室应急预案

血透室应急预案

血透室应急预案血液透析是一种有效的治疗方式,适用于多种肾脏疾病。

然而,在血透过程中,可能会出现各种紧急情况,如停电、停水、设备故障等,这些紧急情况可能对患者的生命安全造成威胁。

因此,制定一份血透室应急预案,以应对可能出现的紧急情况,对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。

一、停电1.立即启动备用电源,确保血透机能够正常运行。

2.关闭所有非必要的电器设备,以节省电源。

3.如果备用电源也无法供电,应立即将患者从血透机上移开,并手动操作血透机,以完成剩余的治疗。

4.联系医院电力维修部门,及时排除故障。

二、停水1.立即关闭所有水龙头,以避免水的浪费。

2.使用储备水或水桶,以保障患者的正常饮水需求。

3.如果储备水也无法满足需求,应立即通知维修部门或水源管理单位进行处理。

三、设备故障1.如果血透机出现故障,应立即启动备用血透机,确保患者能够继续接受治疗。

2.如果血透机无法启动,应立即联系维修人员或设备供应商进行维修。

3.如果血透机无法维修,应立即启用手动操作模式,以完成剩余的治疗。

四、医疗紧急情况1.如果患者发生紧急情况,应立即通知医生进行救治。

2.如果需要使用紧急药物或其他治疗措施,应立即通知相关人员进行处理。

3.如果患者需要转运至其他科室或医院进行救治,应立即通知相关人员安排转运。

五、其他紧急情况1.如果遇到其他紧急情况,如火灾、地震等灾害,应立即启动紧急疏散程序,确保患者和医护人员的安全。

2.如果遇到患者或医护人员出现意外伤害,应立即启动紧急救治程序,并及时通知相关部门进行处理。

六、预案的培训和演练1.血透室应定期进行应急预案的培训和演练,提高医护人员的应急处理能力。

2.培训和演练应包括应急设备的操作、紧急情况的处理流程等方面内容。

3.培训和演练结束后,应对参与人员进行评估和总结,及时发现并改进存在的问题。

七、总结与改进1.血透室应定期对应急预案进行评估和总结,及时发现并改进存在的问题。

2.应根据实际应急处理情况进行相应的调整和完善,提高应急预案的可操作性和有效性。

血液透析室突发事件应急预案

血液透析室突发事件应急预案

血液透析室突发事件应急预案一、前言为了确保血液透析室患者和员工的生命安全,减少突发事件的损失,制定本应急预案,作为血液透析室应对突发事件的参考指南。

二、应急组织1.指挥部根据事件情况,设立指挥部,由指挥长、副指挥长、办公室、信息组、保障组等部门组成,负责指挥、协调、救援和信息处理等工作。

2.分散疏散组根据事件发生的实际情况,成立分散疏散组,根据楼层、室内分组进行疏散和转移,并及时报告事件发生情况。

3.医疗组根据事件发生的实际情况,成立医疗组,设专人组织医护人员进行紧急救治和医疗救援,及时处理因事件而生的突发疾病。

4.保卫组根据事件发生的实际情况,成立保卫组,及时控制事件场所,防止事态扩大,确保透析室患者、员工和财产的安全。

三、事件预警及处理1.预警血液透析室潜在的突发事件,有可能是地震、火灾、电力故障、化学品泄漏、气溶胶传播等,应该定期进行应急演练和火灾安全疏散演练,对工作人员进行业务技能的培训和流程掌握,并常备相关的应急工具、药品和器械。

2.处理1.一般情况下,突发事件处理期应急组织应全力保障透析室的正常工作,安排好患者的用药、透析过程及照护工作。

2.突发事件处理期应急组织应立即开展应急响应,按照指挥部任务要求组织协调各方的抢救行动,及时安排救援人员进入现场,开展安全疏散和抢救行动。

3.突发事件处理期应急组织应加强信息共享,利用通讯设备,了解事件发生的详细情况,并及时通报患者的状况,协调医疗资源, 统一指挥。

四、应急救援措施1.医疗救援措施1.在救援现场设立医疗救援点,并积极组织医护人员进行现场紧急救治,提高救治成功率,保护患者生命安全。

2.安排救护车进入现场,紧急转运患者,送往就近医院进行救治。

2.安全疏散措施1.发生突发事件时,应第一时间安排合理、快速的疏散流程,对患者安全转移、疏散,并向患者及时通知疏散方向和路径。

2.实行布控, 确认逃生口、设定集合点和集结路线, 对疏散途中的检查点、卡口和障碍进行有效防护,确保疏散秩序井然、顺利清晰。

血透室应急预案11989(建议收藏)

血透室应急预案11989(建议收藏)

血透室应急预案11989(建议收藏)血透室护理工作应急预案目录一、透析器破膜的应急预案 (2)二、透析中发生休克的应急预案 (4)三、内瘘发生血栓的应急预案 (5)四、深静脉留置导管感染的应急预案 (6)五、深静脉留置导管内血栓的应急预案 (7)六、失衡综合征的应急预案 (8)七、透析中致热源反应的应急预案 (9)八、透析中发生溶血的应急预案 (10)九、透析中发生空气栓塞的应急预案 (11)十、透析机出现空气报警预案 (12)十一、透析时水源中断的应急预案 (13)十二、透析时发生火警的应急预案 (14)十三、透析时发生地震的应急预案 (15)十四、医院感染暴发应急预案 (16)十五、首次使用综合征的应急预案 (17)十六、管道内血液凝固的应急预案 (18)十七、内瘘穿刺引起皮下血肿的应急预案 (19)十八、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 (20)十九、透析时电源中断的应急预案 (21)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十一、水质异常的应急预案 (23)二十二、水处理机故障的应急预案 (24)二十三、透析机器故障的应急预案 (25)二十四、大批病人急诊透析应急预案 (26)二十五、乙肝等血液传播疾病发生职业暴露应急预案27一、透析器破膜的应急预案【应急预案】破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化,如果TMP>0说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液.如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者。

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文档交流1.单人更换透析器法:当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器。

将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以100ml/min 的速度预充透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。

血透室应急预案(共17篇)

血透室应急预案(共17篇)

血透室应急预案(共17篇)血透室应急预案(共17篇)第1篇血透室应急预案一.血液透析中低血压的应急预案(一)发生原因有效血容量的减少.血浆渗透压的改变.自主神经病变和血管收缩能力降低.内分泌因素.醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。

(二)临床表现少部分病人可表现为无症状性低血压,但大多数病人同时有头晕.胸闷不适.面色苍白.出冷汗.眼前发黑.恶心.呕吐.心率加快和肌肉痉挛性疼痛,甚至一过性意识丧失,冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。

(三)防治措施对初次血透.年老体弱病人为预防低血压的生,可选用生物相容性好的小面积透析器.适当预充,血透应缓慢进行,血流量由小到大逐步增加,脱水不宜过多.过快,严格控制透析间期体重增加量。

改进透析技术如应用序贯透析.血液滤过.血液透析滤过.生理性透析,透析中钠模式超滤模式的应用。

(四)透析中低血压的应急示意图12二.血液透析中高血压的应急预案(一)发生原因由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪,导致交感神经兴奋;失衡综合症.硬水综合症;水分超滤不足,每次透析结束没有达到目标体重;降压药在透析过程中被透出;肾素依赖型高血压;透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

(二)临床表现透析中血压升高,患者头痛.焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高,血压大于160/100mmHg以上。

(三)防治措施1.严格限制水.钠的摄入量,透析间期的体重增长控制在1kg/d以内,盐的摄入量应小于2g/d,同时进行充分透析。

2.药物治疗包括利尿剂.血管紧张素转换酶抑制剂.钙通道阻滞剂.血管扩张剂等。

3.加强宣教,使患者能很好地配合治疗,在透析间期能做到定时测量血压,按时服用药物;同时注意休息,戒烟戒酒。

4.改变透析方式,对特别严重者应中止透析。

(四)高血压的应急流程示意图34三.透析器首次使用综合征的应急预案(一)发生原因患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应;透析器的生物相容性不良,刺激了单核细胞释放白介素-2 。

血透的应急预案

血透的应急预案

一、适用范围本预案适用于我院血液透析室在透析过程中发生的各类突发公共事件,包括但不限于:停电、火灾、设备故障、患者突发疾病等。

二、组织机构及职责1. 成立应急指挥部,由血液透析室主任担任总指挥,负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 设立应急小组,包括以下成员:(1)医疗组:负责患者的救治和护理。

(2)设备组:负责设备的维护和修复。

(3)物资保障组:负责应急物资的储备和供应。

(4)后勤保障组:负责应急期间的后勤保障工作。

三、应急响应程序1. 预警(1)发现突发事件,立即向应急指挥部报告。

(2)应急指挥部根据事件性质和严重程度,启动相应级别的应急预案。

2. 应急处置(1)医疗组:①对患者进行初步评估,确定救治方案。

②对患者进行救治,确保患者生命安全。

③如患者病情危重,立即启动应急预案,协调相关科室进行救治。

(2)设备组:①对故障设备进行排查,确定故障原因。

②启动备用设备,确保透析治疗顺利进行。

③如无法修复故障设备,立即向应急指挥部报告,寻求外部支援。

(3)物资保障组:①根据应急需要,调配应急物资。

②确保应急物资的供应充足。

(4)后勤保障组:①确保应急期间的后勤保障工作,如供电、供水、供氧等。

②协助其他小组开展应急工作。

3. 应急结束(1)应急指挥部根据事件处理情况,决定是否结束应急状态。

(2)应急结束后,应急指挥部组织相关部门进行总结,分析事件原因,提出改进措施。

四、应急保障措施1. 人员保障:加强应急培训,提高员工应急处理能力。

2. 设备保障:定期检查、维护设备,确保设备运行正常。

3. 物资保障:储备充足的应急物资,如药品、设备配件、防护用品等。

4. 通讯保障:确保应急通讯畅通,便于各部门之间的协调。

5. 安全保障:加强安全管理,预防事故发生。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由血液透析室负责解释。

3. 本预案如与国家、地方相关法律法规及政策相抵触,以国家、地方相关法律法规及政策为准。

血透室应急预案

血透室应急预案

一、前言血液透析室是治疗终末期肾病的重要场所,但由于其专业性较强,风险性较大,因此在日常工作中,我们应制定完善的应急预案,以应对各种突发情况,确保患者生命安全。

二、组织领导1. 成立血透室应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥应急预案的实施。

2. 设立应急小组,负责应急物资的储备、应急人员的培训及应急演练。

三、应急物资1. 储备足够的血液透析机、透析器、透析管路、消毒剂、药品等。

2. 准备应急电源、应急照明设备、应急通讯设备等。

3. 备足急救药品,如肾上腺素、抗过敏药物、抗生素等。

四、应急培训1. 定期对血透室医护人员进行应急知识培训,提高应急处理能力。

2. 组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

五、应急预案1. 透析器破膜应急预案(1)发现透析器破膜,立即停止透析,拔除透析管路。

(2)用无菌生理盐水冲洗患者血管通路,防止血液污染。

(3)观察患者生命体征,如有异常,立即给予急救处理。

2. 透析中发生休克的应急预案(1)立即停止透析,通知医生。

(2)给予患者吸氧、心电监护,监测生命体征。

(3)根据患者病情,给予急救药物,如肾上腺素、多巴胺等。

3. 内屡发生血栓的应急预案(1)发现血栓,立即停止透析。

(2)给予患者抗凝治疗,如肝素、华法林等。

(3)密切观察患者病情,防止血栓脱落。

4. 深静脉留置导管感染的应急预案(1)发现感染,立即拔除导管。

(2)对患者进行抗生素治疗。

(3)做好无菌操作,防止感染扩散。

5. 血透室医院感染突发事件应急预案(1)发现疑似医院感染病例,立即隔离患者,防止交叉感染。

(2)对患者进行病原学检查,明确感染源。

(3)对污染区域进行消毒处理。

6. 透析中发生失衡的应急预案(1)发现失衡,立即调整透析参数。

(2)给予患者对症处理,如吸氧、补液等。

(3)密切观察患者病情,防止病情恶化。

六、总结血透室应急预案的制定与实施,有助于提高医护人员应对突发情况的能力,确保患者生命安全。

在实际工作中,我们要不断完善应急预案,加强应急演练,提高应急处理水平,为患者提供安全、优质的医疗服务。

血透室应急预案

血透室应急预案

一、应急预案概述血液透析室作为专业性强、风险性大的医疗护理场所,为了应对可能出现的突发公共事件,确保患者和医护人员的人身安全,提高医疗护理质量,特制定本应急预案。

二、应急组织与职责1. 成立血透室应急领导小组,负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 设立应急办公室,负责应急信息的收集、分析、报告和应急物资的储备。

3. 设立应急小组,包括:(1)医疗组:负责患者的救治、病情观察和紧急医疗处置。

(2)护理组:负责患者的护理、病情观察和紧急护理处置。

(3)设备组:负责设备的检查、维护和应急设备的调配。

(4)后勤组:负责应急物资的调配、运送和现场保障。

三、应急预案内容1. 透析器破膜应急预案(1)发生原因:重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本身质量不合格。

(2)破膜表现:透析机漏血报警,透析液颜色变红。

(3)破膜预案:更换透析器,根据跨膜压(TMP)变化决定是否回输血液。

若TMP>0,说明破膜较小,可回输血液;若TMP<0,说明破膜较大,有反超危险,不应回输血液。

2. 透析中低血压应急预案(1)发生原因:有效血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等。

(2)临床表现:头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痉挛性疼痛,甚至一过性意识丧失。

(3)防治措施:选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充、血透缓慢进行、脱水不宜过多、过快、严格控制透析间期体重增加量。

3. 透析中高血压应急预案(1)发生原因:患者紧张情绪、失衡综合症、硬水综合症、水分超滤不足、降压药透出、肾素依赖型高血压、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

(2)临床表现:头痛、焦躁不安、血压升高。

(3)防治措施:严格限制水、钠摄入量、药物治疗、加强宣教、改变透析方式。

4. 停电应急预案(1)停电原因:自然因素(如暴风雪、洪水、地震等)和人为因素(如停电、火灾等)。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案一、目的为确保血液透析治疗过程中患者的安全,提高应对突发事件的应急处理能力,降低并发症和意外事件的发生,制定本应急预案。

本预案旨在指导血液透析室工作人员在遇到突发事件时能够迅速、有效地采取措施,保证患者的生命安全。

二、适用范围1. 本预案适用于血液透析室在开展血液透析治疗过程中遇到的突发事件,如患者突发病情变化、设备故障、意外事故等。

2. 本预案适用于血液透析室工作人员、护理人员、医师、技师等。

三、应急预案1. 患者突发病情变化(1)密切观察患者病情,如发现患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、意识模糊等症状,立即启动应急预案。

(2)立即停止透析治疗,通知医师及时处理。

(3)给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。

(4)安抚患者及家属,保持情绪稳定。

(5)及时记录患者病情变化和处理过程。

2. 设备故障(1)设备故障时,立即停止使用,并立即通知设备维修人员。

(2)向医师报告故障情况,并根据医师指示采取相应措施。

(3)如设备故障导致患者透析中断,根据医师指示调整治疗方案。

(4)及时记录设备故障情况和处理过程。

3. 意外事故(1)如患者发生跌倒、撞伤等意外事故,立即启动应急预案。

(2)评估患者伤情,必要时立即拨打120急救电话。

(3)根据伤情给予紧急处理,如止血、包扎、固定等。

(4)通知医师及时处理,并做好家属沟通工作。

(5)及时记录意外事故情况和处理过程。

4. 火灾(1)立即启动火灾应急预案,通知消防部门。

(2)组织患者和工作人员迅速撤离,确保生命安全。

(3)关闭电源、气源,使用灭火器扑灭火源。

(4)协助消防部门进行火灾调查和处理。

(5)及时记录火灾情况和处理过程。

5. 停电(1)立即启动停电应急预案,通知相关部门。

(2)保持镇定,安抚患者和家属。

(3)如正在进行的透析治疗,根据医师指示决定是否继续治疗或中断治疗。

(4)使用应急灯具、手电筒等照明工具,确保安全。

(5)协助相关部门尽快恢复电力供应。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因:管路质量不合格,血泵的机械部分出现障碍,预冲不充分,动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。

2. 破损表现:透析机出现漏血报警,透析器漏血或可见到明显破损处。

3. 应急预案:立即回血,将患者血液回输至体内。

更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。

4. 预防措施:选用质量好的透析管路及透析器。

在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。

仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。

加强巡视,密切观察患者的生命体征和机器运转情况,出现异常,及时处理。

二、透析器破膜应急预案1. 发生原因:短时间内超滤量过大,透析器内压过高,透析器质量问题。

2. 破膜表现:透析机漏血报警,透析器出现破膜处。

3. 应急预案:立即回血,将患者血液回输至体内。

更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。

4. 预防措施:选用质量好的透析器。

严格控制超滤量,根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。

加强巡视及病情观察,严密监测透析机各项压力值的变化,出现异常,及时处理。

三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因:过敏反应,低血压,失衡综合征,急性肺水肿等。

2. 应急预案:立即停止超滤,让患者平卧,头低脚高位。

给予氧气吸入,必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。

对症治疗及护理:过敏反应者给予抗过敏药物;低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物;失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖;急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。

密切观察患者病情变化,如症状缓解可继续透析,否则应立即终止透析治疗。

四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因:有效血容量不足,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩功能降低,醋酸盐不耐受等。

2. 应急预案:将透析机超滤改为单纯超滤。

补充生理盐水100ml,或20甘露醇、或白蛋白溶液等。

密切观察患者病情变化,如血压回升,可继续透析,同时尽量减少超滤量,如血压无好转,应再次予以补充生理盐水等扩容剂,减慢血流速度,并立即通知医生。

血液透析中心应急预案

血液透析中心应急预案

血液透析中心应急预案由于血液透析治疗的特殊性,对患者集中治疗的同时可能发生的应急情况的正确处理,是保证透析患者治疗安全的基本条件。

(一)火灾应急预案1.立即报告119,同时报告医院消防。

报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况,包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物资、人员围困情况、联系电话和姓名等信息。

2.集中现有灭火器材和人员积极扑救。

3.关闭电源,必要时对患者结束治疗(回血或剪短血管通路管),专业组长将患者按照演习路线疏散到安全地带;撤离时使用安全通道,切勿乘电梯。

4.事后清点人数与财产,填报事件经过和损失情况。

(二)地震发生后的应急预案1.确认地震发生后应立即关闭电源。

2.停血泵,关闭血管通路管以及穿刺针的四个夹子。

3.分离透析机与患者。

4.专人负责患者撤离,并视情况给予安全拔针。

(三)透析时电源中断的应急预案1.安抚患者,消除其紧张情绪。

如果透析机内有蓄电池,可维持血液循环。

如果没有蓄电池,应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。

2.确认电源中断原因如果是短时停电,可不必急于回血。

如果不能及时恢复电源,应手动回血结束治疗。

3.手动回血时,必须先讲静脉壶下端的管路从回路夹中拉出。

操作时精神集中,防止空气进入患者体内。

(四)透析时水源中断的应急预案1.与患者解释,取得患者的合作。

可在患者同意的情况下随时终止透析。

2.确认水源中断的原因以及恢复供水时间。

3.如果在一小时内不能恢复供水,应考虑中止透析。

(五)透析器破膜的应急预案1.破膜的表现透析机漏血警报(blood leak),透析液颜色变红。

2破膜时应立即更换透析机,是否回输血液应根据跨膜压(TMP)得变化,如果TMP>0说明破膜较为小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液。

如果TMP<0说明破膜较大,有反超的危险,不应将血液回输给患者。

3.如果失血量较大,应遵医嘱给予相应处理。

(完整版)血透室消防应急预案

(完整版)血透室消防应急预案

血液透析室消防管理制度1 血液透析室管理小组2 血液透析室消防应急预案(火灾)3 消防火灾应急疏散预案4 血液透析室火灾应急预案流程图5 应急预案演练记录表2血液透析室消防应急预案(火灾)一火灾发生区域主管的职责:1按预定计划指挥行动2评估形势并组织人员执行预定任务二火灾现场人员的任务1首先按以下四个步骤进行应对:1.1组织所有人员及时撤离火灾现场。

1.2利用就近电话或消防手报按钮,迅速向消防控制中心8554或119台报警,报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名,并通知临近部门;与此同时,即刻向科主任、保安部汇报,并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

1.3关上门窗,防止火势蔓延。

1.4如果火势不大,用灭火器进行灭火。

2如能安全地操作,立即关闭电器设备。

3如条件允许,应将重要的文档、记录搬移到安全地点。

三火灾相邻区域人员的任务1关上门。

2准备按要求提供帮助。

3保持镇静。

4监视事态发展情况,直到警报完全消除。

四非火灾区域人员的任务1继续常规工作。

2准备按要求提供帮助。

3保持镇静。

4监视事态发展情况,直到警报完全消除。

五设备维修工作人员的其他任务1在时间允许情况下,关闭电源。

2在时间允许情况下,将重要的测试设备转移到相对安全区域,并利用其他物品加以保护。

3在需要的情况下,指导现场工作人员关闭或转移医疗设备。

4晚上与周末――在家中的工作人员由科主任通知火灾情况并分派任务。

六血液透析室工作人员的其他任务1仓库保管员闻讯或听到火灾事故广播通知后,他(她)必须立即到达仓库现场,查清起火部位、存放物质的性质,并在保证安全的情况下根据需要执行下述操作:1.1疏散物资,对有毒物品和易燃易爆物品更应按MSDS手册谨慎处理。

1.2切断电源。

1.3转移重要的帐册。

2晚上与周末――在家中的工作人员由科主任通知火灾情况并分派任务。

3消防火灾应急疏散预案医院是治病救人的主要场所,人员密集,流动性大,而且病人行动不便。

血透—应急预案

血透—应急预案

血液净化中心(室)的应急预案第一节火警1.发生火灾及时报告保卫处或医院消防监控中心,火情严重时立刻拨打火警电话“119”.2.使用科室配置的灭火器,组织一切力量自救。

3.打开安全通道和门窗,排除烟雾。

尽量关闭水、电、气开关。

4.尽量按正常程序回血结束透析,火情严重时,立刻夹闭内漏针,与血液管路断开,协助患者离开火源及血液净化中心(室),疏散到安全地带,妥善安置患者。

5.查找火灾原因。

第二节停电1.有准备停电时应急预案(1)接到有关部门停电通知后,了解停电时间、范围、原因,停电期间禁止透析治疗。

(2)告知患者停电时间、原因,做好解释工作,取得患者的配合,按照来电的预计时间,重新安排透析治疗.2.突然停电时应急预案(1)安抚患者,保持血液净化中心(室)正常秩序.(2)与血液净化中心(室)工程师共同查找停电原因,如果是血液净化中心(室)内故障,等工程师处理,可使用血液透析机的储备电,若维修时间预计超过20分钟,停止透析,所有患者回血等待。

血液透析机无储备电,用手摇血泵回血。

(3)如果非血液净化中心(室)内部原因,与电工联系,节假日、晚夜间与总值班联系,协助查找原因及维修工作。

若维修时间预计超过20分钟,应停止透析,所有患者回血等待。

(4)等待时间超过半小时,做好患者的解释工作.并及时通知下一班透析患者,让下一班透析患者在家等待或告知改动后的透析时间。

第三节停水1.有准备停水时应急预案(1)接到上级有关部门停水通知后,了解停水时间、范围、原因,停水期间禁止透析治疗,急诊患者预先做好安排.(2)告知患者停水时间、原因,做好解释工作,取得患者的配合,按照来水的预计时间,重新安排透析世间。

(3)储备病员和医务人员的饮用水和使用水。

2.突然停水的应急预案(1)安抚患者,保持透析室正常秩序。

(2)与透析室工程师共同查找停水原因,如果是水处理的故障,等待工程师处理,若维修时间预计超过20分钟,停止透析,所有患者回血等待.(3)如果非水处理的原因,与水工组联系,节假日、晚夜间与总值班联系,协助查找原因及维修工作.若维修时间预计超过20分钟,应停止透析,所有患者回血等待。

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血透室护理工作应急预案目录一、透析器破膜的应急预案 (2)二、透析中发生休克的应急预案 (4)三、内瘘发生血栓的应急预案 (5)四、深静脉留置导管感染的应急预案 (6)五、深静脉留置导管内血栓的应急预案 (7)六、失衡综合征的应急预案 (8)七、透析中致热源反应的应急预案 (9)八、透析中发生溶血的应急预案 (10)九、透析中发生空气栓塞的应急预案 (11)十、透析机出现空气报警预案 (12)十一、透析时水源中断的应急预案 (13)十二、透析时发生火警的应急预案 (14)十三、透析时发生地震的应急预案 (15)十四、医院感染暴发应急预案 (16)十五、首次使用综合征的应急预案 (17)十六、管道内血液凝固的应急预案 (18)十七、内瘘穿刺引起皮下血肿的应急预案 (19)十八、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 (20)十九、透析时电源中断的应急预案 (21)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十一、水质异常的应急预案 (23)二十二、水处理机故障的应急预案 (24)二十三、透析机器故障的应急预案 (25)二十四、大批病人急诊透析应急预案 (26)二十五、乙肝等血液传播疾病发生职业暴露应急预案27一、透析器破膜的应急预案【应急预案】破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化,如果TMP>0说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液.如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者。

.。

.。

文档交流1.单人更换透析器法:当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器。

将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以100ml/min 的速度预充透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。

开始正常透析。

.。

..文档交流2.两人更换透析器法:(1)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立即取一新透析器备用。

(2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后平置以备用。

(3)另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析液化验能发现少量血细胞时,可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换,以免给病人造成失血过多;若破膜严重时,即透析液肉眼即看到发红,此时不要冲洗,立即更换,避免透析液侧细菌反流入血液侧,造成病人感染或热源反应发生;若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。

.。

.文档交流(4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住,快速分离管路及透析器,与冲洗好的透析器相应端连接,连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接,连接前应将透析液置于旁路状态,连接后再按旁路建使之正常。

注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。

..。

.。

文档交流(5)连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运转正常后再次检查一遍,并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开.。

..。

文档交流(6)最后将机器及地面残留血迹清除。

【程序】二、透析中发生休克的应急预案【应急预案】1.低血压引起的休克可不必先测血压,立即回输生理盐水200—300ml,停止超滤,使患者头低臀高位,氧气吸入,必要时输入高渗液体,如1。

5%—3。

0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等....。

.文档交流2.危重病人当SaO2<90%,HR 减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因,采取相应的措施,如气管插管、心肺复苏、开放静脉等.。

..文档交流 【程序】发生破膜 根据跨膜压(TMP)的变化 TMP>0TMP≤0 回输血液 单人更换透析器 双人更换透析器发生休克 低血压休克 危重病人 回输生理盐水,停止超滤回血停止透析, 采取相应的措施,如气管插管、心肺复苏、开放静脉等三、内瘘发生血栓的应急预案【应急预案】1.血栓发生在6h 之内者,用尿激酶溶栓方法:尿激酶25万u/支,用生理盐水12.5ml 稀释(2万u/ml )用7号套管针在瘘口轻微搏动处向心方向穿刺,每隔15—20min 缓慢注射尿激酶4万u,并用手指间断压迫吻合口上方静脉,同时根据血压情况适当给予低分子右旋糖苷扩容。

..。

.。

文档交流2.侵入性血管内溶栓术,即在X 线下导将导管插入血栓部位,灌注溶栓剂3.用带气囊的导管取栓术【程序】四、深静脉留置导管感染的应急预案【应急预案】1.局部感染的表现及处理表现:导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物。

处理:(1)用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹(询问有无汽油过敏史),再用清水纱布擦去汽油。

发生在6h 之内者,用尿激酶溶栓用带气囊的导管取栓术侵入性血管内溶栓术 发生血栓(2)插管切口及缝线处严格消毒,如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。

(3)消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等,用无菌纱布包扎。

(4)每日按上述方法消毒处置一次。

2.全身感染的表现及处理表现:发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。

处理:(1)留取血培养做细菌学检查.(2)根据化验结果给予相应的抗生素治疗。

(3)如果发热、寒战不能控制,应拔掉静脉导管.【程序】五、深静脉留置导管内血栓的应急预案【应急预案】1.先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶血液,接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器(浓度为2万U/ml ),用力抽吸缓慢放手,如发生感染 局部感染 全身感染 严格消毒 在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏 留取血培养 给予相应的抗生素治疗 发热、寒战不能控制,应拔掉静脉导管有阻力不可向管腔内推注,如此反复多次,使尿激酶缓慢进入管腔保留1—2h ,回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。

...。

.。

文档交流2.如果透析中经常出现血流中断(贴壁感),静脉造影显示导管侧口处有活瓣状蓄状物,说明导管周围有纤维蛋白鞘形成,可用尿激酶2m l (2万U/ml )缓慢注入管腔,保留1—2h.或用尿激酶25万u 溶于200ml 生理盐水,每支管滴注100ml,滴10-15gtt/min.。

.。

.。

文档交流3.如果溶栓失败应拔管或通过引导导丝进行更换新导管。

【程序】六、失衡综合征的应急预案【应急预案】1.对患者进行充分合理的诱导透析,对初次透析的患者根据其耐受程度,进行短时间、小剂量、多次透析。

采用小面积透析器,低血流量,首次透析时间一般为2~3小时,根据患者水肿程度及尿量情况合理设置超滤量;缩短透析间隔时间,于次日或隔日再透析3小时,以后逐步进行常规透析.。

.。

文档交流2.提高透析液钠浓度,以140~148mmol/L 为宜。

3.在透析过程中静脉点滴高渗钠。

4.轻度患者,可以缩短治疗时间,静脉补充高渗糖水、生理盐水或使发现血栓 用力抽尽管腔内残留的肝素溶血液 尿激酶溶液用力抽吸缓慢放手 反复多次,保留1-2h 溶栓失败应拔管或更换新导管用镇静剂,重度患者应立即终止透析,根据情况采用必要的抢救措施。

.。

..。

文档交流七、透析中致热源反应的应急预案【应急预案】1.病人寒战、哆嗦、震颤时遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射,如是寒颤不能控制给予杜冷丁50mg肌肉注射。

...。

.文档交流2.病人出现高烧时给予对症处理如肌注柴胡或冰袋物理降温.3.如果透析后2-3天体温仍高应做血培养,不必等结果就应给予抗生素治疗.【程序】致热源反应寒战、哆嗦、震颤地塞米松5-10mg静脉注射出现高烧对症处理透析后2-3天体温仍高应做血培养, 予抗生素治疗八、透析中发生溶血的应急预案【应急预案】1.立即停止血泵,夹住血路管道。

2.溶解的血液中有很高的钾含量不能回输应丢弃.3.对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。

4.给予氧气吸入.5.贫血较重者给予输新鲜血液。

6.明确溶血原因后尽快恢复透析.【程序】停止血泵→丢弃血液→对症治疗→明确溶血原因后尽快恢复透析九、透析中发生空气栓塞的应急预案【应急预案】1.立刻夹住静脉管道关闭血泵。

2.置患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端,切忌按摩心脏。

3.当进入右心室空气量较多时,在心前区能听到气泡形成的冲刷声,应行右心室穿刺抽气。

4.给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧。

5.静脉注射地塞米松减少脑水肿,注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

【程序】关闭血泵→头低左侧卧位→给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧→静脉注射地塞米松,注入肝素和小分子右旋糖酐。

.。

..文档交流十、透析机出现空气报警预案【应急预案】1.降低血流速为100ml/min。

2.夹闭动脉管路,打开补液口输入生理盐水。

3.提升静脉壶液面至空气探测器以上。

4.静脉壶内泡沫较多时,给予75%洒精0。

1—0。

2ml,可有效的降低泡沫表面张力使其消散.5.空气报警解除后,并闭补液口,打开动脉管路,提升血流速恢复透析状态.【程序】降低血流速为100ml/min→夹闭动脉管路,输入生理盐水→提升静脉壶液面→报警解除后,打开动脉管路,提升血流速恢复透析..。

.。

.文档交流十一、透析时水源中断的应急预案【应急预案】1.立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2.寻找故障原因,如在1-2h内不能排除故障,应中止透析。

【程序】改为旁路或进行单超程序→如在1-2h内不能排除故障,应中止透析十二、透析时发生火警的应急预案【应急预案】1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。

2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位...。

.。

.文档交流3.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

4.尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技数据。

5.配合医生评估病人,决定具体病人的转移方式.6.转移时病人处理:(1)动静脉内瘘:火势小尽量回血,夹闭穿刺针及血路管的夹子,分离穿刺针及血路管,勿拔穿刺针,关闭血透机拔除插头。

火势大直接夹闭穿刺针及血路管并分离,勿拔穿刺针,关机拔插头。

..。

...文档交流(2)临时/长期导管:火势小尽量回血,夹闭导管及血路管的夹子,分离导管及血路管,关闭血透机拔除插头。

火势大直接夹闭穿刺针及血路管并分离,关机拔插头。

......文档交流7.必要时呼叫邻近部门工作人员的帮助。

8.病房内严禁使用明火及各种电热设备,管理好电器,有损坏及时报修。

十三、透析时发生地震的应急预案【应急预案】1.确认地震发生后立即关闭电源。

2.停血泵,夹闭血管通路管及穿刺针的四个夹子。

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