高血压、高血脂的饮食调理

❖ 二、高血糖：空腹血糖≥ 6.1mmol/L，及糖负荷后血 浆糖≥ 7.8mmol/L，及/或已确诊为糖尿病并治疗者；
❖ 三、高血压：收缩压/舒张压≥ 140/90mmHg，及/或 已确诊为高血压并治疗者；
❖ 四、血脂紊乱：空腹甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L， 及/或空腹血HDL-C:男性＜0.9mmol/L,女性＜
1.0mmol/L。
上述四项有任意三项或全部存在于一个人身
上，就是代谢综合征。
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“三高”很简单！
测血压/血糖/血脂高 吃药
事实并非如此！为什么？
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三高的危害
三高
动脉粥样硬化 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼底受损 肢体大血管病变
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了解靶器官损害的进展
您知道在显露的冰山一角下，三高 对您的心脑肾及血管是否已有损害？ 程度如何？如何避免或延缓损害？
❖ 心脏：心电图、心脏彩超 ❖ 血管：颈动脉内膜中层厚度 ❖ 肾脏：肾功能、蛋白尿 ❖ 眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿 ❖ 脑：CT、MRI及认知评估量表
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医生提示：
只要是 血管 就受高血
压的威胁！！！
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高血压会导致哪些心脏 的疾病
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冠心病
❖ 高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
戒烟限酒
不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不 超过25克
---4-9mmHg
❖ 在我国，每三个家庭就 有一个高血压病患者
❖ 知晓率为30.2%，治疗 率为24.7%，其中 94%未得到控制。
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中国血脂现状不容乐观
血脂异常率15％ 中国近1.6亿人血脂异常，其中总 胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的轻度、 中度升高分别占23.5％和17％。
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三高的形成原因
吃
——多
——不合理
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三高的形成原因
少动
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三高的形成原因
压力大
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三高的形成原因
不能改变的 可以改变的
❖遗传 ❖年龄 ❖种族
➢ 肥胖√ ➢ 吸烟√ ➢ 饮酒√ ➢ 嗜盐√ ➢ 缺乏锻炼√
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心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的产 生和发展！
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什么是高血压？
❖ 非同日、3次静息血压均达 到140/90mmHg即可诊断高 血压。
❖ 至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的 79%，其中心血管病将占首位。
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三高的危害
心脏
眼
脑
危害
血管
肾脏
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高血压就在你我身边
ห้องสมุดไป่ตู้万人
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0 1959年
1979年
发病率
1991年
2002年
患病人数
❖ 我国高血压病患者数量 已达1.6亿，每年增加 300多万人
❖ 高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
❖ 心绞痛、心肌梗死。
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心肌肥厚
心脏负担加重
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
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心肌肥厚
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高血压导致的心肌肥厚
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心力衰竭
❖ 由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭， 这可以导致患者死亡
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肾脏的损伤
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心血管病的流行状况
❖ 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界 人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，世界 卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士说:“在今天 的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死了更多的 人，并使千百万人致残。”
❖ 是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因， 在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着 人类的期望寿命和生存质量。
❖ 测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态
同一侧
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没有症状 就没有高血压吗？
❖ 很多患者没有任何症状 ❖ 高血压病人可能有的症状：头晕、头痛 、
眼花、失眠等
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血压水平的定义和分类
分类
理想血压 正常血压 正常高值
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
<120 <130 130-139
高血压、高血脂的饮食调理
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1
健康三大杀手
❖ 高血脂、高血压与高血糖被称为 “三高”，是威胁人类健康与生 命的主要危险因素。
❖ 三者密切相关，互相加重
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代谢综合征是多种代谢异常在一起引发的一 组症候群，包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖症。
以下是中国的代谢综合征诊断标准：
❖ 一、超重或肥胖：体质指数≥25；
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哪些疾病可引起血压增高？
甲状腺亢进、减低
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮 增多症
呼吸睡眠暂停综合征
肾脏：实质性高血压 血管性高血压 多囊肾
药物影响：激素、 甘草、避孕药等
Cushing’s 综合征
血管病变： 主动脉缩窄 大动脉炎
先天性心脏病： 动脉导管未闭等
精神因素：焦虑、 惊恐、抑郁
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等等……
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如何评估靶器官受损程度？
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寻找高血压的原因
您是否是继发性高血压患者？ 您的医生为您排查过吗？
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继发性高血压的概念
❖ 成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些 原因一旦解除，血压既可恢复正常。
❖ 尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能： 1、严重或顽固性高血压 2、年轻时发病 3、原来控制良好的高血压突然恶化 4、突然发病 5、合并周围血管病的高血压
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防治高血压的非药物治疗措施
措施 减重
目标 BMI保持20-24
收缩压下降 范围
5-20mmHg
膳食限盐
食盐量＜6g
2-8mmHg
减少膳食脂肪
总脂肪＜总热量的30%
增加及保持适当体 每周运动3-5次，每次持续20-60
力活动
分钟
保持乐观心态，提 提高自我防病能力，增加老年人
高应激能力
社交机会，提高生活质量
<80 <85 85-89
1级高血压(轻度)
亚组：临界高血压 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
140-159
140-149 160-179
≥180
90-99
90-94 100-109
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
亚组：临界收缩期高血压 140-149
<90 <90
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
高 血 压
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
功能失去 肾功能衰竭
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高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压 血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
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脑卒中-小脑出血
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高血压如何治疗？
寻找最优的个体化治疗方案
❖ 两张处方：生活处方，药物处方 ❖ 药物的选择很有学问：根据不同患者
不同情况，采取个体化治疗方案