腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt课件
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腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
独立完成日常活动，逐步参加一般工作
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动
第3~6周
控制腰部活动，增强腰背肌及腹肌肌力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
Байду номын сангаас康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
第4~7天
控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动
第3~6周
控制腰部活动，增强腰背肌及腹肌肌力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
Байду номын сангаас康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
第4~7天
控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
腰椎间盘突出症完整版PPT课件
MRI在评估中价值
检查方法
利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位 扫描，观察椎间盘、脊髓、神经根等结 构的信号变化。
VS
意义
MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有 重要价值，能够准确地显示病变部位、范 围及与周围组织的关系，为治疗方案的选 择提供重要参考。
其他影像学检查方法简介
超声检查
利用超声技术对腰椎进行扫描， 观察椎间盘的形态和信号变化。 超声检查具有无创、便捷等优点 ，但对于腰椎间盘突出的诊断价
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动处方。
建议每次运动20-30分钟，每周 进行3-5次。
心理干预在康复中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，帮助患者缓解焦 虑、紧张等不良情绪。
增强康复信心
鼓励患者积极面对疾病，增强康复 的信心和决心。
提高生活质量
改善患者的心理状态，有助于提高 生活质量和幸福感。
长期随访计划安排
定期随访
建议患者每3-6个月进行一次随访，以评估康复效果和调整治疗 方案。
生活方式指导
在随访过程中，对患者的生活方式进行指导，以巩固康复效果。
及时处理复发情况
对于出现复发的患者，及时进行处理和治疗，避免病情恶化。
THANKS内因主要是腰椎间盘的退行性改 变；外因则有长期劳损、外伤、妊娠、遗传因素等 。
流行病学特点
01
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03
发病率
腰椎间盘突出症是骨科常 见病和多发病，好发于 20-50岁的青壮年，男性 多于女性。
发病部位
以L4/5、L5/S1发病率最 高，约占95%。
复发率
本病复发率高，约1/3的 患者有反复发作的病史。
意义
X线平片检查是腰椎间盘突出症的常规检查方法，对于初步判断病情、排除其他腰椎病变具有重要价 值。
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
01
02
03
X线检查
可以观察腰椎的形态、排 列等，但早期可能无明显 异常。
CT检查
可以更清晰地显示腰椎间 盘突出的部位和程度，以 及是否有钙化等。
MRI检查
可以清晰地显示腰椎间盘 突出的程度和神经根受压 的情况，是诊断腰椎间盘 突出的使用疼痛评分量表，如 VAS评分，评估患者的疼 痛程度。
寻求专业帮助
如有需要，可以寻求专业的心理咨询和治疗。
05 病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者李先生，45岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛伴右下 肢放射痛2个月，CT及MRI检查示L4/5椎间盘突出。
病例二
患者张女士，38岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛伴左 下肢麻木1个月，MRI检查示L5/S1椎间盘突出。
回答
可以。预防腰椎间盘突出症的措施包括保持良好的坐、站、卧姿势， 避免长时间维持同一姿势，加强腰背部肌肉锻炼等。
问题二
腰椎间盘突出症是否会遗传？
回答
目前没有证据表明腰椎间盘突出症具有遗传性。但有家族史的人群可 能存在遗传倾向，更容易患病。
THANKS
感谢观看
分类
根据突出程度和部位，腰椎间盘突出症可分为膨隆型、突出型、脱出型和游离 型四种类型。
病因与病理机制
病因
腰椎间盘突出症的病因主要包括腰椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、妊娠、长 期震动等。
病理机制
腰椎间盘退行性变导致纤维环弹性减弱、脆性增加，受到外力作用时易发生破裂 ，髓核从破裂处突出，压迫神经根或马尾神经，引发疼痛和神经功能障碍。
合理使用腰托
在长时间保持一个坐姿时，可以使用腰托来 减轻腰椎压力。
避免长时间久坐
每小时起身活动5-10分钟，或者每半小时左 右换一个坐姿。
腰椎间盘突出患者术后护理ppt课件
3.功能锻炼： 通过双下肢主被动活动，达肌肉收缩挤压血液 回流的目的，防止血液成分沉积形成血栓。经 过以上的护理行为，患者出院前进行双下肢血 管彩超均未发现血栓形成。
便秘护理
类患者术后卧床时间较常规术后长，出现自行限制饮食， 避免床上排便，而出现便秘的情况。 1．讲解术后规律进食对身体恢复的重要性，指导床上排 便技巧，打消患者床上不能排便的顾虑，增强对护理人员 的信心； 2．指导患者正确进食： ①在排气前避免进食易胀气的食物（如鸡蛋，牛奶等）， 以易消化食物为主（半流食和软质饮食）利于胃肠蠕动恢 复。 ②排气后回复正常饮食。不主张限制食量，以正常食量为 主，可适当增加蛋白质的摄入，促进机体修复和増加提抗 力。 ③鼓励多进食蔬菜水果等高纤维食物并多饮水，以减少便 秘的发生；遵医嘱给予润肠剂或缓泻剂，必要时可给予灌 肠。
2.手术治疗方法: ①全椎板切除髓核摘除术; ②半椎板切除髓核摘除术; ③显微外科腰椎间盘摘除术; ④经皮腰椎间盘切除术; ⑤人工椎间盘置换术。
基本情况
●患 者: 张XX，女性，52岁，住院号 6S2960
●主诉: 反复腰臀部疼痛10年，加重伴右下肢疼痛10天。
●现病史:
串者10年前出现腰股部疼痛，久坐、久站、劳累后症状加重，病情反复发作，症状呈 逐渐加重趋势，但患者尚能忍受，未予重视。半年前出现左下肢疼痛，休息后症状缓 解。10天前咸腰殿部疼痛明显加重，并出现右下肢疼痛，大腿及小腿后侧为重，行走 困难，行走约300米后感剧痛难忍，需停下休息。至当地医院行检查提示腰椎间盘突出 症，予针灸、推拿、理疗、外敷膏药等保守治疗后，症状无明显改善，并呈加重发展 趋势，严重影响患者日常生活及睡眠，患者无法耐受。今来我院就诊，门诊以腰椎间 盘突出症收入院。串者自串病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大 便正常，小便控制不佳，有尿失禁，睡眠无异常。
便秘护理
类患者术后卧床时间较常规术后长，出现自行限制饮食， 避免床上排便，而出现便秘的情况。 1．讲解术后规律进食对身体恢复的重要性，指导床上排 便技巧，打消患者床上不能排便的顾虑，增强对护理人员 的信心； 2．指导患者正确进食： ①在排气前避免进食易胀气的食物（如鸡蛋，牛奶等）， 以易消化食物为主（半流食和软质饮食）利于胃肠蠕动恢 复。 ②排气后回复正常饮食。不主张限制食量，以正常食量为 主，可适当增加蛋白质的摄入，促进机体修复和増加提抗 力。 ③鼓励多进食蔬菜水果等高纤维食物并多饮水，以减少便 秘的发生；遵医嘱给予润肠剂或缓泻剂，必要时可给予灌 肠。
2.手术治疗方法: ①全椎板切除髓核摘除术; ②半椎板切除髓核摘除术; ③显微外科腰椎间盘摘除术; ④经皮腰椎间盘切除术; ⑤人工椎间盘置换术。
基本情况
●患 者: 张XX，女性，52岁，住院号 6S2960
●主诉: 反复腰臀部疼痛10年，加重伴右下肢疼痛10天。
●现病史:
串者10年前出现腰股部疼痛，久坐、久站、劳累后症状加重，病情反复发作，症状呈 逐渐加重趋势，但患者尚能忍受，未予重视。半年前出现左下肢疼痛，休息后症状缓 解。10天前咸腰殿部疼痛明显加重，并出现右下肢疼痛，大腿及小腿后侧为重，行走 困难，行走约300米后感剧痛难忍，需停下休息。至当地医院行检查提示腰椎间盘突出 症，予针灸、推拿、理疗、外敷膏药等保守治疗后，症状无明显改善，并呈加重发展 趋势，严重影响患者日常生活及睡眠，患者无法耐受。今来我院就诊，门诊以腰椎间 盘突出症收入院。串者自串病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大 便正常，小便控制不佳，有尿失禁，睡眠无异常。
2024年度腰椎课件ppt全新
2024/2/2
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康复期患者心理干预重要性
减轻焦虑和恐惧
心理干预有助于患者减轻对疾病 的焦虑和恐惧，提高康复信心。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地配 合康复治疗，提高康复效果。
预防心理并发症
心理干预可以预防康复期患者可 能出现的心理并发症，如抑郁、
失眠等。
2024/2/2
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运动处方制定及实施注意事项
平衡能力训练
提高身体平衡能力，减少跌倒等意外损伤。
2024/2/2
有氧运动
增强心肺功能，改善全身血液循环，促进腰 椎康复。
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生活方式调整及预防措施
保持正确坐姿与站姿
避免长时间保持同一姿势，减轻腰椎压力。
加强腰部保暖
避免腰部受寒，加重腰椎疼痛。
2024/2/2
合理安排工作与休息
劳逸结合，避免过度劳累。
腰椎由5个椎骨组成，标 记为L1至L5，体积较大 ，承载压力大。
2024/2/2
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腰椎椎体呈肾形，前窄 后宽，以适应生理弯曲 。
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04
腰椎椎孔较大，呈三角 形或卵圆形，可容纳较 大的脊髓。
4
腰椎棘突宽而短，呈板 状，水平伸向后方。
腰椎生理功能
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04
支撑作用
腰椎是脊柱的主要支撑部分， 维持身体姿势和平衡。
2024/2/2
腰椎的神经支配包括脊髓神经、交感 神经和腰神经丛等。
腰椎病变可影响相应的神经支配区域 ，导致疼痛、麻木和功能障碍等症状 。
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02 腰椎疾病诊断与 鉴别诊断
2024/2/2
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常见腰椎疾病类型及临床表现
腰椎间盘突出症
腰椎手术后康复治疗PPT课件
2.选择一个适合你的床
卧硬度适中的床,以睡醒后腰 部无明显不适为宜。经常有医 生建议睡硬板床,但是有些患 者朋友或老人家,睡硬板床确 实不舒服（注：太软的床，会 造成脊柱受力不均，睡姿以仰 卧、侧卧，仰卧时应在双下肢 下方垫一软枕，以便双髋及双 膝微屈，全身肌肉放松，椎间 盘的压力较低。
5
3.避免长时间 维持一个姿势
不变
避免长时间坐位或站立，保持正确的 坐、立姿势，不要长时间维持单一姿 势。因为长时间一个姿势，对造成腰 部肌肉疲劳紧张，腰椎间盘内压力增 大，刺激腰神经产生疼痛症状，导致 腰腿痛反复，给患者朋友带来康复期 心理波动，更不利于脊柱功能恢复。
4.避免弯腰抬重物
6
对于腰椎术后患者，3个月内 尽量避免弯腰抬重物。抬物 体的姿势应是先下蹲，将物 品抬起，避免腿直立依靠弯 腰的力量抬物体。很多腰椎 间盘突出症术后老人家，术 后尽量短期内不要看护家中 小孩子，更不要抱孩子，避 免再次腰椎间盘突出症再次 复发。
10
7.保暖为何重 要
注意防寒保暖，尤其腰部的保暖，夏天开空调，尤其 让冷风对着腰部吹，也避免风扇直接吹腰背部；不宜 在寒冷季节或阴雨天到室外活动过久。日常生活中忌 卧竹席、凉垫等。因为寒冷刺激会造成腰部肌肉痉挛、 甚至导致腰椎间盘内部压力增加，这些因素都可以 造成腰背部疼痛加重，甚至出现腰腿痛症状反复。
5.坚持腰背肌功能锻炼
7
五点支撑法功能锻炼
直腿抬高法练习双下肢肌肉功能
其他：床上踩单车、双下肢交互 直腿抬高等都是练习腰背肌、双 下肢肌肉功能的好方法。
功能锻炼贵在坚持，并要有规律， 以增加腰背肌的力量；在以上动 作基础上，可以增加俯卧位小燕 飞，进一步增强颈背部、腰背部 肌肉功能。
5.坚持腰背肌功能锻炼
卧硬度适中的床,以睡醒后腰 部无明显不适为宜。经常有医 生建议睡硬板床,但是有些患 者朋友或老人家,睡硬板床确 实不舒服（注：太软的床，会 造成脊柱受力不均，睡姿以仰 卧、侧卧，仰卧时应在双下肢 下方垫一软枕，以便双髋及双 膝微屈，全身肌肉放松，椎间 盘的压力较低。
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3.避免长时间 维持一个姿势
不变
避免长时间坐位或站立，保持正确的 坐、立姿势，不要长时间维持单一姿 势。因为长时间一个姿势，对造成腰 部肌肉疲劳紧张，腰椎间盘内压力增 大，刺激腰神经产生疼痛症状，导致 腰腿痛反复，给患者朋友带来康复期 心理波动，更不利于脊柱功能恢复。
4.避免弯腰抬重物
6
对于腰椎术后患者，3个月内 尽量避免弯腰抬重物。抬物 体的姿势应是先下蹲，将物 品抬起，避免腿直立依靠弯 腰的力量抬物体。很多腰椎 间盘突出症术后老人家，术 后尽量短期内不要看护家中 小孩子，更不要抱孩子，避 免再次腰椎间盘突出症再次 复发。
10
7.保暖为何重 要
注意防寒保暖，尤其腰部的保暖，夏天开空调，尤其 让冷风对着腰部吹，也避免风扇直接吹腰背部；不宜 在寒冷季节或阴雨天到室外活动过久。日常生活中忌 卧竹席、凉垫等。因为寒冷刺激会造成腰部肌肉痉挛、 甚至导致腰椎间盘内部压力增加，这些因素都可以 造成腰背部疼痛加重，甚至出现腰腿痛症状反复。
5.坚持腰背肌功能锻炼
7
五点支撑法功能锻炼
直腿抬高法练习双下肢肌肉功能
其他：床上踩单车、双下肢交互 直腿抬高等都是练习腰背肌、双 下肢肌肉功能的好方法。
功能锻炼贵在坚持，并要有规律， 以增加腰背肌的力量；在以上动 作基础上，可以增加俯卧位小燕 飞，进一步增强颈背部、腰背部 肌肉功能。
5.坚持腰背肌功能锻炼
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 PPT课件.ppt
时3分11时3分5-Aug-208.5.2020
•
7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。20.8.520.8.520.8.5。2020
• 图5 正确背物姿势。 • 图6 错误搬物姿势 • 图7 错误的往高处放、取东西姿势 • 202图0/180/5 正确的晨起洗脸刷牙时的姿势
谢谢！
2020/10/5
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1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
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5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August
2020/10/5
第一阶段：（共 3-5天）
• ②踝关节背伸背屈运动： • 每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。
2020/10/5
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
• ① 5点支撑法 • 平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，
将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20 次/组，2-3组/天。
腰椎间盘突出的小讲课ppt
02 腰椎间盘突出的诊断
CHAPTER
诊断方法
病史采集
症状评估
医生会询问患者的症状、疼痛部位和 程度、发病时间等信息，以初步判断 是否可能患有腰椎间盘突出。
根据患者的病史和体格检查结果，医 生会评估患者的症状是否符合腰椎间 盘突出的表现。
体格检查
医生会对患者的腰部进行触诊，检查 是否有压痛、肌肉紧张等异常表现， 同时进行神经系统检查，以判断是否 有神经受压的症状。
01
03
详细描述：除了自我检测外，还需要通过医生的详细 检查和诊断来确定是否患有腰椎间盘突出。医生会进
行体格检查、影像学检查等手段来确诊。
04
总结词：专业诊断
腰椎间盘突出是否可以治愈？
总结词：治愈的可能性 总结词：治疗方式
详细描述：腰椎间盘突出通常是一种慢性疾病， 治疗的目标是缓解症状和改善生活质量，而不是 完全治愈。通过合理的治疗和康复，大多数患者 的症状可以得到缓解和控制。
详细描述：治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治 疗、物理治疗、手术治疗等。应根据患者的具体 情况选择合适的治疗方式，并在治疗过程中保持 耐心和积极配合，以获得最佳的治疗效果。
如何在家中进行腰椎间盘突出的康复锻炼？
总结词：简单锻炼
详细描述：在家中进行简单的康复锻炼可以帮助缓解腰椎间盘突出的症状，如仰 卧起坐、平板支撑等。但应注意锻炼的强度和频率，避免过度运动造成伤害。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解 疼痛和消炎，但需在医生 指导下使用。
康复训练
如核心肌群训练、骨盆稳 定性训练等，可以增强腰 部肌肉力量，改善腰椎稳 定性。
手术治疗
腰椎融合术
通过植入融合器，使腰椎 间融合，稳定腰椎，缓解 疼痛。
(腰椎间盘突出和腰肌劳损)运动康复PPT课件
运动康复-腰椎间盘突出 和腰肌劳损
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
腰椎间盘突出康复运动
腰背肌锻炼操1.仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8－10次。
2. 仰卧，屈膝，大腿贴腹，两手抱膝，腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3－5次。
3. 仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3－5次。
椎间盘突出是由于长期的不合理姿势造成的，所以康复锻炼的前提是矫正姿势并且巩固保持，如果能够长期保持合理姿势，症状就可以慢慢减轻，如果症状消失在临床上就属于治愈。
轻度的腰椎间盘突出，只要注意姿势及合理锻炼，多数都可以避免手术。
空蹬自行车。
仰卧位，两腿轮流向上抬起，像蹬自行车一样的运动，也叫空蹬自行车。
要点是腰部平直，以不疲劳为宜，适可而止。
有些俯卧的姿势如飞燕等，因为会增加腰部曲度，很多人会较重症状，视个人情况而定。
倒走。
正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎曲度，也就是说让腰椎变得直一些，这与牵引拉伸的作用是相同的。
倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰部的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法，这是人体自身结构决定的。
站立的时候也是一样的道理，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势，让腰部直起来。
直立位运动踮脚运动：直立位，双脚并拢，脚跟有节奏抬离地面、放下。
踢腿运动：双手叉腰或一手扶物，两腿有节奏地交替尽力向前踢、后伸。
转腰运动：自然站立，双脚分开与肩同宽，两臂屈平伸，借上臂躯体有节奏地左右摆动，带动腰部转动。
悬挂运动：两手抓住单杠或门框，两脚悬空，腰部尽可能的放松。
倒退走：与正常的行走姿态相同、方向相反，头部稍后仰、背部肌肉放松。
垫上运动(或在床上进行)屈腿：仰卧位，两腿交替屈膝上抬，尽量使大腿贴近下腹部。
挺腰：仰卧位，屈双膝，屈双手于体侧，腰部尽量上抬，挺胸。
后伸：俯卧位，两臂及两腿自然仰直，两腿交替向上尽力抬起。
恰当的锻炼方法和符合自己的治疗途径是预防和治疗腰椎间盘突出症的关键。
2024年度腰椎间盘突出症PPT演示课件
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处理方法指导
• 康复训练：进行专业的康复训练，提高腰椎稳定性
2024/3/24
29
处理方法指导
手术指征
对于严重压迫神经根或脊髓的患者，经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。
手术方法
根据患者的具体情况选择合适的手术方法，如椎间融合术、椎板切除术等。
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07 总结回顾与展望 未来发展趋势
肌力减退
受累神经根支配的肌肉可出现肌 力减退，表现为肌肉无力或萎缩
。
反射异常
受累神经根所支配的反射弧出现 异常，表现为反射减弱或消失。
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04 诊断与鉴别诊断
2024/3/24
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诊断依据和方法
病史采集
详细询问患者症状、疼痛部位、 性质、加重或缓解因素等。
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体格检查
疼痛管理
使用镇痛药物、物理治疗等方 法缓解术后疼痛。
并发症预防
注意预防术后感染、深静脉血 栓等并发症的发生。
生活习惯调整
避免长时间保持同一姿势，加 强腰部肌肉锻炼，保持良好的
生活习惯。
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06 并发症预防与处 理措施
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常见并发症类型及危险因素分析
并发症类型
危险因素 腰椎管狭窄
包括腰部压痛、叩击痛、直腿抬高 试验等，以评估神经功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，可明确腰椎 间盘突出的部位和程度。
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鉴别诊断及误区提示
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与腰肌劳损鉴别
腰肌劳损多表现为腰部酸痛，无神经受压症状。
与腰椎管狭窄鉴别
腰椎间盘突出症的护理PPT课件
下床
从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑 起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后 另一 仙下肢再移下，手扶庆头站起。
七、良好的姿势
坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞 坐 位 度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略 高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方， 腰部挺直，调整好重心后起立。
起
座
八、术前护理
一)心理护理 由于病程长症状重,反复发作,不但影响工作,而且生 活难以自理,痛苦极大。患者迫切要求尽快手术,减 轻痛苦。护士应深入病房做耐心细致的解释工作,对 手术有充分的认识,并介绍同类病人康复的经验,介 绍手术医师的技术水平和手术经验，做好周密的计 划和充分的准备使患者保持良好心理状态。
十、功能锻炼
3、腰背肌功能锻炼 腰背肌的力量在一定 程度上能维持脊柱的稳定性。术后5-7天指导病人 行五点支撑法、三点支队法、飞燕点水法锻炼腰背 肌功能，每天3-4次，每次20-40节，时间5-10分钟 为宜。根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作 和运动量，运动量以腰腿部无不适为度，由慢到快， 由简单到复杂，逐渐增加运动量，循序渐进，持之 以恒。 4、坐卧立行锻炼 术后10-12天可在腰围保护下 逐渐下地活动，腰围的选择要与患者的体型相应， 一般上至肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧，指导患者 采取正确的坐、卧、立、行及姿势，以减少急、慢 性损伤的机会。初次下地时间应短，每次10min左 右，等适应后逐渐延长活动的时间和次数。
根据患者的年龄身体状况选择适宜的动作和运动量运动量以腰腿部无不适为度由慢到快由简单到复杂逐渐增加运动量循序渐进持之术后1012天可在腰围保护下逐渐下地活动腰围的选择要与患者的体型相应一般上至肋弓下至髂嵴下不宜过紧指导患者采取正确的坐卧立行及姿势以减少急慢性损伤的机会
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腰椎间盘突出症 术后康复锻炼
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
1
课件
▪ 腰椎间盘突出症
▪ 是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织 突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合 征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时 可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区 的感觉、运动和反射的改变。临床常采用 非手术治疗和手术治疗。
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课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ④飞燕点水法 ▪ 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹
部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒， 重复20次/组，2-3组/天。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
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课件
第三阶段
▪ 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。 在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练 习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手 叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行 走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必 须端正，不要弯腰。
▪ ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 锻炼：
▪ 防止神经根粘连，初次由 30°开始，保持时间由 15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
4
课件
第一阶段：（共 3-5天）
▪ ②踝关节背伸背屈运动： ▪ 每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。
▪ 图3 盘突出症术后康复锻炼 ppt
14
课件
腰部活动时的正确和错误姿势
▪ 图5 正确背物姿势。
▪ 图6 错误搬物姿势
▪ 图7 错误的往高处放腰、椎间取盘东突西出症姿术势后康复锻炼 ppt
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▪ 图8 正确的晨起洗脸刷牙时的姿课件势
谢谢！
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组， 2-3组/天。
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7
课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ③ 4点支撑法：即拱桥支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，
呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
▪ 非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引， 推拿按摩，理疗，硬膜外封闭。
▪ 手术治疗方法：开窗髓核摘除术。
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2
课件
▪ 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 行！
▪ 术后第一天开始功能锻炼程序 ！
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3
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第一阶段： 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下 肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
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课件
出院卫生健康教育
▪ ①出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施， 次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运 动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
▪ ②继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼， 以免造成肌肉费用性萎缩。
▪ ③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能 避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重 物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的 生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年 以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰 痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。
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课件
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课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ① 5点支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，
将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20 次/组，2-3组/天。
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课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ② 3点支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部
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出院卫生健康教育
▪ ④加强营养，保持良好心境。 ▪ ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
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课件
腰部活动时的正确和错误姿势
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腰部活动时的正确和错误姿势
▪ 图1 正确提物姿势 图2 错误提物姿势
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▪ 腰椎间盘突出症
▪ 是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织 突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合 征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时 可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区 的感觉、运动和反射的改变。临床常采用 非手术治疗和手术治疗。
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课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ④飞燕点水法 ▪ 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹
部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒， 重复20次/组，2-3组/天。
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第三阶段
▪ 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。 在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练 习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手 叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行 走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必 须端正，不要弯腰。
▪ ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 锻炼：
▪ 防止神经根粘连，初次由 30°开始，保持时间由 15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
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第一阶段：（共 3-5天）
▪ ②踝关节背伸背屈运动： ▪ 每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。
▪ 图3 盘突出症术后康复锻炼 ppt
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腰部活动时的正确和错误姿势
▪ 图5 正确背物姿势。
▪ 图6 错误搬物姿势
▪ 图7 错误的往高处放腰、椎间取盘东突西出症姿术势后康复锻炼 ppt
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▪ 图8 正确的晨起洗脸刷牙时的姿课件势
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撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组， 2-3组/天。
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第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ③ 4点支撑法：即拱桥支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，
呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
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▪ 非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引， 推拿按摩，理疗，硬膜外封闭。
▪ 手术治疗方法：开窗髓核摘除术。
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▪ 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 行！
▪ 术后第一天开始功能锻炼程序 ！
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第一阶段： 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下 肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
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课件
出院卫生健康教育
▪ ①出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施， 次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运 动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
▪ ②继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼， 以免造成肌肉费用性萎缩。
▪ ③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能 避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重 物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的 生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年 以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰 痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。
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腰椎间盘突出症术后康复锻炼 ppt
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课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ① 5点支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，
将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20 次/组，2-3组/天。
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6
课件
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
▪ ② 3点支撑法 ▪ 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部
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出院卫生健康教育
▪ ④加强营养，保持良好心境。 ▪ ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
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腰部活动时的正确和错误姿势
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腰部活动时的正确和错误姿势
▪ 图1 正确提物姿势 图2 错误提物姿势