呼吸系统症状学课件
呼吸系统症状PPT课件
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呼吸系统疾病相关症状
发热 咳嗽、咯痰 咯血 发绀 胸痛 呼吸困难
2
咳嗽、咳痰
咳嗽 (cough) 是一种保护性反射动作,通过咳嗽能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入气道内的异物。
咳痰(expectoration,sputum production) 是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口 腔外的病态现象。
Pink, frothy (粉红色泡沫) pulmonary edema
Profuse, colorless (大量无色)alveolar cell carcinoma
Bloody
see hemoptysis
19
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998
咳嗽的时间与节律 :长期慢性、急性、晨起、夜间 咳嗽的音色:金属音调---纵隔肿瘤,支气管肺癌压迫气管
声嘶---喉炎,喉癌 痰的性状和量:浆液,粘液、脓性 伴随症状:发热、胸痛、呼吸困难、大量脓痰、咯血、杵状
指、哮鸣音等
10
咳嗽的分类
急性咳嗽:< 3周
病因:普通感冒,急性支气管炎,急性鼻窦炎,过敏性鼻 炎,慢性支气管炎急性发作,哮喘等
Rust-colored, purulent pneumococcal pneumonia
Red currant jelly (葡萄胶冻样) Klebsiella pneumoniae infection
Foul odor
lung abscess
Pink, blood-tinged (淡血色)strept/staphylococcal pneumonia
《呼吸系统常见症状》课件

呼吸困难
总结词
呼吸困难是患者感到空气不足或呼吸费力的感觉。
详细描述
呼吸困难可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。患者可能会感到气 短、窒息感或呼吸急促。呼吸困难可能是急性的或慢性的,需要紧急医疗干预 或长期治疗。
胸痛
总结词
胸痛是患者胸部感到疼痛的症状,可能涉及多种病因。
详细描述
胸痛可能是由于呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎、肺癌等)、心脏疾病(如心绞 痛、心肌梗死等)、肌肉骨骼疾病(如肋软骨炎、胸膜炎等)或其他原因引起的 。胸痛可能表现为锐痛、钝痛、压迫感或灼热感。
免疫疗法
空气污染与呼吸健康
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用,如肺癌、哮喘等。
深入研究空气污染对呼吸系统健康的 影响,提出有效的防护措施。
微生物组学
研究呼吸系统微生物组与疾病的关系 ,为呼吸系统疾病的预防和治疗提供 新思路。
THANKS
感谢观看
发热等。
慢性阻塞性肺疾病
是一种常见的慢性呼吸系统疾 病,常见症状包括长期咳嗽、
咳痰、气短等。
哮喘
是一种常见的慢性呼吸道疾病 ,常见症状包括喘息、胸闷、
咳嗽等。
02
常见呼吸系统症状
咳嗽
总结词
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
详细描述
咳嗽是一种保护性反射,旨在清除呼吸道内的异物或分泌物,如痰液、灰尘、花粉等。咳嗽可能是干咳或带有痰 液,声音可以是刺耳或深沉。咳嗽可能由感冒、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)等引起。
药物治疗
根据病情选用适当的药 物,如抗生素、止咳药
、平喘药等。
氧疗
对于严重缺氧的患者, 可采用氧疗来改善症状
呼吸系统一般护理和常见症状PPT课件
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加强身体锻炼,增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯,戒烟限酒
详细描述:吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素,戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词:戒烟
保持良好的生活习惯,戒烟限酒
总结词:限酒
详细描述:过量饮酒会刺激呼吸道黏膜,导致炎症和感染的风险增加,应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼,增强免疫力
总结词:有氧运动
详细描述:推荐进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑车等,有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼,增强免疫力
总结词:适量运动
详细描述:根据个人身体状况选择适量的运动,避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼,增强免疫力
总结词:长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛,通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛,可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下,如严重的胸痛或呼吸困难,应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼,可以增强身体的免疫力和抵抗力,减少感染和患病的风险。
总结词:咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉,可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的,如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
呼吸系统概述与症状教学课件
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呼吸系统概述与症状教学课件pptxx年xx月xx日contents •呼吸系统概述•呼吸系统症状•呼吸系统疾病诊断与治疗•呼吸系统保健目录01呼吸系统概述呼吸系统的组成鼻腔是呼吸系统的入口,具有过滤、加湿、温暖进入的气体和嗅觉等功能。
鼻腔咽喉气管和支气管咽是鼻腔和气管之间的连接,同时还有吞咽和发音的功能。
喉是气管和声带之间的连接,具有通气和发音的功能。
气管是呼吸系统的主通道,其分支为支气管,进入肺泡进行气体交换。
1 2 3呼吸系统通过通气功能将氧气吸入体内,并将二氧化碳排出体外。
通气功能呼吸系统的换气功能是指通过肺泡将氧气从空气中吸入到血液中,并将二氧化碳从血液中排入肺泡。
换气功能呼吸系统的防御功能包括过滤、咳嗽、分泌粘液等机制,以保护呼吸道和肺部的健康。
防御功能03肺活量肺活量是指尽力吸气后,从肺部呼出的气体总量,是反映呼吸系统功能的重要指标。
01呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,会随年龄、性别和生理状态而异。
02潮气量潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量,会随年龄、性别和生理状态而异。
02呼吸系统症状鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、发热等。
常见症状多为病毒感染,如流感病毒、鼻病毒等。
病原学通常持续 1~2 周,多数可自愈。
病程常见症状病原学病程细菌、病毒、支原体等均可引起。
通常持续数周至数月不等。
0302 01咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
其他呼吸系统症状干咳、呼吸困难、杵状指等。
间质性肺疾病慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血等。
支气管扩张慢性咳嗽、咳痰、气短等。
慢性阻塞性肺疾病喘息、气促、胸闷等。
支气管哮喘03呼吸系统疾病诊断与治疗观察患者的呼吸频率、深度、是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
症状观察检查患者的口唇、指甲是否发绀,听诊肺部是否有哮鸣音、湿啰音等异常体征。
体征检查对于肺部疾病患者,可进行胸片、CT等影像学检查,观察肺部结构是否正常。
影像学检查通过血常规、痰液检查等实验室检查,了解患者病情的病因、病理类型等情况。
呼吸系统症状学ppt课件
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4
精选PPT课件
发生机制
5
精选PPT课件
咳 痰 expectoration
呼吸道炎症→ 黏液分泌物增多 毛细血管壁通透性增加、浆液渗出
成分:渗出物(红细胞、白细胞、巨噬细胞、 纤维蛋白等)+黏液+吸入的尘埃+组织破坏物
随咳嗽动作排出
6
病
精选PPT课件
因
▪ 呼吸道疾病 ▪ 胸膜疾病/损伤 ▪ 心血管疾病 ▪ 中枢神经因素 ▪ 其他一些肺外疾病
咯出 鲜红 痰、泡沫
呕出,可为喷射状 棕黑、暗红、有时鲜红 食物残渣、胃液
酸碱度 黑便 出血后痰性状
碱性
酸性
除非咽下,否则没有 有,可为柏油样便
常有血痰数日
无痰
26
发病机制及病因
精选PPT课件
肺脏95%的血循环来自肺动脉及其分支 5%来自支气管动脉,向气道和支撑结构供血
一般出血多来自支气管循环 肺动脉出血量较小
侵蚀小血管使管壁破溃 →中等量咯血
空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂,或 继发的结核性支扩形成的动静脉瘘破裂 →大量咯血
30
心血管疾病
精选PPT课件
肺淤血→肺泡壁/支气管内膜毛细血管破裂,
粘膜下支气管静脉曲张破裂
二尖瓣狭窄、肺动脉高压
痰中带血、粉红色泡沫痰、暗红色血痰
31
其他
精选PPT课件
7
呼吸道疾病
精选PPT课件
呼吸道的各个部位粘膜受到刺激 (鼻、咽、喉、气管至小支气管)
感染、肿瘤、异物、化学刺激、过敏因素…
咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺癌、哮 喘…
8
胸膜疾病/损伤
精选PPT课件
胸膜感受器受刺激
呼吸系统概述与症状课件
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定期复查
治疗期间应定期到医院复查,以便及时了解 病情变化和治疗效果。
注意生活调养
在治疗期间,应注意休息,遵医嘱进行生活 调养,以便尽快康复。
05
呼吸系统疾病对生活 的影响
对日常生活的影响
呼吸困难
疲劳
呼吸系统疾病可能导致呼吸困难,影 响日常活动,如走路、爬楼梯等。
呼吸困难和睡眠障碍可能导致疲劳, 使患者难以维持日常活动。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
总结词
COPD是一种慢性呼吸系统疾病,表现为持续的气流受限,通常与长期吸烟或暴 露于空气污染物有关。
详细描述
COPD是一种慢性呼吸系统疾病,通常由长期吸烟或暴露于空气污染物引起。 COPD的症状包括持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难等。COPD的治疗包括戒烟、使 用吸入性药物和进行肺康复训练等。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病,影响气道,导致气道对刺激物过敏或收缩,引起喘息、胸闷和咳嗽等症 状。
详细描述
哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由过敏原(如花粉、尘螨等)或刺激物(如烟雾、冷空气等)引起 。哮喘的症状包括喘息、胸闷和咳嗽等。哮喘的治疗通常包括使用吸入性糖皮质激素和长效β₂受体激 动剂等药物来控制症状。
呼吸困难
01
呼吸困难是一种主观感 受,描述个体在呼吸时 感到空气不足或不适。
02
呼吸困难可能是由于呼 吸道狭窄、阻塞或肺部 疾病引起的。
03
呼吸困难的症状可能包 括气促、呼吸急促、胸 闷等。
04
严重呼吸困难可能导致 缺氧和生命威胁,需要 及时就医。
胸痛
01
02
03
04
胸痛是胸部疼痛的感觉,可能 由多种原因引起,包括肌肉拉
呼吸系统症状学PPT课件
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缓解办法 解痉平喘药物
强心利尿扩血管药物
糖皮质激素
-
28
谢谢!
-
29
纤维支气管镜:诊断管腔内病变
24h食管pH值监测:目前是判断胃食管返流的最有效 方法
-
14
咯血
-
15
咯血与呕血的鉴别
病史 痰检 实验室检查
咯血 无恶心呕吐 肺部疾病史 可能存在窒息 泡沫丰富 液体或凝块状 鲜红或粉红色 pH呈碱性 混有巨噬细胞和中性粒细
胞
呕血 有恶心呕吐 胃或肝病史 罕有窒息 罕见泡沫
感染后咳嗽 上气道咳嗽综合征
咳嗽变异性哮喘
8周
慢性咳 嗽
变异性哮喘 鼻后滴流证 嗜酸粒细胞性支气管炎 胃食管返流症
13
辅助检查
诱导痰检查:雾化吸入高渗盐水诱导痰是嗜酸粒细胞 性支气管炎的主要指标
影像学检查:X线检查作为慢性咳嗽的常规检查。胸 部CT有助于发现X线不易发现的病变
肺功能检查:通气功能检查和支气管舒张试验可帮助 诊断支气管哮喘、COPD和大气道肿瘤。激发试验是 诊断变异性哮喘的关键方法
-
17
咯血量
小量 < 100ml/24小时 中量 100~500ml /24小时 大量 > 500ml/24小时
或一次咯血100~500ml
治疗原则
止血、防治窒息、治疗原发病
-
18
诊疗思路
-
19
胸痛
-
20
病因
1. 心血管疾病:心肌缺血、心包炎、主动脉壁夹层分 离。
2. 肺脏疾病:气胸、肺栓塞 3. 胸膜疾病:胸膜炎症 4. 胸壁炎症:肋间神经痛
-
27
支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
呼吸系统常见症状护理教学课件
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COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以持续气流受限为特征,通常与长期吸 烟、空气污染和职业暴露有关。
详细描述
COPD的症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情的进展,患者可能出现 体重下降、食欲不振和疲劳等症状。护理COPD患者时,应注意提供充足的氧气 、保持呼吸道通畅、鼓励患者进行呼吸锻炼和肺康复训练。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
这是一种气流受限性疾病,表现为长期咳嗽、咳 痰和呼吸困难等症状。
02
常见呼吸系统症状及原因
咳嗽
总结词
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一, 通常是由于呼吸道受到刺激或感染引 起的。
详细描述
咳嗽可以帮助清除呼吸道内的异物和 痰液,但过度的咳嗽可能导致疲劳和 不适。常见的原因包括感冒、支气管 炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
详细描述
胸痛可能导致患者感到焦虑和恐 惧,因为疼痛可能非常剧烈。常 见的原因包括肺炎、胸膜炎、肋 软骨炎等。
咳痰
总结词
咳痰是指患者咳嗽时咳出痰液,通常是由于呼吸道炎症或感 染引起的。
详细描述
痰液是呼吸道内的分泌物,可以帮助清除呼吸道内的异物和 病原体。但过多的痰液可能导致咳嗽和呼吸困难。常见的原 因包括支气管炎、肺炎等。
呼吸系统常见症状护理教学课 件
目
CONTENCT
录
• 呼吸系统概述 • 常见呼吸系统症状及原因 • 护理与治疗方法 • 预防与日常护理 • 病例分析
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸系统的组成
呼吸系统由鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官组成,各器官协 同工作,实现气体交换的功能。
呼吸系统的功能
其他呼吸系统疾病
总结词
其他常见的呼吸系统疾病包括肺炎、肺结核、肺栓塞和睡眠呼吸暂停综合症等。
呼吸系统症状课件
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二、三、咳嗽、咳痰
(cough and expectoration)
概念
咳嗽:是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼 吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物 排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义, 成为临床病征。
咳痰:是呼吸道内的病理性分泌物,借助咳嗽 排去体外、临床上借助痰液的检查作出病理学 诊断。
2.胸膜疾病:胸膜病变(炎症刺激)→咳嗽
3.心脏疾病:心功能不全→肺淤血、肺水肿→ 肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→ 咳嗽
4.中枢性因素:冲动从大脑皮层发出→刺激延 髓咳嗽中枢→引起咳嗽
5.其他
咳嗽的临床表现及其意义
1.咳嗽的性质: (1)干性咳嗽:指咳嗽时无痰或痰量甚少, 可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核 等。 (2)湿性咳嗽:指咳嗽时伴有痰液(气管 渗出物),可见于肺炎、慢性支气管炎、肺 结核等。
咳嗽的临床表现及其意义
2.咳嗽的时间与节律: (1)骤起咳嗽:(刺激性气体、异物或上呼吸道 急性炎症等) (2)慢性咳嗽:慢支炎、支扩等 (3)发作性咳嗽:(百日咳、肿瘤等) (4)夜间咳嗽:慢性心衰、肺结核等 (5)清晨或体位改变时咳嗽等:慢支炎、支扩、 肺脓肿等
3.咳嗽的音色:指咳嗽时声音的色彩和特性
3、中毒性呼吸困难
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒
--------酸性产物刺激呼吸中枢
深大而规则呼吸(Kussmaul呼吸)
急性感染
---------刺激呼吸中枢
呼吸加快
某些药物或化学物质中毒如:吗啡,巴比妥中毒
------抑制呼吸中枢
呼吸缓慢或节律异常
4、血原性呼吸困难
贫血→RBC携氧↓→呼吸快而深 大出血→Bp↓→呼吸中枢→呼吸快
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
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双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧, 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
(3)呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞:炎症异物肿 瘤如:支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如:慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如:重症肺炎、胸腔积液
(1)吸气性呼吸困难
身体状况
特点:吸气显著费力,重者有“三凹征”,可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出,可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有,可为柏油样大便,呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散, 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液,可有以下体征: • 视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动
受限。 • 触诊:气管及心尖搏动移向健侧,语颤减弱或消失,早期
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
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胸痛
胸痛
是指胸部疼痛的症状。
慢性胸痛
常见于肋间神经痛、胸膜炎等,疼痛持续时 间较长,需要针对病因进行治疗。
急性胸痛
常见于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况, 需立即就医。
胸壁疾病所致的胸痛
如带状疱疹、肋骨骨折等,疼痛部位较为固 定。
咳痰
咳痰
痰的性质
指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出 口腔外的过程。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的 排放量来维持人体的酸碱平衡 。
发声功能
喉部结构和声带的振动产生声 音,使得人类能够发声和交流
。
02
常见症状
咳嗽
咳嗽
是呼吸系统最常见的症 状之一,通常由呼吸道
受到刺激引起。
干咳
指咳嗽无痰或痰量极少 ,常见于感冒、支气管
炎等上呼吸道疾病。
湿咳
指咳嗽伴有痰液,常见 于肺炎、慢性阻塞性肺 疾病等下呼吸道疾病。
THANKS
感谢观看
杵状指常见于慢性缺氧性疾病,如慢 性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
04
常见疾病与症状体征关联
感冒与咳嗽、咳痰
总结词
感冒是最常见的呼吸系统疾病之一,常表现为咳嗽、咳痰等 症状。
详细描述
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,通常伴随着发热、喉咙 痛、鼻塞等症状。咳嗽通常是感冒的首发症状,多为干咳或 有少量痰液。咳痰则是感冒加重的表现,痰液量增多,多为 黄色或绿色。
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 呼吸系统概述 • 常见症状 • 体征 • 常见疾病与症状体征关联 • 诊断与治疗
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构
01
呼吸系统症状学PPT课件
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重症肺炎,气胸,胸膜炎,肺动脉栓塞
咯血
肿瘤,肺动脉栓塞
休克 心肌梗死,夹层动脉瘤破裂,高危肺栓塞
吞咽困难
食道疾病
20
呼吸困难的呼吸系统病因
阻塞性因素:
哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肿瘤
肺部疾病:
肺炎,间质性肺疾病
胸壁或胸膜疾病:
胸膜炎,气胸,外伤
神经-肌肉病变:
脊髓灰质炎,重症肌无力
咳嗽音色
粗哑 高调 微弱 金属音色
7
咳嗽的伴随症状
发热(感染) 胸痛(感染,肿瘤,胸膜炎,气胸,肺动脉栓塞) 呼吸困难 咯血(支气管扩张,结核,肿瘤) 大量脓性痰(支气管扩张,肺脓肿) 喘息(哮喘,异物吸入)
8
咳痰的问诊要点1:痰量
大量泡沫痰
肺水肿
大量浆液性痰
肺泡细胞癌
呼吸系统症状学
赵立 中国医科大学附属盛京医院
1
常见症状
咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难
2
咳嗽
一种保护性反射 发生的原因
呼吸系统疾病 心血管系统疾病 精神神经因素
3
Hale Waihona Puke 呼吸系统疾病咳嗽 ——最常见的原因
气道因素
支气管炎,支气管扩张, , 哮喘,支气管结核,肿瘤, 喉炎等
肺部因素
心源性肺水肿 Red
咯血
11
咳痰的问诊要点4:痰液气味
通常无味 臭味
常为厌氧菌感染
12
咯血
来自于下呼吸道的出血 咯血量:由痰中带血丝至数百毫升咯血量不等
轻度咯血:100ml/d 中度咯血: 100-500/d 重度咯血: >500 ml/d, or 100-500 ml/次
26
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symptomatology
学习交流PPT
1
• 症状(symptom),是指患者主观感觉到不 适或痛苦的异常感觉或疾病状态。
• 体征(sign),是医师或他人能客观检查到 的改变。
疾病的症状很多,同一种疾病可以 有不同的症状,不同的疾病可以有相同 或相似的症状。医生通过对症状的详细 询问进行诊断、鉴别诊断,从而治疗疾 病。
⑶散热减少。广泛的皮肤病,慢性心力衰竭,一般 为低热。
学习交流PPT
7
常见症状-发热
临床分类: • 感染性发热 • 非感染性发热
学习交流PPT
8
常见症状-发热
⑴无菌性坏死物质的吸收:大手术后组织损伤、梗 死、肿瘤组织坏死、溶血等,通常体温不超过 38.5℃,但急性溶血,体温39℃以上。
⑵抗原抗体复合物:风湿热、药物热、结缔组织病, 体温37.5℃-38℃之间。
学习交流PPT
19
常见症状-水肿
发生机制: • 血管内外液体交换的失平衡
• 毛细血管流体静压升高 • 血浆胶体渗透压降低 • 微血管通透性增加 • 淋巴回流受阻
• 体内外液体交换的失平衡—钠水潴留
学习交流PPT
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常见症状-水肿
水肿分类 • 部位:全身性和局部性 • 病因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不
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常见症状-发热
• 波状热(undulant fever),体温逐渐上升39℃以 上,又逐渐下降至正常。常见于布鲁菌病。
• 回归热(recurrent fever),体温骤升大39℃以上, 持续数天,骤降至正常水平,高热期与无热期各 持续数天后规律性交替一次。
• 不规则热(irregular fever),发热的体温曲线无 一定的规律。
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发热
fever
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常见症状-发热
正常人的体温受体温调节中枢调控, 通过神经、体液因素使机体的产热和散 热过程动态平衡,体温保持在相对恒定 的范围内(36℃-37℃)。机体在致 热源的作用下或各种原因引起体温调节 中枢的功能障碍时,体温升高超过正常 范围,称为发热。
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常见症状-发热
致热源分: • 外源性致热原(exogenous pyrogen):
各种病原体,炎症渗出物,无菌性坏死物、抗原 抗体复合物。 • 内源性致热原(endogenous pyrogen): 白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素等。
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外源性致热原
产生致热原细胞 内源性致热原
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常见症状-发热
• 弛张热(remittent fever),体温在39℃以上,波动 幅度大,24小时波动范围不超过2℃。常见于败血 症、重症结核、化脓性炎症。
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常见症状-发热
• 间歇热(intermittent fever),体温骤升后,持 续数小时,骤降至正常水平,间歇期持续1到数 天。常见与疟疾、急性肾盂肾炎。
• 发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻→消化系统 疾病。
• 发热伴有尿急、尿频、尿痛→泌尿系统疾病。
• 发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛→血液 系统、结缔组织疾病。
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水肿
edema
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常见症状-水肿
细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称 为水肿。水肿是等渗液体的积聚,一般不伴有细 胞水肿。当细胞外间隙积液在5L以上时,可见显 性水肿(皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、指压凹 陷),之前常有隐性水肿(少尿、体重增加2- 4Kg)。水肿既是症状又是体征。
原因: • 门脉高压 • 低蛋白血症 • 淋巴回流障碍 • 醛固酮增多
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常见症状-发热
热型及临床意义:
测量的体温值记录在体温单上连成 曲线,曲线的不同形态称为热型。
不同的病因所致的热型不同 ,根据 典型的热型有助于疾病的诊断和鉴别诊 断。
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常见症状-发热
• 稽留热(continued fever),体温恒定维持在39 -40℃数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。 常见于大叶性肺炎、伤寒。
良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿等。 • 特点:凹陷性水肿、非凹陷性水肿
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常见症状-水肿
心源性水肿(cardiac edema) 原因: • 体静脉压和毛细血管流体静压增高 • 钠水潴留 特点: • 颈静脉搏动增强及怒张 • 水肿部位与重力有关,双侧对称性 • 水肿多伴有呼吸困难 常见疾病:各种原因引起的右心衰、全心衰
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常见症状-水肿
肾源性水肿(renal edema) 原因:
• 肾病性水肿:低蛋白血症 • 肾炎性水肿:球-管失衡
特点:
• 组织疏松部位,眼 睑及颜面 • 尿改变、高血压、肾功能损害
常见疾病:肾炎和肾病综合征
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常见症状-水肿
肝源性水肿(hepatic edema):
单核细胞 中性粒细胞
组织巨噬细胞
体温调节中枢
体温调定点上移
交感神经
躯体运动神经
血管收缩
寒颤
散热
产热
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常见症状-发热
非致热源引起的发热:
⑴体温调节中枢受损。颅脑外伤、脑出血、炎症等。 特点:高热、无汗,一般的退热药物作用差,需 用使用冰帽、冬眠降温。
⑵产热过多。甲状腺功能亢进症,癫痫持续状态, 特点:低热,体温一般不超过37.5℃,控制原发病 后,体温恢复正常。
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常见症状-发热
问诊要点: • 起病情况:时间、诱因、程度等 • 伴随症状 • 诊治经过 • 发病后一般情况 • 传染病接触史、服药史等
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常见症状-发热
• 发热伴有咳嗽、咳痰→呼吸系统疾病→⑴寒战、 胸痛、咳铁锈色痰→大叶性肺炎;⑵盗汗、消 瘦、结核菌素试验阳性→结核病;⑶刺激性咳 嗽,痰中带血丝,抽烟、年龄40岁以上→肺癌。
⑶内分泌代谢障碍;甲亢、重度脱水。 ⑷皮肤散热减少 ⑸体温调节中枢功能异常 ⑹自主神经功能紊乱,低热为主。
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常见症状-发热
临床表现: 发热的分度:低热 37.3-38℃ 中等度热 38.1-39℃ 高热 39.1-41℃ 超高热 41℃以上 发热的特点: ⑴T上升期:畏寒、寒战,肌肉酸痛、乏力。 ⑵高热期:皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。 ⑶T下降期:出汗多、皮肤潮湿。