阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察
阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察张丽;汤依群;史美祺;夏国豪;王丽;寇莹莹;马祥垒【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例，给予阿法替尼每日40 mg 口服；二线及以上患者27例，其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服，其余二线以上患者给予每日50 mg 口服，直至疾病进展，观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。
结果全组37例患者，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）14例（37．8％），疾病稳定（SD）19例（51．4％），疾病进展（PD）4例（10．8％），客观有效率（ORR）37．8％，疾病控制率（DCR）89．2％，PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。
亚组分析显示，一线 EGFR 突变患者ORR 100％，PFS 12．1个月，二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％，PFS 5．3个月，两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。
最常见的不良反应为腹泻（100．0％），皮疹（83．8％）。
结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切，患者耐受性较好。
【总页数】4页(P1375-1378)【作者】张丽;汤依群;史美祺;夏国豪;王丽;寇莹莹;马祥垒【作者单位】中国药科大学临床药学教研室;中国药科大学临床药学教研室;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009【正文语种】中文【相关文献】1.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇2.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇3.安罗替尼用于二线治疗EGFR T790M阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析 [J], 林贵南;彭杰文4.EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗与奥西替尼单药治疗使用疗效和安全性Meta分析 [J], 吴柳盛;李小强5.阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 刘志坚;刘海燕;宿抱玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展
阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。
它的主要作用机制是阻止肿瘤细胞的生长和分裂，并促进凋亡。
目前阿帕替尼已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌等。
肺癌是一种高发病率的恶性肿瘤，阿帕替尼也是肺癌治疗中的重要药物之一。
研究表明，阿帕替尼在肺癌治疗中具有显著的疗效，可以延长患者的生存时间。
例如，一项临床研究表明，阿帕替尼在治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者中具有良好的疗效，并且可以改善患者的生存状况。
另外，阿帕替尼也可以用于胃癌和食管癌的治疗。
胃癌和食管癌是近年来发病率逐渐上升的恶性肿瘤，阿帕替尼可以通过抑制信号通路，阻止肿瘤细胞的生长和转移。
研究表明，阿帕替尼可以在胃癌和食管癌的治疗中发挥较好的疗效。
总之，阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究得到了广泛关注。
它的疗效显著，可以延长患者的生存时间，并且有助于减少化疗的不良反应。
但是，由于阿帕替尼具有一定的副作用，因此在应用过程中需要注意监测和管理。
卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效
卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效卢伟;马西淼;李礼;林巍【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2023(38)1【摘要】目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、角质蛋白21-1(cytokeratins 21-1,CYERA21-1)的影响,并分析其检测价值。
方法选取NSCLC患者60例,记录患者的年龄、性别、吸烟史和体质量指数(body mass index,BMI)等一般临床资料。
采用静脉滴注卡瑞利珠单抗联合口服甲磺酸阿帕替尼片的治疗方式,共治疗9周。
采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清MMP-9水平,化学发光法检测血清CYERA21-1水平;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清MMP-9及CYERA21-1对联合治疗疗效的诊断价值;Kaplan-Meier(K-M)分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率。
结果治疗后,缓解组患者血清MMP-9和血清CYERA21-1水平均明显低于未缓解组(P<0.05);肿瘤直径大、病理分级高和肿瘤转移的NSCLC患者血清MMP-9及CYERA21-1表达水平明显高于肿瘤直径小、病理分级低和肿瘤未转移的患者(P<0.05);血清MMP-9、CYERA21-1及联合鉴别诊断联合治疗疗效的AUC分别为0.769、0.804、0.916;MMP-9、CYERA21-1低水平患者1、2年生存率和1、2年无病生存率均明显高于MMP-9、CYERA21-1高水平患者,MMP-9、CYERA21-1低水平患者中位生存时间明显长于MMP-9、CYERA21-1高水平患者(P<0.05)。
甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效邓丽华; 陆颖【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)023【总页数】2页(P3828-3829)【关键词】晚期非小细胞肺癌; 多西他赛; 甲磺酸阿帕替尼【作者】邓丽华; 陆颖【作者单位】广东省佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部 528000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是死亡率非常高的恶性肿瘤，5年生存率在20%以下[1]，非小细胞肺癌是常见的肺癌类型，早期症状无特异性，与其他呼吸系统疾病症状相似，因此不易引起重视，在临床确诊时多半已处于中晚期[2]，手术根治机会已错失，因此多采用放化疗来使生存期延长。
本文旨在分析甲磺酸阿帕替尼与多西他赛在该病中的效果，特择取63例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1—12月期间我院接收的晚期非小细胞肺癌患者63例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。
对照组31例，男20例，女11例；年龄36～75岁，平均年龄(58.14±2.40)岁；病理分型：腺癌14例，鳞癌10例，其他7例；TNM分期：Ⅲb期13例，Ⅳ期18例。
观察组32例，男22例，女10例；年龄37～76岁，平均年龄(58.22±2.46)岁；病理分型：腺癌15例，鳞癌9例，其他8例；TNM分期：Ⅲb期15例，Ⅳ期17例。
组间基线资料进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。
本次研究已在医院医学伦理委员会备案。
1.2 选取标准纳入标准：所有患者均经临床细胞学检查、病理组织学检查明确诊断为非小细胞肺癌，均处于Ⅲb～Ⅳ期；所有患者的预计生存期均在3个月以上。
排除标准：存在放化疗禁忌证的患者；患有血液系统疾病、严重感染的患者；合并精神疾病、神经系统疾病的患者；存在肝肾功能不全的患者。
1.3 方法对照组给予多西他赛(生产单位：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20041129)60mg/m2静脉注射，1个疗程为21d，共计治疗3个疗程。
信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及 以上晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及以上晚期非小细胞肺癌近期疗效观察包头市肿瘤医院内蒙古包头 014030【摘要】目的观察信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗一线治疗失败的EGFR、ALK、ROS-1野生型晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法 28例患者接受信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗：信迪利单200mg q21d；甲磺酸阿帕替尼250mg/次，1次/日，口服。
通过影像学检查评价近期疗效。
结果 28例接受信迪利单抗联合阿帕替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）8例，进展（PD）5例，总有效率为53.6%（15/28），疾病控制率82.1%（23/28）。
且肺癌不同转移部位对预后影响均无统计学意义（P均>0.05）。
信迪利单抗联合阿帕替尼主要不良反应是高血压及蛋白尿，发生率分别为67.9%和46.4%。
结论信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及以上EGFR、ALK、ROS-1野生型晚期非小细胞患者近期疗效较好，毒副反应可以耐受及控制，可在临床使用并研究其长期疗效及远期毒副反应。
【关键词】信迪利单抗；阿帕替尼；晚期非小细胞肺癌；临床疗效；毒副反应根据世界卫生组织的数据统计，目前肺癌的发病率和病死率仍居各种肿瘤之首，约占全部恶性肿瘤的19%，其中非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中占70%-80%。
由于2/3患者确诊时已失去手术机会，1/2伴有局部或远处转移，多数患者一般状况欠佳[1]。
在我国，晚期NSCLC患者的主要治疗方式为化疗、放疗及靶向治疗。
近2-3年来，免疫治疗在晚期NSCLC中的应用如火如荼，成为研究热点。
以程序性死亡因子1（PD-1）抑制剂为代表的免疫治疗在非小细胞肺癌中的一线研究数据令人瞩目，并已成为无驱动基因、PD-L1高表达（>50%）、不可手术切除的局部或转移性晚期NSCLC患者的标准一线治疗之一。
而多项研究证实二线免疫治疗有效率仅为20%左右，联合治疗有望进一步提高疗效。
阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的研究进展
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55195阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的研究进展胡伟杰（江苏省宜兴市肿瘤医院内科，江苏 无锡 214206）【摘要】阿帕替尼属于一种新型抗血管生成药物，本文首先分析了阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中应用机理，其次分析了阿帕替尼在胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌治疗中的研究进展，旨在为阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用提供参考意见，以此来延长进展期恶性肿瘤患者的存活时间。
【关键词】阿帕替尼；进展期恶性肿瘤；治疗效果【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.195.01进展期恶性肿瘤扩散的主要原因是新生血管形成，阿帕替尼则能够有效抑制血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶，因此具备十分良好的抗肿瘤活性，目前的临床医学实验研究结果证实，阿帕替尼针对胃癌、肺癌、乳腺癌有一定的治疗效果，并且可以有效提高患者的生命质量。
1 阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中应用机理新生血管形成会为肿瘤细胞的扩散和增殖提供氧气和营养物质。
要想抑制进展期恶性肿瘤，应当从血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶两方面出发，前者主要通过调节肿瘤细胞有丝分裂、新生血管形成的方式来调节血管内皮生长因子，同时刺激内皮细胞生长。
阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用能够和血管内皮生长因子受体2相结合，进而抑制血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子相结合，同时抑制了信号的传导，进而发挥抗肿瘤效果[1]。
此外，目前的医学临床研究结果还显示，阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用，还能够抑制PDGFR-β、c-src 、c-Kit 等酪氨酸激酶，这样便可以降低肿瘤微血管的密集程度，进而对肿瘤细胞进行有效阻止；同时阿帕替尼还能够做到上调细胞周期抑制蛋白p21、p27，下调细胞素CyclinB1、cdc2。
阿帕替尼治疗肺癌的研究进展
阿帕替尼治疗肺癌的研究进展韩真真;衣晓丽;袁胜利;张星霖【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2018(023)002【摘要】肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,近年来多项研究提示抗血管生成药物在非小细胞肺癌治疗中表现出显著疗效.阿帕替尼作为口服小分子抗血管生成药物,作用于血管内皮生长因子受体2,于2014年在中国批准上市用于治疗晚期胃癌,近年来在晚期肺癌中的应用日益增多.本文就阿帕替尼抗肺癌机制、相关临床试验及安全性等方面作一综述.%Lung cancer leads to the highest morbidity and mortality in China. Latest studies proved that anti-angiogenesis exerted a remarkable effect on the therapy of non-small cell lung cancer. Apatinib is one of the oral molecular anti-tumor drugs,which targeted on vascular endothelial growth factor receptor-2, and it was approved and launched in China in 2014 for patients with advanced gastric cancer. In recent years, numerous clinical practices using apatinib for the patients with lung cancer have been reported. We reviewed the antitumor mechanism, clinical trials and safety of apatinib.【总页数】4页(P185-188)【作者】韩真真;衣晓丽;袁胜利;张星霖【作者单位】266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.51【相关文献】1.阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 [J], 杨广建;王燕2.阿帕替尼在肺癌中的应用及研究进展 [J], 李萧萧; 蒋军红3.阿帕替尼治疗晚期肺癌的研究进展 [J], 陈静;侯海龙4.阿帕替尼逆转阿法替尼耐药治疗EGFR20外显子插入突变晚期非小细胞肺癌1例 [J], 金兵;王俊;冉凤鸣;罗成刚5.阿帕替尼在非小细胞肺癌中的研究进展 [J], 梁利军;蒋晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析张一博;夏瀛【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(16)25【摘要】目的探讨甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法研究我院2015年3月至2017年7月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组与参照组各40例,参照组采用常规化疗治疗,研究组在参照组基础上添加甲磺酸阿帕替尼片,分析不同用药后患者治疗疗效与药物不良反应情况。
结果在治疗有效率上,研究组为67.5%,显著多于参照组47.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在胃肠道反应、白细胞降低与血小板降低等情况发生率上,研究组各项明显少于参照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。
结论甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌可以有效的提升治疗疗效,降低药物不良反应,治疗效果与安全更为理想。
【总页数】2页(P147-148)【关键词】甲磺酸阿帕替尼片;晚期非小细胞肺癌;临床疗效【作者】张一博;夏瀛【作者单位】盘锦市中心医院肿瘤二科;重庆医药高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析 [J], 莫倩文2.研究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 潘海霞;梁良3.研究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 潘海霞; 梁良4.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 李强5.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨 [J], 王彦超;郑艳清;李清琛;孙莹;张文东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察摘要】目的：评价甲磺酸阿帕替尼片治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效的影响，为晚期非小细胞肺癌患者用药工作提供参考。
方法：选择我院2017年3月至2018年7月期间收治住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者（n=60）,进行试验1组、试验2组分组。
试验1组30例患者接受常规化疗治疗，试验2组30例患者接受常规化疗治疗+甲磺酸阿帕替尼片治疗。
对比试验1组与试验2组晚期非小细胞肺癌患者治疗效果、不良反应以及生存质量评分、各项细胞因子水平。
结果：试验2组患者近期疗效、生存质量评分均明显高于试验1组，不良反应发生率低于试验1组，各项细胞因子水平优于试验1组，P<0.05。
结论：甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌整体疗效显著，且安全性高。
【关键词】：甲磺酸阿帕替尼片晚期非小细胞肺癌安全性生存质量【Abstract】Objective: To evaluate the effect of apatinib mesylate on the clinical efficacy of patients with advanced non-small cell lung cancer, and to provide reference for the treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer. METHODS: Patients with advanced non-small cell lung cancer (n=60) admitted to our hospital from March 2017 to July 2018 were enrolled in the trial group 1 and the trial 2 group. Thirty patients in the experimental group 1 received conventional chemotherapy, and 30 patients in the experimental group received conventional chemotherapy plus lapatinib mesylate. The therapeutic effects, adverse reactions, quality of life scores, and cytokine levels of patients with advanced non-small cell lung cancer were compared between the experimental group 1 and the experimental group 2. RESULTS: The short-term efficacy and quality of life scores of the two groups were significantly higher than those of the experimental group 1. The incidence of adverse reactions was lower than that of the experimental group 1 and the cytokine levels were better than those of the experimental group 1 (P<0.05). Conclusion: Therapeutic effect of apatinib mesylate in the treatment of advanced non-small cell lung cancer is significant and safe.【Key words】: Apatinib mesylate tablets Advanced non-small cell lung cancer Safety Quality of life肺癌是典型恶性肿瘤，发病率较高，且病死率高。
晚期肺癌治疗临床病例报告
服用阿帕替尼前的诊断
• 左肺鳞癌 • 纵膈淋巴结转移 • 左颈部淋巴结转移 • 双肺转移瘤 • 肝转移瘤待除外 • 左侧胸腔积液 • 左锁上淋巴结肿大
基线时的影像学资料
胸部CT； 2015-09-24
基线时的影像学资料
肺CT； 2015-9-24
腹部CT； 2015-10-30
肺CT； 2015-10-30
活质量评分（QoL）
2012 ASCO annual meeting. Abstract 7548.
治疗晚期非鳞、非小细胞肺癌
Ⅱ期临床研究
1.00
0.75
阿帕替尼
对照 0.50
无进展生存患者比例
0.25
0.00
0
50
100
150
200
250
300
时间（天）
分组 试验组 对照组
例数 90 45
mOS（月） 4.70 1.90
P值 <0.0001
HR (95%CI)
0.278 (0.170-0.455)
研究关键结论： 明显改善晚期非鳞、非小细胞肺癌的PFS，阿帕替尼4.7个月 V.S 安慰剂1.9个月 不良反应一般可耐受，主要为蛋白尿、手足综合征、高血压，多为轻中度
2012 ASCO annual meeting. Abstract 7548.
201509患者发现左颈部肿物约11cm触痛伴左臂皮肤青紫行ct检查提示病情进展改为口服阿帕替尼500mg治疗至今服用阿帕替尼前的诊断?左肺鳞癌?纵膈淋巴结转移?左颈部淋巴结转移?双肺转移瘤?肝转移瘤待除外?左侧胸腔积液?左锁上淋巴结肿大基线时的影像学资料胸部ct
晚期肺癌治疗临床病例报告
阿帕替尼治疗晚期肺癌临床研究
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果发表时间：2018-05-31T15:20:41.247Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：马斯婉李旺兼[导读] 探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果马斯婉李旺兼（番禺中心医院西药房广东广州 511400）摘要：目的探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
方法将本院在2017年1月至12月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者按照随机分组的方式，分为对照组与观察组（n=40）。
给予对照组采用紫杉醇单药化疗进行治疗，给予对照组采用甲磺酸阿帕替尼片进行治疗，比较两组患者各项临床情况。
结果观察组治疗后，各项肿瘤标志物：CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平均低于对照组，且总缓解率高于对照组（72.50%VS42.50%），P<0.05。
结论给予晚期非小细胞肺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼片治疗可有效缓解患者临床症状，故甲磺酸阿帕替尼片具有较高的临床疗效。
关键词：甲磺酸阿帕替尼；晚期非小细胞肺癌；肿瘤细胞非小细胞肺癌具有高发病率及高死亡率的特征。
早期非小细胞肺癌临床症状并不明显，故当患者被确诊为非小细胞肺癌时，病情程度已发展至晚期[1]。
化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式之一，虽具有一定的临床疗效，并减轻患者痛苦，但患者不良反应发生率较高。
故为提高患者生活质量，应采用一种安全且有效的治疗方式。
甲磺酸阿帕替尼为新型的VEGFR-2抑制剂，具有阻断肿瘤血管生成的作用，故可有效缓解晚期非小细胞肺癌患者临床症状，提高生活质量[2]。
基于此，本次研究则主要探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
1.资料与方法1.1临床资料将本院在2017年1月至12月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析，并按照随机分组的方式分成对照组与观察组（n=40）。
其中，对照组男23例，女17例；年龄55～78岁，平均年龄（67.36±3.50）岁；腺癌为18例，鳞癌为22例。
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨
肺癌的发病率和病死率均非常高。
据相关统计调查显示[1],非小细胞肺癌在肺癌中占比超过85%,患者存在胸痛、咯血、咯痰、咳嗽等多种临床表现。
我国是肺癌高发国家,此病症已经严重威胁了居民身体健康,所以必须提高重视程度。
由于非小细胞肺癌发病隐匿,因此很多患者在确诊时已经处于晚期,失去了最佳治疗时机[2]。
目前临床治疗晚期非小细胞肺癌主要采用含铂类药物两药联合方案,虽然具有一定疗效,但是有研究DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.075甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨王彦超,郑艳清,李清琛,孙莹,张文东山东大学齐鲁医院化疗科,山东济南250010[摘要]目的分析晚期非小细胞肺癌采用甲磺酸阿帕替尼治疗的临床疗效。
方法该次研究时间为2018年5月—2019年11月,共方便选择于该院接受治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者作为临床观察对象,将其随机分为两组。
将采用甲磺酸阿帕替尼治疗的50例患者作为研究组,将采用紫杉醇联合顺铂治疗的50例患者作为参照组。
分析两组患者的治疗效果。
结果研究组患者不良反应发生率12.00%与参照组16.00%对比明显略低,差异无统计学意义(χ2= 0.332,P>0.05);研究组患者疾病治疗总缓解率74.00%与参照组52.00%对比明显更高,差异有统计学意义(χ2=5.190,P<0.05);研究组患者内皮生长因子(296.35±24.31)ng/L、基质金属蛋白酶-9(1018.96±74.03)ng/mL、癌胚抗原(14.32±0.92)ng/mL、细胞角蛋白19片段指标水平(4.29±0.44)ng/mL与参照组(500.97±46.01)ng/L、(1461.23±108.31)ng/mL、(18.21±1.74)ng/mL、(5.66±0.87)ng/mL对比均明显更低,差异有统计学意义(t=27.804、23.837、13.975,9.936,P<0.05)。
多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究
多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究朱宏财;岳丽娟;薛玲;张晶晶;侯新丽【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2022(33)24【摘要】目的探讨多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法选取2018年3月至2020年2月汉中市中心医院肿瘤内科收治的NSCLC患者94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以多西他赛治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗,均持续用药2个周期。
疗程结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)]、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况;治疗后随访2年,比较两组患者的生存情况。
结果观察组患者的临床治疗总有效率为48.94%,明显高于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125及SCC水平分别为(2.26±0.87)ng/mL、(13.43±1.36)ng/mL、(24.51±3.71)U/mL及(1.24±0.31)mg/L,明显低于对照组的(5.37±1.05)ng/mL、(18.39±2.29)ng/mL、(32.19±3.20)U/mL及(3.36±0.94)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(59.62±4.15)%、(38.12±4.88)%、1.61±0.27,明显高于对照组的(56.94±5.25)%、(35.25±4.34)%、1.32±0.24,CD8+水平为(20.54±2.58)%,明显低于对照组的(23.76±2.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为21.28%,略高于对照组的17.02%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的2年生存率及无病生存率分别为40.43%及25.53%,明显高于对照组的27.66%及17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。
甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效
（ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆａｐａｆｉｔｉｎｉｍｅｓｙｌａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ａｐａｔｉｎｉｂｍｅｓｙｌａｔｅｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ－９（ＭＭＰ－９）， ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ），ａｎｄｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｆｔｅｒ ２ｃｙｃｌｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓ１１（ＲＥＣＩＳＴ １１）．Ｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｕｎｔｅｄ．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｔｈａｔｏｃｃｕｒｒｅｄ ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｅｒｕｍ ＭＭＰ－９，ＶＥＧＦａｎｄＣＥＡｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅａｌｌｌｏｗｅｒｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ａｌｌＰ＜００５）．Ｓｉｘｔｅ��
阿帕替尼的作用与副作用
阿帕替尼的作⽤与副作⽤011-7-27 11:18:54 |只看该作者好好活着发表于 2011-7-26 19:32服阿帕有引起⾎⼩板减少的副作⽤。
如果⾎⼩板低就有伤⼝不易愈合的情况。
不知道就不要乱说，影响别⼈的治疗，阿帕替尼作为⼩分⼦靶向药物，抑制肿瘤⾎管的⽣成，同索拉菲尼舒尼替尼⼀样，引起PT APTT凝⾎时间延长，这次是伤⼝不易愈合的原因，⾻髓抑制都很少，更何况是⾎⼩板减少。
四个主要AE:⾼⾎压，凝⾎时间延长，蛋⽩尿，⼿⾜综合症。
是说影响很⼩，不是说就不⽤监测了，在服⽤期间，⼀般半个⽉查⼀次⾎象就⾏了发表于 2011-7-29 10:30:19 |只看该作者把帖⼦从头到尾看了⼀下，我想说的是阿帕替尼这个药当初由复旦⼤学肿瘤医院的李进教授做的⼀期临床试验，爬坡爬到了850的计量，做胃癌的时候发现计量有点⾼，肺癌直接⽤的是750，从病友的情况来看不良反应还是⽐较严重的，但是他的疗效也是不错的，尤其在易或者特已经耐药的情况下，张⼒这边有很多病⼈都出现了病灶的空洞，所以如果对你是有效的，最好是坚持服⽤，不良反应这⼀块先减量找到⼀个平衡点，然后对相应的不良反应要有对应的处理措施。
发表于 2011-7-29 11:57:35把帖⼦从头到尾看了⼀下，我想说的是阿帕替尼这个药当初由复旦⼤学肿瘤医院的李进教授做的⼀期临床试验，爬 ...我是服易瑞沙33个⽉耐药后，服⽤阿帕替尼，500MG/天，刚服⼀个⽉，现在只是症状上有好转，⽐如：⽩沫痰消失了、上楼不喘了，晚上能平躺下睡觉了。
请问⼤概貌服多久药，病灶可以脱落出现空洞？发表于 2011-7-29 15:11:55 |只看该作者bluest 发表于 2011-7-29 12:17出现空洞是什么概念？我记得有⼀次我的主治⼤夫看我的CT，她说，⽐上次好点，原因是看见病灶处好像出现了空洞。
也就是说空洞是癌细胞死亡后形成的。
空洞就是肿瘤病灶因为缺⾎死亡，没有做过这样⼀个统计，但是对于分⼦靶向药物来说，⽬前的研究认为在可耐受的前提下剂量⾼点效果要好点，500是有效剂量，如果750能耐受更好发表于 2011-8-5 12:30:03 |只看该作者告诉⼤家⼀个好消息：我服阿帕⼀个⽉后，我的CEA指标已接近正常值15.9（正常值0-15）；半个朋前CEA还是56（正常值0--15）.还是之前说的，能找到⼀个能耐受且有效的剂量⾮常重要好消息，我爸阿帕有效，服药⼆⼗天，因副作⽤太⼤，中间还停药三天，⼀天500的量，其中最后三天还减量到每天375mg的量，CEA从上⽉19.5（正常0-5），今天11.9（正常0-5）腰⾥别个铲发表于 2011-8-12 16:12 还是之前说的，能找到⼀个能耐受且有效的剂量⾮常重要能耐受的药剂量，⾃⼰估计阿帕替尼应该是375够了，我们开始吃725，不能忍受，改吃500，在第2个周期，也只吃了16天的药，都因为副作⽤⼤，停停吃吃。
阿帕替尼的超说明书应用分析
阿帕替尼的超说明书应用分析
黄丹;孙悦文
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2023(27)7
【摘要】阿帕替尼的适应证为胃腺癌或胃食管交界处腺癌、晚期肝细胞癌(HCC),起始剂量为850mg qd或750mg qd,最低剂量250mg qd。
阿帕替尼的使用普遍存在超说明书用药问题,依照临床实验研究,阿帕替尼750mg/d或500mg/d作为起始剂量可能更具合理性,低于250mg/d以下的剂量合理性仍缺乏依据。
阿帕替尼联合治疗可明显延长宫颈癌患者的中位无进展生存期(mPFS);也可应用于非鳞非小细胞肺癌(NS-NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌与骨肉瘤的二、三线治疗中。
阿帕替尼对其他癌种的治疗仍缺乏有力证据,应谨慎使用。
【总页数】4页(P120-122)
【作者】黄丹;孙悦文
【作者单位】广西农业职业技术大学;广西中医药大学附属瑞康医院
【正文语种】中文
【中图分类】R979.19
【相关文献】
1.某口腔专科医院门诊超说明书用药处方的帕累托分析
2.应用阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的近期疗效和不良反应分析
3.阿帕替尼联合伊立替康应用于晚期胃癌三线治疗的疗效及安全性分析
4.甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉
奥方案在晚期胃癌中的应用效果及对肿瘤标志物、血清因子的影响分析5.某院静脉药物超药品说明书用药的帕累托图分析
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阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展【摘要】阿帕替尼是一种靶向药物，在恶性肿瘤治疗中备受关注。
本文就阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展进行了总结和分析。
在临床试验研究方面，阿帕替尼显示出良好的抗肿瘤活性，并且在各种恶性肿瘤类型中都有一定的疗效。
靶向治疗机制研究揭示了阿帕替尼作用的分子机制，副作用及安全性研究发现了一些不良反应并提出了相应的管理策略。
抗药性研究揭示了阿帕替尼长期应用后可能出现的耐药现象，联合用药研究探讨了阿帕替尼与其他药物的联合治疗效果。
结论部分展望了阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的前景，面临的挑战和未来研究方向。
这些研究进展为临床实践提供了重要的参考和指导。
【关键词】阿帕替尼、恶性肿瘤、治疗、应用、研究进展、临床试验、靶向治疗、副作用、安全性、抗药性、联合用药、前景展望、挑战、未来研究方向。
1. 引言1.1 阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展阿帕替尼是一种靶向治疗药物，广泛应用于恶性肿瘤的治疗中。
近年来，随着对阿帕替尼的研究不断深入，其在恶性肿瘤治疗中的应用研究也取得了显著进展。
阿帕替尼能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存时间，并且在一些恶性肿瘤中已经成为标准治疗方案的一部分。
通过临床试验研究、靶向治疗机制研究、副作用及安全性研究、抗药性研究以及联合用药研究等方面的探索，阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的地位逐渐凸显。
随着阿帕替尼的广泛应用，人们也逐渐意识到其面临的挑战，比如抗药性的发生等。
展望未来，对阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的前景、面临的挑战以及未来研究方向的深入探讨将有助于更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生存质量。
2. 正文2.1 临床试验研究临床试验研究是评估阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的有效性和安全性的重要步骤。
目前已经进行了多项临床试验，以探索阿帕替尼在不同类型恶性肿瘤中的治疗效果。
一些临床试验研究结果表明，阿帕替尼在治疗非小细胞肺癌、胃癌和乳腺癌等恶性肿瘤中显示出显著的抗肿瘤活性。
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阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的：探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。
方法：回顾性分析2016年3月至2017年6月吉林省肿瘤医院收治的经三线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的患者共46例，纳入的患者给予甲磺酸阿帕替尼片口服治疗，以期观察甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。
结果：本组46例患者均能进行疗效评价。
无间质性肺炎发生，其中1例因Ⅲ度皮疹停药。
结论：阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌有效，不良反应尚可耐受，多数患者经暂停给药、下调剂量及支持对症治疗得以控制及逆转。
标签：阿帕替尼；非小细胞肺癌；安全性；疗效
近年来，随着抗血管生五垂芍物的发展，作用于血管内皮生长因子及血管内皮生长因子[1]受体信号通路的抗肿瘤药物越来越受到广泛的关注。
其中阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂[2]，其可高度选择性结合并抑制血管内皮细胞生长因子受体-2，ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新血管生成，从而抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长[3-4]。
1 对象与方法
本研究纳入2016年3月至2017年6月吉林省肿瘤医院收治的经三线治疗失败的晚期非小细胞8市癌的患者共46例，纳入标准主要为：1）经手术、病理或临床诊断标准确诊为Ⅳ期非小细胞肺癌；2）既往接受过化疗、靶向等三线治疗后，根据实体瘤疗效评估标准病情进展；3）至少存在一处可测量病灶。
排除标准：1）ECOG评分≤2分，初诊的晚期非小细胞肺癌患者；2）既往神经或精神病史；3）存在严重呼吸、心血管和肝肾疾病。
2 结果：
本研究共纳入46例口服阿帕替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者，随访截止2017年6月，客观缓解率为19.56%，疾病控制率为54.34%，中位无进展牛存时间为3.5个月。
不良反应主要为高血压、皮疹、蛋白尿、疲乏、恶心、呕吐、血液学毒性等，多数为Ⅰ级或Ⅱ级，多数患者经暂停给药、下调剂量及支持对症治疗得以控制及逆转。
2.1 临床疗效分析
三组口服不同药物剂量组中，随着口服药物剂量的增加未见有更长的PFS （F=0.641，P=0.532）（表一）。
2.2 不良反应
不良反应中产牛继发高血压患者共23例（50.00%），其中Ⅰ级高血压患者共
15例（32.61%），Ⅱ级高血压3例（6.52%），Ⅲ级高血压5例（10.87%），未发生Ⅳ级高血压。
产生蛋白尿患者共11例（23.91%），其中Ⅰ度蛋白尿8例（17.39%），Ⅱ度蛋白尿3例（6.52%），未发生Ⅱ度以上蛋白尿。
皮疹患者16例（34.78%），其中Ⅰ度皮疹9例（19.57%），Ⅱ度皮疹6例（13.04%），Ⅲ度皮疹1例（2.17%）。
疲乏患者6例，其中Ⅰ度疲乏5例（10.87%），Ⅱ度疲乏1例（2.17%）。
转氨酶升高2例（4.35%），均为Ⅰ度，其他少见毒副作用有恶心、呕吐、头晕、血液学毒性等不良反应，主要为Ⅰ～Ⅱ度，多无需特殊处理。
3 讨论
我国自主研发的小分子抗血管生成靶向药物甲磺酸阿帕替尼片的问世为基因突变阴性的患者带来一丝曙光。
临床前研究表明，阿帕替尼对肺癌干细胞活性具有明显抑制作用，为阿帕替尼应用于晚期、耐药腹发肺癌患者提供了重要科学依据[5]。
肿瘤血管牛成是肿瘤牛长和转移的关键环节之一，肿瘤组织需依赖新牛血管提供的氧气和营养物质来满足肿瘤细胞不断扩增的需要[6]。
目前VEGFR家族包括血管内皮细胞生长因子受体-1、VEGFR-2（KDR/Flk-1）、血管内皮细胞生长因子受体-3及VEGFR共受体神经毡蛋白1和VEGFR共受体神经毡蛋白。
VEGFR-2主要表达于内皮细胞，在调节细胞有丝分裂、血管生成及增强VEGF的弥散中起重要作用[8]。
因此，VEGFR-2的表达被认为与肿瘤血管生成关系最为密切。
甲磺酸阿帕替尼是（apatinib）是我国恒瑞医药公司研发、具有我国自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍牛物，其靶点包括VEGFR-1，VEGFR-2，PDGFR，c-KIT，c-Sre 等，其中对VEGFR-2的活胜是PTK787的13.7倍，甲磺酸阿帕替尼可高度选择性地结合并抑制VEGFR-2，从而抑制肿瘤血管生成，达到抑制肿瘤生长[9，10]。
基于—项随机、双盲、安慰剂对照和多中心临床研究显示出生存获益，2014年10月甲磺酸阿帕替尼被CFDA批准用于晚期胃腺癌胃食管结合部腺癌三线或三线以上治疗，但目前在尚未批准用于其他实体恶性肿瘤，目前正在进行肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的Ⅱ/Ⅲ期临床试验，以探讨其单独或联合抗肿瘤活胜。
在剂量选择方面，2012年中国临床肿瘤学会（ChineseSceiety ofClinicalOncology，CSCO）年会报道，在体外及动物实验中，阿帕替尼治疗组的课鼠牛存期较对照组明显延长，生存期与阿帕替尼的剂量强度呈正相关。
参考文獻：
[1]Ding J，Chen X，Dai X，et al. Simultaneous determination ofapatinib and its four major metabolites in human plasma using liquidchromatography-tandem mass spectrometry and its application to aphannacokinetic study[J]. J Chromatogr B Analyt Technol BiomedLife Sci，2012，895-896：108-115
[2]Zhang H. Apatinib for molecular targeted therapy in tumor[J].Drug Des Devel Ther，2015，9：6075-6081.
[3]秦叔逵，李进.阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识[J].临床肿瘤学杂
志，2015，20（9）：841-847.
[4]QIN Shukui，LI Jin. Experts consensus on the clinicalapplication of apatinib in gastric cancer treatment[J].Chinese ClinicalOncology，2015，20（9）：841-847.
[5]Zhu ，et a1.Apatinib，a new small molecular VEGFR2 inhibitor，suppresses the activity of lung cancer stem cells[J]，J Clin Invest.2010，120（1）：41-50.
[6]Jayson GC，Kerbel R，Ellis LM，et al. Antiangiogenic therapyin oncology：current status and future directions[J].Lancet，2016，388（10043）：518-529.。