手术室压疮的预防及措施教学内容
手术室压疮高危患者预防措施
术后交接
口与病房护士重点交接,提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施,防止术后压疮的发生或压疮发展
手者预防措施
术中护理
减少剪切力与摩擦力
口床单平整无皱褶
口体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压
口控制术中摇床的次数和角度
口约束带柔软、平滑，松紧适宜
口其他
压力减缓用具使用
口人工皮贴皮肤
口体位垫
口在条件允许的情况下，隔1h轻抬受压部位，缓解局部压力
口其他
皮肤护理
口保暖：口加热垫口盖被口液体恒温口术野铺单前口手术缝皮后将室温调高
口防止消毒液浸湿消毒区以外皮肤
口保持手术铺巾干燥、平整
口保护眼角膜
口眼眶、耳廓不受压
口其他
体位观察与护理
口安全固定
口术中摇床后避免身体移位
口保持卧位稳定、肢体舒展，衔接部位凹陷处用软垫支撑
口肢体功能位
口肢体无接触金属
口各管道电极线无受压
口其他
术中护理
检查皮肤
口完好
口有压疮：口Ⅰ期口Ⅱ期口Ⅲ期口Ⅳ期口不可分期口可疑深部组织损伤
手术室压疮预防与管理PPT
04
疼痛与不适
压疮可引起皮肤疼痛、红肿、 水疱等症状，给患者带来不适
。
感染风险增加
压疮易引发感染，加重病情， 影响康复。
影响手术效果
压疮可能导致手术效果不佳， 影响患者术后恢复。
心理负担
疮预防措施
术前评估与准备
01
02
03
评估患者风险
建立压疮预防指南
制定手术室压疮预防指南，明确压疮预防措施和流程，确保医护人 员遵循。
实施压疮预防质量监控
建立压疮预防质量监控体系，定期评估医护人员的执行情况，及时 发现问题并改进。
加强患者及家属的压疮教育
提供压疮预防教育资料
01
制作并发放压疮预防教育资料，向患者及家属普及压疮预防知
识。
开展压疮预防宣讲会
的先进技术。
促进产学研合作
推动高校、研究机构和企业之间 的合作，共同研发更有效的压疮
预防产品和技术。
THANK YOU
感谢各位观看
手术室压疮预防与管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术室压疮概述 • 手术室压疮预防措施 • 手术室压疮管理流程 • 手术室压疮预防与管理案例分享 • 手术室压疮预防与管理建议与展望
01
手术室压疮概述
定义与分类
定义
手术室压疮是指在手术过程中由 于长时间压力作用导致皮肤及皮 下组织损伤的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同类 型。
发生原因与风险因素
发生原因
手术过程中患者长时间处于被动体位 ，局部皮肤受到持续压力作用，导致 血液循环障碍，引发压疮。
风险因素
手术时间、体位、年龄、营养状况、 基础疾病等均是影响压疮发生的风险 因素。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
术中压疮预防预案
术中压疮预防预案
1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。
提醒医生术前告知患者。
2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。
3、术中采取的措施：应用抗压体位垫
3.1保持局部皮肤清洁干燥。
3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。
3.3有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。
3.4术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。
4、术后回访，了解病人是否有术后并发症。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理引言概述:压疮是指因长时间的压迫和缺血导致皮肤和组织损伤的一种常见病症。
预防和护理压疮对于长期卧床或坐位不动的患者至关重要。
本文将从预防和护理两个方面详细介绍压疮的相关知识。
一、预防压疮1.1 定期翻身和体位变换长期卧床或坐位不动的患者容易发生压疮，因此定期翻身和体位变换是预防压疮的重要措施。
1.2 均匀分布压力使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压迫，并确保压力均匀分布。
1.3 保持皮肤清洁保持患者的皮肤清洁干燥，避免湿度过高，以预防细菌感染和皮肤损伤。
二、护理压疮2.1 清洁伤口定期清洁压疮伤口，使用温盐水或生理盐水轻柔擦拭，避免使用刺激性的化学物质。
2.2 使用敷料选择适当的敷料来保护压疮伤口，如透明敷料、水胶体敷料等，以促进伤口愈合和防止感染。
2.3 营养支持给予患者充足的营养支持，包括高蛋白饮食和补充维生素，以促进伤口愈合和提高免疫力。
三、定期评估和监测3.1 评估压疮的分级根据压疮的程度和损伤范围，进行分级评估，以确定相应的治疗措施。
3.2 监测压疮的进展定期观察和记录压疮的大小、颜色、渗出物等变化，及时调整治疗方案。
3.3 注意并发症密切关注并发症的出现，如感染、溃疡扩散等，及时采取相应的护理措施。
四、疼痛管理4.1 使用药物缓解疼痛根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物，如非处方的酮洛芬等。
4.2 采用物理疗法使用物理疗法，如热敷、冷敷等，缓解疼痛和促进伤口愈合。
4.3 心理支持给予患者心理上的支持和安慰，帮助他们应对疼痛和压疮带来的困扰。
五、教育和培训5.1 提供预防知识向患者和家属提供关于压疮预防的知识，包括定期翻身、保持皮肤清洁等。
5.2 护理技能培训对护理人员进行相关的培训，提高他们的护理技能和专业知识，以更好地预防和护理压疮。
5.3 定期复查和总结定期复查患者的情况，总结经验和教训，不断改进护理措施和方法。
结论:预防和护理压疮是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。
手术室压疮的预防课件
肢体抬高
• 可以使用垫子或枕头将 患者肢体升高，减少局 部压迫，改善微循环。
• 睡觉时需要保证肢体抬 高的稳定性, 避免翻滚和 滑动。
压疮的监测和总结
压疮的监测是预防压疮的重要环节之一，及时发现和评估压疮的治疗效果，并总结经验和教训以提高预防压疮 的效果。
压疮的危害
疼痛
压疮给患者带来失眠、焦虑和身体疼痛，影响生活 质量。
感染
随着面积扩大, 压疮很容易引发细菌感染。
愈合困难
压疮的愈合过程漫长而困难，并可能留下永久性瘢 痕。
压疮的预防意义
1 保护患者
压疮预防是手术室工作的重要部分，它能减少患者疼痛和避免并发症的发生。
2 节省医疗成本
预防压疮可以节省医疗成本，避免因医疗事故引起的医疗纠纷，保护医生和医院的声誉。
计划，监测患者的情况并作出必要的调
3
实施护理措施
整。
护理人员需要积极负责地执行制定的护
理计划，并及时反馈。
术前准备及危险因素评估
患者评估
在手术前对患者进行全面评估，详细了解患者病史 和身体情况，评估患者压疮的风险因素。
皮肤评估
手术前对患者进行皮肤评估，观察有无皮疹、损伤 和压疮等，并及时记录。
风险评估
压疮监测
定期对患者进行压疮监测，及时发现和治疗压疮， 避免压疮恶化。
总结与反思
对预防压疮的措施和治疗效果进行总结和反思，及疮复发的措施
1
术后随访
根据情况制定术后随访计划，监测患者
压力分布检测
2
压疮愈合情况，及时处理并预防复发。
检测患者术后压力分布，在必要时进行
床垫更换和调整患者体位，以减轻患者
医院术中压疮防范措施
医院术中压疮防范措施
1、评估患者，对极度消瘦、肥胖、手术时间>2.5h的压疮高风险患者予以高度重视。
2、合理安置手术体位，符合人体力学原理，避免局部受压。
3、护理操作规范，摆放体位时，动作轻柔，避免拖、拉、推等动作；床单保持干燥、平整、无碎屑，以免造成局部皮肤损伤。
4、合理放置衬垫物和支撑物，保证着力点在增加接触面积和改善衬垫物的情况下将压力降到最低，减少压疮的发生。
5、应用硅胶体位垫，枕部使用硅胶头圈，以分散压力，减轻皮肤损害。
6、保护局部受压皮肤：
（1）骶尾部使用压疮贴；
（2）胸部使用凡士林纱布加敷贴贴敷；
（3）垫高踝部使足跟部悬空。
7、创造良好的手术环境，保持患者的正常体温。
8、加强术中对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的情况下每2小时帮助患者放松约束，改善局部血液循环。
9、术后返回病房，与病房护理人员交接受压部位和皮
肤状况，以便继续采取措施。
10、术后随访病人，观察皮肤状况及处理效果，以不断改进防范措施。
手术室压疮的预防及措施教学文案
一、压疮的预防措施1.术前访视时，了解患者皮肤特点。
2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。
制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容。
1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。
（＞6小时丶高龄，瘦，被迫体位＞4小时）。
3、用气垫床。
4、贴褥疮膜，局部涂石蜡油。
（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。
揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。
5、安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。
（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。
）6、调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。
7、消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除8、尽力保持床单及垫单干燥。
9、做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐受。
10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清洁、干燥、防止灼伤皮肤。
11、对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压12、术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按摩。
13、实施术中按摩护理。
两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。
1、卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。
2、卧定后每小时按摩。
（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手：1抬起受压部位，缓解血运障碍。
2改变支重。
3适度力按摩，避免摩擦。
4、评估加垫的位置及效果。
5、如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。
术后评估及处理术后评估及处理：对患者做全身状况及皮肤情况评估。
有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。
有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。
比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。
压疮防范措施
压疮防范措施
预防压疮的措施包括对患者发生压疮的危险因素进行评估。
在患者住院期间，需要积极消除诱发因素，护士应该做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班都需要切实落实防范措施，并对皮肤情况进行严格交接班。
为了避免局部组织长期受压，有褥疮危险的患者需要建立翻身卡，定时翻身。
同时，需要保护骨隆突出和支持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定。
此外，还需要避免摩擦力和剪切力的作用，以及避免局部潮湿等不良刺激。
为了促进局部血液循环，长期卧床的患者需要每日进行全范围关节运动，经常检查、按摩受压部位，并定期为患者进行温水擦浴和全身按摩。
改善机体营养状况也是预防压疮的重要措施之一。
在病情允许的情况下，需要给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
对于不能进食的患者，可以考虑通过静脉补充营养。
最后，需要向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识，进行健康教育。
手术室压力性损伤压疮预防培训
不同术式风险区域-侧卧位
适用范围
胸，肺，肾，髋
手术室压疮预防策略
正确摆放体位
不影响呼吸和循环，勿将手 术器械放置在四肢上
02 01
手术床管理
床单平整、干燥，随时更换 浸湿的巾单，检查身体下导 管遗留
04 03
认真书写术中评估
手术时长，皮肤评估，强调脆 弱/受压/受损皮肤的后续保护
05
保暖、防潮
防止低温室温22-24℃
前胸，面，颈，口，骨盆，腹部，四肢
不同术式风险区域-俯卧位 使用范围： 后背，脊柱，腿后部
手术室压疮预防策略
25岁，胸12、腰1椎体骨折后路切开复位植骨融和术，俯卧位，4小时
摆体位前准备 摆好体位，术前预知术式贴敷，术后揭开美皮康
手术室压疮预防策略
不同术式风险区域-截石位
适用范围
妇产,泌尿生殖,肩膀与肩胛骨,枕部,髋 部,腿侧面,骶尾部,足跟部
术中风险因素
• 患者本身疾病 • 手术类型 • 体温过低 • 患者处于低体温状态 • 使用保温毯保持正常体温 • 麻醉与所用麻醉剂 • （镇静剂，催眠剂，麻醉剂，肌肉松弛济，血管扩张剂） • 血流动力学状态 • 低血压，低动脉血压，组织灌注量改变，体外循环，失血，体循环
血压过低，周围循环血减少 • 在手术室的时间，手术台上的时间，与手术本身花费时间 • 术中摆放体位 • 皮肤摩擦力与剪切力 • 受压部位压力时长与强度 • 皮肤湿度/失禁，皮肤下集聚消毒液 • 感知觉破坏或丧失
手术室压疮流行病学
Epidemiology of pressure ulcer in operating room
手术超过1h时，适当对受压皮肤减压,每2h帮助患者放松约束带,加压 时，避免按摩皮肤
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见的医疗并发症，特殊容易发生在长期卧床、坐位不动或者行动不便的患者身上。
预防和治疗压疮对于提高患者的生活质量和减少医疗费用非常重要。
本文将介绍压疮的防范预案，包括以下五个方面：风险评估、皮肤护理、体位转换、合理营养和教育培训。
一、风险评估：1.1 定期进行风险评估，包括评估患者的身体状况、活动能力、营养状况和皮肤情况等。
1.2 使用标准的风险评估工具，如Braden评分系统，来评估患者的压疮风险等级。
1.3 根据评估结果，制定个性化的预防方案，包括定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的床垫和护理产品等。
二、皮肤护理：2.1 每日检查患者的皮肤，特殊是易受压力的部位，如脊椎、坐骨、肩胛骨等。
2.2 使用温和的清洁剂和柔软的毛巾清洁患者的皮肤，避免过度磨擦。
2.3 使用保湿剂来保持皮肤的湿润，避免皮肤干燥和龟裂。
三、体位转换：3.1 患者应定期改变体位，减少长期压迫同一部位的风险。
3.2 根据患者的能力和条件，可以使用体位转换器具，如护理床、护理垫等。
3.3 定期提醒患者或者照护人员进行体位转换，避免长期保持同一体位。
四、合理营养：4.1 保证患者获得充足的营养，特殊是蛋白质、维生素C和锌等对皮肤健康重要的营养素。
4.2 遵循个体化的饮食计划，根据患者的需求和口味提供均衡的饮食。
4.3 配合医生和营养师的建议，考虑使用营养补充品来满足患者的特殊需求。
五、教育培训：5.1 对患者及其家属进行压疮预防的教育培训，提高其对压疮的认识和预防意识。
5.2 培训患者及其家属正确的体位转换方法和皮肤护理技巧。
5.3 提供相关的宣传资料和指导手册，供患者及其家属参考和学习。
结论：通过风险评估、皮肤护理、体位转换、合理营养和教育培训等综合措施，可以有效预防和减少压疮的发生。
医护人员应加强对压疮预防的重视，提高患者的护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
同时，患者及其家属也应积极参预预防工作，共同维护患者的健康和生活质量。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。
预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。
一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。
1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。
1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。
二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。
2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。
2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。
三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。
3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。
3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。
四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。
4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。
4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。
五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。
5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。
5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。
结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。
手术室压疮预防培训
手术室压疮预防培训由于病人长期卧床，褥疮多形成在身体承重和与床有磨擦的部位，常发生在肩胛骨、肘部、臀部、膝盖两侧、踝部、足跟。
褥疮开始时，有一片皮肤出现触痛、变红和发炎，皮肤逐渐变紫、溃烂，并形成一个开放的溃疡；溃疡范围逐渐增大、加深，然后感染。
褥疮通常愈合很慢，除非受影响的区域随的压力大大减少或消除，否则很难愈合。
防止褥疮最好的方法是帮助病人多翻身，具体做法是当病人清醒时，每隔两小时，轻轻将身体由侧身移至背朝上，然后转向另一侧；最多每两小时变换一次体位。
不过不要拖动病人调整位置，否则会损伤他的皮肤，增加形成褥疮的危险。
还可以经常帮助病人活动各个关节、按摩四肢、拍打臀部、背部等受压部位，屈伸上下肢关节、轻轻屈伸肘部和手腕，摆动卧床者的脚趾、转动踝关节，来预防四肢肌肉萎缩，刺激循环和防止关节变硬。
如果卧床者不能动或身体非常虚弱，你可以通过一天数次轻轻屈伸他的关节让患者做被动运动。
或者鼓励他在床上自行活动。
将垫子和枕头放在被护理者的双膝之间和肩以下以帮助减轻压迫。
经常为被护理者洗澡，保持被护理者皮肤的清洁和干净，特别是最容易发生褥疮的地方。
预防压疮的产生，由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具，使用高的软膏7天即可去腐生肌,这时候配合护理能起到很好的预防作用.1、床垫：对未发生压疮的高危人群均使用气垫床.常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床.有研究表明,交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低.2、翻身靠背及海绵气圈：病人体位安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强.3、各类肘部及足跟部保护器：不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。
4、体位变换。
定时翻身，正确体位的目标是使压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，而且过度肥胖，痉挛，挛缩，矫形器，牵引及疼痛会加大体位摆放的困难。
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一、压疮的预防措施
1.术前访视时，了解患者皮肤特点。
2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。
制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容。
1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。
（＞6小时丶高龄，瘦，被迫体位＞4小时）。
3、用气垫床。
4、贴褥疮膜，局部涂石蜡油。
（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。
揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。
5、安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。
（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。
）
6、调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。
7、消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除
8、尽力保持床单及垫单干燥。
9、做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐
受。
10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清
洁、干燥、防止灼伤皮肤。
11、对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压
12、术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按
摩。
13、实施术中按摩护理。
两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。
1、卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。
2、卧定后每小时按摩。
（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手：
1抬起受压部位，缓解血运障碍。
2改变支重。
3适度力按摩，避免摩擦。
4、评估加垫的位置及效果。
5、如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间
6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。
术后评估及处理
术后评估及处理：
对患者做全身状况及皮肤情况评估。
有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。
有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。
比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。
14、如发生压疮按护理部制定的皮肤压力登记报告制度上报并留存记录。
二、手术压疮发生的因素
1.手术体位
2.手术时间手术持续时间是组织损伤的重要指标。
手术时间超过4小时，组织损伤的风险将增加两倍。
手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。
3.手术患者自身
4.麻醉麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。
麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。
5. 易受损伤的手术患者65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。
老人的肤更可能遭受组织损伤，因为老人的皮弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和脂肪组织更少。
三、常见手术体位的重点保护部位和摆放要点
（一）平卧位平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。
摆放要点：
1. 避免头部的过伸或过屈；
2. 约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶；
3. 双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤
4. 重点保护部位采取相应保护措施
（二）俯卧位俯卧位重点保护部位：前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖
摆放要点：
1. 保护好病员的眼睛，避免角膜的损伤；
2. 腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压；
3.双上肢置于头部上方，固定好手的位置；
4. 膝部及足背部给予软垫或水袋保护，约束带不要压迫腘窝部 5 .重点保护部位采取相应保护措施。
（三）侧卧位侧卧位重点保护部位：耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。
摆放要点
1. 头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致
2. 腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压
3. 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方；
4. 双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根部，充分将两腿分开；
5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时注意将腰放在腰桥的位置；
6.胸侧卧位时，上腿弯曲，下腿伸直；
（四）截石位传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。
摆放要点：
1. 调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋;
2. 腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝；
3. 双手自然放于身体两侧；
4. 臀部置于床缘或略出床缘
5. 重点保护部位采取相应保护措施。