140432 眼科学

《眼科学》课程教学大纲

课程编号: 140432 学分：1.5 总学时：34

大纲执笔人：徐鼎大纲审核人：王方

一、课程性质与目的

课程性质：专业课

眼科学是临床医学中的一门学科。其任务是研究人体重要感觉器官之一的视器官疾病。教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。教学内容应充分反映国内外比较成熟的新成就，为了加强外文的学习，在各章的解剖名词及疾病名称特殊检查均附有外文，眼科有关正常值作为附录编入学生在临床实践中查阅。

本教学大纲是按国家教委的基本要求编写的。根据本门课程在医学科学中的地位，“课程基本要求”中队各章所讲授内容规定了三个不同程度的要求，即“掌握”、“熟悉”和“了解”。需要同学掌握的内容，在授课时一般需要重点讲解，要求学生能全面理解、重点记忆并能融会贯通；对要熟悉的内容要求同学能理解和记住概念与特点；需要掌握和熟悉的内容是本课程课堂教学的主要内容。教材中其余少量内容一般是作为“了解”的，授课时可简介或作为学有余力的学生自学。临床医学专业以外的其他专业，可根据培养目标，对教学内容作不同的选择或自编一些补充教材。

课堂讲授与见习比例大体上为4∶1，教学方法上是理论联系实际，理论课与病例示教应交叉进行，以加深对理论课的理解和记忆。通过课堂讲授和实习，使学生掌握部分检查法及常见病、多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。讲义内容不一定都在课堂讲授。

二、面向专业

临床医学五、七、八年制和临床口腔医学专业。

三、课程基本要求

1、掌握视觉器官的组织解剖和生理生化，了解眼的胚胎发育、眼遗传学、眼科学基础研究方法和眼科用药等。

2、掌握眼科常见疾病的预防、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、熟悉眼科常用的检查方法，了解相关的特殊检查方法及眼科影像学。

4、熟悉防盲、治盲的基本概念和任务。

5、了解全身疾病在眼部的表现。

6、学习和了解眼科学的新概念、新技术等新进展，具有一定眼科前沿基础的科研能力。

四、课程基本内容

第一章绪论

一、了解：眼科学在医学中的地位及学科特点；国际和我国眼科学的发展历史、现状、问题及挑战与对策。

第二章眼科学基础

一、掌握：眼球的解剖和生理。

二、熟悉：视路及瞳孔反射路径；眼附属器的解剖和生理。

三、了解：眼球和眼眶的血管和神经分布。

第三章眼科检查

一、掌握：视力检查；眼附属器检查、眼前节检查；眼压测量

二、熟悉：眼部常见症状和体征；眼后节检查; 色觉和视野检查

三、了解：视觉电生理检查；眼科影像学

第四章眼睑病

一、掌握：睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的诊断及治疗方法；

二、熟悉：睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。

三、了解：眼睑的异常疾病。

第五章泪器病

一、掌握：流泪和溢泪的概念；泪道阻塞、急性泪腺炎、慢性泪腺炎、急性泪囊炎、慢性泪囊炎

二、了解：泪腺肿瘤

第六章眼表疾病

一、掌握：眼表疾病类型。

二、熟悉：眼表疾病的治疗原则。

三、了解：干眼、睑板腺功能障碍。

第七章结膜病

一、掌握：常见的结膜炎、诊断方法及防治原则；

二、熟悉：沙眼的传染途径及其危害性，掌握沙眼诊断、分期及其并发症、后遗症的处理和防治原则；

三、了解：翼状胬肉的临床表现和治疗原则。

第八章角膜病

一、掌握：角膜组织结构；角膜炎概述；细菌性角膜炎；病毒性角膜炎；真菌性角膜炎；圆锥角膜

二、熟悉：角膜病理生理；棘阿米巴角膜炎；蚕蚀性角膜溃疡；丝状角膜炎；角膜变性和营养不良

三、了解：角膜基质炎；神经麻痹性角膜炎；暴露性角膜炎；角膜软化症；角膜肿瘤；角膜接触镜及相关并发症

第九章巩膜病

一、掌握：表层巩膜炎

二、熟悉：巩膜炎；巩膜葡萄肿

第十章晶状体病

一、掌握：年龄相关性白内障的分类、分期。白内障手术方法和各适应证。

二、熟悉：白内障的临床表现、分类及相关概念。

三、了解：晶状体的新陈代谢、随年龄的改变及白内障的发病机制；手术中、术后并发症；常见的晶状体异位、脱位和异形。

第十一章青光眼

一、掌握：掌握眼压的概念，熟悉高眼压症的概念。青光眼的定义、分类、发病机制和检查方法。原发性闭角型青光眼的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则，急性发作期的急救处理原则。原发性开角型青光眼的临床表现、诊断标准和治疗原则。

二、熟悉：继发性青光眼的病因和治疗原则。

三、了解：开角型青光眼早期诊断的进展。发育性青光眼临床表现和治疗原则。

第十二章葡萄膜病

一、掌握：前葡萄膜炎的基本症状、治疗原则和鉴别诊断。

二、熟悉：葡萄膜炎的病因及分类。几种特殊类型的葡萄膜炎：VKH、白塞病、交感性眼炎、急性视网膜坏死综合症的临床表现和治疗原则。

三、了解：脉络膜黑色素瘤的临床表现、诊断和治疗。葡萄膜先天异常。

第十三章玻璃体病

一、掌握：玻璃体混浊的原因。

二、熟悉：PVR形成原因及分级。

三、了解：用检眼镜检查玻璃体混浊；玻璃体混浊的治疗。

第十四章视网膜病

一、掌握：视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞的特点与治疗。年龄相关性黄斑变性、黄斑界面疾病的临床特点。

二、熟悉：与疾病相关解剖生理特点。视网膜病变中常见共同体征变化：渗出、出血、水肿、色素变化、血管变化等。视网膜中央静脉周围炎、渗出性外层视网膜炎（Coats 氏病）。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

三、了解：黄斑水肿、黄斑裂孔、视网膜色素变性、视网膜脱离、视网膜肿瘤、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变。

第十五章视路疾病

一、掌握：视神经炎和乳头水肿的病因和鉴别诊断，治疗原则。

二、熟悉：缺血性视乳头病变，视神经萎缩。

三、了解：视交叉病变及视交叉综合症、视交叉以上的中枢视路病变。

第十六章屈光不正

一、掌握：正常眼球屈光状态及屈光不正的类型，屈光不正的临床表现及矫治方法。

二、熟悉：调节与老视的关系，调节与年龄的关系。

三、了解：眼的屈光状态；屈光不正的检查方法。