临床路径培训最新版本
2024版临床路径培训ppt课件
•临床路径概述•临床路径核心内容•临床路径实施步骤•临床路径在各类疾病中的应用举例目•临床路径实施效果评价•临床路径面临的挑战与解决方案录定义与发展历程定义发展历程临床路径的意义与目的意义目的规范医生的医疗行为，减少不必要的检查和用药，提高医疗资源的利用效率。
国外实施现状欧美等发达国家在临床路径的应用上相对成熟，已形成了较为完善的管理体系。
国内实施现状我国自2009年开始推广临床路径管理，目前已覆盖多个病种和手术，取得了一定的成效。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和医疗管理模式的创新，临床路径将更加精细化、个性化，并与其他医疗管理工具相结合，形成综合性的医疗管理体系。
国内外实施现状及趋势诊疗流程标准化制定标准化诊疗流程根据疾病特点和患者需求，制定标准化的诊疗流程，包括诊断、治疗、护理等环节。
规范医疗行为通过临床路径的实施，规范医务人员的医疗行为，减少不必要的差异和浪费。
提高医疗质量通过标准化的诊疗流程，提高医疗质量和效率，降低医疗风险。
医疗资源合理配置减少资源浪费优化资源配置通过临床路径的实施，减少不必要的检查和用药，降低医疗资源的浪费。
提高资源利用效率加强患者教育促进医患沟通提高患者满意度030201患者教育与沟通持续改进与评估建立评估机制01持续改进02促进医院管理水平的提升03明确临床路径实施的目标，如提高医疗质量、降低医疗费用、缩短平均住院日等。
确定临床路径实施的范围，包括哪些科室、医生和患者参与。
确定实施临床路径的病种和手术，优先选择常见病、多发病、费用高的病种。
明确目标与范围制定实施计划组建专业团队成立由多学科专家组成的临床路径实施小组，负责临床路径的制定、评估和改进。
指定专人负责临床路径的数据收集、分析和报告工作。
加强团队沟通和协作，确保临床路径实施的顺利进行。
对参与临床路径实施的医护人员进行系统培训，包括临床路径的理念、实施方法、评估标准等。
通过多种渠道宣传临床路径的意义和成果，提高医护人员和患者的认知度和参与度。
2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)
(护理)临床路径培训课件112(带目录)护理临床路径培训课件112一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径作为一种科学、高效的医疗管理模式，已在我国各级医疗机构中广泛应用。
护理临床路径作为其中的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
本课件旨在对护理临床路径进行系统培训，使护理人员全面了解和掌握临床路径的相关知识和操作技能，为患者提供更优质的护理服务。
二、护理临床路径概述1.概念护理临床路径是指护理人员根据某种疾病或手术的诊疗护理常规，制定出的一种标准化护理流程。
它以患者为中心，以护理程序为基础，以提高护理质量、降低医疗成本、缩短住院日为目标，实现护理工作的规范化、标准化和科学化。
2.作用（1）提高护理质量：通过制定和实施护理临床路径，使护理工作有序、规范，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。
（2）保障患者安全：护理临床路径有助于护理人员及时发现患者病情变化，预防并发症，降低医疗风险。
（3）提高工作效率：护理临床路径明确了护理工作的重点和时间节点，有助于提高护理人员的工作效率。
（4）降低医疗成本：通过优化护理流程，减少无效护理措施，降低医疗资源消耗。
（5）促进医护患沟通：护理临床路径为医护人员提供了一个共同遵循的诊疗护理标准，有助于加强医护患之间的沟通与合作。
三、护理临床路径的制定与实施1.制定原则（1）科学性：依据权威诊疗护理指南、专家共识和临床实践，确保路径内容的科学性。
（2）实用性：结合科室实际情况，注重路径的可行性和实用性。
（3）灵活性：根据患者病情变化和个体差异，适时调整护理措施。
（4）动态性：随着医学发展，不断更新和完善护理临床路径。
2.制定步骤（1）组建团队：成立由医护骨干、护理专家组成的制定小组。
（2）文献回顾：查阅相关文献，了解国内外护理临床路径的研究成果和最佳实践。
（3）现状分析：分析本科室护理工作现状，找出存在的问题和不足。
（4）制定路径：根据疾病特点，结合文献回顾和现状分析，制定护理临床路径。
2024版临床路径知识培训PPT课件pptx
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
11
03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
12
实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
21
05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
22
内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
2024版年度护理临床路径完整ppt课件
01定义临床护理路径（CNP）是一种跨学科、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式。
02发展历程起源于美国，后逐渐引入中国并得到广泛应用。
03目的通过制定标准化的护理流程，提高护理质量，降低医疗成本。
定义与发展历程确保患者获得全面、连续、优质的护理服务。
提高护理质量满足患者知情权，提高其对治疗和护理的依从性。
提高患者满意度通过规范护理流程，减少不必要的医疗操作和浪费。
降低医疗成本推动医院向更高效、更科学的管理模式转变。
促进医院管理现代化临床护理路径意义及价值0102适用于各种疾病和手术患者的护理，特别是需要多学科协作的患者。
根据患者病情、手术类型、治疗阶段等因素进行分类。
适用范围对象分类适用范围及对象分类制定原则与依据制定原则以患者为中心，以循证医学为基础，结合医院实际情况制定。
制定依据国家卫生健康委员会相关政策文件、行业标准、护理实践指南等。
同时，还需参考国内外最新研究成果和临床实践经验，确保临床护理路径的科学性和实用性。
在制定过程中，还应充分征求医护人员的意见和建议，确保其实施的可行性和有效性。
03包括患者的年龄、性别、诊断、病情严重程度等，以便制定个性化的护理计划。
了解患者病情及基本情况建立由医生、护士、营养师等多学科组成的护理团队，明确各成员的职责和任务。
组织护理团队对护理团队成员进行相关的培训和教育，确保他们掌握临床路径的实施方法和注意事项。
培训与教育准备工作根据患者的病情和需求，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、预防感染等。
确定护理目标制定护理措施安排护理时间针对每个护理目标，制定相应的护理措施，包括药物治疗、护理操作、健康教育等。
根据患者的治疗计划和护理需求，合理安排护理时间，确保患者得到及时有效的护理。
030201制定具体护理计划执行过程中注意事项严格执行护理计划01按照制定的护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到全面、连续的护理。
密切观察患者病情变化02在执行护理计划的过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。
2024全新临床路径培训ppt课件(2024)
MDT团队组建与运作
组建多学科协作团队（MDT），通过定期会议、病例讨论等方式 ，实现各学科之间的紧密合作。
跨学科交流与培训
加强各学科之间的交流与合作，开展跨学科培训和学术交流活动， 提高团队协作效率。
患者为中心的服务理念
强调以患者为中心的服务理念，通过多学科团队协作，为患者提供 更加全面、连续、高效的医疗服务。
25
患者满意度提升策略
优化就医流程
简化就医流程，减少患者 等待时间，提高就医效率 。
2024/1/27
加强医患沟通
加强医患之间的沟通与互 动，提高患者对疾病的认 知和理解。
提升服务质量
提高医护人员的服务意识 和技能水平，为患者提供 更加优质、贴心的医疗服 务。
26
06
未来发展趋势与展望
2024/1/27
2024/1/27
基因检测与精准医学
01
利用基因检测技术，为患者提供个性化的治疗方案，实现精准
医学的应用。
多模态影像诊断
02
综合运用多种影像诊断技术，为患者提供更加准确的疾病诊断
和治疗方案。
药物治疗与调整
03
根据患者的具体病情和个体差异，制定个性化的药物治疗方案
，并进行及时调整。
24
多学科团队协作的实施
2024全新临床路径培 训ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 临床路径概述 • 临床路径的核心内容 • 临床路径实施流程 • 临床路径的优势与挑战 • 临床路径的实践应用 • 未来发展趋势与展望
2024/1/27
2
01
临床路径概述
2024/1/27
3
定义与背景
2024版年度临床路径知识培训课件
•临床路径概述•临床路径制定流程•临床路径实施过程管理•临床路径效果评价方法目•临床路径在医疗质量管理中应用•挑战、问题及对策建议录01临床路径概述定义与发展历程定义临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。
发展历程临床路径起源于美国新英格兰医学中心，后来逐步应用于美国、英国、澳大利亚等国家，我国自2009年起开始在临床路径方面进行探索和实践。
目的和意义目的意义临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式，对于促进医院管理、提高医疗质量、降低医疗成本、改善医患关系等方面都具有重要意义。
适用范围及对象适用范围适用对象实施原则与要求实施原则实施要求02临床路径制定流程确定病种及诊断标准依据病种特点和医院实际情况，制定规范化、标准化的治疗方案。
明确治疗目标，如缓解症状、治愈疾病、延长生存期等。
制定详细的治疗计划，包括药物使用、手术操作、护理措施等。
制定治疗方案和计划确定治疗周期和关键治疗阶段的时间节点。
预测可能出现的并发症和变异情况，并制定相应的处理措施。
评估所需医疗资源，如人员、设备、药品等。
评估资源与时间需求编写路径文档并审核按照规定的格式和要求，编写临床路径文档。
组织专家对路径文档进行审核和修订，确保其科学性和实用性。
将审核通过的临床路径文档发布到相关部门和科室，供医务人员参考使用。
03临床路径实施过程管理组建多学科团队建立有效沟通机制培训与教育030201团队协作与沟通机制建立关键环节监控与风险防范识别关键环节制定监控计划风险防范措施变异情况处理及记录要求处理措施变异情况识别针对变异情况制定相应的处理措施，确保患者得到及时有效的治疗。
记录要求改进措施制定根据数据分析结果制定针对性的改进措施，优化临床路径实施流程。
数据分析定期对临床路径实施过程中的数据进行收集、整理和分析，发现问题并找出原因。
临床路径实际操作培训【53页】
疾病谱的变化：慢性病、肿瘤患者的增多 治愈率、 好转率、 并发症发生率、 再住院率、 死亡率、 非计划重返手术室次数
现在一次住院的平均
临床路径：执行过程中的质量控制 临床路径：执行过程中的质量控制
费用几乎等于中国人
对此，不同医院有不同的做法，我仅介绍我院的经验，仅供参考。 2、对变异的管理是临床路径工作不断推向前进的基础 2、医生不愿意进入临床路径管理
□D1 病重 □D2 留置导尿 □D3 会阴冲洗 qd □D4 陪护一人 □D5 陪护费 □D6 心电监护 □D7 指脉氧监测 □D8 一级护理 □E1 为新生儿注射卡介苗及 乙肝疫苗 □E2 输液及肌注药物 □E3 随时观察产妇情况 □E4 帮助产妇早开奶、早吸 吮 □E5 术后心理护理及生活护 理 □E5 健康教育 □E6 夜间巡视
临床路径实际操作培训
内容
临床路径概述 临床路径：实施过程中的质量控制措施 临床路径：执行过程中的若干困惑 临床路径：实施中需要注意的若干问题
临床路径：最终成为临床的自愿行为
一、临床路径概述
背景
根据深化医药卫生体制改革的有关要求，原卫生部 年启动了临床路径管理工作，在3个省（区、市）的 110家医院开展临床路径管理试点
2、医生不愿意进入临床路径管理
临床路径是一条有效的途径
保健费用，他们要么
不去就医，要么因医
疗费而致贫。
临床路径：实施医疗监管的有效工具
客观原因： ▪ 社会的老龄化：年龄每增加10岁，慢性病患 病率增加50%以上 ▪ 人口数量的增加：大众医疗需求的增多 ▪ 疾病谱的变化：慢性病、肿瘤患者的增多 ▪ 医学技术的进步：疾病诊断、治疗、用药成本 大大增加 ▪ 通货膨胀
生儿）□C9 新生儿注射卡介
临床路径培训课件(2024)
培训目标
提高医务人员对临床路径的认知 度和实施能力，促进临床路径的 规范化和标准化。
内容设计
包括临床路径的基本概念、实施 意义、制定流程、变异处理、信 息化应用等方面。
22
培训方法与技巧探讨
培训方法
采用理论授课、案例分析、小组讨论等多种形式进行培训。
2024/1/30
技巧探讨
注重理论与实践相结合，强调互动与参与，提高培训效果。
23
考核方式与评价标准制定
考核方式
采用笔试、实践操作、案例分析等多 种方式进行考核。
评价标准
制定详细的考核标准，包括知识掌握 程度、实践操作能力、问题解决能力 等方面，确保考核的公正性和客观性 。
2024/1/30
24
06
临床路径实施中的挑战与对策
2024/1/30
25
跨学科协作与沟通问题
2024/1/30
优化路径标准
根据临床实践和患者需求，不断优 化路径标准，提高诊疗质量和效率 。
16
04
临床路径在医疗质量管理中的应 用
2024/1/30
17
提高医疗质量与安全水平
规范诊疗行为
通过制定标准化的临床路径，规 范医生的诊疗行为，减少不必要 的差异和波动，提高诊疗的一致
性和可靠性。
降低医疗差错
临床路径的实施可以减少医疗过 程中的疏漏和错误，降低医疗事
缩短住院时间
临床路径的规范化管理可以缩短患者的住院时间 ，减少床位占用和医疗费用支出，降低医疗成本 。
促进多学科协作
3
临床路径的实施需要多学科团队的协作和配合， 可以促进不同科室之间的沟通和合作，提高整体 医疗效率。
2024/1/30
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临床路径培训课件课 件
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2023-12-22
CATALOGUE
目 录
• 临床路径概述 • 临床路径制定与实施 • 临床路径管理与质量控制 • 临床路径在医疗管理中的应用 • 临床路径在护理管理中的应用 • 临床路径在患者健康教育中的应用
降低医疗成本与费用
控制医疗费用
临床路径规定了疾病的治疗方案和护理措施，有助于控制医疗费用 ，避免过度治疗和浪费。
提高资源利用效率
通过临床路径的实施，可以合理安排医疗资源的使用，提高资源利 用效率。
降低患者负担
临床路径的实施有助于降低患者的负担，因为路径中的每一步都有明 确的标准和操作规范，避免了不必要的检查和治疗。
临床路径在患者健康教育 中的应用
提高患者健康素养与自我管理能力
1 2 3
制定个性化的健康教育计划
根据患者的年龄、性别、文化背景和疾病特点， 制定针对性的健康教育计划，提高患者的健康素 养。
传授健康知识与技能
向患者传授与疾病相关的健康知识与技能，如饮 食调整、运动锻炼、药物使用等，帮助患者形成 良好的自我管理习惯。
PART 05
临床路径在护理管理中的 应用
提高护理质量与满意度
明确护理目标
临床路径通过制定详细的护理计划和步骤，使护理人员能够明确 护理目标，提高护理工作的针对性和有效性。
标准化操作流程
临床路径规范了护理操作流程，确保各项护理措施的准确性和一 致性，从而提高护理质量。
减少护理差错
临床路径的实施有助于减少护理过程中的差错和疏漏，保障患者 的安全和健康。
降低护理成本与风险
2024年临床路径培训
开展患者安全教育活动
通过多种形式宣传患者安全知 识，提高患者的自我保护能力 。
定期评估患者安全状况
通过患者满意度调查、不良事 件报告等途径，了解患者安全 状况，及时采取改进措施。
持续改进方向和目标设定
01
明确持续改进方向
根据质量管理现状和未来发展趋 势，确定持续改进的方向。
03
实施改进计划
按照改进目标制定具体的实施计 划，确保改进措施得到有效落实
。
02
设定具体的改进目标
制定可量化的改进目标，明确改 进的时间表和责任人。
04
评估改进效果
通过定期评估改进效果，了解改 进措施的实际效果，及时调整改
进策略。
REPORT
05
信息化技术在临床路径中应 用
信息化技术发展趋势概述
制定临床路径表单
包括医疗措施、评估指标、出院标 准等。
03
02
确定病种范围
优先选择常见病、多发病或费用高 的病种。
审核与修订
通过专家评审、试点实施等方式不 断完善。
04
关键环节把握与注意事项
患者知情同意
确保患者了解并同意接受临床路径管理。
变异情况处理
对变异情况进行记录、分析并及时调整路径。
团队协作与沟通
未来发展趋势预测分析
01 02 03 04
临床路径将更加普及和深入，成为医疗质量管理的重要工具之一。
随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，临床路径将不断更新和 完善，更加符合实际工作需要。
信息化技术将在临床路径的实施和管理中发挥越来越重要的作用，提 高工作效率和质量。
患者参与和满意度将成为评价临床路径实施效果的重要指标之一。
2024年医院临床路径培训课件3
分享医院内部或行业内成功的跨部门协作案例，总结经验教训
和可借鉴之处。
24
有效沟通技巧在团队协作中应用
沟通障碍分析
分析团队协作中常见的沟通障碍及其成因，如信息不透明、信任 缺失等。
有效沟通技巧
介绍倾听、表达、反馈等沟通技巧，并探讨如何在团队协作中加 以应用。
冲突处理策略
探讨团队协作中冲突处理的策略和方法，如协商、调解等。
2024/2/29
25
提高团队凝聚力和执行力方法
团队凝聚力培养
分析影响团队凝聚力的因素，提出增强团队凝聚 力的方法和措施。
执行力提升策略
探讨提高团队执行力的有效途径，如明确目标、 制定计划、监督检查等。
激励与约束机制
分析激励与约束机制在提升团队凝聚力和执行力 中的作用，并提出相应的建议。
2024/2/29
2024/2/29
28
健康指导在患者康复过程中作用
提供个性化的健康指 导方案，帮助患者制 定合理的生活方式和 康复计划。
鼓励患者积极参与自 我健康管理，增强自 我保健意识和能力。
2024/2/29
指导患者进行正确的 康复训练，促进身体 功能恢复和提高生活 质量。
29
提高患者满意度和信任度方法
加强与患者的沟通和交流 ，关注患者的心理和情感 需求，建立良好的医患关 系。
2024/2/294Fra bibliotek实施临床路径目的与意义
01 提高医疗质量
通过规范化的治疗流程，减少医疗差错和并发症 的发生，提高治疗效果和患者满意度。
02 控制医疗费用
通过优化资源配置和减少不必要的检查、治疗等 环节，降低医疗费用，减轻患者经济负担。
03 提高医院管理效率
最新(护理)临床路径培训课件112-2024鲜版
员提供了全面的理论支持。
02
护理临床路径实践与案例分析
通过多个实际案例，深入剖析了护理临床路径的实践应用，包括路径制
定、实施、评价等环节，使学员对临床路径有了更深刻的理解。
2024/3/28
03
临床路径管理与质量控制
介绍了临床路径管理的组织架构、制度建设、信息化管理等方面的内容，
同时强调了质量控制的重要性和方法，为学员提供了全面的管理思路和
通过提供规范化、个性化的医疗服务，增强 患者对医院的信任感和满意度。
2024/3/28
6
02
2024/3/28
护理在临床路径中角色与职责
7
护士角色定位
2024/3/28
照顾者
提供全面的照顾，包括生活照顾和医疗照 顾。
教育者
对患者和家属进行健康教育，指导他们如 何参与自我护理和管理健康。
咨询者
解答患者和家属的问题，提供有关疾病、 治疗和护理的信息。
2024/3/28
采取预防措施
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如使用床栏、定期 翻身等。
提升患者舒适度
关注患者的疼痛、呼吸困难等不 适症状，及时采取措施缓解。
加强患者心理支持
关注患者的心理变化，提供心理 支持和辅导，帮助患者保持积极
心态。 14
04
2024/3/28
治疗过程中关键护理环节介绍
03
提醒患者注意个人卫生，保持皮 肤清洁干燥，预防泌尿系统感染。
04
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排 痰等呼吸功能锻炼，预防呼吸系 统并发症。
22
06
2024/3/28
总结回顾与展望未来发展趋势
23
本次培训课件重点内容回顾
临床路径的规范培训课件
12/26/2023
临床路径的规范
24
随着医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐 步深入，医疗市场的竞争日趋激烈。针对我 院而言，主要是医疗质量方面和医疗价格的 竞争。同时，对医疗质量和费用的监控管理 也是当前医疗保险机构非常关注的一项重要 工作，迫切需要能对疾病治疗质量和费用实 现有效的科学管理和监控的方法和手段。
12/26/2023
临床路径的规范
13
近些年来，临床路径在美国、欧洲以及 部分亚洲国家和地区，如英国、日本、 新加坡、澳大利亚、香港、台湾的医院 中得到广泛应用，尤其是美国，至今已 有60％的医院应用了临床路径。
1998年，华西医院试行，现开展6个 科室，33个病种/手术。
12/26/2023
临床路径的规范
10
是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗 质量的方法之一 。
临床路径希望找出最有成本效益的治疗模式， 而达到过去一样的治疗效果，甚至比过去更 好的医疗质量。
最有成本效益的治疗模式，就是最短的住院 日數，在一定时间內不会因同一种疾病再次 住院，而且是大部份的医師都可以接受的治 疗方法。
12/26/2023
12/26/2023
临床路径的规范
5
该模式提出后受到了美国医学 界的高度重视，并逐步得以广泛 应用。
此后，人们将此种单病种质量和 成本管理的诊疗标准化模式称之 为——临床路径。
（Clinical Pathways）
12/26/2023
临床路径的规范
6
二.临床路径的定义
12/26/2023
临床路径的规范
肺病种前瞻性付费政策，我院必须首先探
讨推行尘肺病种的临床路经，进一步完
善诊疗过程标准，规范诊疗行为，促进
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路径
精品文档
路径实施效果评估
• （一）手术病人评价 • 预防性抗菌药物应用类型、应用天数，
非计划重返手术室次数，术后并发症， 住院天数、术前住院天数，住院费用、 药品费用、耗材费用，病人转归、健康 教育情况，满意度
精品文档
路径实施效果评估
• （二）非手术病人评价 • 病情严重程度，药物选择、并发症情况，
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
精品文档
临床路径的管理
精品文档
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
精品文档
我国临床路径发展的现状
精品文档
我国临床路径发展的现状
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
精品文档
我国临床路径发展的现状
精品文档
实施临床路径的意义
精品文档
实施临床路径的价值
• 对主治医师而言——设计出该疾病的最佳治疗 模式
• 对住院医师而言——可为临床训练的教学指引
• 对护理人员而言——可由临床路径预先得知对
病人应
提供的护理服务
• 对病患而言 ——可得到一定质量的医疗服 务、缩短住院日、减轻医疗费用负担、降低并 发症发生可能。
• （四）主管医师、个案管理员根据当天 诊疗服务完成情况及病情变化，对当日 变异情况分析、处理，做好记录
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
精品文档
临床路径实施的流程
精品文档
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
式的改革，使得全国平均住院日下降了20%30%，医院的数量从2000多家裁减到1400家， 病床从45万张减至30万张。 • 自20世纪90年代以来，临床路径在英国、澳大 利亚等发达国家的应用也逐渐增加，台湾、日 本、新加坡也已经运用了这个服务模式，并都 取得了很好的效果。
精品文档
实施临床路径条件
精品文档
临床路径的基本概念
指针对某 一疾病建 立一套标 准化治疗 模式与治 疗程序
是一个有 关临床治 疗的综合 模式
以循证医 学证据和 指南为指 导来促进 治疗组织 和疾病管 理的方法
起到规范 医疗行为， 减少变异， 降低成本， 提高质量 的作用
精品文档
临床路径的基本概念
中心
横轴
纵轴
病人及 疾病（手术）
疗项目
精品文档
病例进入临床路径的流程
• （一）主管医师完成患者检诊，个案管 理员和治疗组对患者进行路径准入评估
• （二）按照路径确定的诊疗流程实施诊 疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项 目，向患者介绍住院期间提供的诊疗服 务计划，将评估结果和实施方案通知护 理组
精品文档
病例进入临床路径的流程
• （三）护理组为患者作入院介绍，详细 介绍住院期间诊疗计划（术前注意事 项），需要配合的内容
精品文档
我国临床路径发展的现状
• 全国开展临床路径管理的医院已占到公立医 院数量的46.9%。
• ★可以说临床路径在我国的发展已不再是纯 粹的摸索中前行，而是边使用边完善的过程。
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国外临床路径发展的现状
• 美国已有约60%的医院开展了临床路径。 • 2005年德国在全国推行了临床路径新型服务模
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
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进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
时间
入院、诊断、检查、 治疗、护理、饮食、
教育、出院等技术 服务的提供
医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的；所做出适当的、有顺序性 的有时限要求的整体医疗计划和服务流程，是标准化诊疗护理流程。
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引入临床路径的原因
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实施临床路径的意义
• 规范医疗服务 • 提高医疗质量 • 保证医疗安全 • 控制医疗成本 • 减少资源浪费 • 获得最佳服的重点和难 点。应当及时发现变异、找出变异发生 的原因、针对变异改变治疗方案。
• 抓住了“变异”，治疗方案才能不断得 到改进。
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变异的定义
• 广义的变异是指事物的性质、状态或情形发生 了变更或变化，因而表现出与以前有所不同或 者有差别。临床路径的研究人员对变异给出两 个定义，
临床路径的概念与管理
XX医学院第一附属医院 XXX
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临床路径的定义
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临床路径的起源
• “临床路径”的概念最早起源于20世纪70年 代早期，它是在美国的医疗费用急速上涨， 政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力、 负担过重的背景下产生的。
• 医疗服务标准化提出后受到美国医院界的重 视、试行、推广成为目前较盛行的既能贯彻 持续质量改进、又能节约资源的治疗标准化 模式,并称之为临床途径—临床路径。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
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临床路径的管理
• ★“变异”好比公路上出现的“障碍 物” ，医生需要判断处理方式，例如是 搬走它还是从“路牙”绕过去或者是驶 离这条公路。有的障碍很简单，可以直 接绕过；有的障碍需要“搬走”，也就 是消除变异；有的障碍需要从路牙上 “绕过”，也就是一定程度上改变治疗 方案；而如果“障碍物”导致无法通行， 需要“驶离公路”，这就是退出路径。
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
• 截至2011年底，全国3,467家医院的25,503个 科室开展临床路径管理。2011年1-12月，全国 开展临床路径管理病例数为1,414,543例，完 成率达到89.43%。