动脉采血操作技术
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动静脉采血的方法
动静脉采血的方法动静脉采血是一项重要的临床技术，用于获取血液样本进行检测和诊断。
这种方法可以通过静脉或动脉血液的分析，提供有关患者的生理状况和疾病情况的重要信息。
在下面的文章中，我将介绍一些常见的动静脉采血方法和操作步骤。
一、静脉采血方法：静脉采血是最常见的一种血液采集方法，常用于临床实验室和医疗机构。
静脉采血通常通过在手腕、肘部或手背等部位打开血管，使用注射器或针管抽取血液样本。
具体的操作步骤如下：1.准备工作：a.核对患者的身份信息，确认采血请求的目的和类型。
b.给患者解释和说明静脉采血的过程，并获得他们的同意。
c.准备所需的采血器具，如无菌注射器、针头和采血管等。
2.选择合适的部位：a.通常选择手腕、肘部或手背静脉，因为这些区域的血管比较容易找到和穿刺。
b.确保选择的部位无明显的静脉炎症、血管短暂性收缩等问题。
3.准备患者：a.让患者坐下或平躺，以减少晕厥和不适的风险。
b.让患者的手臂舒展，以便容易找到和穿刺血管。
c.确保患者的皮肤干燥、清洁，可以用酒精消毒。
4.穿刺血管：a.使用无菌手套，选择合适的针头和注射器。
b.用一个手指压迫并拉紧选择的静脉，使其更明显和充盈。
c.进行穿刺时，采用30°到45°角度，以避免血管穿透或破坏。
d.当针管进入静脉后，抽一些血液来确认已成功进入血管。
5.收集血液样本：a. 慢慢推动注射器活塞，以稳定地抽取血液。
通常每次采集2-5ml 的血液。
b.注意观察患者的反应，如果有出血、疼痛或其他异常情况，应立即停止。
6.完成操作：a.在完成采集后，缓慢拔出针头，并用无菌棉球轻轻压迫穿刺点。
b.鼓励患者握住无菌棉球，并在压迫几分钟后给予他们绷带。
c.标记和记录血液样本，并及时送往实验室进行检测。
二、动脉采血方法：动脉采血相对较少使用，主要用于需要测量血气、血酸碱平衡和氧分压的情况下。
此方法所需的步骤相对复杂，需要高度专业和技术娴熟。
以下是一般操作步骤：1.准备工作：a.确认采血的目的和类型，一般用于检测酸碱平衡、血气分析等。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!动脉采血技术是临床医学中常用的一种方法，可以获取患者的动脉血样本进行检测和分析，为诊断疾病和制定治疗方案提供重要依据。
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉血气分析采集操作流程
动脉血气分析采集操作流程目录1. 动脉血气分析采集操作流程总纲 (3)1.1 目的与重要性 (4)1.2 适用范围 (5)1.3 操作人员资质要求 (5)2. 操作前的准备 (6)2.1 材料准备 (7)2.1.1 器械准备 (7)2.1.2 耗材准备 (8)2.1.3 其他物料准备 (9)2.2 环境准备 (10)2.2.1 清洁与消毒 (11)2.2.2 环境的安全要求 (11)2.3 患者准备 (13)2.3.2 患者的心理准备 (14)3. 采集前的评估与核对 (15)3.1 生命体征评估 (16)3.2 患者信息核对 (16)3.2.1 患者身份核对 (17)3.2.2 既往病史与用药史询问 (17)4. 采集技术操作步骤 (18)4.1 穿刺前的准备工作 (19)4.1.1 穿刺部位选择 (20)4.1.2 穿刺点标记 (21)4.1.3 局部皮肤准备 (21)4.2 穿刺技术 (22)4.2.1 穿刺方式选择 (22)4.2.2 穿刺操作 (23)4.3 采血技术 (25)4.3.1 采血器具准备 (26)4.3.2 采血量要求 (27)4.3.3 采血过程管理 (27)4.4 样品保存与处理 (29)4.4.1 样品收集 (29)4.4.2 保存条件 (30)4.4.3 处理与上传结果 (31)5. 注意事项及风险评估 (32)5.1 常见问题与处理 (34)5.2 并发症风险及预防措施 (34)5.3 紧急情况处理 (35)6. 采集后的记录与报告 (35)6.1 记录内容要求 (36)6.2 不良事件上报流程 (37)6.3 结果反馈与患者沟通 (38)7. 法律法规与质量控制 (39)7.1 相关法律法规遵循 (40)7.2 质量控制标准 (41)7.2.1 采血前质量控制 (43)7.2.2 操作过程中的质量控制 (44)7.2.3 结果出具的质量控制 (44)8. 培训与持续改进 (46)8.1 操作人员的培训计划 (47)8.2 质量改进措施 (48)8.3 持续质量评估与改进 (49)1. 动脉血气分析采集操作流程总纲在临床诊断中，动脉血气分析是评估患者呼吸和循环功能的关键工具，它能精确反映患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能。
动脉采血操作流程
告知：
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁，核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位，首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装：着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
准备：
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：整洁、光线充足
3、用物：已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估：
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟，凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针)，见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
血液动脉采血技术操作流程研究
血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。
正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。
本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。
一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。
1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。
2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。
三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。
3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。
3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。
3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。
3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。
以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。
3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。
如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。
3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。
避免产生气泡，以免影响采样结果。
3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。
四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。
股动脉采血操作流程及评分标准
股动脉采血操作流程及评分标准1. 背景股动脉采血是一种重要的医疗技术，用于获取动脉血样进行生化分析和血液气体分析。
正确的操作流程和评分标准对确保采血的安全和准确性非常重要。
2. 操作流程以下是股动脉采血的操作流程：2.1 准备工作- 检查采血设备的完整性和清洁度，确保采血针没有损坏，且处于合适的时效范围内。
- 消毒双手，并佩戴无菌手套。
- 准备采血器具，包括采血针、血样采集管和消毒棉球等。
2.2 定位和准确握持- 根据患者情况，选择股动脉采血的部位（通常在股动脉上方1-2厘米处）。
- 通过触诊或者超声仪器确定准确位置。
- 握持采血针，保持稳定且适当的角度。
2.3 皮肤消毒和麻醉- 使用酒精棉球进行股动脉采血处皮肤消毒。
- 根据需要，进行麻醉操作。
2.4 采血- 在确认患者合作和稳定的情况下，将采血针穿刺入股动脉。
- 确保血样采集管与采血针连接紧密。
- 缓慢一体化地向后牵引血样采集器，以获取所需血样量。
- 在采集完血样后，缓慢且均匀地抽出采血针。
2.5 清洁和固定- 使用无菌棉球迅速进行局部清洁并施加压力，以止血。
- 将采血部位用透明敷料覆盖，并固定。
3. 评分标准为了确保股动脉采血的质量和安全性，以下是评分标准的一般参考指标：3.1 采血过程评分- 无血管穿刺失败，无其他并发症。
- 无过度疼痛或不适。
- 熟练掌握采血技术流程，操作迅速准确。
3.2 采血样品评分- 血样量符合要求。
- 血样采集到的血液质量良好，无明显污染。
- 采血时间和采血步骤符合临床要求。
3.3 安全评分- 无感染性并发症。
- 采用了正确的消毒和麻醉操作。
- 并发症后的及时处理和护理。
以上是股动脉采血操作流程及评分标准，希望能对相关人员的工作提供指导和参考。
动脉采血操作技术概要
间隙触摸足背动脉，操作者手握着
患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯
曲时最易刺入。
第十一页，共三十六页。
标本采集
首选桡动脉：
➢ 易固定，便于操作
桡动脉
肱动脉：
➢ 不好固定，滚滑
➢ 不好操作
肱动脉
股动脉：
➢ 易固定，操作复杂
➢ 解剖位置较深，易造成 感染
股动脉
第十二页，共三十六页。
足背动脉
五、采血器材选择
第三页，共三十六页。
二、适应症
❖ 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸 及循环功能障碍者；
❖ 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者；
❖ 心、肺复苏后对患者的继续监测。
第四页，共三十六页。
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者；
2.穿刺部位皮肤有炎症、股 癣等；
3.动脉炎或血栓形成者。
第五页，共三十六页。
❖ 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理 想的部位：应是表浅易于触及、穿刺方便、 体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动 脉。
❖ 为保证结果的准确性最好使用带有平衡肝素的动 脉采血器。 我院采用的血气针：1、雷度血气针 PICO:含固体高浓度肝素，充分抗凝同时无稀释误差；
先进的气道设计，快速充盈并排除气泡干扰；斜面短滑，
不易刺穿动脉；全电解质平衡肝素，排除电解质测量 错误. ❖ 雷度推荐的动脉血气采血量：成人：0.8-1ml ，婴幼
儿和儿童0.5ml
第十三页，共三十六页。
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管
；采样后 送检，时
间不超过5分钟。
第十四页，共三十六页。
六、操作前准备
动脉采血护理操作技术规范【最新版】
动脉采血护理操作技术规范动脉采血技术操作操作前准备：1.洗手，戴口罩;2.物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5m，注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮; 弯盘、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒;3.检查并口述所需物品安全有效;4.核对医嘱、检验条码;5.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合;6.评估局部皮肤及血管情况;7.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适。
操作流程：密闭式周围静脉输血技术-50项护理操作技术(15)1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释;2.协助患者取舒适正确卧位;3.注意保暖并保护患者隐私;4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6”8cm待干;5.再次核对检验条码、患者;6.取血气针或用5mI注射器抽取1 mI肝素液湿润后排尽肝素液备用;7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指;8.再次触及动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉45°进针，股动脉90°进针)，同时嘱患者深呼吸缓解疼痛和紧张情绪，勿活动肢体;见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针;拔针后请助手持续按压5—10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成);再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动;9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分混匀，立即送检;10.再次核对患者、化验单;11.贴条码，立即送检。
操作后：血标本采集技术操作-50项护理操作技术(17)1.协助患者取舒适卧位，整理床单位;2.用物按消毒原则处理;3.洗手，记录。
注意事项：1.严格执行查对制度和无菌操作原则;2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节;3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿。
动脉采血技术操作流程评分表
动脉采血技术操作流程评分表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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动脉采血操作技术评分标准
非持针手触摸穿刺部位动脉搏动
4
针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈45°预设位置后拔针
4
无菌棉球或纱布块按压穿刺点至少5min检查止HI1是否停止
4
将采血针内血液与空气隔绝（根据采血针要求）
3
血标本轻柔颠倒混匀5次1，手搓5s∣,使血样充分混匀并立即送检］
4
实施60分
带用物至床旁、评估病室环境
2
再次核对患者
2
根据患者病情，取平卧位或半卧位，】上肢外展，∣手掌向上，I手指自然放松】
4
确定穿刺部位，距腕横纹一指约1~2cπi∖2距手臂外缘0.5~1cπι处，2以楼动脉搏动最明显处为穿刺点2
6
消毒穿刺部位，至少消毒两遍3,消毒范围直径8cπu
6
将血气针针栓回抽到所需要的血氧标本量位置I消毒非持针手食指及中指第1、2指节掌面及双侧面2遍，2待干2
动脉采血操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄八服装整洁I
2
核对医嘱3
3
向患者解释操作目的和方法，取得配合2
2
患者评估：
1.全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况I患者凝血功能的相关结果I吸入氧流量或氧浓度I测量患者体温.
2.局部情况：穿刺部位（首选槎动脉）侧支循环情况（A1ien试验）∣皮肤无瘢痕炎症，动脉弹性良好情况I
3.心理状态：有无紧张、焦虑等情况I
4.健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度.
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备:消毒液首选首选含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液，5一次性专用动脉采血器0.5纱布块或棉球0.5无菌棉签D.5手套0.5治疗巾D.5锐器盒0.5必要时准备冰袋或冰桶（如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0~4°低温保存）0.5
动脉血标本采集技术操作流程
整
理
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 2.观察穿刺部位。 3.清理用物，洗手。 4.做好记录，标本及时送检。
消 毒
2.消毒术者左手示指、中指或戴手套。
核
对
核对化验单，容器外的标签，床.右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入，抽取回血。
拔针按压
1.采血完毕迅速拔针，立即按压穿刺点5-10分钟。 2.针头立即刺入橡皮塞与空气隔绝。 3.旋转注射器，使血标本与肝素混匀。 4.再次核对。
动脉血标本采集技术操作流程
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
备齐用物
2.解释目的，取得合作。
评
估
评估患者病情、穿刺部位皮肤、动脉搏动情况。
体
位
1.协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位（桡动脉采血仰卧位，手背伸 直，内面向上）。 2.洗手、戴口罩。 1.用手指摸清动脉搏动、走向、深度、定位。
选择动脉 2.抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。 1.常规消毒皮肤，范围大于5cm。
动脉采血操作技术课件.ppt(最新课件)
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
送检：
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桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受 桡动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
12
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对pH
和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。 • 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
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穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
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注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时ห้องสมุดไป่ตู้避免细胞代谢耗氧，PaO2 下降， PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血肿。
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• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程：1.环境准备：-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前，先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点，应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后，确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象，观察伤口的愈合情况，并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全：-将使用过的一次性器材分类投放，并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范【动脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集动脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、动脉搏动情况，准备用物。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
一、操作目的准确为患者采集动脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、动脉搏动情况，有无进食。
2.向患者解释动脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备检验单、碘伏棉签，消毒干棉签，注射器或动脉采血器。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.携用物至床旁，选择桡动脉或股动脉进行采血，操作应符合无菌技术、标准预防原则。
3.采血后加压按压穿刺点5～10min。
4.协助患者取适当体位。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
四、注意事项1.拔出针头后迅速将针头斜面插入橡皮塞内隔绝空气。
2.用棉签加压按压穿刺点5～10min,勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
3.血标本及时送检。
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储存
❖常温下不超过15分钟。 ❖0-4 °C 不超过30分钟。
THE END
❖ 填写完整的血气化验单：包括T、 FiO2等，立即送检。(病人吸氧时 采血，要记录给氧浓度）
❖ 整理床单位，协助病人舒适体位
八、相关知识介绍
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
（一）血气分析化验单介绍
动脉血气分析常用指标及正常值
动脉血气指标 pH PCO2
动脉血气正常值 7.35-7.45 4.5-6.0kpa (35-45mmHg)
❖ 为保证结果的准确性最好使用带有平衡肝素的动 脉采血器。 我院采用的血气针：1、雷度血气针 PICO:含固体高浓度肝素，充分抗凝同时无稀释 误差；先进的气道设计，快速充盈并排除气泡干 扰；斜面短滑，不易刺穿动脉；全电解质平衡肝 素，排除电解质测量错误.
❖ 雷度推荐的动脉血气采血量：成人：0.8-1ml ， 婴幼儿和儿童0.5ml
二、适应症
❖ 各种创伤、手术、疾病所导致的 呼吸及循环功能障碍者；
❖ 呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者；
❖ 心、肺复苏后对患者的继续监测 。
三、禁忌症
无绝对禁忌症 1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等； 3.动脉炎或血栓形成者。
四、穿刺部位的选择
❖ 理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位：应是表浅易于触及、穿 刺方便、体表侧支循环较多、远离静 脉和神经的动脉。
七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
动脉采血标准流程
❖采 血
动脉采血标准流程
动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
动脉采血标准流程
动脉采血标准流程
❖送检：
❖ 遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水的 容器中或冰箱内，但保存时间不超过2h。测定前 要在室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可 使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有影响 。
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 5、患者体温的影响：
❖ 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 ❖ 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温. ❖ 记录患者的实际体温并输入，仪器会进行“温度
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
（三）肱 动 脉
❖ 优点：脉管粗 ❖ 缺点：不好固定，滚滑,不好操作. ❖ 穿刺点：肘横纹线上内1/3处。
（四）足背动脉
❖ 优点：足背动脉既表浅易触及,又 不易滑动.
❖ 缺点：易刺破血管。
PO2 HCO3BE Sao2
10-13kpa(80-100mmHg) 22-26mmol/L -3--+3 95%-100%
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 1、病人状态的稳定性： ❖ 病人若心理状态不稳定，在短时间内
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
动脉采血操作技术
呼吸内科 巫萍丽
内容
❖ 一、动脉采血的目的 ❖ 二、动脉采血的适应症 ❖ 三、动脉采血的禁忌症 ❖ 四、动脉采血穿刺部位的选择 ❖ 五、采血器材的选择 ❖ 六、采血前的准备 ❖ 七、动脉采血操作标准流程 ❖ 八、采血过程中影响检测结果的相关因素
一、目 的
❖ 抽取动脉血进行血气分析，是 客观反映呼吸衰竭的性质和程度， 判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧 化碳潴留,帮助诊断呼吸、循环衰 竭并指导治疗的一种监测手段。 可为心、肺疾病和各种危重病病 人提供诊断和治疗的依据。
校正”，保证测定结果的准确性。
注意事项
操作前： 了解患者是否有传染病，注意 保护自己。 尽可能保持病人呼吸状况一段 时间。
操作中
❖操作全过程中注意无菌观念，严格 无菌操作。
❖穿刺时注意不要意外地将静脉血混 入动脉血。
❖拔针后注意观察局部情况，防止出 血或发生血肿。
采样 后
❖立即排除任何气泡、充分混合 血样和肝素，立即送检。
❖ 穿刺点：在第一和第二跖骨之间 的间隙触摸足背动脉，操作者手 握着患者穿刺侧的脚，当脚向足 底稍弯曲时最易刺入。
标本采集
首选桡动脉：
➢ 易固定，便于操作
桡动脉
股动脉：
➢ 易固定，操作复杂
➢ 解剖位置较深，易造 成感染
股动脉
肱动脉： ➢ 不好固定，滚滑 ➢ 不好操作
肱动脉
足背动脉
五、采血器材选择
❖ 常选动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、 足背动脉。
(一)桡动脉（首选）
❖ 1、优点：.易于触及；部位表浅，易于 压迫止血。
❖ 2、缺点：脉管较细，失败率高；较疼痛， 且病人可见，影响抽血。
❖ 3、穿刺点：手掌横纹上1 cm～2 cm扪及 桡动脉搏动最明显处.
❖ 4、选桡动脉穿刺时 ❖ 应先做Allen试验。
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖3、抗凝剂的影响：
❖ 血气分析所使用的动脉血标本必须 抗凝，而肝素钠是最为普及的抗凝 剂。肝素溶液对血气测定值的影响 主要是稀释。
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 4、标本的存放的影响：
❖ 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气。因此 抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测定， 时间不超过15min。
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 2、治疗因素：
❖ 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前， 应停止吸氧30min 。如果病情不允许，采血时 要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过 15min以上的稳定时间再采血。
❖ 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定， 还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量 在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h 后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气 申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束 时间 。
AIIen试验方法
❖ 1、术者用双手同时压迫病人的尺 桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松 动作5-7次,至手掌部变苍白.
❖ 2、术者松开对病人尺动脉的压迫, 观,是 桡动脉穿刺的适应证.
（二）股 动 脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
六、操作前准备
❖ 护士准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。