腹腔镜下阑尾切除术护理ppt
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腹腔镜下阑尾切除术ppt模板
腹腔镜下阑尾切 除术的步骤详解
Detailed explanation of the steps of laparoscopic appendectomy
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
CONTENTS
01 术前准备 03 探查和定位 05 术后处理
02 建立气腹 04 阑尾切除 06 术后随访
并发症
• 腹腔镜下阑尾切除术的并 发症发生率较低，仅为 1.2%，远低于传统手术。
恢复情况
• 患者术后恢复快，住院 时间缩短至2-3天，康复 期短于传统手术。
预防和处理可能出现的并发症
手术步骤 腹腔镜下阑尾切除术的步骤包括：麻醉、切口、插入腹腔镜、切除阑 尾、缝合切口等。 并发症预防 预防腹腔镜下阑尾切除术可能出现的并发症，如出血、感染、肠梗阻 等，需要严格掌握手术技巧，规范操作流程，加强术后护理。
01
术前准备
患者评估和检查
手术步骤 腹腔镜下阑尾切除术的步骤包括：麻醉、切口、插入腹腔镜、寻找阑尾、切除阑尾、缝合切口和术后处理。 患者评估 在手术前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，包括病史、体格检查和实验室检查等。根据评估结果，医生会决定是否进行手术以及手术方式。 检查方法 在手术过程中，医生会使用各种检查方法来确保手术的安全性和有效性。例如，通过腹腔镜观察阑尾的位置和大小，以确保手术的准确性。同时，医生还会进行血常规、尿 常规等检查，以评估患者的身体状况。
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
确定阑尾位置和炎症程度
阑尾位置确定 腹腔镜下阑尾切除术中，通过超声或CT等影像学技术，准确定位阑尾的位置。 炎症程度评估 手术前需对患者进行炎症程度评估，如白细胞计数、C反应蛋白等指标，以确定手术 风险和治疗方案。 手术步骤优化 根据阑尾位置和炎症程度，医生会制定个性化的手术方案，包括切除范围、缝合方 式等，以提高手术成功率。 术后恢复管理 手术后，患者需要遵循医生的建议进行恢复管理，包括饮食、休息、药物治疗等， 以促进伤口愈合和康复。
Detailed explanation of the steps of laparoscopic appendectomy
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
CONTENTS
01 术前准备 03 探查和定位 05 术后处理
02 建立气腹 04 阑尾切除 06 术后随访
并发症
• 腹腔镜下阑尾切除术的并 发症发生率较低，仅为 1.2%，远低于传统手术。
恢复情况
• 患者术后恢复快，住院 时间缩短至2-3天，康复 期短于传统手术。
预防和处理可能出现的并发症
手术步骤 腹腔镜下阑尾切除术的步骤包括：麻醉、切口、插入腹腔镜、切除阑 尾、缝合切口等。 并发症预防 预防腹腔镜下阑尾切除术可能出现的并发症，如出血、感染、肠梗阻 等，需要严格掌握手术技巧，规范操作流程，加强术后护理。
01
术前准备
患者评估和检查
手术步骤 腹腔镜下阑尾切除术的步骤包括：麻醉、切口、插入腹腔镜、寻找阑尾、切除阑尾、缝合切口和术后处理。 患者评估 在手术前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，包括病史、体格检查和实验室检查等。根据评估结果，医生会决定是否进行手术以及手术方式。 检查方法 在手术过程中，医生会使用各种检查方法来确保手术的安全性和有效性。例如，通过腹腔镜观察阑尾的位置和大小，以确保手术的准确性。同时，医生还会进行血常规、尿 常规等检查，以评估患者的身体状况。
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
确定阑尾位置和炎症程度
阑尾位置确定 腹腔镜下阑尾切除术中，通过超声或CT等影像学技术，准确定位阑尾的位置。 炎症程度评估 手术前需对患者进行炎症程度评估，如白细胞计数、C反应蛋白等指标，以确定手术 风险和治疗方案。 手术步骤优化 根据阑尾位置和炎症程度，医生会制定个性化的手术方案，包括切除范围、缝合方 式等，以提高手术成功率。 术后恢复管理 手术后，患者需要遵循医生的建议进行恢复管理，包括饮食、休息、药物治疗等， 以促进伤口愈合和康复。
腹腔镜阑尾切除术护士配合ppt课件
腹腔镜阑尾切除术护理配合
概述
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷 光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内， 运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传 导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上然后医 生通过监视器屏幕上 所显示患者器官不同角度 的图像，对病人的病情进 行分析判断，并且运用特 殊的腹腔镜器械应症 1、穿孔性阑尾炎伴有盆腔积液 2、体征虽不明显，B超及查体未发现包块，非全腹膜炎
禁忌症 1、阑尾炎患者查体及B超发现有下腹有包块者 2、弥漫性腹膜炎患者及盲肠蜂窝织炎患者 3、阑尾类癌 4、阑尾变异阑尾根部不能显露和怀疑阑尾癌患者
术前准备
病人核对，检查病例，药物。 物品准备：腹腔镜器械包、甲包、衣服包、盆仔、消毒杯、
酒精等，及时添加医生术中所需物品
巡回护士
保持输液通畅，及时更换所需要的补液，密切观察病人生 命体征的变化
根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把一些重要的 图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教学、 科研。
关闭腹腔之前，与洗手护士再次点数，特别注意清点夹纱、 纱布、纱球、缝针的数目。
1cm处(B孔)作切口，递10mm 与5mm Trocar分别插入
A孔与B孔
递肠钳于A、B孔置入探查腹腔，确定阑尾炎症程度，排 除其他病变；B孔之肠钳提起阑尾，显露回盲部，展开阑 尾系膜
分离阑尾系膜、阑尾动脉，递钛夹钳于阑尾根部正对系膜 游离缘夹闭阑尾动脉、阑尾系膜，递电凝钩用于沿阑尾切 断阑尾系膜及阑尾动脉至根部
洗手护士
递圈套器于阑尾根部0.3~0.5cm处结扎阑尾，于结扎线上 方置钛夹夹闭阑尾，距结扎远端约0.5cm先剪开阑尾横径 之2/3，再将电凝钩伸入阑尾残腔内电灼后，再完全剪断 阑尾，用抓钳将阑尾从A孔取出，残端不包埋。或递超声 刀一次切断阑尾残端。吸出积液、积脓、冲洗术区并吸出 冲洗液。
概述
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷 光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内， 运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传 导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上然后医 生通过监视器屏幕上 所显示患者器官不同角度 的图像，对病人的病情进 行分析判断，并且运用特 殊的腹腔镜器械应症 1、穿孔性阑尾炎伴有盆腔积液 2、体征虽不明显，B超及查体未发现包块，非全腹膜炎
禁忌症 1、阑尾炎患者查体及B超发现有下腹有包块者 2、弥漫性腹膜炎患者及盲肠蜂窝织炎患者 3、阑尾类癌 4、阑尾变异阑尾根部不能显露和怀疑阑尾癌患者
术前准备
病人核对，检查病例，药物。 物品准备：腹腔镜器械包、甲包、衣服包、盆仔、消毒杯、
酒精等，及时添加医生术中所需物品
巡回护士
保持输液通畅，及时更换所需要的补液，密切观察病人生 命体征的变化
根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把一些重要的 图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教学、 科研。
关闭腹腔之前，与洗手护士再次点数，特别注意清点夹纱、 纱布、纱球、缝针的数目。
1cm处(B孔)作切口，递10mm 与5mm Trocar分别插入
A孔与B孔
递肠钳于A、B孔置入探查腹腔，确定阑尾炎症程度，排 除其他病变；B孔之肠钳提起阑尾，显露回盲部，展开阑 尾系膜
分离阑尾系膜、阑尾动脉，递钛夹钳于阑尾根部正对系膜 游离缘夹闭阑尾动脉、阑尾系膜，递电凝钩用于沿阑尾切 断阑尾系膜及阑尾动脉至根部
洗手护士
递圈套器于阑尾根部0.3~0.5cm处结扎阑尾，于结扎线上 方置钛夹夹闭阑尾，距结扎远端约0.5cm先剪开阑尾横径 之2/3，再将电凝钩伸入阑尾残腔内电灼后，再完全剪断 阑尾，用抓钳将阑尾从A孔取出，残端不包埋。或递超声 刀一次切断阑尾残端。吸出积液、积脓、冲洗术区并吸出 冲洗液。
腹腔镜下阑尾切除术的护理配合ppt课件
（3）一般物品：干燥罐、手术衣、辅料、 护镜套2、 小敷帖、11刀片、吸引 器皮条、引流袋、3-0慕丝线等
.
可
吸
收
钛夹
锁扣夹左上肢静脉穿刺（以不影响手术 操作为原则），麻醉后病人取平卧位， 右上肢自然放于身体右侧，中单固定， 双下肢伸直，双膝放小软枕，约束带 轻轻固定膝部。
.
四，巡回护士配合
7、游离阑尾根部，如上述上夹包住阑尾夹闭
.
8、用电凝钩电灼，将阑尾系膜 切断，阑尾取下。
9、递标本袋协助从腹腔取出阑 尾。
10、和术者一同送往标本柜签名 做好标本的管理。
.
11、术后配合缝合皮肤，器械的拆卸 按水洗—酶洗—超洗—水洗顺序 清洗器械吹干防锈后装箱放消毒 指示卡消毒。
.
注意事项： 1、熟练器械的装卸和操作 2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯 3、镜头用保护套保护 2、注意器械的保养打包消毒工作 5、胶帽和小配件注意检查防止丢失
.
.
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
.
二、仪器及物品准备
1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统 （摄像系统，冷光源和高频电刀） Co2气腹装置。
.
显示器
光纤 摄像系统 气腹系统
冷光源
二 氧 化 碳
镜头接口
.
一次性使用腹腔镜穿刺器
高频电刀
.
2）物品准备：
（1）专用器械：LC器械，LC腹腔镜 器械
（2）备用器械物品：冲洗泵、可吸收夹 (12cm）钛夹
1、三方核对 2、沟通、配合麻醉 3、安置体位（LC区别）
.
核对： 科室、床号、住院号、姓名、 性别、术前诊断、手术名称、药物过敏 和交叉配血。
.
可
吸
收
钛夹
锁扣夹左上肢静脉穿刺（以不影响手术 操作为原则），麻醉后病人取平卧位， 右上肢自然放于身体右侧，中单固定， 双下肢伸直，双膝放小软枕，约束带 轻轻固定膝部。
.
四，巡回护士配合
7、游离阑尾根部，如上述上夹包住阑尾夹闭
.
8、用电凝钩电灼，将阑尾系膜 切断，阑尾取下。
9、递标本袋协助从腹腔取出阑 尾。
10、和术者一同送往标本柜签名 做好标本的管理。
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11、术后配合缝合皮肤，器械的拆卸 按水洗—酶洗—超洗—水洗顺序 清洗器械吹干防锈后装箱放消毒 指示卡消毒。
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注意事项： 1、熟练器械的装卸和操作 2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯 3、镜头用保护套保护 2、注意器械的保养打包消毒工作 5、胶帽和小配件注意检查防止丢失
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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二、仪器及物品准备
1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统 （摄像系统，冷光源和高频电刀） Co2气腹装置。
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显示器
光纤 摄像系统 气腹系统
冷光源
二 氧 化 碳
镜头接口
.
一次性使用腹腔镜穿刺器
高频电刀
.
2）物品准备：
（1）专用器械：LC器械，LC腹腔镜 器械
（2）备用器械物品：冲洗泵、可吸收夹 (12cm）钛夹
1、三方核对 2、沟通、配合麻醉 3、安置体位（LC区别）
.
核对： 科室、床号、住院号、姓名、 性别、术前诊断、手术名称、药物过敏 和交叉配血。
腹腔镜阑尾切除术后护理PPT课件
1
目录
2
3
腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）是随着腹腔镜技术发展 而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报 道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾， 较腹腔镜胆囊切除术早4年。而腹腔镜下急性 阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道 的。大量前瞻性、随机对照的研究证实，腹 腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术 （conventional appendectomy，CA）比较，其 优越性是住院时间短，术后并发症少，恢复 快。对手术前不能确诊的病例，术中探查较 开腹手术视野宽阔，对腹膜后、肝下异位阑 尾寻找和切除更显其优越性，肥胖病人更适 合，是一种安全、可靠的微创手术方法。
4
5
6
7
8
9
4、术后监测体温变化，观 察切口局部有无红肿、压痛 或波动感。术后48小时内严 密观察腹痛、腹胀、腹部包 块或大便次数增多等情况， 有异常及时报告医生。
10
1、切口感染：多因手术操作时污染，坏疽或穿 孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升 高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切 口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 应配合医生更换伤口敷料，保持敷料清洁和干 燥。②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观 察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦 出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液， 伤口换药，保持敷料清洁、干燥。
4、粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠 管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形 成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜 炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重， 应用抗生素治疗后大多能自愈。
11
5、粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他 手术多。待患者麻醉清醒后协助其翻身，并鼓 励术后早期下床活动，避免刺激性食物的摄入 。如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排 气等症状，要及时汇报医生，予以禁食、胃肠 减压、抗炎补液营养支持，配合中药如四磨汤 等口服，促进肠道功能恢复。
目录
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腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）是随着腹腔镜技术发展 而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报 道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾， 较腹腔镜胆囊切除术早4年。而腹腔镜下急性 阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道 的。大量前瞻性、随机对照的研究证实，腹 腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术 （conventional appendectomy，CA）比较，其 优越性是住院时间短，术后并发症少，恢复 快。对手术前不能确诊的病例，术中探查较 开腹手术视野宽阔，对腹膜后、肝下异位阑 尾寻找和切除更显其优越性，肥胖病人更适 合，是一种安全、可靠的微创手术方法。
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4、术后监测体温变化，观 察切口局部有无红肿、压痛 或波动感。术后48小时内严 密观察腹痛、腹胀、腹部包 块或大便次数增多等情况， 有异常及时报告医生。
10
1、切口感染：多因手术操作时污染，坏疽或穿 孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升 高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切 口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 应配合医生更换伤口敷料，保持敷料清洁和干 燥。②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观 察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦 出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液， 伤口换药，保持敷料清洁、干燥。
4、粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠 管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形 成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜 炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重， 应用抗生素治疗后大多能自愈。
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5、粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他 手术多。待患者麻醉清醒后协助其翻身，并鼓 励术后早期下床活动，避免刺激性食物的摄入 。如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排 气等症状，要及时汇报医生，予以禁食、胃肠 减压、抗炎补液营养支持，配合中药如四磨汤 等口服，促进肠道功能恢复。
腹腔镜下阑尾切除术ppt模板
适应症和禁忌症的处理原则和方法
A
B
C
D
适应症：急性阑尾炎、 慢性阑尾炎、阑尾周围
脓肿等
禁忌症：腹腔内粘连严 重、腹腔内有其他疾病、
孕妇等
处理原则：根据患者的 具体情况，选择合适的
手术方式
方法：术前评估、术中 操作、术后护理等
腹腔镜下阑尾切除 05 术的注意事项和建
议
术前术后的注意事项和建议
01
传统阑尾切除术的优缺点
01
优点：操作简单，技术成熟，成功率高
03
腹腔镜下阑尾切除术的优点：创伤小，术 后恢复快，并发症少
02
缺点：创伤较大，术后恢复时间长，易发 生并发症
04
腹腔镜下阑尾切除术的缺点：技术要求高， 操作难度大，费用较高
腹腔镜下阑尾切除术的优势和应用范围
优势：微创手 术，创伤小， 恢复快，并发
Contents
目录
01
腹腔镜下阑尾切除 术的背景和意义
阑尾炎的发病原因和症状
01
阑尾炎的发病 原因：阑尾管 腔梗阻、细菌 感染、阑尾管 腔狭窄等
02
03
04
阑尾炎的症状： 腹痛、恶心、 呕吐、发热、 白细胞升高等
阑尾炎的并发 症：阑尾穿孔、 腹膜炎、阑尾 周围脓肿等
阑尾炎的治疗 方法：抗生素 治疗、保守治 疗、手术治疗 等
术后恢复时间：衡量 手术后患者恢复的时 间
术后生活质量：衡量 手术后患者的生活质 量
预期效果：腹腔镜下 阑尾切除术具有创伤 小、恢复快、并发症 少等优点，可以提高 患者的生活质量。
手术风险和并发症的种类及预防措施
01
02
03
手术风险：腹腔镜手术 的风险包括麻醉风险、 手术器械损伤、术后感 染等。
腹腔镜下阑尾切除术ppt模板
并发症预防及处理策略
手术流程的标准化
据WHO统计，全球80
手术流程的标准化
据WHO统计，全球80% 以上的阑尾切除手术采用 腹腔镜下进行，其手术流 程已相对标准化。
并发症的预防措施
通过术前全面评估患者情 况，术中精细操作，术后 密切观察等方法，可有效 预防腹腔镜下阑尾切除手 术的并发症。
并发症的处理策略
腹腔镜下阑尾切除手
02. 术的具体步骤
VIEW MORE
麻醉方式的选择和操作
麻醉方式选择 腹腔镜下阑尾切除手术中，一般选用全身麻醉或硬膜外麻醉。根据数 据显示，全身麻醉成功率高达98%，适用于所有年龄段的患者。硬膜 外麻醉则适用于年龄较大、身体状况较差的患者，其成功率为90%。 操作流程详解 腹腔镜下阑尾切除手术流程包括：建立气腹、探查腹腔、寻找阑尾、 切除阑尾、取出异物等步骤。其中，寻找阑尾是最关键步骤，据统计 有65%的医生在此环节花费的时间超过20分钟。
腹腔镜设备及其在手
03. 术中的应用
VIEW MORE
腹腔镜设备的种类和功能介绍
腹腔镜下阑尾切除手术流程详解 通过详细的手术流程介绍，帮助患者了解手术过程 腹腔镜设备的种类和功能介绍 介绍不同种类的腹腔镜设备及其功能，为医生提供参考
腹腔镜下的手术技巧分享
手术流程 腹腔镜下阑尾切除手术流程包括麻醉、切口、分离阑尾、切除阑尾和缝合伤口等步骤。 手术技巧 在腹腔镜下进行阑尾切除手术，需要掌握熟练的手术技巧，如准确定位阑尾、避免损伤周围组织等。 术后恢复 腹腔镜下阑尾切除手术后，患者需要遵循医生的建议进行恢复，如饮食调理、休息等，以促进身体康复。
腹腔镜下阑尾切除手术后疼痛轻， 恢复快，术后住院时间短。
适应症及禁忌症的讨论
腹腔镜下阑尾切除术课件
腹腔镜下阑尾切除 术课件
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的 良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点
演讲人
目录
01. 腹腔镜下阑尾切除术概述 02. 腹腔镜下阑尾切除术操作步骤 03. 腹腔镜下阑尾切除术注意事项
腹腔镜下阑尾切除 术概述
手术原理
01
腹腔镜技术： 通过腹腔镜 观察腹腔内 情况，进行 手术操作
04
阑尾切除：使用腹腔镜 器械切除阑尾
05
缝合：缝合切口，结束 手术
术后处理
SEP4
观察患者生 命体征，监 测血压、心 率等指标
观察伤口情 况，防止感 染
指导患者进 行术后康复 锻炼
定期随访， 了解患者恢 复情况
腹腔镜下阑尾切除 术注意事项
谢谢
手术准备
01
术前检查：包括血常规、 尿常规、肝肾功能等
02
麻醉准备：根据患者情况 选择合适的麻醉方式
03
手术器械准备：包括腹腔 镜、手术刀、缝合线等
04
手术环境准备：包括手术 室、手术床、手术器械等
手术过程
01
麻醉：采用全身麻醉或 局部麻醉
02
手术切口：在腹壁上切 开一个小切口
03
腹腔镜插入：将腹腔镜插 入切口，观察腹腔内情况
02
手术目的： 切除阑尾， 消除阑尾炎
03
手术方法： 腹腔镜下切 除阑尾，减 少创伤和恢 复时间
04
手术适应症： 阑尾炎、阑 尾脓肿、阑 尾肿瘤等
手术适应症
急性阑 尾炎
慢性阑 尾炎
阑尾周 围脓肿
阑尾 肿瘤
阑尾 异位
手术禁忌症
1
严重心肺 功能不全
2
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的 良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点
演讲人
目录
01. 腹腔镜下阑尾切除术概述 02. 腹腔镜下阑尾切除术操作步骤 03. 腹腔镜下阑尾切除术注意事项
腹腔镜下阑尾切除 术概述
手术原理
01
腹腔镜技术： 通过腹腔镜 观察腹腔内 情况，进行 手术操作
04
阑尾切除：使用腹腔镜 器械切除阑尾
05
缝合：缝合切口，结束 手术
术后处理
SEP4
观察患者生 命体征，监 测血压、心 率等指标
观察伤口情 况，防止感 染
指导患者进 行术后康复 锻炼
定期随访， 了解患者恢 复情况
腹腔镜下阑尾切除 术注意事项
谢谢
手术准备
01
术前检查：包括血常规、 尿常规、肝肾功能等
02
麻醉准备：根据患者情况 选择合适的麻醉方式
03
手术器械准备：包括腹腔 镜、手术刀、缝合线等
04
手术环境准备：包括手术 室、手术床、手术器械等
手术过程
01
麻醉：采用全身麻醉或 局部麻醉
02
手术切口：在腹壁上切 开一个小切口
03
腹腔镜插入：将腹腔镜插 入切口，观察腹腔内情况
02
手术目的： 切除阑尾， 消除阑尾炎
03
手术方法： 腹腔镜下切 除阑尾，减 少创伤和恢 复时间
04
手术适应症： 阑尾炎、阑 尾脓肿、阑 尾肿瘤等
手术适应症
急性阑 尾炎
慢性阑 尾炎
阑尾周 围脓肿
阑尾 肿瘤
阑尾 异位
手术禁忌症
1
严重心肺 功能不全
2
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冲洗标本袋的目的：防止穿刺孔的感染。
标本的取出，一般通过脐部的穿刺孔取出，如 果标本过粗，可通过标本袋内将标本分次取出 。
化脓严重的，可以于右下腹部置入引流管。
学习永远 不晚。 JinTai College
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用， 本文档下载后内容可 随意修改调整及打印。
暴露阑尾及其系膜
紧贴根部穿过系膜
带入7号丝线
结扎系膜
切断系膜
使用超声刀凝断阑尾系膜是很方便的，也是很 安全的，要注意工作面朝向可视方向。
7号丝线结扎阑尾根部
套扎器会明显缩短手术时间
结扎后
切断阑尾后装袋，开始包埋残端
2-0缝针盲肠内侧开始
阑尾残端推入肠腔，收紧荷包。
切断阑尾后装入标本袋内并冲洗
腹腔镜阑尾切除术
概述
1983年德国医生Semm完成了首例真正意义上 的腹腔镜阑尾切除术，与普通方法相比，该方 法具有术后恢复快，并发症少，痛苦轻，术后 切口感染率低等优点，对于难以确诊、怀疑有 阑尾炎的病例，采用腹腔镜检查明确诊断同时 行确定性切除。
腹腔镜可以充分探查腹腔，利于鉴别妇科疾病 及泌尿外科疾病，发现早期隐匿的疝气。另外 对于妊娠期阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术有其独 特的优势。有研究表明，对于孕期小于20周的 阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术对母婴都是安全 的。
常用的穿刺位置
常用的穿刺位置
单孔腹腔镜阑尾切除选择脐下缘作为 穿刺部位
手术步骤
首先，探查腹腔。要全面探查盆腹腔，再重点 探查右下腹部。
如果化脓性阑尾炎，脓苔较多，有大网膜、回 肠或盲肠覆盖包裹，需用无损钳分离。浆膜下 阑尾，不能用电刀游离，以免损伤盲肠。
化脓坏疽性阑尾炎应避免过度牵拉，以防止阑 尾破裂，粪石脱落，脓液溢出等。
适应症
1急、慢性阑尾炎 2妊娠20周内的不能耐受气管插管全身麻 醉的患者
2有腹腔复杂手术病史考虑可能腹腔内存在严 重粘连者
3合并休克，以及严重水、电解质平衡紊乱的 患者
体位和站位
病人平卧位 术者站在患者左手，扶镜手站在术者上方 护士在术者的左手 显示器在术者对侧 麻醉在患者头侧