心脏疾病病人的护理精品PPT课件
合集下载
心肌病病人的护理【共37张PPT】
护 （3）超声心动图：在HCM的诊断中具有重要意 应说用明营药养物心名肌称、、促计进量心、肌代用谢法的，药教物会，病如人1，及6家-二属磷观酸察果糖药、物三疗磷效酸及腺不苷良、反辅应酶。A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等药物静脉滴注。 理 义。舒张期室间隔/左室后壁≥1.3；可有二尖瓣收 对4．左知室识射缺血乏分缺数乏小相于关0. 的疾病预防、保健知识。
人
差，故尤应警惕发生中毒。肥厚型心肌病用β
的
受体阻滞剂和钙通道阻滞剂者，注意有无心
护
动过缓等副作用。
理
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理措施
肌
疾
病
扩张型心肌病：
病
①心衰治疗：选用洋地黄制剂剂量宜小。
人
②β受体阻滞剂：通过减少氧耗量，拮抗
的
肾上腺素对心肌的毒性，改善舒张功能等
护
作用。从小剂量开始应用，可以延长病人
的
、辅酶A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等
护
药物静脉滴注。及时纠正心律失常及 心力衰竭。
理
可用血管扩张剂和利尿剂，慎用洋地黄制剂，以
免发生毒性反应。严重的心律失常可考虑安装起
搏器。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理诊断
肌
疾 1．活动无耐力 与心肌受损有关。
病
2．焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关
人 目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失 4．知识缺乏 缺乏心肌炎的预防保健知识。
心悸、胸闷、气短、心前区隐痛、乏力
的 常，限制体力活动、低盐饮食、应用洋地黄、利尿 从小剂量开始应用，可以延长病人寿命。
人
差，故尤应警惕发生中毒。肥厚型心肌病用β
的
受体阻滞剂和钙通道阻滞剂者，注意有无心
护
动过缓等副作用。
理
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理措施
肌
疾
病
扩张型心肌病：
病
①心衰治疗：选用洋地黄制剂剂量宜小。
人
②β受体阻滞剂：通过减少氧耗量，拮抗
的
肾上腺素对心肌的毒性，改善舒张功能等
护
作用。从小剂量开始应用，可以延长病人
的
、辅酶A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等
护
药物静脉滴注。及时纠正心律失常及 心力衰竭。
理
可用血管扩张剂和利尿剂，慎用洋地黄制剂，以
免发生毒性反应。严重的心律失常可考虑安装起
搏器。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理诊断
肌
疾 1．活动无耐力 与心肌受损有关。
病
2．焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关
人 目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失 4．知识缺乏 缺乏心肌炎的预防保健知识。
心悸、胸闷、气短、心前区隐痛、乏力
的 常，限制体力活动、低盐饮食、应用洋地黄、利尿 从小剂量开始应用，可以延长病人寿命。
第二十二章 心脏疾病病人的护理精品PPT课件
电图变化
第三节 心内手术的基础
一、体外循环 将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在 人工心肺机内进行按氧合和排出二氧化碳，气体交换后 ，再由血泵输回体内动脉继续血循环。
体外循环后的病理生理变化
１.凝血机制紊乱 ２.代谢改变 ３.肾、肺等器官功能减退 ４.电解质失衡
体外循环术后的处理原则
检查中：严密观察病情变化、心电图、血压变化等
检查后：１.穿刺肢体制动６小时；卧床１２小时；弹力绷带加压包扎 ２.观察足背动脉搏动情况、肢体颜色、温度、感觉等 ３.使用抗菌素 ４.监测生命体征
心血管造影术
1.是借助与心导管，将高浓度的造影剂直接而快速的注入选定 的心腔或大血管内，同时采取连续Ｘ光快速摄片或数字减影 等手段连续纪录，以提供心室和大血管形态和功能的资料。 2.(１.)心血管造影术(２.)冠状动脉造影术
术后意识、循环和呼吸功能、循环情况等
护理诊断
焦虑与恐惧 低效型呼吸形态 心排出量减少 潜在并发症
护理目标
病人能描述自己的焦虑和应对模式 病人能维持正常的呼吸形态 病人能维持正常的心排出量 病人未发生并发症或并发症能够得到较好的控制
护理措施
１.心理护理 ２.加强呼吸系统的护理 维持有效呼吸 ３.维持有效循环血容量和改善心功能 ４.并发症的预防与护理 ５.活动
第四节 先天性心脏病
一、动脉导管未闭
是指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道， 位置在左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和座肺动脉 根部之间。
辅助检查
（一）心脏检查：心音听诊可闻及粗糙的连续性机器 样杂音。
（二）周围血管体征：脉压增宽，动脉可扪及水冲脉 和听到枪击声。
（三）影像学检查：1、心电图检查 2、X线检查 3、超声心电图。
第三节 心内手术的基础
一、体外循环 将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在 人工心肺机内进行按氧合和排出二氧化碳，气体交换后 ，再由血泵输回体内动脉继续血循环。
体外循环后的病理生理变化
１.凝血机制紊乱 ２.代谢改变 ３.肾、肺等器官功能减退 ４.电解质失衡
体外循环术后的处理原则
检查中：严密观察病情变化、心电图、血压变化等
检查后：１.穿刺肢体制动６小时；卧床１２小时；弹力绷带加压包扎 ２.观察足背动脉搏动情况、肢体颜色、温度、感觉等 ３.使用抗菌素 ４.监测生命体征
心血管造影术
1.是借助与心导管，将高浓度的造影剂直接而快速的注入选定 的心腔或大血管内，同时采取连续Ｘ光快速摄片或数字减影 等手段连续纪录，以提供心室和大血管形态和功能的资料。 2.(１.)心血管造影术(２.)冠状动脉造影术
术后意识、循环和呼吸功能、循环情况等
护理诊断
焦虑与恐惧 低效型呼吸形态 心排出量减少 潜在并发症
护理目标
病人能描述自己的焦虑和应对模式 病人能维持正常的呼吸形态 病人能维持正常的心排出量 病人未发生并发症或并发症能够得到较好的控制
护理措施
１.心理护理 ２.加强呼吸系统的护理 维持有效呼吸 ３.维持有效循环血容量和改善心功能 ４.并发症的预防与护理 ５.活动
第四节 先天性心脏病
一、动脉导管未闭
是指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道， 位置在左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和座肺动脉 根部之间。
辅助检查
（一）心脏检查：心音听诊可闻及粗糙的连续性机器 样杂音。
（二）周围血管体征：脉压增宽，动脉可扪及水冲脉 和听到枪击声。
（三）影像学检查：1、心电图检查 2、X线检查 3、超声心电图。
《心脏疾病病人护理》PPT课件
右：上、下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉
总结： 心脏的结构 上房下室向下通 左右房室不相通 房连静脉室连动 静房室动不倒流——有房室瓣和动脉瓣
心脏疾病的特殊检查方法
心导管检查术 心血管造影术 冠状动脉造影术
第二节 体外循环
1.定义：将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房 引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧 化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续 血循环。
艾森曼格综合征
【临床表现】
1、症状 导管细、分流量小者常无自觉症状；分 流量大者常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力， 易患呼吸道感染和发育不良，甚至是左心衰。
2、体征 典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮 的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉第2音亢 进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在 心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期 杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降 低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。
3、体外循环后的病理生理变化 （1）代谢与电解质变化 代谢性酸血症、代谢性
碱血症、心律失常 （2）血液变化 红细胞破坏较严重、血浆血红蛋
白增加、血小板破环 、DIC （3）大脑 脑水肿、脑功能受抑制 （4）肾脏 肾功能衰竭 （5）肺 灌注肺 （6）心脏 低心排征
第二节 先天性心脏病
避光。 （2）喉返神经损伤 注意观察声音的变化。应噤声休息，一般1-2月可恢复。
【健康教育】 1．自我护理 术后如发生声音嘶哑，应禁声休息，
一般1-2月后可逐渐恢复。术后不可剧烈运动，运动 量应遵循从小到大的原则，但都不宜做剧烈运动， 术后3个月内不可过度劳累。 2．康复指导 加强营养，多进高蛋白、高热量、富 含维生素的食物，以利生长发育。注意气候变化， 尽量避免到公共场所，防止发生上呼吸道感染。
心脏疾病护理ppt课件
概念：是指利用病人自身的血管（静脉或动脉，称桥血管）
以外科缝合技术，将阻塞远端通畅的冠状动脉连接到升主动 脉上，使大血管血液流经桥血管灌注到远端冠状动脉，让缺 血的心肌重新获得血供，改善了心脏功能。
目的：重建病变冠状动脉的血流，恢复心肌供血，改善缺血
症状，提高生活质量。
25
冠状动脉搭桥术
手术方式：
压塞、脑功能障碍、急性肾衰。
31
复习思考题
1.动脉导管结扎术后常见的并发症有哪些？硝普钠使用过 程中应注意些什么？
2.请说出法洛四联征的概念。术后如何进行肾功能监测？ 3.冠状动脉搭桥术术前如何控制病情，预防并发症？ 4.如何做好体外循环术后的循环系统的护理？
32
（二）临床表现及诊断 （三）治疗原则 （四）护理
6
（三）治疗原则
1、一岁前，观察及口服消炎痛。 2、手术最适年龄为学龄前(2~6岁），自然寿命不超过50岁。 3、婴幼儿伴有心力衰竭者、合并肺动脉高压者应及早手术。 4、并发细菌性心内膜炎者，抗生素控制感染2个月后实行手术。 5、出现Eisenmenger综合征（肺动脉压力超过主动脉压力，右向
（二）病理生理 （三）临床表现及诊断 （四）治 疗
14
（四）治 疗
手术适应征 1、症状轻，5岁后施行根治术。 2、婴幼儿缺氧严重，频发呼吸道感染和晕厥，先行姑息 性分流术，长大再行根治术。
手术方法 1、分流术 2、根治术
15
第四节 后天性心脏病
一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三、主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
心脏疾病病人的护理
1
第一节 概 述
心血管系统简介 心包 心脏 血管
心脏疾病的特殊检查
以外科缝合技术，将阻塞远端通畅的冠状动脉连接到升主动 脉上，使大血管血液流经桥血管灌注到远端冠状动脉，让缺 血的心肌重新获得血供，改善了心脏功能。
目的：重建病变冠状动脉的血流，恢复心肌供血，改善缺血
症状，提高生活质量。
25
冠状动脉搭桥术
手术方式：
压塞、脑功能障碍、急性肾衰。
31
复习思考题
1.动脉导管结扎术后常见的并发症有哪些？硝普钠使用过 程中应注意些什么？
2.请说出法洛四联征的概念。术后如何进行肾功能监测？ 3.冠状动脉搭桥术术前如何控制病情，预防并发症？ 4.如何做好体外循环术后的循环系统的护理？
32
（二）临床表现及诊断 （三）治疗原则 （四）护理
6
（三）治疗原则
1、一岁前，观察及口服消炎痛。 2、手术最适年龄为学龄前(2~6岁），自然寿命不超过50岁。 3、婴幼儿伴有心力衰竭者、合并肺动脉高压者应及早手术。 4、并发细菌性心内膜炎者，抗生素控制感染2个月后实行手术。 5、出现Eisenmenger综合征（肺动脉压力超过主动脉压力，右向
（二）病理生理 （三）临床表现及诊断 （四）治 疗
14
（四）治 疗
手术适应征 1、症状轻，5岁后施行根治术。 2、婴幼儿缺氧严重，频发呼吸道感染和晕厥，先行姑息 性分流术，长大再行根治术。
手术方法 1、分流术 2、根治术
15
第四节 后天性心脏病
一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三、主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
心脏疾病病人的护理
1
第一节 概 述
心血管系统简介 心包 心脏 血管
心脏疾病的特殊检查
冠心病的护理ppt完整课件
密切观察患者用药反应，及时 报告医生处理。
指导患者正确用药，提高用药 依从性。
宣传药物知识，增强患者对药 物治疗的认识和信心。
患者用药依从性教育策略
加强用药指导，让患者了解药物的作 用和重要性。
鼓励家属参与用药监督，提高患者用 药依从性。
建立用药记录卡，提醒患者按时用药 。
定期评估患者用药情况，及时调整教 育策略。
04
非药物治疗与护理支持
介入性手术前后护理要点
01
02
03
术前准备
包括评估患者病情、完善 相关检查、备皮及药物过 敏试验等。
术中配合
密切观察患者生命体征， 配合医生完成手术操作， 确保手术顺利进行。
术后护理
观察患者穿刺部位有无出 血、血肿，监测生命体征 变化，预防并发症的发生 。
心脏康复计划制定和执行情况跟踪
体格检查
测量血压、心率、呼吸等生命体 征，观察心前区有无隆起、震颤 等异常表现。
实验室检查项目介绍
血液检查
包括血常规、血脂、血糖等指标，以 评估患者的心血管疾病风险。
心肌损伤标志物检测
如心肌酶谱、肌钙蛋白等，用于诊断 心肌梗死及评估病情严重程度。
心电图及影像学检查解读
心电图
常规心电图、动态心电图等，可发现心肌缺血、心律失常等异常表现。
06
出院指导与随访管理
出院前评估及健康教育内容安排
1 2
评估患者当前病情及康复情况
包括心功能、心理状态、生活习惯等。
制定个性化健康教育计划
针对患者具体情况，提供饮食、运动、药物等方 面的指导。
3
强调出院后注意事项
如定期复诊、遵医嘱服药、避免诱发因素等。
随访计划制定和执行情况回顾
心脏疾病的护理PPT课件
35
并发症的预防和护理
2. 急性心包压塞：若临床表现为静脉压
升高、心音遥远、心搏微弱、脉压小、 动脉压降低的Beck(静脉压升高,BP下降, 脉细快)三联症，则提示心包压塞，应及 时通知医师处理。
36
并发症的预防和护理
3. 肾功能不全：
➢ 原因：
①体外循环的低流量和低灌注压 ②红细胞破坏而致的血浆游离红细胞的增多 ③低心排血量或低血压 ④缩血管药物应用不当或肾毒性药物的大量应
38
思考题
术后留着导尿的患者无尿，你会考虑到 哪些情况？
① 有效血容量低 ② 尿管堵塞 ③ 肾功能差，无尿
39
并发症的预防和护理
4. 感染：
➢ 术前： ①指导病人戒烟； ②冬季注意保暖，预防感冒和呼吸道感染； ③保持口腔和皮肤卫生，避免粘膜和皮肤损伤， 积极治疗感染灶。
40
➢ 术 后： ①遵医嘱应用抗菌药预防感染； ②各项操作严格无菌技术； ③预防呼吸机相关性肺炎
1717第三节extracoporealcirculation体外循环了解体外循环的基础和准备实施实施后的病理生理变化及术后的处理原掌握体外循环的概念掌握体外循环的围手术期护理18181919extracoporealcirculation是利用特殊的人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外在人工心肺机内进行气体交换即经氧合并排出二氧化碳后经过调节温度和过滤后再由血泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术
分流； 4）行心血管造影术、描记心内心电图、计算心排出量等。 禁忌症 1）未经控制的室性心动过速和室颤、严重高血压、严重低
血钾症或重度心力衰竭。 2）出血性疾病或者病人正在服用抗凝药物的过程中；新近
发生的肺循环或体循环栓塞。 3）严重的肾功能不全和感染性疾病。
并发症的预防和护理
2. 急性心包压塞：若临床表现为静脉压
升高、心音遥远、心搏微弱、脉压小、 动脉压降低的Beck(静脉压升高,BP下降, 脉细快)三联症，则提示心包压塞，应及 时通知医师处理。
36
并发症的预防和护理
3. 肾功能不全：
➢ 原因：
①体外循环的低流量和低灌注压 ②红细胞破坏而致的血浆游离红细胞的增多 ③低心排血量或低血压 ④缩血管药物应用不当或肾毒性药物的大量应
38
思考题
术后留着导尿的患者无尿，你会考虑到 哪些情况？
① 有效血容量低 ② 尿管堵塞 ③ 肾功能差，无尿
39
并发症的预防和护理
4. 感染：
➢ 术前： ①指导病人戒烟； ②冬季注意保暖，预防感冒和呼吸道感染； ③保持口腔和皮肤卫生，避免粘膜和皮肤损伤， 积极治疗感染灶。
40
➢ 术 后： ①遵医嘱应用抗菌药预防感染； ②各项操作严格无菌技术； ③预防呼吸机相关性肺炎
1717第三节extracoporealcirculation体外循环了解体外循环的基础和准备实施实施后的病理生理变化及术后的处理原掌握体外循环的概念掌握体外循环的围手术期护理18181919extracoporealcirculation是利用特殊的人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外在人工心肺机内进行气体交换即经氧合并排出二氧化碳后经过调节温度和过滤后再由血泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术
分流； 4）行心血管造影术、描记心内心电图、计算心排出量等。 禁忌症 1）未经控制的室性心动过速和室颤、严重高血压、严重低
血钾症或重度心力衰竭。 2）出血性疾病或者病人正在服用抗凝药物的过程中；新近
发生的肺循环或体循环栓塞。 3）严重的肾功能不全和感染性疾病。
心脏病护理PPT课件
药物剂量：根据病情 和医生建议，合理使 用药物剂量
药物作用：预防血栓 形成、降低血压、减 轻心脏负担等
药物副作用：关注药 物副作用，及时调整 药物剂量或更换药物
生活方式调整
1 饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜和水果摄入 2 运动调整：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 3 戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄入 4 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累 5 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
03
头晕：头晕目 眩，站立不稳， 可能出现晕厥
04
冷汗：大量出 汗，皮肤湿冷， 面色苍白
05
恶心呕吐：出 现恶心、呕吐 等症状
06
心悸：心跳加 速，心律不齐， 心悸感明显
紧急救助措施
01
保持冷静，拨打120急 救电话
02
确保患者平躺，头部 略抬高
03
检查患者呼吸和脉搏， 如有必要进行心肺复苏
04
避免给患者服用任何药 物，除非医生建议
心脏病护理PPT课 件
x
目录
01. 心脏病基础知识 02. 心脏病的预防 03. 心脏病的护理 04. 心脏病的紧急处理
心脏病基础知识
心脏病的定义
01
心脏病是一种心脏疾病，包 括多种类型
02
心脏病可导致心脏功能异常， 影响血液循环
03
心脏病可由多种原因引起， 如遗传、生活方式、环境因
素等
04
心脏病可表现为胸痛、呼吸 困难、心悸等症状
适量运动
运动类型：有
1 氧运动、力量 训练、柔韧性 训练等
运动时间：每 次运动时间控
4 制在30-60分 钟，避免长时 间剧烈运动
运动频率：每 周至少150分钟
药物作用：预防血栓 形成、降低血压、减 轻心脏负担等
药物副作用：关注药 物副作用，及时调整 药物剂量或更换药物
生活方式调整
1 饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜和水果摄入 2 运动调整：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 3 戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄入 4 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累 5 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
03
头晕：头晕目 眩，站立不稳， 可能出现晕厥
04
冷汗：大量出 汗，皮肤湿冷， 面色苍白
05
恶心呕吐：出 现恶心、呕吐 等症状
06
心悸：心跳加 速，心律不齐， 心悸感明显
紧急救助措施
01
保持冷静，拨打120急 救电话
02
确保患者平躺，头部 略抬高
03
检查患者呼吸和脉搏， 如有必要进行心肺复苏
04
避免给患者服用任何药 物，除非医生建议
心脏病护理PPT课 件
x
目录
01. 心脏病基础知识 02. 心脏病的预防 03. 心脏病的护理 04. 心脏病的紧急处理
心脏病基础知识
心脏病的定义
01
心脏病是一种心脏疾病，包 括多种类型
02
心脏病可导致心脏功能异常， 影响血液循环
03
心脏病可由多种原因引起， 如遗传、生活方式、环境因
素等
04
心脏病可表现为胸痛、呼吸 困难、心悸等症状
适量运动
运动类型：有
1 氧运动、力量 训练、柔韧性 训练等
运动时间：每 次运动时间控
4 制在30-60分 钟，避免长时 间剧烈运动
运动频率：每 周至少150分钟
冠心病病人的护理ppt(完整版)课件pptx
01
定期体检，及时发现并处理潜 在问题
02
执行情况回顾
03
04
定期评估患者执行情况，如医 嘱遵从率、生活方式改善等
针对执行不佳的患者，加强健 康教育，提供个性化指导方案
紧急处理方案培训和演练
紧急处理方案培训
01
培训医护人员熟练掌握急救技
能和心肺复苏术
02
加强患者及家属的急救知识普
及，提高自救互救能力
并发症预防
积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，降低并发症发生风险。同时，加强 患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
03
冠心病患者护理措施
一般护理措施
环境
保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜 ，温湿度适宜。
休息与活动
根据患者病情合理安排休息与活动，避 免剧烈运动和重体力劳动。
饮食
给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮 食，少量多餐，避免过饱。
03
紧急处理方案演练
04
定期组织医护人员进行急救演
练，提高应对突发事件的反应
速度和处置能力
05
鼓励患者及家属参与演练，熟
悉急救流程，增强应对突发状
况的自信心
06
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
冠心病的基本概念、流行病 学及危险因素
冠心病病人的临床表现与诊 断方法
冠心病病人的药物治疗与护 理措施
营养需求评估及合理膳食原则
评估患者的身体状况、营养状况和饮食 习惯，制定个性化的营养计划。
控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反 式脂肪，以降低血脂和减少动脉粥样硬
化的风险。
控制总能量的摄入，避免肥胖和超重， 以减轻心脏负担。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血脂 、控制血糖和改善肠道功能。
心脏疾病病人的护理ppt课件
54
主动脉瓣狭窄的治疗
出现心绞痛、昏厥或心力衰竭等症状且 狭窄较严重者——需尽早施行人工主动 脉瓣膜替换术。 对于单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化 又不适合手术者——经皮穿刺气囊导管 扩张分离术。
55
主动脉瓣关闭不全
56
主动脉瓣关闭不全的病理生理
左心室舒张期充盈过度，左室扩大、 肥厚，失代偿时可出现左心衰。舒张 压降低，冠状动脉灌注量减少和左室 肥厚，耗氧量加大，造成心肌供血不 足。
73
术后护理措施
除开胸手术常规的护理措施外还包括： 1. 循环系统监测 2. 呼吸系统监测与护理 3. 肾功能监护 4. 心包、纵隔引流管的护理 5. 体位活动与功能锻炼 6. 心理护理 7. 并发症的观察、预防与护理 8. 神经系统的监护
74
小
结
第一节 概述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
12
人工心肺机的主要配件
血泵 氧合器（人工肺） 变温器 滤器
13
体外循环后的病理生理变化
1. 血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋 白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血 小板减少等。 2. 代谢变化：代酸或有呼碱的变化。 3. 肾、肺等器官功能减退。 4. 电解质失衡：如低血钾等。
15
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心 室压力上升超过左心室，迫使血液经室 间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱 和度下降，肺循环血流量减少。为代偿 缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
36
法洛四联症的临床症状
新生儿即有紫绀，哭闹或活动时 加重，多有发育障碍、杵状指等。 病情严重者可突发缺氧性昏厥、 抽搐。
43
二尖瓣狭窄的临床表现
心脏疾病的护理PPT课件
21
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应用范围
主要用于心脏外科手术，诸如先天性心脏病畸 形矫正术、心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术以及 某些大学管手术，亦用于一些非心脏外科的手术， 如心肺移植、肝脏移植、呼吸支持和辅助循环等特 殊手术及治疗。
22
体外循环后的病理生理变化
凝血机制紊乱 代谢改变 肾、肺等器官功能减退 电解质失衡
23
体外循环术后的处理原则
观察足背A搏动情况，肢体皮肤颜色和温度、感觉 和运动等有无异常。
抗生素预防感染。 持续监测生命体征。
16
第三节 Extracoporeal circulation
（体外循环）
了解体外循环的基础和准
目
备、实施、实施后的病理
的
生理变化及术后的处理原
和
则
要
掌握体外循环的概念
求
掌握体外循环的围手术期
④ 潜在并发症：出血、急性心脏压塞、肾功能不全、感染、脑 功能障碍等。
25
护理目标
病人能描述自己的焦虑和应对模式。 病人能维持正常的呼吸型态。 病人能维持正常的心排出量。 病人未发生并发症或并发症得到较好的控
制。
26
心理护理
维持有效呼吸
维持有效循环容量、改善心功能
并发症的预防和护理
活
动
27
心理护理
分流； 4）行心血管造影术、描记心内心电图、计算心排出量等。 禁忌症 1）未经控制的室性心动过速和室颤、严重高血压、严重低
血钾症或重度心力衰竭。 2）出血性疾病或者病人正在服用抗凝药物的过程中；新近
发生的肺循环或体循环栓塞。 3）严重的肾功能不全和感染性疾病。
13
心血管造影术
选择性心血管造影术是借助于心导管，将高浓度造影 剂直接而快速地注入选定的心腔或大血管内，同时采 取连续X线快速摄片或数字剪影等手段连续记录，以 提供心室和大血管形态和功能的资料。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应用范围
主要用于心脏外科手术，诸如先天性心脏病畸 形矫正术、心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术以及 某些大学管手术，亦用于一些非心脏外科的手术， 如心肺移植、肝脏移植、呼吸支持和辅助循环等特 殊手术及治疗。
22
体外循环后的病理生理变化
凝血机制紊乱 代谢改变 肾、肺等器官功能减退 电解质失衡
23
体外循环术后的处理原则
观察足背A搏动情况，肢体皮肤颜色和温度、感觉 和运动等有无异常。
抗生素预防感染。 持续监测生命体征。
16
第三节 Extracoporeal circulation
（体外循环）
了解体外循环的基础和准
目
备、实施、实施后的病理
的
生理变化及术后的处理原
和
则
要
掌握体外循环的概念
求
掌握体外循环的围手术期
④ 潜在并发症：出血、急性心脏压塞、肾功能不全、感染、脑 功能障碍等。
25
护理目标
病人能描述自己的焦虑和应对模式。 病人能维持正常的呼吸型态。 病人能维持正常的心排出量。 病人未发生并发症或并发症得到较好的控
制。
26
心理护理
维持有效呼吸
维持有效循环容量、改善心功能
并发症的预防和护理
活
动
27
心理护理
分流； 4）行心血管造影术、描记心内心电图、计算心排出量等。 禁忌症 1）未经控制的室性心动过速和室颤、严重高血压、严重低
血钾症或重度心力衰竭。 2）出血性疾病或者病人正在服用抗凝药物的过程中；新近
发生的肺循环或体循环栓塞。 3）严重的肾功能不全和感染性疾病。
13
心血管造影术
选择性心血管造影术是借助于心导管，将高浓度造影 剂直接而快速地注入选定的心腔或大血管内，同时采 取连续X线快速摄片或数字剪影等手段连续记录，以 提供心室和大血管形态和功能的资料。
《冠心病病人的护理》PPT课件
临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重 时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常 用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根 据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处 理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通 知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区 支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
02
03
04
根据患者病情和药物疗效，及 时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电 图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应 定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心 绞痛发作次数、持续时间等， 为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担 。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防 心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定 高危人群。
康复期护理指导
心脏疾病病人的护理ppt课件
区别先天性心脏病的分类、临床表现及处理原则
转述二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、 主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病和 胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现及处理原 则
3
学习目标
运用：
运用心脏疾病病人围手术期的护理重点，监测病人 病情变化，准确评估病情发展趋势，并制定相应的 护理计划
12
13
体外循环示意图
14
体外循环
✓ 人工心肺机的主要配件
• 血泵（人工心） • 氧合器（人工肺）
➢ 氧合静脉血，排出CO2 ➢ 鼓泡型：O2与静脉血混合，形成血气泡 ➢ 膜型：透析膜
• 变温器 降低或升高血液温度 • 滤器：过滤血小板凝块、纤维素等
15
体外循环
✓ 体外循环的建立
• 肝素抗凝：浓度2~3mg/kg，活化凝血时间 480~600s
➢ 严密监测动态心电图 ➢ 维持静脉输液通道，以便发现异常时能及时
使用抗心律失常药物 ➢ 安置心脏起搏器者按护理常规维护
47
三、室间隔缺损
48
分类
✓ 指室间隔在胎儿期发育不全，左右两室间出现 的异常交通
• 膜部缺损 • 漏斗部缺损 • 肌部缺损
49
左心室
病理生理
左向右分流 右心室增大
右心房增大
左心室血流减少
肺血流量增加，肺充血
体循环血流不足
动力性性肺动脉高压
劳力性气促、心悸等症状
梗阻性肺动脉高压
右向左分流 发绀、艾森曼格综合征、右心衰竭、死亡
50
临床表现
✓ 症状 缺损大、分流量大者在出生后即出现症状：
• 婴儿期可表现为反复发生呼吸道感染、充血性心力衰 竭、喂养困难和发育迟缓；
转述二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、 主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病和 胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现及处理原 则
3
学习目标
运用：
运用心脏疾病病人围手术期的护理重点，监测病人 病情变化，准确评估病情发展趋势，并制定相应的 护理计划
12
13
体外循环示意图
14
体外循环
✓ 人工心肺机的主要配件
• 血泵（人工心） • 氧合器（人工肺）
➢ 氧合静脉血，排出CO2 ➢ 鼓泡型：O2与静脉血混合，形成血气泡 ➢ 膜型：透析膜
• 变温器 降低或升高血液温度 • 滤器：过滤血小板凝块、纤维素等
15
体外循环
✓ 体外循环的建立
• 肝素抗凝：浓度2~3mg/kg，活化凝血时间 480~600s
➢ 严密监测动态心电图 ➢ 维持静脉输液通道，以便发现异常时能及时
使用抗心律失常药物 ➢ 安置心脏起搏器者按护理常规维护
47
三、室间隔缺损
48
分类
✓ 指室间隔在胎儿期发育不全，左右两室间出现 的异常交通
• 膜部缺损 • 漏斗部缺损 • 肌部缺损
49
左心室
病理生理
左向右分流 右心室增大
右心房增大
左心室血流减少
肺血流量增加，肺充血
体循环血流不足
动力性性肺动脉高压
劳力性气促、心悸等症状
梗阻性肺动脉高压
右向左分流 发绀、艾森曼格综合征、右心衰竭、死亡
50
临床表现
✓ 症状 缺损大、分流量大者在出生后即出现症状：
• 婴儿期可表现为反复发生呼吸道感染、充血性心力衰 竭、喂养困难和发育迟缓；
心脏疾病患者的护理ppt
03
心脏疾病患者的心理护理
情绪管理与心理疏导
详细描述
通过深呼吸、冥想、放松训练等 方法来缓解焦虑、抑郁等负面情 绪
总结词：恰当的情绪调节和心理 疏导对于心脏疾病患者的护理至 关重要
患者应学会识别和接受自己的情 绪，包括积极情绪和负面情绪
与家人和朋友沟通，分享自己的 感受和情绪，获得情感支持和安 慰
心脏疾病的症状与影响
症状
心脏疾病的症状多种多样，包括胸闷、胸痛、心悸、气促、咳嗽等，不同类 型的心脏疾病症状特点也有所不同。
影响
心脏疾病对患者的身体和心理健康都有极大的影响，如心肌梗死、心律失常 等，严重时可能危及生命。
心脏疾病的诊断与治疗
诊断
心脏疾病的诊断需要进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，以确定疾 病的类型和程度。
04
心脏疾病患者的家庭护理
家庭支持与照顾者的培训
家庭支持
患者需要家庭成员和朋友的全力支持，鼓励他们表达情感， 提供帮助和关心。
照顾者的培训
为照顾者提供关于心脏疾病的全面培训，包括病因、症状、 诊断、治疗、康复等方面的知识。
病情监测与紧急求助
病情监测
定期监测患者的生命体征，如心率、血压、血糖等，及时发现异常情况。
社区健康教育与宣传
宣传内容
强调预防大于治疗，介绍心脏疾病的预防措施，如合理饮食 、适量运动、戒烟限酒等。
宣传形式
通过社区公告板、宣传栏、健康手册等形式进行，也组织专 题讲座和义诊活动。
社区资源与服务的利用
社区医疗资源
介绍社区医院、诊所和急救中心等资源，强调及时就医的重要性。
社区服务资源
提供康复指导、家庭护理、心理咨询等多元化服务，满足患者需求。
心脏病病人的护理PPT课件
康复和预防的 重要性
康复和预防的重要性
康复计划：根据病人的具体情况， 制定合理的康复计划和目标。 预防措施：定期体检、控制危险因 素、继续生活方式改变等。
心脏病病人护 理的心理支持
心脏病病人护理的心理支持
理解并倾听：倾听病人的感受和需求， 理解他们的心理状态。 提供支持：提供鼓励、安慰、心理辅导 等支持。
生活方式改变：合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等。 控制病情：按时服药、定期随访、监测 血压和心率。
心脏病病人护理常பைடு நூலகம்措施
管理心理状态：提供情绪支持、减 轻压力、增加社交活动。
病人家属的角 色与参与
病人家属的角色与参与
家属的重要性：家属是护理工作中的重 要支持者和合作者。 如何参与：提供心理支持、协助病人按 时服药、监测病情变化等。
介绍心脏病
心脏病的原因：常见原因包括高血压、 高血脂、糖尿病、吸烟等。
心脏病病人护 理的重要性
心脏病病人护理的重要性
为什么需要护理：心脏病病人 需要特殊的护理和关注，以帮 助他们恢复健康和改善生活质 量。 护理目标：控制病情、减轻症 状、预防并发症、促进康复。
心脏病病人护 理常见措施
心脏病病人护理常见措施
心脏病病人的 护理PPT课件
目录 介绍心脏病 心脏病病人护理的重要性 心脏病病人护理常见措施 病人家属的角色与参与 护理过程中的安全注意事项 常见问题和处理方法 康复和预防的重要性 心脏病病人护理的心理支持 心脏病病人护理的注意事项
介绍心脏病
介绍心脏病
什么是心脏病：心脏病是一种心血 管疾病，指心脏结构或功能异常所 引发的疾病。 心脏病的分类：包括冠心病、心肌 病、心律失常等不同类型。
护理过程中的 安全注意事项
心脏病患者的护理PPT
第三部分：心脏病患者的 常见问题
康复护理：介绍心脏病患者康复的方法 和注意事项，如参加康复训练等。
第四部分：结 语
第四部分：结语
对心脏病的警示：提醒用户要 重视心脏病，及时就医。 关于爱心护理：鼓励用户要对 心脏病患者多关心、照顾，并 积极支持他们的治疗和康复。
谢谢您的观赏聆听
第一部分：什么是心脏病 ？
我们该如何预防心脏病：提醒用户要注 意生活习惯，如适量饮酒、戒烟、保持 健康饮食和均衡锻炼等。
第二部分 护理
饮食方面：介绍心脏病患者饮 食方面的要求和注意事项，如 低脂、低盐、适量蛋白质等。 药物治疗：介绍各种心脏病药 物的种类、用途和禁忌症等。
第二部分：心脏病患者的 护理
生活护理：详细介绍心脏病患者在生活 方面的护理，如避免剧烈运动、保持充 足休息和注意心情等。
第三部分：心 脏病患者的常
见问题
第三部分：心脏病患者的 常见问题
心脏病的急救方法：介绍心脏 病突发时急救措施，如CPR操作 。
心理护理：提醒用户要注意心 理健康，在面对困难和疾病时 要积极面对，保持良好心态。
心脏病患者的 护理PPT
目录 第一部分：什么是心脏病？ 第二部分：心脏病患者的护理 第三部分：心脏病患者的常见 问题 第四部分：结语
第一部分：什 么是心脏病？
第一部分：什么是心脏病 ？
心脏病的种类：介绍冠心病、 心肌梗死、心律失常等心脏病 的基本情况和患病原因。
心脏病的症状：详细介绍心脏 病的常见症状，如胸闷、气短 、心悸等。
全版心脏疾病病人的护理 .ppt
（2）术后护理：开胸术后护理；
生命体征观察；呼吸道管理
术后并发症的护理：高血压、喉返神经损伤精品15心脏疾病病人的护理
▪ 二 房间隔缺损
▪ 1 概念 ：指左、右心房之间的间隔发育不良，遗留缺损 造成两房间存在通路的先天性畸形。
▪ 2 分类 ： 原发孔缺损和继发孔缺损。根据缺损的位置 可分为:卵圆孔型、上腔静脉腔型、下腔静脉腔型。
葡萄糖、胰岛素、三磷腺苷等。
（3）PH大于7.4:用5%碳酸氢钠调节
（4）调节渗量至320~380毫摩尔
（5）普鲁卡因、激素以稳定细胞膜
（6）其它：钙阻滞剂、超氧歧化酶
（SOD)、过氧化氢酶(CAT)等。
▪ 3 心停搏液灌注法：（1）顺行灌注发；（2）逆行灌注发。精品11心脏疾病病人的护理
▪ 心脏外科主要收治疾病范围：
管进行氧气和物质交换后经各级静脉汇流到 上下腔静脉回流入右心房。 10 肺循环：血液由右心室被打入肺动脉而入肺，在肺部 进行氧气和二氧化碳交换后经肺静脉回流入 左心房精品6心脏疾病病人的护理
▪ 二 心脏疾病的特殊检查方法
▪ 1 心导管检查术：（1）目的；（2）方法
▪ 2 心血管造影术：；（1）目的；（2）方法人的护理
泸州医学院附属医院心胸外科刘惠精品1心脏疾病病人的护理
▪ 目的与要求
掌握体外循环围手术期病人的护理措施；熟
悉心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方
法；熟悉体外循环的概念；熟悉动脉导管未
闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症
的概念及临床表现、体征、病理生理、处理 原则、护理要点;熟悉二尖瓣狭窄、二尖瓣关 闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
的临床表现和诊断、处理原则及护理要点；
熟悉冠心病病人的临床表现和诊断、外科手
心脏病护理PPT课件
心脏病护理的注意事项
应急情况：学习紧急处理措施、保持常 识清醒 医疗保险：了解医疗保险政心脏病护理的重要性 心脏病是一种常见疾病，但通 过预防、护理和康复，可以改 善患者的生活质量
总结
关注心脏病的防范措施、药物治疗、心 理护理和康复是有效的策略
谢谢您的观赏聆听
心脏病简介
心脏病简介
标题：了解心脏病 心脏病类型：冠心病、心肌梗 塞、心绞痛等
心脏病简介
风险因素：高血压、高血脂、吸烟等 常见症状：胸痛、呼吸困难、疲劳等
心脏病预防
心脏病预防
标题：预防心脏病 健康饮食：低脂、低盐、高纤维、 多水果和蔬菜
心脏病预防
积极运动：有氧运动、适度强度、定期 锻炼 控制风险因素：戒烟、控制血压、控制 血脂等
心脏病康复
心脏病康复
标题：心脏病康复的重要性 运动康复：逐渐增加运动强度 、恢复心脏功能
心脏病康复
饮食调整：根据康复阶段适度调整饮食 心理咨询：帮助患者调整心理状态、提 升生活质量
心脏病护理的 注意事项
心脏病护理的注意事项
标题：护理心脏病需要注意的事项 定期复诊：按照医生建议进行定期 复诊
心脏病护理 PPT课件
目录 导言 心脏病简介 心脏病预防 心脏病护理 心脏病的心理护理 心脏病康复 心脏病护理的注意事项 总结
导言
导言
标题：心脏病护理PPT课件 目的：向用户提供关于心脏病护理 的知识和技巧，帮助他们更好地管 理心脏病并改善生活质量
导言
内容：本课件将介绍心脏病的常见类型 、预防措施以及护理原则等相关内容
心脏病护理
心脏病护理
标题：护理心脏病患者 药物治疗：依从医嘱、正确用 药、监测副作用
心脏病护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 3 临床表现和诊断（1）症状 （2）心脏检查 （3）周围血管征 （4）影像血检查
13
PDA
14
心脏疾病病人的护理
▪ 4 动脉导管处理原则（1）非手术治疗 （2）手术治疗：未闭动脉导管结扎术。 （ 3 ）手术禁忌：艾生曼格综合征，合并其他畸 形，动脉导管起代偿作用者。
▪ 5 护理要点：（1）术前护理 （2）术后护理：开胸术后护理； 生命体征观察；呼吸道管理 术后并发症的护理：高血压、 喉返神经损伤
▪ 1 先天性心脏病:
▪ (1) 非紫绀型先心病:动脉导管未闭;房间隔缺损;
室间隔缺损等.(左向右分流)
▪ (2)紫绀型先心病:法洛四联症;大动脉转位;法洛
三联症等.(右向左分流)
▪ 2 后天性心脏病:缩窄性心包炎;心脏瓣膜疾病;
冠心病的外科治疗;各种心脏疾病终末期行心
脏移植手术.
12
心脏疾病病人的护理
15
心脏疾病病人的护理
▪ 二 房间隔缺损
▪ 1 概念 ：指左、右心房之间的间隔发育不良，遗留缺损 造成两房间存在通路的先天性畸形。
▪ 2 分类 ： 原发孔缺损和继发孔缺损。根据缺损的位置 可分为:卵圆孔型、上腔静脉腔型、下腔静脉腔型。
▪ 3 病理生理：心房水平的左向右分流，肺血增多，肺动 脉压逐渐增高，右心负荷加重，随病程的发展，右心及 肺动脉压逐渐增高，超过左心房出现右向左分流，即艾 生曼格综合征。
▪ 3 冠状动脉造影术：（1）目的；（2）方法
▪ 4 护理：（1）备齐抢救药品物资器才
▪
（2）作好造影剂过敏试验
▪
（3）术中严密观察
▪
（4）术后监护，穿刺点沙袋压迫防出
▪
血。
▪
（5）术后卧床制动。6~24小时。 7
心脏疾病病人的护理
▪ 第二节 心内手术的基础源自▪ 一 体外循环：▪ 1 概念：是将回心的静脉血从上下腔静脉或右心 房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二 氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继 续循环。在体外循环下可进行心内直视手术。
▪ 2 人工心肺机的主要配件：（1）血泵：人工心
▪ （2）氧合器：人工肺；（3）变温器；
▪ （4）滤器
8
9
心脏疾病病人的护理
▪ 3 体外循环的实施：
▪ 4 体外循环后的病理生理变化：（1）血液变化
（2）代谢变化；（3）肾、肺等器官功能减退
（4）电介质失衡；
▪ 5 体外循环术后的处理原则：力求血液动力学
稳定；维持血容量平衡；应用呼吸机辅助呼吸
▪ 及时纠正酸碱失衡和水、电介质失调；应用抗
生素预防感染。
▪ 二 心肌的保护：
▪ 1 概念：心脏手术过程中所采取的各种措施，以减轻
心肌损害，有利于术后恢复。
10
心脏疾病病人的护理
▪ 2 心停搏液的组成:（1）心停搏剂：主要成分是钾 其次是镁，普鲁卡因。（2）基质： 葡萄糖、胰岛素、三磷腺苷等。
▪ 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
▪ 一 动脉导管未闭
▪ 1 概念 ：是主动脉和肺动脉间的先天性异常通道，位于 左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部与左肺动脉根部之间。
▪ 2 病理生理：血液从主动脉分流至肺动脉，增加肺循环 血量，增加左心室负担、右心室负担，肺小动脉发生改 变、肺动脉压增高，晚期出现右向左分流导致艾生曼格 综合征( Eisenmenger).
▪ 3 临床表现和诊断：症状；体征；影像学检查
▪ 4 处理原则：手术治疗，室间隔缺损修补术。18
VSD
19
心脏疾病病人的护理
▪ 四 法洛四联症
▪ 1 概念：是一种常见的、复杂的、紫绀型、先天
管进行氧气和物质交换后经各级静脉汇流到 上下腔静脉回流入右心房。 10 肺循环：血液由右心室被打入肺动脉而入肺，在肺部 进行氧气和二氧化碳交换后经肺静脉回流入 左心房
6
心脏疾病病人的护理
▪ 二 心脏疾病的特殊检查方法
▪ 1 心导管检查术：（1）目的；（2）方法
▪ 2 心血管造影术：；（1）目的；（2）方法
2
心脏疾病病人的护理
▪ 第一节概 述
▪ 一 心脏的解剖生理及相关概念
▪ １ 基本结构：(1)位置;(2)功能;(3)心包及心包腔;
(4)心壁的构成;
▪ ２ 心脏：(1)房室间隔;(2)左右心;(3)左右心房;
▪
(4)左右心室;
▪ ３ 瓣膜：(1)房室瓣:二尖瓣;三尖瓣
▪
(2)半月瓣:主动脉瓣;肺动脉瓣
（3）PH大于7.4:用5%碳酸氢钠调节 （4）调节渗量至320~380毫摩尔 （5）普鲁卡因、激素以稳定细胞膜 （6）其它：钙阻滞剂、超氧歧化酶 （SOD)、过氧化氢酶(CAT)等。 ▪ 3 心停搏液灌注法：（1）顺行灌注发；
（2）逆行灌注发。 11
心脏疾病病人的护理
▪ 心脏外科主要收治疾病范围：
▪ 4 临床表现和诊断：根据症状、体征、影像学检查 ▪ 5 处理原则：主要是手术治疗。房间隔缺损修补术。16
ASD
17
心脏疾病病人的护理
▪ 三 室间隔缺损
▪ 1 概念：指室间隔在胎儿期发育不全，左右两心 室间形成异常交通。
▪ 2 病理生理：主要是心室水平的左向右分流，致 肺血增多，肺动脉压逐渐增高，右 心室负荷增加，致阻塞性肺动脉高 压，左向右分流逐渐减少，最后出 现右向左分流导致艾生曼格综合征
▪ ４ 血管：(1)左冠状动脉:主干;前降支;回旋支
▪
(2)右冠状动脉;(3)冠状静脉;
▪
(4)冠状静脉窦;
▪ ５ 神经支配：交感神经和副交感神经
3
心血管系统简介
➢心血管系统简介
4
▪ 心血管系统简介
5
心脏疾病病人的护理
6 传导系统:窦房结;房室结;房室束;左右束支; 普肯耶纤维 7 心音 :正常心脏搏动时产生四个心音. 8 杂音:血流加速形成漩涡、心壁或血管产生震动所致。 9 体循环：血液由左心室被打出，经各级动脉在毛细血
心脏疾病病人的护理
1
心脏疾病病人的护理
▪ 目的与要求 掌握体外循环围手术期病人的护理措施；熟 悉心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方 法；熟悉体外循环的概念；熟悉动脉导管未 闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症 的概念及临床表现、体征、病理生理、处理 原则、护理要点;熟悉二尖瓣狭窄、二尖瓣关 闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 的临床表现和诊断、处理原则及护理要点； 熟悉冠心病病人的临床表现和诊断、外科手 术适应症及手术方式及护理要点；了解体外 循环的实施、心肌保护措施；。
13
PDA
14
心脏疾病病人的护理
▪ 4 动脉导管处理原则（1）非手术治疗 （2）手术治疗：未闭动脉导管结扎术。 （ 3 ）手术禁忌：艾生曼格综合征，合并其他畸 形，动脉导管起代偿作用者。
▪ 5 护理要点：（1）术前护理 （2）术后护理：开胸术后护理； 生命体征观察；呼吸道管理 术后并发症的护理：高血压、 喉返神经损伤
▪ 1 先天性心脏病:
▪ (1) 非紫绀型先心病:动脉导管未闭;房间隔缺损;
室间隔缺损等.(左向右分流)
▪ (2)紫绀型先心病:法洛四联症;大动脉转位;法洛
三联症等.(右向左分流)
▪ 2 后天性心脏病:缩窄性心包炎;心脏瓣膜疾病;
冠心病的外科治疗;各种心脏疾病终末期行心
脏移植手术.
12
心脏疾病病人的护理
15
心脏疾病病人的护理
▪ 二 房间隔缺损
▪ 1 概念 ：指左、右心房之间的间隔发育不良，遗留缺损 造成两房间存在通路的先天性畸形。
▪ 2 分类 ： 原发孔缺损和继发孔缺损。根据缺损的位置 可分为:卵圆孔型、上腔静脉腔型、下腔静脉腔型。
▪ 3 病理生理：心房水平的左向右分流，肺血增多，肺动 脉压逐渐增高，右心负荷加重，随病程的发展，右心及 肺动脉压逐渐增高，超过左心房出现右向左分流，即艾 生曼格综合征。
▪ 3 冠状动脉造影术：（1）目的；（2）方法
▪ 4 护理：（1）备齐抢救药品物资器才
▪
（2）作好造影剂过敏试验
▪
（3）术中严密观察
▪
（4）术后监护，穿刺点沙袋压迫防出
▪
血。
▪
（5）术后卧床制动。6~24小时。 7
心脏疾病病人的护理
▪ 第二节 心内手术的基础源自▪ 一 体外循环：▪ 1 概念：是将回心的静脉血从上下腔静脉或右心 房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二 氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继 续循环。在体外循环下可进行心内直视手术。
▪ 2 人工心肺机的主要配件：（1）血泵：人工心
▪ （2）氧合器：人工肺；（3）变温器；
▪ （4）滤器
8
9
心脏疾病病人的护理
▪ 3 体外循环的实施：
▪ 4 体外循环后的病理生理变化：（1）血液变化
（2）代谢变化；（3）肾、肺等器官功能减退
（4）电介质失衡；
▪ 5 体外循环术后的处理原则：力求血液动力学
稳定；维持血容量平衡；应用呼吸机辅助呼吸
▪ 及时纠正酸碱失衡和水、电介质失调；应用抗
生素预防感染。
▪ 二 心肌的保护：
▪ 1 概念：心脏手术过程中所采取的各种措施，以减轻
心肌损害，有利于术后恢复。
10
心脏疾病病人的护理
▪ 2 心停搏液的组成:（1）心停搏剂：主要成分是钾 其次是镁，普鲁卡因。（2）基质： 葡萄糖、胰岛素、三磷腺苷等。
▪ 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
▪ 一 动脉导管未闭
▪ 1 概念 ：是主动脉和肺动脉间的先天性异常通道，位于 左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部与左肺动脉根部之间。
▪ 2 病理生理：血液从主动脉分流至肺动脉，增加肺循环 血量，增加左心室负担、右心室负担，肺小动脉发生改 变、肺动脉压增高，晚期出现右向左分流导致艾生曼格 综合征( Eisenmenger).
▪ 3 临床表现和诊断：症状；体征；影像学检查
▪ 4 处理原则：手术治疗，室间隔缺损修补术。18
VSD
19
心脏疾病病人的护理
▪ 四 法洛四联症
▪ 1 概念：是一种常见的、复杂的、紫绀型、先天
管进行氧气和物质交换后经各级静脉汇流到 上下腔静脉回流入右心房。 10 肺循环：血液由右心室被打入肺动脉而入肺，在肺部 进行氧气和二氧化碳交换后经肺静脉回流入 左心房
6
心脏疾病病人的护理
▪ 二 心脏疾病的特殊检查方法
▪ 1 心导管检查术：（1）目的；（2）方法
▪ 2 心血管造影术：；（1）目的；（2）方法
2
心脏疾病病人的护理
▪ 第一节概 述
▪ 一 心脏的解剖生理及相关概念
▪ １ 基本结构：(1)位置;(2)功能;(3)心包及心包腔;
(4)心壁的构成;
▪ ２ 心脏：(1)房室间隔;(2)左右心;(3)左右心房;
▪
(4)左右心室;
▪ ３ 瓣膜：(1)房室瓣:二尖瓣;三尖瓣
▪
(2)半月瓣:主动脉瓣;肺动脉瓣
（3）PH大于7.4:用5%碳酸氢钠调节 （4）调节渗量至320~380毫摩尔 （5）普鲁卡因、激素以稳定细胞膜 （6）其它：钙阻滞剂、超氧歧化酶 （SOD)、过氧化氢酶(CAT)等。 ▪ 3 心停搏液灌注法：（1）顺行灌注发；
（2）逆行灌注发。 11
心脏疾病病人的护理
▪ 心脏外科主要收治疾病范围：
▪ 4 临床表现和诊断：根据症状、体征、影像学检查 ▪ 5 处理原则：主要是手术治疗。房间隔缺损修补术。16
ASD
17
心脏疾病病人的护理
▪ 三 室间隔缺损
▪ 1 概念：指室间隔在胎儿期发育不全，左右两心 室间形成异常交通。
▪ 2 病理生理：主要是心室水平的左向右分流，致 肺血增多，肺动脉压逐渐增高，右 心室负荷增加，致阻塞性肺动脉高 压，左向右分流逐渐减少，最后出 现右向左分流导致艾生曼格综合征
▪ ４ 血管：(1)左冠状动脉:主干;前降支;回旋支
▪
(2)右冠状动脉;(3)冠状静脉;
▪
(4)冠状静脉窦;
▪ ５ 神经支配：交感神经和副交感神经
3
心血管系统简介
➢心血管系统简介
4
▪ 心血管系统简介
5
心脏疾病病人的护理
6 传导系统:窦房结;房室结;房室束;左右束支; 普肯耶纤维 7 心音 :正常心脏搏动时产生四个心音. 8 杂音:血流加速形成漩涡、心壁或血管产生震动所致。 9 体循环：血液由左心室被打出，经各级动脉在毛细血
心脏疾病病人的护理
1
心脏疾病病人的护理
▪ 目的与要求 掌握体外循环围手术期病人的护理措施；熟 悉心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方 法；熟悉体外循环的概念；熟悉动脉导管未 闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症 的概念及临床表现、体征、病理生理、处理 原则、护理要点;熟悉二尖瓣狭窄、二尖瓣关 闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 的临床表现和诊断、处理原则及护理要点； 熟悉冠心病病人的临床表现和诊断、外科手 术适应症及手术方式及护理要点；了解体外 循环的实施、心肌保护措施；。