北京科技大学研究生招生体格检查表
北京2018年研究生招生体格检查表
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
北京市2018年研究生招生体格检查表
报考单位中国社会科学院研究生院报考专业工商管理
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科身高厘米体重千克检者医师签名皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
尿常规
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京2018年研究生招生体格检查表
北京市2018年研究生招生体格检查表报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名性别年龄民族
【相片】既往病史（此栏由
学生如实提供）
眼科裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数检查者医师签名左左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内科
血压／mmHg
检查者
医师签名发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外科
身高厘米体重千克检查者
医师签名皮肤面部
颈部脊柱
四肢关节
其它
耳鼻咽喉科听力左耳米右耳米
检查者
医师签名嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口腔科
唇腭
医师签名牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日。
北京市年研究生招生体格检查表
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【】号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（）
医师签名
体检机构
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
北京研究生招生体格检查表
报考单位 身份证号
姓 名 性别
报考专业 准考证号
年龄 民族
既往病史 （此栏由 学生如实提供）
【相 片】
右 眼 裸 眼 视 力 左 矫正 视力
右
矫正度数
检查者
医师签名
左
矫正度数
彩色图案及彩色数码检查： 检查者 科 色 觉 检 查 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ） 单色识别能力检查： 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 眼 病 检查者 医师签名
医师签名
口 腔 科
牙 齿
其 它
胸部 X 射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
医师签名
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》 （教学【2003】3 号） ，确定该生身体条件是否可以录取。 体检机构 意见 主检医师签名： 体检机构公章 年 月 日
血压 发 育 情 况 心 脏 及血管 呼 吸 系 统 神 经 系 统 腹 部 器 官 肝 脾
／
mmHg
内
科
口 厘米米
体重
千克
检查者
医师签名
外
皮 肤
面
部
颈 部 科
脊
柱
四 肢
关
节
其 它 检查者 医师签名 检查者
耳 鼻 咽 喉 科
听 力
左耳
米
右耳
米
嗅 觉 耳 鼻 咽 喉 唇 腭
年北京科技大学研究生招生体格检查表
报考院系报考专业
身份证号手机号码
姓 名
性别年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由
学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
医师签名
体检机构 意见
请体检机构根据以上体检结果，就该生健康状况做出结论性意见。
主检医师签名：体检机构公章
年 月日
注：此表须正反面打印；体检机构应为二级甲等以上(含二级甲等)的医疗机构。
红黄绿蓝紫检查者眼病内科内科血压mmhg检查者医师签名发育情况发育情况心脏及血管心脏及血管呼吸系统呼吸系统神经系统神经系统口吃腹部器官腹部器官肝厘米性质脾厘米性质其它外科外科身高厘米体重千克检查者医师签名皮肤面部颈部脊柱颈部脊柱四肢关节四肢关节其它耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科听力左耳米右耳米检查者医师签名嗅觉检查者耳鼻咽喉耳鼻咽喉口腔科口腔科唇腭医师签名牙齿其它胸部x射线检查医师签名化验丙氨酸氨基转移酶alt医师签名体检机构意见体检机构意见请体检机构根据以上体检结果就该生健康状况做出结论性意见
眼病
内
科
血压/mmHg
检查者
医师签名
发育 情况
心脏 及血管
呼吸 系统
神经 系统
口 吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身咼厘米体重千克
研究生招生体检表
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝厘米性质
脾厘米性质
外
科
身高厘米体重千克
检查者：
检查结果：
医师签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
淋巴
其他
胸片
医师签名：
血液检测
医师签名：
体检机构
意见
考生体检结果为：
1.合格□2.专业受限□3.不合格□
其他需要说明的问题：
主检医师签名：体检机构公章
年月日
有关说明
1.考生照片须与报名时的照片版本一致，并由体检机构盖骑缝章。
报考院系报考专业体检日期体检号组号
姓名
出生日期
民族
Байду номын сангаас【照片】
（体检机构加盖骑缝章）
性别
籍贯
婚否
毕业院校
联系电话
现住址
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼科
色觉
检查
俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者：
检查结果：
医师签名：
内
科
血压／mmHg
检查者：
检查结果：
医师签名：
发育情况
2.“既往病史”一栏，务必如实填写，不得隐瞒严重病史。
3.考生和体检机构必须如实检查，一旦发现有弄虚作假或隐瞒真实情况的行为，无论是否入学，我校都将取消考生录取资格，并追究相关人员责任。
注：本表请正反面打印。
北京硕士研究生招生体格检查表
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
空后色觉检查图俞自萍色盲检查图mmhg检查者医师签名厘米性质厘米性质身高厘米体重千克检查者医师签名检查者医师签名射线检查医师签名丙氨酸氨基转移酶alt医师签名体检机构意见请各招生单位根据以上体检结果参照执行普通高等学校招生体检工作指导意见教学20033号确定该生身体条件是否可以录取
北京市硕士研究生招生体格检查表
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北京服装学院报考学科
身份证号Байду номын сангаас考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
北京市年研究生招生体格检查表
（ 科
） 性 性
名
身高
外
厘米
体重
千克 面 部 脊 柱 关 节
检查者 医师意见
皮 肤
科
颈 部 四 肢 其 它 听 力 嗅 觉
科
签名： 检查者 医师意见 检查者 签名：
左耳
米
右耳
米
耳 鼻 咽 喉 唇 腭 牙 齿
科
医师意见 （齿缺陷 | ） 签名：
其 它 胸部透视
医师签名：
体格检查结论： 根据教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件体检标准有关规定体检结果 体 医 或 体检站 意 见 主检医师签名： 体检医院公章 年 月 日 检 属于 院 除体检标准第二章第 条所列专业外其他各专业 报考。
北京市
报考单位 姓名 性别
年研究生招生体格检查表
报考专业 年龄 民族 相片 （学校盖骑缝章） 体检号 组 号
既往病史 （此栏由 学生如实 填写）
裸 眼 视 力 力 正 视 矫
检查
眼
色 觉 检
检查 检查 名
查 眼 病
检查 ）
（
科
单
别 力检查 （ 查此 ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 名
检查 / Kpa ( / mmHg)
肝功能及乙肝表面抗原检验： 按教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝 表面抗原检验。 肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏
化 验 单 粘 贴 处
肝 功 抗 能 及 乙 肝 表 果 结 验 检 原
面
肝功能检验 A.L.T 乙肝表面抗原(HBsAg)
： 1 号 2 件
栏 考生 考生 检 报考 的 。 学
教学[市卫生局监制
研究生体检表(空)
报考单位报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者Βιβλιοθήκη 眼病内科血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
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研究生体检表
.;
北京市
报考单位
姓名
性别
.
年研究生招生体格检查表
报考专业
体检号 组 号
年龄
民族
既往病史 （此栏由 学生如实 填写）
相片 （学校盖骑缝章）
裸 眼 视 力 眼
色 觉 科检 查
眼 病
右
矫 右 矫正度数
正
视
左
力 左 矫正度数
彩色图案及彩色数码检查：
色ห้องสมุดไป่ตู้检查图名称：（
）
单色识别能力检查：（色觉异常者查此项） 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ）
血压
/ Kpa
( / mmHg)
检查者
医师意见
检查者
签名： 检查者
发育情况
内心 脏 及血管
呼吸系统
神经系统 口吃（
）
科
腹部器官 肝
厘米
性质
肾
脾
厘米
性质
医师意见 签名：
其它
.;
身高
厘米 体重
千克 检查者
外 皮肤 颈部
科 四肢
面部 脊柱 关节
其它
听力 耳 鼻 嗅觉 喉 科 耳鼻
咽喉
左耳
口 唇腭 腔 牙 齿 （齿缺陷 科 其它
米
右耳
米
|
）
胸部透视
.
医师意见
签名：
检查者 检查者
医师意见
签名：
医师意见
签名： 医师签名：
体检 医院
或 体检站 意见
.;
体格检查结论：
根据教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件体检标准有关规定体检结果
研究生入学体检清单
研究生入学体检清单
研究生入学体检是确保学生身体健康的重要环节。
以下是研究生入学体检的必备内容清单：
1. 体格检查：
- 测量身高、体重和血压。
- 检查皮肤、眼睛、耳鼻喉和口腔。
- 评估神经系统和肌肉骨骼系统。
- 检查心脏和肺部功能。
- 检查腹部和盆腔器官。
2. 血液检查：
- 完整血细胞计数和血红蛋白测量。
- 血型和凝血功能检查。
- 肝功能和肾功能检查。
- 血糖和血脂水平检查。
3. 尿液检查：
- 常规尿液分析。
- 尿常规和微生物培养。
4. 心电图检查：
- 检查心脏电活动以评估心脏功能和心律。
5. 胸部X射线检查：
- 评估肺部和胸腔器官的健康状况。
6. 腹部超声检查：
- 评估腹腔器官的结构和功能。
7. 肝胆胰脾超声检查：
- 评估肝胆胰脾器官的健康情况。
8. 结核菌素试验：
- 检测结核菌感染的风险。
9. 心理评估：
- 进行心理测试以评估学生的心理健康。
10. 查体报告：
- 包括所有体检项目的结果和评估。
请注意，以上内容仅用于参考，研究生入学体检的具体内容可
能会因学校和地区的要求而有所不同。
建议在入学之前与学校联系，了解他们的具体要求和流程。
为确保顺利进行研究生入学体检，请学生们提前做好准备，如
按要求禁食、穿着轻便衣物等。
同时，若有慢性疾病或特殊情况，
请提前向学校健康部门说明，以便安排合适的体检方式和注意事项。
祝您体检顺利，顺利入学！。
研究生体格检查表
大学
二〇一年报考硕士学位研究生体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名性别Biblioteka 出生年月日一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
关节
其他
体格检查表(样张)
报考单位：
报考专业：
姓名
文化 程度 通讯 地址 既往 病史
性别 民族
出生 年月
职业
婚否
籍贯 联系 电话
（以上由考生本人如实填写）
五 裸眼 右
官 科
视力 左
（
眼 科 其他
） 眼病
矫正 右 视力 左
矫正度数 矫正度数
色觉 检查
彩色图案及编码
单颜色识别 红、绿、紫、蓝、黄
身长
厘米 体 重
千克 皮 肤
外 淋巴 科 四肢
关节
甲状腺
脊柱
平跖足
其他
化验检查 （血：需附
谷丙转氨酶
化验单据）
x 胸部 线
检查
黑半正 白身面 照一脱 片寸帽 体检医院 骑缝章 医师意见 （签字）
医师意见 （签字）
医师意见 （签字）
医师意见 （签字）
说明：此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重 疾病，不符合体检标准的，如已入学，必须取消入学资格。
血压
发育及 营养状况
内
神经及
精神
呼吸 系统
心脏及 血管
ห้องสมุดไป่ตู้科 肝
腹部
器官 脾
其他
毫米 心率 汞柱 （次/）
肾
医师意见 （签字）
研究生入学健康检查表
研究生入学健康检查表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 国籍：
- 联系
- 电子邮箱：
健康状况
1. 体格检查
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 腰围（cm）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（bpm）：
- 呼吸频率（次/分钟）：
2. 眼耳口鼻检查
- 视力：（左眼）（右眼）
- 听力：
- 口腔健康状况：
- 鼻腔健康状况：
3. 心肺功能检查
- 心电图结果：
- 肺功能测试结果：
4. 血液检查
- 血常规结果：
- 血型：
- HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：- HIV抗体：
- 梅毒螺旋体抗体：
5. 其他检查
- 尿常规结果：
- B超结果：
其他事项
- 是否有慢性疾病或过敏病史：
- 是否有家族遗传病史：
- 是否有精神疾病史：
- 是否有手术史：
- 是否正在接受药物治疗：
备注
（在此处填写其他需要补充的信息）
---
注意事项：
- 请如实填写以上信息，确保准确性和完整性。
- 如有必要，可能会要求进一步的医学检查。
- 请保持联系电话和电子邮箱的畅通，以获取后续通知和结果。
- 提交后，相关部门将对您的信息进行保密处理。
请务必在入学前完成健康检查，并将此表格填写完整提交，谢
谢合作！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医师签名
体检机构
意见
请体检机构根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
注：此表须正反面打印。
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙生招生体格检查表
报考院系报考专业
身份证号手机号码
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
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