经方调治失眠4案

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中医经方治疗(不寐)无法入睡

王女士，47岁，广州人
病者自述：病一年有余，心烦不寐，近两月病情加重，彻夜不眠，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，不能入睡，至夜则烦躁难眠，服用过安神镇静之剂未有效果。

症状：面色不容，精神萎靡，舌红少津无苔，脉弦数。

诊断：心火上亢，肾阴不济证，宜清心火，滋阴潜阳。

方组（潜阳宁神汤）加减
夜交藤，枣仁，远志，柏子仁，茯苓，，生地黄，玄参，牡蛎，代赭石，穿心莲，龙骨加减。

病情恢复：初服6剂，心神不寐收效，夜间安稳，能入睡3--5小时，但仍大便便秘，原方加大黄，继续服7剂。

复诊便畅症减，又服14剂，睡眠6--7小时，症状消失而愈。

方解：《内经》谓：卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气瘿，故目不瞑。

临床观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。

本方用生地黄、玄参滋阴潜阳，用龙骨、牡蛎、代赭石以潜镇阳气，使阳入阴。

然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。

除滋阴潜阳外，必须用黄连以直达心火，从而达到泻南补北，心肾相交，阴平阳秘之目的。

附加：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬、百合、五味子；情志抑郁，烦躁易怒者，可加合欢、柴胡、以解郁安神；兼大便秘者多郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加大黄连的量，。

治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方

治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方方一、柴胡加龙骨牡蛎汤经方：半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1. 5两1、本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。

2、不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（制大黄3g，小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用。

3、本方多见于柴胡体质，肌肉较紧实，东方人居多，气温变化较敏感。

（体型中等或偏瘦，面色暗黄或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉坚紧。

主诉以自觉症状为多，对气温变化敏感。

四肢多冷，情绪波动较大。

食欲受情绪影响，多睡眠障碍及恶梦。

女姓月经周期不准，月经来时多胸闷乳胀。

）4、方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。

可用磁石、生铁落或代赭石替代。

铅，会使人中毒，但可防止癫痫（待确定）。

5、方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3-6g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）。

6、加味方（以本方为基础再做加减）①加甘草，即是合用桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者。

②加桃仁、芒硝、甘草，即是合用桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者。

③加川芎、酸枣仁、甘草、知母，即是合用酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者。

④加黄连，即是合用三黄解毒汤。

主治烦躁而心下痞。

方二、酸枣仁汤经方：酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川芎2两黄煌方：酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g1、本方是古代之安眠药，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。

体质：①身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。

②以中老年妇女多见。

③患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。

经方治疗失眠医案2则

［２］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会．复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２００１，１７（３）：
２０９．
（收稿日期：２００８—０３—２１）
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１２２０３０
ｌ温胆汤治疗痰火内阻型失眠张某，男，７０岁。２００６—０５—０９就诊。２（Ｘ）４—０１患脑出血，左半身活动不利２年。平索急躁易怒，彻夜不寐。刻诊：头晕目眩，胸闷心烦，面赤，口苦且臭，舌质紫，苔白腻，脉弦滑。血压２１．２８／１１．９７ｋＰａ（１６０／９０
ｍｉｌｌ
Ｈｇ）。为肝
气郁结，疏泄失常，久而化火，肝病及脾，脾湿生痰，痰热内阻。上扰心神，故心烦不寐；气滞则血瘀，故舌质紫。证属痰火内阻。治宜清火化痰，佐以泻肝化瘀。温胆汤加减：清半夏１０ｇ，陈皮１０ｇ，炒枳实１０ｇ，竹茹１２ｇ，龙胆草１２ｇ，黄芩１０ｇ，生牡蛎（先煎）３０ｇ，生龙骨（先煎）３０
本文链接：/Periodical_hbzy200809028.aspx
明显改善，４剂后即能正常入眠，后又因与家人争吵，复又失眠如故，嘱服原方药，又进３剂而愈。平素注意饮食，情绪舒畅，适当运动，随诊１年如常。按：张景岳在《景岳全书：不寐》中云：“盖寐本乎阴，
服。２剂后潮热明显减轻，未再盗汗，夜睡２ｈ余，继服４剂，夜睡５ｈ余，又进３剂而愈。随诊６个月，未见复发。按：本例为围绝经期综合征，现代医学认为此为卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期。中医学认为，其发病主要责之于肾。《素问・上古天真论》说：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾居下焦，内寄相火。一旦阴精亏损，阴不制阳，则相火妄动，阴阳失衡，水火失济，遂成阴虚火旺之证。鳖甲、地骨皮、生地黄、牡丹皮滋阴清虚热；秦艽、柴胡解肌退热；当归、知母滋阴养血；炒酸枣仁、夜交藤养血安神；生龙骨、生牡蛎、珍珠母镇惊安神；炒枣仁、生龙骨、生牡蛎敛汗滋阴；女贞子、墨旱莲平补肝肾以治本，使阴虚

从经方调治睡眠障碍

半夏类
精神心理异常无论寒热多与痰扰有关此类患者精神常常低落、烦躁不安、幻觉伴发症状常见肢体麻木、胆小、易惊、头晕、痰多、胸闷、咽喉不适、食欲下降，恶心、欲呕、大便溏、病程长。
半夏类
温胆汤 +恶心、呕吐、惊悸、胆小、多梦恐怖症，创伤后应激障碍，焦虑急性发作，抑郁症，分裂样人格障碍
半夏类
从经方调治睡眠障碍
广东省中医院心理睡眠专科李艳
方、证、人结合运用经方
十大类方桂枝类、柴胡类、半夏类、附子类、大黄类、黄芪类、黄连类、干姜类、石膏类如“桂枝证”、“半夏体质”、“黄连舌”等药证与方证
心理障碍与睡眠障碍共病焦虑症、抑郁症、精神分裂症、倒班综合症、发作性睡病、心理生理性失眠、强迫症 “不瞑”、“躁”、“烦”、“惊”、“悸”、 “1-3天内出现短暂的发热，或者咽喉肿痛，甚至失眠程度加重，但是在继续服用的过程中，大多数病人睡眠奇迹般突然好转，想必是正气增强，正邪相争剧烈而邪去正复之故。嘱患者切勿随意自行服用感冒药，消炎药以及解热镇痛药，否则丧失恢复的良机。
其他方剂
黄连阿胶汤（+口苦、腰膝酸冷、出血感）乌梅丸（+反复发作、寒热并见）酸枣仁汤（+口干、烦躁、眠差）
桂枝类
失眠特点：早醒，易惊，夜间汗出，多梦，噩梦，容易感冒；伴发症状特点为发热或者自觉发热，容易出汗，甚至自汗，手足尤甚，恶风、对冷热敏感腹部容易上冲感或者波动感、动悸、易惊、烘热。
桂枝类
体质特点性格敏感，多疑，内向面色暗淡，或者苍白，面部斑点，皮肤湿润，舌色淡暗或有瘀斑女性多数弱不禁风。
柴胡类
情绪烦躁，低落口苦入睡困难，维持睡眠困难伴发症状特点为变化大，食欲不振，心悸，胸闷，大便干燥。

中医治疗失眠失眠经验方失眠的兼证古人失眠医案

中医治疗失眠失眠经验方失眠的兼证古人失眠医案中医治疗失眠失眠，中医称之为不寐。

不寐之证，病因虽多，然阴阳的交通“不得从其道”乃为病之根本，凡气血精津环流不畅，代谢升降失其常度，皆可碍运滞血，瘀血阻络，心失血养，以致寤寐异常。

临床所见不寐患者，每以情志变化，精神刺激为主因，引起肝气郁滞，脾运失常，以致气虚血淤，或气滞血淤，或痰瘀互结，或瘀热扰心，服安神养心药物疗效不显，常以化瘀宁神之法治之而获效。

一、肝火扰心证【临床症状】不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒；头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤；舌红苔黄、脉弦而数。

【指导方药】①天麻钩藤饮：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、首乌藤。

②龙胆泻肝汤：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子。

③调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草。

④三黄泻心汤：大黄、黄连、黄芩。

二、痰热扰心证【临床症状】心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气；口苦，头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

【指导方药】①保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

②温胆汤：半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、白茯苓。

③栀子豉汤：栀子、淡豆豉。

④礞石滚痰丸：金礞石（煅）、沉香、黄芩、熟大黄。

三、心脾两虚证【临床症状】不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少；头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华；舌淡苔薄，脉细无力。

【指导方药】①归脾汤：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜。

②甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣。

③四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。

④常用安神药：重镇安神药——朱砂、磁石、龙骨；养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、首乌藤。

四、心肾不交证【临床症状】心烦不寐，入睡困难，心悸多梦；头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。

【指导方药】①天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、白茯苓、五味子、远志、桔梗。

经方治失眠医案

经方治失眠医案作者：刘富海，青年中医，硕士在读，中西医结合内分泌专业，喜好中医，衷中参西，临证以经方为主，以疗效为先，热爱生活，以求心医。

病案一：失眠案2021.9.13，罗某，本院实习护士。

主诉：近期睡眠不好，失眠。

切其脉：左右偏差不大，太阴脉，左关微弦，略滑数。

舌苔：舌尖红苔薄。

诊断：太阴病，木郁土壅治法：疏肝理气，健脾宁心处：嘱咐口服中成药丹栀逍遥散，可服两倍剂量。

成药比较安全。

2021.9.17反馈失眠好转。

2022.2.19回访，失眠和情绪均改善明显。

病案二：2022.8.27，贾某，男，是我大学同学。

主诉：入睡困难一年，顽固性失眠。

自诉读研后压力大，事情多，找我开安眠药，欲口服西药安眠药右佐匹克隆。

刻下：入睡困难，失眠，心思重，思虑多，掉发严重。

舌：红赤苔滑中根腻。

脉缺如。

诊断：太阴水湿，心肝火旺。

予以中成药丹栀逍遥丸主之。

二到三倍剂量。

2022.9.2，反馈，入睡困难改善，眠浅易醒好转，仍有入睡难。

2022.9.6反馈，入睡困难消失，可以深入睡眠。

按语：上述两案均用丹栀逍遥散取效，所谓经方，经典之方也，不单纯指汉唐或者仲景经方，逍遥散为四逆散和当归芍药散化裁而来。

案一主要靠脉诊取效，临床上逍遥散的脉多为左关弦有力，右关无力。

人迎气口脉法的话，气口三盛，为太阴病，整体弦细，或者左关弦。

案二主要为舌诊取效，舌边尖红赤，苔滑，根腻，为气郁化火，痰湿内阻，夹有食积。

总结：逍遥散，由四逆散（柴胡枳实芍药甘草）和当归芍药散（当归芍药川芎茯苓白术泽泻）加减而来，涉及到气血水三方面，五行脏腑则为肝木与脾土，可寒可热，调气调血，为和剂代表方之一。

若尺脉弱，肾虚者加地黄，为黑逍遥散，病机则为水不涵木，土壅木郁。

若整体弦数，为气郁化火，加丹皮栀子，为加味逍遥散，即丹栀逍遥散，治疗上述疾病，肝郁化火者。

若痰气互结，脾虚湿滞，可合上半夏厚朴汤，或加大茯苓白术量，此方可畅调内外气机，我称之为逍遥半夏厚朴汤。

若青春期之痤疮粉刺，或多发甲状腺结节，可酌情加丹皮，栀子，连翘，蒲公英，玄参，薏米，半枝莲，生牡蛎，猫爪草等。

经方治疗失眠经验总结

经方在治疗失眠中的应用十分广泛，如酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤、百合类方等均明确提出能治疗“不得眠”“不得安”“欲卧不能卧”等失眠症状。

现将相关经验总结如下。

①心脾两虚兼积热型，治以归脾汤合酸枣仁汤、栀子豉汤失眠之心脾两虚、心脾积热证，主要症状为失眠多梦、头晕、耳鸣、心悸、健忘、神疲乏力、四肢倦怠、面色少华、口苦口臭或口唇疱疹、舌质淡红、苔薄白或薄黄、脉细弱。

治宜补益心脾、清热宁神，方用归脾汤合酸枣仁汤、栀子豉汤加减。

处方：黄芪30g，党参12g，白术12g，当归12g，茯神20g，制远志9g，炒酸枣仁20g，木香6g，龙眼肉12g，川芎6g，知母10g，栀子10g，淡豆豉30g，首乌藤30g，甘草6g。

用药浅析：方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；远志、炒酸枣仁、龙眼肉、茯神健脾养心安神，《名医别录》谓酸枣仁“主心烦不得眠，脐上下痛，血转，久泄，虚汗，烦渴……”；当归养血补血；木香理气醒脾，使补而不滞；少量川芎调肝血而疏肝气；知母、栀子、淡豆豉滋阴清热、除烦安神，且防止久服温补药引起上火。

临证加减：兼肝郁气滞者，合四逆散以疏肝理气；兼脘闷、纳呆者，合平胃散以理气和胃；兼便秘者，加瓜蒌仁、火麻仁、决明子以润汤通便；兼有口疮、咽痛等湿热症状者，宜用归脾汤合甘草泻心汤以补益心脾、清热利湿；失眠易惊者，加龙骨、牡蛎、柏子仁以镇惊止怯、养心安神。

②阴虚内热型，治以百合地黄汤合百合知母汤失眠之阴虚内热证，主要症状为失眠多梦、头晕耳鸣、心悸不宁或神志恍惚、心烦潮热、欲食不食、口苦口干、小便短赤、舌红少苔、脉细数。

治宜滋阴养血、清心安神，方用百合地黄汤合百合知母汤加味。

处方：百合30g，生地30g，知母10g，北沙参30g，麦冬20g，石斛15g，炒酸枣仁20g，莲子心3g，陈皮6g，甘草6g。

用药浅析：方中百合、生地滋阴养血、补肺宁心；炒酸枣仁养血补肝、宁心安神；知母、北沙参、麦冬、石斛滋阴润燥、清热除烦；陈皮理气开胃，且防止滋阴药过量而碍胃；莲子心清心除烦；甘草和中缓急，调和药性。

经方治疗失眠

经方治疗失眠1、虚劳不眠用酸枣仁汤。

2、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤。

3、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

4、脾湿不寐用半夏秫米汤。

5、胃虚痞满首选半夏泻心汤。

6、久病胸闷烦惊用柴胡加龙骨牡蛎汤。

7、邪在半表半里用小柴胡汤、8、水热互结有猪苓汤。

治疗阴虚而水热互结于下，见发热口渴，心烦不寐，小便不利，渴欲饮水。

如临床见泌尿系统感染兼见失眠。

9、心血不足且脉结代用炙甘草汤。

10、邪去正未复用竹叶石膏汤。

/content/09/0727/17/161988_4489 675.shtml《伤寒论》条文中明确提出治疗失眠的几个方药，①清宣郁热的栀子豉汤，“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，栀子豉汤主之”(《伤寒论》76条)；②通腑泻热的大承气汤，“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤”（《伤寒论》第244条）。

③交通心肾的黄连阿胶汤，“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之””(《伤寒论)303条)；④和解枢机的柴胡加龙骨牡蛎汤，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

”(<伤寒论>l07条)；⑤养阴利水的猪苓汤，“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之”(《伤寒论》19条)；⑥化气行水的五苓散“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦燥不得眠??五苓散主之”（《伤寒论》第7l条）；⑦回阳救逆的干姜附子汤，“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”（《伤寒论》第61条）；⑧益心潜阳的桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，“伤寒，脉浮，医以火迫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”(《伤寒论》112条)。

阳虚失眠：麻黄附子细辛汤、肾气丸、瓜蒌瞿麦丸、附子理中丸。

《灵枢.大惑论》：“卫气不得入于阴，常留于阳。

中医治疗失眠（不寐）的52首验方（含食疗方）都在这里了

中医治疗失眠（不寐）的52首验方（含食疗方）都在这里了“睡神方”药方：酸枣仁20克，黄连5克，知母15克，女贞子30克，墨旱莲20克，茯苓15克，川芎15克，远志15克，竹叶15克，甘草5克。

以上药加水700毫升，煮诸药，煮三次，共得药水900毫升，分六次服。

主治劳虚烦不得眠，心悸盗汗，怔忡恍忽，夜以不安，头目眩晕等。

失眠临床经验方1丹参15克当归20克生地15克远志12克柏子仁12克九节菖蒲10克五味子7克白薇10克龙齿12克琥珀10克肉桂6克炒枣仁12克桔梗12克玉竹12克茯神12克夜交藤12克益智仁7克.治天长日久不能合眼，神情焦脆思虑劳倦【心肾不交阳不入阴】。

加水煎汤，每天一副，早晚服用，用时加蜂蜜15--20克。

一般一个星期之内可完全恢复。

（临床经验方）“免费学中医”活动开启，转发本篇文章到朋友圈或者今日头条，私信作者“头条领课”，可免费获得600余分钟高清视频，20余种珍藏实战技巧。

促眠汤组成：酸枣仁15g，茯神15g，怀牛膝15g，红枣15g，炙远志9g，夜交藤30g，百合20g，刺五加12g，炙甘草6g。

随症加减：心脾两虚者加党参15g或太子参15g，龙眼肉15g，苡仁30g；心悸不安者加琥珀粉3g；心血不足加熟地20g，阿胶15g；肝肾亏损加何首乌15g，山萸肉15g；阴虚火旺加黄连6g，知母10g。

用法：日1剂水煎服。

服药期间停用一切镇静安眠药，同时禁饮白酒、茶、咖啡，按时起居。

镇心安神汤基本方：生龙骨30克、生牡蛎30克(先煎)，茯神15克，丹参30克，合欢皮15克，炒枣仁30克，夜交藤30克。

加减法：气血不足者加炙黄芪30克、当归身10克、龙眼肉10克；气阴两虚者加太子参15克、麦冬门10克、五味子6克；口苦心烦不寐者加川百合15克、知母10克、莲芯6克；情怀不畅者加柴胡、白芍、炒枳壳各10克；因惊吓引起者加酒炒郁李仁10克。

煎服法：每剂药以水煎两次，头煎药于睡前一小时服，二煎药于次日午饭后半小时服，服后闭目养神1-2小时。

名医名方之邱明义失眠案

名医名方之邱明义失眠案
邱明义临床经验举隅失眠案
黄某，女，21岁。

2011年4月11日初诊。

自述入睡困难10余年。

难入睡，睡眠浅，夜梦多，烦躁，口微苦而干，月经提前7~10天，经量少，色浅，苔薄白，脉弦。

邱明义辨为肝血亏虚，郁而化火，扰乱心神之证，治当清肝疏木，养血安神，方以丹栀逍遥散合黄连阿胶汤加减。

处方：丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，当归15克，白芍15克，茯神20克，黄芩10克，黄连10克，阿胶10克（烊化），夜交藤30克，炒枣仁15克（打），合欢皮15克，珍珠母30克，炙甘草6克。

7剂，水煎服，日1剂，分3服。

二诊：自述睡眠好转，入睡不困难，月经未提前，惟梦多无变化，苔薄白，脉弦。

于上方加石菖蒲10克以开心窍。

7剂，服法同上。

三诊：已能轻松入睡，梦亦不多，于二诊方去真珠母。

7剂，以巩固疗效。

按：患者入睡困难10余年，又烦躁，口干微苦，夜梦多，月经提前，经量少，色浅，脉弦，由肝血亏虚，郁而化火，上扰心神所致。

以丹栀逍遥散合黄连阿胶汤清肝疏肝，滋阴降火，养血安神，更加夜交藤、炒枣仁、合欢皮、茯神养血，解郁，宁心安神。

患者睡眠不好长达10年之久，故又加珍珠母重镇安神。

失眠一病，邱明义尤喜用丹栀逍遥散治疗，他认为现代人之所以睡眠不好，多
...。

陆曙运用经方治疗失眠的经验

用于百合病误汗伤中而燥渴，二药陆曙教授为无锡市名医，南京中医药大学教血。百合配知母，养阴润燥。” 如此，药证合拍，用于失眠症授，博士研究生导师，中西医结合专家，临证数十补虚清热，
：
彩
陆曙运用经方治疗失眠的经验
夏成霞（无锡市中医医院，江苏无锡２１４０７１）
摘
ห้องสมุดไป่ตู้
要陆曙教授认为经方组方有制，配伍有法，选药精良，运用经方治疗失眠往往收效甚显。如・床选用百合地黄
４病案举隅
状明显改善。１４ｄ后复查尿蛋白（＋），尿ＡＣＲ
２８３４ｍｇ／ｇ，２４ｈ尿蛋白定量１２２６ｍｇ。
葛某，女，５０岁。２０１３年７月９日诊。
患者有糖尿病病史６年．高血压病病史１年，
年。陆师认为，经方组方有制，配伍有法，选药精良，的治疗，自然顺理成章。功效卓著，不论是治疗常见病。还是疑难病，只要掌握运用其法度，投之皆可获桴鼓之效。笔者有幸随
案１．缪某，女，４７岁。２０１２年９月１１日初诊。患者失眠３年余，症见：难以入寐，寐而易醒，
内分泌学专业。ｓｕｎｘｉｎｙｉ３１０４＠１６３．ｃｏｍ

经方验案（自汗、咳嗽、腹痛、失眠）

经方验案（自汗、咳嗽、腹痛、失眠）1．桂枝加附子汤治自汗患者，女， 45 岁， 2002 年 7 月 23 日初诊。

时值酷暑，病人却身着厚毛衣，自诉仍觉周身寒气透骨，恶风，其背部尤甚，面色苍白，手足不温，却又汗出不止，经常感冒，诊见舌淡苔白，脉沉细。

证属表阳不足，卫表不固。

治拟益气温阳固表，方用桂枝加附子汤加味：炙桂枝 6g，炮附子 6g，炒白芍 12g，炙甘草 8g，红枣 30g，生姜 3 片，炙黄芪 15g，防风10g，炒白术 15g，五味子 10g，煅龙牡各 30g。

进 7 剂后即汗出止，四肢得温，衣减，精神好转，宗原法出入再服 14 剂，诸症皆除，至今未发。

按：本例患者乃素体阳虚，卫表不固，腠理失司而汗出如漏，恶风怕冷，又背为阳中之阳，故背部恶寒更甚。

其证与《伤寒论》第 20 条“ 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急者，桂枝加附子汤主之” 相符。

方用桂枝汤调和营卫，附子助阳固表，庶阳气得复，肌表白固。

合以玉屏风散、煅龙牡、五味子以增益气固表敛汗之功。

2．麻杏石甘汤合麻子仁丸治咳嗽患者，女， 63 岁， 2002 年 8 月 26 日初诊。

自诉外感初愈，咽痒，咳嗽气急，咳吐黄脓痰，口干，便秘， 2 ～ 3 日一行，诊为舌红苔黄，脉浮数。

证属肺热肠燥，热壅迫肺，大肠失润，治拟清肺化痰，佐以润肠通便，方用麻杏石甘汤合麻子仁丸：炙麻黄 5g，杏仁 10g，生石膏 ( 先煎 ) 30g，生甘草 5g，麻仁 8g，厚朴 10g，炒枳实 15g，桑白皮 15g，鱼腥草 30g，炒黄芩 15g。

进7 剂后症状明显好转，大便得下，咳嗽减轻，续进 3 剂而痊愈。

按：肺为娇脏，主清肃不耐邪侵。

本例乃因外感六淫，由寒化热，热壅于肺，肺失清肃，故见咳嗽气急，咳吐脓痰，舌红苔黄。

又因肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于大肠传导功能，但肺之邪热也可以通过手太阴肺经与手阳明大肠经的络属关系，从肺下移至大肠，影响大肠传导致腑气不畅，形成大便秘结之症，浊气上逆，反碍肺气肃降，肺中之热无路可出而使咳嗽加剧，如此形成恶性循环。

王德元治疗失眠验案4则

中西药治疗，其效不佳。近ｌ周来情况加重，甚至整晚不能入睡。刻诊心烦失眠多梦，精神恍惚，口渴引
饮，烦躁易惊，入夜尤甚。饮食尚欠佳，大便干燥，小
文章编号
１６７２ — ３９７Ｘ（２０１３）１２ — ００４５ — ０２
１０ｇ，甘草１０ｇ。５剂，水煎分２次服。
当运动。
味为引。全方丝丝入扣，泻南补北，俾能火降水升，
３痰热上干．蠲痰和胃陈某，男，６Ｏ岁。２０１０年６月１０日初诊。
嘱患者注意自我调节情绪，避免精神刺激，适心肾相交．坎离既济，阴阳交泰而寐安。二诊：头晕胸闷、心烦舌燥好转．夜间已能人睡３～４ｈ，仍感有时心慌恐惧。原方加百合２０ｇ、合欢皮
患者头昏失眠年余，加重２月。病史：年余以来
药后夜间已能安睡５ｈ左右，精神渐佳，情绪已
因工作繁重。体力不支．加以家庭琐事。心情抑郁，能自控，潮热盗汗平，纳谷佳。原方加减调理１月后
夜间难以人睡，多梦易醒，甚则达旦不寐。经多处中基本痊愈。最后以天王补心丸调理巩固。
减治疗。处方：
烦虚；沙参、茯苓益气宁心；酸枣仁、五味子收敛心
柴胡１０ｇ，黄芩１０ｇ，当归１０ｇ，白芍２０ｇ，生龙骨神；柏子仁、远志养心安神；更以煅龙骨、煅牡蛎重

如何使用经方治疗失眠

如何使用经方治疗失眠失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠质量差以及早醒等症状。

传统中医经方对于治疗失眠有着丰富的经验和方法，下面我们将介绍一些常用的经方治疗失眠的方法。

1.黄连解郁汤：用黄连、黄芪、枸杞子、白蔹、山药等药材煎煮，具有清热解暑，安神定志的功效。

适用于因为郁闷、情绪不稳定而导致的失眠。

2.安神补心丸：用天麻、茯神、川弓子、酸枣仁等药材研磨制成，具有安定情绪、滋养心脏的功效。

适用于因心脏不足、心神不宁而引起的失眠。

3.安宫牛黄丸：用牛黄、麝香、琥珀等药材制成，具有镇静安神，清热解毒的功效。

适用于因脑力劳动过度、思虑过多导致的失眠。

4.熟地丸：用熟地黄、黄精、当归等药材研磨制成，具有滋阴养血，安神补脑的功效。

适用于因肝肾阴虚、血液不足而导致的失眠。

5.酸枣仁汤：用酸枣仁、枸杞子、生地黄、山药等药材煎煮，具有养心安神，滋阴补血的功效。

适用于因心血不足、阴虚阳亢导致的失眠。

以上只是常用的几种经方，具体使用方法一般是将药材研磨成粉末，然后将粉末用适量的水煎煮，煮沸后慢慢煮10-20分钟即可。

饮用时可以将药汁倒入杯中，加入适量的温水搅拌均匀后饮用。

一般每天服用1-2次，每次10-20克即可。

同时，在使用经方治疗失眠的过程中，还有一些注意事项需要注意：1.饮食调理：在日常饮食中要注意清淡，尽量避免辛辣、油腻的食物。

多吃些有助于安神的食材，如枸杞子、黑芝麻、乌鸡等。

2.调整生活习惯：建立良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间，尽量避免熬夜和午睡。

睡前可以进行放松的活动，如听音乐、泡脚等，有助于放松身心。

3.注意心理调节：积极乐观的心态对于改善失眠非常重要，可以通过学习放松技巧、进行心理疏导等方式来调节心理状态。

4.避免过度使用药物：虽然经方有一定的疗效，但过度使用药物对身体也会产生一定的负面影响，所以要避免过度依赖药物。

张仲景治疗严重失眠药方

张仲景治疗严重失眠药方
如今社会得失眠的朋友越来越多了，很多朋友还是很相信古方的，今天，中华秘方网小编为大家带来的就是4个张仲景治疗严重失眠药方，感兴趣的朋友可以看一下：
张仲景治疗严重失眠药方
1、小柴胡汤柴胡9克、黄芩6克、党参6克、法半夏6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣12枚，水五碗，熬剩两碗，早晚各一碗。

2、甘麦大枣汤炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚，先将小麦洗净，漂往浮末;再将大枣掰开(去核)，和炙甘草，加800毫升净水;用小火慢慢煎熬，煮沸后煎至400毫升左右，去渣，取煎液二次(最后吃掉大枣即可)。

3、桂枝甘草汤桂枝12克、炙甘草6克，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。

4、百合枣仁茶把酸枣仁炒熟以后用它煎汤煮水，每次10克，加10克百合，6克桂圆、6克茯苓，各5克枸杞子和小麦，一起煮半小时当茶喝，常喝即有安神的作用。

治疗失眠偏方推荐
1、取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰
糖烊化顿服，每晚1次。

2、附子15克，干姜21克，二者加水煎煮成汁，去渣取汁，顿服。

3、取50克白参，捣碎后倒入瓶子里，然后倒入500毫升的白酒，密封半个月，期间每天要摇一次，每天饮用15毫升。

4、取杞子20克，红枣七枚，鸡蛋两个共煮，蛋熟去壳再煮一刻钟，吃蛋喝汤，每日一次。

5、用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。

6、可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。

由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。

以上就是“张仲景治疗严重失眠药方”的介绍了，希望可以帮到你!虽然张仲景的方子很有名，但是朋友们在使用上面的方子时还是需要咨询一下医生。

这样能够保证你的健康。

经方治疗各种失眠症

经方治疗各种失眠症（实用）《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中所记载的药方大多药味较少，组织严谨，义理精深。

笔者常用这些经方治疗失眠症，获得良效。

1.虚劳不眠，用酸枣仁汤酸枣仁汤为《金匮要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。

长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。

酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用量为6～15克。

根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。

茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。

知母清虚热。

川芎开郁调肝，用量不宜太大，一般以6克为宜。

甘草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。

临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等；忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。

2.阴虚火旺、虚烦不寐，用黄连阿胶鸡子黄汤黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。

辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。

鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。

若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。

3.心阳虚不寐，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。

方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。

甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 )，临床上笔者用到15～20克。

4.脾湿不寐，用半夏秫米汤半夏秫米汤出自《灵枢•邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，苔腻，脉沉或濡。

半夏“治腹胀，目不得瞑”(《本草纲目》),秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名医别录》)。

治顽固性失眠方处方：炒酸枣仁、丹参各...

治顽固性失眠方处方：炒酸枣仁、丹参各...
治顽固性失眠方
处方：炒酸枣仁、丹参各 30克、牡蛎、半夏、苦参各 15克、石菖蒲、夏枯草各 10克、肉桂 5克。

加减：气虚，合四君子汤 (党参、白术、茯苓、甘草各 10克 ) ；血虚合四物汤 (当归、川芎、白芍、熟地各 10克 ) ；痰多，舌苔厚腻，加枳实、竹茹、陈皮、半夏各10克；阴虚火旺，舌苔少或无，加黄连 5克，阿胶 10克 (烊化服 )；久病入络，加川芎、归尾、半夏、黄芩、黄连各 5克。

用法：水煎服，每日 1剂。

6天为 1疗程。

本人应用本方加减治疗顽固性失眠症15例，全部有效，其中有十例在服用三剂后可入睡，五例在服药5付后睡眠渐好，请广大爱友试用。

国医大师治疗失眠经验方

又失眠了，已经记不清这是第几个失眠夜了。

拥有安眠夜是无数失眠人士的梦想。

入睡困难，时睡时醒，醒后难以再寐……想把这些统统解决。

以下6位国医大师治疗失眠的13个方子，希望能让大家拥有好睡眠。

1、邓铁涛：浴足方【组成】川芎12g，桃仁12g，艾叶10g，赤芍10g，续断15g，防风10g，羌活10g，丹参18g，红花6g，生葱4条，米酒20g，米醋20g。

【功效】祛风除湿，活血化瘀。

【主治】虚实夹杂之老年人长期失眠。

【用法】煎水浴足，每晚1次。

【经验】此方应配合中药内服方使用。

老年患者多为久病之人，或长期失眠久治不愈，邓老多采用中药内服配合中药外洗的方法。

治疗失眠，活血化瘀乃是重要一环。

邓老在临床上喜用活血法，方中川芎、桃仁、丹参、赤芍、红花等活血消瘀，防风、羌活、生葱祛风通经，更加酒、醋加强中药活血通络之力，并促进透皮吸收。

2、朱良春：半夏枯草煎【组成】姜旱半夏12g，夏枯草12g，薏苡仁（代秫米）60g，珍珠母30g。

【功效】调和阴阳。

【主治】慢性肝病等所致阴阳失调、气机逆乱的顽固性失眠。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

【经验】肝血不足，加当归、白芍、丹参；心阴不足，加柏子仁、麦冬、琥珀末；心气虚，加大剂量党参；有痰热之象，加黄连；脾肾阳衰见健忘头晕，肢倦纳差，或兼阳痿，加大蜈蚣2条、鸡血藤45g，颇能提高疗效。

若手足汗或彻夜不寐者，配合脚踏豆按摩法如下：赤小豆1.5kg，淮小麦1kg，每晚睡前共放铁锅中文火炒热，倒入面盆中，嘱患者赤脚坐着，左右轮番踩踏豆、麦，每次30分钟。

此药材可反复使用多日，不必易换。

3、朱良春：甘麦芪仙磁石汤【组成】甘草6g，淮小麦30g，炙黄芪20g，淫羊藿12g，五味子6g，灵磁石15g，枸杞子12g，丹参12g，远志6g，茯神15g。

【功效】温阳镇潜，引火归原。

【主治】顽固性失眠虚多实少者，脾肾两虚或心脾两虚之失眠。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

4、朱良春：培补肾阳汤【组成】淫羊藿15g，仙茅10g，怀山药15g，枸杞子10g，紫河车6g，甘草5g，生地黄12g，熟地黄12g，肥玉竹12g，煅海螵蛸18g，茜草炭6g。