21泌尿系统和生殖系统的发生
泌尿、男生殖系统感染
急性附睾炎(acute epididymitis)
泌 尿 生 殖 系 感 染
急性附睾炎主要是逆行感染所致。
临床表现 发病突然，多继发于下尿路感染。发病是阴
囊疼痛，可放射至同侧腹股沟和腰部。附睾肿胀，体 积增大，触痛明显，伴有高热。 诊断和鉴别诊断 需与睾丸扭转、附睾及睾丸肿瘤等鉴 别。 急性附睾炎 治疗 卧床休息，多饮水，避免性生活。托起阴囊。选 用广谱抗生素治疗。
三、肾皮质多发脓肿 泌 尿 生 殖 系 感 染
上尿路感染
1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。 2、致病菌：金黄色葡萄球菌 3、病 理：肾皮质多发小脓肿,可融合,溃 破。 4、表 现：发热、腰疼，肌肉紧张，压疼。尿菌+, CT显示占位, IVP显示肾盏受压；血细菌培 养阳性 5、治 疗：药物--青霉素，先锋霉素。 手术：切开引流。
4.诊断方法
泌 尿 生 殖 系 感 染 概述
分段留尿
尿标本的采集 导尿采尿 耻骨上膀胱穿刺留尿
尿液镜检：
WBC多于3/HP，为脓尿。
细菌培养和菌落计数： 查每毫升尿的菌落数： --污染--104--可疑--105--感染-影像学检查： KUB ,IVU ,CT ,B超等
治疗原则
1、明确感染性质 上、下尿路感染 2、鉴别尿路感染类型
慢性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis) 泌 尿 生 殖 系 感 染
男生殖系统感染
尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛。 疼痛 部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、
腰骶部、腹股沟部。 性功能障碍 精神紧张 诊断临床表现，直肠指诊及前列腺液检查。 治疗足量敏感的抗生素进行治疗，疗程至少6周。可同 时应用a-受体阻滞剂。除药物治疗外，也常用热水坐 浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法。
泌尿生殖系统发生
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成，演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生；熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor，TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索，青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 （分泌雄激素）
（2）卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时，由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮（生殖腺嵴表面） 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周； •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成：
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索（原始生殖细胞进入 其中）。
组胚教学大纲(8年制,第7版)
组织学与胚胎学教学大纲(供八年制临床医学专业使用)南方医科大学组织学与胚胎学教研室目录前言第14章消化管第1章组织学绪论第15章消化腺第2章上皮组织第16章呼吸系统第3章结缔组织第17章泌尿系统第4章血液第18章男性生殖系统第5章软骨和骨第19章女性生殖系统第6章肌组织第20章胚胎学绪论第7章神经组织第21章胚胎发生总论第8章神经系统第22章颜面和四肢的发生第9章眼和耳第23章消化系统和呼吸系统的发生第10章循环系统第24章泌尿系统和生殖系统的发生第11章皮肤第25章心血管系统的发生第12章免疫系统第26章神经系统、眼和耳的发生第13章内分泌系统前言本大纲以卫生部“十一五”规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校八年制临床医学专业的本学科的教学要求。
由于该专业的教学目标主要是培养高级临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。
按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：1．掌握。
是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。
2．熟悉。
是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。
3．了解。
是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。
在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。
此外，教师可酌情讲授学科的新进展。
学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。
根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：4。
理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片、录相片等方式进行。
第1章组织学绪论掌握：组织学的定义与研究内容；组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；组织学学习方法的要点。
熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。
泌尿系统男性生殖PPT课件
属支、神经和脂肪组织等。
泌尿系统、男性生殖系统
3.肾的构造
泌尿系统、男性生殖系统
4.毗邻
泌尿系统、男性生殖系统
肾筋膜 5.被膜 从外向内依次为 肾脂肪囊
肾纤维囊 肾纤维囊 肾筋膜 肾脂肪囊
泌尿系统、男性生殖系统
（二）输尿管
输尿管 ureters 起 自肾 盂 ， 终 于 膀 胱 ，是 一对 细 长 的 肌 性 管 道 。 分为 腹 段 、盆 段 和 壁内 段三部。 1.行程。 2.三个狭窄： ①输尿 管于肾 盂 交接处； ②越过小骨盆上口处； ③穿膀胱壁处。 这些狭窄处是结石 容易嵌顿的部位。
尿道嵴
泌尿系统、男性生殖系统
六、阴囊
位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。
阴囊由皮肤和肉膜构成。 皮肤柔软，易于伸缩，呈暗褐色，
含汗腺和皮脂腺。
肉膜是阴囊的浅筋膜，含致密结
缔组织及平滑肌纤维，其舒缩可调 节阴囊内的温度。
肉膜在正中线向深部发出阴囊中
隔，将阴囊腔分为左、右两部，其 内各容纳一侧的睾丸和附睾。
泌尿系统、男性生殖系统
3.膀胱的位置 膀胱位于耻骨联合及耻 骨支的后方，空虚时，膀胱 尖不超过耻骨联合上缘；充 盈时，膀胱顶及体部分上升 至耻骨联合以上。 毗邻： 前下壁——耻骨联合。 后方——精囊腺、输精管壶 腹、直肠（男）；子宫、阴 道（女）。
泌尿系统、男性生殖系统
（四）女尿道
行程 特点
短而直，仅长5cm， 管腔较宽，直径约0.6cm， 仅有排尿功能
肾门 renal hilum：位于肾内侧 缘中份，是肾盂、肾的血管、神 经、淋巴管等进出肾的门户。 肾蒂 ：进出肾门的结构被结缔 组织包绕总称为肾蒂。 肾蒂主要结构的排列 由前向后依次为肾静脉、肾动脉、 肾盂； 从上向下依次为肾动脉、肾静脉、 肾盂 肾窦 renal sinus ：肾门向肾内 扩大的不规则腔隙，容纳肾盂、 肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的
组织胚胎学 泌尿生殖系统的发育
自然倾向→女性
两次干预→男性
睾丸决定因子TDF (Y→SRY基因) (间质细胞 ) 雄激素 抗中肾旁管 激素AMH (支持细胞 )
①生殖腺
睾丸
②生殖管道
外生殖器
男性
生殖系统的先天畸形
(1) 隐睾 (cryptorchidism) (2) 先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia)
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
背主动脉分支
毛细血管
肾小体 肾小囊
近端膨大凹陷
生后肾原基 肾小管 远 端
胸腹部
(生肾索)
如果不通?
相通
尾端
(生肾索)
集合小管 头段 尾段 反复分支 输尿管 肾盏 肾盂
输尿管芽
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
前肾 中 肾 脊
4W 退化消失 末
胸腹部
(Mü ller结节)
阴 道 阴道板
尾端突入尿生殖窦
生殖管道的发生
如果下段合并不完全或合并后残留中隔？
外生殖器的发生
间充质
(尿生殖膜) 头侧 生殖结节
内侧
尿生殖褶
外侧
阴唇阴囊 隆起
外生殖器的发生
间充质
(尿生殖膜) 男性 头侧 生殖结节 女性 阴茎 阴蒂 尿道海绵体部 小阴唇
男性：愈合 内侧 尿生殖褶 女性：不愈合
泌尿生殖系统的发生
刘琼 副教授 复旦大学基础医学院解剖与组胚系
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
间介中胚层 轴旁中胚层（体节） 外胚层
内端 前肾 前肾小管
通向
25-泌尿系统和生殖系统发生
3. 卵巢的发生
人胚第10周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质 和血管代替，成为卵巢髓质。此后，未分化性腺的表面上 皮又一次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索 (secondary sex cord)或皮质索(cortical cord)。皮质索继续增 殖扩大并与上皮分离，构成卵巢的皮质。表面上皮下方的 间充质形成白膜。 人胚第16周时，次级性索开始断裂，形成许多孤立的细胞 团，其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞， 周围是一层由皮质索细胞分化而来的小而扁平的卵泡细胞， 二者构成原始卵泡。其中的卵原细胞分裂为初级卵母细胞， 并停止在第一次成熟分裂前期（图25-8）。
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1．前肾
前肾（pronephros）发生于人胚第4周初，第7～14体节外 侧 的 生 肾 节 形 成 数条 横 行 的上 皮 性小管 ， 称前肾 小 管 （pronephric tubule），其内侧端开口于胚内体腔，外侧端 向尾部延伸，互相连接形成一条纵行的管道，称前肾管 （pronephric duct）。前肾管与前肾小管构成前肾。前肾小 管很快退化消失，但前肾管大部分保留，并向尾端延伸， 开口于泄殖腔（图25-2）。
2. 睾丸的发生
性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有XY染色 体。Y染色体的短臂上有性别决定的基因，称Y性别决定 区(SRY)，而SRY基因的产物为睾丸决定因子(TDF)。人胚 第7周时，在TDF的影响下，初级性索进一步向生殖腺嵴 深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索， 并由此分 化为细长弯曲的袢状生精小管。此时的生精小管为实心细 胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细 胞和初级性索分化来的支持细胞。其末端断裂吻合成睾丸 网。第8周时，表面上皮下方的间充质分化为一层较厚的 致密结缔组织，即白膜。生精小管之间的间充质分化为睾 丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。生精小管的这种 结构状态持续至青春期前（图25-8）。
胚胎题目选择填空
第22章颜面和四肢的发生一、A型题1．人的鳃弓比较明显的是A.第1—2对B.第1-3对C.第1—4对 D。
第2-4对 E.第2-5对2．参与形成颈部的鳃弓是A.第1—2对B.第1—3对 C。
第1-4对 D。
第1—5对 E。
以上都不对3．在颜面形成的早期，鼻板出现在A.额鼻隆起的上部，左右一对B.额鼻隆起的下缘,左右一对C.额鼻隆起的下缘，正中处一个D。
上颌隆起的上缘,左右一对E.上颌隆起的上缘，正中处一个4．正中腭突来自A。
内侧鼻隆起 B。
外侧鼻隆起 C.上颌隆起 D。
下颌隆起 E.以上都不对5．腭的发生是A。
正中腭突形成腭的大部B。
正中腭突和外侧腭突各形成腭的一半C。
外侧腭突形成腭的大部D。
外侧腭突形成腭的全部，正中腭突退化E.正中腭突形成腭的全部，外侧腭突退化6．唇裂是由于A。
两侧的上颌隆起未愈合B。
两侧的内侧鼻隆起未愈合C。
两侧的外侧鼻隆起未愈合D.同侧的上颌隆起与内侧鼻隆起未愈合E.同侧的上颌隆起与外侧鼻隆起未愈合7．面斜裂是由于A。
两侧的上颌隆起未愈合B。
两侧的内侧鼻隆起未愈合C。
两侧的外侧鼻隆起未愈合D。
同侧的内,外侧鼻隆起未愈合E。
以上都不对8．颈窦出现在A。
第1鳃弓与下方鳃弓之间B。
第2鳃弓与下方鳃弓之间C.第3鳃弓与下方鳃弓之间D。
第4鳃弓与下方鳃弓之间E。
第5鳃弓与下方鳃弓之间9．牙骨质来自A。
牙蕾 B。
牙乳头 C.成牙质细胞 D.牙囊 E。
以上都不对二、X型题1．鳃器的组成是A.额鼻隆起 B。
咽囊 C.鳃膜 D.鳃沟 E.鳃弓2．参与颜面形成的是A.额鼻隆起 B。
第1鳃弓 C.第2鳃弓 D。
第3鳃弓 E.第4鳃弓3．以下哪些是从额鼻隆起演变而来的A。
前额 B。
颊部 C.鼻梁和鼻尖 D.腭的大部分 E。
人中4．鼻发生过程中A。
鼻窝起初是与口凹相通的B。
两侧鼻窝在中线愈合为一C。
内侧鼻隆起消失D。
外侧鼻隆起形成上唇的两侧部分E.鼻窝扩大形成的原始鼻腔与口凹相通5．颈窦A。
是第1鳃沟的残留B.位于颈部中线处C.与咽相通连D。
泌尿与生殖系统
肾是人体的主要排泄器官，肾的泌尿机能对
保持人体内环境的相对稳定起着重要作用。肾的
主要功能是泌尿。
第 5页
膀胱位于盆腔内，底部有通向尿道的开口。
尿道开口处是环形括约肌，可控制尿道口，使尿
液不外漏。膀胱的主要功能是贮尿，当膀胱内储
满尿液后，膀胱内壁的神经末梢将刺激传到大脑，
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男孩
（1）男性外生殖器卫生：① 应当勤洗阴茎和包皮， 以免积垢较多引起炎症。② 内裤和外裤均要宽松。 （2）睾丸检查： 发现隐睾并及时治疗，可减少睾丸癌的发生。 （3）寻常性痤疮：防止痤疮。
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少年儿童健康与安全教育
第 2页
一、泌尿与生殖系统概述
食物进入人体经过消化，变成可吸收的营 养物质，同时产生代谢物。而这些代谢物除以 汗液、粪便的形式排出外，绝大部分是通过泌 尿系统以尿的形式排泄的。生殖系统的主要功 能是产生生殖细胞、繁殖新个体、分泌性激素 和维持副性征。泌尿系统与生殖系统紧密相连。
第 3页
二、泌尿系统
少年儿童健康与安全教育
@
案例引导
泌尿与生殖系统
六岁半的欢欢一觉醒来尿尿时哭闹不止，直喊“疼” 并拒绝排尿，在医院检查后发现欢欢患的竟是尿路感染。
分析：可能是逆行感染，女性儿童肛门与尿道口距离较
近，而且尿道短，约1～2厘米。因此，尿道口极易遭到细菌， 特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输 尿管、肾脏等部位，可导致急性尿路感染。
肾 输尿管 人体中的代谢产物通过 的生理作用，分泌成尿。尿经过每一肾的肾盂和
送到
膀胱 尿道 储存，达到一定容量之后，经过
排出体外。
第 4页
外形像蚕豆，外缘凸出，内缘凹入，凹入的
25泌尿生殖系统的发生《人体解剖学》《正常人体结构》《组织学与胚胎学》课件
卵泡细胞：由皮质索细胞分化而来。
卵巢基质 白膜 卵泡之间的间充质细胞分化而成。 表面上皮下方的间尾端到阴囊或大阴唇之间的长索状结构。随着胚体逐渐长 大、伸长,引带相对缩短,导致生殖腺下降。
卵巢：第3个月时，卵巢位于盆腔，即停留在骨盆缘下方。
睾丸：继续下降,于胚胎第7～8个月时抵达阴囊。
原始生殖细胞时沿后肠的背系膜迁入初级性索内。此时尚不能区分
是睾丸或卵巢。
初级性索
2．决定性腺分化的因素
体细胞、原始生殖细胞是否有Y染色体决定了胚胎性别和性腺分化， Y染色体短臂上有睾丸决定因子（testis-determining factor,TDF)的 性别决定区（SRY）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸。
3．睾丸的发生（第7～8周 ） 在TDF的诱导下
初级性索→睾丸索→生精小管、直精小管和睾丸网
表面上皮下的间充质 →白膜→睾丸纵隔 生精小管之间的间充质→睾丸间质（睾丸间质细胞）
4．卵巢的发生（ 10周 ）
缺乏TDF作用，初级性索退化（卵巢髓质），表面上皮增殖形成次级性索
次级性索（皮质索）→ 孤立的细胞团→卵泡 原始卵泡 卵原细胞（由原始生殖细胞分化）→初级卵母细胞
2．尿生殖窦的分化 上段 膀胱大部。
（膀胱三角区来源于中肾管— 输尿管芽，
膀胱顶来源尿囊根部） 中段 下部 女性尿道大部份 男性尿道的前列腺部和膜部。 男性尿道的海绵体部。
女性尿道小部份和阴道前庭
尿囊
(三）先天畸形
1．多囊肾 （polycystic kidney）：由于肾单位和集合小管未接 通，导致肾小管内的尿液不能排出。肾内出现大小不等的囊泡。 可致肾功衰竭。 2. 异位肾（ectobic kidney）：肾上升受阻所致。多位于盆腔或 腹腔的低位。 3. 马蹄肾（ectobic kidney）：后肾发育过程中左右肾的下端互相愈 合所致
组织学与胚胎学_滨州医学院中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
组织学与胚胎学_滨州医学院中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.胃粘膜的上皮主要由颈粘液细胞组成。
参考答案:错误2.小肠上皮吸收细胞游离面密集的微绒毛可以形成刷状缘。
参考答案:错误3.胰岛A细胞主要分泌参考答案:胰高血糖素4.胚内体腔将形成参考答案:心包腔_腹膜腔_胸膜腔5.胃底腺壁细胞参考答案:分泌内因子6.下列对血小板的描述，正确的是参考答案:来源于骨髓中的巨核细胞_无核，有细胞器_呈双凸圆盘状7.关于基质中蛋白多糖（蛋白聚糖）的描述错误的是参考答案:形成分子筛，可允许细菌通过8.在光镜下具有细胞核染色浅可见细小核仁的细胞是参考答案:成纤维细胞9.存在于疏松结缔组织中的细胞有参考答案:成纤维细胞、浆细胞_白细胞_脂肪细胞、未分化的间充质细胞_巨噬细胞、肥大细胞10.固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
参考答案:正确11.肝的基本结构单位是参考答案:肝小叶12.正常肝细胞窦周隙内没有参考答案:红细胞13.贮脂细胞的功能包括参考答案:合成网状纤维14.肝小叶的构成（）参考答案:肝血窦_胆小管_肝板_中央静脉15.胰腺内分泌部含有多种内分泌细胞，所以可以分泌多种消化酶。
参考答案:错误16.肝细胞内粗面内质网发达，成群分布，可合成多种重要的血浆蛋白。
参考答案:正确17.胰岛的A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素。
参考答案:正确18.关于I型肺泡细胞的叙述错误的是参考答案:细胞表面有短小的微绒毛19.关于血管球的描述哪一项是正确的参考答案:血管球毛细血管为有孔毛细血管20.精子获能发生于参考答案:女性生殖管道21.卵泡细胞和卵母细胞之间,卵泡细胞和卵泡细胞之间均有缝隙连接,借此进行物质交换和信息沟通。
参考答案:正确22.睾丸间质细胞（）参考答案:胞质内线粒体多，嵴呈管状_成群分布于生精小管之间_胞质内无分泌颗粒_分泌雄激素23.子宫内膜处于分泌期时，卵巢内（）参考答案:黄体生长24.脑和脊髓来自（）参考答案:外胚层25.内胚层细胞来自（）参考答案:上胚层26.胃和小肠共同的特征是参考答案:上皮均为单层柱状上皮_固有层均有腺体分布27.单层柱状上皮分布于胃和小肠中，而且都含有杯状细胞。
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泌尿系统先天畸形模式图
生殖系统的发生
生 殖 腺 嵴 （男女 生殖腺 原基） 原基） 未 分 化 性 腺 （胚7周） 周 性 别 分 化
未分化性腺的发生与分化
上皮增生
睾丸 初级性索 性腺 分化 卵巢
生殖腺嵴
6周 胚6周
沿后肠背 胚6周 周 系膜迁移
卵黄囊内胚层的 原始生殖细胞
性 腺 分 化 示 意 图
上段：中肾管外侧 上段：
生殖管道发生（未分化阶段） 生殖管道发生（未分化阶段）
男性生殖管道的发生
生殖腺分化 睾丸 支持细胞
抗中肾旁管激素
间质细胞
雄激素
Müller管 管
中肾管 附睾管 输精管 射精管 精囊腺
中肾小管
退化
附睾输出小管
男 性 生 殖 管 道 发 生
女性生殖管道的发生
生殖腺分化 卵巢
时间： 时间：胚6周 中肾管（ 中肾管（Wolff 管） 、中肾小管
头端： 头端：漏斗形开口腹腔
中肾旁管 中段：横跨中肾管， 中段：横跨中肾管，至内侧 （Müller管） 管
下段： 下段：左右合并 尾端：盲端， 尾端：盲端，突入尿生殖窦 窦结节（ 结节）： 窦结节（Müller结节）：尿生殖窦内胚层增生形成隆起 结节）：尿生殖窦
输 尿 管 位 置 的 改 变
尿 生 殖 窦 的 发 生 及 肾 、
肾单位形成
膀胱和尿道的发生
（来源：尿生殖窦） 来源：尿生殖窦） 膀胱部 • 发育为膀胱 • 最初顶部与尿囊相连，尿囊退化 最初顶部与尿囊相连， 脐尿管 脐中韧带
以后开口分开 • 输尿管、中肾管最初共同开口于膀胱， 输尿管、中肾管最初共同开口于膀胱， 女性： 女性：尿道 尿道部（盆部） 尿道部（盆部） 男性：尿道前列腺部、 男性：尿道前列腺部、膜部
Y染色体短臂
Y
Sex-determining region of the Y (SRY) 性别决定区 Testis-determining factor (TDF) 睾丸决定因子 未分化性腺 睾丸
卵巢的发生
时间： 时间：胚10周起 周起 初级性索退化 表面上皮增生 次级性索 皮质索） （皮质索） 迁入 生 间 质： 质： 间质 质 原 始 卵 泡
子宫分化异常
初 级 卵 母 细 胞
睾丸和卵巢的下降
胚8周 周 胚12周 周 生殖腺位于腹腔后壁上部 骨盆边缘 骨盆腔（卵巢） 骨盆腔（卵巢） 胚28周 周 穿过腹股沟环 睾丸） （睾丸） 阴囊
（如未下降到阴囊
胚8月 月
隐睾）
睾 丸 的 下 降
鞘 突 闭 合 异 常
鞘膜囊肿
鞘膜积液
生殖管道的发生（未分化期） 生殖管道的发生（未分化期）
前肾、 前肾、中肾和后肾的发生
中
中肾小管
肾
泄殖腔
末发生， 第4w末发生，形成中肾嵴 末发生 中肾管
前后出现80对 经常保持30对 前后出现80对，经常保持30对 2m末 末 中肾管、 中肾管、中肾小管 男性： 男性：生殖管道 女性：退化 女性：
后
输尿管芽
肾
第5w，近泄殖腔的中肾管向背外侧长出 ， 输尿管、肾盂、肾盏、 输尿管、肾盂、肾盏、 集合小管 生后肾原基（在输尿管芽的诱导下） 生后肾原基（在输尿管芽的诱导下） 肾单位（血管球由背主动脉而来） 肾单位（血管球由背主动脉而来） 接通： 接通：集合小管 与 远端小管 位置改变：上升、 位置改变：上升、旋转
女性阴道前庭 初阴部 男性尿道海绵体部的大部分
泄殖腔的分隔
泌尿系统的先天性ห้องสมุดไป่ตู้形
多囊肾： 多囊肾：集合小管与远端小管未接通 马蹄肾： 马蹄肾：两肾下端异常融合 异位肾：肾上升受阻， 异位肾：肾上升受阻，如低位肾 单侧肾：一侧输尿管芽未发生或虽发生 单侧肾： 但早期退化 双输尿管： 双输尿管：同侧发生两个输尿管芽或一侧输 尿管芽过早分支成两条 脐尿瘘： 脐尿瘘：膀胱顶端脐尿管不退化
无抗中肾旁管激素 无雄激素
Müller管 管 上段、中段： 上段、中段：输卵管
中肾管、 中肾管、中肾小管
下段：子宫、 下段：子宫、阴道穹隆部 窦结节： 窦结节： 阴道其余部分
退化
生殖系统的先天性畸形
两性畸形（半阴阳） 两性畸形（半阴阳） 真两性畸形： ， 真两性畸形：46，XY & 46，XX ， 假两性畸形 男性假两性畸形： ， ；睾丸； 男性假两性畸形：46，XY；睾丸； 雄激素分泌不足 女性假两性畸形：46，XX；卵巢； 女性假两性畸形： ， ；卵巢； 肾上腺皮质分泌雄激素过多 睾丸女性化综合征： 睾丸女性化综合征：缺乏雄激素受体 隐睾 先天性腹股沟疝 双子宫
泌尿系统和 生殖系统的发生
泌尿生殖系统的发生
来源： 来源：间介中胚层 尿生殖嵴（ ）： ）：泌尿生殖系统发生的原基 尿生殖嵴（5W）：泌尿生殖系统发生的原基 外侧：中肾嵴 （泌尿系统） 泌尿系统） 外侧： 内侧：生殖腺嵴 （生殖系统） 内侧： 生殖系统）
中肾嵴与生殖腺嵴的发生
肾脏的发生
前肾：发生最早，无功能， 前肾：发生最早，无功能，第4w末退化 末退化 中肾：发生于第 末 中肾：发生于第4w末 有短暂的排尿功能 男性发展为生殖管道 女性退化 后肾： 后肾：最终发展为成体的肾脏
睾丸的发生
时间： 时间：胚7周起 周起 SRY：Y染色体性别决定区 ： 染色体性别决定区 性别决定： 性别决定： 有Y染色体 染色体 TDF：睾丸决定因子 ： 生精小管 初级性索
迁入
睾丸索
直精小管 睾丸网
原始生殖细胞 生精小管
原始生殖细胞 生殖上皮细胞
精原细胞 支持细胞
间充质：白膜、间质（间质细胞） 间充质：白膜、间质（间质细胞）