新入职护士岗前培训制度ppt课件

一、提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、门诊就诊和住院患者在全院范围内统一实施身份标识管理（医保卡、新型农村合作医疗 卡、身份证号码，与本人身份相符） 2、在诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正 确的操作。 3、健全转科交接登记制度，完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室 之间流程）的患者识别措施 4、ICU、新生儿科（室），手术室，急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语
b.医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及 各种处置完成情况，尚未完成的工作 c.查看如新入、手术、危重患者、特殊检查治疗用药患 者，昏迷、瘫痪等患者有无压疮，基础护理完成情况 ，导管固定通畅情况。
员报告医疗安全（不良）事件 4、医务人员对不良事件报告制度的知晓率lOO%。 5、定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。
护理核心制度
查对制度 交接班制度 分级护理制度
制护度嘱
护理会诊制度 沟通制度
危重病人抢救制度
护理查房制度
护理安全管理制度
1、医嘱查对制度
双人查对，总查对医嘱qd 主班打印医嘱单，责护核对执行（双核签） 临时医嘱需第二人核对—执行—签名 抢救时口头医嘱需复述后执行—核对 有疑问的医嘱询问清楚后执行
种语言交流障碍的患者等；用“腕带”作为识别患者身份的标识。 5、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药
品、精神药品、放射性药品及医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品 的使用与管理规章制度。 6、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
时进行
交班前检查医嘱执行情况和危
重患者护记，巡视危重、新
入患者
接班者提前到科室，交班报 告、护理记录、物品，7不接
（数病床肤管治物）
交班者在交班前完成本班护 理工作，以便于接班者工作
早交班由夜班报告病情，护 士长带领日夜班进行床边交
接班
交
交接班者共同检查病房整洁安 静否，各项工作的落实情况
接
其余班次除详细交接班外 ，均应共同巡视病房
先用生理盐水冲洗输血器（单独一路） 输血时先慢，观察5分钟无不良反应后再加来自百度文库速度 连续输注不同供血者的血液时，要用生理盐水冲管后再接着输
多巡视，严密观察
护理核心制度
查对制度 交接班制度 分级护理制度
制护度嘱
护理会诊制度 沟通制度
危重病人抢救制度
护理查房制度
护理安全管理制度
二、交接班制度
各班严格遵照护理管理制 度，保证各护理工作准确及
新入职护士岗前培训 之护理核心制度
内科
国内医疗不良事件现状
2004年全国不良事件发生例次 其中可避免不良事件
163—755万
65—310万
3.7%—16.6%
35%—50%
患者并不安全 ！
给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。 护士直接接触患者时间长，对死亡和伤害承担责任的 数量比任何其他专业都高。
5. 验单与病人 身份有疑问， 主管大夫、高 级责任护士及 时核对重新填 写单与标签
b 取血查对制度
c 输血查对制度
交叉配血报告单上病 人床号、姓名、住院
号、血型、血量
血袋的采血日期，血袋 有无外渗，血液外观质 量，无溶血、无凝血块
，无变质
2名医护：床号 问：病人姓名、血型，
看：床头卡
病人查对
血查对
中国医院协会患者安全目标(2017版)
• 目标一 正确识别患者身份 • 目标二 强化手术安全核查 • 目标三 确保用药安全 • 目标四 减少医院相关性感染 • 目标五 落实临床“危急值”管理制度 • 目标六 加强医务人员有效沟通 • 目标七 防范与减少意外伤害 • 目标八 鼓励患者参与患者安全 • 目标九 主动报告患者安全事件 • 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
二、执行手卫生规范，控制医院感染
1、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的 保障与有效的监管措施 2、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操 作规程等）。
三、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
1、对住院患者跌倒、坠床风险评估，并在病历中记录。 2、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。 3、医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及
班
交接班中如有发现交代 不清立即查问
制
记录：客观、真实、及时、
准确、全面、简明扼要、有
度
连贯性，运用医学术语
交接班的内容
交接班内容
a.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、
死亡人数，新入院，危重患者、抢救患者、大手术 前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向 的患者病情变化及心理状态、危急值、特殊预案。
2、服药、注射、输液查对制度
严格执行“三查 八对”
备药前检查药品质量
摆药后双人核对
给药前询问过敏史 毒麻药用后安瓿交 回
查对
如有疑问，及 时检查、核对
双人核对加药， 标上药名、剂量
严格执行床边双 人核对制度
注意配伍禁忌
如何理解八对
• 01床 王美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD 2018.5 • 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期
3、输血查对制度
交叉配查对
取血查对
输血查对
1. 认真核对交叉 配血单、血型验单 ，病人床号、姓名 、性别、年龄、病 区号、住院号
2. 抽血时2 名护士核对 病人信息
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3. 抽血（交叉） 后在试管贴条码
注明病区、床号 、病人的姓名
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4. 标本按要求抽 足量，不能从正 在补液的肢体静 脉中抽
地面防滑。 4、对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾
等患者，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示 标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。 5、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
四、主动上报患者安全（不良）事件
1、建立医疗安全（不良）事件的报告制度与流程 2、员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3、有主动报告医疗安全（不良）事件，有途径便于医务人
床旁核对
核对供血者的姓名、编 号、血型与病人的交叉
相容试验结果
核对血袋上标签的姓名 、编号、血型与配血单
上是否相符
输血器及针头是否在有 效期内。
勿振荡，勿加温，勿放 冰箱，室温放不宜过长
输血操作后，再核对医嘱 ，病人床号、姓名、血型 、配血报告单、血袋标签 的血型、血编号、献血者
姓名、采血日期，
有关输血