2020年临床执业医师《消化系统》考试大纲
2020年临床执业医师实践技能考试大纲(附：病史采集万能答题公式和病例分析诊断公式)
2020年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一）医德医风(二）沟通能力（三)人文关怀二、病史采集(一）发热(二)皮肤黏膜出血（三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
(四)咳嗽与咳痰（五)咯血（六)呼吸困难（七）心悸（八)水肿（九)恶心与呕吐（十）呕血与便血(十一）腹泻与便秘（十二)黄疸（十三）消瘦(十四)无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）痫性发作与惊厥(十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1。
全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2。
皮肤3。
浅表淋巴结(二）头颈部1。
眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射.2.口咽部、扁桃体.3。
颈部甲状腺、气管、血管.（三）胸部1。
胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2。
胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3。
胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4。
胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音.5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动.7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8。
心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查(1）脉搏脉率、脉律.（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
（3)周围血管征（四）腹部1。
腹部视诊（1)腹部的体表标志及分区(2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2。
腹部触诊（1）腹壁紧张度（2)压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块(5）液波震颤（6）振水音3。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-8
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-831、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%32、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌33、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺34、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热二、A21、男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。
查体：慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌2、男，36岁。
皮肤黄染进行性加重1个月。
伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。
查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP 5μg/L。
最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌3、男，35岁。
黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。
查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶155IU/L，AFP>50ng/ml，可能诊断是A、黄疸型肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌4、患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。
下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂5、男性，62岁。
急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分。
听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析6、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻7、男性，35岁。
2019年临床执业医师《消化系统》考试大纲
（3）诊断
（4）治疗
6.胆管癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（四）胰腺疾病
1.急性胰腺炎
（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）主要并发症
（7）非手术治疗
（8）手术治疗的适应症及手术方式
2.胰腺癌与壶腹周围癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗（11）急性穿孔的诊断Fra bibliotek治疗、手术指征
（12）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
7.胃癌
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现与诊断
（4）诊断
（5）治疗与预防
（二）肝脏疾病
1.肝硬化
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）并发症
（6）治疗与预防
2.门静脉高压症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
3.肝性脑病
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预防
4.脂肪性肝病
（1）病因
（2）诊断
（3）治疗与预防
5.肝脓肿
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
6.肝癌
（1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预防
（三）胆道疾病
1.解剖
胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖
2.胆囊结石
2020年临床执业医师新增《解剖学》考试大纲
2020年临床执业医师《解剖学》考试大纲已经顺利公布，请广大临床执业医师考生参考：
单元
细目
要点
一、运动系统
1.骨学与关节学
（1）骨的分类和构造
（2）关节的基本结构和辅助结构
（3）颅骨的名称与颅的整体观，颞下颌关节，颅囟
（4）椎骨的形态及其连结，脊柱
（5）胸廓的组成和胸骨角
8.胰
胰的位置、分部和毗邻
三、呼吸系统
1.鼻
（1）鼻腔：外侧壁、易出血（Little）区，嗅区
（2）鼻旁窦的位置及开口
2.喉
（1）喉软骨及其连结
（2）喉腔的分部
3.气管与支气管
（1）气管的位置和毗邻
（2）左、右主支气管的形态
4.肺
肺的位置、形态和分叶，肺门，肺根
5.胸膜
胸膜的分部，肋膈隐窝
6.纵隔
纵隔的概念、分部和内容物
九、神经系统
1.脊髓
（1）脊髓的位置、外形，脊髓节段
（2）脊髓的内部结构：灰质核团和白质纤维束（皮质脊髓束、脊髓丘脑束、薄束、楔束）的位置和功能，脊髓损伤
2.脑
（1）脑干的外形
（2）脑干的内部结构：脑神经核、非脑神经核（薄束核、楔束核、黑质、红核）、纤维束（锥体束、脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系）的位置和功能，脑干损伤
3.甲状腺
甲状腺的形态、位置和毗邻，甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系
4.脑神经
脑神经的名称、性质，连接脑和出入颅的部位，脑神经的主要分支、分布及损伤
5.内脏神经
（1）内脏运动神经的概念，交感和副交感神经的异同
（2）牵涉痛
6.感觉传导通路
（1）躯干、四肢意识性本体感觉传导通路
临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师（消化系统）-试卷45(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（分数：2.00）A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小√解析：解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是（分数：2.00）A.持续胸背痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食哽噎√解析：解析：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是（分数：2.00）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿√E.非干酪性肉芽肿解析：解析：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是（分数：2.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠√解析：解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是（分数：2.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻√D.急性肠穿孔E.癌变解析：解析：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛√解析：解析：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。
初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是（分数：2.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病√解析：解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。
8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（分数：2.00）A.营养不良B.脾功能亢进√C.溶血D.消化道出血E.病毒感染解析：解析：肝硬化门脉高压患者常可出现脾大，脾大常伴发脾功能亢进，因此出现全血细胞减少，最主要的原因是脾功能亢进。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4一、A11、肠梗阻术中，判定肠管无生机的根据，哪项不正确A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应，能收缩E、肠管无蠕动能力2、肠梗阻的四大共同表现A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀3、肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱5、关于肠梗阻哪些是错误的A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术6、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状E、大小肠均胀气7、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置8、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A、腹痛、血便、腹部肿块B、腹痛、哭闹、腹部肿块C、腹痛、呕吐、腹部肿块D、腹痛、血便、呕吐E、腹痛、腹胀、呕吐9、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A、腹胀不显著或无腹胀B、腹痛不剧烈或无腹痛C、偶见肠型或不见肠型D、腹部轻压痛或无压痛E、呕吐可有可无，少量排气排便10、关于肠扭转的病因哪项是错误的A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、肠系膜过短11、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是12、关于绞窄性肠梗阻错误的是A、重病容，脱水明显B、发病急骤，易致休克C、肠鸣音亢进D、X线显示孤立、胀大的肠袢E、腹腔穿刺，可得血性液13、肠梗阻的辅助检查错误的是A、查立位腹平片，可见多数气液平B、应查CT排查肠道肿瘤C、X线片，空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状D、X线片，有结肠袋形E、肠套叠，钡剂灌肠可见“鸟嘴征”14、对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、粪便中查到结核杆菌15、溃疡型肠结核多见的临床表现是A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘16、肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核17、肠结核腹痛多位于A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部18、增生型肠结核的最常见症状就是A、腹泻B、便秘C、脓血便E、消瘦19、肠息肉最多见于A、空肠B、回肠C、盲肠D、乙状结肠和直肠E、升、降结肠20、结肠息肉最多见的病理类型为A、腺瘤性B、绒毛性C、儿童型D、增生性E、炎症性21、直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉22、Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变23、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素24、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠瘘形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大25、克罗恩病手术治疗的适应证为A、完全性肠梗阻B、瘘管与脓肿形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正确26、克罗恩病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E、环孢素不作为常规治疗27、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B、一些抗菌药物一般联合应用C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小场合结肠的轻中型患者适用28、治疗克罗恩病不能选用哪项措施A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术29、重型溃疡性结肠炎腹泻次数为A、腹泻>2次/日B、腹泻>3次/日C、腹泻>4次/日D、腹泻>5次/日E、腹泻>6次/日30、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】有下列表现则说明肠管已无生机：①肠壁已呈暗黑色或紫黑色;②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹，扩大、对刺激无收缩反应;③相应的肠系膜终末小动脉无搏动2、【正确答案】 B【答案解析】肠梗阻分很多种，此题考察的是肠梗阻的四大共同表现，概括起来就四个字痛、吐、胀、闭，所以此题答案为B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛。
2020年临床医学综合考试大纲(703)
临床医学综合考试大纲一、考查目标临床医学综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。
要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
二、考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为300 分，考试时间为180 分钟。
2、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
3、试卷内容结构基础医学约60%，其中，生理学约20%，生物化学约20%，病理学约20%。
临床医学约40%，其中内科学约20%，外科学约20%。
4、试卷题型结构A1型题每小题1.5分，共135分A2型题每小题2分，共60分B型题每小题1.5分，共45分X 型题每小题2 分，共60 分三.考查内容生理学部分（一）绪论1 .体液、细胞内液和细胞外液。
机体的内环境和稳态。
2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3. 体内反馈控制系统。
（二）细胞的基本功能1 .细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2. 细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3. 神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4. 刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
5. 动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。
6. 神经- 骨骼肌接头处的兴奋传递。
7. 横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
（三）血液1. 血液的组成、血量和理化特性。
2. 血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。
3. 红细胞的生成与破坏。
4. 生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5. AB0和Rh血型系统及其临床意义。
输血原则。
（四）血液循环1. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-6
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-631、女性，45岁。
间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。
最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、慢性细菌性痢疾C、肠易激综合征D、阿米巴痢疾E、结肠癌32、女性，40岁。
便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。
纤维结肠镜检査未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A、结肠癌B、甲状腺功能减低症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘33、患者女性，38岁，反复腹痛腹泻5年有余，便后缓解，伴有失眠、神经衰弱，考虑诊断为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征E、慢性细菌性痢疾34、女，60岁。
全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次大便，大便有黏液或带血。
体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病35、男，65岁。
低热伴右侧腹痛不适半年。
查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是A、肠结核B、盲肠套叠C、右肾肿瘤D、升结肠癌E、阑尾周围脓肿36、男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X 线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎37、女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A、腹部B超B、纤维结肠镜C、选择性肠系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素显像38、男性，45岁。
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷十五)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷十五）一、A11、功能性消化不良的症状描述，哪项错误A、剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域B、上腹部C、症状复杂多样D、餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感E、与精神紧张、劳累、睡眠无关2、不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良A、西沙必利B、阿托品C、奥美拉唑D、多潘立酮E、地西泮3、功能性消化不良的症状不包括A、上腹痛B、早饱、嗳气C、食欲不振D、便秘、腹泻E、失眠、头痛4、在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括A、过度疲劳B、情绪紧张C、家庭纠纷D、工作压力E、饮食失调5、关于壁细胞抗体下列说法正确的是A、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大B、是自身抗体，属于IgEC、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上6、Hp感染引起的相关疾病不包括A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃体胃炎E、胃MALT淋巴瘤7、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎8、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是9、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现10、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生11、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡。
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷三)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷三）【试题·解析】1.肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是A.食管下段、胃底静脉曲张B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.腹水E.黄疸『正确答案』A2.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素过多『正确答案』B3.诊断肝硬化，下列哪项意义较大A.肝脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.深度黄疸D.食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损E.γ球蛋白明显增高4.男性，57岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，若使用利尿剂，首选A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米『正确答案』B5.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿剂E.腹水浓缩回输『正确答案』D6.肝硬化最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征7.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大量出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成『正确答案』A8.肝硬化失代偿期，属于肝功能减退表现的是A.脾肿大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张『正确答案』B9.女，46岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。
查体：T 38.5℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，其可能的并发症是A.脾栓塞B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成。
简单易记的执业医师考试资料：消化系统(1)
消化系统(76分左右)第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)（1分）（一）发病机制(2大机制)：组成由“三食两膈”：食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His 角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。
3.食管粘膜屏障：吸烟，饮酒等。
(2)食管的粘膜屏障:LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹内压升高及胃内压升高。
是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
（二）临床表现主要（典型）症状：●剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛或（烧心+反酸）考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病，还可出现间歇性吞咽困难。
注：进行性吞咽困难是食管癌。
①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。
②咽部不适、异物感：可能与食管上段括约肌压力升高有关（三）辅助检查1.金标准：内镜检查。
内镜是检查的最准确方法（确诊）；2.银标准：24小时食管pH监测--内镜无效者24小时食管pH监测：答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3.滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。
（五）并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗：避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。
②药物治疗1.质子泵抑制剂(PPI)（题目中只要有拉唑类的就选它）比如奥美拉唑7-14天，症状明显改善支持GERD2.促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮3.H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度注意：1.胃食管反流病最可靠的检查：内镜。
2.胃食管反流病治疗药物：选拉唑类。
二、食管癌（一）病理1、食管分4段：（背）①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处（最少发食管癌）；②胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面；③胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2；●好发食管癌④胸下段（包括腹段）：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2；歌诀：胸最长，腹最短，颈不长不短2、中晚期的食管癌的分型：●一厚（髓质型）一窄（缩窄型）；一突出（蕈伞型）一凹陷（疡型）（1）髓质型：●最常见，占55%-60%。
临床执业医师考试大纲-消化系统(新)
1.解剖
（1）直肠的解剖
（2）肛管的解剖
2.肛裂
（1）诊断
（2）治疗
3.直肠肛管周围脓肿
（1）诊断
（2）治疗
4.肛瘘
（1）诊断
（2）治疗
5.痔
（1）诊断
（2）治疗
6.直肠癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）手术方法与适应证
（八）消化道大出血
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
7.结、直肠息肉
（1）病理类型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（六）阑尾炎
急性阑尾炎
（1）阑尾的解剖与生理
（2）病因
（3）病理类型
（4）临床表现
（5）诊断与鉴别诊断
（6）并发症
（7）治疗与手术并发症
（8)特殊类型阑尾炎的诊断与治疗
（4）诊断与鉴别诊断
（5）并发症
（6）治疗
3.肠易激综合征
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
4.肠梗阻
（1）病因和分类
（2）病理和病理生理
（3）临床表现
（4）各种类型肠梗阻的特点
（5）诊断
（6）治疗
5.结肠癌
（1）病因
（2）病理和分期
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗及预后
6.肠结核
（1）病因和发病机制
（5）诊断与鉴别诊断
（6）主要并发症
（7）非手术治疗
（8）手术治疗的适应症及手术方式
2.胰腺癌与壶腹周围癌
临床执业(助理)医师资格考试-消化系统
临床执业（助理）医师资格考试-消化系统1.本次考试共150题,考试时间2小时，满分150分。
2.本次考试准点准时开始,答题时间有限制,请考生尽快作答。
3.本次考试旨在检测大家的学习情况,请大家认真作答,勿互相商讨或搜索答案。
4.本次考试中途请不要随意退出答题界面(可能会默认交卷)，所有题全部做完提交后方可退出。
5.本次考试请每位考生实名制参加，后期我们将会在交流群中公布测试分数。
6.师老师电话137****5457（微信同手机号），可交流考试情况。
1.食管癌分型不包括（） [单选题] *A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞型D.溃疡型E.梗阻型(正确答案)2.男,47岁。
反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。
首先考虑的诊断是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎3.男,65岁。
反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。
胃镜检査:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。
目前最主要的治疗药物是（） [单选题] *A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑(正确答案)E.枸櫞酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是（） [单选题] *A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药(正确答案)5.最易发生癌变的溃癌是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡(正确答案)C.Curling 溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡C.Curling 溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡7.男，55岁。
上腹部不适2个月。
进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。
为明确诊断,首选的检查是（） [单选题] *A.胃液分析B.胃镜(正确答案)C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT8. 女,38岁。
2020年临床执业助理医师各科考试大纲汇总
2020年临床执业助理医师各科考试大纲汇总目录2020年临床助理医师-病理学考试大纲------------------------ 2 2020年临床助理医师《传染病、性传播疾病》考试大纲--------- 7 2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲----------- 9 2020年临床助理医师《儿科疾病》考试大纲------------------ 11 2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》考试大纲------------ 17 2020年临床助理医师《呼吸系统》考试大纲------------------ 18 2020年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲-------------- 21 2020年临床助理医师《泌尿系统》考试大纲------------------ 23 2020年临床助理医师《女性生殖系统》考试大纲-------------- 26 2020年临床助理医师《其他》考试大纲---------------------- 39 2020年临床助理医师《生理学》考试大纲-------------------- 42 2020年临床助理医师《生物化学》考试大纲------------------ 45 2020年临床助理医师《实践综合》考试大纲------------------ 49 2020年临床助理医师《卫生法规》考试大纲------------------ 51 2020年临床助理医师《消化系统》考试大纲------------------ 64 2020年临床助理医师《心血管系统》考试大纲---------------- 69 2020年临床助理医师《血液系统》考试大纲------------------ 72 2020年临床助理医师《药理学》考试大纲-------------------- 74 2020年临床执业助理医师《医学伦理学》考试大纲------------ 802020年临床助理医师《医学心理学》考试大纲---------------- 82 2020年临床助理医师《预防医学》考试大纲------------------ 85 2020年临床助理医师《运动系统》考试大纲------------------ 88 2020年临床助理医师实践技能考试大纲---------------------- 922020年临床助理医师-病理学考试大纲2020年临床助理医师《病理学》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《传染病、性传播疾病》考试大纲2020年临床助理医师《传染病、性传播疾病》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《儿科疾病》考试大纲2020年临床助理医师《儿科疾病》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》考试大纲2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《呼吸系统》考试大纲2020年临床助理医师《呼吸系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲2020年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《泌尿系统》考试大纲2020年临床助理医师《泌尿系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《女性生殖系统》考试大纲2020年临床助理医师《女性生殖系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《其他》考试大纲2020年临床助理医师《其他》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《生理学》考试大纲2020年临床助理医师《生理学》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《生物化学》考试大纲2020年临床助理医师《生物化学》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：2020年临床助理医师《实践综合》考试大纲2020年临床助理医师《实践综合》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：。
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（3）股管结构
2.腹股沟疝
（1）发病机制及临床类型
（2）诊断与鉴别诊断
（3）手术治疗
（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗
3.股疝
（1）诊断
（2）治疗
（十一）腹部损伤
概论
1.腹部闭合性损伤
（1）临床表现
（2）辅助检查
（3）诊断要点
（4）急症手术探查的指征
（5）非手术治疗
2.常见腹部脏器损伤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
4.肠梗阻
（1）病因和分类
（2）病理和病理生理
（3）临床表现
（4）各种类型肠梗阻的特点
（5）诊断
（6）治疗
5.结肠癌
（1）病因
（2）病理和分期
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗及预后
6.肠结核
（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（）手术治疗的理论基础
（9）手术适应症
（10）主要手术目的、方法及术后并发症
（11）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征
（12）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
7.胃癌
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现与诊断
（4）诊断
（5）治疗与预防
（二）肝脏疾病
1.肝硬化
（1）病因和发病机制
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
6.肝癌
（1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预防
（三）胆道疾病
1.解剖
胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖
2.胆囊结石
（1）临床表现
（2）诊断
（3）胆囊切除术适应证及手术方式
3.急性胆囊炎
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
2020年临床执业医师《消化系统》考试大纲
2020年临床执业医师《消化系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床执业医师考生参考：
三、消化系统
（一）食管、胃、十二指肠疾病
1.胃食管反流病
（1）发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断
（5）治疗与预防
2.食管癌
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（8）手术治疗的适应症及手术方式
2.胰腺癌与壶腹周围癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（五）肠道疾病
1.克罗恩病
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）并发症
（6）治疗
2.溃疡性结肠炎
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）并发症
（6）治疗
3.肠易激综合征
（6）治疗
7.结、直肠息肉
（1）病理类型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（六）阑尾炎
急性阑尾炎
（1）阑尾的解剖与生理
（2）病因
（3）病理类型
（4）临床表现
（5）诊断与鉴别诊断
（6）并发症
（7）治疗与手术并发症
（8）特殊类型阑尾炎的诊断和治疗
（七）直肠肛管疾病
1.解剖
（1）直肠的解剖
（2）肛管的解剖
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）并发症
（6）治疗与预防
2.门静脉高压症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
3.肝性脑病
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预防
4.脂肪性肝病
（1）病因
（2）诊断
（3）治疗与预防
5.肝脓肿
（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗
（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗
（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌
（3）病理生理
（4）临床表现
（5）诊断
（6）治疗
2.腹腔脓肿
（1）膈下脓肿的诊断和治疗
（2）盆腔脓肿的诊断和治疗
3.结核性腹膜炎
（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
（十）腹外疝
1.腹股沟区解剖
（1）腹股沟管结构
2.肛裂
（1）诊断
（2）治疗
3.直肠肛管周围脓肿
（1）诊断
（2）治疗
4.肛瘘
（1）诊断
（2）治疗
5.痔
（1）诊断
（2）治疗
6.直肠癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）手术方法及适应证
（八）消化道大出血
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（九）腹膜炎
1.急性化脓性腹膜炎
（1）腹膜的解剖与生理
（4）治疗
3.急性胃炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
4.慢性胃炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断
（5）治疗
5.功能性消化不良
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
6.消化性溃疡
（1）概述
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（3）急症手术适应证
4.肝外胆管结石
（1）临床表现
（2）治疗
5.急性梗阻性化脓性胆管炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
6.胆管癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（四）胰腺疾病
1.急性胰腺炎
（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）主要并发症
（7）非手术治疗