中西医结合治疗脑梗塞临床观察
中西医结合治疗急性脑梗塞60例临床观察
久滞 郁 而化 热 、 血凝 滞 而 致 ， 机 属正 气不 足 ， 力抗 邪外 出 ， 气 病 无 治宜 扶正祛 邪 、 清热 除湿 、 散 结 。 解郁 消疣 汤 中重用 黄芪 以扶正祛 邪； 土茯 苓 、 苡仁 健 脾养 筋 、 生 祛湿 抗 毒 ； 根 、 青 叶 、 公英 板蓝 大 蒲 清热解 毒 、 软坚 散结 ； 贝解 郁 散结 ； 芍 、 浙 赤 红花 活血 化瘀 ； 木贼疏 散风热 ； 药合用 ， 奏扶 正 祛邪 、 诸 共 清热解 毒 、 解郁 散结之 功。 现代 医学认 为 ，扁 平疣 的 发病 是 因机 体 细胞 免 疫功 能低 下 ， Ｔ细胞丧 失或 减 弱对 病 毒 的监 视 、 答 和杀 伤 作用 ， 表 皮局 部有 损 伤 的 应 在 情况 下 ， Ｐ Ｈ Ｖ侵入 表 皮 组织 细胞 ， 起 细胞 异 常分 裂 、 引 增殖 ， 并使 病 毒 迅速 复 制 和播 散 ， 使 局部 皮 肤异 常 过度 角 化 ， 致 出现扁 平 隆 起。 现代 药理 研究 证实 ： 芪具 有 明显 的增强 细胞 免疫 的作用 ； 黄 板 蓝根 、 马齿苋 、 大青叶 、 蒲公英、 生苡仁等对病毒均具有抑制和拮 抗 作 用 ， 以干扰 病 毒 Ｄ Ａ 的合 成 。Ｏ ２ 干 扰素 乳膏具 有 广谱 可 Ｎ ｒｂ ． 一 抗 病 毒及 免 疫调 节 功 能 ， 过诱 生 多种 抗 病 毒蛋 白、 制病 毒在 通 抑 细胞 内的复 制 、 强 自然 杀 伤 细胞 （ Ｋ细胞 ） 增 Ｎ 的活性 及免 疫 调节 作用 ， 到治 疗亚 临 床感 染 及 隐 性感 染 的 目的 ； Ａ酸 乳膏 具有 达 维 抗 表 皮过 度 角化 、 免疫 调 节及 诱 导 表皮 正 常分 化 ， 进 上皮 细胞 促 的分 化和脱 落作 用 ， 有利 于皮 损 的消退 。 三者 联合 使用 ， 互取长 相 补短 ， 提 高 了疗 效 ， 既 又减 少 了毒 副作 用 ， 低 了疾 病 的复 发率 ， 降
中西医结合治疗急性脑梗塞疗效论文
中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效探讨【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效。
方法将急性脑梗塞病人49例随机分成两组，治疗组26例，对照组23例。
在常规治疗的基础上，治疗组用低分子右旋糖酐250ml和银杏达莫注射液20ml静脉滴注，qd，尼莫地平40mg，口服，tid，随症加服中药煎剂；对照组用低分子右旋糖酐250ml和曲克芦丁400mg静脉滴注，qd，尼莫地平40mg，口服，tid。
结果治疗组基本痊愈5例（19.2%），显著进步9例（34.6%），进步7例（27.0%），总有效率80.8%；对照组基本痊愈3例（13.1%），显著进步7例（30.4%），进步4例（17.4%），总有效率60.9%。
治疗组疗效明显优于对照组（p﹤0.05）。
结论中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效明显优于单纯用西药治疗。
【关键词】中西医结合；急性脑梗塞；疗效笔者将我中心2004年6月至2012年5月收治的49例急性脑梗塞病人，采用中西医结合治疗，取得了较好的疗效，报告如下：1临床资料1.1一般资料49例脑梗塞病人中，男性29例，女性20例，年龄66-78岁，平均71.8岁，除外糖尿病、合并严重心肺功能不全、慢性肝肾疾病、出血性脑梗塞及既往有中风病史者。
病人均神志清楚，吞咽功能正常，病程在24-72小时内。
入院前未经抗凝、溶栓、降纤和抗血小板等治疗。
将49例病人随机分为对照组和治疗组。
对照组23例，男性14例，女性9例，年龄66-75岁，平均68.5岁。
其中大脑中动脉缺血10例，大脑前动脉缺血7例，大脑中动脉合并大脑前动脉缺血6例，伴高血压13例，高脂血症6例，颈动脉狭窄4例；治疗组26例，男性16例，女性10例，年龄68-78岁，平均年龄72.5岁。
其中大脑中动脉缺血12例，大脑前动脉缺血8例，大脑中动脉合并大脑前动脉缺血6例，伴高血压15例，高脂血症，7例，颈动脉狭窄4例，两组在年龄、性别、病史、合并症及病程等方面无显著差异（p﹥0.05），具有可比性。
中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析论文
中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床效果。
方法采用对比分析方法，将48例脑梗塞患者平均分为两组，即观察组和对照组，两组均采用相同西药治疗基础上，观察组加用补阳还五汤治疗，分析30天后两组不良反应、近期治疗效果、治疗前后神经功能缺损及生活能力等变化。
结果两组治疗方法未见不良反应；观察组近期疗效率较高，为83.3%，对照组为62.4%；两组治疗后神经功能缺损及生活能力较治疗前有较大改善，观察组改善差异有统计学意义。
结论中西结合治疗方法，能纠正脑细胞代谢紊乱，修复受损脑细胞，改善患者神经功能缺失和日常生活能力，对脑梗塞临床治疗有积极意义。
【关键词】中西医结合；脑梗塞脑梗塞在我国发病率、致死致残率均较高，神经细胞死亡导致的神经功能缺失目前尚无有效的治疗方法[1]，而中西医结合治疗方法对脑梗塞早期治疗及康复具有积极意义。
本文就将脑梗塞24例中西医结合治疗法和24例西医治疗进行对比分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将48例脑梗塞患者平均分为两组，观察组中男性15名，女性9名，年龄在56-75（68.21±0.70）岁，病程6-85（7.6±6.5）h，神经功能缺损评分[2]（16.0±3.42）分；脑梗塞部位：基底节区9例，丘脑2例，脑叶6例，内囊4例，外囊1例；伴有高血压病史者20例，高血脂症者25例，糖尿病者18例。
对照组中男17名，女7名，年龄55-70（67.4±11.2）岁，病程6-86（8.7±7.2）h；神经功能缺损评分（17.16±3.23）分；脑梗塞部位：基底节区12例，丘脑2例，脑叶6例，内囊3例，外囊1例；伴有高血压病者18例，高血脂症者23例，糖尿病者18例。
两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 选取标准年龄在55-75岁，缺血性脑梗塞，复发前无任何明显症状或体征，发病6天内就诊，以风痰瘀阻为主要病因，并签署知情同意书者为选取标准；而患有重度高血压及并发症、脏器功能不全、孕妇、重度脑梗塞伴有水肿、意识障碍、不配合治疗者不入选。
中西医结合与心理疗法治疗脑梗塞后遗症70例疗效观察
ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｓ ｒ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｄ ａ ｍ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ， １ ９ ９ ９ ，３ ０： １ １ ９ ０ － １ １ ９ ５ ． ［ １ ０ ］Ｅ ｄ ｗ ａ ｒ ｄ Ｃ， Ｊ ａ ｕ ｃ ｈ ， Ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｐ ｈ ｅ ｒ ｌ ｉ ｎ ｄ ｓ ｅ ｌ ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉｃ ｆ ｅ ｎ ｏ ｌ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ａ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ
死的敏感指标 ， 本文观察到其血液 中水平 ， 随着病情 好转可明显下降 ， 在急性期检测对该病 的诊断及疗效 观察 等具 有重 要 意义 。
１ ９ ９ ７， ２ ８： １ ９ ５ ６ －１ ９ ６ ０．
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ９ ］ Ｗｕ ｎ ｄ ｅ ｄ ｉ ｃ ｈ Ｍ Ｔ 。 Ｅ ｂ ｅ ｔ ｒ Ａ Ｄ ， Ｋ ｒ ａ ｔ ｚ Ｔ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｌ ａ
２ ０１ ０： ２ ５ ４ － ２ ５ ５ ．
［ ５ ］ Ｔ ｚ ｕ — Ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ Ｗｕ ， Ｊ ａ ｍ ｅ ｓ Ｃ Ｇ ｍｔ ｔ ａ ． Ｈ ｙ ｅｔ ｐ ｈ ｅ ｒ ｍ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． １ ￣ ｍ ｃ ｅ ｔ Ｎ ｅ ｕ ｍ ｌ ２ ０ １ ３ ； １ ２ ： ２ ７ ５ － ２ ８ ４ ．
中西医结合治疗120例脑梗塞临床效果观察
中西医结合治疗120例脑梗塞临床效果观察【摘要】目的探究中西医结合治疗脑梗塞临床效果，为脑梗塞治疗提供参考依据。
方法将我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者随机分为治疗组和参照组，其中治疗组120例患者采用中西医结合治疗，参照组120例患者采用常规治疗方法，对比两组患者2周后的治疗效果。
结果治疗组120例患者中，痊愈65例，显效30例，有效16例，无效9例，总有效率为92.5%；参照组120例患者中，痊愈34例，显效45例，有效12例，无效29，总有效率为75%。
两组患者均无不良反应，且治疗组疗效明显优于参照组。
结论临床研究表明，中西医结合治疗脑梗塞实现了中西医治疗优势的互补，缩短了患者的住院天数，减少了住院费用，提高了患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】脑梗塞；中西医结合；临床效果；观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.688 文章编号：1004-7484（2013）-09-5352-02脑梗塞是心脑血管疾病中常见病症之一，常发生在中老年朋友身上，具有较大风险，严重威胁患者生命健康，同时容易留下后遗症[1]。
笔者就我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者的治疗效果进行了分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者随机分为治疗组和参照组。
治疗组120例患者的年龄在36-87岁之间，平均年龄为（45±5.31）岁。
女性患者有48例，占40%，男性患者72例，占60%，患者病程在6-64天之间，平均病程为（24±2.14）天，合并高血脂患者54例，糖尿病患者32例，高血压患者29例，冠心病患者5例。
对患者病情进行评分，得分在31-45分之间的重症患者38例，得分在16-30分之间的中型患者59例，得分在0-15分之间的患者有23例。
中西医结合治疗骨科疼痛性疾病43例的临床观察
不 良反 应 。 见 附表 。
附表 两组 疗 效 比较 【 ｎ ）
者经治疗后脑梗塞症状均有所改善 ． 但 联 合 用 药 组 有 效 率 达 ９ ２ Ｉ ３ ％： 单用血塞通组有效率为 ６ ６ ． ７ ％。两 组 有 效 率 比较 。 差
异 有 统 计 学 意 义 那 么 两种 药 物 联 合 应 用 的情 况 下 就 可 以 增
１ ． ２ ． １ 中药 组治 疗 方 案
２ ｇ ／ 包 的 虎杖 通 风 颗 粒 ． 由 上 海 中 医
异有 统计学 意义 （ Ｘ ＝ １ ９ ． ４ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 两 组 患 者 未 出 现 明 显
为 阿 扑 长 春 胺 酸 乙酯 制 剂 。 能改善大脑代谢 、 血 流 量 以 及 血
流动力学 ． 是 用 于 脑梗 塞治 疗 的一 个 良好 药 物 ］ 我 院 明确 两 种 药 物 联 合 应 用 的 有 效性 和安 全性 ． 所 有 患
中西医结合治疗骨科疼痛性疾病 ４ ３ 例 的临床观察
王丹青 （ 玉环县人民医院骨科， 浙江 玉环 ３ １ ７ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 骨 疼 痛 受 到很 多 因素 的 影 响 ， 它 可 能 直接 影 响着 Ａ ￣ ｆ ｌ ＇ ｌ 的 日常 生 活 ， 转 化 为 其 他 恶 性 病 症 。 中 西 医结 合 可 以有 效 的减少骨疼痛 ， 减轻病人痛苦 ， 骨 慢性 疼 痛 是 一 种 常 见 的有 特 殊 的疼 痛 ， 它 可 能 引 起 多 方 面 的病 症 ， 是 一 项 不 容 忽 视
持久治疗 的疾病 ． 那 么 仅 通 过 在 大 医 院住 院 治 疗 ． 不 仅 增 加 医疗负担 ， 而 且 对 病 人 也 是 一 项 巨大 的经 济 负 担 ． 因此 ， 越 来 越 多 的 患 者 选 择 就 诊 于 社 区 医院 ．相 对 较 为 经 济 的 地 方 治 病 这 是 现 代 就 医的 趋 势 ． 但 也 是 解 决 就 医难 一 个 很 好 的策
中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察
床疗效观察2023-11-07•引言•文献综述•研究方法•实验结果•讨论和分析目•结论与展望•参考文献录01引言研究背景和意义脑梗塞是中老年人的常见病和多发病，具有高致残率、高致死率和复发率的特点，严重危害患者的生命健康和生活质量。
目前，单纯西医治疗脑梗塞的效果有限，且存在一定的不良反应和并发症风险。
中西医结合治疗脑梗塞在临床实践中被证明具有一定的疗效和优势，因此开展中西医结合治疗脑梗塞的临床研究具有重要的现实意义和理论价值。
研究目的：本研究旨在观察中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效，探讨其有效性和安全性，为临床治疗提供参考和借鉴。
研究方法：本研究采用随机对照试验的设计方法，选取符合纳入标准的脑梗塞患者，随机分为中西医结合治疗组和西医对照组，分别给予相应的治疗方案。
疗效评估指标包括神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分等。
安全性评估指标包括不良反应发生情况、生命体征变化等。
数据采用SPSS软件进行统计分析，组间比较采用t检验、卡方检验等方法。
研究目的和方法010*******02文献综述脑梗塞的西医认识脑梗塞定义脑梗塞是指由于脑部血管堵塞，导致脑部供血不足，引起脑组织坏死和神经功能缺损的疾病。
脑梗塞的病因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是脑梗塞的危险因素。
脑梗塞的诊断通过神经系统检查、脑部影像学检查等手段进行诊断。
脑梗塞的中医认识病机认识脑梗塞属于中医“中风”范畴，认为是由于气血逆乱、阴阳失调导致中风。
辨证分型根据中风的不同表现，中医将其分为不同的证型，如风痰阻络型、气虚血瘀型等。
治则治法中医治疗脑梗塞的原则是活血化瘀、通经活络、豁痰开窍等，如使用中药汤剂、针灸等。
010302中西医结合治疗脑梗塞的研究现状临床研究中西医结合治疗脑梗塞的临床研究较多，多数研究表明中西医结合治疗能够提高疗效，改善患者的生活质量。
实验研究实验研究方面，中西医结合治疗能够改善脑梗塞患者的血液流变学指标、减轻炎症反应等。
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。
脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
多见于45～70岁中老年人。
临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。
病情较重时可出现意识丧失。
大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择40例在我院住院的脑梗塞患者，所有患者均符合2002年广州全国脑血管病专题研讨会制定的脑卒中诊断及分型标准[1]。
有相应的神经系统体征和症状，均经头颅ct或mri确诊。
有心、肝、肺、肾功能不全及代谢性疾病者除外。
随机分为两组，两组之间临床资料经统计学分析差异无显著性（p<0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法两组患者均于发病后24～72 h内开始治疗。
治疗前及治疗40 d后检测临床疗效，观察神经功能缺损程度积分。
1.2.1 对照组给予常规西医综合治疗，包括支持与对症治疗、维持水电解质平衡，防止并发症，调控血压，控制血糖，抗血小板聚集，降纤，脑保护、降颅内压等，给予阿司匹林肠溶片0.1 口服，予奥扎格雷注射液80rag及川芎嗪粉针120mg静滴，每日1次，l4天1个疗程。
1.2.2 治疗组在对照组治疗基础上给予中医治疗。
根据中医辨证，分为以下5个证型治疗：（1）肝阳暴亢证：方药：天麻钩藤饮加减。
本方平肝潜阳，熄风通络。
方中天麻、平肝熄风，石决明镇肝潜阳，川牛膝引血下行，黄芩、山栀子清肝泻火，杜仲、桑寄生补益肝肾，伏神、夜交藤养血安神，益母草活血利水。
（2）风痰阻络证：方药：大秦艽汤加减。
本方以祛风化痰通络为主，兼用血药气药以调理，使风邪外解，气血调和，则手足健运、舌本柔和。
方中以秦艽祛风通络，羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪；当归、白芍、熟地川芎养血活血，起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。
中西医结合治疗脑梗死40例的临床疗效观察
２ ０ ，４ ５：６ ０ ３ （） ３ １ ２
［】 ３ 陈 雷， 亚敏 ． 气通 脉方 配合 西 药治疗 恢 复期脑 梗 塞３ 例 ［ ． 张 益 ０ Ｊ １
陕 西 中医， ０ ， （） ５ ． ２ ９ ０６ ： ０ ３ ６１
【】 ４ 韩 岗， 钒 ． 红 四物 汤活 血化 瘀 作用 的实验 研究 ｆ ． 许 桃 Ｊ 安徽 中 ］
的意义 …。笔 者 通过 对 ８ 例 脑梗 死 的患 者 进行 中西 医结 合治 疗 ， ０ 取 得 了较好 疗 效 ，现报 告妻 下 ¨
衰竭 ，细胞 膜发 生 去极化 导致 膜 内外 离 子平衡 紊乱 ，兴 奋性 氨基
酸和 神经 递 质释放 ，细胞 发生 钙离 子超 载 ，激 活细 胞 的蛋 白酶 、
具 有可 比性 。
磷脂 酶 和过 氧化 系统 ，产 生各 种 自由基和 细胞 因子 对神 经组 织造
成 损 伤 。患 者 多遗 留 不问 程度 的 功能 障碍 ，严重 影 响患 者 的生 活质量 。对 脑梗 死 的治 疗 目的在于 最大 限度 改善 脑 部供 血 ，减少
缺 ｍ 细 胞 的 不 可逆 损 坏 。 目前 治疗 方法 主要 是 溶 栓 、抗 凝 、降
毛细血 管 功能 ，均 有 明显 的抗 凝作用 ；能够 有效 降低 全血 黏 度 ，
起 到活 血化瘀 的作 用 ｌ ４ ］ 。 本 研究 发现 ，在西 药治疗 基 础上 加片 补 阳还五 汤对脑 梗死 患 ］
１ 疗 效判定 标准 ：参 照 １９ 年全 国第 四届脑 血管 病会议 制定 的 ３ ９５
标 准 ，基本 痊愈 ：功能缺 损评分 减少 ９ ％ ～１０ ，病残程度 ０ ； １ ０％ 级 显 著进 步 ：功 能缺 损评 分 减 少４ ％ ～９ ％ ，病 残 程度 ｌ 级 ；进 ６ ０ ～３ 步 ：功 能缺 损评 分 减 少 ｌ ％ ～ ５ ；无 变 化 ：功 能缺 损评 分减 少 ８ ４％ １％左右 ；恶化 ：功 能缺损评 分减少 １％以下或增 多１ ％ ７ ８ ８ 。
注射用丹参治疗脑梗塞患者临床观察
养， 痰湿内生 ， 清 阳不展 ， 浊 阴不降 ， 上 泛清窍 ， 发 为眩晕 ， 气 虚 则乏 力 ， 痰邪内 阻则耳 呜 ， 脾虚 失运 ， 则见 腹胀 、 大 便 不成形 ， 舌、 脉亦为脾虚麻汤加减施治 ， 健 睥补气 ， 除湿化痰 ， 方 中加入
阳上亢 的症 状 ， 合 天麻 钩藤饮 ， 灭麻 、 钩藤 、 石决 明平 肝潜 阳熄 风， 山栀 、 黄芩清 热泄 火 ， 配合杜 仲 、 桑 寄生滋 养 肝 肾； 兼 有 纳
呆、 乏力 、 面色恍 白等脾 虚气血生化乏 源的症状 ， 合 归脾汤 ， 肿 大剂量黄芪 、 党参补养气ｍ ， 补气活ｍ ， 小香 、 砂仁健运脾 肖； 兼 见纳呆 ， 呕恶 ， 头重 ， 耳呜等脾 失健运 ， 痰湿 中阻的病状 ， 合半夏 白术天麻汤 ， 以半夏燥湿祛痰 ， 以天麻化痰熄风 ， 以 白术健睥燥
等瘀血的症状 ， 合通窍活血汤活血化瘀 ， 通 窍活络
近年来 ， 国内外学者在 当归芍药散 的现代药理学研究方面 做 丫大量的工作 ， 多方面 的研 究 已汪实 ， 当归芍 药散能 改善
液流变性 ， 抑制血小板聚集 ， 从 而改善腩循环 。研 究证 实 ： 当归 所含 的阿魏酸具有抑制血小板 聚集 ， 降 低血液粘滞 性 ， 抗氧化 和清除 自由基及明显的抗血 栓作用 。 白芍和芍 药甙有 扩张血
为痰湿 。栗师以当归芍药散加 葛根施治 ， 方 中重用葛根升清降 浊， 加 入黄良合当归补气 活血 ， 僵蚕 、 威灵ｆ ｌ Ｉ ｉ 化痰 通络 ， 羌活 为 太 阳经引经药。诸药合用 ， 补气活血 、 化 痰通 络。
栗师临证善 以当归芍药散加葛根加减治疗眩晕 ， 针对患者 的症状 ， 随症加减 。兼 见头胀痫 、 而 潮红 、 舌 红苔 黄 、 脉 弦等 肝
中西医结合疗法治疗脑梗塞疗效观察
电解 质 紊 乱 、 痛 等 导 致 冠 脉 痉 挛 ， 电 图 ５ ％ 异 疼 心 ０ 常， 常见 有 ｓ Ｔ—Ｔ改变 、 传导 阻滞 、 房颤 等 ， 这些 改变 常为一 过性 的 ， 随病情 的改善 而恢 复 ， 注意 鉴别 亦 不
［ 徐 亚军 ． ２］ 带状疱 疹误诊 为不 稳定 心 绞 痛 ８例分 析 ［ ］ 中国 Ｊ．
误 诊 学 杂 志 ，０ ８。 ３ ）：９ ５—８ ０ ． ２ ０ ８（６ ８ ０ ９ ６
中西 医 结合 疗 法 治疗 脑 梗 塞 疗 效 观 察
Ｅｆ ｅ ｔＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆ Ｃｅ ｅ ａ ｂ ｔ ｕ ｔｏ ｆ ｌ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｎｔｏ ｒ ｂｒ ｌ０ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｂ ｈ ｍ ｂ ｎ ｄ Ｍ ｅ ｈｏ ｙ ｔ ｅ Ｃｏ ｉｅ ｔ ｄ
但 不多 见 ， 往表现 胸腔 基底 部 黏连 和 片状 肺不 张 。 往
有 两种 特殊胸 痛 ， 一种 是伴 有胸 膜 炎 的胸 痛 ， 闻及 可
胸 膜摩擦 音 ， 尔可有 胸壁 触痛 ， 偶 另一 种 为较 少见 的 类 心肌 缺血 疼 痛 ， 种往 往 发 现 胸 片 上 大块 肺 栓 塞 此
法治疗 脑梗塞 ６ ０例 ， 取得 了满 意效果 ， 报告如 下 。 现
鸣音 。气 胸胸 痛 是 突 然 发作 性 锐 痛 ， 向肩 背 部 放 常
射， 吸气 时加 重 ， 有 咳 嗽 和 呼 吸 困难 ； 膜 炎 胸 痛 且 胸 是锐性 的， 常合 并 有 心 电 图改 变 ， 误 诊 为 心 血 管 易 病 。带状 疱 疹 侵 犯 肋 间 神 经 时 表 现 为较 剧 烈 的 胸 痛， 尤其 在疱疹 未 出现之 前 ， 易误 诊 为心 绞 痛 。带 状
中西医结合用于脑梗塞患者治疗研究
次咯血 量大 予 １０ １ ０ｍ ） ６例 首次咯血 ５ ； ４例 ， 反复 咯血 ７ 。 例
较 满意 疗效 。 阅文 献资 料 ： 用 肾上 腺素 皮 质激 素具 有 非 特异 查 应 性抗 炎 作 用 ， 肺 中血 管炎 症 消退 ， 透 性 降 低 而有 助于 止 血 ； 使 通 应用 盐 酸 异 丙 嗪 既能 镇 静 ， 扩 张 静脉 ， 肺 循 环 、 心 室 及支 又 使 左 味有 效 止 血 药 ， 有 化瘀 止 血 、 血 止 痛 功 效 ； 体 后 叶 素 内 具 活 垂
关 键 词 ： 西医结 合 ； 梗 塞； 中 脑 Ｉ 研究 临床 中图分类 号 ： ７ ３３ Ｒ ４． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — ０ ９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）７ ０ ７ — ２
脑 挺 塞 嵛 称 为 中风或 者 是脑 卒 中 ， 多 发 生在 ４ 大 ５岁 以上 的 １ 临 床资 料 和方 法
天 ｌ 例 止血 ，例疗效不佳 ，加用垂 舌 ４ １ 叶素 １ｕ ８ 加入 ５ ％葡萄糖注 止血 ，５ 以上患 者使 用 普 鲁 卡 因亦 能 达 到 止血 目的 ，从 而避 ５岁 射液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静滴（ 该例患者 ４ 岁 ）１ 日，天咯血停止 。 ２ ， 次／ ２ 免 了因 使用 垂体 后 叶素 收缩 动脉 血管 而 引起 冠状 动脉 供 血不 足 ２ ６ 大 量 咯 血 患者 ， 常规 服 云南 白药 、 滴 氨 甲环 酸 及 静 造 成 心 肌 缺 血 ； 甲环 酸 、 凝 酶 （ 芷 血 ） 不 同 机 制 的 止 血 ． 例 ４ 除 静 氨 血 立 为
２ 疗 效 观 察 ２ １ 照 全 统 一 化疗 方 案抗 痨 治疗 及 对症 处 理 。 ．参
中医药对脑梗塞治疗的研究进展
中医药对脑梗塞治疗的研究进展近年来，脑梗塞作为一种常见的急性脑血管疾病，给患者带来了巨大的生活负担和医疗压力。
传统中医药在脑梗塞治疗中发挥了重要作用，其独特的理论和药物疗效备受关注。
本文将介绍中医药在脑梗塞治疗方面的研究进展。
一、中医理论对脑梗塞的认识中医认为，脑梗塞是由于体内气血运行不畅、痰湿淤积等因素导致脑血供不足而引起的疾病。
根据不同的病因病机，中医药可通过调整气血、祛痰化湿、活血化瘀等方式来治疗脑梗塞。
中医药在脑梗塞治疗中注重整体观察和个体化治疗，强调疾病的根本原因以及患者体质的调节，这与西医药治疗的症状缓解和疾病控制有所不同。
二、中医药治疗脑梗塞的主要药物1.丹参：丹参是中医药治疗脑梗塞的常用药物之一，具有活血化瘀、扩张血管、改善血液流变学性质等作用。
丹参对脑梗塞患者具有明显的疗效，可以改善患者的神经功能缺损和生活质量。
2.川芎：川芎具有活血化瘀、抗血小板聚集等作用，被广泛应用于脑梗塞的治疗。
研究表明，川芎可以促进脑血液循环，减轻脑缺血和脑组织损伤，对改善患者的症状和预后具有积极的作用。
3.三七：三七是一种中医药材，具有活血化瘀、抗凝血、抗氧化等多种药理作用。
临床研究表明，三七可以改善脑梗塞患者的脑血流灌注和神经功能，减少患者的脑梗塞面积和功能损害。
4.当归：当归是中医药中常用的补血药物，具有活血化瘀、调经止痛等作用。
研究发现，当归对脑梗塞患者的脑血管内皮细胞有保护作用，可以改善脑血液循环和神经功能，对脑梗塞的治疗起到积极的辅助作用。
三、中医药联合西医药治疗脑梗塞的研究中医药与西医药的结合治疗一直是脑梗塞治疗的研究热点。
中医药可以通过调节气血和改善脑血液循环等方式来治疗脑梗塞，而西医药则可以通过溶栓、抗血小板聚集等方式来恢复脑血流和减少脑缺血损伤。
研究发现，中西医药联合治疗相辅相成，可以显著提高治疗的效果，减少患者的病情恶化和并发症的发生。
四、中医药治疗脑梗塞的临床应用目前，中医药在脑梗塞治疗中的应用已经得到了广泛认可。
高压氧结合中西医治疗脑梗塞肢体肌力障碍的疗效观察
ｃｕｓｓ ｆ ｅｔ ｎ （４ ａｓｎｏ ｅ ｏ ｒｅ ｆ ｅｔ ｎ）Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｒ ｃｒ ｇ２ ｃｌ ｎｅ９ ｔｉ ｄ ｏｒｅ ｔ ａ ｏ ｒ ｍｅｔ１ ｙ ｕｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｎｃ ｏ ｒ ｍｅｔ ｓ ｌ ｈｒ ｅ ｉ ，４ ｘｅｌ ｃ， ｉｔ ａ ． ｓ ｗｅ ４ ｕ ｎ ｅ ｅ ｕｌ ｎ ｙ
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国际医药卫生 导报 ２ ０ 年 第 １ 卷 第 ６ ０９ ５ 期
ＩＨ Ｎ Ｍ Ｇ ，Ｍ ｒｈ２ ０ ，Ｖ １ ５ Ｎ ． ａｃ ０ ９ ｏ． ｏ １ ６
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中医 中药 ・
高压氧结合 中西 医治疗脑 梗塞肢体肌力 障碍 的 疗 效 观察
陈秋艳 靳仓正 翁其彪 陈雪莲 王宏 隽 陈玲珍
ｒ ｕ ． ｏ ｔ — ｅｐ ｔ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅｐ ｒｏ ｍｅ ｉ ｌ ｈ ｒ ｐ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｄｗｅ ｔ ｒ ｇ ｏ ｐ Ｆ ｒｙ ｆｖ ａ ｉｎ ｓｏ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｓｍｐ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｔｇ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓｅ ｎ ｉ ｅ ｃ ｇ ｉ ｒ ｉ ａ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｆ ｒｙ ｏ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐｗｅ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆ ｉｈ ｐ ｅ ｓ ｒ ｘ ｇ ｎｗｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｄ ｃ ｎ ． ｏ ｔ ｆ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｇ ｒ ｓ ｕ ｅｏ ｙ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｔ ｄ ｔ ｈ ｈｎ ｔａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓｅ ｄ ｃｎ ． ｅ ｃ ａ ｇ ｆ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｄ ｗｅ ｔｍ ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｔｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｓ ｌ ｒ ｅｏ ｔｅ ｔ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅａ ｄ ａ ｔ ｒ ｗｏ ｉ ａ ｍｕ ｃ ｅ ｆ ｃ ｆ ｘ ｒ ｍｉ ｗａ ｂ ｅ ｖ ｄｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｏ ｅ ｙ ｔ
中西医结合治疗腔隙性脑梗塞患者的临床疗效研究
中西医结合治疗腔隙性脑梗塞患者的临床疗效研究发布时间：2021-09-02T11:38:19.447Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：张燕[导读] 目的：分析在腔隙性脑梗塞治疗中联合中西医手段的疗效。
张燕甘肃省定西市第二人民医院甘肃定西 743000摘要：目的：分析在腔隙性脑梗塞治疗中联合中西医手段的疗效。
方法：选取2020年3月~2021年3月腔隙性脑梗塞病例83例，按疗法分组，A组（中西医疗法）41例，B组（西医治疗）42例，比较疗效、安全性。
结果：疗效比较，A组[97.56%（40/41）]优于B组[78.57%（33/42）]（P＜0.05）；安全性比较，A组[4.88%（2/41）]优于B组[16.67%（7/42）]（P＜0.05）。
结论：联合中西医手段治疗腔隙性脑梗塞，安全性较高，临床疗效较好。
关键词：腔隙性脑梗塞；中西医；不良反应；疗效前言：脑梗塞为高发病，其中腔隙性脑梗塞是因缺血性卒中后脑部遗留微小腔隙，代谢循环障碍可诱发腔隙性脑梗塞。
该病要求科学施治加以控制，较易复发。
临床研究认为，高血压病症和动脉硬化是核心诱因。
常见突然发病，在治疗中应控制血压，改善脑动脉弹性，制定个体方案治疗。
中医以辨证施治和机体调节为主，长期干预效果较好。
在西医基础上联合中医干预，可改善机体[1]。
本文从2020年3月~2021年3月收治的腔隙性脑梗塞患者中选取83例，分析中西医联合疗法，探讨应用疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月~2021年3月83例腔隙性脑梗塞病例，根据疗法分为A组41例（中西医联合），性别：男/女=23/18，年龄（36~73）岁，平均（56.41±8.02）岁。
B组42例（西医），性别：男/女=25/17，年龄（38~72）岁，平均（56.40±7.99）岁。
两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）腔隙性脑梗死确诊；（2）可有效沟通；（3）智力正常；（4）资料完整；（5）知情同意。
血塞通与灯盏花联合治疗脑梗塞的疗效观察
未来可进一步深入研究血塞通与灯盏花的药理作用和协同机制，为 优化治疗方案提供理论依据。
探索新的联合治疗方案
在现有研究基础上，可探索其他具有协同作用的中药或西药与血塞 通和灯盏花联合应用，以期获得更好的疗效。
THANK YOU
血塞通与灯盏花联合治疗脑梗塞 的疗效观察
汇报人： 2023-12-06
目录
• 引言 • 研究方法 • 疗效观察结果 • 机制探讨 • 临床指导意义与价值 • 结论与展望
01
引言
脑梗塞概述
01
02
03
脑梗塞定义
脑梗塞是由于脑部血管阻 塞导致脑部血流减少，引 发脑部组织缺血、缺氧甚 至坏死的疾病。
抗血小板聚集
血塞通中的有效成分能抑制血小板聚集，防止血 栓形成。
改善微循环
血塞通具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用， 从而改善脑部微循环。
保护神经细胞
血塞通可以减轻缺血缺氧对神经细胞的损伤，促 进神经细胞功能恢复。
灯盏花的药理作用及机制
抗氧化应激
灯盏花中的有效成分具有抗氧化应激作用，可以减轻脑部缺血再 灌注损伤。
进一步探讨血塞通与灯盏花在治疗脑梗塞过 程中的药物作用机制，为优化治疗方案提供 依据。
开展多中心研究
进行多中心、大样本量的临床研究，以验证血塞通 与灯盏花联合治疗的疗效和安全性。
探索个体化治疗方案
针对不同患者类型和病情严重程度，探索个 体化的血塞通与灯盏花联合治疗方案。
06
结论与展望
研究结论总结
抗炎作用
灯盏花能抑制炎症反应，减轻脑部炎症对神经细胞的损害。
促进血管新生
灯盏花可以促进血管新生，改善脑部血液循环。
联合治疗的作用机制
中西医结合治疗脑梗死研究现状与进展
中西医结合治疗脑梗死研究现状与进展摘要：脑梗死在临床上是一种常见的脑血管疾病，发病率与致残率均较高，临床上通常采用中医或西医治疗，但治疗效果并不显著，大量研究表明，中西医结合对脑梗死的治疗效果较好。
现针对中西结合治疗脑梗死的研究现状与进展进行阐述，以此为临床治疗脑梗死提供有利参考。
关键词：中西医结合治疗；脑梗死；现状与进展现阶段，对脑梗死的治疗通常采用中西医结合的方，以西医为主，中医辅助治疗，中西医结合；待恢复期时以中医为主，西药辅助治疗，并与针灸康复相配合治疗，促使患者的病死率与致残率明显降低，对患者的预后也具有促进作用，使其生活质量明显提高。
中西医结合对脑梗死的治疗不言而喻。
1中西医结合治疗脑梗死研究现状脑梗在中医中是属于“中风”的范畴，较多历代文献有较多记载，通过长期的临床实践，促使中医对脑梗死积累了较丰富的治疗经验。
最近几年，由于对脑梗死病理生理的不断研究，例如，提出缺血半暗带等含义，促使脑梗死的治疗更进一步[1]。
现阶段，通过新的理论、技术同中医学丰富的临床经验有效结合，对脑梗死的治疗方法通常采用中西医结合的方式，此种方式能够促使患者的治疗时间明显缩短，促使患者的治疗效果明显提高，对生存质量具有促进作用，和单独采用一种治疗方法的治疗效果更显著。
2 中西医结合治疗脑梗死研究进展2.1神经保护疗法目前，神经保护药物通常对脑卒中的治疗药物进行研究。
西医通常对神经保护使用的药物有胞二磷胆碱以及钙通道阻滞剂等，还可能采用亚低温治疗。
中医对神经保护的治疗的探究取得了较好的进展。
多数研究结果表明，一些中草药的成分对神经细胞具有保护功效，其主要表现在以下几个方面：对钙离子的细胞内流具有抵抗作用，使氧自由基水平有效降低，防止细胞凋亡，对兴奋性氨基酸的不良作用与拟雌激素样具有抑制作用。
通过试验研究[2]表明，红景天苷能够使缺血脑组织能量代谢充分完善，将自由基与抗氧化作用有效清除，对局灶性脑缺血的再灌注损伤有明显的保护效果。
中西医结合治疗脑梗塞40例疗效分析
显优于对照组。结论：中西 医结合治疗脑梗塞 比单纯应用西药治疗疗效显著提高 。
【 关键词 】 中西医结合 ；自拟偏身汤；脑梗 塞
【 中图分类号 】Ｒ４ ．３ ７３３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ７ ８１ （００ ７ ０８ ０ ０ — ５７ ２１ ）１ — １０— １ ０
④拜 阿司匹林 ０ １口服 每 日一次 ；⑤ 自拟偏 身 汤辨证 加减 ． 【 川乌 １ｇ（ 、草乌 １ｇ（ ） ０ 制） ２ 制 、独活 １ｇ ５、川芎 １ｇ ５ 、威
灵仙 ３ｇ ０ 、桂 枝 １ｇ ５ 、僵 蚕 １ｇ ５ 、全 蝎 １ｇ ０ 、蜈 蚣 ２条 、黄 芪 ３ ｇ 当归 １ｇ ０、 ５ 、丹 参 １ｇ （ 减 ：痰 多 者 加 胆 南 星 １ｇ ５ 加 ５ 、苏
例 （５ ） ２ ％ ；好 转 ６例 （５ ） １％ ；无 效 １例 （ ． ％ ） ２ ５ 。对 照 组 基 本 治 愈 ９例 （５ ７ ） ２ ． ％ ；显 著 好 转 １ ０例 （ ８６ ） ２ ． ％ ；好 转 １ 例 （ １４ ） １ ３ ． ％ ；无 效 ５例 （ ４ ３ ） 总 有 效 率 治 疗 组 １．％ 。
成。其病位在脑 ，涉及 肝、 肾、心 和脾 胃，病 性上 总属 本 虚标 实 ，本虚 主 要是 阳气虚 ，标 实主 要是 风 痰 、瘀 、毒。 故临床上多表 现为 阳气 虚 弱 ，风痰 、瘀 、毒 内蕴。治 当谨
守病 机 ，扶 正 祛邪 ，治 以温 阳 通 络 、益 气 化 瘀 。方 中川 乌 、
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
１０・ ８
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｅ
三七通舒胶囊治疗脑梗塞54例临床观察
三七通舒胶囊治疗脑梗塞54例临床观察摘要】目的：观察三七通舒胶囊治疗脑梗塞的疗效。
方法：选择脑梗塞患者104例，随机分为对照组50例和治疗组54例。
对照组给予阿司匹林肠溶片300 mg，每日1次，辛伐他汀10mg，每日一次；治疗组口服三七通舒胶囊每次4片，每日3次。
连续治疗15天观察疗效。
结果：临床疗效比较总有效率治疗组优于对照组但P＞0.05，愈显率治疗组优于对照组P＜0.05；2组患者治疗前后比较神经功能缺损评分具有明显改善（P＜0.01）。
治疗后组间比较治疗组改善更趋明显（P＜0.01）。
结论：三七通舒胶囊治疗脑梗塞安全有效，值得进一步临床验证。
【关键词】脑梗塞三七通舒胶囊治疗中西医结合治疗【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0071-02脑血管病是目前我国最常见的疾病，具有高致死率、高致残率、高复发率的特点。
而国际上并没有一种被公认的药物和疗法对急性脑脑血管病具有确切疗效，近年来我们以三七通舒胶囊早期介入治疗脑梗塞54例，疗效满意，现总结如下。
临床资料1 诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》进行确定[1]，临床神经功能缺损程度（包括既往史，伴发疾病）评分也按此次会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2]进行评定，治疗前临床神经功能缺损程度评分以发病24h后的评分为参照。
2．纳入标准①符合脑梗塞诊断标准，并经CT证实有相应的颅脑器质性损害，且均为颈内动脉系统缺血，均为首次发作，病程＜48 h，有肢体活动障碍，肌为≤3级，生命体征基本平稳；无明显吞咽困难；②年龄在40～75岁者；③患者知情同意。
3．排除标准①年龄＜40岁或＞75岁者；②合并心、肝、肾等严重原发性疾病的患者；③有出血史、胃肠疾病史影响药物吸收者；④依从性不好，不能配合检测完成观察者。
4．一般资料选择2010年12月至2011年8月本院收治的符合以上纳入标准的脑梗塞患者104例。
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1 中华神经科学会 1 各类脑血管疾病诊断要点 1 中华神经科杂志, 1996, 29( 6) : 379
2 郭家奎, 王立存 1/ 调神通络0 针刺治疗中风病 1 天津中医学院学 报, 2000, 19( 2) : 21
3 孟 家眉 1 神经 内科临 床新进 展 1 第 1 版 1 北京: 北京出 版社, 19981 95
基本痊愈 52 例 ( 42128% ) 、显 著进步 48 例 ( 39102% ) 、进 步 15 例 ( 12120% ) 、 无变化 2 例 ( 1163% ) 、恶化 3 例( 2144% ) 、死亡 3 例( 2144% ) 。 本结果均为治疗后 15 天统计。
在基本痊愈、显著进步、进步病例中, 治疗后 24 小时, 有 70% 的病人病情得到控制; 有 6 例为治疗 后第 4 天基本痊愈; 恶化的病例, 均为病情时有反 复, 经 CT 证实有梗塞灶出现; 死亡病例中, 1 例死 于第 1 次用药约 6 小时阴道大出血; 1 例死于第 1 次用药后 8 小时( 未经 CT 证实) , 1 例 ( 基底动脉系 统梗塞) 于第 2 次用药后 4 小时, 病人突然昏迷而死 亡。另外无变化、恶化、死亡病例均为 45~ 54 岁病 人。
患者临床神经功能缺损评分减少 91% ~ 100% 为基本痊愈; 减少 46% ~ 90% 为显著进步; 减少 18% ~ 45% 为进步; 减少或增加不足 18% 为无变 化; 增加 18% 或更多为恶化。 114 实验室监测 用药前测定 F g、PT 、KP T T 、T T 及 D- Diner; PT 、KP T T 、T T 延长至正常值的 2 倍, 则停止用药。 2 结果
3 讨论 尿激酶( UK) 是由人尿或人肾培养物制得的一
天津中医 2001 年 2 月第 18 卷第 1 期
25
种蛋白酶, 是一种激活纤维蛋白酶原的酶, 激活体 内纤溶酶原转为纤溶酶, 从而水解纤维蛋白使血栓 溶解。尿激酶本身无抗原性, 半衰期短, 尤其对新鲜 血栓疗效较好。早期溶栓治疗能改善临床症状, 减 少损伤体积, 降低病死率和伤残率。但应严格掌握 适应症, 其最大问题是再灌注损害, 从而加重脑水 肿或并发脑出血; 其次是其他脏器出血。有人观察 到溶栓治疗后出血性改变危险因素与投药的时机 有关 [4 ] ; 亦有人观察到持续的纤溶亢进参与溶栓后 并发出血的机制是治疗后 2~ 24 小时 PAI 持续降 低[5 ] 。本组中阴道大出血死亡病例有未询问月经史 之嫌。
4 白惠霞, 崔炎增, 姜 波 1 尿激酶与肝素治疗急性脑血栓的疗效 观察 1 中风与神经疾病杂志, 2000, 17( 4): 242
11212 针刺方法 运用头针体针相结合的/ 调神通 络0法[2 ] , 每日 2 次, 周六、周日针刺 1 次。 11213 每日并予以活血化瘀的中药制剂 ( 如血塞 通、灯盏花、丹参、川芎嗪等) 静脉滴注。 113 观察方法 参考脑卒中患者临床神经功能缺 损评分标准进行评分 [3] ; 评分应由多位医师共同完 成。按治疗前、治疗后 24 小时、治疗后第 4 天、治疗后 第 7 天, 治疗后第 15 天分别进行评分, 并随时观察患 者皮肤、粘膜、消化系统及泌尿系统等有无出血。
24
天津中医 2001 年 2 月第 18 卷第 1 期
# 中西医结合专栏 #
中西医结合治疗脑梗塞临床观察
) ) ) 尿激酶加针刺治疗急性脑梗塞观察
郭家奎 王立存 王满利 周智梁 张玉莲 张连成 韩建华 杨国荣
中图分类号: R 25512 文献标识码: B 文章编号: 1004- 5392( 2001) 01- 0024- 02
自 1996 年以来, 笔者用中西医结合疗法治疗 各期脑梗塞, 按不同的标准将病人分为 3 组进行治 疗, 即尿激酶加针刺组、降纤酶加针刺组、单纯针刺 组 ( 均配合活血化瘀中药制剂输入) , 取得了较满意 效果。现将对尿激酶( 太原生物化学制药厂) 静脉输 入, 配合针刺治疗情况进行小结及分析。 1 材料和方法 111 病例选择 123 例均为住院病人, 符合中华神 经科学会 5各类脑血管疾病诊断要点6 中脑梗塞诊 断标准[1 ] 。其中男 74 例, 女 49 例。 11111 入选标准 年龄小于 75 岁; 头颅 CT 排除颅 内出血, 无与神经功能缺损相对应的低密度灶; 无 意识障碍 ( 昏睡或昏迷) , 但对基底动脉系统血栓形 成患者, 由于预后差, 昏迷也可考虑; 发病在 6 小时 以内, 但若进展性卒中, 可延长至 48 小时; 治疗前 收缩压小于 24 kP a, 舒张压小于 14. 6 kP a, 患者或 患者家属同意( 要求在本科用药交待书上签字) 。 11112 除外标准 活动性内出血和已知出血倾向 ( 包括月经期) ; CT 提示可疑颅内动脉瘤、动静脉畸 形、颅内肿瘤及蛛网膜下腔出血; 有脑出血史, 近半 年内有脑梗塞史及颅内、脊柱手术外伤史; 近半年 内有活动性消化溃疡或胃出血, 近 3 个月 AM I 史、 感染性心内膜炎, 近 6 周外科手术、分娩、器官活检 及严重创伤; 严重心功能不全、房颤、败血症性血栓 脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎、空洞性肺结核
多年的临床实践表明, 针刺在治疗脑血管疾病 方面发挥了一定作用。近几年来, 基础实验和临床 均表明针刺, 尤其是头部穴位, 对缺血性再灌注损 伤合治疗急性 脑梗塞, 能够优势互补, 降低病死率和病残率, 缩短 病人的住院时间, 降低住院费用, 经验仍需总结, 并 应加强实验研究。
及已知严重肾功能不全; 妊娠者。 112 治疗方法 11211 尿激酶静脉输入 首先在尿激酶使用前, 予 20% 甘露醇 250 m l 输入; 再予尿激酶 30 万单位, 加 019% 入生理盐水或 5% 葡萄糖 100 m l 中, 30 分钟 内滴完, 连用 3 天。
作者单位: 300150 天津中医学院第二附属医院