医院全成本核算管理与预算控制
加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考
成本管理COST MANAGEMENT加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考江珊苏州大学附属儿童医院摘要：公立医院持续发展中，财政收入与支出均得到了明显增加，资源配置活动也逐渐复杂化。
为使自身经济运作更加规范，公立医院应做好预算管理与成本管理工作，深入分析两者间存在的联系，在实际工作中充分发挥出预算管理与成本管理的协同作用，从整体上提升公立医院管理水平。
基于此，本文对预算管理与成本管理作出简要介绍，分析这两项工作间的联系，提出加强联系的有效策略，以供参考。
关键词：公立医院；预算管理；成本管理引言财务预算与成本管理属于公立医院财务管理的重点内容，但在实际实施中仍会面临一些问题，对公立医院财政管理水平产生影响的同时，在一定程度上阻碍了公立医院的改革与建设。
因此，公立医院应结合新医改实际要求，积极强化预算管理与成本管理间的联系，树立责任意识，通过有效的手段，将预算与成本管理的作用充分发挥出来，实现公立医院健康、稳定的发展目标。
一、相关概述（一）预算管理对于预算管理而言，表示的是公立医院结合自身战略规划与经营目标，进行资金收支计划制定、执行、监控、调整的全过程，主要目的是优化配置资源，促进医院经营目标良好实现。
预算管理涉及较多环节，如预算编制环节、预算执行环节、预算分析环节等，在公立医院财务管理中处于重要地位。
同时，科学实施预算管理工作，能够优化医院资源配置，促进医院稳定经营，还能有效控制医院成本及风险等。
实际开展预算管理工作时，公立医院能够进行资金使用的科学规划，使制订的经营计划和发展计划更加合理，获得更高的资金利用效率，使医院市场竞争力不断提升，拥有更高的市场占有率。
（二）成本管理所谓成本管理，表示的是医院经营活动中，借助多样化手段降低成本，提升自身盈利与竞争力的一种管理方法。
公立医院内部管理中，成本管理尤为重要，其主要的目的是对医院各项费用与开支进行控制，实现医院利润最大化目标。
成本管理实施中，会涉及以下工作：（1）成本计划。
分析医院财务的预算管理和成本控制
分析医院财务的预算管理和成本控制摘要：近几年来，我国医院建设速度也越来越快，医院之间的竞争也日益激烈。
加强对医院财务管理以及成本控制不仅仅可以为医院赢得更多利润，还可以使医院积累资金进行医疗设备更新与换代，进而提高对病人的医疗服务质量与水平。
新时期新背景下，加强对医院财务管理以及成本控制的研究有着重要的现实意义。
本文旨在研究我国医院财务管理以及成本控制存在问题，针对出现的问题提出相应的解决策略，为我国医院财务管理以及成本控制的进一步发展提供一些可行性的思路。
关键词：医院；财务管理；成本控制；存在问题；解决策略中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）12-0-01控制医疗成本是降低不合理医疗费用，解决群众看病贵问题的前提。
这要求医院努力降低成本，加强成本管理与核算。
预算控制是医院成本控制的主要方法，成本控制则可通过成本核算的办法来强化预算管理，对不合理的支出结构进行调整，以实现医疗资源的科学配置。
根据这种关联，应以成本控制为核心，加强预算管理，为科学地制定预算管理目标提供技术支持，对偏离预算的项目进行有的放矢的调整，有效地促进成本控制，并使成本控制指标不断地得到改进。
尽管我国在医院财务管理以及成本控制方面积累了丰富的经验取得了重大进展，但是在实际的财务管理以及成本控制过程中，很多问题仍然存在。
为此，医院财务管理部门应该深入研究财务管理以及成本控制现状，针对出现的问题提出相应的解决策略，为我国医院财务管理以及成本控制的进一步发展提供借鉴。
一、我国医院财务管理以及成本控制存在问题1.医院对财务管理以及成本控制认识不足，重视不够医院是我国特殊的部门。
其特殊之处在于它直接关系到人们的生命安全与保障，为此，医院财务管理资金主要是由国家来拨款，由于是国家财政拨款，医院财务部门以及有关领导对于财务管理以及成本控制认识不清，导致对于财务管理以及成本控制重视程度不够。
医院财务管理以及成本控制是一项极其复杂的工作，它并不是由财务部门单独管理与运算，而是需要整个医院部门体系的整体运作。
医院全成本管理与控制的研究
医院全成本管理与控制的研究摘要随着医疗卫生体系的不断深化和市场发展的提高，医院的全成本核算对医院的经营决策起着非常重要的作用。
不断加强医院经营管理、降低成本、提高效益、增强市场竞争力，是医院管理者的工作目标。
本文在对全成本核算与成本控制的理论进行深入的总结和分析之后，通过理论指导，结合现代医院的发展实际情况，阐述了医院全成本核算以及成本控制的具体应用，这对于医院未来财务管理的工作是极为有利的。
关键词全成本核算；成本控制；医院；财务管理中图分类号tp2 文献标识码a 文章编号 1674-6708（2011）38-0015-02随着医疗卫生体系的不断深化和市场发展的提高，医院的全成本核算对医院的经营决策起着非常重要的作用。
对于医疗卫生的需求也在不断的提高，当前的医院必须为患者提供优质的服务，在注重服务的同时，必须注重对医院的全成本核算与成本的控制，只有这样，才能保证医院的良性发展。
医疗成本是在卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和，它是医院收入的主要构成部分，它主要由以下六大类成本构成：劳务费，业务费，公务费，原材料费，固定资产折旧费和管理费，医疗成本核算的目的是真实地反映医疗活动的财务状况和经营成果，它对于管理医院的财产，为医院未来发展都有着举足轻重的作用。
1 全成本核算的主要内容全成本核算是医院财务管理的重要组成部分，目前而言，医院全成本核算的内容主要包括医疗收入和医疗成本两方面内容。
这两个部分是医院财务管理的主要成本部分，也是关系到医院发展的重要关键因素。
1.1 医疗收入医疗收入主要是指医院在经营过程中所产生的收入，它主要是指直接收入和间接收入。
1.1.1 直接收入直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的治疗费、护理费、材料费、床位费、输氧费、诊疗费和挂号费等。
1.1.2 间接收入间接收入是医技科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定比例分成的收入。
1.2 医疗成本医疗成本是指医院在经营管理过程中所发生的成本支出，在现阶段，医疗成本主要是指直接成本和间接成本。
关于加强公立医院财务和预算管理的实施意见
关于加强公立医院财务和预算管理的实施意见为深入推进公立医院体制机制综合改革，规范公立医院预算管理和财务收支运行，加强公立医院成本核算和控制，提升医院管理水平和资源使用效益，根据《中华人民共和国预算法》《医院财务制度》《医院会计制度》《财政部、国家卫生计生委、国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号）和深化医药卫生体制改革相关政策规定，现就加强公立医院财务和预算管理提出以下实施意见：一、实行全面预算管理制度，强化预算约束公立医院作为预算单位，所有收支应全部纳入部门预算统一管理。
公立医院是本单位预算编制、执行、决算编制的责任主体，要以区域卫生规划、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标为依据，综合考虑近年收支情况和医疗收费标准调整等因素，按照同级财政部门及卫生计生等公立医院业务主管部门（以下简称“业务主管部门”）有关预算管理规定，按时编制中期财政规划和年度预算报告。
要严格区分收入性质，准确填报收入来源，打实、编准收入预算；统筹考虑非税收入、结余结转资金、财政拨款等资金，根据业务需要，按规定合理编制基本支出和项目支出预算。
不得编制赤字预算。
要严格按照批复的预算，积极组织收入，保证收入及时收取和记录，不得提前或推迟确认收入，不得虚列或隐瞒收入，确保收入规范合理、准确完整。
预算一经批复，原则上不予调整。
当医院发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出预算调整建议，经业务主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。
收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。
要建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算管理。
各级业务主管部门负责对公立医院预算、决算、结余资金、资产、负债、对外投资等事项进行全面管理，并积极开展经济管理绩效评价工作。
要加强对公立医院年度预算审核，重点审核医院收入是否全面、完整、真实；支出方向和结构是否合规、合理；人员支出是否符合国家和省规定的工资政策及津补贴标准；基本建设、大型设备购置及重点项目支出是否符合区域卫生规划和卫生资源配置标准、是否按规定程序审批并具备项目实施条件。
医院全面预算管理中存在的问题及对策
医院全面预算管理中存在的问题及对策医院作为医疗服务的重要单位，其预算管理至关重要。
在实际运作中，医院全面预算管理存在一系列问题，如预算编制不科学、预算执行不到位、成本控制不力等。
这些问题严重影响了医院的经济效益和服务质量。
有必要对医院全面预算管理中存在的问题进行分析，并提出对策，以提高医院的经济效益和服务质量。
医院全面预算管理存在的问题之一是预算编制不科学。
医院的预算编制应该是根据医院的实际情况和发展目标进行科学合理的编制，但在实际中，大部分医院的预算编制过于简单粗糙，没有考虑到医院的实际需求和经营特点，导致预算的制定和实施过程缺乏前瞻性和针对性。
应建立健全的预算编制机制，充分调研和了解医院的实际情况，确定合理的经营目标和预算指标，采用科学方法编制预算，确保预算的合理性和准确性。
预算执行不到位也是医院全面预算管理存在的问题之一。
医院在预算执行过程中经常出现资金使用不规范、审批程序冗长等问题，导致预算执行效率低下，资源利用效率低下，严重影响医院的经济效益。
应建立健全的预算执行机制，加强预算执行监督和管理，规范资金使用程序，加快审批流程，及时调整预算方案，确保预算的有效实施。
成本控制不力也是医院全面预算管理存在的问题之一。
医院在成本控制方面存在管理粗放、成本核算不准确等问题，导致医疗服务成本居高不下，影响医院的经济效益和服务质量。
应建立健全的成本控制机制，加强成本核算与管理，压缩费用开支，提高资源利用效率，降低医院的经营成本。
医院全面预算管理中还存在着预算与绩效评价脱节的问题。
部分医院的预算与绩效评价没有有效结合，预算制定与目标绩效之间缺乏相互配合，致使预算执行过程中缺乏有效的激励机制，影响了医院的管理效率和服务质量。
应建立绩效评价与预算编制、执行的有效结合机制，强化目标绩效与经济责任的约束和激励，提高医院的经济效益和管理水平。
为了解决医院全面预算管理中存在的问题，应采取以下对策：1. 建立健全的预算编制机制，加强调研，科学编制预算，确保预算合理和科学。
浅析医院财务预算管理与成本控制问题
浅析医院财务预算管理与成本控制问题【摘要】医院财务预算管理和成本控制是医院管理中非常重要的环节。
本文首先介绍了医院财务预算管理和成本控制的重要性，阐明了其在医院管理中的意义。
随后详细解释了医院财务预算的基本概念、作用，以及成本控制的方法和面临的挑战。
探讨了医院财务预算管理与成本控制之间的关系，强调了二者密切关联的重要性。
结论部分强调了医院财务预算管理和成本控制的重要性，并提出了完善医院财务预算管理与成本控制机制的建议。
通过本文的分析，可以更好地了解和应用医院财务预算管理和成本控制，提高医院管理效益，降低成本，为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】医院财务预算管理、成本控制、重要性、基本概念、作用、方法、挑战、关系、建议。
1. 引言1.1 医院财务预算管理的重要性医院财务预算管理是医院管理中至关重要的一环，它对医院的可持续发展和经济效益起着至关重要的作用。
在当今激烈的市场竞争环境下，医院必须能够有效地管理财务预算，合理地制定预算计划，做到收支平衡，实现财务稳定。
医院财务预算管理的重要性体现在以下几个方面：医院财务预算可以帮助医院明确目标和方向。
通过对医院各项支出和收入的预测和计划，可以为医院未来的发展设定明确的目标和方向，制定合理的财务计划。
医院财务预算管理可以提高医院的经济效益。
通过合理制定预算，可以有效控制医院的支出，避免浪费，提高资金利用效率，降低成本，提高利润水平。
医院财务预算管理有助于提升医院的管理水平。
通过对财务预算的管理和监控，可以及时发现问题并及时调整，提高医院的管理效率和决策水平。
医院财务预算管理对于医院的稳定发展和经济效益是非常重要的，只有做好财务预算管理，医院才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
1.2 医院成本控制的意义医院成本控制的意义在于有效管理和优化医疗资源的利用，确保医疗服务的质量和效率。
通过成本控制，医院可以提高经济效益，降低医疗费用，减少浪费和提高资源利用率。
成本控制还能够促进医院管理的科学化和规范化，提高医院的竞争力和可持续发展能力。
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析引言目前，公立医院基于DIP 付费实施全成本核算研究及应用尚处于探索阶段。
随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进和DIP 医保付费改革的推广，必然倒逼医院从规模扩张向质量效益型进一步转变。
通过研究DIP 付费下全成本核算存在的问题，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，解决医院实施DIP 过程中的实际成本管理难点和疑点，从而提升医院的财务管理水平和运营效率，达到提质增效的目标。
一、DIP付费下全成本核算与管理的研究意义我国的各地医疗保险管理机构原来基本上实行的是总额预算控制，医疗机构存在减少必备医疗项目及拒收超次均费用病患等问题，降低了医疗服务的效果和病人满意度。
随着DIP 医保支付改革的进一步开展，必将影响医疗机构对成本、绩效、信息系统及管理模式等方面的改变，因此，研究DIP 付费下的成本核算和成本管控具有现实意义。
（一）有利于提升医院运营效率和效果随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进，破除了“以药补医”机制，医疗保险机构加大了对医疗费用的次均费用控制和总额控制，出现了大额的坏账损失与结算差额，私立医院发展势头迅速，病源分流现象凸现，进一步挤占公立医院盈利空间，同时地方财政困难导致对医院投入甚小，药品卫材带量采购进一步推进，逐步施行DIP 医保支付改革。
通过研究DIP 付费下的全成本核算和管理，从而提升医院的财务管理水平和运营效率。
（二）促使医院提升成本管控水平当前，公立医院出现收不抵支的现象较为普遍，资金压力较大，高质量发展受到极大挑战，传统财务管理模式不能为医院管理者提供决策支持。
通过研究DIP 付费下的全成本核算，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，做好成本预测、成本预算、成本核算及成本分析工作，分析成本升降原因，从财务数据中发现问题，将财务信息和非财务信息、单位内部因素和外部环境结合进行分析，制定节支措施。
（三）促进医院精细化管理和可持续发展DIP 付费下的全成本核算应在参照临床路径的基础上，扩大原临床路径管理的病种范围，融入DIP 病种、权重等因素，合理分配医疗收入支出比例，通过分析现有重点专科、薄弱专科，结合医院人力资源支出及医院运营过程产生的直接费用、间接费用，为医院新的绩效分配方案提供依据，帮助医院实现人、财、物三项核心资源的高效率管理，促进医院可持续发展。
医院成本管控年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院深入贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院成本管控的指导精神，紧密结合医院实际情况，全面推进成本管控工作。
通过加强内部管理、优化资源配置、提升服务质量，实现了医院经济效益和社会效益的双提升。
现将一年来的成本管控工作总结如下：二、成本管控工作回顾1. 加强成本核算，规范成本管理本年度，我院对全院各项成本进行了全面梳理，建立了完善的成本核算体系。
通过对药品、耗材、人力、能源等各项成本进行精细化管理，实现了成本核算的规范化和透明化。
2. 优化资源配置，提高资源利用率我院积极推进资源整合，优化资源配置结构，提高了资源利用效率。
通过对医疗设备、药品、耗材等资源的合理调配，降低了浪费，提高了资源利用效益。
3. 强化预算管理，控制成本支出本年度，我院严格执行全面预算管理制度，加强预算编制、执行、监控和考核。
通过细化预算目标，分解预算到科室，实现了成本支出的有效控制。
4. 加强绩效考核，提升全员成本意识我院将成本管控纳入绩效考核体系，强化全员成本意识。
通过绩效考核，激励医务人员合理用药、规范诊疗，降低患者负担。
5. 推进信息化建设，提升管理效率我院积极推进信息化建设，通过信息化手段提升管理效率。
通过建立成本管理信息系统，实现了成本数据的实时监控和分析，为决策提供了有力支持。
三、成本管控工作成效1. 成本控制效果显著通过加强成本管控，我院各项成本得到有效控制，成本支出逐年下降，经济效益明显提升。
2. 医疗服务质量不断提高在成本管控过程中，我院始终坚持以患者为中心，不断提升医疗服务质量。
患者满意度持续提高，医院品牌形象得到巩固。
3. 医院发展步伐加快成本管控工作的深入推进，为医院发展提供了有力保障。
医院业务收入稳步增长，综合实力不断提升。
四、展望未来在新的一年里，我院将继续深入贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院成本管控的指导精神，进一步优化成本管控体系，提升医院综合竞争力。
具体措施如下：1. 持续加强成本核算，完善成本管理体系。
成本核算管理方案范文
四平市中心人民医院成本管理总体方案全成本管理是医院管理的基础和核心，是医院管理的发展方向和科学化管理的永恒主题。
当前，随着医疗卫生市场的逐步规范化,各级主管部门对医院单病种收费管理进一步加强，医疗产品价格标准的认定也进一步明确，为此，力行节约、降低成本将是增加两个效益和医院生存与发展的唯一出路.为此我院提出创建节约型医院,减少患者负担，加强成本管理。
现制定医院“二五”期间成本管理总体方案如下。
一、实施全成本管理的目的通过全成本管理，将我院现有的理论成本、计划成本和医院成本进行充分比较,从中找出节约的途径和方法，进而提高经济效益，提高职工收益，促进医院在医疗服务质量、医疗服务环境及设施等诸多方面最终达到患者满意、社会满意，政府满意。
二、实施全成本管理的目标每一个经济周期（年）成本节余应达到500万元，在“二。
五"规划时间段,预计医院由于控制成本而增加节余金额应达到2000万元。
三、实施的时间跨度该方案适用于“二.五”规划中的五个年度周期中，每个年度为一个经济周期.四、实施步骤从部门产出的产品形式不同,分步骤、分目标实施。
（一）后勤科室第一年度要比照2005年的同季度消耗节余成本10％.（二)机关和非收入科室第一年度要比照2005年的同季度消耗减低10%。
(三)医技科室第一年比照2005的同季度变动成本要降低2%；外科系统变动成本要降低3％；内科系统变动成本要降低4%.非核算科室变动成本系数要降低5％（系统内部平均数，不是每个科室都要降低）.以上是三类部门“二.五”规划的第一年要完成的分段目标和任务。
同时也是我院“二.五"期间创建节约型医院的第一步。
随着成本测算和成本控制的不断加强，逐步使我院的变动成本系数固定在一个比较科学的比例上,并以此进行相应的考核。
五、具体核算办法由物流中心和医院采购中心提供数据，以医院核算科核算的数据为准并以季度通报的形式直接兑现。
六、成本控制措施1、全面预算控制以预算为核心，制定全院总成本及各明细项目成本，每季度进行考核。
医院全面预算管理和成本控制研究
医院全面预算管理和成本控制研究公立医院在开展医疗、科研、教学等专业活动及辅助活动的过程中会发生各种资源耗费，比如人员经费、卫生材料费、设备折旧等有形资产耗费和软件等无形资产耗费等。
医院管理者必须对发生的各种耗费按照相关的标准进行归集、分配和计算，以此为领导层提供相关决策信息。
事实上，当前医院在成本控制过程中仍然存在一系列的问题。
比如，缺乏全面预算管理的意识、预算执行和控制监督不到位、预算考核机制不完善等。
因此，基于这种背景开展医院全面预算管理和成本控制的研究具有十分重要的现实意义。
一、全面预算管理所谓全面预算管理是利用预算对医院财务和非财务资源进行的分配、考核、控制，以便更好地协调医院运营活动，实现战略规划。
有研究认为全面预算反映的是医院未来经营周期内的全部生产和运营活动的财务计划，它根据发展目标制定作业指标，比如门急诊人次、出院人次等，并以医疗收入预测为起点，对未来的运营活动进行预测，编制预期的资产负债表、收入费用表和现金流量表[1]。
全面预算管理的特征主要体现在：首先，全过程控制。
全面预算管理实现了对预算的事前、事中和事后的全流程控制，比如要基于医院战略确定预算管理目标、要根据内部经营管理需要选择科学的预算编制方法、要实施对各职能部门预算执行进度的管控、要实现对预算管理的绩效考核等。
其次，全员参与。
全面预算管理并不是某一部门的单独责任，而需要医院全体员工的参与，比如需要决策层确定预算管理目标、需要管理层进行日常管理、需要执行层完成预算指标。
最后，成本效益性[2]。
全面预算管理必然会涉及预算组织的调整、预算人员的培训、预算工具的运用，这一过程会耗费一定的人力、物力和财力。
而成本的消耗应该有预期的收益作为保障，否则全面预算管理的实施将会得不偿失，本末倒置。
二、全面预算管理应坚持的原则事业单位全面预算管理坚持的原则主要体现在五个方面。
第一，战略导向原则。
全面预算管理应当紧紧围绕行政事业单位的战略和目标开展，要引导各个责任主体聚焦行政事业单位战略，专注执行，完成绩效。
医院财务预算管理与成本控制问题探析
（ 一） 医院预 算管理 预算管理属于财务管理 的主要 内容之一 。 医院预算管理 即为了达到医院已经制定之经营发展 目标 ，利用编 制 医疗经营 工作和投资行 为以及现金流 量等方面的预算 ，用医院
内部控制来保障决策所确立 的最佳方案于实际工作 中得以贯彻实
明确 ， 致使对财务管理及成本控制关注程度不够。 大部分 医疗人员 只关 注医疗水平 的提升 以及先 进技 术的利用 而忽略 了成本 的控
预算的履行未构成机制。 （ 二） 医院成本控制 成本核算即对业 已实现 的消耗实施归集 ，
（ 二） 预算编制方 法简单 ， 成本核算 不够精细 医 院财 务预算 编制属于一种极为复杂并且费时 的工作 ，财务预算编制所需 的时 间长， 编制手段 复杂 。较好的成本核算有利于对成本的控制 ， 能够
一
忽视对医院成本之预算与决策 ， 医院成本管理机制滞后 ； 表现在针 对成本之动态变化缺乏认识 ， 市场观念差 ； 表现在成本信息未能适 应成本管理 的要求 ； 表现在缺少现代化管 理方法等方面 。 因为成本
核算的此部分 问题亦对成本控制指 出了要求 。成本控制即企业依
据预先既定的管理 目标 ， 借助一定 的手段 ， 达到成本 目标之管理行 为。 成本控制相对每一个企业 的发展都具有十分重要 的意义 ， 能够 有效完善企业之财务管理。 医院若想获得 良好 的效果 ， 唯有达到了 经济效益方能 良性发展 ， 方 能促使社会效益最大化 。 而经济效益的 达到很关键的一条渠道便是成本控制 。因而在 医院的财务管理工
加 以说 明：
殊的企业 ， 其特别之处在于其直接相关到群众的生命安全和保障 。 医院若想健全 财务管理机制 ，需要 医院全体人员均要具备成本控
制 的意识 。 实际上 ， 医院的员工均普遍缺少成本 控制意识 。 受过去
公立医院全面预算管理流程及成本控制分析
公立医院全面预算管理流程及成本控制分析公立医院是国家的重要医疗机构，承担着重要的医疗保健责任。
在面对日益严峻的财政压力的如何进行全面的预算管理和成本控制，已成为公立医院管理的重要问题。
本文将从预算管理流程和成本控制两个方面进行分析。
一、公立医院全面预算管理流程1. 预算编制公立医院的预算编制是管理的重要环节。
医院应该对各项收入和支出进行分析，确定各个科室、部门的收入、支出预算。
根据医院的发展战略和目标，确定全年的总预算，并将总预算分解到各个科室、部门。
2. 预算审核预算编制完成后，医院应设置专门的预算审核部门，对各部门的预算进行审核。
审核主要包括对预算的合理性、科学性和可行性进行评估，对不合理的预算进行修改和调整。
3. 预算执行预算执行是预算管理流程中的关键环节。
医院应建立健全的预算执行机制，确保各部门按照预算执行，同时建立预算执行绩效考核机制，对执行情况进行评估，并根据实际情况进行调整。
二、公立医院成本控制分析1. 严格控制药品成本药品成本是公立医院成本管理的重要组成部分。
医院应加强对药品采购和使用的管理，严格控制药品的采购成本和使用成本，合理使用药品，降低药品的浪费。
2. 提高资源利用效率医疗资源是公立医院的重要成本。
为了提高资源利用效率，医院应加强对设备、人力资源的管理，合理配置资源，提高资源利用效率，降低成本。
3. 管理费用控制医院的管理费用也是成本管理的一个重要方面。
医院应加强对管理费用的控制，提高管理效率，降低管理费用的支出，降低成本。
4. 完善成本核算体系医院应建立健全的成本核算体系，及时了解各项成本的变化情况，为成本控制提供依据。
公立医院的全面预算管理流程和成本控制是医院管理的重要环节。
在当前经济形势下，医院应加强对预算管理和成本控制的重视，提高管理水平，降低成本，确保医院的可持续发展。
医院全面预算管理措施6篇
医院全面预算管理措施6篇第一篇：完善医院全面预算管理的措施一、全面预算管理中主要存在的问题（一）预算管理与成本控制相分离医院多半将重心放在预算编制，并没有将预算执行考核与医院科室的成本核算进行有效的结合，从而使员工对节约成本意识淡薄，成本优化和控制的目的也难以达到。
（二）缺乏相应的监督机制和绩效考评预算项目由于缺乏相应的监督机制和绩效考评，致使预算项目的可行性没有得到有效的保证，也没有对其成本效益进行有效分析，从而使得其预算反馈信息质量不高，在执行时，实际支出超预算，从而产生相互拆借的现象。
（三）预算编制过程及方法不科学医院的财务预算编制通常是由领导以及相关财务部门根据前一年的财务决算进行编制，因此编制出来的财务预算方案在实施过程中也起不到相应的作用。
而且在预算过程中，并没有对医院的无形资产和固定置产效益进行综合的分析，从而致使编制的财务预算与客观实际相偏离，而且其成本预算方式、核算折旧的方式以及财务报表内容也存较大问题。
（四）缺乏相应的激励机制由于缺乏相应的激励机制，使相关的人员对预算执行以及成本的控制持保留的态度，从而致使其的成本控制效果不佳，应对预算执行的效果制定合理、科学的奖惩措施，以此改善其执行态度。
（五）缺乏相应的预算管理体制当下多半的医院并没有建立专门的预算管理组织结构以及相应的预算机制，从而致使其预算的制定缺乏相应约束机制，主观随意性也随之增大，再加上医院领导对预算管理的不重视，致使资金运营效率更为低下。
二、以成本控制为核心，加强对全面预算的管理随着医院其经济规模的不断扩大，相应的资金运行成本也随之增加，过去传统粗放型增长模式已经难以适应当下医院快速发展的需要。
因此如何有效控制成本以及如何逐渐向成本控制型转换刻不容缓。
在预算管理过程中，只有从整体上对其进行控制，才能有效实现控制成本的目标。
（一）根据实际需要改变预算编制的模式在过去的预算编制中，主要是依据上一年的决算数据进行编制，即“去年数字增量法”进行编制，其缺乏相应的科学的编制依据。
新会计制度下妇幼医院成本核算及控制
与城市规划和建设。
财政支持可以包括投资补贴、项目资金、研发资助等形式。
通过提供财政支持，可以促进建筑产业的创新和发展，同时也可以推动城市规划和建设的进程。
政府可以出台优惠税收政策，鼓励建筑产业参与城市规划和建设。
税收优惠可以包括减免企业所得税、增值税等税种。
通过优惠税收政策，可以降低建筑产业的成本，提高其参与城市规划和建设的积极性。
政府可以建立奖励机制，鼓励建筑产业参与城市规划和建设。
奖励机制可以包括表彰、奖金、荣誉称号等形式。
通过建立奖励机制，可以激发建筑产业的创新和发展潜力，提高其参与城市规划和建设的积极性和质量。
（二）建立协同机制建筑产业和城市规划、设计和建设部门可以定期召开联席会议，共同讨论和研究建筑产业在城市化进程中的相关问题。
会议可以由双方代表组成，包括建筑师、城市规划师、设计师、工程师等专业人士。
会议可以就城市规划、建筑设计、工程施工等方面进行讨论，共同寻求解决方案和合作机会。
建筑产业和城市规划、设计和建设部门可以建立工作组，专门负责研究和解决特定问题。
工作组可以由相关专业人员组成，根据需要设立多个工作组。
工作组可以定期召开会议，分享研究成果和经验，提出合作方案和建议。
工作组可以围绕城市规划、建筑设计、工程施工等具体领域展开工作，推动建筑产业与城市规划部门的合作与创新。
（三）建立信息共享平台城市规划部门可以建立城市规划和建设的数据库，收集和整理相关的数据和信息。
数据库可以包括城市规划方案、土地利用情况、城市建设项目等各个方面的信息。
建筑产业可以通过访问数据库获取最新的城市规划和建设信息，为其设计和施工提供参考和支持。
建筑产业可以建立自己的信息平台，提供城市规划和建设的最新政策、需求和项目信息。
信息平台可以包括建筑设计案例、技术资料、市场行情等内容。
城市规划部门可以通过访问建筑产业的信息平台了解建筑行业的最新动态和技术进展，为其规划和决策提供参考和依据。
新会计制度，是为了适应我国社会主义市场经济发展，规范组织会计确认、计量、报告行为，提升会计信息质量的条例，实现对相关组织机构会计标准的统一。
医院运营管理系统(成本及预算管理)功能说明
报告
(1)提供自定义的分析及报告导出、打印。
配支出用途。实现支出预算的执行控制。
（2）建立预算执行的控制机制，严控预算执行的进程，当需要执行相关预算时，对接的业务系统获取预算编制数据进行控制，使预算执行者和管理者做到先知先决。
4.详细的专项预算管理
（1）主要包括工作量预算、人员预算、物资（包含卫生材料、办公用品等）专项预算的编制、审核、审批、查询等功能。采用多种编制方式进行专项预算编制，实现专项预算的规范合理，通过精细化的专项预算编制同步收入、支出预算编制，从而提高收入、支出的预算编制的准确性；同样在执行阶段管控细化、规范预算执行。
3.病种成本
计算
1.可支持基于项目成本的自下而上法和基于科室成本的自上而下法核算病种成本。支持归集住院病人从入院到出院的完整收费清单，配置病种的标准路径，或是通过历史病案信息推出病人的平均收费路径来作为标准的临床路径。
4.全成本核
算
L按照系统设定的核算方法，可实现科室全成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、DRG成本的核算。
5.重点化项目预算管理
（1）主要包含设备类、信息类等项目类型的编制依据、编制、审核、审批、执行、调整、查询、绩效评价等功能。提供项目库管理，可随时新增项目并填写相关信息，待审批后可直接纳入年度预算，实现项目预算及时性、准确性编制。支持项目预算与收入、支出预算关联，支持预算控制与医院资产系统采购联动管理，实现预算编制数据与预算执行数据到业务系统及业务单据的共享与追踪。
(2)计算采集科室所属非单独收费材料成本的，支持数据查询、导入、导出、新增、修改等功能。
(3)科学合理设定项目成本核算的系数，结合医疗服务项目技术难度系数、风险程度系数及最新版《全国医疗服务价格项目规范》价格因素。
医院全面预算管理流程及成本控制的关键点分析
造成医院成本控制工作开展不力。于是医院财务管理 因为材料市场、设备厂家、国家政策等影响，其必须
ERP 系统诞生了，其具有强大的数据采集、分析能力， 要面对各种风险，使得其成本控制充满了未知的不良
保证了医院内部信息的流通，避免了部门间闭塞导致 因素。这也说明其必须要有良好的风险预测平台，来
的信息孤岛，能够将各部门成本情况清晰地反馈到预 对这些风险进行预测，才能确保全面预算管理当中将
随着医疗市场放开，医院面对十分复杂的竞争环 下达的预算表来掌控资金用度。在现代财务信息化大
境，想要胜出除了提升医院医疗水平之外，还需依靠 背景下，预算管理办公室也能够通过医院财务 ERP 系
全面的预算管理以及成本控制工作来对资金、资产、 统来观察各部门的预算执行情况，发挥了全程监督作 资源形成严密控制。其中预算管理委员会、预算管理 用 [2]。但是我们需要明白一点，有一部分医院的全面
（一）医院三资情况统计
常复杂的，正因此导致局部调整的情况越来越多，故
全面预算管理不仅针对资金，还需要对医院的资 此建立医院预算调整机制也显得十分重要。这也充分
产、资源进行详细统计，这样才能确保全面掌握医院 说明全面预算制订过程里，必须要对预算风险进行充
的整体情况，能够形成较为全面的管理方案，确保医 分辨识，确保每个部门都有自己的风险掌控点，便于
效率 [5]。
人去剖析。如医疗事故、医患纠纷这些风险都是可以
（二）较高水平的财务管理人员
增加医院运营成本的，但是 ERP 系统对其无法展开非
对于医院这个庞大的财务管理对象来说，仅拥有 常精细计算。只有专业风控管理人才，能够结合经验
财务 ERP 还不足以做到全面的成本控制，因为更多的 进行合理预期，为该类风险制定相应的规避措施。
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医院成本是指医院为开展医疗服务活动而发生的各种消费。 主要包括：（1）人力（2）物料（3）折旧（4）管理费用
医院的业务范围
主要包括：医疗服务、科研、教学、其他
第二部分
医院成本核算
一、医院成本核算中不列入成本的支出 • 不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所 发生的支出 • 资本性支出 • 对外投资支出 • 各种罚款、赞助和捐赠支出 • 有经费来源的科研、教学等项目支出 • 在各类基金中列入的费用 • 国家规定的不得列入成本的其他支出
• 数据报表 分为收入类、成本类、效益类
第三部分
医院成本管理
一、成本管理的意义 • 医疗服务价格定价导向 • 第三方付款补偿基础 • 医院内部科学管理、精细化管理的重要方法 • 完善分配制度，实施员工激励管理的重要前提 • 开展社会监督，推进财务透明化的重要抓手
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 1、医院成本动因分为三个： ①从哪里来②是多少③怎样产生的 三个动因我们必须要关注，搞好成本核算。 2、医院成本特点
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 医院成本核算划分为直接成本和间接成本 直接成本：与某个成本对象有明确关系，或从本质上可以追 溯到具体成本对象的成本。 间接成本：是适于与一个以上成本对象的那些成本，必须在 几个成本对象之间进行分配。
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 成本和费用的关系 联系：成本是按一定的对象所归集的费用，是对象化了的费 用，也就是说生产成本是相对于一定的产品而言所发生的费 用，是按产品品种等成本计算对象对当期发生的费用进行归 集而形成的。 区别：费用是资产的耗费，它与一定的会计期间相联系，而 与生产哪一种产品无关，成本与一定种类和数量的产品相联 系，而不论发生在哪一个会计期间。
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （7）预算管理总流程 ① 预算管理总流程 ② 预算编制与审批流程 ③ 预算执行流程 ④ 预算调整流程 ⑤ 决算编报流程 ⑥ 绩效评价流程 ⑦ 信息公开流程
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （8）预算编制流程简要说明 ① 首先，医院预算管理机构要在相关会议按要求安排下一季度预算 编制工作 ② 经办科室汇总本科室预算需求，科室对编制好的预算需求进行分 析、对比、复核，形成初步预算 ③ 各科室将预算交分管业务的领导审批，有归口管理的科室，还要 报归口管理科室领导审核 ④ 财务部门相关人员汇总各审核通过的预算汇总编制单位预算，报 财务科审核并填报科室预算系统
2、医院成本管理发展和制度
（1）定位 • 《医院财务制度》 • 《基层医疗卫生机构财务制度》 财政部、卫计委制定，中国财政经济出版社 这本书将成本管理提到一个新的高度，独立成章进行阐述， 充分体现了成本管理对医院财务管理的重要性。
第一部分 理论来源——制度依据
2、医院成本管理发展和制度
（2）定位 • 《医院会计制度》 财政部制定，经济科学出版社 • 会计科目变化 原制度：医疗支出、药品支出、管理费用 新制度：改用费用类5001医疗业务成本，核算医院开展医疗 服务及其辅助活动发生的各项费用。
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 预算组织职责不清，授权审批形同虚设 预算编制还比较粗糙，没有绩效目标 没有明确的预算批复环节 预算在执行时刚性不够，调整随意 由于预算申报不科学，导致支付进度慢 决算与预算差距较大
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （6）控制预算风险的措施 ① 建立符合单位实际且具有可操作性的预算管理制度和流程 ② 明确各部门授权审批的职责 ③ 建立健全预算工作中的组织领导和工作协调机制 ④ 科学设置预算管理岗位，实现岗位不相容
第一部分 理论来源——制度依据
5、成本核算管理概念
• 成本核算的定义是指医院将其业务活动中所发生的各种耗 费，按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位 成本的过程。 • 成本管理的定义是指医院通过成本核算和分析，提出成本 控制措施，降低医疗成本的活动。
第二部分
医院成本的概念
医院成本核算
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 医院成本核算的原则 成本核算应遵循的基本原则：重要性、一致性、收支配比、 实际成本计价、权责发生制、分期核算、相关性、可靠性、 合法性。 以科室为对象的具体成本核算操作分五大步骤进行： ①前期准备②成本归集③费用分配 ④科室间成本的分摊⑤出具数据报表
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 前期准备—确定成本核算对象—核算科室
成本核算对象又分为临床服务、医技服务、医疗辅助、行政后勤类服务。 确定成本内容—收入和成本类别设置设八大类成本： ①人力类 ②日常公用支出类③物资耗材类④保障服务类 ⑤科教支出类⑥固定资产折旧支出类⑦药品类⑧其他 确定核算分摊级次，按对象一般四级阶梯： ①临床②医技③医疗辅助类④行政后勤 确定分摊标准是因事而异。行政按人或者面积，医疗辅助类按谁受益、谁承 担或者按工作量，医技按工作量、收入、操作时间等。
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （2）预算控制流程，是单位内部控制的分支，也是重点。 ①预算编制②预算批复③预算执行 ④预算调整⑤预算决算与绩效评价 （3）预算控制目标 ①建立符合单位实际且具有可操作性的预算管理制度和流程， 确保单位的预算有章可循。 ②建立合法科学、高效有力、经济适度、全面系统的单位预算 体制，明确各部门授权审批程序和职责，保证各过程及时高效。
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （1）预算定义 • 狭义的预算是指医院各部门依据国家有关政策规定及行使行政 职能的需要而编制，经单位财务部门全面统筹平衡审核汇总后， 按照法定程序审核批准的涵盖的各项经济活动及资金收支的综 合计划。 • 广义的预算延伸到单位业务范围、发展目标及工作计划和工作 职责的预算
• • • • • • 今后的趋势主要是成本、人力 消耗性材料多、成本高 成本类别多，同质性差，难分摊 成本对象复杂，单一病种，又有并发症 直接成本、间接成本难区分 固定成本高，设备使用率难以掌控
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 3、在医院开展成本管理的关键 • 领导层重视，主要领导要有意愿 • 战略性定位 • 全员参与 • 全员培训与认同 • 规范成本管理制度 • 支持的信息系统 • 落实到绩效考核 • 有一个好的管理团队、牵头人
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （9）预算执行流程简要说明
① 经办人提出预算执行申请，报部门负责人对申请进行审核。需求进行采购 的，履行采购程序；需求签订合同的，履行合同签订程序；需求要大额资 金的，由经办人提交资金申请，并经财务负责人审核；由经办人对通过的 预算事项准备执行报销的所需材料 分管业务领导进行审核，并按照权限说明标准执行 在此同时，财务部门会计岗位要对预算事项可用额度进行审核，出具审核 意见签字 分管财务领导要对预算事项可用额度审核并向院班子报告事项及审核意见 执行支付流程，支付流程中必须附上领导审批单，主要领导签字
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 4、医院成本管理的实践 • 持续追求制度合理性，建立健全完整的内部控制制度 • 闭环管理 发现问题----征求改善意见----优化流程-----修议制度----提高效率 • 成本管控重点内容 ①人力成本②医用耗材③药品 ④办公用品⑤能源消耗⑥设备使用效率及维修
② ③
④ ⑤
感谢聆听 欢迎指导 谢谢大家
医院全成本核算管理与预算控制
内容提要
一、理论来源—制度依据 二、医院成本核算 三、医院成本管理 四、医院成本管理的实践 五、预算控制
第一部分 理论来源——制度依据
1、主要参考：
• • • • • •
会计法和财务会计制度 现代管理会计 现代成本会计 医院新会计制度 预算法 内部控制制度
第一部分 理论来源——制度依据
Байду номын сангаас二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 成本归集 通过健全的组织机构，按规范的统计要求及相关程序，将支出 直接或间接分属到耗用科室，形成各类科室的成本分直接、间 接成本。 • 费用分配—就是将归集的间接成本分摊到各个相应单元
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 各科室间的成本分摊 各类科室成本应分项分级分步结转的方法 进行分摊
第二部分
医院成本核算
二、医院成本核算 • 医院成本核算的对象和分类 医院成本核算的对象是指医院成本归集的对象，或者说我们 要了解其成本的产品或服务单位。 • 分类是为了收集成本信息而使用的类别。 ①类：医院级成本、科室成本 ②类：医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本 ③类：医疗服务项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本
第三部分
医院成本管理
二、成本管理时需关注的问题 5、预算控制 （8）预算编制流程简要说明 ⑤ 分管财务领导对填报预算进行审核 ⑥ 审核的预算报医院办公会研究通过 ⑦ 单位中心预算上报上级机构 ⑧ 财务部门根据上级机构的预算批复，按上级程序分解细化中心预 算到各科室 ⑨ 按上级要求进行预算情况信息公开
第一部分
理论来源——制度依据
3、重视在哪里，有什么意义
• 重点强化了对成本管理要求，健全了医院成本核算和成本 管理理论体系。 • 在原制度上充实了成本分析和成本控制的内容。
• 对医院成本管理工作具有明确的指导作用。
第一部分
理论来源——制度依据
4、可操作性，便于实施 • 明确了成本核算的原则，核算对象、核算范围、成本的归 集和分摊的方法。 • 明确了成本管理、成本核算的意义。 • 明确了医院至少应进行科室成本核算，三级医院及其他有 条件医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成 本核算，规范了科室成本核算的方法。 • 明确不能计入医疗业务成本的开支范围。 • 提出了科室、项目、病种、诊次和床次成本的核算方法。