火针治疗带状疱疹
火针治疗带状疱疹临床观察
火针治疗带状疱疹的临床观察带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇积样小水泡为特征，常伴明显的神经痛。
本病好发于成年人，发病率随年龄增大而呈显著升高趋势。
资料与方法2011～2012年收治带状疱疹患者101例，其中4例带状疱疹后遗神经痛，其中男45例，女56例，年龄17～82岁；平均住院11.4天，住院时间3～19天。
依据患者疼痛评分标准，≥4分48例使用火针（隔日1次），53例未使用。
方法：常规治疗：阿昔洛韦粉针静滴（0.25g，2次/日）5～7天，甲钴安胶囊0.5mg，3次/日口服，维生素b1片10mg，3次/日口服，疼痛影响睡眠予芬必得胶囊300mg，2次/日口服。
诊断标准：根据《皮肤性病学》。
①可有前驱症状：轻度乏力、低热、纳差；②皮损沿周围神经呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过中线；③皮损首先出现潮红斑，很快出现粟米至黄豆大小丘疱疹，外周绕以红晕，各簇水泡群间皮肤正常，好发于胁肋、颈神经、三叉神经和腰骶部；④常伴有神经痛，老年患者尤为明显。
排除标准：①既往有肝、肾、脑和造血系统疾病；②过敏体质或多种药物过敏；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤即已发生带状疱疹后遗神经痛。
中医治疗：中药汤剂口服，火针（隔日1次），普通针刺（1次/日），拔罐疗法。
症状、体征综合评分：①主症：1.疼痛：0分为无痛，2分为轻度疼痛，4分为中度疼痛，6分为重度疼痛，9分为剧痛，皮损面积：0分为皮损，2分为0.5%体表面积但1%体表面积但5%体表面积；②次症：瘙痒，口苦咽干，烦躁易怒，大便干小便黄，舌红苔黄。
经中西医结合治疗，疼痛很快缓解。
火针是针灸的一种治疗方法。
最早见于《千金要方》，又称烧针。
古时以麻油灯火烧红针尖后点刺。
现代有专门的火针针具。
古代一般用铜、铁等金属制成，现代多用不锈钢丝或钨丝、钼丝制成不同粗细的针体，上安骨柄或竹、木柄以防止烫手，专用于火针治疗，故又将这种专用针具称之为火针。
蛇胆疮（带状疱疹）之火针疗法
蛇胆疮（带状疱疹）之火针疗法
蛇胆疮
定义
蛇胆疮又名“蛇蛋疮”，“带状疱疹”(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引
起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火
龙”“缠腰火丹”，俗称”蜘蛛疮”。
临床表现
患部有束带状刺痛，皮疹呈簇集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，中间夹以血疱或脓疱，
排列如带状，多发生在单侧。
疱疹在2~3 周
后渐见干燥结痂，最后痂退而愈。
特点：初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱
可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁
殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。
带
状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
病因病机
本病的发生主要与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。
其诊断参照《中药新
药临床研究指导原则》中有关标准。
本病相当于西医的带状疱疹。
蛇胆疮之火针疗法
治则治法：疏利肝胆、清热化湿、祛瘀止痛。
常用取穴：局部阿是穴。
操作步骤：局部消毒，以中粗火针点刺疱疹的头、中、尾部，不留针，深度 6~10毫米。
可加用火罐以祛除瘀滞。
较大水疱可用火针点
破，使液体流出，复以干棉球擦拭。
对有全身
症状者，可结合其他针、药治法。
特别提示：针后局部皮肤可予碘伏外涂，以防止感染并减少渗出。
声明：内容来源于《基层中医药适宜技术手册》。
火针加拔罐在治疗带状疱疹中的运用PPT课件
案例四为一名45岁男性患者，带状疱疹反复发作，曾接受过多种治疗均无效。采用火针加拔罐疗法五次后，疱疹完全消退，未再复发。此案例说明，火针加拔罐疗法对于反复发作的带状疱疹具有显著疗效。
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国内研究动态
国内对火针加拔罐治疗带状疱疹的研究日益深入。多项临床研究表明，该疗法能显著缩短病程，减轻疼痛，且副作用小。研究者们正致力于优化治疗方案，如调整火针的深度、拔罐的力度及时间，以期达到最佳疗效。同时，对火针加拔罐的作用机制也进行了初步探讨，为深入研究奠定了基础。
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研究热点分析
当前研究热点主要集中在火针加拔罐疗法的具体作用机制、最佳治疗方案的确立以及与其他疗法的联合应用上。研究者们希望通过深入研究，揭示该疗法的科学内涵，为带状疱疹患者提供更多有效的治疗手段。
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火针加拔罐治疗带状疱疹
治疗的优势
提高疗效分析
火针加拔罐疗法结合了火针的热效应与拔罐的负压作用，能有效促进局部血液循环，加速病毒排出和新陈代谢，显著提高带状疱疹的治疗效果。相比单一疗法，该综合疗法能更全面地针对病毒和症状，促进疱疹更快结痂脱落，减轻患者痛苦。
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术后护理事项
治疗后需告知患者保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦。注意观察病情变化，如有红肿、疼痛加剧等异常情况应及时就医。
可能的不良反应
火针加拔罐治疗可能引发轻微疼痛、红肿、水疱等不良反应。治疗前需向患者充分说明，并做好心理准备。一旦出现不良反应，需及时处理，避免病情加重。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为持续的疼痛和皮肤感觉异常，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型是其中一种常见的证候类型，治疗难度较大。
本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果。
二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的不断发展和完善，火针和身痛逐瘀汤等中医治疗方法在临床上的应用逐渐增多。
火针疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效。
本研究旨在观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
通过对比两组患者的疼痛程度、生活质量改善情况等指标，评估治疗效果。
四、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况：经过治疗后，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比具有显著差异。
治疗组患者疼痛缓解的持续时间也较长。
2. 生活质量改善情况：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和活动能力等方面有显著改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显不良反应，说明火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高。
五、讨论本研究结果表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）具有较好的临床效果。
火针疗法通过温通经络、活血化瘀的作用，有助于改善患者的疼痛症状；而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效，有助于提高患者的生活质量。
两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。
在研究过程中，我们还发现火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高，未发现明显不良反应。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤神经病理性疼痛，常由带状疱疹病毒感染后引起。
PHN疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型PHN是其中一种常见类型，其发病机制复杂，治疗难度较大。
目前，临床上多采用综合治疗方法，其中火针联合身痛逐瘀汤在临床实践中显示出较好的疗效。
本文旨在通过临床观察，探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例气滞血瘀型PHN患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗，对照组采用常规药物治疗。
2. 治疗方法（1）治疗组：采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
火针治疗包括选穴、消毒、针刺等步骤，每周治疗2次；身痛逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主，每日一剂，连续服用4周。
（2）对照组：采用常规药物治疗，包括抗病毒、镇痛、营养神经等药物，疗程为4周。
3. 观察指标（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度。
（2）疗效评价：根据患者治疗后的症状改善情况，进行综合评价。
（3）安全性评价：观察治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果1. 疼痛程度比较治疗后，治疗组和对照组的VAS评分均有所降低，但治疗组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。
说明火针联合身痛逐瘀汤在治疗气滞血瘀型PHN方面具有较好的镇痛效果。
2. 疗效评价根据综合评价结果，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。
治疗组在症状改善、生活质量提高等方面均优于对照组（P<0.05）。
3. 安全性评价在治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。
治疗组仅有少数患者出现轻微针刺疼痛，但均能耐受。
四、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床观察结果显示，该方法在镇痛效果、症状改善及生活质量提高方面均优于常规药物治疗。
带状疱疹的火针新疗法
带状疱疹的火针新疗法szg888带状疱疹是临床常见病，多由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致，多见于春秋季节。
一般临床常规采用静脉点滴阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒及维生素类营养神经药物，中医则以清热利湿、泻火解毒为主，如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝汤等，外用干燥及收敛类药物，疗程一般10～15天及以上。
而笔者采用火针点刺疗法，一般疗程7～10天左右，具有疗程短、疗效好、安全、操作简单等优点。
现报告如下。
1 临床资料笔者采用火针疗法11例,其中带状疱疹在腰背部9例，在四肢2例；与过去常规疗法（即静脉给药或者口服中药治疗）13例（带状疱疹在腰背部9例，在四肢4 例）相比；患者年龄均在19～65岁之间。
采用的火针疗法具体操作方法：（1）病人取卧位，疱疹朝上，用碘伏棉球消毒疱疹及周围皮肤，再用消毒干棉球轻轻擦干，充分显露疱疹，视野清楚。
（2）作好病人的解释工作，要求病人积极配合，消除恐惧心理。
（3）用火针（或者用3#回形针掰直做成简易的火针），一端放在酒精灯上烧烤，火针烧红后，在疱疹疱壁紧张发亮处点刺，不宜过深，疱疹内疱液由于高温汽化，偶尔可听到疱壁破裂的声音，病人疼痛感觉不明显，点刺后可见疱疹点刺处皮肤收缩，表面潮红。
较小的疱疹由于疱液汽化，创面清洁干燥，较大的水疱可多次点刺，但点刺范围不宜超过它的基底部，并用消毒干棉签擦干溢出的疱液。
（4）疱疹较多，病变范围较广时，适宜分次点刺，一次不宜点刺过多，先点刺疱壁紧张发亮的疱疹或者较大的水疱，第2天继续用火针点刺剩余的疱疹，以此类推。
如果患者体质较差，可间隔2～3天，并给予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增强免疫力及支持疗法。
（5）疱疹火针点刺完后，再用碘伏棉球消毒伤口创面，外涂阿昔洛韦软膏，或者用炉甘石洗液等收敛类药物。
（6）带状疱疹早期疱疹较小时，用火针点刺疗法，疗效尤其显著。
注意事项：（1）注意无菌操作，为防止继发感染，可酌情选用抗生素预防。
（2）火针必须烧红，并要求达到较高温度。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》摘要带状疱疹后遗神经痛是一种常见的病症，以顽固的神经疼痛为主要特征，其临床表现主要为反复发作的痛觉过敏。
火针和身痛逐瘀汤均为中医药的传统疗法，在疼痛类疾病的临床治疗中应用广泛。
本文通过观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，旨在为临床提供一种有效的治疗方法。
一、引言带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹治愈后遗留的顽固性神经疼痛，严重影响患者的生活质量。
中医认为，该病多因气滞血瘀所致，因此采用具有疏通经络、活血化瘀的火针联合身痛逐瘀汤进行治疗。
二、方法本研究采用火针联合身痛逐瘀汤的方法，选取了气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛患者，共计120例，将其随机分为实验组和对照组，每组各60例。
实验组采用火针和身痛逐瘀汤联合治疗，对照组则采用常规的西药治疗。
三、实验过程1. 火针治疗：火针治疗前需对患者的疼痛部位进行定位，然后根据病情轻重和部位选择合适的火针治疗。
治疗后需注意保持局部清洁，避免感染。
2. 身痛逐瘀汤治疗：身痛逐瘀汤为中药方剂，主要成分包括川芎、当归、桃仁等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
根据患者病情调整药方剂量，每日一剂，分两次服用。
3. 对照组治疗：对照组采用常规的西药治疗，包括镇痛药、消炎药等。
四、结果经过一段时间的治疗后，对两组患者的疼痛程度、生活质量等方面进行评估。
结果显示，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量明显提高，与对照组相比具有显著差异。
同时，实验组患者的治疗效果也明显优于对照组。
五、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察表明，该方法具有较好的治疗效果。
火针能够疏通经络、活血化瘀，而身痛逐瘀汤则具有通络止痛的作用。
两者联合使用，能够更好地改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
此外，该方法还具有副作用小、安全性高等优点，值得在临床上推广应用。
六、结论火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）是一种有效的治疗方法。
火针治疗带状疱疹
2021/8/5
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器械准备
• 1.盘龙火针（规格为 0.4mm×45mm）
• 2. 毫火针 （规格为 0.30mm×25mm）
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详细操作步骤
• （1）取穴（阿是穴） • （2）针具检查 • （3）体位及取穴 • （4）加热火针（烧针） • （5）进针（“红”、“快”、“准”）
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治疗时间及疗程
• 前３天每日1次，后改为隔日１次， 7次为1疗程。
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关键技术环节
• （1）角度：直刺。 • （2）深度：针刺深度0.2—0.5cm（1—2分，达皮
肤基底部），忌过深刺，要求一次到位。 • （3）次数：以皮损大小决定针刺次数。 • （4）行针速度：0.１秒/次。（火针进针出针以1秒
疾病简要概述
• 带状疱疹是一种被水痘—带状疱疹病毒感染 的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹 性皮肤病。其发病原因主要是某些因素，如 当机体免疫功能低下、如上呼吸道感染、劳 累过度、精神创伤、或感染、肿瘤、神经系 统障碍等引起人体免疫功能低下时，潜伏于 人体内的病毒被激活，而诱发本病；
2021/8/5
2021/8/5
中医辨证分型
肝经郁热
脾虚湿蕴
气滞血瘀
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适应症
• （一）、符合疾病诊断标准者； • （二）、疱疹在头部、颈、胸、背、上肢者
以及腰、腹、臀、腿部者； • （三）、年龄17—7９岁； • （四）、病程２—３０天。
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禁忌证
• （一）、癜痕体质者； • （二）、过敏体质者； • （三）、糖尿病、高血压、血友病及合并有
带状疱疹火针疗法
带状疱疹火针疗法带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种非传染性急性疤疹性皮肤病，表现为簇集状水疱沿一侧皮肤周围神经呈带状分布，常发生于单侧，发病部位可见胸、腰、四肢及头面部，但以腰胁部、胸部多见。
中医又称为“蛇丹”、“蛇串疮”、"缠腰火丹”。
中医认为，本病多由清志内伤，肝气郁结，郁而化火，火毒炽盛；或脾之健运，蕴湿化热，湿热搏结于皮肤；或血虚肝旺，劳累感染毒邪，或湿毒炽盛，气血瘀滞所致。
带状疱疹火针疗法一取穴：疱疹周阶。
操作方法：常规消毒后，以中或粗火针在疤疹周闸的健康皮肤每隔1～2cm点刺l针，速刺不留针，深度为2～3分。
针后拔绪。
有大水疱者．可在其中心部位刺破，消毒干棉球拭净流出液体，再涂以甲紫，并外敷消群纱布。
疱疹干燥后仍有痛感者，可以用火针散刺。
带状疱疹火针疗法二取穴：阿是穴。
操作方法：将局部常规消毒后，火针在酒精灯上烧至通红，在皮损处采用点刺、散刺及密集刺相结合，隔2～7天针一次，10次/疗程。
按语：本法采用火针以热引热，使蕴积于肌肤的湿热火毒祛除，也善行气血，疏经活络，常用于治疗气血凝滞、经脉受阻所致的带状疱疹后遗痛。
带状疱疹火针疗法三取穴：局部疱疹区。
操作方法：用26号1.5寸的毫针置于酒精灯上烧红，迅速刺入疱疹后立即拔针，每个疱疹上点刺一针。
并涂以紫药水。
每周3次，6次/疗程。
带状疱疹火针疗法四取穴：局部疱疹区。
操作方法：用细火针重点点刺疱疹两端，采用疏面散剌，速刺不留针的方法。
每周3次，6次/疗程。
带状疱疹火针疗法五取穴主穴：阿是穴、夹脊、后溪、支沟、病变经脉的郗穴。
配穴：肝经郁热配风池、行间、侠溪；脾虚湿蕴可配水分、阴陵泉、大都；气滞血瘀配太冲、膈俞、肝俞。
操作方法：局部常规消毒后，将中火针在酒精灯上烧至通红，快速采用“品”字浅中刺，以刺穿疱疹，放出疱液为度；局部针刺后再拔罐，留罐5～10分钟；夹脊、行间、侠溪、大都、太冲穴消毒后，用细火针频频浅刺3～5次，点刺深度为0.1～0.2寸，其余穴采用中火针速刺，深度依肌肉厚度而定，一般0.2～0.3寸。
黄蜀火针治疗中老年带状疱疹经验总结
带状疱疹是 由病毒感染所致 的一种 急性疱 疹性皮 肤疾病 ， 发病 多与机体免 疫功 能低 下有 关 ， 多 发于 中老 年及 体弱 患者 ，
常 遗 留后 遗 神 经 痛 。 据 报 道 ， 超过 ５ Ｏ岁 的 中 老 年 带 状 疱 疹 患 者
此时神经损伤 尚不 明显 ， 可充分发挥 火针泻热解毒 、 引邪外 出或 者温 阳通络止痛 的作用 ， 最大程度 阻止神经损伤 ， 降低 后遗神经 痛 的发生率 ， 并且治疗周期也会 明显缩短 ； 相对 而言 ， 病程越 长 ，
各个 脏器组织 的作用 ， 产生和促进对机体 的 良性 调整过程 。 由于 内部 因素在带状疱 疹发病 中至 关重要 ， 因此整 体治疗
乃固” ， 若 阳气不足 ， 外邪则易 于侵袭 而发病。 因此 ， 黄蜀 主任 认 为“ 扶 阳” 应贯 穿疾病 的始末 ， 火针 正好 具备这一功能 ， 其最基本作用 就是 “ 借火助 阳” ， 使 用火针 后 ， 加
治疗周期也会延长 。 通 过 长期 临 床 笔 者 观 察 到 ： 疱液能否及早放 出 ， 疱 疹 是 否 早
后遗神经 痛的发生率为 ６ ２％ ＿ ｌ － ２ ］ ， ６ ０岁 以上患者水疱 消除 ３个 月后 ， 后遗神经痛 的发生率仍 为 ２ ４％ ， 其 疼痛 常使人难 以忍 受， 寝食难安 ， 痛苦异 常 ； 而 神经 痛一 旦遗 留 ， 则处 理较 为 棘手 （ 据报道西医疗法在合 理选药 和密切 监护 下 ， ４ ０％患 者疼 痛仍
中医药对本病治法较 多 ， 也取得 了较好 的疗效 ， 但对皮肤科
医师而言 ， 传统针灸疗 法火针重视程度还远远不够。四川省名 中 医黄蜀主任医师从事临床、 教研工作 ２ ０ ａ余 ， 擅 长火针治疗各种 难治性皮肤病 ， 在治疗带状疱疹上可谓 独树一帜 ， 运用火针可使
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤神经病理性疼痛，常由带状疱疹病毒感染后引起。
PHN的疼痛程度严重，影响患者的生活质量。
临床治疗中，火针与身痛逐瘀汤作为中医疗法，常被用于治疗气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛。
本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗此类型疼痛的临床效果，并分析其作用机制。
二、研究方法本研究采用随机对照的研究方法，选取气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象，分为治疗组和对照组。
治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗，对照组则采用常规西药治疗。
通过对患者疼痛程度、生活质量等指标进行评估，比较两组治疗效果。
三、火针与身痛逐瘀汤的治疗原理火针治疗通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，达到止痛的效果。
身痛逐瘀汤则通过中药的协同作用，活血化瘀，舒筋通络，减轻疼痛。
两种治疗方法联合应用，可以更好地改善气血瘀滞，缓解疼痛。
四、临床观察结果1. 疼痛程度：治疗组在接受火针联合身痛逐瘀汤治疗后，疼痛程度明显减轻，与对照组相比，疼痛缓解速度更快，持续时间更长。
2. 生活质量：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，睡眠质量、情绪状态、日常活动能力等方面均有显著改善。
3. 安全性：火针联合身痛逐瘀汤治疗过程中，未发现明显的不良反应和并发症。
五、讨论火针与身痛逐瘀汤联合治疗气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛，可以从多方面、多角度地改善患者的症状。
火针刺激穴位，调和气血，疏通经络，而身痛逐瘀汤则通过中药的活血化瘀、舒筋通络作用，共同达到止痛的效果。
两种治疗方法联合应用，可以更好地改善气血瘀滞，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
六、结论本研究表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛具有显著的临床效果。
治疗组患者在疼痛程度、生活质量等方面均有明显改善，且治疗过程中未发现明显的不良反应和并发症。
火针治疗带状疱疹临证心得
· ６８４ ·
浙 江 中医 杂 志 ２０１８年 ９月 第 ５３卷 第 ９期
火 针治疗 后 的护理是 带状疱疹 快速康 复 的一 个重 要 环节 ，但 这一 点常 常被临床 医生所忽视 ，一定 程度上 影 响 了火 针 的疗效 。除了常规 的护理之外 ，还要 做到 以 下 几方面 ：针刺部位 ２４小时 内不要 沾水 ，要保 持清洁干 燥 ，勿搔抓 以免伤 口感染 ；饮食 应以清淡为主 ，忌食辛辣 刺 激 、寒凉油腻之 品 ，可适 当补充一定量 的优质蛋 白，以 提 高 营养 ；生 活起 居要 规律 ，避 免熬 夜 ，保 证 充 足的 睡
《备急千金要方》云“有阿是之法 ，言人有 病痛 ，即令 捏 其上 ，若里 当其处 ，不 问孑Ｌ穴 ，即得便快 或痛处 ，即云 阿是 ，灸 刺 皆验 ，故 日阿是穴 也”。火 针治疗 带状疱 疹 时 阿是穴是 针刺 的主穴 ，具体 表现为 神经痛所 在之处 、局 部皮肤疱 疹等 ，针刺 阿是穴 可迅速 改善局部 气血 运行 ， 祛邪止痛 ，促进水疱 的破溃排泄 、结痂 、脱 落。同时 ，根据 病 人具体情况 的不 同 ，可结合辨证选穴 ，以增 强疗效 ，如 脾 胃湿 热加 阴陵泉 、内庭 ，肝 火郁结 加行 间 、侠溪 ，气滞 血瘀 加太 冲 、血海 ，肝脾 不和加肝俞 、脾俞 等。 ２ 围 刺 法 为 主
围刺 是 现代 针灸 临 床常 用 的针 刺方 法 之一 ，是 由 《灵枢 ·官针 》中的 “扬 刺 ”和“豹纹刺 ”演变 而来 ，具有 活 血祛瘀 、清热解毒 、疏 经通络等作用 。带 状疱 疹 的皮疹沿 神经节段 呈带状 簇集样 分布 ，边界 较为 明显 ，故 可用火 针围刺治疗 。施术 时选 用 中粗火针或三 头火针沿疱疹边 缘正 常皮肤 呈 １５。～２０。刺人 ，针尖 朝疱 疹 的 中心方 向 ， 针刺数量 应根据疱 疹 的大 小灵活 掌握 ，疱 疹 区小可 刺 ３ — ４针 ，疱疹 区大可刺 ６～８针 ，针 间距 在 ｌｃｍ左右 ，同时 用火针直刺疱疹 ，放 出疱液 ，促进皮肤 的修 复 。围刺法 以 病 灶为 中心 ，多针齐施 ，直达 病所 ，以阻断 邪气 的扩散 ， 有 效控制病情进一步发 展 。 ３ 火 针 操 作 要 做 到 “红 、 准 、 快 ”
火针+ 拔罐治疗带状疱疹
火针+ 拔罐治疗带状疱疹刘先生因一侧胸背部皮肤出现疱疹伴疼痛来医院看病，疱疹发出前只觉局部疼痛，还以为是运动后局部拉伤，自行外擦药物无效，疼痛逐渐加重，皮疹出现，局部疼痛剧烈甚至不能触碰到衣服，夜晚疼得不能入睡，来玉溪市人民医院就诊后才知道自己得了带状疱疹。
确诊后，刘先生的说起这个病，痛苦的说：“太疼了，以为自己得了怪病，生不如死。
”带状疱疹俗称“蛇串疮”、“缠腰火丹”等，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，表现为一簇一簇的水疱连成呈带状分布，沿人身体单侧神经走形区域出现，胸背、肋下部为好发区域，还可发作于头部、眼周、耳部、四肢、外阴，通常伴随剧烈的神经痛，可导致头痛、面瘫、影响听力等，后期可遗留后遗神经痛，顽固难愈，害人不浅，故而应早发现早治疗。
如今，随着医学的发展，针对带状疱疹行之有效的治疗方式也随之发展。
在中医学上，利用“火针+拔罐”的方法就是一种快速缓解级急性期带状疱疹神经痛的有效方式。
这种方式，需要在患者发病初期于皮疹处行火针点刺，轻轻刺破疱壁，上拔火罐，每天1次或隔天1次，视疱疹情况连续治疗3-5天。
治疗过程中有点小疼痛但可耐受，对疼痛敏感的患者还可以局部外涂麻药后再进行治疗。
该法可以促进皮疹结痂、止痛快、减少后遗症发生率，疗效靠得住。
治疗前治疗第二天已结痂患者刘先生就在确诊后选择了这种治疗方式。
经过火针+拔罐治疗后，神经痛在第2天就得以明显减轻，1周内疱疹结痂，没有遗留后遗神经痛，刘先生在庆幸自己遇到好医生的同时，连连感叹中医学的神奇。
现在来玉溪市人民医院就诊的急性期带状疱疹患者，经皮肤科抗病毒药物治疗，联合中医针推科行火针、拔罐等针灸科疗法，使疼痛在2-5天内得以快速缓解，获得患者认可，欢迎您前来就诊咨询。
火针治疗带状疱疹50例临床观察
火针治疗带状疱疹50例临床观察【摘要】目的观察火针疗法对带状疱疹治疗效果。
方法将100例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组用火针治疗，对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、酞丁安治疗，15 d后比较疗效。
结果治疗组显效率为%,对照组显效率为%。
治疗组疗效明显优于对照组()，且止痛及消除皮损时间早于对照组。
结论火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点。
【关键词】带状疱疹；针灸疗法；火针带状疱疹多发于中老年人，绝大部分患者伴有明显的神经痛症状，有的患者甚至痛如针刺刀割，频繁发作,影响饮食和睡眠,是引起中老年人生活质量下降的疾病之一。
笔者～运用火针治疗带状疱疹，疗效显着。
现报道如下。
1 临床资料一般资料 100例患者均来自门诊，采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。
其中治疗组50例，男28例，女22例；年龄40～77岁，平均岁；皮疹分布在面颈部9例，上肢11例，躯干24例，下肢6例。
对照组50例，男24例，女26例；年龄42～75岁，平均岁;皮疹分布在面颈部6例，上肢14例，躯干25例，下肢5例。
两组性别、年龄和发病部位经统计学处理，差异无显着性意义(P 5)，具有可比性。
病例入选标准①符合《临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准［1］，病程在5 d内；②年龄在40岁以上；③排除心、肝、肾严重器质性疾病；④非糖尿病、凝血功能障碍者；⑤排除泼尼松禁忌症。
2 治疗方法治疗组火针常规消毒后，选对应夹脊穴、局部阿是穴。
用中粗火针在酒精灯上烧红后直接点刺，点刺夹脊穴、疼痛点时每穴点刺3下，深度控制在5 mm内，不留针；点刺水疱时间距约为5 mm,以刚深入疱内为度，点刺后用消毒棉签轻轻挤尽疱液；如果疱液清浠，皮损色淡者，火针加刺气海、中脘、足三里，每穴点刺3下，深约5 mm，不留针。
火罐在红斑、丘疹以及火针点刺后的水疱上用火罐吸拔，留罐3～5 min，一般起罐后又会现水疱、血疱，继续用火针点刺，以放出全部疱液为度。
治疗结束后常规消毒，保护好疮面，治疗期间不沾水。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤病后遗症，常常由于水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹疾病后留下顽固的神经痛。
尤其对于气滞血瘀型的患者，其症状更加严重且难以缓解。
传统的治疗方法多以药物治疗为主，但效果往往不尽如人意。
近年来，火针联合身痛逐瘀汤的治疗方法逐渐受到关注，其独特的中医理论结合了针灸与中药的双重优势，为治疗带状疱疹后遗神经痛提供了新的思路。
本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
二、方法本研究采用随机对照的研究方法，选取符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者，分为火针联合身痛逐瘀汤治疗组（实验组）和常规药物治疗组（对照组）。
实验组采用火针治疗结合身痛逐瘀汤口服，对照组则采用常规的西药治疗。
在治疗前后，对患者的疼痛程度、生活质量、不良反应等方面进行评估和记录。
三、火针与身痛逐瘀汤的原理及操作火针治疗是通过高温烧红的针体迅速刺入穴位，达到温通经络、活血化瘀、散寒止痛的效果。
身痛逐瘀汤则是一种中药方剂，具有活血化瘀、通络止痛的作用，对于气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有较好的治疗效果。
两者结合，可以更好地改善患者的症状。
四、结果经过一段时间的治疗，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著提高，且无明显不良反应。
与对照组相比，实验组的总有效率明显高于对照组。
在治疗后随访中，实验组的复发率也明显低于对照组。
五、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察表明，该方法在改善患者疼痛程度、提高生活质量、降低复发率等方面具有显著优势。
其独特的中医理论结合了针灸与中药的双重优势，能够更好地调节患者的气血平衡，达到治疗的目的。
此外，该方法无明显不良反应，安全性较高，值得在临床上进一步推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。
林国华：中医在治疗带状疱疹上有一独门绝技——火针
林国华：中医在治疗带状疱疹上有一独门绝技——火针林国华简介林国华，广州中医药大学教授、主任中医师，针灸推拿学专业博士生导师，博士后合作导师；全国第四批名老中医药专家--张家维教授学术经验继承人。
全国老中医药专家张家维教授工作室负责人，广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任。
岭南针法名匠，羊城好医生。
广州市非物质文化遗产岭南火针的代表性传人。
林国华谈针灸新冠肺炎康复者普遍存在脾肺两虚、余热未清等问题。
中医治疗的原则是益气、养阴、清热，方法可以借助艾灸、汤剂等方法，向大家推荐火针，这种疗法起效更快，治疗时间短等优点。
火针是适合岭南地区潮湿温热气候及体质特点的一种疗法。
将特制火针在火上烧红后，用针尖快速点刺疾病相关穴位，具有“温、通、补、清、消”作用。
中医认为，火针借助火力，加上火针的针身较普通针灸针粗，出针后针孔不会马上闭合，相当于“打开了门”，引“邪毒”出洞，达到“以热引热”、“火郁发之”的功效，适用于新冠肺炎康复者清除体内的余热。
可以选择身柱、鱼际、然谷等穴位清泻余热，针刺这几个穴位还有通大便的功效。
用火针为新冠肺炎康复者调理，清热的同时“补”也是至关重要的。
根据病人的身体情况，可以选择细针频频浅刺百会、身柱、中府、中脘穴来补益肺脾，这几个穴位还可治疗盗汗；浅刺命门穴来补肾气，这是因为补肾可以纳气，有助于缓解康复者气促、气喘等不适。
火针针刺命门、太冲、然谷等穴，又可以滋水涵木，疏肝解郁，解决胸闷、纳呆等症状。
中医《黄帝内经》认为，天人是合一的，人体的阳气与自然界生物的阳气相应，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。
肥胖还是一种失衡，是阴阳、脏腑功能的失调，通过这些用于针灸的小银针，以脾经、胃经为主选穴，予以刺激，将肥胖病人普遍存在的食欲旺盛、消耗少、排泄不良等症状改善，达到调节紊乱的脏腑功能的作用。
中医在治疗带状疱疹上有一独门绝技——火针。
火针治疗的方法是，将特制火针在火上烧红后，用针尖快速点刺皮损部位、病损部位的神经根，以及少阳经太阳经上相应穴位。
火针治疗带状疤疹
火针治疗缠腰火丹缠腰火丹是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，是一种以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病，常见三种证侯，肝经火毒，脾经湿热，气滞血瘀。
皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，严重者皮损可表现为出血性或可见坏疽性损害，皮损发于头面部者，病情往往较重。
本病相当于西医的带状疱疹，认为由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病，成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。
本病约有90％以上的病人会有疼痛，而且程度剧烈，病人的日常生活明显受影响。
尤其夜间睡眠障碍，虽然病人疼痛程度可有差距，但多数病人均苦不堪言，部分老年患者常疼痛剧烈，难以忍受，后遗神经痛可持续数月至数年，及时合理的治疗可以消除症状，缩短病程，减少神经痛的发生。
病因病机：多与肝郁化火、过食辛辣厚味，感受火热时毒有关。
情志不畅，肝经郁火；过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴；感受火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发为疱疹。
主症：初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红，继而出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部多见。
疱疹消失后可遗留疼痛感。
兼见疱疹色鲜红，灼热疼痛，疱壁紧张，口苦，心烦，易怒，脉弦数为肝经火毒，疱疹色淡红，起黄白水疱，疱壁易于穿破，渗水糜烂，身重腹胀，苔黄腻，脉滑数为脾经湿热，疱疹消失后遗留疼痛者，证属余邪留滞，血络不通。
治疗原则：引热解毒，消肿止痛，助阳行气利湿，活血祛瘀，主穴：局部阿是穴、夹脊配穴：肝经郁火加行间、大敦、阳陵泉；脾经湿热加血海、隐白、内庭。
可加艾条灸。
适用于带状疱疹后遗神经痛。
疱疹局部阿是穴围刺，火针刺血疗法治疗带状疱疹有其独特的疗效特点，治愈率高，起效快，疗程短，后遗神经疼痛发生率低，操作简单，安全无副作用，具有开门泄邪，以热引热，解毒止痛之功，兼具借火助阳，善行气血之功，借火罐助其出血泻毒，又中带状疱疹之病机——湿热邪毒，对肝经郁热，脾虚湿蕴疱疹盛出肿痛或气滞血淤之后遗疼痛皆适用。
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【适应症】
1、带状疱疹 2、颈椎病 3、肩周炎 4、腰椎病
【禁忌症】
• 1、精神过于紧张的患者，饥饿，劳累以及大 醉之人不宜火针。等他们的不适症状缓解再 行治疗。 • 2、人体的有些部位，如大血管、内脏以及主 要的器官处，禁用火针。 • 3、面部应用火针需慎重。 • 4、糖尿病患者慎用或禁用火针，因为其针孔 不宜愈合。
【注意事项】
• 1、术者注意事项: 火针疗法在操作时还应注意3个要点，即“红”、“准” 、“快”。 • 2、患者注意事项： 2.1 火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针 孔有小红点高出皮肤，甚至有些 患者出现发痒。瞩患者不 必担心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反 应。 2.2 当针孔瘙痒时，不要搔抓，否则红点范围扩大，同时应 防止感染。 2.3 火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵 入针孔，感染化脓。 2.4 在火针期间应忌食生冷，忌房事，从而固护机体元气。
火针治疗带状疱疹技术
贵阳中医学院第二附属医院
杨硕
【定义】
• 火针疗法，是用一种特制的针具，经加热烧红 后采用一定的手法刺入到人体的腧穴或患处， 以达到祛疾除病目的一种火针疗法的专用针。
【机理】 • 带状疱疹的起因，多由于肝经郁火和脾经湿热内 蕴，又复感火热时邪，以致引动肝火，湿热熏蒸 ，侵淫肌肤脉络所致；也有因气滞血瘀，或阴虚 火旺日久，郁火内生，不得疏泄，外发而成。其 共同治病机理均为火热毒邪壅积体内而发。根据 “以热引热，火郁发之”的理论，我们采用火针 治疗本病，以通经活络，行气活血，引动火热毒 邪外出，以达清热解毒之效。
【技术操作方法】
5.1 取穴 疱疹局部阿是穴、与病变侧相对应的 夹脊穴。
5.2
操作方法
5.2.1 消毒 75%酒精常规针刺部位皮肤消毒。 5.2.2 操作要点 关键在于烧针要“红”、进针要 “快”、“准”。 • 红:左手持酒精灯或止血钳夹住95%酒精棉球(捏干), 使火焰靠近针刺部位,距针刺部位10-15 cm,右手以 握笔式持(1寸)火针1支,将针尖针体深入火的外焰烧, 针体下1/3烧至通红或炽白即可。 • 快:果断、迅速地(1秒钟以内针体仍红时)刺入针刺部 位,直入直出,不得歪斜、拖带。 • 准:治疗前确定好针刺部位,点刺深度0.2-0.5cm(1-2 分,达皮肤基底部)。如果疱疹较多、面积较大时可分 批治疗。为预防感染,治疗后2小时内不可洗浴针刺 局部。