电击伤的急救与护理 PPT

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▪ 电压越高，损害越重；低电压强
电流造成局部烧伤；一般（干燥）
电
情况下，36V是安全电； ▪ 220V电流，可造成室颤而致死；
▪ 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹
而致死；
压
▪ 220-1000V，致死原因两者兼有；
▪ 高电压可使脑组织点状出血、水 肿软化。
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电流对人体主要有两方面的作用：
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（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电 者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。
（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的 临时照明问题，以利救护。
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▪
.
不及无 能时论 停转触 止送电 抢医症 救院状
治是 疗轻 转是 送重
途都 中应
.
,
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六、电击伤的预防
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2MA以下电流，手指接触产生麻刺 觉；
10-20MA电流 ，手指肌肉持续收
电
缩，不能自主松开电极，并可引 起剧痛和呼吸困难；
流
50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和
强
室颤；
度
90-100MA、50-60周率交流电即
可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也
即停止而死亡；
220-250MA直流电通过胸腔即可 致死。
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二、触电的种类
触电的种类
直接触电 间接触电
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二、触电的种类
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直
单相触电
人体接触一根电源， 是最常见的触电方式
接
触
触
电
双相触电
人体同时接触到两根相线及 相电压与相电压之间的触电
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间
接
是指由于绝缘损坏导致碰壳故障，
使本来不带电的物体带电，
触
如果人体接触到这些物体而导致的触电。
电击伤的急救与护理
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定义：电流与伤员直接
接触进入人体，或在高 电压、超高电压的电场 下，电流击穿空气或其 它介质进入人体而引起 全身或局部的组织损伤 和功能障碍，甚至发生 心搏和呼吸骤停。
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一 病因
二 种类 三 病理生理 四 临床表现 五 现场急救 六 预防 七 护理
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▪ 现实生活中你遇到过哪些电击危险？
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▪ .
暖
开 衣
地 舒
清 ，
方
领适但法
以 利 呼
平 卧 ，
呼 吸 、
（ 五
吸保心）
， 天 冷 要 注 意 保
持 空 气 畅 通 ， 解
跳 正 常 的 ， 可 就
触 电 者 神 志 不
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▪ 方法（六） 若触电者呼吸困难或心律失
常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。 同时尽快送医院，途中也应继续抢救。
电流通过脊髓会使人截瘫。
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触
人体处于电流作用下，时间愈短
电
获救的可能性愈大。电流通过人
的
体时间愈长，电流对人体的机能
时
破坏愈大，获救的可能性也就愈
间
小。
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四、电击伤的临床表现
全身表现
▪ 1、轻度者出现头晕、心 悸，脸色苍白，口唇发 绀，惊慌和四肢软弱， 全身乏力等，并可有肌 肉疼痛，甚至有短暂的 抽搐。较重者出现持续 抽搐与休克症状或昏迷 不省人事。烧伤
电
跨
步来自百度文库
如果人或牲畜站在距离电线
触
落地点8～10米以内。 就可能发生触电事故，
电
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三、电击伤的病理生理
电流强度
电压高低
电流通过途径
影响因素
电阻大小
电流类型
电流接触时间
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分为直流电和交流电
电 交流电较直流电危险
流
类
但电压高时，直流电更危险，
型
可导致肌肉强制性收缩，引起
心脏骤停，死亡率高。
短期精神失常
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五、现场急救的方法
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▪ 如何帮助患者脱离电源？
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▪ 方法（一） 如果开关或插头应附近，
应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直 接拉触电者
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▪
再 使
缘 手
等 绝
方
触套缘法
电 者 脱
或 用 干
物 挑 开
（ 二
离燥电）
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带 电 体
的 衣 物 包 在 手 上 ，
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一、病因
1.缺乏安全用电知 识，安装和维修电 器、电线不按规程 操作
2.电线上挂吊衣物；
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一、病因
3.意外事故如暴风雨、大风雪、 火灾、地震，电线折断落到人体；
4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞 而被闪电击中；
5.医源性如使用起搏器、心导管 监护、内镜检查治疗时，如果仪 器漏电，微电流直接流过心脏可 致电击伤。
线 ， 也 可 戴 上 绝
可 用 竹 竿 、 木 棒
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▪
（燥方
此 时 尽
的 木 板
法 （
量 用 一
上 ， 使
三 ）
只触 可
手电 站
进者 在
行脱 绝
操离 缘
作带 垫
）电 或
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体 干25
▪ 方法（四） 可直接抓住触电者干燥而不
贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能 碰到金属物体和触电者裸露的身躯.
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判断患者有无反应和呼吸
▪ 有：处理创伤 ▪ 没有：心肺复苏、电除颤
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六、现场急救的注意事项
▪ （1）救护人员不得采用金属和其他潮湿 的物品作为救护工具。
▪ （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直 接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。
▪ （3）在拉拽触电者脱离电源的过程中， 救护人员宜用单手操作。
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四、电击伤的临床表现
2、由低电压电流引起
室颤，开始时有呼吸，
数分钟后呼吸停止；
高电压电流引起呼吸
中枢麻痹时，病人呼
吸停止，但心搏仍存
在，如不施行人工呼
吸，可于10分钟左右
死亡。心脏与呼吸中
枢同时受累，多立即
死亡。
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失明或耳聋 （枕叶与颞叶的损伤所致）。 心律失常 肢体瘫痪
局部组织灼伤可致继发性感染。 高血钾，酸中毒，急性肾衰
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七、电击伤的护理
▪ 1 心理护理：
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▪ 2. 电击伤的观察 熟悉电击伤的特点，做到 心中有数。详细询问病史，了解受伤的经过， 平地受伤还是高空着地，着地部位，有无昏 迷史等。 3 昏迷史患者的护理 应加强脑部监护，要 密切观察其神志、血压、脉搏及瞳孔的变化， 注意有无表情淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐等， 发现异常要立即报告医生。
一是心跳骤停；
一是热效应，使电能转变为热能而引起组织 烧伤
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电流由一手进入，另一手或一足通出，电 流通过心脏，即可立即引起室颤；
电
通过左手触电比通过右手触电严重,因为这 时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于
流
电路内。
途
径
电流自一足进入经另一足通出，不通过心 脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
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▪ 4 心跳骤停或休克患者的护理 维持有效循环和呼吸 的同时，还应预防脑水肿、酸中毒、肾功能衰竭和感 染。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。