中华人民共和国卫生监督文书
卫生监督文书制作(精)
中华人民共和国卫生部制定
当场行政处罚决定书
卫生行政执法文书
当场行政处罚决定书
本机关于 年 : 月 日查明你（单位）有下列违法行为： 文号 。 为证。
编号：
以上行为有 上述行为已违反了 之规定，现依据 规定， 决定予以你（单位） 的 行政处罚。同时责令 改正违法行为。 罚款于收到本决定书之日起十五日之内缴至 ， 地址 。 逾期不交罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3% 加处罚款。 如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向 或 人民政府申请行政复议，或向人民法院起诉，但不得停止执行本处 罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请 人民法院强制执行。 本决定书于 年 月 日收到， 卫生监督员签名 卫生监督员在处罚前已向我单位告知了 年 月 日 权利，并听取了我的陈述和申辩。 卫生行政机关名称并盖章 当事人签收： 年 月 日 备注：本决定书一式三联，第一联存根，第二联交被处罚人，第三联留存执法案卷 中华人民共和国卫生部
卫生许可证
No.Y-05-1
卫 生 许 可 证
卫字 [ ]第 号
单位名称： 法定负责人： 地 址： 许可项目：
有效期限：
发证机关 （章）年 月 日 年 月 日至 年 月 日
卫生监督意见书
卫生行政执法文书 卫生监督意见书
被监督人 地址 联系电话 监督意见： 法定代表人/负责人 编号：
被监督人签收： 年 月 日
中华人民共和国卫生部制定
备注：本意见书一式三联，第一联存根，第二联交当事人，第三联留存执法案卷。
现场检查笔录
卫生行政执法文书
现场检查笔
第 被检查人： 检查机关： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 页共 页
中华人民共和国卫生监督文书
法定代表人负责人业主（签名）：年月日
卫生设施：
1、更衣室；
2、洗手消毒设施：洗手池、消毒池；
3、空气消毒设施：紫外线灯或臭氧消毒机或空气净化设施；
4、衣柜、鞋柜；
5、防鼠、防尘、防蝇设施；
6、货架；
7、通风设施；
8、冷藏设施：冰箱、冰柜；
9、餐具洗消间：一洗、二清、三消毒、四冲洗四个清洗池；
合格证明；页
□（十）卫生管理机构（或组织）及专（兼）职卫生管理人员
配置情况；页
□（十一）卫生管理制度目录页
□（十二）无集中式供水或水厂的区域，应取得合格的饮用水检验报告页
□（十三）其他资料：页
附申报材料共件页
承诺书
本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法，符合国家有关法律、法规、规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
10、粗加工间：肉类原料和蔬菜原料洗涤间或池各X个；
11、餐具保洁柜、食用具存放柜X个；
12、密闭的垃圾桶。
主管部门意见
（公章）
年月日
收到申请书日期
年月日
卫生监督人员
经办监督员意见
卫生监督人员
年月日
卫生监督机构审批许可项目
（公章）
年月日
发证日期及编号
年月日
编号
年月日
有效期限
年月日
备注：
填写说明
1、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
2、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
3、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的产品，将不予受理。
中华人民共和国卫生监督文书
工商营业执照或名称预先核准通知书复印件
□3.
法人代表（经营负责人）或委托人的身份证复印件
□4.
所有从业人员健康合格证及卫生知识培训证复印件
□5.
经营场所产权证或租赁合同复印件
□6.
公共场所地址方位示意图、平面图、卫生设施平面布局图
□7.
公共场所空气、微小气候、采光、照明、噪声、水质、顾客用品用具消毒情况检测报告,
4、申请书一式一份。
年月日
卫生监督机构审批许可项目
（盖章）
年月日
发证日期及编号
年月日
编号：汨卫公许证字（ ）第 号
有效期限：年月日至年月日
备注：
填写说明
1、本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。
2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练，清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围的种类。
中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国国家卫生健康委员会制
申请单位
经济性质
单位负责人
法人及法人代表
单位地址
电话
职工人数
应体检人数
固定资产（万元）
使用面积（m²）
竣工验收认可书证
原卫生许可证号
申请许可项目：
申报材料及保密要求：
编号材料名称页数
□1.
卫生许可证申请报告（含申请表）
□8.
集中式通风系统检测报告
□9.
公共场所卫生管理制度
□10.
其它需要提交的资料
卫生设施
一、旅店业：□
床位□□□张，床上用品□□套/床，床上用品周转保洁柜□□个，卫生间清扫工具□□套，防蝇防蟑螂设备有□无□，客房卫生间有□无□□□间，每个床位是否配备标记明显的脸盆、脚盆是□否□，公共浴室有□无□，专用消毒间□□个，消毒方式热量法□臭氧法□84消毒□其它□，消毒容器有□无□，专职消毒员有□无□，消毒记录有□无□，供顾客使用的化妆品及包装是否符合要求是□否□。
卫生监督文书规范.
附件卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生监督意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押处理决定书11.查封、扣押延期通知书12.物品清单13.公告14.封条15.案件受理记录16.立案报告17.案件移送书18.现场笔录19.询问笔录20.证据先行登记保存决定书21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告23.合议记录24.行政处罚事先告知书25.陈述和申辩笔录26.陈述和申辩复核意见书27.行政处罚听证通知书28.听证笔录29.听证意见书30.行政处罚决定书31.当场行政处罚决定书32.送达回执33.催告书34.强制执行申请书35.结案报告36.续页37.卫生行政执法建议书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日-17-备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国卫生部制定- 18 -卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。
根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。
逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。
新版《卫生行政执法文书规范》
新增加文书制作要求
• 第三十六条 陈述和申辩 复核意见书
• 是对当事人提出的事实、 理由和证据进行复核的记 录。
• 复核意见书应当写明陈述 申辩人的姓名、陈述和申 辩的理由和证据，以及复 核人和承办机构的意见。 当事人收到催告书后所进 行的陈述和申辩的复核， 应当在复核意见书中写明 卫生行政机关的意见。
新版《卫生行政执法文书规范》修改内容
• 第二条 本规范规定的文书适用于监督检查、监督抽检、行政强制、 行政处罚等卫生行政执法活动。
• 第三条 规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。除本规范规 定的文书样式外，省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书 ，并报卫生部备案。
• 第五条 现场使用的文书应当按照规定的格式印制后填写。两联以上 的文书应当使用无碳复写纸印制。应当用黑色或者蓝黑色的水笔或者 签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。
• 第二十八条 现场笔录，是在案件调查、现场监督 检查或者采取行政强制措施过程中，对与案件有 关的现场环境、场所、设施、物品、人员、生产 经营过程等进行现场检查时作的记录。
• 检查时间指在现场检查的具体时间，起止时间应 当写明：年、月、日、时、分至几时几分。
• 检查地点应当写明现场检查的具体方位和具体地 点。
• 当事人认为笔录所记录的内容真实无误的，应当在笔录上 注明“以上笔录属实”并签名。当事人拒不签名的，应当 注明情况。采取行政强制措施时，当事人不到场的，应当 邀请见证人到场在现场笔录上签名或者盖章。
新版《卫生行政执法文书规范》修改内容
• 第十三条 产品样品确认告知书，是实施卫生监督抽检的 卫生行政机关为确认产品的真实生产或者进口代理单位 ，向标签标注的生产或者进口代理单位发出的文书。
最新版卫生监督执法文书新版
最新版卫生监督执法文书新版产品样品采样记录非产品样品采样记录产品样品确认告知书检验结果告知书卫生行政执法意见书卫生行政执法事项审批表卫生行政控制决定书解除卫生行政控制决定书查封、扣押决定书查封、扣押延期通知书查封、扣押处理决定书公告封条案件受理记录立案报告案件移送书现场笔录询问笔录证据先行登记保存决定书证据先行登记保存处理决定书案件调查终结报告合议记录行政处罚事先告知书陈述和申辩笔录行政处罚听证通知书听证笔录听证意见书重大案件领导集体讨论记录行政处罚决定书当场行政处罚决定书送达回执催告书强制执行申请书物品活单结案报告续贞卫生行政执法文书编号:产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法:采样时间年月日时采样目的:样品名称规格数量包装状况或储存条件生产日期及批号生广或进口代理单位采样地点安庆市卫生健康委员会（盖章）年月日安庆市卫生健康委员会（盖章）年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国国家卫生健康委员会制定欢迎下载卫生行政执法文书编号:非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号：采集品份数：被采样物品或场所状况安庆市卫生健康委员会（盖章）被采样人签名被采样人签名：年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国国家卫生健康委员会制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书本部门依法丁年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为,年月日生产的批号为 ,规格为，标识为的样品。
根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本部门或派员携带身份证明、单位授权证明到本部门对产品的真实性进行现场确认。
逾期未回复的，本部门将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
第09章卫生监督文书
合法原则(续) 所依据的法律文件合法
卫生监督文书的制作必须依据现行有效的卫生法律、 法规，这就意味着法律文件的发布机关是合法的， 文件本身是合法的，既不是作废的法律、法规，也 不是未生效的法律、法规。
卫生监督文书制作要求（续）
5. 文书也可以按照规范的格式打印。执法过程中需要利用手持移动执 法设备现场打印文书的，在文书格式和内容不变的情况下，文书规格大 小可以适当调整。 6. 预先设定的文书栏目，应当逐项填写。摘要填写的，应当简明、完 整、准确。签名和注明日期必须清楚无误。 7. 调查询问所作的记录应当具体详细，涉及案件关键事实和重要线索 的，应当尽量记录原话。不得使用推测性词句，以免发生词句歧义。对 方位、状态及程度的描述记录，应当依次有序、准确清楚。
主要内容
第一节 卫生监督文书概述 第二节 建设项目设计审查及行政许可类文书 第三节 卫生监督现场检查处理类文书 第四节 卫生行政处罚类文书 第五节 卫生行政复议类文书
第一节卫生监督文书概述
主要内容 一、卫生监督文书的概念和作用 二、卫生监督文书的特性和分类 三、卫生监督文书的制作原则 四、卫生监督文书制作的基本要求 五、卫生监督文书制作规范
合法原则(续) 制作程序合法
为了防止滥用卫生监督执法权，卫生监督文书的制 作，尤其是处罚类文书的制作，不仅要符合实体法 的内容，还要严格依照法定的程序。
合法原则(续) 内容合法 卫生监督文书中确认的权利和义务都应该符合相应的法律法规。主要体现在： ①要正确运用行政执法的自由裁定权，力求做到对违法者处理的幅度适当， 避免倚轻、倚重超出法定限度的现象；②要符合与这一行政行为直接相关的 法律、法规外，还应符合其他各项法律、法规；③不能有越权内容，文书中 的行政决定必须在其管辖职权范围内，如运用卫生监督文书不能吊销文书接 受者的工商企业营业执照或者实施没有法律依据的处罚。
中华人民共和国卫生监督文书
中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
卫生许可证申请书填表说明
1. 本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。
2. 填写时要用钢笔，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3．申请单位：写明单位全称，不能省略及缩写。
例如：“西安市×××集团××厂”，不能只写“××厂”。
4．经济性质：应与工商营业执照上的经济性质相一致。
行政事业单位填写“国有”5．单位负责人：本单位现在的具体总负责人，要与法定代表人相区别。
6．法定代表人：必须是单位的法人代表，如果本单位隶属某公司，本身无法定代表人，应填写所属公司的法定代表人（个体经营者除外）。
7．职工人数：单位的职工总人数。
8．应体检人数：单位中直接从事与生活饮用水相关工作，必须进行健康体检的总人数（包括生产人员和管理人员）。
9．日供水量：按实际情况填写。
10．供水人口数：按实际情况填写。
11．原卫生许可证号：换发卫生许可证的单位，填写原卫生许可证号；新发证填“无”。
12．申请许可项目：二次供水、集中式供水、自备水源三种选一。
13．申报材料及保密要求：按要求提供以上9种材料
14．卫生设施：如实填写
15．主管部门意见：填写企业的直属上级主管部门的意见并加盖公章，如企业无主管部门请填写“无”。
16. 申请书一式二份。
注：申请表其余各项由卫生监督部门负责填写。
中华人民共和国卫生监督文书
重庆市食品药品监督餐饮服务行政许可文书餐饮服务许可申请书申请单位：申请日期：重庆市食品药品监督管理局制申请单位经济性质单位负责人法人及法人代表业主单位地址电话职工人数应体检人数固定资产(万元) 使用面积经营场所使用面积就餐座位数竣工验收认可证书号原许可证号申请许可项目：经营项目：申报材料及保密要求：编号材料名称页数食品安全设施：序号名称数量位置备注1 紫外线灯（提供凉菜必需）2 灭蝇灯必需3 防鼠板必需4 消毒柜必需5 水池子至少4个6 冰柜必需（冰箱冰柜必须有其一）7 冰箱必需8 保洁柜必需（存放已经消毒好的餐饮用具）9 洗手台必需10 更衣室中型、大型餐馆必需11主管部门意见：（公章）年月日受理日期年月日受理工作人员许可证号：有效期：发证日期：经办人：所需材料：√1、餐饮服务许可申请书√2、预先核准名称的证明或工商营业执照（复印件）；√3、法定代表人（或负责人、业主）的身份证明（复印件）；√4、食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图；√5、食品安全管理人员名单、简介及食品安全培训合格证明；√6、保证食品安全的规章制度；√7、生产经营场所使用权证明（房产证明或租用协议）；√8、环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明(在主城区、其他区县（自治县）人民政府所在地的城市建成区的综合楼、住宅楼内新建、扩建的餐饮项目需要提供此项资料)；9、新、改、扩建工程设计卫生审查意见书和竣工卫生验收认可书；10、所用食品添加剂、餐具洗涤剂、消毒剂等卫生安全证明材料；√11、从业人员健康体检合格证明；√12、其他：个人简历。
中华人民共和国卫生监督文书
吉首市疾病预防控制中心
卫生检测结果报告
编号：2019-W101 第 1 页共 2 页
吉首市疾病预防控制中心
卫生检测结果报告
编号：2019-W101 第 2 页共 2 页
_________________________________________________________________________________ 现场检测者：
实验室检测者：
审核者：检测单位
单位签发人：2019 年07月31日
吉首市疾病预防控制中心
卫生学评价意见书
市环卫评字（2019）第W101号
检测项目水质分析36项
卫生学评价意见：
2019年07月08日，吉首市疾病预防控制中心对吉首市博源新康小区（八月湖水厂末梢水）进行水质分析监测，经吉首市疾病预防控制中心（吉首市公共卫生检测检验中心）检测，检测结果见第2019-W101号检测结果报告单，所检36个项目指标符合《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）。
（此评价报告只对本次采样监测结果负责）
以下空白
（公章）
2019年07月31日评价人：审核人：签发人：。
中华人民共和国卫生监督文书
申 请
单
位
XX 有限责任公司 XXX 四川省 XX 市（州）XX 县
经
济
性
质
有限责任 XXX
单 位 负 责 人
法人及法人代表
单 位
地
址 （街道）XX 镇（乡）XXX 号
电
话
XXX-XXXXXXX
职 工
人
数
XX 人 XX（万元）
应 体 检 人 数 使 用 面 积
XX 人 XXm² 无
固定资产（万元） 竣工验收认可书号
主管部门意见
收到申请书日期
经办监督员意见
（公章） 年 月 日
年 卫生监督人员
月
日
卫生监督人员 年 月 日
卫生监督机构审批许可项目
发 证 日 期 及 编 号
年 编 （公章） 年 月 日
月 号
日
年 有效期限 年
月 月
日 日
备注：原卫生许可证号 Nhomakorabea申请许可项目：消毒剂（液体［净化］）、卫生用品［抗抑菌洗剂（液体
［净化］）］
申报材料及要求： 编 号 材料名称 XX XX XX 页数
(一)《消毒产品生产企业卫生许可证》申请表。 (二)工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。 (三)生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）。
(四)标明比例尺寸的生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图及设备安装平面图。 XX (五)生产工艺流程图。 (六)生产和检验设备清单。 (七)质量保证体系文件 XX XX XX
中华人民共和国卫生监督文书
No： Y-04
卫生许可证申请书
申请单位： 申请日期：
XX 有限责任公司 XXXX 年 XX 月 XX 日
卫生监督文书管理制度
第一章总则第一条为加强卫生监督文书的规范化管理，提高卫生监督工作效能，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国卫生法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级卫生监督机构及其工作人员在卫生监督工作中所使用的各类文书。
第三条卫生监督文书管理制度应遵循以下原则：（一）依法行政，严格规范；（二）分级管理，责任到人；（三）保密安全，确保档案完整；（四）提高效率，服务社会。
第二章文书分类与归档第四条卫生监督文书分为以下类别：（一）执法文书：包括卫生监督决定书、行政处罚决定书、行政处罚告知书、行政处罚听证告知书等；（二）日常监督文书：包括监督检查记录、卫生监督意见书、卫生监督建议书等；（三）举报投诉处理文书：包括举报投诉登记表、举报投诉调查报告、举报投诉处理决定书等；（四）宣传教育文书：包括宣传资料、宣传报道、培训记录等；（五）内部管理文书：包括会议记录、文件收发登记、工作总结等。
第五条卫生监督文书应按照以下要求归档：（一）文书应按照类别、时间顺序进行整理；（二）文书归档应确保完整、准确、规范；（三）归档后的文书应便于查阅、统计和分析。
第三章文书管理职责第六条卫生监督机构负责人对本机构的卫生监督文书管理工作负总责。
第七条卫生监督文书管理人员应具备以下职责：（一）负责卫生监督文书的接收、登记、分发、归档等工作；（二）对文书进行分类、整理、归档，确保档案的完整性和安全性；（三）对文书进行保密管理，防止泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私；（四）对文书进行统计、分析，为领导决策提供依据；（五）对文书管理工作进行检查、总结和改进。
第四章文书使用与保管第八条卫生监督文书的使用应遵循以下原则：（一）合法、合规、规范；（二）及时、准确、高效；（三）保密、安全、安全。
第九条卫生监督文书保管应遵守以下规定：（一）文书保管应确保档案的完整、准确、安全；（二）文书保管应按照档案管理要求，定期进行清理、整理；（三）文书保管应采用防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保档案的长期保存。
中 华 人 民 共 和 国 卫 生 监 督 文 书 - 乌海市政府信
中华人民共和国卫生监督文书NO.Y-04
乌海市《卫生许可证》申请书
( 饮食业 )
企业名称(公章)
企业地址
法定代表人(或负责人)
经营项目
经营方式
乌海市卫生局制
填写说明
1、本申请书基本情况一栏由申请者填写后交指定卫生监督
机构。
2、本表填写内容除签字外应一律采用打印，不得涂改，空
格处以“无”字填写。
3、审查项目由卫生监督员认真审查后逐项填写。
4、随本表所附的申报材料一律用A4纸打印，并加盖公章。
基本情况
功能布局审查
企业布局平面图
工艺流程审查
卫生设施审查
体检培训审查
卫生管理审查。
卫生监督文书
卫生监督文书第一节卫生监督文书概述一、卫生监督文书概念•卫生监督文书，是在卫生监督执法活动中形成和使用的具有法律效力或法律意义的文书总称。
•卫生监督文书，是卫生监督主体，在实施卫生监督职能和进行行政复议、参加行政诉讼的过程中，按照法定的职责、程序和特定的规范要求，针对特定主体和事项制作的具有法律效力或法律意义的文书。
二、卫生监督文书的特点•（一）制作的合法性•（二）格式的规范性•（三）执行的强制性•（四）效力的实用性•（五）语言的准确性•（六）内容的专业技术性三、卫生监督文书的种类(一)根据卫生监督文书的用途，可以将卫生监督文书分为四类：•证据类文书•工作类文书•执行类文书•答辩上诉类文书(二) 根据卫生监督文书的制作方式，卫生监督文书可分为三类：•笔录类文书•填写类文书•叙述类文书(三) 根据卫生监督文书的性质，卫生监督文书可分为五类：•行政许可类文书•监督检查类文书•行政处罚类文书•行政复议类文书•行政应诉类文书第二节卫生监督文书的制作要求一、卫生监督文书的制作原则•（一）合法性原则•（二）准确原则•（三）迅速及时原则二、制作卫生监督文书的基本要求•（一）主题鲜明、立意明确•（二）材料选择客观精当•（三）结构完整、体例严谨•（四）科学运用语言文字•（五）内容完整、表达恰当•（六）符合书写规范要求三、卫生监督文书的结构与写作要素卫生监督文书书面结构形式，一般分为三个组成部分：•首部•正文•尾部一、首部二、正文1、正文的事实要素2、正文的证据要素3、正文的定性要素4、正文的主文要素三、尾部1、尾部的告知权利2、尾部的告知义务3、尾部有关说明事项。
4、尾部的署名盖章。
5、尾部注明时间。
6、尾部其他应当标明的事项。
一、卫生行政许可与预防性卫生监督类文书（一）申请文书１、概念２、种类包括：•建设项目卫生审查申请书、•卫生许可申请书、•医疗机构设置申请书、•医疗机构注册申请书、•医疗机构变更注册申请书、•发布医疗广告申请书３、意义４、一般书写要求５、目前卫生部制发的有关申请文书的格式：•建设项目卫生审查申请书；•卫生许可证申请书；•设置医疗机构申请书；•医疗机构申请执业登记注册书等（二）卫生审查文书１、概念２、意义３、书写制作要点4、目前卫生部颁布的卫生审查文书有：•建设项目卫生审查认可书；•建设项目竣工卫生验收认可书；•预防性健康体检合格证。
中华人民共和国卫生监督文书
打印文书人员签名：年月日
备注：
5.洗涤消毒设施和设备：洗消池（）个消毒柜（）个清扫工具（）套
以下由卫生部门填写
受理人员经办意见：
签名：日期：
卫生监督员经办意见：
姓名：年月日
审核意见：
姓名：年月日
审批意见：
姓名：年月日
发出文书：
□发出《建设项目卫生审查认可书》
文书编号：
发出日期：年月日
□发出《卫生监督意见书》，退回上述申请材料中编号为的材料共（）件。
法人代表*
法人代表身份证号码*
法人代表联系电话
单位负责人*
单位负责人身份证号码*
单位负责人联系电话
联系人*
联系人电话*
邮政编码
单位传真
占地面积（㎡）
建筑面积（㎡）*
设计单位
工程起止时间*
年月日至
年月日
投资规模（万元，保留两位小数）*
项目性质*
□新建□改建□扩建
申请经营项目*
主营项目：（只能勾选一个项目）
公共交通等候场所：□候船室□候车（含地铁）室
美容美发场所：□理发店□美容店（不含医疗美容）□美甲店□理发店（不含烫染）
文化交流场所：□展览馆□博物馆□美术馆□图书室
体育场所：□游泳场□游泳馆□健身室
申请单位保证书
本单位填报内容及提供申请资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。
法定代表人/负责人签字（申请单位盖章）：
年月日
申报材料
编号材料名称页数
□1.建设项目卫生审查申请书----------------------------------（）
□2.经营场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图------（）
卫生行政执法文书规范-卫生部令第34号
卫生行政执法文书规范正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中华人民共和国卫生部令（第34号）《卫生行政执法文书规范》已于2002年11月20日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2003年5月1日起施行。
部长张文康二00二年十二月十八日卫生行政执法文书规范第一章总则第一条为规范卫生行政执法行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范规定的文书适用于现场卫生监督、卫生行政处罚等卫生行政执法活动。
第三条规范确定的各类文书格式样式由卫生部统一制定。
除本规范规定的文书样式外，省级卫生行政机关还可以根据工作需要补充相应文书。
第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。
文书中卫生行政机关的名称应填写机关全称。
文书本身设定文号的，应在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，文号的形式为：地区简称＋卫＋执法类别＋执法性质＋［年份］＋序号，如京卫食罚〔2002〕001号。
文书本身设定编号的，应在文书标注的“编号：”后印制编号，编号形式为年份＋序号，如2002—001。
第二章制作要求第五条文书应按照规定的格式印制后填写。
两联以上的文书应用无碳复写纸印制。
应用蓝色或黑色的水笔或签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。
有条件的卫生行政机关可按照规定的格式打印。
因书写错误需要对文书进行修改的，应用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容。
对外使用的文书作出修改的，应在改动处加盖校对章，或由对方当事人签名或盖章。
第六条预先设定的文书栏目，应逐项填写。
摘要填写的，应简明、完整、准确。
卫生监督文书概述
02
卫生监督文书种类
监督检查记录
01
现场检查笔录
询问笔录
02
03
证据材料
详细记录监督检查过程中发现的 问题，包括时间、地点、当事人、 检查内容、检查结果等。
对当事人或相关人员进行询问， 记录询问时间、地点、询问人、 被询问人、询问内容等。
收集并保存与监督检查相关的证 据材料，如照片、录像、检验报 告等。
行政处罚决定书
处罚决定书内容
包括被处罚单位或个人基本情况、违法事实、处罚依 据、处罚内容、执行方式及期限等。
处罚决定书格式
采用统一格式，明确标注文书编号、发文日期、签发 人等要素。
处罚决定书送达
将处罚决定书送达被处罚单位或个人，并告知其享有 的权利和应履行的义务。
听证笔录及报告
听证申请与受理
01
面临挑战及应对策略
数据安全与隐私保护
在推进电子化和信息化的过程中，需加强数据安全和隐私保护措施， 确保文书信息的保密性。
技术更新与适应性
随着技术的不断更新，卫生监督人员需要不断学习和适应新的技术 手段，提高技术应用能力。
跨部门协作与沟通
加强与其他相关部门的协作和沟通，确保卫生监督文书的顺畅流转和 有效执行。
逻辑严密、条理清晰
逻辑结构
按照时间顺序、因果关系等逻辑关系组织内 容，确保文书的逻辑严密性。
条理分明
采用分点、分段等方式，使文书内容条理清 晰，易于理解和执行。
前后呼应
确保文书的开头、正文和结尾内容相互呼应， 形成一个完整的整体。
04
文书在卫生监督中作用
证据保存和展示作用
记录和保存证据
卫生监督文书能够详细记录监督检查过程中的各项信息，如检查时间、地点、 当事人、检查内容、检查结果等，为后续的执法和处罚提供有力证据。
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中华人民共和国卫生监督文书
建设项目卫生审查申请书
（生活饮用水集中式供水单位）
项目名称:
申请单位:
申请日期:
填表说明
1、本表为生活饮用水集中式供水单位申请建设项目卫生审查使用，可在市或区卫生监督所网站下载。
2、“项目名称”为：**单位（拟许可项目）新（改、扩）建项目。
3、“申请单位”和“法人代表”应与《企业名称预先核准登记通知书》或《营业执照》名称一致；“注册地址”应与单位营业执照或房产证（租赁合同）一致；“水厂全称”为用于打印卫生许可证的单位名称，如“佛山市水业集团有限公司沙口水厂”；“工程地址”应与厂区房产证或租赁合同一致；“现平均日供水量（㎡）”为改、扩建项目填写。
4、《建设项目卫生审查申请书》需按表内栏目逐一填写，带“*”项目为必填项目，不得漏项缺项，如无该项目可用“无”表示。
5、《建设项目卫生审查申请书》须保持整洁，不得折叠；用电脑打印或黑色钢笔、黑色签字笔填写均可，内容准确、真实、合法、有效并加盖申请单位公章或由单位负责人签字确认。
6、主要指标解释说明：
（1）建筑面积：填报建设项目的建筑面积，不包括申请单位已有的建筑面积。
（2）投资规模：填报卫生审查（或竣工验收）所涉及的建设工程项目的投资总额。
投资的外币应按投资时的汇率折算成人民币。
填报单位为“万元”，小数点后保留两位有效数字。
（3）项目性质：“新建”指新设计、新施工的建设项目；“改建”指在原有基础上进行改造的建设项目；“扩建”指在原有基础上扩大规模的建设项目，包括一次性计划设计分期建成的建设项目。
（4）日供水能力：填报集中式供水单位的设计日供水量。
（5）供水人口数：填报集中式供水单位的供水受益人口总数。
（6）申请经营项目：
集中式供水：指根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749- 2006）等规定，自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式（包括公共供水、自建设施供水和分质供水）。
城乡联网供水的填入“城市”一栏。
城市：指县级以上城市建城区的集中式供水。
乡镇：指农村乡镇的集中式供水。
管道分质供水：主要指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对城市集中式供水或其他原水作进一步的深度（特殊）处理，通过独立封闭的循环管道输送，供给人们直接饮用的水。