腮腺肿瘤的护理查房
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腮腺恶性肿瘤的护理查房
家庭护理能力评估：评估患者家庭成员的护理能力，包括护理技能、护理 知识等，以确定是否能够胜任患者的日常护理工作。
家庭心理支持评估：评估患者家庭成员的心理状况，包括焦虑、抑郁等情 绪问题，以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度： 采用数字评分 法等评估工具， 了解患者疼痛
程度
药物治疗：遵 医嘱给予止痛 药物，注意观
察不良反应
非药物治疗： 采用冷敷、热 敷、按摩等非 药物方法缓解
疼痛
心理护理：关 注患者心理状 况，给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维 生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺 激性食物
保持口腔清洁，避免刺激性 食物
鼓励患者多饮水，保持口腔 湿润
心理护理
了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心 帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧 鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心：鼓励患者及家属保持积极的心态，相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估：定期对患者及家属进行随访和评估，及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议 和研讨会，了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通 和协作，提高整体医疗服务
护理评估
评估内容：包括患者的一般情况、 生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查 等方式进行
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
注意事项：注意患者的隐私保护， 尊重患者意愿，及时记录评估结果
家庭心理支持评估：评估患者家庭成员的心理状况，包括焦虑、抑郁等情 绪问题，以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度： 采用数字评分 法等评估工具， 了解患者疼痛
程度
药物治疗：遵 医嘱给予止痛 药物，注意观
察不良反应
非药物治疗： 采用冷敷、热 敷、按摩等非 药物方法缓解
疼痛
心理护理：关 注患者心理状 况，给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维 生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺 激性食物
保持口腔清洁，避免刺激性 食物
鼓励患者多饮水，保持口腔 湿润
心理护理
了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心 帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧 鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心：鼓励患者及家属保持积极的心态，相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估：定期对患者及家属进行随访和评估，及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议 和研讨会，了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通 和协作，提高整体医疗服务
护理评估
评估内容：包括患者的一般情况、 生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查 等方式进行
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评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
注意事项：注意患者的隐私保护， 尊重患者意愿，及时记录评估结果
关于腮腺肿瘤病人术后护理的教学查房
下颌缘支
（marginal mandibular branches)
分布于下唇方肌、颏肌等， 受损时口角歪斜，患侧口角流涎
辅助检查
• B超：可判断有无占位性病变、肿瘤大小。 • CT、MRI：确定肿瘤的部位。 • 活检：确定病变性质、肿瘤类型及分化程度。
治疗方式
• 均以手术治疗为主。
• 位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除＋面神经 解剖术。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
术后第3天（04-19）
出院（04-24）
术后第1天（04-17）
二级，软食，患者口角轻度不对称，遵医嘱予甲钴胺营养神经。 长海痛尺评分：1分，跌倒风险评分：1分，Braden评分：23分，自理能力评分：90分。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
表情肌训练8步法
第四步：耸鼻
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
表情肌训练8步法
第五步：示齿
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
术后第8天—出院（04-24）
患者左耳后敷料干燥，绷带加压完好。 口角不对称稍好转
病理诊断：（右腮腺）HE形态符合多形性腺瘤，多结节状，部分区富于细 胞，以肌上皮增生为主。免疫酶标结果显示：肿瘤细胞CKpan+、CK7+、 CEA-、P63+、P40+、SMA-、S-100+、Desmin-、CAM5.2+、Vimentin+、 Calponin-、CK5/6+、P53+、Ki-67阳性指数约为2%（热区）
腮腺恶性肿瘤护理查房PPT
面情绪
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
腮腺肿瘤护理查房
绪变化等
07
康复计划：出院 后的康复计划和
注意事项
08
患者需求：患者 的需求和期望， 如疼痛控制、营
养支持等
护理措施
01
保持口腔清洁：定期刷牙、漱 口，保持口腔卫生
03
心理护理：关心患者心理状况， 给予心理支持
02
饮食护理：注意饮食清淡，避 免刺激性食物
04
观察病情变化：密切关注患者病 情变化，及时与医生沟通
应能力等
制定护理计划
评估患者病情：了解患者病情，包括症状、体征、 治疗情况等
制定护理目标：根据患者病情，制定相应的护理目 标，如减轻疼痛、改善生活质量等
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的护理措 施，如药物治疗、饮食指导、心理护理等
制定护理计划：将护理目标、护理措施等整合成护 理计划，并制定实施计划和评估计划
提高护理质量
查房目的：了解患者病情，提 高护理质量
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施等
查房方式：医生、护士、患者 家属共同参与
查房效果：及时发现问题，调 整护理方案，提高患者满意度
查房内容
2
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史：既往疾病、手术史、过敏史等 现病史：发病时间、症状、治疗经过等 体格检查：生命体征、肿块大小、位置等 辅助检查：影像学检查、病理学检查等 诊断：腮腺肿瘤的类型、分期等
病情评估
01
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别、职业等
02
疾病诊断：腮腺 肿瘤的类型、分 期、病理特征等
03
治疗方案：手术、 放疗、化疗等治 疗方法的选择和
实施情况
04
病情变化：肿瘤 大小、位置、症
状等变化情况
07
康复计划：出院 后的康复计划和
注意事项
08
患者需求：患者 的需求和期望， 如疼痛控制、营
养支持等
护理措施
01
保持口腔清洁：定期刷牙、漱 口，保持口腔卫生
03
心理护理：关心患者心理状况， 给予心理支持
02
饮食护理：注意饮食清淡，避 免刺激性食物
04
观察病情变化：密切关注患者病 情变化，及时与医生沟通
应能力等
制定护理计划
评估患者病情：了解患者病情，包括症状、体征、 治疗情况等
制定护理目标：根据患者病情，制定相应的护理目 标，如减轻疼痛、改善生活质量等
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的护理措 施，如药物治疗、饮食指导、心理护理等
制定护理计划：将护理目标、护理措施等整合成护 理计划，并制定实施计划和评估计划
提高护理质量
查房目的：了解患者病情，提 高护理质量
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施等
查房方式：医生、护士、患者 家属共同参与
查房效果：及时发现问题，调 整护理方案，提高患者满意度
查房内容
2
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史：既往疾病、手术史、过敏史等 现病史：发病时间、症状、治疗经过等 体格检查：生命体征、肿块大小、位置等 辅助检查：影像学检查、病理学检查等 诊断：腮腺肿瘤的类型、分期等
病情评估
01
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别、职业等
02
疾病诊断：腮腺 肿瘤的类型、分 期、病理特征等
03
治疗方案：手术、 放疗、化疗等治 疗方法的选择和
实施情况
04
病情变化：肿瘤 大小、位置、症
状等变化情况
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
腮腺肿瘤护理查房PPT
预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生，定期清洁口 腔，预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发 现并处理并发症的先兆症状，预防 并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，避免药物不 良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复锻炼，促进腮腺肿瘤患者 的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物止 痛、物理治疗等，减轻腮腺肿瘤 患者的疼痛感，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者保 持积极的心态，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况，提供合理 的饮食建议和营养支持，保证患 者的营养需求，提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况，评估护 理措施是否有效，并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整理出 患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题，并提 出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士 等相关人员，以便更好地进行 后续治疗和护理。
案例二：术后感染的护理
总结词：及时处理
详细描述：术后感染是常见的并发症，需要及时处理。在护理过程中，要密切观察患者的体温和伤口 情况，发现感染迹象及时报告医生。同时，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。在饮食方面，避免 刺激性食物和饮料，以免加重感染。
案例三：心理支持在护理中的应用
总结词：全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和 预后情况，帮助其正确认识和面对疾 病。
腮腺癌放化疗护理查房
腮腺癌放化疗护理查房腮腺癌是指发生在腮腺内的恶性肿瘤，常见的临床症状包括腮腺肿胀、疼痛、面部麻木以及咀嚼困难等。
腮腺癌的治疗常常包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在放化疗期间，针对患者的护理需求查房，以下是一份关于腮腺癌放化疗护理查房的详细内容，超过1200字，供参考。
患者姓名：住院号：查房时间：主诉：患者主诉腮腺肿胀、疼痛，现在正在接受放化疗治疗。
入院病史：患者X先生/女士（年龄）大小年前发现腮腺肿胀，逐渐加重，并伴有疼痛。
经过身体检查和影像学检查，确定为腮腺癌。
患者于XX年XX月XX日入院接受治疗，目前正在接受放化疗。
既往史：无糖尿病、高血压、心脏病等重要既往史。
家族史：无重要遗传病史。
过敏史：无明显过敏史。
体格检查：患者体温：℃，呼吸：次/分，脉率：次/分，血压：mmHg。
皮肤：皮肤无黄染、苍白或发绀，有轻度湿润。
头部：腮腺区肿胀明显，触诊有硬结，无压痛或温度升高。
眼睑和结膜：未见明显异常。
口腔：口腔黏膜潮红，唇部湿润。
颈部：无颈部淋巴结肿大。
胸部：呼吸音清晰，双肺无湿性罗音。
心脏：心率正常，无心脏杂音。
腹部：无腹部包块或压痛。
四肢：无肢体水肿，活动自如。
神经系统：未见明显异常，患者精神状态良好。
实验室检查：血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常。
肝功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常。
肾功能：尿素氮正常，肌酐正常。
放化疗情况：患者已接受X次放疗，目前正在进行第Y次化疗。
放疗和化疗计划为连续X周，隔日1次，每次持续X分钟。
化疗药物为X，剂量为X。
放化疗副作用：1.恶心和呕吐：患者正在接受化疗，常见的副作用是恶心和呕吐。
在放化疗前，护士会给患者预防性药物，如5-HT3受体拮抗剂，以减轻恶心和呕吐的发生。
在查房时询问患者是否有恶心或呕吐的症状，并记录频率和程度。
2.腮腺区疼痛：腮腺癌患者常常会出现腮腺区的疼痛，特别是在放射治疗开始后。
在查房时，询问患者疼痛的程度和位置，并根据需要给予止痛药物。
3.疲劳和乏力：放化疗会导致患者疲劳和乏力，影响日常活动。
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）第一篇：腮腺肿瘤的护理查房腮腺肿瘤的护理查房时间：2014—10—25 地点：学习室主讲人：王君参加人员：全体护理人员，实习生护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史一般资料：患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤四史现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。
病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常.既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。
4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
家族史：否认家族性遗传病史。
五方面饮食：平时以米饭为主，食欲正常。
排泄：大小便正常。
睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。
自理能力：生活能够自理。
烟酒嗜好：无。
六心理和社会心理状态：害怕手术。
精神状态：一般。
对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。
家庭情况：未婚,家庭和睦。
经济情况：医保。
性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往体格检查T:36.2℃P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。
脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查右耳垂下肿块，大小约2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状，颈部淋巴结阴性。
腮腺恶性肿瘤个人史的护理查房
年龄：50岁
职业：教师
居住地：城市
心理状况：焦虑、恐惧， 对治疗效果担忧
治疗情况：正在进行化 疗和放疗
就医背景
性别：男性
家庭情况：已婚，有一子一 女，家庭和睦
病史：腮腺恶性肿瘤，发现 于2019年
心理状况：情绪稳定，积极 配合治疗
患者年龄：50岁
职业：教师
治疗情况：手术治疗，目前 正在接受化疗和放疗
临床分期：根据 肿瘤的大小、侵 犯范围、淋巴结 转移等情况，将 腮腺恶性肿瘤分 为I-IV期。
治疗及护理过程
手术及放化疗方案
01
02
03
04
手术方案：根 据肿瘤位置、 大小和分期， 选择合适的手 术方式
放疗方案：根 据肿瘤类型和 分期，选择合 适的放疗方式 和剂量
化疗方案：根 据肿瘤类型和 分期，选择合 适的化疗药物 和剂量
社会支持：同事、朋友、家 人给予关心和支持
诊断及病理分型
01
02
03
04
腮腺恶性肿瘤： 一种发生在腮腺 的恶性肿瘤，可 发生于任何年龄， 但多见于中老年 人。
病理分型：根据 肿瘤细胞的形态 和生物学特性， 可分为腺癌、鳞 状细胞癌、未分 化癌等类型。
诊断方法：主要 通过病理组织学 检查、影像学检 查（如CT、 MRI）、实验室 检查（如肿瘤标 志物检测）等方 法进行诊断。
腮腺恶性肿瘤个人史 的护理查房
汇报人：_
患者基本情况
护理难点及解决策 略
护理经验总结与反 思
治疗及护理过程
健康教育与患者自 我管理
患者基本情况
患者基本信息
性别：男
病史：腮腺恶性肿瘤， 发现于2022年5月
生活习惯：吸烟、饮酒， 近期已戒烟戒酒
腮腺肿瘤护理查房(精品课件)
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.620.10.617: 05:3817:05:38October 6, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月6日 星期二 下午5时5分38秒17:05:3820.10.6
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午5时5分20.10.617:05O ctober 6, 2020
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
8
P3.潜在并发症：出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
时报告医生。
• 观察患者敷料浸血情况。
9
P4.有面瘫的危险
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
7
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
• 术后及时与医生沟通，了解手术中面神经
受损情况。
• 严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发
现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致 的眼睑闭合不全者，应注意眼的保护。
• 做好解释工作，告知患者术后出现暂时性
面瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治 疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复， 指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。
腮腺肿瘤护理查房PPT课件
（9）：35-36 【11】 赵佛容，陈经由.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2005:410-412 【12】 邱蔚六，口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003,5:276-303 【13】 陈冬雷，王翔，邢元龙等.56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效[J].重庆医学，2010,39（18）：2509-
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
谢 谢！
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
20
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
11
特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
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18
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20
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10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
11
特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
腮腺肿瘤护理查房 ppt课件
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
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25%
5% 10%
腮腺
下颌下腺 舌下腺
5
6
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失 口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
7
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块 一般单侧发病 30-50岁，男女比1:1 病程长短不一 病因不详
8
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
3
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支 、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后 终止于面部肌肉，支配面部表情。
4
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
23
术后护理
卧位
疼痛护理 饮食护理
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
24
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
25
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
并发症
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
31
出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
32
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
疾病知识介绍 护理查房
1
疾病知识介绍
2
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
26
伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
27
疼痛护理
28
饮食指导
一般术后6h即可进食 流质或半流质 避免酸辣刺激性食物 勿进食过冷，过热的食
物
29
口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。
●指导患者使用漱口液 ，口含液。
30
不会出现面瘫
恶性（30%）
生长较快 病期较短
肿块大多形状不规则
质地硬
界限不清
与周围组织粘连而不活 动
20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡
。侵犯咬肌时致张口受限，少
数病例出现淋巴结肿大
9
10
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
20
• 患者的术前护 理包括哪些内 容？
21
术前护理
心理
一般 护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
- 解释疾病 - 缓解压力
专科 护理
- 口腔护理 - 防止感染
术前 准备
- 术前教育 - 患者准备
22
术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
患者准备
1 、备皮
2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染
3 、监测生命体 征及有无异常情 况
33
面瘫：下颌歪斜
34
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
35
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
36
出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避
免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
37
38
16
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
17
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
18
• 请列出患者的 护理诊断？
19
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
11
治疗方案
➢ (一)外科手术治疗 ➢ (二)放疗和化疗 ➢ (三)术后药物辅助治疗
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：
• 性别：
• 年龄：
• 入院时间：2014-08-18 10:51
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
15
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周 Nhomakorabea组织无粘连。
5% 10%
腮腺
下颌下腺 舌下腺
5
6
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失 口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
7
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块 一般单侧发病 30-50岁，男女比1:1 病程长短不一 病因不详
8
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
3
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支 、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后 终止于面部肌肉，支配面部表情。
4
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
23
术后护理
卧位
疼痛护理 饮食护理
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
24
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
25
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
并发症
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
31
出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
32
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
疾病知识介绍 护理查房
1
疾病知识介绍
2
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
26
伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
27
疼痛护理
28
饮食指导
一般术后6h即可进食 流质或半流质 避免酸辣刺激性食物 勿进食过冷，过热的食
物
29
口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。
●指导患者使用漱口液 ，口含液。
30
不会出现面瘫
恶性（30%）
生长较快 病期较短
肿块大多形状不规则
质地硬
界限不清
与周围组织粘连而不活 动
20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡
。侵犯咬肌时致张口受限，少
数病例出现淋巴结肿大
9
10
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
20
• 患者的术前护 理包括哪些内 容？
21
术前护理
心理
一般 护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
- 解释疾病 - 缓解压力
专科 护理
- 口腔护理 - 防止感染
术前 准备
- 术前教育 - 患者准备
22
术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
患者准备
1 、备皮
2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染
3 、监测生命体 征及有无异常情 况
33
面瘫：下颌歪斜
34
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
35
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
36
出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避
免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
37
38
16
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
17
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
18
• 请列出患者的 护理诊断？
19
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
11
治疗方案
➢ (一)外科手术治疗 ➢ (二)放疗和化疗 ➢ (三)术后药物辅助治疗
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：
• 性别：
• 年龄：
• 入院时间：2014-08-18 10:51
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
15
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周 Nhomakorabea组织无粘连。