社区健康知识讲座ppt课件

医院下设第二门诊部、临安人家、老干部活动中心，车管所体检中心四个医疗分点， 并托管藻溪、三口镇两所卫生院。目前核定床位250张，设有5个病区和120急救服务站， 开放临床科室和专病专科25个。医院现有职工253人，卫生技术人员占80%，其中高、 中级技术人员110人，拥有杭州市级名中医2名、临安市级名中医（药）师11名、临安市 名西医1名。医院拥有0.3T核磁共振、16排螺旋CT机、CR机、彩色B超、全自动生化分 析仪、彩色经颅多普勒、电子胃肠镜、碎石治疗仪及多种进口监护仪等先进诊疗仪器。
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心血管病死亡： 2002年WHO：50%归因于高血压 31%归因于高血脂 14%归因于吸烟 55%归因于此三个危险因素的联合作用 中国： 34.9%归因于高血压 31.9%归因于吸烟 30%归因于糖尿病 11.4%归因于高血脂 24%归因于其他危险因素
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现 状： 高血压病 18.8% 高血脂 18.6% 糖尿病 糖尿病前期 主动吸烟 被动吸烟
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Dzau V, et al. Am Heart J 1991;121:124463.
一级预防（控制心血管疾病高危因素）是降低心血管疾病危害的根本措施。
冠心病发生率 冠心病死亡率 卒中发生率 卒中死亡率
83%—89%
78%—85%
70%—76% 65—73%
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合理应用一级预防措施 1、整体风险评估 2、生活方式干预 3、血脂、血糖、血压控制 4、动脉粥样硬化性血栓事件的一级预防：阿司匹林应用
医院以人文精神办院，坚持以病人为中心，秉承“以人为本、顾客至上、创一流服 务”的理念，深入开展医院管理年活动，不断改善就医环境、优化就医流程、提高医疗 水平、创新服务举措，赢得社会广泛好评，先后被评为“杭州市绿色医院”、“临安市 模范集体”、“满意单位”、“最佳形象医院”、“市卫生系统先进单位”等荣誉称号。
心内科 2032例
5086例 内分泌科 1510例
肾内科 1544例
结果：1、血压达标率
30.6%
单纯—达标率
45.9%
伴发冠心病的
31.3%
伴发糖尿病的
14.9%
伴发肾功能不全的 13.2%
2、平均服用1.73种降压药物
3、血压达标率高的因素：不饮酒、公费医疗、没有糖尿病史、无肾功能不全史、合用 降脂药物、平均就诊时间间隔短、从不漏服降压药物、具有适当体力活动
1、超重、肥胖 2、酗酒 3、盐摄入量高 4、血脂异常 5、糖耐量受损、糖尿病 6、吸烟 7、食物成分的变化 8、生活节奏加快
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㈢降压达标是硬道理
——目标值的确定 1、高血压首要治疗目标是最大限度地降低心血管疾病的长期总体危险 2、降压达标：脑卒中↓30-45%
心梗 ↓20-25% 心衰 ↓＞50% 3、普通人群：＜140/90mmHg 合并靶器官损害者
＜130/80 mmHg 糖尿病者 24小时尿蛋白 ＞1克/24小时 ＜125/70 mmHg 老年高血压者： ＜150/80 mmHg
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㈣常用五大类药物及其注意事项
分类
代表药物
注意点
利尿剂
吲哒帕胺（寿比山、伊特安）、双氢克 电解质紊乱：低钾、低钠、低氯；
尿噻、螺内酯
医院坚持“大专科、小综合”的办院方针，走中西医结合之路，错位发展，扶优扶 强，创特色品牌。糖尿病专科继被国家中医药管理局确定为农村中医特色专科建设项目 后，与针灸理疗康复科被列入浙江省中医“名科”建设项目，肾病、骨伤科、肿瘤专科、 妇产科、肝病、脾胃病、心脑血管等专科专病在全市享有较高的知名度和较强的辐射力， 是临安市肿瘤防治中心、临安市糖尿病强化治疗中心。
社区健康知识讲座
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临安市中医院简介
临安市中医院创建于1986年，是集医疗、教学、科研一体，具中医特色和现代医院 功能的综合性二级甲等中医医院，2007年被确定为临安市惠民医院。是中国健康扶贫定 点医院，浙江省中医“名院”项目建设单位，临安市护理、院感、产科质控中心，是市 卫生系统唯一通过ISO-9001国际质量管理体系认证的单位。
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个人的健康、寿命： 7%取决于气候影响 8%取决于医疗条件 10%取决于社会因素 15%取决于遗传 60%取决于自己
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五种健康的生活方式： 脑卒中发病风险下降69%~79%
1、不吸烟：与每日吸烟量呈正相关 2、控制体重：体重指数= 体重（公斤） 21~23
身高（米2） ＞24kg/m2 超重 ＞28kg/m2 肥胖 3、规律运动：每周至少五次，每次30分钟有氧运动 4、健康饮食：蔬菜、水果、坚果、大豆、谷物、 纤维、鸡肉、鱼、红肉 5、适量饮酒
即阿司匹
林对低危患者一级预防获益为出血风险的2倍。
5、阿司匹林适用人群……
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理想健康状态 拥有4个理想的健康行为：
烟、运动、饮食、体重 拥有4个理想的健康因素：
烟、血压、血糖、血脂 且无临床心血管疾病的状态
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高血压病教育
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中国门诊高血压患者治疗现状
2009.4.20—5.31 22个城市、92家三甲医院
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㈠高血压病诊断及其注意事项：
1、标准：正常血压120/80mmHg ≥140/90 mmHg 基础+20/10 mmHg
2、注意事项：非同日测量、同一时间段、2次以上 安静状态、睡眠、休息、姿势 袖带的位置、宽紧度、水银柱的要求 血压计的位置 如何确定测量的血压值
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㈡引起血压升高的可能原因：
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阿司匹林
1、防治百度文库血管疾病的基石
2、适用于动脉粥样硬化疾病的一级预防、二级预防和急性期治疗
3、未来10年心血管事件风险大于10%的个体服用阿司匹林获益大于风险
4、即使对于未来10年心血管事件风险仅为5.1%的个体，阿司匹林也可使非致使性心梗发生率
下降23%，心血管事件风险降低12%，而脑出血发生率仅为0.04%/年。
1.6亿 1.6亿 9400万 1.84亿 3.5亿 9亿
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心力衰竭事件链
心肌梗死
左室重构
心室扩张
动脉粥样硬化 左室肥厚
充血性 心力衰竭
B期
危险因素
C期/部分D
高血压
期
终末期心脏病
糖尿病
A期
部分D期
死亡
心脏疾病是一系列疾病沿时间发展而成的统一体。它以危险因素为开端，中间经过诸如心室肥 厚、心肌梗死、心室重构等独立的危险事件，这些事件或者引发猝死或者促进心力衰竭