最新医嘱核对与处理流程
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医嘱核对与处理流程
1、医生下达医嘱后,主班按医嘱处理原则,先临时、后长期,先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,录入电脑后打印输液卡(注射卡)后交给治疗班,治疗班需与主班共同查对医嘱后备药,责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如:吸氧或停氧、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行单上,责任护士与主班共同查对后方可执行。
4、主班将长期医嘱抄写到治疗单或护理单上,或在治疗单或护理单上停止相应的医嘱。
5、主班电脑录入各种检查、检验申请单后,由责任护士向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血,嘱22:00以后禁食水;留尿标本者,嘱次晨7:00左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。
6、记账。