临床医学尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理方法PPT课件
尿路感染病人的护理方法
鼓励遵医嘱用药: 患者应按照 医生的嘱咐准确使用抗生素， 不可随意停药或更改剂量。
保持尿道清洁: 协助患者每次 排尿后进行外阴清洁，避免细 菌再次感染。
尿路感染病人的护理方法
提供适当的营养: 给予患者均衡的饮食 ，增加免疫力，促进康复。法
尿频和尿急: 鼓励患者及时排 尿，提供舒适的如厕环境。如 症状严重，可咨询医生调整药 物治疗。
尿痛和尿液混浊: 鼓励患者多 喝水，及时用药，遵医嘱调整 药物剂量。如症状加重，及时 告知医生。
护理常见问题及处理方法
发热和腹痛: 观察患者体温变化，如持 续发热或腹痛加重，及时告知医生进行 进一步检查。
尿路感染病人 的护理方法PPT
课件
目录 引言 预防尿路感染 尿路感染病人的护理方法 护理常见问题及处理方法
引言
引言
尿路感染简介: 尿路感染是一 种常见的细菌感染，通常由细 菌进入尿道引起。本课程将介 绍尿路感染病人的护理方法， 帮助提高护理质量和患者康复 速度。
预防尿路感染
预防尿路感染
保持良好的个人卫生: 经常清洗外阴区 域，使用温和的清洁剂，避免使用刺激 性的化学产品。
谢谢您的观赏聆听
喝足够的水: 喝足够的水可以增加尿频 ，帮助清洗尿路，减少细菌滋生的机会 。
预防尿路感染
避免憋尿和尿路刺激: 经常排 尿，避免憋尿，不要憋尿太久 。尽量避免摄入刺激性食物和 饮料，如咖啡、辣椒等。
尿路感染病人 的护理方法
尿路感染病人的护理方法
提供充足的水分: 鼓励患者多喝水，保 持尿液通畅，有助于排出细菌。 观察尿量和尿色: 定期观察患者的尿量 和尿色，如发现异常应及时告知医生。
[临床医学]尿路感染病人的护理
![[临床医学]尿路感染病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/8d1ae6cbf8c75fbfc77db229.png)
2019/1/29
南山医院肾内科
4
2019/1/29
南山医院肾内科
5
概 述
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱 炎和尿道炎）。 根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌 性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感 这个术语通常指细菌性尿感。
病情持续可发展为慢性肾衰。
慢性肾盂肾炎
影像学检查：有 局灶的肾皮质瘢 痕，伴有相应的 肾盏变形。
肾盂静脉造影
临床表现（三）
无症状性菌尿 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者 可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有 真性菌尿。 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
膀胱炎
有
无
30％
无
无
尿WBC↑，血培阴性， 尿培养阳性
无症状 细菌尿
无
无
无
无
无
仅有细菌尿
实验室及其他检查
一、尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能单独诊断）
蛋白阴性或微量 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 二、尿细菌学检查（定量）： 1、标本采集：清洁中段尿培养
2、真性菌尿：排除假阳性的前提下，>105/ml； 4～105/ml；污染<104/ml） （可疑阳性： 10 假阳性见于：中前尿收集不规范，尿被白带污染；尿培 膀胱穿刺尿培养无假阳性，是诊断的金标准 养在室温超过1h才检验，检验技术有失误。 三、血液检查：急性肾盂肾炎白细胞增高，核左移 假阴性见于：患者 1周内用过抗生素；尿液在膀胱内停留 ESR增快 不足 6h；收集标本时，消毒药不慎混入尿标本内。 血培养可能阳性 四、影像学检查： 1、IVP：寻找易感因素 慢性肾盂肾炎：肾盂肾盏变形、缩窄，外形凹凸不平，两肾大小不等 2、B超：可确定肾周积液、肾大小以及肾实质的细节诊断准确率可达91% 3、CT：疑有占位性病变时可用
尿路感染患者的护理
早期识别和治 疗
早期识别和治疗
早期识别尿路感染的症状，如尿频、尿 急、尿痛等，并及时就医。 从患者获取详细病史和进行检查，以确 诊尿路感染，并根据病情给予相应的治 疗。
合理用药
合理用药
对于已经确诊的尿路感染患者 ，应根据细菌培养和药敏结果 ，选择敏感的抗生素进行治疗 。
抗生素的使用应遵循医嘱，按 照规定的剂量和用药时间进行 。
饮食和水分摄 入
饮食和水分摄入
尿路感染患者应保持充足的水分摄入， 有助于排尿和清除细菌。 饮食宜清淡，避免摄入过多刺激性食物 ，减少对尿路的刺激。
个人卫生
个人卫生
尿路感染患者应保持良好的个人卫 生，每天进行清洗和更换干净的内 衣。 在使用卫生纸时，应注意从前往后 擦拭，以避免细菌从肛门传播到尿 道。
预防复发
预防复发
尿路感染患者应避免憋尿，及时排尿， 保持尿路通畅。
增加免疫力，多进行体育锻炼，保持良 好的生活习惯。
预防复发
尿路感染复发频繁者，可采取 长期预防用药或其他治疗方法 ，需医生指导。
并发症的预防
并发症的预防
如尿路感染引发其他并发症，应及早治 疗并控制感染，减少并发症的发生。 注意监测患者的病情，如出现持续发热 、腹痛等不适症状，及时就医并告知医 生相关情况。
总结
总结
对于尿路感染患者的护理，早期识 别和治疗、合理用药、饮食和水分 摄入、个人卫生、预防复发以及并 发症的预防都是重要的方面。
护理措施的落实可以帮助患者缓解 症状，促进康复，并提高生活质量 。
谢谢您的观赏聆听
尿路感染患者 的护理
目录 介绍 早期识别和治疗 合理用药 饮食和水分摄入 个人卫生 预防复发 并发症的预防 总结
Hale Waihona Puke 绍介绍尿路感染（Urinary Tract Infection，UTI）是一种常见的感 染疾病，主要影响泌尿系统。 尿路感染患者的护理是重要的，可 以帮助缓解症状、预防复发和并发 症。
尿路感染病人的护理教案
尿路感染病人的护理教案尿路感染是一种常见的疾病，特别是在女性中更为常见。
护理教案将着重介绍尿路感染病人的护理措施，以便提供全面的护理和帮助病人更快地康复。
一、基础知识介绍1.了解尿路感染的病因和病理生理过程：尿路感染是由细菌侵入尿路引起的。
常见的病因包括细菌从直肠进入尿道、孩儿淋球菌感染、泌尿系统结构异常等。
2.了解尿路感染的常见症状和体征：尿频、尿急、尿痛、尿失禁、腹痛、发热等。
3.了解尿路感染的常见诊断方法：尿常规检查、尿培养和药敏试验等。
二、病房环境的管理1.维持病房空气流通：保持病房的通风，经常开窗换气，防止细菌滋生。
2.保持病房清洁卫生：经常进行室内清洁，特别是卫生间和床位的清洁要保持规范。
三、个人护理1.外阴护理：保持外阴干燥清洁，每日进行阴部清洁，避免使用香皂。
2.尿道护理：病人进行排尿后要进行外阴部清洁，女性要从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道。
四、饮食护理1.饮水：病人饮水量要充足，每天至少1500-2000ml，以增加排尿次数，稀释细菌浓度。
2.尿路碱化：饮用柠檬水、蔬果汁等碱性饮料，可使尿液呈碱性，减少细菌繁殖。
五、药物治疗1.抗生素治疗：按照尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，疗程一般为7-10天。
2.协助病人按时服药：提醒病人按时服用药物，并注意药物副作用和不良反应。
六、卫生教育1.宣传个人卫生：教育病人注意个人卫生，特别是切忌憋尿、勿过劳、避免过度疲劳等。
2.宣传正确排尿方式：教育病人正确的排尿姿势，避免憋尿、过久过多排尿等不良习惯。
3.预防尿路感染：教育病人注意性生活卫生，避免将细菌带入尿道。
女性在排尿后进行外阴部清洁时要从前向后擦拭阴道口。
七、观察与记录1.观察病情变化：密切观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的症状变化。
2.记录治疗效果：及时记录病人的症状缓解情况和治疗效果，以便通过记录对病情进行评估。
八、合理活动1.适当休息：避免过度劳累，保证病人有足够的休息时间，促进身体的康复。
尿路感染护理常规
尿路感染护理常规一、概述尿路感染是指各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。
尿路感染分为肾盂肾炎和膀胱炎，任何致病菌均可引起尿路感染，以大肠杆菌最为常见。
主要感染途径:上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接幕延。
[临床表现] 尿频、尿急、尿痛，全身症状如寒战、发热、头痛、恶心或腹痛。
慢性病变常反复发作或迁延不愈。
[特殊检查] 血、尿常规，尿细菌学检查，肾小管功能检査、X线静脉肾盂造影。
[治疗要点] 去除诱因，控制症状，消除病原体，防止再发。
二、护理诊断体温过高一与细菌感染有关。
三、护理措施1、病情观察监测体温，肾区痛嘱卧床休息，尽量不要站立、弯腰或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。
正确采集尿标本，在使用抗生素之前或停药5天以上收集尿标本，采集晨尿，避免污染，留取中段尿，lh 内送检，以指导抗生素的使用。
2、营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
多饮水、勤排尿(2~3h排尿1次)是实用有效的防治措施。
3、用药护理使用磺胺类药要预防尿路结晶形成，喹诺酮类药可引起轻度消化道反应、皮肤痉挛等，氨基糖甙类有肾毒性、耳毒性。
4、活动与休息急性期卧床休息，恢复期适当活动，劳逸结合。
5、健康教育(1)尿路感染是能够预防和治愈的疾病，应加强心理护理。
(2)按时服药，抗菌药物治疗时不可擅自换药、减量或过早停药，观察药物不良反应，发现异常及时报告。
定期复查尿常规和细菌培养，(3)保持外阴部清洁，每天清洗会阴部，女性病人忌盆浴，做好月经期、妊娠期、产褥期卫生，不穿紧身裤。
(4)加强营养，多饮水，增加排尿，少憋尿是最简便而有效的预防措施。
(5)锻炼身体，积极防治全身其他疾病。
尿路感染病人的护理ppt课件
04
尿路感染的治疗 与护理
尿路感染的治疗原则
控制感染
选择合适的抗生素，确保足 够的剂量和疗程，以彻底消
灭细菌。
减轻症状
通过药物治疗和护理手段， 缓解尿频、尿急、尿痛等症
状。
预防复发
教育患者注意个人卫生，增 强免疫力，减少尿路感染的
复发风险。
尿路感染的常用治疗方法
抗生素治疗
采用合适的抗生素以消除病原体， 需根据药敏试验选择敏感抗生素。
尿路感染病人 的护理ppt课件
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的病因与预防
03
尿路感染的诊断与检查
04
尿路感染的治疗与护理
05
尿路感染并发症的预防与护理
06
尿路感染的健康教育
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是什么
尿路感染是由细菌侵入尿路而引起的炎症 反应。
尿路感染的常见原因
支持治疗
保持充足的水分摄入，增强免疫力， 促进尿路感染的恢复。
对症治疗
针对尿路感染引起的症状，如疼痛、 发热等，给予相应的药物治疗。
尿路感染病人的护理措施
保持个人卫生
尿路感染病人应定期清 洁外阴，避免细菌滋生， 减少感染机会。
合理饮食
尿路感染病人应多喝水， 增加尿量，有助于冲洗 尿路，减少细菌滋生。
抗力，减少感染机会。
尿路感染病人的随访与管理
通过定期随访，可以及时发现尿路 感染复发，调整治疗方案，提高治 疗效果。
合理饮食
避免过度刺激、辛 辣等食物，保持饮 食均衡，增强身体 免疫力。
及时就诊
一旦出现并发症症 状，如发热、腰痛 等，应及时就医， 接受专业治疗。
尿路感染病人护理注意事项
尿路感染病人护理注意事项尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是一种常见的疾病，主要由细菌侵入尿道引起的感染造成。
尿路感染病人的护理需要特别细心和专业，以预防感染的发展和复发。
下面是关于尿路感染病人护理的注意事项。
1. 提供充足的水和液体摄入：尿液是清洁和稀释细菌的最佳方法。
因此，鼓励患者多喝水，保持每天至少饮用8杯水，并避免过多饮用刺激性饮料（如咖啡和酒精），因为这些饮料可能会刺激膀胱。
2. 遵循正确的个人卫生习惯：帮助病人养成良好的个人卫生习惯，包括每天清洗外阴部，使用温和无刺激性的洗液，坚持前后清洗，避免使用有刺激性的卫生巾和护垫，保持干燥清洁的环境。
3. 鼓励及时排尿和完全排空膀胱：尽量避免尿液在膀胱内滞留，以减少细菌滋生的机会。
鼓励病人定时排尿，并尽可能完全排空膀胱。
对于行动不便的病人，可以使用导尿管，但需要注意导尿管的清洁和固定，以防止感染的发生。
4. 避免使用刺激性物质：尿道和膀胱对刺激物质非常敏感，因此需要避免使用刺激性药物、避孕套等，以减少对尿道和膀胱的刺激，降低感染的风险。
5. 鼓励均衡饮食：合理的饮食有助于增强免疫系统功能和抵抗力，帮助身体抵御感染。
推荐病人摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
6. 观察病情变化：护理人员应密切观察病人的症状变化，包括尿量、尿频、尿色、尿臭等方面的变化。
如发现病情恶化、发热、尿血等异常症状，应及时向医生报告。
7. 防止交叉感染：尿路感染病人通常会被采取隔离措施，以防止细菌传播给其他病人。
护理人员需要定期和彻底洗手，戴上手套并遵循正确的感染控制措施，确保不同病人之间的交叉感染。
8. 合理使用抗生素：抗生素是治疗尿路感染的关键药物，但过度使用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
护理人员需要严格按照医嘱使用抗生素，并及时报告不良反应或耐药情况。
9. 关注病人的情绪和心理状态：尿路感染会给病人带来不适和痛苦，长期的感染也可能给病人的心理健康造成影响。
尿路感染患者的护理PPT
尿路感染的护理措施
尿路感染的护理措施
如何进行日常护理
鼓励患者多喝水，促进尿液排出，帮助冲洗 细菌。
每日至少饮水2-3升，避免含咖啡因或酒精的 饮品。
尿路感染的护理措施
如何注意个人卫生
保持外阴及尿道口的清洁，避免使用刺激性 洗涤剂。
建议在如厕后从前到后擦拭，减少细菌感染 的机会。
尿路感染患者的护理
演讲人：
目录
1. 尿路感染（UTI）的定义和影响 2. 尿路感染的护理措施 3. 尿路感染的预防策略 4. 尿路感染患者的心理支持 5. 总结与展望
尿路感染（UTI）的定义和影 响
尿路感染（UTI）的定义和影响 什么是尿路感染
尿路感染是指尿道、膀胱、输尿管或肾脏的感染 ，通常由细菌引起。
自我管理能力的提高能够有效降低复发率。
谢谢观看
避免使用香皂、泡沫浴等刺激性产品，减少对尿 道的刺激。
选择无香料的清洁产品，保护尿道健康。
尿路感染的预防策略 定期进行健康检查
定期进行泌尿系统的检查，尤其是有复发历史的 患者。
早期发现潜在问题，有助于及时干预。
尿路感染患者的心理支持
尿路感染患者的心理支持
提供心理支持
与患者沟通，了解其心理状态，提供支持和 安慰。
感染可能带来焦虑和困扰，积极倾听是有效 的支持方式。
尿路感染患者的心理支持
开展健康教育
向患者普及尿路感染的知识，提高其预防意 识。
教育患者认识症状和护理方法，有助于改善 自我管理能力。
尿路感染患者的心理支持
鼓励积极的生活态度
鼓励患者保持积极的生活态度，增强抵抗力 。
适当的锻炼和均衡的饮食有助于提升身体免 疫力。
尿路感染护理中的注意点
尿路感染护理中的注意点尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是一种常见的感染疾病，主要发生在尿路系统内。
尿路感染的患者需要特别关注护理的注意事项，以保证治疗效果和减轻症状。
以下是尿路感染护理中的一些注意点：1. 坚持用药：根据医生的指导，尿路感染患者应该坚持按时按量服用医生开具的抗生素。
不要随意停药或者自行更换药物，以免影响疗效和加重感染。
2. 及时排尿：建议尿路感染患者每2-3小时排尿一次，保持小便通畅。
不要憋尿，尽量避免尿液在膀胱内停留时间过长，减少细菌滋生的机会。
3. 注意个人卫生：保持外阴区的清洁，尿路感染患者每天洗澡并用温水清洗外阴。
尤其是女性，应注意从前到后擦拭，以避免将肠道细菌传播到尿道。
4. 饮食调理：多喝水可以增加尿液排出量，有助于冲洗尿道。
避免咖啡、茶、酒等刺激性饮料，减少对尿道和膀胱的刺激。
5. 避免辣椒和辛辣食物：辣椒和辛辣食物可能会刺激尿道和膀胱，增加尿路感染的不适感。
尿路感染患者应尽量避免摄入辣椒和辛辣食物。
6. 注意个人卫生用品：尿路感染患者应避免使用过热的沐浴水和使用刺激性化妆品，这可能会对尿道和膀胱产生刺激。
选择一款温和的洗护用品，保持个人卫生。
7. 坚持遵医嘱：尿路感染患者在治疗期间需要遵循医生的嘱咐，及时返回医院复查尿常规和药敏试验结果。
如果出现抗生素不敏感或者无效的情况，需要及时与医生沟通调整用药方案。
8. 预防性用药：对于反复发作的尿路感染患者，医生可能会建议进行预防性用药。
这需要依据具体情况，在医生的指导下进行预防性用药。
9. 注意尿路感染的复杂情况：有些尿路感染可能会合并其他疾病或者并发症，例如尿道狭窄、尿失禁、肾盂肾炎等。
尿路感染患者需要及时就医，进行相关检查和处理。
10. 注意尿路感染的相关症状：不同年龄段的尿路感染患者症状可能不同，孩子可能表现为尿频、尿急、腹痛等，而老年人可能表现为尿频、尿痛、尿失禁等。
尿路感染患者需要及时就医，了解相关症状并进行诊断。
尿路感染的护理
尿路感染的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、患者饮食要求4、日常注意事项5、病情观察要点6、可能出现的并发症及处理方法7、护理人员职责8、患者自我护理指导11 护理目标111 减轻患者尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
112 预防感染的扩散和复发。
113 促进患者泌尿系统功能的恢复。
114 提高患者的生活质量，减少因疾病带来的不适和困扰。
12 护理措施121 保持患者会阴部清洁1211 指导患者每日用温水清洗会阴部，尤其是在大小便后。
1212 对于需要留置导尿管的患者，定期进行尿道口的消毒和清洁。
122 增加水分摄入1221 鼓励患者多喝水，每天饮水量不少于 2000 毫升，以促进尿液的生成和排出，冲刷尿路。
1222 对于不能自主饮水的患者，通过静脉补液等方式保证足够的液体摄入量。
123 观察尿液情况1231 定期观察患者尿液的颜色、透明度、气味和量。
1232 如有异常，及时报告医生并协助进行相关检查和处理。
124 正确留取尿标本1241 按照操作规程为患者留取中段尿标本，进行细菌培养和药敏试验。
1242 确保尿标本的采集、储存和运输过程符合要求，以保证检验结果的准确性。
125 心理护理1251 关心患者的心理状态，倾听其诉说，给予安慰和支持。
1252 向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
13 患者饮食要求131 清淡饮食1311 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
1312 减少高盐、高糖食物的摄入。
132 多吃蔬菜水果1321 增加富含维生素C 和维生素E 的水果和蔬菜的摄入，如橙子、草莓、菠菜等，有助于提高免疫力。
1322 鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
133 避免食用易导致过敏的食物1331 了解患者的过敏史，避免食用可能引起过敏反应的食物。
14 日常注意事项141 个人卫生1411 教导患者勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤。
尿路感染的护理范文
尿路感染的护理范文尿路感染是由细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引起的一种常见病症。
它通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿中带血等症状。
尿路感染的护理包括以下几个方面：1.提供病情教育：护士应该向患者提供有关尿路感染的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等。
患者应了解如何避免尿路感染的发生，如保持良好的个人卫生习惯，注意饮食调理，适度增加水分摄入量等。
2.助排尿：患者在尿路感染发作期间可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，为了减轻患者的不适感，护士应当鼓励患者排尿。
可以提供一个舒适的环境，如提供一个安静、温暖的卫生间，给予患者足够的时间和隐私，以便他们可以顺利排尿。
3.推荐饮食调理：适当的饮食调理可以帮助患者排尿，提高身体免疫力对抗细菌感染。
护士可以推荐患者增加水分摄入量，如饮用足够的清水、果汁、茶水等，以及多吃含维生素C、A和E的食物，如橙子、柠檬、番茄、胡萝卜等。
4.卫生护理：尿路感染是一种由细菌引起的感染，因此，保持良好的个人卫生非常重要。
护士应向患者强调必须常洗手，并正确清洁自己的生殖器官，尤其是女性患者，应教授她们正确的洗涤方法，以避免将细菌传播到尿道口。
5.常规护理：患者应多休息，减少体力活动。
对于长期卧床的患者，应帮助他们翻身，进行皮肤护理，防止褥疮的发生。
此外，护士还需要监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理并发症。
6.药物治疗：尿路感染的治疗通常包括抗生素和镇痛药物。
抗生素可以直接作用于感染的区域，抑制细菌的生长和繁殖；镇痛药可以缓解尿痛和灼热感。
护士需要合理使用和监测患者的用药情况，必要时进行药物调整。
此外，护士还应鼓励患者按时复诊，及时完成医生的指示检查，以确保感染得到彻底治愈。
另外，护士还应提醒患者尽量避免过度用药，杜绝滥用抗生素等不当行为，以防止细菌耐药性的发生。
总之，对于尿路感染的护理应该综合考虑各个方面，如提供病情教育、助排尿、推荐饮食调理、卫生护理、常规护理和药物治疗等。
尿路感染的医疗护理记录
护理记录
护理记录
尿样采集与检测： - 执行规范尿样采集程序，
确保样本的准确性。 - 将尿样送往实验室进行尿
液分析和细菌培养，以确定感 染的类型和细菌的敏感性。
护理记录
维持患者的水分平衡： - 鼓励患者多饮水，以增加尿液的产
生和排出。 - 监测患者的尿量和尿液颜色，及时
发现异常情况并采取相应措施。
可能性。
谢谢您的观 赏聆听
尿路感染的医 疗护理记录
目录 引言 护理记录 预防措施
引言
引言
尿路感染（Urinary Tract Infection，UTI）是一种常见 的细菌感染，主要影响尿路系 统的各个部分，包括膀胱、尿 道、输尿管和肾脏。
引言
在本次PPT中，我们将介绍尿路感染的 医疗护理记录，以帮助用户更好地了解 和管理该疾病。
护理记录
使用抗菌药物治疗： - 根据细菌培养结果和抗生
素敏感性测试选择适当的抗菌 药物。
- 按照医嘱规定的剂量和频 率给予患者抗生素，并监测疗 效和不良反应。
护理记录
提供症状缓解措施： - 针对尿路感染的症状，如尿频、尿
急、尿痛等，提供相应的缓解措施，如 热敷、舒缓剂等。
护理记录
定期评估患者病情： - 定期观察和评估患者的病
预防措施
避免过度使用阴道冲洗剂和卫生巾： - 过度使用这些产品可能破坏阴道的
酸碱平衡，导致细菌感染。
预防措施
避免长时间憋尿： - 长时间憋尿会增加细菌滋
生的机会，应及时排尿并避免 尿液滞留。
预防措施
注意性生活卫生： - 在性生活前后进行清洁，以减少细
菌感染的风险。 - 使用安全套可以降低性传播感染的
情变化，包括体温、尿液状态 、疼痛程度等。
尿路感染护理中的注意点
尿路感染护理中的注意点尿路感染是一种常见的疾病，主要由细菌感染引起。
对于患有尿路感染的患者，需要进行护理和注意事项，以确保患者的康复和预防感染的扩散。
以下是尿路感染护理中的注意事项：1. 饮食调理：患有尿路感染的人需要适量增加饮水量，以促进尿液的排出，帮助排除细菌。
可以适量摄入维生素C多的水果和蔬菜，增强免疫力，抵御细菌感染。
2. 保持个人卫生：患者要保持外阴清洁，每天至少洗澡一次，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗过程中要注意从前向后擦拭，避免细菌进入尿道。
3. 避免憋尿：患者应该尽量避免憋尿，定时排尿，避免尿液在膀胱中滞留过久，减少细菌滋生的机会。
4. 注意尿液排出情况：尿液中出现血尿、浑浊或异味时，应及时就医，以确定是否出现尿路感染并采取相应的治疗措施。
5. 避免过度劳累：患者在康复期间应避免过度劳累，保证充足的休息，以增强免疫力和促进康复。
6. 穿宽松透气的内衣：穿着宽松透气的内衣可以减少细菌在私密部位的滋生，并保持干爽。
7. 避免过度使用抗生素：尽量避免频繁使用抗生素，以免产生耐药性。
在使用抗生素的情况下，必须根据医生的指导完成完整的疗程。
8. 避免性生活：在尚未治愈的情况下，要避免性生活，以免再次感染或细菌传播给伴侣。
9. 注重个人卫生习惯：保持手部卫生，勤洗手，杜绝手部传播细菌的可能性。
10. 定时复查：康复期间需要定期复查尿液及尿路相关指标，以确保感染状况的掌握和治疗的效果。
尿路感染的护理要点包括饮食调理、保持个人卫生、避免憋尿、注意尿液排出情况、避免过度劳累、穿宽松透气的内衣、避免过度使用抗生素、避免性生活、注重个人卫生习惯和定时复查。
遵循这些护理要点，可以更好地预防和治疗尿路感染，确保患者的健康。
尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理尿路感染是指细菌进入尿路系统引起的感染，主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛或灼热感、腰部或下腹疼痛、尿中带血等。
对于尿路感染病人的护理，以下是一些建议和注意事项：1.增加水分摄入：病人需要多喝水以促进尿液排出，同时有助于冲洗尿路系统，减少细菌滋生。
饮水量应保持在每天2000-3000毫升。
2.避免过度憋尿：建议病人遵循正常的排尿规律，避免过度憋尿，及时排尿有助于冲洗尿道，减少细菌感染的机会。
3.维持私密卫生：病人应正确清洗外阴区，避免使用过于刺激的洗液，注意保持干燥。
女性患者尽量从前向后拭擦，以防止细菌在肛门区域向尿道扩散。
4.避免过多摄入刺激性食物和饮料：对于尿路感染病人，建议减少咖啡因、酒精和辣椒等刺激性食物和饮料的摄入，以免刺激尿路系统。
5.规律进食：病人需要保持良好的营养状态，避免过度饥饿或饱食。
合理的膳食结构包括适量的蛋白质、优质碳水化合物、蔬菜和水果，有助于增强免疫力。
6.坚持规律排便：便秘是尿路感染的一个恶化因素，病人应保持规律排便，避免便秘。
7.使用抗生素治疗：医生可能会开具抗生素来治疗尿路感染。
病人需要按医嘱准时服用抗生素，并完成全程治疗，以防细菌耐药。
8.避免使用刺激性药物：避免使用对尿路刺激较大的药物，如保胆通、一些利尿剂等。
9.遵守医生的嘱咐：病人需要按医生的嘱咐进行治疗和康复，定期复诊以监测病情。
10.注意身体保暖：保持适当的体温有助于增强免疫力，降低细菌感染的机会。
11.定期监测尿液情况：定期检查尿液进行细菌培养，以判断感染情况和治疗效果。
12.注意休息：病人需要充足的休息时间，避免过度疲劳，有助于提高免疫力。
总之，尿路感染病人的护理需要综合各个方面的因素，包括保持水分摄入、维持私密卫生、坚持规律排便、合理进食等。
同时，病人需要按医生的治疗方案进行治疗，并遵循医嘱进行康复。
护理人员应给予病人关心和安慰，鼓励病人积极配合治疗，提高康复的效果。
尿路感染患者的护理
尿路感染患者的护理
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
【护理诊断】
（1）排尿形态异常：尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。
（2）体温过高：与急性肾盂肾炎有关。
（3）潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿等。
（4）知识缺乏：缺乏预防尿路感染的知识。
【护理措施】
（一）一般护理
发热等中毒症状明显，或有较重的血尿、尿路刺激征者,应卧床休息，进食应富于热量和维生素并容易消化的食物,嘱病人多饮水，同时做好口腔护理。
（二）病情观察
监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧等，有异常时及时通知医生。
（三）对症护理
高热病人可采用冰敷、乙醇擦浴等进行物理降温。
加强皮肤护理。
（四）用药护理
遵医嘱给予抗菌药物，注意药物用法、剂量、疗程和注意事项。
【健康教育】
(I)疾病知识指导：①保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。
②多饮水、勤排尿。
③注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁。
④若炎症反复发作与性生活有关，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。
⑤若局部有炎症反应及时治疗。
(2)治疗配合：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。
教会病人识别尿路感染的临床表现，了解尿液检查的内容、方法和注意事项，一旦发生尽快诊治。
内科护理--泌尿系统感染病人的护理
二、泌尿系统感染患者的护理
1. 护理评估
1）健康史评估
护士应询问患者身体的其他部位有无感
染病灶，有无尿路感染史，有无泌尿系
统结石、狭窄、肿瘤、畸形，以及前列
腺增生等。
2）身体状况评估
护士应评估患者的精神、营养状况，体温有
无升高，有无膀胱刺激征肾区有无压痛、叩
ADD A TITLE IN HERE ADD A TITLE IN HERE ADD A TITLE IN HERE
（3）排尿形态改变：包 括尿频、尿急、尿痛， 与尿路受炎症和理化因 素刺激有关。
（4）焦虑：与患者对 疾病认识不足及疾病反 复发作等因素有关。
（5）潜在并发症：主 要为慢性肾衰竭等。
二、泌尿系统感染患者的护理
3. 护理措施
1）腰痛的护理 （1）一般护理：护士应嘱患者注意休息， 为患者提供安静、舒适的病室环境。 （2）饮食护理：护士应给予患者含高蛋 白、高维生素和微量元素的清淡饮食。
（3）病情观察：护士要观察患者腰痛的性质、 部位、程度、变化及有无伴随症状。 （4）对症护理：患者肾区疼痛明显时，护士 应 病因及发病机制 1）病因
泌尿系统感染的致病菌以大肠埃希菌最为多见，占60％～ 80％，其次是 变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、克雷白杆菌，少数为铜绿假单胞菌， 偶为真菌、原虫等。
一、疾病相关知识
2）感染途径
（2）血行感染
（4）直接感染
（1）上行感染
（3）淋巴道感染
一、疾病相关知识
案例引导
患者，女，20 岁，尿频、尿急2 天，伴发热，尿排不尽。体 格检查：T 39 ℃，P 90 次/min，心律齐，BP 120/70 mmHg， 两肺未闻及干、湿啰音，双肾区叩击痛。 辅助检查：尿常规白细胞每高倍镜视野20 个，红细胞每高倍镜视 野12 个，可见白细胞管型。 问题 1. 该患者的临床诊断是什么？ 2. 该患者的治疗要点有哪些？ 3. 护士应如何对该患者进行护理？
尿路感染病人的护理内科护理学
年龄也是尿路感染的危险因素 之一，如老年人因机体功能衰
退，容易发生尿路感染。
03
护理评估与诊断
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
询问病人是否有尿频、尿急、 尿痛等尿路感染症状，以及是 否有发热、腰痛等全身症状。
体格检查
检查病人的体温、血压、心率 等生命体征，以及腹部压痛、
膀胱刺激征等体征。
实验室检查
、变形杆菌等。
危险因素包括尿路梗阻、膀胱输 尿管反流、免疫力低下、性别和
年龄等。
尿路梗阻如结石、肿瘤等，可导 致尿液排出受阻，细菌容易繁殖
。
发病原因与危险因素
01
02
03
04
膀胱输尿管反流是指尿液从膀 胱逆流到输尿管，导致细菌在
输尿管中定植。
免疫力低下时，机体抵抗力下 降，易受细菌感染。
女性相对于男性更容易患尿路 感染，可能与生理结构有关。
建立良好的护患关系
指导应对方法
护士应以热情、关心的态度与病人及 家属沟通，了解其心理状况，提供必 要的心理支持。
指导病人及家属学会如何应对疾病带 来的不适，如放松技巧、深呼吸等。
消除焦虑和恐惧
向病人及家属解释尿路感染是可以治 愈的疾病，并介绍成功病例，以增强 其信心。
心理支持与疏导技巧
家属参与与配合要求
进行尿常规、尿培养等检查， 以确定病原体类型和药物敏感
性。
影像学检查
进行超声波、CT等检查，以 确定感染部位和程度。
诊断依据与分类
诊断依据
根据病人的临床表现、实验室检查和 影像学检查结果，确定病人是否患有 尿路感染。
分类
根据感染部位和程度的不同，将尿路 感染分为上尿路感染、下尿路感染和 慢性尿路感染等类型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大
血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支
直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
2019/12/31
南山医院肾内科
4
2019/12/31
南山医院肾内科
5
概述
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱 炎和尿道炎）。
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌 性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感 这个术语通常指细菌性尿感。
尿路感染病人的护理
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一
男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
6
概述
根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性
尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、 尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流 等功能上或解剖上的异常。 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和 重新感染。
7
分类:
尿 路 感 染
32
临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不
同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小 管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 病情持续可发展为慢性肾衰。
2019/12/31
南山医院肾内科
16
发病机制
防御体系 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
发病机制
易感因素
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅 尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
肋 脊 点： 背部第12肋与脊柱的交角的顶点。
肋 腰 点： 第12肋与与腰肌外缘的交角顶点。
肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排 出
肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健 侧弯腰时疼痛加重
急性肾盂肾炎病理
以肾盂和肾间质为主的急性化 脓性炎症，可单侧或双侧肾脏 受累 表面：数目不一，大小不等， 分布不均，黄白色小化脓灶， 脓肿周围充血出血带，大彩肾 切面：肾盂、肾盏粘膜化脓 黄 色脓性条纹沿管道放射分布
慢性肾盂肾炎
影像学检查：有 局灶的肾皮质瘢 痕，伴有相应的 肾盏变形。
肾盂静脉造影
临床表现（三）
无症状性菌尿
有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者
可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有 真性菌尿。 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
二.病因和发病机制
病因—致病菌
发病机制---感染途径、机体防御能力、易 感因素
病因
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
病因
致病菌 细菌的吸附能力是重要的致病力
临床表现（一）
膀胱炎 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
病例1
一名年轻女性患者蜜月期间突发鲜红色肉眼血尿伴 尿频、排尿末疼痛就诊，心情相当紧张害怕，而通 过简单的尿常规检测尿白细胞红细胞满视野即可初 步确诊。
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、 高热、体温多在38℃以上。
（2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛，
肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症
尿路感染
查体常见压痛点
季 肋 点： 第十肋前端， 相当于肾盂位置。
上输尿管点： 脐水平线上腹直肌外缘。
中输尿管点： 在髂前上棘水平腹直肌外缘， 相当于输尿管第二狭窄处。
致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感
急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
致病菌
肠道G－杆菌 绿脓杆菌 变形杆菌、克雷白杆菌
凝固酶阴性葡萄球菌（柠檬色和 白色葡萄球菌）
大肠杆菌约占70％. 尿路器械检查后 尿路结石患者 性生活活跃妇女。
多见于致病菌常为一种，极少数为 两种以上细菌混合感染
厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂 性尿路感染
多囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
19
马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
20
二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
24
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主பைடு நூலகம்是由细
菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
29
Normal
肾盂肾炎
30
病例2
女性，怀孕6个月，“尿频、尿急、尿痛 半个月，高热、畏寒2天”。
半个前有症状，未治疗 入院前2天出现高热、畏寒2天，伴腰痛，血常
规2万，尿常规：白细胞满视野、成团分布， 镜个血尿（这类病人还需血培养）——基本可 确诊 经治疗三天后症状消失，体温正常，二周后出 院。