手卫生指征和洗手方法 (1)

洗手指征：
1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；
5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；
6．戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则：
1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

注意事项：
1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；
2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。

手消毒指征及方法
指征：
1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；
5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

1.取适量的速干手消毒液剂手掌心；
2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

方法：
1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手，一次性无菌手套不得重复使用。

如何使用免洗液
如何洗手
使用乙醇为主的免洗液进行外科手消毒。