腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究

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后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择

后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择

治 疗 局 限性 肾癌 的疗 效 比较 与 选 择
莫金水 冯建华 王晶( 深圳市龙 岗中心 医院泌尿外科 广东 深圳 5 1 8 0 0 0 )
【 摘要】 目的 探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择。方法 收集2 0 1 1 年1 月
至2 0 1 3年 1月收治的早期局 限性 肾癌患者 8 6例 , 采用前瞻性研究方法 , 分为观 察组和对照组 , 观察组 ( 4 3例 ) 采用后腹
【 关键词】 局限性肾癌 后腹腔镜

肾癌根治术
一s hu i ,
Cur a t i v e e fe c t c o mp a r i s o n a n d c ho i c e o i l l o c a l i z e d r e n a l c a n c e r r a d i c a l t r e a t me nt b y l a p a r o s c o p i c a nd o p e n s u r g e r y .MO
me t h o d wa s u s e d i n hi t s s t u d y.Al l t h e s e p a t i e n t s w e e r d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p nd a c o n t r o l g r o u p .Th e o b s e r v a t i o n g r o u p i n c l u d e d 4 3 c a s e s ,
F E NGJ i a n—h u a,W A NG J i n g .D e p a r t me n t go fU r o l o g y S u r g e r y , S h e n z h e n L o n g g a n g C e n t r a l Ho s p i t a l , S h e n z h e n G u a n g d o n g 5 1 8 0 0 o .C h i n a .

腹腔镜肾癌根治术临床研究

腹腔镜肾癌根治术临床研究

具有创伤小,恢复快 。术后镇痛剂使 用少等优点 。
【 关键词 】 腹腔镜 肾癌根 治术 ;手术;开放 肾 癌根 治术
中图分类号 :R 3 .1 7 71 文献标识码 :A 文章编号 :17 — 6 9 (0 0 3 0 5 — 2 64 4 5 2 1 )0 — 0 9 0
Cl ia t d f p r s o i d c l p r c o i c l u yo n S La a o c p cRa i a Ne h e t my P Gu n pig U ag n
Th o p ml o J n ay 2 0 c mb r 0 9weh d d n tl f 3 c s so p r s o i d c l e h e t mya d4 a e f p n eh s i m a u r 0 7t De e e 0 a o eat a a e f a a o c p cr ia p r co n 2 c s so e r f o 2 o o 5 l a n o
腔镜 肾癌根治术和 4 开放 肾癌根 治术的完整临床 资料 .进行对比分析研究。结果 5 2例 3例腹腔镜 肾癌根 治术 ,成功 5 例 ,2 1 例
转 开 放 手 术 。 开 放 肾癌 根 治 术 组 4 2例 ,术 后 并 发 症 3 ,发 生 率 71 %。 结 论 腹 腔 镜 肾癌 根 治 术 是 肾癌 根 治切 除 的微 创 技 术 , 例 . 4
术的完整临床资料 ,并进 行对 比研 究 ,结果显示 ,腹腔镜 肾癌 (46 5. 4±1.3 1 )岁 。左 侧 1 7 5例 ,右侧2 7例 。肿瘤 最大直径 3
【 e od】 Lprs p d anpr t ySre ; pn ai lehet y K y rs w aa c ir i lehe o ;u r O e d anpr o o o ca c cm gy r c cm

孤立肾肾癌行腹腔镜与开放性肾部分切除术的疗效比较

孤立肾肾癌行腹腔镜与开放性肾部分切除术的疗效比较
5 Mie D , C rso h p e l rS l h itp o h r NG , Se a e 1 L p rs o i tv n S, ta. a ao c pc
进一步增加样本量及开展前瞻性对照研究评估。
总之 , 本组初 步经验 表 明 , 随着操 作技 术 的提高 及 熟练 , 腔镜治疗 肾前 方 或 下极 且 突 出 肾实 质 表 腹
中 华 腔 镜 泌尿 外 科 杂 志 f 子版 ) 20 电 0 8年 6月
第 2卷
第 1期
C i n orlg ( lcrncV ri ,Jn o 8 o hnJE duooy Eet i eso o n) ue2 0 ,V l 2,N . o1
或其他并发症 。Wog n 等 报道腹腔镜联合经皮肾 镜术 治疗 肾盏 憩室 结 石亦 取 得 较好 结 果 , 为 两 种 认
成为新的。盏憩室的微创治疗途径。 肾
( 文 图 1~ 见光 盘 ) 本 6
c l no rl2 0 ,9 6 6 86 3 ui .E duo,0 5 1 ( ):0 -1.
( 稿 日期 :08—0 2 ) 收 20 l一 3
参 考文献
1 Glc ma R,SolrM ,Ib . p rs o i y lc l e ld— u k n G tle r y P La a o c pcp eo ai a i c
陈晓 东 译 肖恒 军 审校 (. % ) 而腹 腔 镜组 有 2例 (. % ,P=00 ) 。 06 , 66 .6 ) 将 研究 结果行 统计 学分析 , 开放手 术相 比 , 与 腹腔镜 手术 热缺血 时 间更 长 , (>9mi, n P<000 ) 术后 .01 ,
并发症发生 的几 率也 较前者增加 2 5 ( 0 0 ) .4倍 P< .5 , 多变量分析显示虽然 热缺血时 间、 手术 方式本身并 不

不同手术入路的腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察

不同手术入路的腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察

不同手术入路的腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察发布时间:2021-06-06T08:42:37.560Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者:薛东[导读] 目的观察不同手术入路的腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效。

方法纳入本院2019年12月-2020年12月的72例肾癌患者作为研究对象,并通过数字分表法将其分为两组,分别实行经腹腔(观察组)和经腹膜后(参照组)入路腹腔镜下根治性肾切除术,对比应用效果。

结果观察组术中各项指标均低于参照组;薛东望奎县人民医院 152100【摘要】目的观察不同手术入路的腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效。

方法纳入本院2019年12月-2020年12月的72例肾癌患者作为研究对象,并通过数字分表法将其分为两组,分别实行经腹腔(观察组)和经腹膜后(参照组)入路腹腔镜下根治性肾切除术,对比应用效果。

结果观察组术中各项指标均低于参照组;比较参照组,观察组治疗有效率较高(P<0.05)。

结论在肾癌患者的治疗中,经腹腔入路腹腔镜下根治性肾切除术的治疗效果更为明显,能够降低手术时间、出血量,有利于患者恢复。

【关键词】不同手术入路;腹腔镜下根治性肾切除术;肾癌[Abstract] Objective To observe the curative effect of laparoscopic radical nephrectomy with different surgical approaches in the treatment of renal cancer.Methods 72 patients with renal cancer were included in our hospital from December 2019 to December 2020 as the research object.They were divided into two groups by digital table method.The radical nephrectomy was performed by laparoscopy through abdominal cavity(observation group)and retroperitoneal(reference group)respectively,and the application effect was compared.Results the results showed that the indexes of the observation group were lower than that of the control group,and the effective rate of the treatment in the observation group was higher(P < 0.05).Conclusion in the treatment of renal cancer patients,the curative effect of radical nephrectomy by celiac approach is more obvious,which can reduce the operation time and bleeding volume,and is conducive to the recovery of patients. [Key words] different surgical approaches;laparoscopic radical nephrectomy;renal cancer腹腔镜技术的发展进步,腹腔镜下根治肾切除术在临床中的应用日渐广泛,而对于不同的手术入路,其治疗效果也存在一定差异。

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放性手术的综合疗效比较

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放性手术的综合疗效比较

塑性。本研究选用金纳 多未见 明显毒副作用 。此结果说 明金纳多 针对
TA I 患者疗 效肯定。
治愈 :无发作 。有效 :偶有发作 。无效 :发展为脑梗死。
2结 果
参考文 献
[] 贾建 平. 经病学 【 . . 京 : 民卫 生 出版社, 0 . 1 神 M】 版 北 6 人 2 9 0
两组患者性别 、年龄及病情相近 ,具有可比性。
短暂性 脑缺血发 作 ( I TA)是脑血 管病变引起 的短 暂的 ,局 限性 的脑功能缺失或视网膜功能 障碍 ,临床症状一般持 续1 ̄ 0 i,多在 0 2rn a 1 内缓 解 ,最长 不超 过2h h 4 ,不遗 留神 经功能缺损症状 ,结构性 影像 检查无责 任病灶 。TA I 的发病 与动脉粥样硬化 、动脉狭窄 ,心脏病 ,
手 术根 治程 度 、术后 并 发症发 生率 、术后肠 蠕动 恢 复时间 、术后通 气时间、 术后 下床 活 动时间 、术后止 痛 药 用量 、手术 前后体 内炎性 因子
水平 变化、 术后 无复 发生存 时 间、 术后 3 生 存率 、术后 肠功 能恢 复时问 、住 院费 用、患 者 出院时 间等 方 面的 区别 ,以 t 年 检验 、 x 检 验 2 分析 两种手 术方 式的综 合疗 效差别 。结 果 与开放 性 手术相 比后腹 腔镜 手 术时 间延 长,但 术 中 出血量 明显 减 少 ,炎性 因子 I一、C P释放 L6 R 明显减 少 ,患者 术后 恢 复快 、住 院 时间短 ,并 且 未增 加 手术 相 关并 发症。结论 后 腹腔 镜 肾癌根 治 术可有 效减 少手 术创 伤 ,促 进 患者术后
血液成分改变及血流动力学变 化等多种病 因及多种途径有 关,主要发 病 机制是血流 动力学改变 ,微栓子形成 以及 其他 因素等”。金纳多是 】 银杏 叶提取物 清 除 自由基 拮抗血 小板 活化 因子 ,抑 制缺血再 灌注损 伤 ,增加脑细胞对缺 氧的耐 受能力 ,改善血液流变学 ,增 加全血 的可

腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术30例临床分析

腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术30例临床分析

肾癌 的患者越来越 多 ,肾癌 的治疗 也 以根 治性 肾切 除 术 为主要手 段 』 。但是 常规传统 开放根治性 肾切 除术所 出 现的 问题越 来越 明显。它治疗 时 间长 、手术 出血 量大 、术 后 疼痛 、创 伤大 、术后 恢复进食 的时 间长及 并发症 率较 高 等 问题引发 了越来越 多的患者 的质疑 和越 来越 多 的泌尿外 科 医生 的思 考 。开放 根治性治疗 肾癌 的手法有 两种 手术人 路 ,经腰部 和经腹部 。理论上是 腹部 比较合 理 ,因为腹部
中 肾上极 5例 ,中极 6例 ,下极 4例 ;对照组左侧 7例 ,右 侧 8例 ,其 中肾上极 6例 ,中极 4例 ,下极 5例 。观察组肿 瘤平均直径 3 . 6 c m;对 照组 平均 直径 3 . 7 c I n 。对照 两组 性 别 、年龄 、病程 、患 侧 、癌 细胞位 置及 肿瘤 大 小等 方 面均 无显著性差异 ( P> 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 1 . 2 治疗方法 观察组采用腹 膜后腹 腔镜下 根治性 肾切 除 术 :全身麻醉 ,留置气 管插 管和 导尿管 。患者侧 卧体位 固 定 ,消毒后建立 操作 通道 ,在腹膜 后建 立腔 隙 ,正 确切 开
1 资料 和方法 1 . 1 临床资料 选择 2 0 0 9年 5月至 2 0 1 1年 5月本 院肾癌 患者 3 0例 。按 照 人为 +随机 的分组 原 则 分为 观 察 和对 照 组 ,各 1 5例 。观察组 中男 8例 ,女 7例 ,年 龄 4 2~6 4岁 , 平均 ( 5 2 . 5± 6 . 4 )岁 ;对照组 中男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 3 6 5岁 ,平均 ( 5 3 . 3± 6 . 4)岁。观察 组病程 0 . 4— 6 . 2月 ; 对照组病程 0 . 5~ 6 . 4月 。观察 组左 侧 6例 ,右侧 9例 ,其

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

后 腹 腔 镜 根 治 性 肾切 除 术 治 疗 局 限 性 肾 癌 . 具 有 创 伤
小、 疗效显著 、 安 全 的优 点 Ⅲ。本 文 选 取 局 限 性 肾癌 患 者 进 行
观察组 患者 的手术时 间、 术 中出血量 、 平 均 住 院 时 间 及
术 后 肠 道 恢 复 时 间 均 少 于 对 照组 , 存在差 异 , P < O . 0 5 ; 具 体 情
临床 观 察 .对 比后 腹 腔 镜 根 治 性 及 开 放 性 肾 切 除 术 的疗 效 .
报 告 如 下
况 如 附表 所 示 。术 后 给 予 患 者 1 . 5 — 2 6个 月 的追 踪 随 访 . 观 察 组 没 有 1例 患 者 出 现 死 亡 , 术后存 活率高 ; 对 照 组 中 有 2例 患 者 因为 肿 瘤 转 移 死 亡 。
结扎 , 将 整 个 肾脏 、 肾 门淋 巴结 及 肾周 脂 肪 完 整 切 除 _ 2 _ 。 1 . 2 . 2 后 腹 腔 镜 根 治 性 肾切 除 术 给予患者全麻 . 取 健 侧 卧
后 腹腔镜根治性肾切除术 , 具有创伤小 、 疗效显 著 、 恢 复
快 等优点 , 但 使用该手术 治疗 . 手 术 医 生 需 要 具 备 熟 练 的操 作 技 术 及 完 善 的解 剖 知 识 . 观 察 组 患 者 采 取 该 手 术 方 法 治 疗. 无 论是手 术效果还是 术后存 活率均优 于对照组 . 充 分 说
患 者 开 放 性 肾癌 根 治 术 治 疗 选 取 2 0 0 9年 1 0月 ~ 2 0 1 2年 1 2
月 我 院 收 治 的局 限 性 肾癌 患 者 2 1 例 作 为 观 察 组 .其 中 男 1 1 例, 女1 O例 , 年龄 3 6 7 1 ( 4 6 . 9 + 3 . 8 ) 岁; 其 肿 瘤 位 于 左 侧 8例 ,

腹腔镜下两种术式治疗T2N0M0期肾癌的临床疗效分析

腹腔镜下两种术式治疗T2N0M0期肾癌的临床疗效分析

腹腔镜下两种术式治疗T2N0M0期肾癌的临床疗效分析谭劲偲;陈禹杰;田永华;李鑫;王传麟;姜宇;徐巧;吴小候;何云锋【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2022(51)18【摘要】目的比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)在T2N0M0期肾癌中的临床疗效及安全性。

方法回顾性分析2010年1月至2018年12月该院收治的T2期肾癌患者临床资料,以TNM分期标准分为T2a期和T2b期,再根据手术方式将T2a期分为LPNa组(n=214)和LRNa组(n=105),T2b期分为LPNb组(n=29)和LRNb组(n=61),比较不同术式下患者的一般临床资料、肿瘤特征、手术相关指标、切缘阳性、二次手术、术后复发、肾功能变化等指标。

结果LPNa组和LPNb组R.E.N.A.L评分分别较LRNa组和LRNb组低,估计失血量、术后住院时间、术后血红蛋白(Hb)下降水平、术后6个月估计肾小球滤过率(eGFR)水平分别较LRNa组和LRNb组高,差异有统计学意义(P<0.05)。

LPNa组平均热缺血时间为(28.15±12.30)min,LPNb组为(38.60±17.00)min。

与LRNb组比较,LPNb组手术时间更长,二次手术率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论LPN对T2a肾癌患者安全有效,而对T2b肾癌术后保护肾功能更有优势。

【总页数】7页(P3126-3131)【作者】谭劲偲;陈禹杰;田永华;李鑫;王传麟;姜宇;徐巧;吴小候;何云锋【作者单位】重庆医科大学附属第一医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌临床价值分析2.腹腔镜肾癌根治术与开放性切除术治疗T3期非转移肾癌的临床疗效3.后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床分析4.腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效比较5.腹腔镜肾部分切除术式与肾癌根治术式对老年肾癌(T1期)患者的疗效及康复作用比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

镜手术与开放手术治疗的泌尿外科疾病的对照研究

镜手术与开放手术治疗的泌尿外科疾病的对照研究

镜手术与开放手术治疗的泌尿外科疾病的对照研究【摘要】随着腔镜在外科领域的展开,腔镜手术在泌尿外科中的应用也越来越广泛和备受关注,腔镜手术在国外研究表明,相比于开放手术,后腹腔镜肾癌根治术具有更多的优点,获得更多的好评,但目前,越来越多的单位开始采用后腹腔镜的方法来治疗肾癌。

我院从 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 4年 2月采用后腹腔镜的方式治疗肾癌,取得了非常理想的效果,同开放手术相比,后腹腔镜径路具有损伤小、出血少等优点。

【关键词】肾癌;腔镜手术;开放手术【中图分类号】r58 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0134—011 研究背景及现状自20世纪末腹腔镜以其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、改善切口美观效果等优势在泌尿外科疾病的诊治中发挥越来越重要的作用,在诸多疾病的治疗中大有取代传统开放手术之势。

近年来,泌尿外科腹腔镜技术发展日新月异,手术方式层出不穷,手术适应证不断拓宽,几乎覆盖泌尿及男性生殖系统的所有手术,其发展前景令人振奋。

2010年8月-2012年12月分别对30例肾癌患者施行了lrn,33例肾癌患者施行了开放性肾癌根治术(orn),现就两种手术的临床疗效报告如下:1.1 资料和方法1.1.1一般资料:本组63例肾癌患者术前经彩超、ct或mri等检查明确无明显淋巴结及远处转移肾静脉或腔静脉癌栓形成,ivu 及双肾spect确认对侧肾脏功能良好。

术前常规检查心、肺、肝等器官功能正常,血常规、凝血功能正常,将63例患者分成两组,a 组30例为后腹腔镜组,行lrn;b组33例为开放手术组,行orn。

a组30例中男17例,女13例;年龄35-77岁,平均(49.25±11.76)岁。

左侧16例,右侧14例。

肿瘤直径3.0-7.5cm,平均4.8cm。

术后病理肾透明细胞癌21例,颗粒细胞癌7例,嗜酸性细胞瘤1例;肿瘤临床分期t1n0m0 11例,t2n0m0 18例。

开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比

开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比

开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比随着医学技术的不断进步,对于前列腺癌的治疗也在不断地发展和完善。

目前主要的治疗方法包括开放性手术和腹腔镜前列腺癌根治术。

对于早期前列腺癌患者来说,选择合适的手术方法对于治疗效果至关重要。

本文将对比这两种手术方法在早期前列腺癌中的治疗效果,以期为患者选取最适合的治疗方案提供参考。

一、开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术的概念和原理1. 开放性手术:开放性前列腺癌根治术是指通过传统的手术方式,通过在腹部或骨盆区进行切口,直接暴露和摘除患者的前列腺组织。

这种手术方式需要较大的切口,患者术后恢复较慢,但手术操作相对成熟,风险较小。

2. 腹腔镜前列腺癌根治术:腹腔镜手术是一种微创手术方式,通过腹腔镜和特殊的手术器械进行操作,避免了传统手术的大切口,减少了患者的术后疼痛和恢复时间。

腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。

二、两种手术方法的优缺点比较1. 开放性手术的优点:操作相对成熟,风险较小,适用于各种复杂的病例,手术过程直观,患者易于术后恢复。

2. 开放性手术的缺点:术后疼痛和恢复时间较长,容易出现并发症,如感染、出血等。

3. 腹腔镜手术的优点:微创手术,术后疼痛轻、恢复快,出血少,美容效果好。

4. 腹腔镜手术的缺点:手术难度大,需要医生具备较高的技术水平,适用于早期前列腺癌患者,对于晚期病例效果不佳。

1. 术后并发症比较:开放性手术由于切口较大,术后疼痛和恢复时间长,容易出现并发症,如感染、出血等。

而腹腔镜手术由于微创手术,术后疼痛轻、恢复快,出血少,术后并发症较少。

2. 治疗效果比较:早期前列腺癌的病变范围较小,对于手术的要求相对较低,因此腹腔镜手术在治疗早期前列腺癌时,可以取得和开放性手术相当的治疗效果。

而对于晚期前列腺癌患者,开放性手术由于操作更直观,更容易处理复杂的病变,因此在治疗效果上优于腹腔镜手术。

3. 患者生活质量比较:腹腔镜手术由于微创手术,术后患者疼痛轻、恢复快,对患者的身体和心理影响更小,术后生活质量相对更好。

两种不同方式手术治疗局限性肾癌的临床比较

两种不同方式手术治疗局限性肾癌的临床比较

两种不同方式手术治疗局限性肾癌的临床比较
张善程
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)014
【摘要】目的研究分析局限性肾癌使用后腹腔镜下和开放性肾癌根治术的治疗情况.方法 2015年1月—2017年1月我院对60例肾癌患者进行分析比较,30例作为腹腔镜组使用后腹腔镜下肾癌根治术,30例作为对照组使用开放性肾癌根治术,对比两组的手术情况和并发症情况.结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,腹腔镜组并发症发生率为10%,对照组为20%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论肾癌患者接受后腹腔镜根治术的效果比开放性肾癌根治术优秀,患者出血更少,并发症发生率更低.
【总页数】3页(P63-65)
【作者】张善程
【作者单位】黑龙江省大庆油田八厂医院泌尿外科,黑龙江大庆 163514
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较 [J], 陈伯亚;郑和嘉;谭转欢;黄燕君;罗晓云
2.两种不同方式对肺心病患者心肺功能异常的临床效果比较 [J], 王晓庆
3.两种不同方式手术治疗局限性肾癌的临床比较 [J], LIANG Jia-lin;GUO Yu;WU Jian
4.两种不同方式对肺心病患者心肺功能异常的临床效果比较 [J], 王晓庆
5.两种不同方式手术治疗局限性肾癌的临床比较 [J], 梁佳林; 郭郁; 伍剑
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后腹腔镜与开放肾癌根治性手术的回顾性比较

后腹腔镜与开放肾癌根治性手术的回顾性比较
n p r co o e a a cn ma e h e tmy f rr n lc r i o .Meh d l ia ae o 8 p t n swh n e w n er p rtn o c p c t o s c i c ld t f6 ai t o u d r e tr t ei e s o i n e o o
o to s Re u t h r e e n i nf a tdfee c s i g , e , u rsz n h u r g a e i h u c me . s l T ee w r o s i c n i r n e n a e s x t mo i a d t e t mo d n t e s g i e r
【 摘要 】目的 回顾性 比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌 根治术的临床疗效 。方法 回顾性
分析 6 8例 后 腹 腔镜 肾癌 根 治 性手 术及 5 开 放 肾 癌 根 治 性 手 术 患 者 的 临 床 资 料 , 2例 比较 两 种 术 式 在 手
术时间、 中估计 出血量 、 术 术后镇痛 药物使用 剂量、 胃肠道 功能恢复时 间、 下床 活动时间及术 后住院时 间等方面 的差异 。 结果 后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、 年龄 、 肿瘤位置、 肿瘤大小及肿瘤分级上 的差别无统计学意义 。所有手术均获成功 , 均未输血 。后腹腔镜组平均手术时间 (3 . 3 .) n较开 18 + 6 mi 4 2
Cor s o dn th r re p n ig al o :WANG C u - i t h n x.
【 bt 】O j v T o ae te c ncloto e frt p roeso i a d o e aia A s  ̄t be e o cmpr h l ia ucm s o e e t ocpc n p n rdc r ai i r in o l

较大肾癌后腹腔镜根治术与开放手术的比较

较大肾癌后腹腔镜根治术与开放手术的比较
t = - 8. 425, P = 0. 000 ]。 2组手术时间 [ ( 164. 8 ±44. 6) m in vs ( 182. 7 ±30. 3) m in, t = - 1. 277, P = 0. 212 ] ,术 后住 院时 间 [ (711 ±3. 2) d vs (9. 6 ±5. 7) d, t = - 1. 541, P = 0. 134) ] ,术后 生存率 (Log2rank检 验 χ2 = 0. 243, P = 0. 622)差 异无 显著性 。 结论 后腹腔镜较大肾肿瘤根治术 ,与传统开放手术相比疗效相似 ,并具 有安 全 、出血少等优势 。
【关键词 】 后腹腔镜手术 ; 肾癌 中图分类号 : R737. 11 文献标识 : A 文 章编号 : 1009 - 6604 ( 2008) 04 - 0300 - 03
Com pa r ison be tween Re tr oper iton ea l La pa r oscop ic Ra d ica l Nephr ectom y an d O pen Sur gery for La r ge Rena l Ca r c inoma Su n D ekang, Gao Zh en li, W an g L in, et a l. D epa rtm en t of U ro logy, Yu hua ngd in g Hospita l, Yan ta i 264000, Ch ina
【 Key W or ds】 R etrope ritoneal laparoscop ic surge ry; Renal ca rcinom a
随着腹腔镜手术技术的提高 ,腹腔镜肾癌根治 术已有广泛的开展 ,但文献报道多为 5 cm 以下的局 限性中小肿瘤 [ 1 ] ,对于较大的肿瘤因后腹腔镜手术 难度较大 ,多主张开放手术 。2002年 2月 ~2005年 8月 ,我科共完成肿瘤最大直径 > 5 cm 的后腹腔镜 肾 癌 根 治 术 ( retroperitoneal laparoscopic radica l nephrec tom y, RLRN) 17例 (后腹腔镜组 ) ,与同期开 放肾癌根治术 (opening radical nephrec tom y,ORN ) 14 例 (开放组 )进行比较 ,现报道如下 。

比较腹腔镜肾肿瘤根治性切除术与开放手术的临床效果

比较腹腔镜肾肿瘤根治性切除术与开放手术的临床效果

比较腹腔镜肾肿瘤根治性切除术与开放手术的临床效果摘要:目的:对应用腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术两种方式对肾肿瘤患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法:抽取74例肾肿瘤患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组37例。

对照组患者采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组患者采用腹腔镜肾肿瘤根治性切除术进行治疗。

结果:治疗组患者手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间明显短于对照组;手术过程中出血量和止痛药物用量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。

结论:应用腹腔镜肾肿瘤根治性切除术对肾肿瘤患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词:腹腔镜肾肿瘤根治性切除术肾肿瘤开放手术【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0116-01肾肿瘤根治切除术是临床目前对肾肿瘤患者进行治疗的参照标准,最近几年腹腔镜肾肿瘤根治术在临床应用方面已经逐步替代了开放肾肿瘤切除术,被临床医生和广大患者广为接受,因为该项治疗技术主要具有术后痛苦少、恢复速度快等优点[1]。

本次研究中选取74例肾肿瘤患者病例,对应用腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术两种方式对其进行治疗的临床效果进行研究分析。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料。

本次研究抽样患者为2009年5月至2012年5月我院就诊的74例肾肿瘤患者病例,将其分为对照组和治疗组。

对照组中男21例,女16例;年龄28至75岁,平均41.7岁;肿瘤直径2至7cm,平均3.2cm;治疗组中男23例,女14例;年龄29至77岁,平均42.2岁;肿瘤直径1至7cm,平均3.6cm。

研究对象自然资料差异无显著统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2 方法。

对照组患者采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组患者采用腹腔镜肾肿瘤根治性切除术进行治疗。

对两组患者手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、手术过程中出血量、止痛药物用量、围手术期并发症进行对比。

后腹腔镜下与开放式两种肾细胞癌根治术的临床疗效分析

后腹腔镜下与开放式两种肾细胞癌根治术的临床疗效分析

1 . 5 ) d和 ( 1 3 4 - 2 . 5 ) d ( P< 0 . 0 1 ) 。结论
关键词 : 肾细胞癌 ; 后腹腔镜 ; 肾切 除术
后腹腔镜肾细胞癌根治术 比开放手术在减少术中 出血 , 加快术后恢 复方面更有 优势 ,
T 1 N O M 0~T 2 N O M 0肿瘤 手术可达到同样根治的效果。
Co mp a r i s o n o f l a p a r o s c o p i c r e t r 0 p e r i t 0 n e a l r a d i c a l n e p h r e c t o my a n d
o p e n r a dro g u p A, ( 4 2 1±1 0 8 ) m l i n g r o u p B , r e s p e c t i v e l y ; T h e t i me o f r e c o v e r y o f i n t e s t i n a l f u n c t i o n a f t e r o p e r a t i o n i n ro g u p A w a s ( 3 0±1 4 . 1 ) h ,
r a d i c a l n e p h r e c t o m y a n d 4 0 c a s e s ( g r o u p B ) w i t h r e n a l n e o p l a s m r e c e i v i n g o p e n r a d i c a l n e p h r e c t o m y w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d . R e ・ s u i t s T h e o p e r a t i o n t i m e w a s ( 1 5 0±3 1 ) mi n i n g r o u p A, ( 1 3 9±3 3 ) m i n i n g r o u p B, r e s p e c t i v e l y ; T h e b l o o d l o s s w a s ( 1 3 5± 7 3 ) ml i n

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T_2期肾癌的疗效及安全性比较

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T_2期肾癌的疗效及安全性比较
脉、 肾静脉及肾蒂 , 并应 用超声 刀切 断。扩大切 口 5~ 6 c m, 将 肾从第 1操作孔 取 出。对照组 采用 标准 肾癌开 放根 治性 肾切除术 。 1 . 3 评价指标 观察记 录两组 手术时 间 、 术 中出血量 、 引流 管拔除时间 、 肠 道功能恢 复时间 、 住 院时间及并发 症情 况。

3 27 ・
失与肠 管干燥 , 大大 减少 了对 肠管 的损 害 , 降低 了术后 粘连 性肠梗阻 的发 生率 ; 术后 随访 显示 , 对 照组 出现 1例粘 连性
肠梗阻 , 而观察 组 无 此并 发 症。观察 组 1例术 后 6个月 复
使用 腹腔镜治疗 , 如置镜后发现 憩室 、 肠穿 孑 L 等患儿 , 应立 即
量 资料 以( 面- i - s) 表示 , 采用 t 检验 ; 计数资料采用 x 检验 。
2 . 1 两组 患者各手术 评价指标 比较 见表 1 。观察组 患者
例采用腹腔镜 根治性 肾切除术 , 其 中男 2 1 例, 女1 6例 ; 年龄
3 4~ 7 2 ( 5 2 . 5 7± 4 . 4 1 ) 岁; 肿瘤 位 于左侧 1 7例 , 右侧 2 O例 ;
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料
我院 2 0 0 8年 3月 一 2 0 1 3年 1 月 收治 T 期
1 . 4 统计学方法
2 结 果
采用 S P S S 1 8 . 0软件进行统计学分析 , 计
肾癌患 者 7 0例 , 术前 均 经 C T检 查提 示 肾 癌或 肾 占位 性病 变 。手术方案根 据患者及 家属 的选择 分成两 组。观察 组 3 7
术, 手术方式包括腹 腔镜根治性 肾切 除术 和开放 根治性 肾切

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术的临床疗效比较

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术的临床疗效比较
பைடு நூலகம்
Co a io f ci ia fe t ewe n l p r s o i a i a e h e t my a d s r e y mp rs n o l c l n e cs b t e a a o c p c r d c ln p r c o n u g r
C E Xag一 , , t 1( igi Mei l nvr t, icun7 00 C ia H N in l ea. N nx d a U i sy Ynh a 5 04, hn ) g a c ei
A, enoe t gt e a 15 0± 50 i ad( 2 . 4 . )mni g u n ru rsetey Bm a pr i m s( 1. 2 . )m n n 17 0± 3 0 i n r pA adgopB,epc vl.A, ot e t e an i w o i Bps pr i o av da ae a (0 0±2 . )m n 10 0± 50 lng u n opB,ep cvl. otprteit t afnt nrcvr rn s 9 . ig w 0 0 l d(5 . 3 . )m o pAadg u rset e P s eav e i luci oey a ir r i y o i n sn o e t ew s( 20±1 . )had (0 0±1. )hi op A adgopB epci l P<0 0 ) ot e t eh si t a i a 2 . m 2 0 n 6 . 6 0 ng u n u ,rset e r r v y( . 1 .P s pr i opt s yw s o av l a a ( .0±16 )da d( 17 3 3 )di opA adgopB, epc vl P < .1 .C n ls n C m aig i pnrd a 53 .0 n 1 .0± .0 g u n ru rsetey( 00 ) o c i o pr t oe i nr i uo nwh ac l

腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果观察

腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果观察

腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果观察【摘要】目的:观察腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果,并对比分析。

方法:从笔者所在医院收治入院的局限性肾肿瘤患者中抽取50例分为观察组与对照组,观察组患者行腹腔镜肾部分切除术,对照组患者行开放肾部分切除术。

对比观察两种术式围手术期情况。

结果:观察组患者的手术时间及术中肾缺血时间均明显较对照组长,而术中出血量则明显少于对照组,且胃肠恢复时间及住院时间均明显较对照组少,差异有统计学意义(p0.05)。

1.2 方法两组患者术前需禁食、禁水并对肠道进行清洁,术前30 min预防性静注抗生素。

对照组患者行传统开放肾部分切除术。

观察组患者行腹腔镜肾部分切除术,患者麻醉后呈健侧卧位,从腋中线髂嵴的上方2 cm处作纵行切口2 cm,钝性分离并将腰背筋膜撑开以进入腹膜后间隙,在近侧腹壁和腹膜后开辟腔隙并放入水囊5 min以进行扩张;而后于12肋下腋后线处及腋前线的肋弓下方2 cm处设置操作孔,并于腋后线的12肋下和腋前线的肋缘下分别将10 mm、5 mm的trocar放入腹腔内,建立气腹,压力设置为15 mm hg;逐层分离解剖层次以暴露肿瘤病灶,分离肾蒂血管并阻断其动静脉,同时记录阻断时间,将病灶组织及周围部分正常组织锐性分离、切割下来;而后缝合止血,关闭创口。

1.3 观察指标观察两组患者手术时间、术中肾供血阻断时间、术中出血量、术后胃肠恢复时间及住院时间等情况,并对比进行统计学分析。

1.4 统计学处理使用spss 17.0统计学软件对数据进行统计学处理。

计量资料以(x±s)表示,使用t检验,检验水准为0.05,可信区间95%,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者术中情况对比对两组患者的手术时间、术中肾供血阻断时间(即肾缺血时间)及术中出血量进行统计学对比分析可知,观察组患者的手术时间及术中肾缺血时间均明显较对照组长,而术中出血量则明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究卢尚光;高宏君;梁泰生;梁霄;董瑜;周杰彬;谭臻;农谦【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(6)4【摘要】目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验.方法回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料.结果手术时间为100~260 min,出血量60~700 mL.术后住院7~9 d,术后病理检查均确诊为T1~T2期,术后随访2~45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等.结论肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点.【总页数】3页(P309-311)【作者】卢尚光;高宏君;梁泰生;梁霄;董瑜;周杰彬;谭臻;农谦【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011;广西中医学院附属瑞康医院器官移植泌尿外科,南宁市,530011【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较 [J], 贾世鹏2.后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果 [J], 姬学义;李健;刘愿光3.后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响 [J], 刘克普;李智斌;阮东丽;王会龙;张更4.后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察 [J], 韩峰5.后腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌的近远期疗效 [J], 崔旭辉;殷宏博因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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糖 尿病 肾病 作 用 机 制 的 探 讨 [ J ] . 中 华 内科 杂 志 , 2 0 0 4 , 4 3
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a t e l VB, Ro b b i n s MA, To p o l E J . C— r e a c t i v e p r o t e i n: a [ 7 ] P

临床研究 ・
腹 腔 镜 与 开 放 性 肾癌 根 治 性 切 除 术 的对 照 研 究
胡 宏涛 ( 重 庆 市 璧 山县 中 医 院 泌 尿 科 4 0 2 7 6 0 )
【 摘要】 目 的 研 究 对 比 腹 腔 镜 与 开 放 性 肾癌 根 治 性 切 除 术 的 疗 效 , 总结 其 临床 处 理 经验 及 临床 意 义。 方 法 选 取 璧 山县 中 医院 2 0 1 0年 5月至 2 0 1 2年 5月 肾 癌 患 者 4 O例 , 其 中行 腹 腔 镜 下 根 治 性 切 除 术 治 疗 2 3 例, 行
( 收 稿 日期 : 2 0 1 2 - 1 0 — 1 6 修 回 日期 : 2 0 1 2 - 1 2 - 2 8 )
y s i s [ J ] . P s y c h o s o m Me d , 2 0 0 9 , 7 1 ( 2 ) : 1 7 卜1 8 6 .
S t e h o u we r CD , Ga l l M A, Twi s k j w, e t a 1 . I n c r e a s e d u r i 一
g o l d e n ma r k e r f o r i n f l a m ma t i o n a n d c o r o n a r y a r t e r y d i s —
e a s e [ J ] . C l e v e C l i n J Me d , 2 0 0 1 , 6 8 ( 6 ) : 5 2 1 — 5 2 4 , 5 2 7 .
检 验 医 学 与 临床 2 0 1 3年 5月 第 1 O卷 第 1 O期
L a b Me d C l i n , Ma y 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 0 , No . 1 0
陆菊明 , 郭清华 , 潘 长玉 , 等. 同 型 半 胱 氨 酸 对 Kk a y小 鼠
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Ho wr e n M B, L a mk i n DM , S u l s J . As s o c i a t i o n s o f d e p r e s —
s i o n wi t h C— r e a c t i ve p r o t e i n, I I 一 1, a nd I L- 6: a me t a — a na l —
L e e YH , Ts a i J Y , J i a a n B P, e t a 1 . Pr o s p e c t i v e r a n d o mi z e d
t r i a l c om p a r i ng s ho c k wa v e l i t ho t r i ps y a nd ur e t e r os c opi c l i t h ot r i p s y f or ma n ag e me nt o f l a r ge up pe r t h i r d ur e t e r a l
o C, Wa n X, Ch e n Y, e t a 1 . Me t a b o l i c f a c t o r s a n d mi c r o — [ 8 ] Ca
s t o n e s[ J ] . Ur o l g y , 2 0 0 6 , 6 7 ( 3 ) : 4 8 0 — 4 8 4 .
开放 性 根 治性 切 除 术 治 疗 有 1 7例 , 观察对比两组手术 时间、 术 中 出血 量 、 切 口 长度 、 术后 引流天数 、 术后 进食 时间 、
i n f l a mma t o r y s t a t e p r o mo t e k i d n e y i n j u r y i n t y p e 2 d i a b e —
t e s me l l i t u s p a t i e n t s[ J ] . R e n F a i l , 2 0 0 9 , 3 1 ( 6 ) : 4 7 0 — 4 7 4 .
na r y a l bum i n e x - c r et i o n, e nd ot he l i a 1 dy s f u nc t i on, a nd c hr oni c l O W— gr a de i n f l a mma t i on i n t ype 2 di a be t e s:pr o— gr e s s i ve ,i nt e r r e l a t e d,a n d i nde pe nd e nt l y as s o c i at e d wi t h
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